मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे करें। विभिन्न प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान। मल्टीपल स्केलेरोसिस का सेरेब्रल रूप।

हर कोई नहीं जानता कि मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है, इस बीमारी के कारण, लक्षण, उपचार। यह एक पुरानी ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जिसमें माइलिन म्यान प्रभावित होता है स्नायु तंत्र... रोग प्रणालीगत है, अर्थात पूरे शरीर में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी वितरित किए जाते हैं। मानव तंत्रिका तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि विभिन्न विद्युत आवेग लगातार तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से गुजरते हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं (अक्षतंतु) की प्रक्रियाएं माइलिन युक्त एक म्यान से ढकी होती हैं। यह एक पदार्थ है जो शरीर के माध्यम से विद्युत इन्सुलेशन और तंत्रिका आवेगों के संचालन को बढ़ावा देता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, माइलिन म्यान प्रभावित होता है। इसके स्थान पर संयोजी ऊतक बनते हैं। इसे स्क्लेरोसिस कहते हैं।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस: यह विकृति क्या है और किसके पास है? इस रोग को फैलाना कहा जाता है क्योंकि पूरे शरीर में माइलिन के बिना क्षेत्र देखे जाते हैं। कुछ समय पहले तक यह रोग 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक पाया जाता था। वी पिछले साल काबीमार पुरुषों की संख्या में वृद्धि हुई। यह महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी की गंभीरता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

बाद में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होता है, यह उतना ही कम खतरनाक होता है। रोग तुरंत नहीं होता है, लेकिन कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह लगातार बढ़ रहा है और अक्सर मरीजों की मौत का कारण बन जाता है। रोग लहरों में आगे बढ़ता है।

2 मुख्य एटियलॉजिकल कारक

इस विकृति के कारण अलग हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्वव्यापी है। सभी राज्यों में, घटना दर में वृद्धि हुई है। रूस में, रोगियों की संख्या 150 हजार आंकी गई है। सबसे ज्यादा संख्या में मरीज सामने आए हैं यूरोपीय देश, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, अमेरिका।

बहुत कम ही, यह रोग एशियाई देशों (कोरिया, जापान, चीन) के निवासियों में होता है। निम्नलिखित हैं संभावित कारणरोग:

• वायरल संक्रमण (खसरा, दाद, रूबेला, कण्ठमाला, रेबीज);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• ऑटोइम्यून विकार;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति;
• पीठ की चोट।

उपरोक्त सभी एटिऑलॉजिकल कारक वैज्ञानिकों का एक अनुमान मात्र हैं। एकाधिक स्क्लेरोसिस में, कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। यह अनिर्दिष्ट एटियलजि की एक बीमारी है। संभावित संभावित कारकों में मोटापा, तनाव, विभिन्न जहरीले यौगिकों का अंतर्ग्रहण, विकिरण के संपर्क में आना और खराब पोषण शामिल हैं।

बच्चे के शरीर की स्थिति पारिस्थितिक स्थिति से बहुत प्रभावित होती है। भूमध्य रेखा से दूर रहने वाले लोगों में इस विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है। इस बीमारी के विकास पर टीकाकरण और धूम्रपान के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी है। व्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियों में जोखिम बढ़ जाता है:

• अधिक वजन;
• धूम्रपान करने वाले;
• बड़ी मात्रा में नमक का सेवन;
• मधुमेह मेलिटस से पीड़ित।

पुरुषों और महिलाओं में, जिनके माता-पिता या करीबी रिश्तेदार इस विकृति से पीड़ित हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का जोखिम 2-4 गुना अधिक है।

3 रोग कैसे बढ़ता है

रोग के विकास का तंत्र काफी जटिल है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के 4 मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

• आवर्तक;
• प्राथमिक प्रगतिशील;
• माध्यमिक प्रगतिशील;
• स्पष्ट उत्तेजना के साथ प्रगतिशील।

पहले रूप का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। उसके साथ, छूट के दौरान, रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है। तीव्रता के बीच लक्षण खराब नहीं होते हैं। क्षति के स्तर और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, अनुमस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्कमेरु, स्टेम और रोग के ऑप्टिकल रूपों को अलग किया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के क्षेत्रों की उपस्थिति में भी, वे अनुपस्थित हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, लक्षण घाव की व्यापकता से निर्धारित होते हैं। 40% से अधिक तंत्रिका तंतुओं के काठिन्य के साथ विशद लक्षण देखे जाते हैं। इस स्थिति में, फोकल लक्षण प्रकट होते हैं।

4 नैदानिक ​​लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस पुरुषों और महिलाओं में अलग तरह से प्रकट होता है। युवा लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• हाथों की सुन्नता;
• चाल का उल्लंघन;
• पैरेसिस;
• पक्षाघात;
• कंपन;
• पूर्ण अंधापन तक दृष्टि में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता (enuresis);
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• हिंसक आंदोलनों;
• देखनेमे िदकत;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी;
• कमजोरी;
• थकान।

इस विकृति के शुरुआती चरणों में, अक्सर पैल्विक विकार देखे जाते हैं।आवृत्ति के मामले में, वे एक अग्रणी स्थान पर काबिज हैं। इनमें रात के समय पेशाब आना, मूत्र असंयम, शौचालय का उपयोग करने की इच्छा, मूत्र प्रवाह में कठिनाई शामिल हैं। पुरुषों में पेशाब रुक-रुक कर होता है। ऐसे मरीजों के पास हमेशा रेस्टरूम तक पहुंचने का समय नहीं होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंदोलन विकार प्रकट होते हैं। इनमें पैरेसिस, लकवा, चाल में गड़बड़ी और अंगों में तनाव शामिल हैं। रोगी अपने पैरों के नीचे की जमीन का अहसास खो देते हैं। पैरेसिस के साथ, एक या सभी 4 अंग एक साथ प्रभावित हो सकते हैं। एक्ससेर्बेशन के बीच का अंतराल कई महीनों का हो सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, लक्षणों में संवेदी हानि शामिल है।

5 संबद्ध लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो लक्षणों में दृश्य गड़बड़ी (क्षैतिज, लंबवत, अनियंत्रित गति) शामिल हो सकते हैं आंखों, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने काले डॉट्स का दिखना, पलकों का फड़कना, दोहरी दृष्टि)। आंखों के सामने घूंघट का दिखना ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान का संकेत है। रोग के बाद के चरणों में, यह बदल सकता है दिखावटबीमार। संभव अधूरा बंद आंखें, विकृत चेहरा और मुंह.

यह चेहरे की मांसपेशियों के स्वर में एकतरफा कमी के साथ होता है। यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस मौजूद है, तो लक्षणों में गतिभंग शामिल हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक अस्थिर (अस्थिर) चाल होती है। आंदोलन के दौरान समन्वय और अस्थिरता के विकार प्रक्रिया में सेरिबैलम की भागीदारी का संकेत देते हैं। अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट जानते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे प्रकट होता है।

रोग के अतिरिक्त लक्षणों में मनोभ्रंश, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आना और कमजोरी शामिल हैं। कुछ लोगों को मिर्गी की बीमारी हो जाती है। पीड़ित और भावनात्मक क्षेत्र... यह मूड, चिंता, अवसाद में कमी से प्रकट होता है। स्वयं की बीमारी से इंकार संभव है।

6 परीक्षा और निदान

व्यापक जांच के बाद मरीजों का इलाज किया जाना चाहिए। निदान में रोगी से पूछताछ, शारीरिक परीक्षण, तंत्रिका संबंधी परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, क्षेत्रों की जांच और दृश्य तीक्ष्णता शामिल हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका ऊतक के स्केलेरोसिस के फॉसी का पता लगाया जा सकता है। वाद्य निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

एमआरआई छवि कम घनत्व वाले क्षेत्रों को दिखाती है। ये demyelination साइट हैं। यदि आवश्यक हो तो कंट्रास्टिंग किया जाता है। अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ विभेदक निदान अनिवार्य है। मैकडॉनल्ड्स के मानदंड हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• 2 या अधिक उत्तेजनाओं की उपस्थिति;
• कई क्षेत्रों की हार;
• 2 या अधिक foci की उपस्थिति पर 1 अतिशयोक्ति और वस्तुनिष्ठ डेटा;
• 1 फोकस की उपस्थिति के 1 तीव्रता और गंभीर लक्षण;
• बिगड़ना सामान्य अवस्थाबीमार।

निदान में अनिवार्य रूप से एक व्यक्ति का सर्वेक्षण शामिल होता है। पहले लक्षणों की उपस्थिति का समय, परिवार में इस बीमारी की उपस्थिति, पिछले संक्रामक रोगों का तथ्य, के बारे में शिकायतें वर्तमान में... न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• सजगता;
• मांसपेशी टोन;
• अंगों में गति की सीमा;
• नेत्रगोलक की स्थिति;
• भाषण समारोह;
• आंदोलनों का समन्वय।

अन्य विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी) के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

7 चिकित्सीय रणनीति

हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस क्यों होता है, इस विकृति के लक्षण और उपचार। निदान किए जाने के बाद और निदान किया गया है, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। यदि लक्षण पहले होते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। थेरेपी के निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

• तंत्रिका संबंधी लक्षणों का उन्मूलन;
• छूट की अवधि का विस्तार;
• रोग की प्रगति को धीमा करना;
• प्रतिरक्षा और प्रतिपूरक तंत्र में वृद्धि;
• एक व्यक्ति के जीवन को आसान बनाना।

इटियोट्रोपिक उपचार नहीं किया जाता है। एक्ससेर्बेशन चरण में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन), साइटोस्टैटिक्स (एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अधिक बार, उच्च खुराक में हार्मोन का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग एक छोटे पाठ्यक्रम में किया जाता है।

बीटा-इंटरफेरॉन (बीटाफेरॉन, एवोनेक्स, रेबीफ) को रोग के पाठ्यक्रम को बदलने और छूट को लंबा करने के लिए दिखाया गया है।

उनका उपयोग जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। बीटाफेरॉन माध्यमिक प्रगतिशील और मल्टीपल स्केलेरोसिस को दूर करने में सबसे प्रभावी है।

रोग की गंभीरता को कम करने और काठिन्य को रोकने के लिए, Copaxone-Teva निर्धारित है। यह एक इम्युनोमोड्यूलेटर है। गुर्दे की विफलता के विकास के मामले में, रक्त शोधन (हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस) किया जा सकता है। रोगियों के उपचार में रोगसूचक दवाएं, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, पोटेशियम और मैग्नीशियम-आधारित दवाएं शामिल हैं। बार-बार पेशाब करने की इच्छा और मूत्राशय की उत्तेजना में वृद्धि के साथ, यूरोटोल की गोलियां ली जाती हैं।

स्मृति हानि और मनोभ्रंश के साथ, Piracetam का संकेत दिया गया है। यह मस्तिष्क में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। नींद की गड़बड़ी के लिए, शामक का संकेत दिया जाता है। एंटीपीलेप्टिक दवाएं (गैबापेंटिन) को अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के उपचार के आहार में शामिल किया जाता है।

रोगी की बढ़ती चिंता और अवसाद के विकास के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स का संकेत दिया जाता है (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन)। छूट के चरण में, चिकित्सीय अभ्यास किए जाते हैं। सेनेटोरियम में आराम करने की सलाह दी जाती है। स्केलेरोसिस के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं और धूप सेंकना contraindicated हैं। चिकित्सा आहार में एक आहार शामिल है।

8 क्या बीमारी को रोका जा सकता है

मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट पर कोई डेटा नहीं है। रोग के विकास की संभावना को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• वायरल रोगों (रूबेला, दाद, कण्ठमाला, फ्लू) को बाहर करें या तुरंत इलाज करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• प्रमुख सक्रिय छविजिंदगी;
• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• अच्छी तरह से खाएं (विटामिन से भरपूर प्राकृतिक खाद्य पदार्थ खाएं);
• शराब और सिगरेट छोड़ दो;
• मस्तिष्क की चोट को बाहर करें।

इस घटना में कि रोग विकसित होता है, आपको डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए। रोगी को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है। मृत्यु का सबसे आम कारण संवहनी और श्वसन विफलता है। रोग लगभग हमेशा विकलांगता की ओर ले जाता है। ऐसे लोगों को देखभाल की जरूरत होती है। इस प्रकार, मनुष्यों में मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहचान एक खतरनाक फैसला है।

रोग तीव्रता और छूट के साथ आगे बढ़ता है। ज्यादातर लोगों में, स्केलेरोसिस के लक्षण बचपन में - 16 साल की उम्र तक देखे जा सकते हैं।

रोग का कारण विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी का मुख्य एटियलॉजिकल कारक कुछ बहिर्जात कारकों के प्रभाव के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है। परिणामी एंटीबॉडी तंत्रिका कोशिकाओं के माइलिन म्यान को संक्रमित करते हैं। वी बचपनरोग तीव्र है। सर्दी के तुरंत बाद नोजोलॉजी की घटना के बारे में आंकड़े हैं। जानकारी एंटी-वायरल एंटीबॉडी द्वारा तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली के माइलिन को नष्ट करने की संभावना को इंगित करती है। कई यूरोपीय अध्ययन मल्टीपल स्केलेरोसिस में वायरस और बैक्टीरिया की भागीदारी का संकेत देते हैं।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के विशेषज्ञों द्वारा रोग में टीकाकरण की भागीदारी के प्रभाव की जांच की गई, लेकिन कोई संबंध नहीं पाया गया।

रोग का रोगजनन प्रतिरक्षा-मध्यस्थता प्रतिक्रियाएं हैं। तंत्रिका तंतुओं के माइलिन के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन एचएलए प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग के लिए एक परिवार की प्रवृत्ति की संभावना को इंगित करता है।

सांख्यिकीय रूप से, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में अक्सर वंशानुगत बोझ होता है। इनमें से लगभग 30% रोगियों में लगभग एक ही समय में स्केलेरोसिस विकसित होता है।

माइलिन का विनाश टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा किया जाता है, जो माइलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं, जो मस्तिष्क को विदेशी पदार्थों के बड़े अणुओं के प्रवेश से बचाता है।

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ

पहले संकेत पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं:

• माध्यमिक प्रगतिशील;
• प्रेषण;
• प्राथमिक प्रगतिशील;
• प्रगतिशील-प्रेषण।

प्रेषण प्रपत्र के लक्षण तीव्र हैं। 85% लोगों में सबसे पहले स्नायविक विकार विकसित होते हैं। दूसरे दिन, वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं। क्षतिग्रस्त फाइबर को ठीक होने में कई महीने लगते हैं। यदि ऑटोइम्यून प्रक्रिया लगातार विकसित होती है, तो कोई भी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने पर भरोसा नहीं कर सकता है।

उल्लंघन के विपरीत गठन में कई दिन या महीने लगते हैं। कभी-कभी, रोग संबंधी विकार 2 साल से अधिक समय तक चलते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के बीच पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं बढ़ते हैं। 30% रोगियों में, तीव्रता तीव्रता से शुरू होती है। 60% रोगियों में, पहले तीन वर्षों के दौरान पैथोलॉजी का एक सक्रिय कोर्स देखा जाता है।

द्वितीयक प्रगतिशील रूप लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। सर्दी, श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विमुद्रीकरण में वृद्धि का भी पता लगाया जाता है, जिससे प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्राथमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में क्रमिक वृद्धि के साथ है। 40 साल के बाद लोगों में 15% मामलों में स्थिरीकरण, उत्तेजना की अवधि बनती है।

मारबर्ग प्रकार का मल्टीपल स्केलेरोसिस 1 वर्ष के भीतर घातक हो सकता है। विमुद्रीकरण की तीव्र प्रक्रिया से अक्षतंतु का नुकसान होता है - तंत्रिका आवेग का मुख्य "ट्रांसमीटर"।

लक्षणों की विशेषताएं नोसोलॉजी के चरण से प्रभावित होती हैं:

1. तीव्र - विघटन की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद;
2. सबस्यूट - 2 महीने;
3. स्थिरीकरण - एटियलजि को कुछ नैदानिक ​​​​विशेषताओं की विशेषता है जिसमें रोगनिरोधी पाठ्यक्रम को निर्धारित करना मुश्किल है।

महिलाओं में अभिव्यक्ति

महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस में यौन रोग यौन रोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का यह लक्षण पेशाब की विकृति के तुरंत बाद बनता है। यह 70% महिलाओं और 90% पुरुषों में होता है।

महिलाओं में यौन रोग क्यों विकसित होता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भागों को नुकसान;
• एकाधिक काठिन्य अभिव्यक्तियाँ (मांसपेशियों में ऐंठन, पैरेसिस, लगातार थकान);
• लगातार न्यूरोलॉजिकल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोवैज्ञानिक आघात।

उत्तरार्द्ध कारक संदिग्ध है, क्योंकि पुरुषों में, यौन रोग अधिक बार देखा जाता है, हालांकि वे स्वभाव से कम प्रभावशाली होते हैं।

पैथोलॉजी की शुरुआत के 5-9 साल बाद महिलाओं में कामेच्छा में कमी (यौन इच्छा) का पता लगाया जाता है। यौन इच्छा गायब नहीं होती है, जिससे कुछ मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है। मनोवैज्ञानिक कारक एक महिला को एक नए साथी की तलाश करने के लिए प्रेरित कर सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, समस्या समाप्त नहीं होती है।

कुछ महिलाओं को निम्नलिखित अनुभव होते हैं:

• संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता;
• अपर्याप्त स्नेहन;
• दर्दनाक संभोग;
• जननांगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• योजक ऊरु मांसपेशियों का उच्च स्वर।

महिलाओं में रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। अवसाद, चिड़चिड़ापन, विस्मृति का निर्माण मासिक धर्म से जुड़ा हुआ है। सामान्य मासिक धर्म के बाद भी, मेला हाफ हार्मोनल असंतुलन के लिए काठिन्य के संकेतों को "लिखना" पसंद करता है। केवल लंबे समय तक संरक्षण या प्रगति के साथ, एक महिला डॉक्टर के पास जाती है। रोग के लिए यह दृष्टिकोण समय पर निदान को जटिल बनाता है। समय पर विघटन गतिविधि को रोकने की अनुमति नहीं देता है।

युवावस्था में रोग

मल्टीपल स्केलेरोसिस नैदानिक ​​लक्षणों में परिवर्तनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है। रोगी न्यूरोलॉजिकल विकारों की शुरुआत की सटीक तारीख का संकेत दे सकता है, जो डॉक्टर को प्रक्रिया के चरण और गतिविधि का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। अभिव्यक्तियों के तेजी से गायब होने के कारण, 69% युवा डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। उच्चारण के संकेत धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

• उलटी करना;
• मतली;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• दौरे;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• चेतना का अवसाद।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का निदान करते हैं, लेकिन मस्तिष्क संबंधी विकारों की घटना एक नोसोलॉजी का सुझाव देती है। इन रोग तंत्रों की उपस्थिति के बीच कई सप्ताह बीत सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण अक्सर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• सुस्ती;
• उलटी करना;
• आक्षेप।

इस बीमारी से पीड़ित लोगों की सबसे आम शिकायत थकान का बढ़ना है। आराम की पृष्ठभूमि, तापमान में वृद्धि, पर्यावरण की अत्यधिक आर्द्रता के खिलाफ भी थकान दिखाई देती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस एक और आम अभिव्यक्ति है। दृश्य विश्लेषक के विमुद्रीकरण के कारण रोग होता है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस ऑप्टिक तंत्रिका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के विघटन के परिणामस्वरूप होता है। रेट्रोबुलबार या ऑप्टिक न्यूरिटिस की विशेषता एक सूक्ष्म, तीव्र पाठ्यक्रम है। युवा लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के इस रूप के पहले लक्षण एक आंख में दृष्टि की हानि हैं। 24 घंटे में नेत्रगोलक के हिलने-डुलने पर होने वाला दर्द गायब हो जाता है। फिर, लंबे समय तक, रोग संबंधी लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान काले धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है - धब्बे जो वस्तु की अभिन्न धारणा को बाधित करते हैं। इसके विपरीत, रंग धारणा के साथ समस्याएं ऑप्टिक न्यूरिटिस की विशेषता हैं।

यदि आंखों के पीछे दर्द का निदान किया जाता है, तो उल्लंघन दृष्टि के आसन्न नुकसान का संकेत देता है। स्थिति अस्थायी है, यह ऑप्टिक तंत्रिका म्यान के पुनर्जनन के कई महीनों बाद गुजरती है।

कुछ युवा लोगों में, नोजोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फंडस की एक नेत्र परीक्षा के दौरान, आंखों की डिस्क की आकृति का धुंधलापन, लालिमा और आंख की धमनियों का संकुचन का पता लगाया जा सकता है।

एकाधिक काठिन्य दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान के साथ है। कपाल नसों की हार। ओकुलोमोटर विकार पैथोग्नोमिक हैं।

यदि 7वें कपाल तंत्रिका के तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सुनने में समस्या उत्पन्न होती है। पूर्ण गिरावट दुर्लभ है। प्रणालीगत चक्कर आने के साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से बिस्तर से नहीं उठ सकता है। एक रोटरी घटक के साथ असममित निस्टागमस की परिभाषा हॉर्नर सिंड्रोम की अनुमति देती है। डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया स्वतंत्र लक्षण हैं जो स्यूडोबुलबार पक्षाघात की विशेषता है।

आंदोलन विकारों के लक्षण

आइए मल्टीपल स्केलेरोसिस में गति संबंधी विकारों का वर्णन करें:

• गतिशीलता का प्रतिबंध;
• बड़ी कमजोरी;
• चाल में थोड़ा बदलाव
• कण्डरा सजगता का लंबवत पृथक्करण;
• मांसपेशी पैरेसिस की धीमी वृद्धि;
• संतुलन की हानि
• समन्वय परीक्षणों का नुकसान।

इस तरह के संकेत सेरिबैलम को नुकसान, कॉर्टिको-रीढ़ की हड्डी के पथ के विघटन का संकेत देते हैं।

संवेदनशीलता विकार

स्केलेरोसिस में संवेदनशील विकार:

• त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
• त्वचा को छूते समय दर्द की संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया);
• लेर्मिट का लक्षण - शरीर के माध्यम से रीढ़ के साथ निचले छोरों तक विद्युत प्रवाह की अनुभूति;
• रेडिकुलर दर्द एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के समान है।

युवावस्था में संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने पर परिवर्तन होते हैं। महिलाओं और पुरुषों में, संवेदनशील क्षेत्र कम बार पीड़ित होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में पैल्विक अंगों की कार्यक्षमता के विकार

स्केलेरोसिस में पैल्विक अंगों के विकार रेटिकुलोस्पाइनल, पिरामिडल ट्रैक्ट्स के विघटन, पैरासिम्पेथेटिक नाभिक को नुकसान के कारण होते हैं। परिवर्तन हाइपररिफ्लेक्सिया, डिट्रसर अरेफ्लेक्सिया द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। डिट्रसर-स्फिंक्टर फ़ंक्शन का डिसनेर्जिया। शौच की समस्या कब्ज के कारण होती है, मल असंयम और मल त्याग के लिए एक अनिवार्य आग्रह की उपस्थिति।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए, पैरॉक्सिस्मल स्थितियां विशेषता हैं, जिससे मिरगी की सामग्री, मांसपेशियों-टॉनिक ऐंठन के सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वाचाघात, सुनवाई हानि, पैरॉक्सिस्मल गतिभंग विकसित होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों की विशेषता है। महिलाओं में उल्लंघन अधिक स्पष्ट हैं। पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्मृति में कमी, ध्यान की हानि, मौखिक-तार्किक सोच के साथ समस्याओं के साथ है। रोगियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति भावनात्मक क्षेत्र के विघटन की विशेषता है।

रोगी के बारे में जानकारी

ऊपर वर्णित रोग विशेषज्ञों को निर्देशित किया जाता है - डॉक्टर जो दैनिक आधार पर बीमारी से मिलते हैं। सामान्य पाठकों के लिए हम युवा लोगों, महिलाओं में काठिन्य के लक्षणों का वर्णन करेंगे सरल भाषा... आइए सामान्य और दुर्लभ लक्षणों पर प्रकाश डालें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ:

• ऑप्टिक न्यूरिटिस - सूजन जिसमें दृष्टि का आंशिक नुकसान होता है, नेत्रगोलक के पीछे दर्द होता है;
• डिमाइलिनेटेड फाइबर के साथ त्वचा की संवेदनशीलता में कमी - प्रभावित क्षेत्र में सुई की नोक को त्वचा से स्पर्श करें, दर्द या तो कमजोर या अनुपस्थित है;
• लंबे आराम के बाद भी लगातार कमजोरी;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• मूत्राशय की कार्यक्षमता का उल्लंघन - पेशाब करने के लिए लगातार अनुत्पादक आग्रह, निचले पेट में दर्द;
• चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात - जब मुस्कुराने की कोशिश की जाती है, तो मुंह के कोने ऊपर उठ जाते हैं, दोनों तरफ विषमता;
• डगमगाती चाल;
• बिगड़ा हुआ स्मृति, आसपास की वास्तविकता की धारणा;
• आंखों के सामने वस्तुओं की गति।

लक्षणों में विशिष्ट, कम-विशिष्ट, असामान्य शामिल हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षण:

• महिलाओं और पुरुषों में यौन रोग;
• पेशाब की विकृति;
• चक्कर आना;
• नेत्रगोलक की मरोड़, खराश;
• संवेदनशील विकार;
• पिरामिड पथ को नुकसान, लोच;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की असामान्य अभिव्यक्तियाँ:

1. पेशी शोष;
2. एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित);
3. एक या दोनों आंखों की आधी दृष्टि का नुकसान;
4. सुनवाई हानि।

तंत्रिका तंतुओं के विघटन के लिए कुछ लक्षण रोगसूचक नहीं हैं, लेकिन बीमारी के साथ वे आम हैं:

• युवा लोगों में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया;
• दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• बेचैन पैर सिंड्रोम - कांपने के कारण रोगी के निचले अंग एक स्थान पर खड़े नहीं हो सकते;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• वनस्पति पसीना विकार;
• कपाल नसों की भागीदारी;
• स्नायु पैरॉक्सिज्म।

तीव्र या पुरानी शुरुआत, युवा पुरुषों और महिलाओं में रोग के विभिन्न नैदानिक ​​लक्षण समय पर रोग का संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं। केवल जब लक्षणों के कई समूह प्रकट होते हैं, डॉक्टर निदान की पुष्टि करते हैं।