शराब और मनोवैज्ञानिक दवाओं की स्वीकृति एक साथ। शराब के साथ रोगियों के जटिल उपचार में मनोवैज्ञानिक दवाएं

ध्यान और सम्मोहन के अलावा, चेतना के बदले हुए राज्यों को प्राप्त करने के लिए दवा (नरकोटिक) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

प्राचीन काल से, लोगों ने उन दवाओं का उपयोग किया जो अपने चेतना की स्थिति को खुद को उत्तेजित करने या सोने के लिए आराम करने या सामान्य धारणा को मजबूत करने या मतिभ्रम के कारण सोने के लिए सोते नहीं होने के लिए बदलते हैं। व्यवहार, चेतना और / या मनोदशा को प्रभावित करने वाले पदार्थ को मनोविज्ञान कहा जाता है। इनमें न केवल हेरोइन और मारिजुआना को काले बाजार में बेचा जाता है, बल्कि अल्कोहल, निकोटीन और कैफीन जैसे शांत, उत्तेजक और इतने परिचित उपकरण भी शामिल हैं।

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या एक या किसी अन्य दवा की अनुमति या प्रतिबंधित है, इसके उपयोग से जुड़े जोखिम और स्वास्थ्य परिणामों को प्रतिबिंबित नहीं करता है। तो, उदाहरण के लिए, कैफीन (कॉफी) का उपयोग पूरी तरह से हल किया गया है और विनियमित नहीं है; तंबाकू की खपत न्यूनतम पैमाने पर विनियमित है और वर्तमान में पोषण और दवाओं के लिए कमीशन के अधिकार क्षेत्र में भी नहीं है(खाद्य एवं औषधि प्रशासन);शराब की खपत कई कानूनों द्वारा विनियमित है, लेकिन मादक पेय अनुमति दी जाती है, और मारिजुआना की खपत अवैध है। हालांकि, यह तर्क दिया जा सकता है कि निकोटीन इन सभी दवाओं से सबसे हानिकारक है, क्योंकि इसकी खपत प्रति वर्ष 36,000 जीवन लेती है। इसके अलावा, गंभीर नींव हैं कि अगर किसी ने इसे आज उपयोग में पेश करने की कोशिश की तो निकोटीन एक अनुमत दवा बन सकता है।

कैफीन और निकोटीन भी तालिका में शामिल हैं। हालांकि दोनों दवाएं उत्तेजक एजेंटों से संबंधित हैं और प्रदान कर सकती हैं नकारात्मक प्रभाव स्वास्थ्य पर, उनके उपयोग से चेतना में मूर्त परिवर्तन नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें इस खंड में नहीं माना जाता है।

टैब में। 6.2 मनोविज्ञान दवाओं के वर्ग सूचीबद्ध हैं, जो व्यापक रूप से उपयोग और दुर्व्यवहार किए जाते हैं। मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए तैयारी (देखें च। 16) भी मनोदशा और व्यवहार को प्रभावित करते हैं और इसलिए मनोविज्ञान माना जा सकता है। वे टेबल में शामिल नहीं हैं, क्योंकि वे शायद ही कभी दुर्व्यवहार करते हैं। सामान्य शब्दों में, उनके प्रभाव तुरंत प्रकट होता है नहीं (उदाहरण के लिए, अवसाद के उपचार के लिए तैयारी के सबसे कई दिनों और हफ्तों के लिए इससे पहले कि वे एक व्यक्ति के मूड को बढ़ाने के लिए शुरू से लागू होते हैं), और आमतौर पर वे विशेष रूप से सुखद नहीं के रूप में महसूस कर रहे हैं। अपवाद को कम करने के लिए निर्धारित छोटे tranquilizers हो सकता है अलग - अलग प्रकार चिंता, कभी-कभी वे दुरुपयोग करते हैं।

तालिका 6.2। मनोवैज्ञानिक दवाएं जो व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं और गाली देती हैं

प्रत्येक वर्ग के केवल कुछ उदाहरण हैं। हम सामान्य नाम का इस्तेमाल या व्यापार नाम (उदाहरण के, psilocybin के लिए) (उदाहरण के लिए, अल्प्राजोलम के लिए Ksanaks, secocharbital के लिए देखा) - क्या अधिक अच्छी तरह से जाना जाता है पर निर्भर करता है।

आधुनिक छात्रों को आज सराहना करना मुश्किल हो सकता है कि व्यवहार को प्रभावित करने वाले पदार्थों की खपत के मामले में पिछले 40 वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में कितने गंभीर परिवर्तन हुए।

50 के दशक में, बहुत कम अमेरिकियों ने निकोटीन और शराब के अलावा किसी भी माध्यम का इस्तेमाल किया। तब से, हमने तब से अपेक्षाकृत गैर-मुक्त देश से नारकोटिक में बदल दिया है। दवाओं और उनके बराबर उपयोग का मतलब 60 के दशक में और 70 के दशक में तेजी से बढ़ गया है। हालांकि, 80 के दशक में, उनकी खपत धीरे-धीरे घट गई, और यह प्रवृत्ति 1 99 2 तक रखी गई (चित्र 6.6)। नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में युवा लोगों के बीच एक स्पष्टीकरण इस गिरावट में योगदान दिया। ब्याज यह है कि 1 99 2 में हुई थी, क्योंकि छात्रों के रवैये को नशीली दवाओं के उपयोग के खतरे के लिए, स्पष्ट रूप से, नरम होने लगी(जॉनस्टन, ओ "माली एंड बैचमैन, 1 99 8)।

अंजीर। 6।. 6. निषिद्ध धन का उपयोग।अमेरिकी हाई स्कूल के छात्रों का हिस्सा जिन्होंने बताया कि वे अंत से 12 महीने पहले निषिद्ध धन का उपयोग करते हैं उच्च विद्यालय। ऊपरी वक्र कवर मारिजुआना, हैलुसिनोजन, कोकीन, हेरोइन और सभी निर्धारित opiates, उत्तेजक, शामक और प्रशांतक के रूप में। निचले वक्र में, मारिजुआना को बाहर रखा गया है (द्वारा: जॉनस्टन, ओ "मालले एंड बैचमैन, 1 99 5)। [ अधिकांश लोगों के पास शराब की खपत का एक शिखर 16 से 25 साल तक गिर जाता है। -लगभग। अनुवाद।]

ऐसा माना जाता है कि मेज में सूचीबद्ध पदार्थ। 6.2, व्यवहार और चेतना को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे मस्तिष्क को एक विशेष जैव रासायनिक तरीके से प्रभावित करते हैं। उनके बार-बार उपयोग के साथ, एक व्यक्ति को उन पर निर्भरता हो सकती है। नशे की लत के लिए, व्यसन, विशेषता: 1) सहिष्णुता (सहिष्णुता) - लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक व्यक्ति को समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक साधन लेने की आवश्यकता होती है; 2) रद्दीकरण सिंड्रोम - यदि उपयोग बाधित है, तो व्यक्ति अप्रिय शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं का सामना कर रहा है; 3) एक्सपेंडेबल्स - एक व्यक्ति को आवेदन का परीक्षण करने का इरादा रखने के मुकाबले अधिक साधन लेता है, लेकिन इस उपकरण को प्राप्त करने के लिए बहुत समय व्यतीत नहीं कर सकता है।

विभिन्न साधनों में, सहिष्णुता के विकास की डिग्री और रद्दीकरण के लक्षणों की गंभीरता अलग है। उदाहरण के लिए, opiates के लिए सहिष्णुता, बहुत जल्दी विकसित होता है, और जो लोग उन्हें बहुत उपभोग करते हैं वे ऐसी खुराक ले सकते हैं जो पहली बार परीक्षण के लिए घातक होंगे; इसके विपरीत, धूम्रपान मारिजुआना, मजबूत सहिष्णुता शायद ही कभी बनाई गई है। रद्दीकरण के लक्षण आम हैं और उन लोगों में दृढ़ता से उच्चारण किए जाते हैं जो लगातार शराब, opiates और sedatives की बड़ी खुराक का उपयोग करते हैं। लेने वाली उत्तेजक में, रद्द करने के लक्षण भी अक्सर, लेकिन कम ध्यान कर रहे हैं, और जो लोग हैलुसिनोजन उपभोग करते हैं, वे बस नहीं है(अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन,1994). [ कुछ विशेषज्ञों के अनुसार - अनुभवी नृपचयवादी, हेलुसीनोजेन प्राप्त करते समय रद्दीकरण सिंड्रोम का गठन किया जा सकता है। -लगभग। ईडी।]

हालांकि सहिष्णुता और रद्दीकरण सिंड्रोम दवा की लत के मुख्य संकेत हैं, लेकिन निदान के लिए वे जरूरी नहीं हैं। एक व्यक्ति सहिष्णुता या रद्द करने सिंड्रोम का कोई लक्षण है, तो नहीं है, लेकिन बेकाबू उपयोग की योजना प्रकट होता है - कुछ उपभोक्ताओं मारिजुआना की तरह है, तो यह अभी भी एक नशीली दवाओं पर निर्भरता माना जाता है।

नशे की लत आमतौर पर साधनों के दुरुपयोग से प्रतिष्ठित होती है। किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में जिसकी कोई साधनों पर निर्भर नहीं है (यानी सहिष्णुता, रद्दीकरण या अनियंत्रित उपयोग के कोई लक्षण नहीं हैं), लेकिन गंभीर परिणामों के बावजूद, यह उपभोग जारी रखता है, वे कहते हैं कि यह इस उपकरण का दुरुपयोग करता है। उदाहरण के लिए, यदि शराब की एक व्यक्ति की प्रवृत्ति बार-बार दुर्घटनाओं, अनुपस्थिति या वैवाहिक समस्याओं (लत के संकेतों के बिना) की ओर ले जाती है, तो वे कहते हैं कि यह शराब का दुरुपयोग करता है।

इस खंड में, हम कुछ प्रकार की मनोविज्ञान दवाओं और उनके स्वागत के कारण होने वाले प्रभावों को देखेंगे।

अवसाद

साधन के लिए जबरदस्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में tranquilizers, barbiturates (नींद की गोलियाँ), इनहेलेशन एजेंट (अस्थिर सॉल्वैंट्स और एयरोसोल) और शामिल हैं इथेनॉलइनमें से, सबसे बड़ी खपत और दुर्व्यवहार का विषय शराब है; नतीजतन, अवसाद पर चर्चा करते समय हम इस पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

शराब और इसकी कार्रवाई। अधिकांश समाजों में, विकासशील या औद्योगिक रूप से विकसित, शराब का उपभोग करें। यह सबसे विविध कच्चे माल के किण्वन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है: अनाज (उदाहरण के लिए, राई, गेहूं या मकई), फल (उदाहरण के लिए, अंगूर, सेब या प्लम) और सब्जियां (उदाहरण के लिए, आलू)। किण्वित पेय के आसवन से, आप शराब की सामग्री को बढ़ा सकते हैं और "मजबूत पेय" प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि व्हिस्की या रम।

निकास हवा में शराब की मात्रा को मापना (सांस लेने वाले विश्लेषक के रूप में) रक्त में शराब सामग्री का एक विश्वसनीय संकेतक देता है। इसलिए, रक्त (दोनों) और व्यवहार में शराब की एकाग्रता के बीच संबंध निर्धारित करना आसान है। रक्त में 0.03 से 0.05% की एकाग्रता पर (रक्त के प्रति 100 मिलीलीटर शराब के 30 से 50 मिलीग्राम से), शराब सिर में आसानी की भावना देता है, आराम करता है और कठोरता से मुक्त होता है। लोग कहते हैं कि वे आमतौर पर क्या नहीं कहेंगे; वे अधिक मिलनसार और विशाल बन जाते हैं। आत्मविश्वास में वृद्धि हो सकती है, लेकिन मोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं (यह प्रभाव की यह जोड़ी है जो शराब खतरनाक लेने के बाद ड्राइविंग करती है)।

जब यह 0.10% है, संवेदी और मोटर कार्यों को ध्यान से पता लगाना शुरू हो जाता है। यह अवैध हो जाता है, और किसी व्यक्ति के लिए अपने आंदोलनों का समन्वय करना मुश्किल होता है। कुछ लोग बुराई और आक्रामक बन जाते हैं, कुछ - शांत और सुलेन। पीने की क्षमता 0.20% की एकाग्रता पर गंभीरता से कमजोर हो गई, और 0.40% से ऊपर का स्तर मृत्यु का कारण बन सकता है। अधिकांश राज्यों में नशा की कानूनी परिभाषा 0.10% के रूप में एक मूल्य प्रदान करती है।

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

कानूनी मानकों के लिए नशा की स्थिति में क्यों नहीं जा सकता है? शराब के सेवन के बीच संबंध भी आसान नहीं है। यह फर्श, शरीर के वजन और खपत दर पर निर्भर करता है। आयु, चयापचय और पीने के अनुभव की व्यक्तिगत विशेषताएं भी महत्वपूर्ण हैं। यद्यपि शराब का सेवन का प्रभाव, जितना अधिक भिन्न होता है, औसत प्रभाव चित्र में दिखाई देता है। 6.7। इसके अलावा, यह सच नहीं है कि बीयर और शराब तथाकथित मजबूत पेय पदार्थों की तुलना में एक व्यक्ति को नशे में डालने में कम सक्षम है। 4 औंस, बियर बैंक (4% किले) में एक गिलास शराब 12 औंस और 1.2 औंस व्हिस्की (40% किले) में लगभग समान मात्रा में शराब की मात्रा होती है और एक ही प्रभाव के कारण होती है।

अंजीर। 6.7। मुझे पसंद है।शराब की स्वीकृति।दो घंटे के लिए शराब की खपत से रक्त शराब एकाग्रता की अनुमानित निर्भरता। उदाहरण के लिए, अगर आप 180 पाउंड (80 किलोग्राम) वजन और दो घंटे के लिए चार बियर पी लिया, तो यह कैसे 0.05% और 0.09% और आपके ड्राइव गंभीरता से ड्राइव करने की क्षमता के बीच किया जाएगा। एक ही दो घंटे की अवधि के लिए बियर के छह बीम आपको 0.10% से ऊपर देंगे - स्तर को वफादार नशा माना जाता है (स्रोत: राष्ट्रीय राजमार्ग यातायात सुरक्षा व्यवस्थापन)।

शराब की खपत। पेय को एक अभिन्न अंग माना जाता है सार्वजनिक जीवन कॉलेज के कई छात्र। यह योगदान देता है हंसमुख कंपनी, तनाव को नरम करता है, कठोरता से मुक्त होता है और आम तौर पर मस्ती में योगदान देता है। फिर भी, सामाजिक पीना प्रशिक्षण समय के नुकसान के मामले में समस्याएं पैदा कर सकता है, हैंगओवर और दुर्व्यवहार या दुर्घटनाओं के दौरान दुर्घटनाओं की भावनाओं के कारण परीक्षाओं पर खराब परिणाम। जाहिर है, सबसे गंभीर समस्या दुर्घटनाग्रस्त है: 15 से 24 साल की आयु में मृत्यु के कारणों के बीच शराब ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं हुईं। राज्यों की संख्या में, वैध शराब की खपत की उम्र 18 करने के लिए 21 साल से हटा दिया गया है, 18-19 साल के बच्चों के बीच सड़क पर होने वाली मौतों में 50% करने के लिए 20 से वृद्धि हुई है। तब से, सभी राज्यों ने न्यूनतम पीने की उम्र में वृद्धि की है, जिसके बाद सड़क दुर्घटनाओं की संख्या में काफी कमी आई है।

लगभग दो-तिहाई वयस्क अमेरिकियों की रिपोर्ट है कि वे मादक पेय पीते हैं। उनमें से कम से कम 10% में शराब की खपत के परिणामस्वरूप सामाजिक, मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा समस्याएं होती हैं। जाहिर है, इनमें से आधे 10% हैं शराब की लत। मजबूत या दीर्घकालिक पीने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, अल्सर, मुंह का कैंसर, गला और पेट, लीवर सिरोसिस और अवसाद केवल कुछ "अधिग्रहण" शराब की बड़ी मात्राओं का नियमित उपयोग के साथ जुड़े रहे हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि 21 साल से कम उम्र के सभी लोगों को मादक पेय पदार्थों को हासिल करने के लिए मना किया गया है, युवाओं के बीच लगभग हर किसी के पास मादक अनुभव है (आठ ग्रेडर की कोशिश की गई, 81% हाई स्कूल के छात्रों और कॉलेज के छात्रों का 91%) । अधिक "turfnaya पेय" की विस्तारित अभ्यास के बारे में चिंतित (अनुसंधान प्रयोजनों के लिए यह एक पंक्ति में पांच या उससे अधिक खुराक पीने के रूप में निर्धारित किया गया था)। राष्ट्रीय समीक्षा के अनुसार, 28% हाई स्कूल के छात्रों और 44% कॉलेज के छात्रों ने बताया कि वे "अशांत पीने" में शामिल हुए थे(वेचलर एट अल।, 1 99 4, 1 99 8)। यदि हाईस्कूल के छात्र, सिर्फ कॉलेज में आना चाहते हैं, तो उन लोगों के कम बार पीएं जो कॉलेज जाने का इरादा नहीं रखते हैं, जो कॉलेज में पहले से ही पहुंचे थे, सफलतापूर्वक अपने साथियों को सफलतापूर्वक पकड़ते हैं और उन्हें अलग करते हैं। प्रयुक्त स्कूल का समय, मिस्ड कक्षाएं, चोटें, सुरक्षा के बिना सेक्स और पुलिस समस्याएं केवल कॉलेज के छात्रों की कुछ समस्याएं हैं जो "टीले पीने" का अभ्यास करती हैं। इन समस्याओं के कारण, अधिक से अधिक विश्वविद्यालय शराब को उनके क्षेत्र में अनुमति नहीं देते हैं। 1 9 8 9 में कांग्रेस द्वारा अनुमोदित दवाओं के बिना स्कूलों और विश्वविद्यालय जोनों पर कानून, इन संस्थानों को एंटी-अल्कोहल कार्यक्रमों के साथ-साथ छात्रों और कर्मचारियों के लिए परामर्श सेवाएं भी प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

शराब - जोखिम स्रोत के लिए फल विकसित करना। अत्यधिक पीने वाली माताओं में दोहराए गए गर्भपात और समय से पहले बच्चे के जन्म की संभावना। तथाकथित मादक भ्रूण सिंड्रोम एक देरी से विशेषता है मानसिक विकास और चेहरे और मुंह की कई विकृतियां गर्भावस्था के दौरान शराबीपन के कारण होती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि इस सिंड्रोम के कारण कितना शराब की आवश्यकता है, लेकिन शराब के केवल कुछ औंस प्रति सप्ताह नुकसान पहुंचा सकते हैं।(Streissguth, Clarren और जोन्स,1985).

ओपियेट्स

ओपियेट्स अफीम और इसके डेरिवेटिव का सामूहिक नाम हैं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक जबरदस्त प्रभाव से, ये पदार्थ भौतिक संवेदनाओं और प्रोत्साहनों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता को कमजोर करते हैं। (आमतौर पर इन पदार्थों को "ड्रग्स" कहा जाता है, लेकिन ओपियेट्स एक और सटीक शब्द हैं; "ड्रग्स" शब्द सही ढंग से निर्धारित नहीं किया गया है और बहुत सारे निषिद्ध धनराशि शामिल है।) ओपियेट्स को उनके दर्द निवारकों के कारण दवा में उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी क्षमता मनोदशा को बदलें और चिंता को बदलने की उनकी क्षमता को कम करने के लिए व्यापक रूप से अवैध उपयोग के कारण। अफीम - अफीम अफीम रस हवा में सूखे - में मॉर्फिन और कोडेन सहित कई रसायनों शामिल हैं। कोडेन, एनेस्थेटिक व्यंजनों और एंटीट्यूसिव उपकरण का सामान्य घटक, अपेक्षाकृत नरम प्रभाव (कम से कम कम खुराक पर) है। मॉर्फिन और इसके व्युत्पन्न हेरोइन में बहुत कुछ है दृढ़ प्रभाव। निषिद्ध opiates के बहुमत में हेरोइन शामिल है, क्योंकि उच्च सांद्रता के कारण मॉर्फिन की तुलना में तस्करी को छिपाना और पार करना आसान होता है।

सभी ओपियेट-आधारित दवाएं मस्तिष्क में एक ही अणुओं से जुड़ी होती हैं, जिन्हें ओपियेट रिसेप्टर्स के नाम से जाना जाता है। इन दवाओं के बीच अंतर यह निर्धारित किया जाता है कि वे रिसेप्टर्स तक कितनी जल्दी पहुंचते हैं और उनके सक्रियण के लिए कितना समय आवश्यक है, यानी, उनके प्रभाव की शक्ति है। जिस राशि में शरीर में आते हैं, वह उनके उपयोग की विधि पर निर्भर करता है। यदि धूम्रपान या बढ़ाया गया है, तो मस्तिष्क में उनकी एकाग्रता कुछ मिनटों के लिए एक शीर्ष स्तर तक पहुंच जाती है। जितना तेज़ होता है, उतना ही अधिक खतरे से मरने का खतरा होता है। ड्रग्स कि "स्नीफ" को शरीर द्वारा अधिक धीरे-धीरे पचाया जाता है, क्योंकि उन्हें इसके तहत रक्त वाहिकाओं में नाक श्लेष्म झिल्ली को अवशोषित करना चाहिए

नायिका उपयोग। हेरोइन चुभन, धुआं या श्वास हो सकता है। प्रारंभ में, यह उपकरण कल्याण की भावना का कारण बनता है। अनुभवी उपयोगकर्ता अंतःशिरा प्रशासन के बाद एक या दो मिनट के भीतर एक विशेष रोमांच या प्रसन्नता की भावना की रिपोर्ट करते हैं। कुछ इस भावना का वर्णन करते हैं कि कुछ सुखद, संभोग के करीब। युवा लोग, हेरोइन को सूँघते हुए कहते हैं कि वे उन सभी के बारे में भूल जाते हैं जो वे चिंतित हैं। इसके बाद, उपयोगकर्ता भूख, दर्द या यौन आकांक्षाओं के बारे में जागरूकता के बिना क्रम में महसूस करता है या संतुष्ट होता है। एक व्यक्ति "स्विच दर्ज कर सकता है", वैकल्पिक रूप से जागने और ड्रेड में गिरने और एक ही समय में टीवी देखने या पुस्तक को पढ़ने की सुविधा के साथ। अल्कोहल नशा के विपरीत, हेरोइन का उपयोगकर्ता सतर्कता और बुद्धि पर परीक्षणों में कौशल और प्रतिक्रियाओं को बरकरार रखता है और शायद ही कभी आक्रामक या हिंसा के लिए प्रवण हो जाता है।

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

हेरोइन के कारण चेतना में परिवर्तन कुछ विशेष रूप से अद्भुत नहीं होते हैं; कहीं भी कोई अद्भुत दृश्य संवेदना या हस्तांतरण की भावना नहीं है। यह मनोदशा में बदलाव है - उत्साह की भावना और चिंता में गिरावट - लोगों को इस माध्यम का उपयोग शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हालांकि, हेरोइन बहुत जल्दी नशे की लत है; और भी एक छोटी सी अवधि में आवेदन शारीरिक निर्भरता पैदा कर सकते हैं। कुछ समय के लिए एक व्यक्ति धूम्रपान करता है या "स्नीफ" हेरोइन, सहिष्णुता बनाई जाती है और रिसेप्शन की यह विधि अब वांछित प्रभाव नहीं देती है। मूल बज़ को बहाल करने की कोशिश कर रहा है, यह "त्वचा के नीचे रखना" शुरू होता है [ यहां और फिर हमने संबंधित पदार्थों, प्रभावों और पीआर के सार को व्यक्त करने की कोशिश की-लगभग। अनुवाद।] (छेड़छाड़ हेरोइन के लिए), और फिर - "सीधे संदर्भित" (अंतःशिरा परिचय)। उपयोगकर्ता को अंतःशिरा खपत में स्विच करने के बाद, इसे एक ही बज़ प्राप्त करने के लिए अधिक और मजबूत खुराक की आवश्यकता होती है, और साथ ही वह दवा (ठंड, पसीना, गैस्ट्रिक कोलिक, मतली, सिरदर्द) से दूर होने पर शारीरिक असुविधा बढ़ जाती है। इस प्रकार, शारीरिक दर्द और असुविधा से बचने की आवश्यकता के कारण दवाओं के उपयोग को जारी रखने के लिए एक अतिरिक्त प्रेरणा उत्पन्न होती है।

हेरोइन की खपत के साथ, कई जोखिम जुड़े हुए हैं; औसत उम्र उपयोगकर्ताओं का किराया - 40 साल(एचएसईआर, एंगलिन और शक्तियां, 1993)। सड़क पर खरीदे गए मध्यम में हेरोइन की एकाग्रता के बाद, हमेशा ओवरडोज से मरने का अवसर होता है। इसलिए, उपयोगकर्ता को नई डिलीवरी से प्राप्त पाउडर की शक्ति में कभी भी भरोसा नहीं किया जा सकता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के दमन के कारण मृत्यु के कारण मृत्यु होती है। हेरोइन के उपयोग के साथ, व्यक्तिगत और सार्वजनिक जीवन का एक गंभीर गिरावट जुड़ी हुई है। चूंकि इस आदत का रखरखाव महंगा है, इसलिए उपयोगकर्ता को जल्द ही अपने स्टॉक को भरने के लिए अवैध गतिविधियों में शामिल किया जाएगा।

हेरोइन का उपयोग करने के अतिरिक्त खतरों में एड्स (अधिग्रहित प्रतिरक्षा घाटा सिंड्रोम), हेपेटाइटिस और गैर-बाँझ सुइयों के इंजेक्शन से जुड़े अन्य संक्रमण शामिल हैं। दवा प्रशासन के लिए एक सामान्य सुई का उपयोग करना - सबसे अधिक आसान तरीका एड्स वायरस को संक्रमित करने के लिए: एक संक्रमित व्यक्ति का खून सुई या सिरिंज से चिपक सकता है और फिर उसी सुई का उपयोग करने वाले अगले रक्त प्रवाह में सीधे अलग हो सकता है। एक दवा को चलाने के लिए सामान्य सुइयों और सिरिंज का उपयोग एड्स के प्रसार के कारणों के बीच बढ़ती जगह लेता है।

विपक्षी रिसेप्टर्स। 70 के दशक में, शोधकर्ताओं ने ओपियेट्स पर निर्भरता के तंत्र को समझने में एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल की, यह पता चलता है कि वे मस्तिष्क में न्यूरोक्रेप्टर्स के बहुत ही विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। मध्यस्थ दो न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक स्लॉट में प्रवेश करते हैं और न्यूरॉन के साथ जुड़े होते हैं, न्यूरॉन अनुभव गतिविधि (देखें ch। 2)। Opiato अणु Endorphins नामक मध्यस्थों के एक समूह के समान हैं। एंडोर्फिन ओपियेट रिसेप्टर्स से जुड़े होते हैं, जिससे खुशी की भावना होती है और असुविधा कम हो जाती है(जूलियन, 1992)। हेरोइन और मॉर्फिन अनफिल्ड ओपियेट रिसेप्टर्स (चित्र 6.8) बांधकर दर्द को हटा दें। दोहराना हेरोइन एंडोर्फिन में गिरावट का कारण बनता है; तब जीव को दर्द को कम करने के लिए अपरिपक्व ओपियेट रिसेप्टर्स को भरने के लिए अधिक हेरोइन की आवश्यकता होती है। यदि नायिका का स्वागत बाधित हो जाता है, तो एक व्यक्ति को रद्दीकरण के दर्दनाक लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, क्योंकि कई ओपियेट रिसेप्टर्स खाली रहते हैं (एंडोर्फिन के सामान्य उत्पादन में गिरावट के कारण)। संक्षेप में, शरीर के प्राकृतिक opiates के हेरोइन का एक प्रतिस्थापन है(कोब और ब्लूम, 1 9 88)।

अंजीर। 6.8। इलाज मादक पदार्थों की लत. ए) हेरोइन ओपियेट रिसेप्टर्स को बांधता है और स्वाभाविक रूप से शरीर द्वारा उत्पादित एंडोर्फिन का अनुकरण करके खुशी की भावना का कारण बनता है। बी) मेथाडोन - हेरोइन (हेरोइन एगोनिस्ट) के समान पदार्थ, ओपियेट रिसेप्टर्स को भी जोड़ता है और सुखद संवेदनाओं का कारण बनता है। यह पदार्थ हेरोइन के लिए प्यास और रद्दीकरण के अनुपस्थिति के लक्षणों को कम करता है। सी) नाल्टेकसन - एक पदार्थ विपरीत रूप से अभिनय नायिका (प्रतिद्वंद्वी) अवरोध रिसेप्टर्स, ताकि वे हेरोइन के लिए अनुपलब्ध हो जाएं। हेरोइन के लिए प्यास को समाप्त नहीं किया गया है, और यह पदार्थ आमतौर पर उपचार विधि के रूप में अप्रभावी था।

इन अध्ययनों के परिणामों ने नई दवाओं को विकसित करना संभव बना दिया है, द्वारा अभिनय करना ओपियेट रिसेप्टर्स के मॉड्यूल। नारकोटिक निर्भरता के इलाज में, पदार्थों के दो वर्गों का उपयोग किया जाता है: Agonists और विरोधी। एगोनिस्ट ओपियेट रिसेप्टर्स को जोड़ते हैं, जिससे खुशी की भावना होती है और इस प्रकार opiates के लिए प्यास को कम कर दिया जाता है, लेकिन साथ ही कम मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकार भी होते हैं। विरोधी भी ओपियेट रिसेप्टर्स को लॉक करते हैं, लेकिन उन्हें सक्रिय नहीं करते हैं; यह पदार्थ "ब्लॉक" रिसेप्टर्स, ताकि वे हेरोइन के लिए अनुपलब्ध हो जाएं। साथ ही, हेरोइन के लिए खुशी और प्यास की कोई भावना नहीं है (चित्र 6.8)।

मेथाडोन हेरोइन पर निर्भरता का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एगोनिस्ट के प्रकार का सबसे प्रसिद्ध पदार्थ है। यह अपने आप में व्यसन बनाता है, लेकिन हेरोइन की तुलना में कम मनोवैज्ञानिक विकार का कारण बनता है, और इसमें एक छोटा विनाशकारी होता है शारीरिक कार्रवाई। मौखिक (मुंह के माध्यम से) के साथ, छोटी खुराक में, यह हेरोइन के लिए प्यास को दबाता है और रद्दीकरण सिंड्रोम को रोकता है।

नाल्टेकसन एक हेरोइन विरोधी है, क्योंकि यह हेरोइन की तुलना में ओपियेट रिसेप्टर्स के साथ मजबूत है। नाल्टेकसन का अक्सर उपयोग किया जाता है नैदानिक \u200b\u200bशाखाएं आपातकालीन हेरोइन ओवरडोज के प्रभाव को रोकने के लिए। लेकिन हेरोइन के लिए व्यसन के इलाज के साधन के रूप में, यह बिल्कुल प्रभावी नहीं था। यह उत्सुक है कि नाल्टेकसन शराब के लिए जोर देता है। शराब एंडोर्फिन, नाल्टेक्सोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, ओपियेट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, शराब के सुखद प्रभाव को कम करता है और तदनुसार, इसे पीने की इच्छा(विंगर, हॉफमैन एंड वुड्स, 1 99 2)।

उत्तेजक

अवसादकों और opiates के विपरीत, उत्तेजक को नशीली दवाओं कहा जाता है जो स्वर और उत्तेजना के समग्र स्तर को बढ़ाता है। उनके उपयोग synapses में monoamine neurotransmitters (norepinephrine, epinephrine, डोपामाइन और सेरोटोनिन) की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है; यह उस प्रभाव को याद दिलाता है जिसमें एक जगह होगी यदि सभी न्यूरॉन्स ने मोनोमाइन जारी किया, एक साथ छुट्टी दी जाएगी। नतीजतन, शरीर का भौतिक उत्तेजना तब होती है (दिल की धड़कन तेजी से होती है और रक्तचाप बढ़ता है) और मानसिक उत्तेजना जो हाइपरबैंड के साथ एक व्यक्ति बनाती है(कुह्न, स्वर्टज़वेल्डर एंड विल्सन, 1 99 8)।

Amphetamines - शक्तिशाली उत्तेजक व्यापार नाम मेट्राइन, डेक्सेड्रिन और बेंज़ेड्रिन और में जाना जाता है बोली जाने जैसा"गति" (त्वरक), "उपपर" (लिफ्ट) और "बेनीज़" (बेंज़ेड्रिन से मूल रूप से जल रहा है)। इन फंडों का उपयोग करने का प्रत्यक्ष प्रभाव संवेदनशीलता को बढ़ाने और थकान और बोरियत की भावना को कम करने के लिए है। Amphetamines प्राप्त करने के बाद, धीरज की आवश्यकता वाले तीव्र गतिविधियों को आसान लगता है। जैसा कि अन्य दवाओं के मामले में, amphetamines के उपयोग के लिए मुख्य कारण मूड बदलने और आत्मविश्वास में वृद्धि करने की उनकी क्षमता है। उनका उपयोग भी नहीं पड़ने के लिए भी किया जाता है।

थकान को दूर करने के लिए सीमित अवधि के लिए छोटी खुराक (उदाहरण के लिए, रात में एक कार चलाते समय), स्पष्ट रूप से, अपेक्षाकृत सुरक्षित। हालांकि, जब amphetamines समाप्त होने की क्रिया, क्षतिपूर्ति "वंश" की अवधि होती है, जिसके दौरान उपयोगकर्ता अवसाद, जलन और थकान महसूस करता है। वह अभी तक इस उपकरण को स्वीकार करने का प्रयास कर सकता है। सहिष्णुता तेजी से विकास कर रही है, और वांछित प्रभाव के लिए, उपयोगकर्ता को सभी प्रमुख खुराक की आवश्यकता है। चूंकि उच्च खुराक खतरनाक दे सकती है दुष्प्रभाव - ओवर-उत्तेजना, औद्योगिक, गंभीर दिल की धड़कन और रक्तचाप में वृद्धि, - एम्फेटामाइन युक्त तैयारी को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

जब सहिष्णुता इतनी अधिक विकसित होती है कि मौखिक उपयोग अब प्रभाव नहीं देता है, तो कई उपयोगकर्ताओं ने स्फटामिन को वियना को इंजेक्शन दिया। बड़ी अंतःशिरा खुराक तुरंत एक सुखद भावना ("प्रकोप" या "पैरिश") देते हैं; यह सनसनी चिड़चिड़ापन और असुविधा का पालन करती है, जिसे केवल अतिरिक्त इंजेक्शन को दूर किया जा सकता है। यदि इस तरह के अनुक्रम को कई दिनों तक हर कुछ घंटों में दोहराया जाता है, तो मामला "बग" के साथ समाप्त होता है - गहरी नींद, जिसके बाद उदासीनता और अवसाद की अवधि होती है। अपमानजनक amphetamines खुद को शराब या हेरोइन के साथ असुविधा से मुक्त करने की कोशिश कर सकते हैं।

एम्फेटामाइन्स के दीर्घकालिक उपयोग के साथ शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के तेज विनाश के साथ होता है। ऐसे उपयोगकर्ता के लिए ("स्पीड फ़ॉनी" सेगति) लक्षण तीव्र स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों से अलग-अलग हो सकते हैं (देखें ch। 15)। इनमें बकवास अभियोजन पक्ष (झूठी धारणा है कि कोई आपका पीछा करता है या पकड़ने जा रहा है), दृश्य और श्रवण मतिभ्रम। मृत राज्यों को अनमोटिव हिंसा का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, जापान में एक एम्फेटामाइन महामारी के बीच में (प्रारंभिक 50 के दशक में, जब amphetamines एक नुस्खा के बिना बेचा गया था और दो महीने के लिए "उनींदापन और भावना बढ़ाने के लिए") के माध्यम से विज्ञापित किया गया था) अवधि एम्फेटामाइन दुरुपयोग से जुड़ी थी(हेमी, 1 9 6 9)।

कोकीन।अन्य उत्तेजक, कोकीन, या "सीओसी" की तरह - कोका पौधों की सूखे पत्तियों से प्राप्त पदार्थ - ऊर्जा और आत्मविश्वास बढ़ता है; यह उपयोगकर्ता को तीव्र मन और सुपर दैनिक की भावना देता है। इस शताब्दी की शुरुआत में, कोकीन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था और इसे आसानी से प्राप्त किया गया था; वास्तव में, वह का हिस्सा था मूल नुस्खा कोको कोला। तब उसकी खपत में कमी आई, लेकिन फिर उसकी लोकप्रियता बढ़ने लगी, इस तथ्य के बावजूद कि यह अब प्रतिबंधित है।

कोकीन श्वास ले सकता है या इससे समाधान कर सकता है और सीधे वियना को रोलिंग कर सकता है। इसे एक दहनशील संरचना में भी बदल दिया जा सकता है, जिसे नदी ("स्क्रैप"), और धूम्रपान के रूप में जाना जाता है।

कोकीन के कार्यों के पहले अध्ययनों में से एक फ्रायड आयोजित किया गया(फ्रायड, 1885)। अपने बारे में बात करते हुए अपने अनुभव कोकीन का उपयोग, उन्होंने पहले इस उपकरण के बारे में प्रशंसा के साथ जवाब दिया और उन्हें उपयोग करने की सलाह दी। हालांकि, जल्द ही एक दोस्त के कोकीन के साथ इलाज करने के बाद, फ्रायड कोकीन के लिए बिना शर्त समर्थन से बचना शुरू हुआ, क्योंकि परिणाम विनाशकारी साबित हुए। इस दोस्त ने एक मजबूत निर्भरता विकसित की है, इसे कोकीन की सभी प्रमुख खुराक से इसकी आवश्यकता थी और वह मृत्यु तक कमजोर राज्य में था।

चूंकि फ्रायड ने जल्द ही खोज की, कोकीन आसानी से निर्भरता पैदा करता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसकी पिछली रिपोर्टों ने विपरीत बताया है। वास्तव में, में उपस्थिति के साथ पिछले साल का क्रैक, एक मजबूत निर्भरता पैदा करना, कोकीन और भी खतरनाक हो गया है। जब बार-बार उपयोग सहिष्णुता विकसित करता है और रद्दीकरण के लक्षण प्रकट होते हैं, हालांकि वे ओपियेट्स के रूप में इतने नाटकीय नहीं हैं। बेकार चिड़चिड़ाहट, उत्साहजनक buzz के बाद, बार-बार उपयोग के साथ भारी आटा की भावना में चला जाता है। जहां तक \u200b\u200bवृद्धि थी, वंश उतना ही बुरा है, और इसे आसान बनाना संभव है, केवल कोकीन (चित्र 6.9) स्वीकार करना।

अंजीर। 6.9। आणविक कोकीन कार्रवाई।ए) तंत्रिका आवेग न्यूरॉन को समझने के लिए synaps के माध्यम से मध्यस्थ वाहक की रिहाई का कारण बनता है। कुछ मध्यस्थों को प्रारंभिक न्यूरॉन (रिवर्स अवशोषण प्रक्रिया) द्वारा फिर से अवशोषित किया जाता है, और बाकी रासायनिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और निष्क्रिय (अपघटन प्रक्रिया) बन जाते हैं। इन प्रक्रियाओं को अध्याय 2 में माना जाता है। बी) अनुसंधान के कई क्षेत्रों में कहा जाता है कि कोकीन मूड विनियमन में भाग लेने वाले तीन मध्यस्थों (डोपामाइन, सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन) के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है। जब कोकीन विपरीत चूषण को रोकता है, तो इन मध्यस्थों का सामान्य प्रभाव बढ़ाया जाता है; विशेष रूप से, डोपामाइन की अधिकता यूफोरिया की भावना का कारण बनती है। हालांकि, कोकीन के लंबे समय तक उपयोग इन मध्यस्थों की कमी पैदा करता है, क्योंकि उनके विपरीत अवशोषण को आगे के उपयोग के लिए अवरुद्ध कर दिया जाता है, यानी, शरीर इसे उत्पन्न करने से तेज़ी से विघटित करता है। जब कोकीन के दोहराए गए उपयोग के लिए मध्यस्थों की सामान्य आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो उत्साह चिंता और अवसाद की जगह लेता है।

कोकीन की बड़ी खुराक के उपभोक्ता मजबूत एम्फेटामाइन के उपभोक्ताओं के समान असामान्य लक्षण हो सकते हैं। सामान्य दृश्य मतिभ्रमों में - प्रकाश की चमक ("स्नो स्पार्कल्स") या चलती रोशनी। यह कम आम है, लेकिन यह महसूस करने में बाधा डालता है कि बग त्वचा के नीचे क्रॉलिंग कर रहे हैं - "कोकीन कीड़े"। मतिभ्रम इतना मजबूत हो सकता है कि एक व्यक्ति चाकू के साथ बग खोदने की कोशिश कर रहा है। कोकीन की कार्रवाई के तहत संवेस न्यूरॉन्स के सहज निर्वहन के कारण समान संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं(वीस, मिरिन और बार्टेल, 1 99 4)।

हैलुसिनोजन

तैयारी, जिसका मुख्य प्रभाव अवधारणात्मक अनुभव में परिवर्तन है, को हेलुसीनोजेंस, या साइकेडेलिक कहा जाता है। एक नियम के रूप में, हेलुसीनोजेंस बाहरी और दोनों की धारणा को बदलते हैं आंतरिक संसार। सामान्य उत्तेजना परिवेश को नई घटनाओं के रूप में अनुभव किया जाता है - उदाहरण के लिए, ध्वनियां और रंग तेजी से अलग लगते हैं। समय धारणा बदल रही है ताकि क्षण घड़ी लग सकें। उपयोगकर्ता श्रवण, दृश्य और स्पर्श मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है, और यह अपने पर्यावरण से खुद को अलग करने की क्षमता को कम करता है।

कुछ हेलुसीनोजेन पौधों से निकाले जाते हैं: मेस्कलिन - कैक्टस से, और psilocybin मशरूम से बना है। कुछ को एक प्रयोगशाला में संश्लेषित किया जाता है, जैसे एलएसडी (डायथिलामाइड) और एफ़टीपी (फंतीडाइन)।

Lsd।दवा एलएसडी, या "एसिड", रंग, स्वाद और गंध के बिना एक पदार्थ है, अक्सर चीनी क्यूब्स में या कागज के टुकड़ों पर भंग बेचा जाता है। यह शक्तिशाली पदार्थ बहुत छोटी खुराक के साथ मतिभ्रम का कारण बनता है। कुछ उपयोगकर्ताओं के पास कुछ - रहस्यमय या नमकीन संवेदनाओं में फूलों और ध्वनियों के रहते हैं। कोई भी उपयोगकर्ता - यहां तक \u200b\u200bकि जो कोई भी एलएसडी से कई सुखद संवेदना प्राप्त करता है वह एक अप्रिय डरावनी प्रतिक्रिया है (इसे "असफल दृष्टिकोण" कहा जाता है)। एलएसडी के लिए एक और नकारात्मक प्रतिक्रिया "पुनर्जीवित अतीत" है; यह इस फंड के अंतिम उपयोग के बाद दिनों, हफ्तों, महीनों और वर्षों के बाद भी हो सकता है। उनके साथ, एक व्यक्ति को उन लोगों के समान भ्रम या भेदभाव का सामना करना पड़ रहा है जिन्हें उन्होंने महसूस किया कि जब यह एलएसडी द्वारा उपयोग किया जाता था। चूंकि एलएसडी रिसेप्शन के 24 घंटे बाद शरीर से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होता है, इसलिए "पुनर्जीवित अतीत" स्पष्ट रूप से पिछली भावनाओं की स्मृति की बहाली है।

एलएसडी का एक और अधिक भयानक प्रभाव वास्तविकता में अभिविन्यास के उपयोगकर्ता द्वारा संभावित हानि है। चेतना में यह परिवर्तन तर्कहीन और विचलित व्यवहार का कारण बन सकता है और कुछ मामलों में, आतंक की स्थिति में, जब पीड़ित को लगता है कि यह जो बनाता है उसे नियंत्रित करने और सोचने में सक्षम नहीं है। इस राज्य में, लोग मृत्यु से मिलने के लिए ऊंचाई से कूद गए। एलएसडी 60 के दशक में लोकप्रिय था, लेकिन उसके आवेदन में कमी आई, संभवतः शरीर की कठोर प्रतिक्रियाओं के बारे में प्रसारित जानकारी के कारण इस माध्यम से। हालांकि, एलएसडी और अन्य हेलुसीनोजेन में ब्याज की बहाली के कुछ संकेत हैं(जॉनस्टन, ओ "माली एंड बैचमैन,1995).

फेंसीक्लेडाइन (एफ़टीपी, पीसीपी।). यद्यपि इसे हेलुसीनोजेन के रूप में बेचा जाता है (सड़क पर इसे "एंजेलिक धूल" कहा जाता है, "शेरमैन" और "सुपर क्लेट"), एफ़टीपी के तकनीकी वर्गीकरण में एक विघटनकारी एनेस्थेटिक के रूप में दिखाई देता है। यह भेदभाव का कारण बन सकता है, लेकिन उपयोगकर्ता को भी पर्यावरण से अलग होने का कारण बनता है।

एफ़टीपी को पहली बार सामान्य संज्ञाहरण के प्रयोजनों के लिए 1 9 56 में संश्लेषित किया गया था। उनका लाभ यह था कि उसने गहरे कोमा के कारण दर्द को हटा दिया। हालांकि, डॉक्टरों ने पाया कि डॉक्टरों को यह पदार्थ निलंबित कर दिया गया था कि यह पदार्थ मनोवैज्ञानिक के नजदीक अपवाद, भेदभाव और परिस्थितियों का कारण बनता है और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ कई रोगियों को याद दिलाता है। चूंकि इसकी अवयव सस्ते हैं और इसका मतलब यह है कि "रसोई में" बनाने के लिए अपेक्षाकृत आसान है, एफ़टीपी व्यापक रूप से अन्य महंगी सड़कों के नकली के रूप में उपयोग किया जाता है। टीजीसी (मारिजुआना का सक्रिय घटक) के तहत बेचा जाता है जो वास्तव में एक एफ़टीपी है।

एफ़टीपी को तरल रूप में या गोलियों में लिया जा सकता है, लेकिन यह इसे अधिक बार धूम्रपान करता है या नाक में वापस ले जाता है। छोटी खुराक में, यह दर्द की संवेदनशीलता को हटा देता है और शराब की मध्यम खुराक के बाद राज्य के समान संवेदना देता है: उलझन में सोच, संयम हानि और खराब मनोचिकित्सक समन्वय। मजबूत खुराक अभिविन्यास और एक राज्य के नुकसान का कारण बनता है। एलएसडी के उपयोगकर्ताओं के विपरीत, प्रयुक्त एफ़टीपी दवाओं के कारण होने वाले राज्य का निरीक्षण करने में सक्षम नहीं है, और अक्सर उसे कुछ भी याद नहीं करता है।

कैनबिस

विंटेज कैनबिस पौधों को प्राचीन काल से उनकी मनोवैज्ञानिक कार्रवाई के कारण एकत्र किया जाता है। सूखे पत्तियों और फूल, या मारिजुआना, एक ऐसा रूप है जिसमें इसे अक्सर अमेरिका में उपयोग किया जाता है; इस पौधे के कठोर राल - हैशिश(हैशिश, "हैश") आमतौर पर मध्य पूर्व में उपयोग किया जाता है। मारिजुआना और गशिश आमतौर पर धूम्रपान करते हैं, लेकिन आप चाय या भोजन के साथ मिश्रण, मुंह से ले जा सकते हैं और ले सकते हैं। दोनों पदार्थों का सक्रिय घटक टीजीसी (Tetrahydroannabinol) है। छोटी खुराक (5-10 मिलीग्राम) में अंदर जाने पर, टीजीसी एक नरम buzz बनाता है; बड़ी खुराक (30-70 मिलीग्राम) हेलुसीनोजेनिक माध्यमों के प्रभाव के समान गंभीर और दीर्घकालिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। शराब के साथ, प्रतिक्रिया अक्सर दो चरणों में विभाजित होती है: उत्तेजना और उत्साह की अवधि, उसके बाद शांत और नींद की अवधि होती है।

धूम्रपान करते समय, मारिजुआना टीजीसी फेफड़ों के कई रक्त वाहिकाओं द्वारा तेजी से अवशोषित हो जाती है। फेफड़ों से, रक्त सीधे दिल में निर्देशित होता है, और फिर मस्तिष्क में, कुछ मिनटों के भीतर उत्साह पैदा करता है। हालांकि, टीजीसी अन्य अंगों, जैसे यकृत, गुर्दे, प्लीहा और आंतों में भी जमा होता है। शरीर में प्रवेश करने वाली टीजीसी की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति कैसे धूम्रपान करता है; धूम्रपान के दौरान, सिगरेट मारिजुआना में निहित टीजीसी के 10 से 20 प्रतिशत से प्रसारित होते हैं, जबकि ट्यूब धूम्रपान करते समय - लगभग 40 से 50 प्रतिशत। पानी ट्यूब, या बोंग, धुआं को बाहर जाने की अनुमति नहीं देता है, जबकि यह शरीर द्वारा श्वास लेता है, प्रदान करता है प्रभावी उपकरण अनुवाद टीजीसी। मस्तिष्क में ढूँढना, टीजीसी कैनबियोइड रिसेप्टर्स से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से हिप्पोकैम्पस में कई। चूंकि हिप्पोकैम्पस नई यादों के गठन में भाग लेता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मारिजुआना में यादों के गठन पर ब्रेकिंग प्रभाव पड़ता है(कुह्न, स्वर्टज़वेल्डर एंड विल्सन, 1 99 8)।

नियमित रूप से मारिजुआना की रिपोर्ट का उपयोग कई संवेदी और अवधारणात्मक परिवर्तन की रिपोर्ट करते हैं: समग्र उत्साह और कल्याण की भावना, अंतरिक्ष और समय के कुछ विरूपण और सामाजिक धारणा में परिवर्तन। मारिजुआना के कारण होने वाली सभी सनसनी सुखद नहीं हैं। नियमित उपयोगकर्ताओं के 16% में, एक आम घटना, भय और असंगत सोच, और लगभग एक तिहाई रिपोर्ट है कि समय-समय पर वे अपने शरीर की छवि के तीव्र आतंक, हेलुसिनेशन और अप्रिय विरूपण के रूप में ऐसे लक्षण महसूस करते हैं। नियमित रूप से मारिजुआना का उपयोग करने वाले व्यक्ति (दैनिक या लगभग दैनिक) शारीरिक और मानसिक उल्लंघन की रिपोर्ट करते हैं; लगभग तीसरा अवसाद, चिंता या चिड़चिड़ापन के नरम रूपों को प्रकट करता है(अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ,1994)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्मोक मारिजुआना में तंबाकू की तुलना में और भी प्रसिद्ध कैंसरजन शामिल हैं।

मारिजुआना कार्यान्वयन के साथ हस्तक्षेप करता है जटिल कार्य। मोटर समन्वय को कम से कम से मध्यम से खुराक के साथ गंभीर रूप से उल्लंघन किया जाता है; एक घुमावदार सड़क के साथ ड्राइविंग करते समय कार को रोकने की क्षमता और घुसपैठ करने की क्षमता के दौरान। यह प्रतिकूल कार्य करता है।चिकित्सा संस्थान, 1982)। ये आंकड़े स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि इस साधन की कार्रवाई के दौरान कार की ड्राइविंग खतरनाक है। संख्या कार दुर्घटनाऍंमारिजुआना के उपयोग से संबंधित यह निर्धारित करना मुश्किल है क्योंकि, शराब के विपरीत, रक्त में टीजीसी की सामग्री तेजी से गिर जाती है, वसा ऊतकों और शरीर के अंगों में बदल जाती है। रक्त परीक्षण, मारिजुआना की एक मजबूत खुराक के दो घंटे बिताए, इस तथ्य के बावजूद टीजीके के कोई संकेत नहीं दिखा सकते हैं दिखावट यह स्पष्ट है कि उसने स्पष्ट रूप से कुछ तोड़ दिया है। अनुमानों के मुताबिक, दुर्घटनाओं में शामिल सभी ड्राइवरों में से एक चौथाई शराब के साथ संयोजन में केवल मारिजुआना या मारिजुआना है(जोन्स एंड लॉविंगर, 1 9 85)।

मारिजुआना की कार्रवाई यूफोरिया या उनींदापन की व्यक्तिपरक भावनाओं को पहले ही पारित करने के बाद लंबे समय तक जारी रह सकती है। लैंडिंग के कार्य के साथ सिम्युलेटर पर एयरपल के अध्ययन से पता चला कि उनकी गतिविधियों को एक सिगरेट को धूम्रपान करने के एक सिगरेट के बाद पूरी तरह से छुट्टी दी गई थी, जिसमें मारिजुआना के साथ 1 9 मिलीग्राम टीएचसी होता है, इस तथ्य के बावजूद कि पायलटों ने किसी भी अवशिष्ट की भावना की अनुपस्थिति की सूचना दी थी उनकी सतर्कता या अन्य प्रदर्शन संकेतकों पर मारिजुआना(Yesavage et al।, 1985)। इन आंकड़ों ने उन लोगों में मारिजुआना की खपत पर ध्यान दिया जिनके काम सार्वजनिक सुरक्षा से संबंधित हैं।

तथ्य यह है कि मारिजुआना स्मृति के कार्यों का उल्लंघन करता है सामान्य व्यक्तिपरक भावना है, और यह शोधकर्ताओं द्वारा अच्छी तरह से प्रलेखित है। मारिजुआना में दो स्पष्ट स्मृति प्रभाव हैं। 1) यह अल्पकालिक स्मृति को हस्तक्षेप के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। उदाहरण के लिए, तात्कालिक व्याकुलता के कारण, एक व्यक्ति वार्तालाप का धागा खो सकता है या भूल जाता है कि उसने वाक्य के बीच में कहा था(डार्ली एट अल।, 1973a)। 2) मारिजुआना सीखने का उल्लंघन करता है, यानी, यह लंबी अवधि में अल्पकालिक स्मृति से नई जानकारी के हस्तांतरण को रोकता है(डैली एट अल।, 1 9 77; डार्ले एट अल।, 1 9 73 बी)। यह डेटा बताता है कि मारिजुआना की कार्रवाई के तहत सीखने का प्रयास, सबसे ज्यादा नहीं है एक अच्छा विचार: सामग्री प्रजनन खराब हो जाएगा।

तालिका 6.3 इस खंड में वर्णित प्रमुख मनोविज्ञान दवाओं के प्रभावों को सूचीबद्ध करता है। ज्यादातर मामलों में, ये अल्पकालिक प्रभाव हैं। निकोटीन और शराब के अपवाद के साथ, अधिकांश दवाओं के दीर्घकालिक प्रभाव, अधिकांश भाग अज्ञात के लिए। हालांकि, इन दो आम दवाओं का इतिहास हमें बताता है कि लंबे समय तक किसी भी नशीली दवाओं का उपयोग करते समय हमें सावधान रहना चाहिए।

तालिका 6.3। प्रमुख मनोविज्ञान दवाओं के प्रभाव

शराब, मनोचिकित्सा और नारकोटिक पदार्थ