स्वास्थ्य की स्थिति वृद्धि और विकास से निर्धारित होती है। वृद्धि और विकास शारीरिक और रूपात्मक संकेतकों में परिवर्तन है, अर्थात। शरीर की लंबाई और वजन, शरीर के अलग-अलग हिस्सों का अनुपात, अनुप्रस्थ और बड़ा आयाम, शारीरिक प्रणालियों, ऊतकों और अंगों में परिवर्तन - अर्थात। उम्र के पहलू में कार्यात्मक दिशा। वृद्धि और विकास आपस में जुड़े हुए हैं, एक दूसरे पर निर्भर हैं; पर्यावरण से; सामाजिक स्वच्छता; स्कूल; खान - पान की स्वच्छता; काम और आराम; भौतिक संस्कृति और खेल। बढ़ी हुई वृद्धि की अवधि बढ़ी हुई विकास की अवधि, ऊतकों और प्रणालियों के भेदभाव, और इसके विपरीत द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। यह तथाकथित विषमलैंगिकता है - एक ही प्रक्रिया के दो चरणों के समय में अंतर, जिसका सामंजस्य बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है।

बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य संबंधी पहलू योजना और गर्भाधान, गर्भ और प्रसव के चरण में निवारक दवा से शुरू होते हैं, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला। ये हैं प्रसवपूर्व क्लीनिक, प्रसूति अस्पताल, सामाजिक सुरक्षा - प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवकाश, सुरक्षित और आसान काम में स्थानांतरण, प्रारंभिक पंजीकरण के लिए प्रोत्साहन और पुरस्कार प्रसवपूर्व क्लिनिक, बच्चे के जन्म के लिए। आनुवंशिक परामर्श, निगरानी, ​​अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी, ​​एक महिला की जीवन शैली पर निवारक सिफारिशें, उसका पोषण, आंदोलन और आराम। माँ के शरीर में, भ्रूण और भ्रूण के रक्त परिसंचरण का तीसरा चक्र बनता है, सबसे पहले उनके पास अच्छा और बुरा सब कुछ आता है, एक नए जीवन की प्राथमिकता।

बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास के आधुनिक स्वच्छ पहलुओं को वेलेओलॉजी शब्द से शुरू करना चाहिए। वैलियो - एक नए जीवन के जन्म के बाद से नमस्ते। बच्चों के पैरों के सभी रोग वयस्कता में प्रवेश करते हैं। स्वास्थ्य का स्तर और गुणवत्ता कई अच्छी तरह से नियंत्रित कारकों पर निर्भर करती है, दोनों आनुवंशिक रूप से निर्धारित और प्रकृति की बाहरी ताकत, जीवन शैली और निवारक दवा की मदद। शारीरिक, मानसिक और नैतिक स्वास्थ्य का पूरा परस्पर जुड़ा हुआ परिसर न केवल आसपास के जैविक और सामाजिक दुनिया द्वारा, बल्कि स्वयं व्यक्ति द्वारा भी बनता और पोषित होता है।

स्वास्थ्य सबसे अच्छा है।वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति शारीरिक श्रम के हिस्से को कम करती है और इसकी तीव्रता, बौद्धिक और मानसिक भार को बढ़ाती है, शारीरिक गतिविधि को कम करती है। शारीरिक, मानसिक और नैतिक स्वास्थ्य के तीन व्हेल - पोषण, आंदोलन, सुरक्षा। पोषण तेजी से परिष्कृत, उच्च कैलोरी, खराब या जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रहित होता जा रहा है। नींद से सुरक्षा की कमी विक्षिप्त और अस्थि-न्यूरोटिक स्थितियों को जन्म देती है। मोटर भूख मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति को बढ़ाती है।

स्वास्थ्य- अभिन्न संकेतक निम्नलिखित घटकों से बनता है: दैहिक, शारीरिक, भावनात्मक, व्यक्तिगत, नैतिक, मानसिक, आध्यात्मिक, मानसिक, सामाजिक।

बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए, कम से कम चार मानदंडों का उपयोग करना आवश्यक है, अर्थात्: 1) परीक्षा के समय पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति; 2) प्राप्त शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर और इसके सामंजस्य की डिग्री; 3) मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज का स्तर; 4) प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध की डिग्री।

स्वास्थ्य की दृष्टि से, सभी चार संकेतों की समग्रता के आधार पर स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

इन लक्ष्यों को स्वास्थ्य समूहों में बच्चों और किशोरों के व्यापक मूल्यांकन और वितरण की विधि द्वारा पूरा किया जाता है।

प्रस्तावित योजना के अनुसार, स्वास्थ्य संकेतकों की समग्रता के आधार पर बच्चों और किशोरों को पांच समूहों में बांटा गया है।

पहला समूह - ये ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें पुरानी बीमारियां नहीं हैं, अवलोकन अवधि के दौरान शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, सामान्य, आयु-उपयुक्त शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास (स्वास्थ्य, कोई विचलन नहीं) है।

दूसरा समूह- यह उन बच्चों और किशोरों से बना है जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं हैं, अक्सर बीमार - वर्ष में 4 बार या उससे अधिक - या दीर्घकालिक एक बीमारी - 25 दिनों से अधिक (स्वस्थ, साथ में) कार्यात्मक असामान्यताएं और कम प्रतिरोध)।

तीसरा समूह- सामान्य भलाई (मुआवजे की स्थिति में रोगियों) के स्पष्ट उल्लंघन के बिना, पुरानी बीमारियों वाले या जन्मजात विकृति वाले व्यक्तियों को मुआवजे की स्थिति में, एक पुरानी बीमारी के दुर्लभ और गंभीर रूप से नहीं, के साथ एकजुट करता है।

चौथा समूह- पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति, उप-मुआवजे की स्थिति में जन्मजात विकृतियां, सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ और एक उत्तेजना के बाद कल्याण, तीव्र अंतःक्रियात्मक बीमारियों (उप-मुआवजे की स्थिति में रोगी) के बाद लंबे समय तक स्वस्थता के साथ।

पांचवां समूह- विघटन की स्थिति में गंभीर बीमारियों वाले व्यक्ति, काफी कम कार्यक्षमता वाले (विघटन की स्थिति में रोगी) शामिल हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी बच्चों और किशोरों के लिए सामान्य संस्थानों में नहीं जाते हैं और सामूहिक परीक्षाओं में शामिल नहीं होते हैं।

बच्चों और किशोरों को के रूप में वर्गीकृत किया गया है विभिन्न समूहस्वास्थ्य, चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक परिसर के विकास में एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता है। पहले स्वास्थ्य समूह से संबंधित व्यक्तियों के लिए, शैक्षिक प्रक्रिया के मौजूदा कार्यक्रमों के अनुसार शैक्षिक, श्रम और खेल गतिविधियों को बिना किसी प्रतिबंध के आयोजित किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक किशोर कार्यालय का चिकित्सक सामान्य (अनुसूचित) समय पर एक निवारक परीक्षा आयोजित करता है। उसी समय, चिकित्सा नियुक्तियों में सामान्य सामान्य स्वास्थ्य उपाय शामिल होते हैं जिनका शरीर पर प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है।

दूसरे स्वास्थ्य समूह (कभी-कभी जोखिम समूह कहा जाता है) में बच्चों और किशोरों को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि इस दल को स्वास्थ्य-सुधार उपायों के एक जटिल की आवश्यकता है, जिसका समय पर कार्यान्वयन बचपन और किशोरावस्था में पुरानी विकृति के विकास को रोकने में सबसे प्रभावी है। विशेष महत्व के गैर-विशिष्ट साधनों द्वारा शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए स्वच्छ सिफारिशें हैं: इष्टतम शारीरिक गतिविधि, प्रकृति के प्राकृतिक कारकों द्वारा सख्त, तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या, खाद्य उत्पादों की अतिरिक्त किलेबंदी।

तीसरे, चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूहों को सौंपे गए बच्चों और किशोरों को बाल आबादी की चिकित्सा जांच के लिए मौजूदा पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुसार विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा औषधालय निरीक्षण में रखा गया है।

पैथोलॉजी के एक या दूसरे रूप की उपस्थिति और कम मुआवजे की उपस्थिति के कारण मरीजों को आवश्यक चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्राप्त होती है। बच्चों और किशोर संस्थानों में, उनके लिए एक बख्शते दिन का आहार बनाया जाता है, आराम और रात की नींद की अवधि लंबी होती है, शारीरिक गतिविधि की मात्रा और तीव्रता सीमित होती है, आदि। यदि आवश्यक हो, पुरानी बीमारियों वाले रोगी या जिनके पास है जन्म दोषविकास विशेष बच्चों और किशोर संस्थानों को भेजा जाता है, जहां पैथोलॉजी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार और शिक्षा को उद्देश्यपूर्ण ढंग से किया जाता है।

बेलारूस गणराज्य में, छात्रों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक लक्षित कार्यक्रम लागू किया जा रहा है।

कार्यक्रम "दैहिक स्वास्थ्य" प्राथमिक स्वच्छता रोकथाम के आदर्श वाक्य के तहत आयोजित किया जाता है "मुझे पता है कि कैसे बीमार नहीं होना है।" इस कार्यक्रम में मुख्य गतिविधियाँ हैं: बच्चों की व्यवस्थित चिकित्सा परीक्षा (सितंबर, मई) शरीर पर शारीरिक गतिविधि के सही वितरण को व्यवस्थित करने के लिए चिकित्सा समूहों में बच्चों के वितरण के साथ। भौतिक संस्कृति वर्गों के लिए चार चिकित्सा समूहों को परिभाषित किया गया है: बुनियादी, प्रारंभिक, विशेष चिकित्सा समूह और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति। उसी समय, माता-पिता और छात्रों, शिक्षकों और शिक्षकों के लिए व्याख्यान की एक श्रृंखला आयोजित की जाती है।

कार्यक्रम "शारीरिक स्वास्थ्य" अपने मुख्य कार्य के रूप में बच्चों की शारीरिक स्थिति का निदान करता है, उनका शारीरिक विकासऔर स्वास्थ्य।

स्वास्थ्य मानदंड:

मानसिक के लिए - मैं चाहता हूँ, मैं चाहता हूँ;

शारीरिक और दैहिक के लिए - मैं कर सकता हूँ;

नैतिक के लिए - मुझे चाहिए।

स्वास्थ्य संकेत:

व्यवहार प्रेरणा;

वृद्धि और विकास के संकेतक;

हानिकारक कारकों की कार्रवाई का प्रतिरोध;

विशिष्ट और निरर्थक प्रतिरोध;

शरीर की कार्यात्मक स्थिति और आरक्षित क्षमताएं;

नैतिक और स्वैच्छिक गुणों का स्तर;

रोग की उपस्थिति या स्तर, विकासात्मक दोष।

एलपीओ द्वारा स्वास्थ्य निगरानी की जाती है। बच्चों के क्लीनिक, किशोर कमरे विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ गहन चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते हैं।

स्वास्थ्य भेदभाव के आधुनिक सिद्धांत चेरनोबिल दुर्घटना के जोखिम कारकों और परिणामों की पहचान करने के लिए बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य, स्क्रीनिंग परीक्षणों, सामाजिक और स्वच्छ निगरानी के व्यापक व्यक्तिगत और सामूहिक मूल्यांकन का संचालन करना संभव बनाते हैं।

बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की अवधारणा को पूर्ण सामाजिक-जैविक और मानसिक कल्याण, सामंजस्यपूर्ण, आयु-उपयुक्त शारीरिक विकास, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य स्तर के कामकाज और अनुपस्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए। रोगों की।

स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बच्चों को निम्नलिखित स्वास्थ्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

समूह I - कार्यात्मक और रूपात्मक-कार्यात्मक विचलन के बिना सामान्य, आयु-उपयुक्त शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे।

समूह II - वे बच्चे जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन कार्यात्मक या रूपात्मक असामान्यताएं हैं, आक्षेप, अंतःस्रावी विकृति के बिना शारीरिक विकास में सामान्य देरी के साथ, साथ ही शरीर के निम्न स्तर के प्रतिरक्षात्मकता वाले बच्चे - अक्सर (4 गुना या अधिक प्रति वर्ष) या लंबे समय तक (एक बीमारी के लिए 25 से अधिक कैलेंडर दिन) बीमार।

समूह III - छूट (मुआवजा) में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे।

समूह IV - उप-मुआवजे के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे।

समूह वी - विघटन के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे, विकलांग बच्चे।

1) बाल आबादी के स्वास्थ्य की विशेषताएं, स्वास्थ्य संकेतकों के सांख्यिकीय स्लाइस प्राप्त करना और संबंधित स्वास्थ्य समूहों की संख्या;

2) तुलनात्मक तुलनाविभिन्न समूहों में बच्चों के समूह, शिक्षण संस्थानों, विभिन्न प्रदेशों, समय में;

3) एक स्वास्थ्य समूह से दूसरे स्वास्थ्य समूह में बच्चों के संक्रमण के आधार पर बच्चों के चिकित्सा संस्थानों में निवारक और उपचारात्मक कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करना;

4) बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों के प्रभाव की पहचान और तुलना;

5) विशेष सेवाओं और कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण।

बच्चों और किशोरों के दल के सार्वजनिक स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सांख्यिकीय संकेतकों के मुख्य समूह निम्नलिखित हैं:

1) चिकित्सा और जनसांख्यिकीय मानदंड;

2) शारीरिक विकास;

3) स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण;

4) रुग्णता;

5) विकलांगता पर डेटा।

शारीरिक विकास बाल आबादी के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कल्याण का एक अभिन्न संकेतक (सूचकांक) है। शारीरिक विकास की दिशा और डिग्री निर्धारित करने वाले मुख्य कारकों के 3 समूह हैं:

1) अंतर्जात कारक (आनुवंशिकता, अंतर्गर्भाशयी प्रभाव, समय से पहले जन्म, जन्म दोष, आदि);

2) आवास के प्राकृतिक और जलवायु कारक (जलवायु, भूभाग, साथ ही वायुमंडलीय प्रदूषण, आदि);

3) सामाजिक-आर्थिक और सामाजिक-स्वच्छता कारक।

स्वस्थ बच्चा. सर्वांग आकलनबच्चों की स्वास्थ्य स्थिति

बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा के उपायों की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक प्रत्येक बच्चे के स्वास्थ्य का स्तर है। स्वास्थ्य न केवल बीमारियों और चोटों की अनुपस्थिति है, बल्कि सामंजस्यपूर्ण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास, सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज, रोगों की अनुपस्थिति, और असामान्य परिस्थितियों के वातावरण के अनुकूल होने की पर्याप्त क्षमता, प्रतिकूल प्रभावों का प्रतिरोध।

मुख्य मानदंडों का उपयोग करके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच की जाती है, जो कि निर्धारित आयु समूहों की प्रत्येक निवारक परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाता है: 1. पूर्व-, अंतर-, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में विचलन।2। शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास का स्तर और सामंजस्य।3. मुख्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अवस्था।4। शरीर का प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता।5। पुरानी (जन्मजात सहित) विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

शारीरिक विकास का आकलन किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का एक महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेतक है। इस तरह के मूल्यांकन से उन समूहों की पहचान करना संभव हो जाता है जो जोखिम में हैं, और यह बदले में, विभिन्न रोगों के निदान और रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अक्सर शारीरिक विकास का निम्न स्तर माना जाता है मुख्य कारणबीमारी। बदले में, पुरानी बीमारियां शारीरिक विकास में गिरावट का कारण बनती हैं। शारीरिक विकास शरीर के रूपों और कार्यों में क्रमिक गठन और परिवर्तन की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। दूसरी ओर, यह प्रत्येक जीवन खंड में परिपक्वता की डिग्री है।

शारीरिक विकास की प्रक्रिया के तीन चरण होते हैं: - इसका स्तर बढ़ाना (25 लीटर तक) - सापेक्ष स्थिरीकरण (60 लीटर तक) - व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं में क्रमिक गिरावट।

भौतिक विकास कारकों के तीन समूहों से प्रभावित होता है: जैविक (आनुवंशिकता), जलवायु और भौगोलिक (विभिन्न जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों में जलवायु और मौसम संबंधी स्थितियां), सामाजिक (स्थितियां) भौतिक जीवन, श्रम और शिक्षण गतिविधियां, शारीरिक शिक्षा की सामग्री)। लेकिन केवल रैखिक और वजन संकेतकों के लिए शारीरिक विकास की विशेषता पर विचार करना गलत है। इसके पर्याप्त मूल्यांकन के लिए शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं के परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रत्येक कक्षा में, छात्रों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: त्वरक (जिन बच्चों की जैविक आयु उनकी पासपोर्ट आयु से आगे है), मध्यस्थ (जिन बच्चों की जैविक आयु उनकी पासपोर्ट आयु से मेल खाती है) और रिटॉर्ट्स (जिन बच्चों की पासपोर्ट आयु उनकी जैविक आयु से आगे है) ) बच्चों के शारीरिक विकास का निर्धारण करते समय और चयन और खुराक में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए। व्यायाम(त्वरण में वृद्धि हुई है)।

मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज का स्तर। शरीर की मुख्य प्रणालियों के कामकाज का स्तर एक मानदंड है जो उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, शरीर की रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता के दृष्टिकोण से बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की विशेषता है। कुछ बच्चे रोग की अनुपस्थिति में कार्यात्मक हानि दिखा सकते हैं। इन विचलन के कारण बहुत विविध हैं: तेज़ रफ़्तारकुछ आयु अवधियों में वृद्धि (6-7 वर्ष की आयु; 11-13 वर्ष की आयु (लड़कियां) और 13-15 वर्ष की आयु (लड़के)), जो अंगों की संरचना और कार्यों के बीच एक विसंगति की ओर ले जाती है; प्रतिकूल परिवार और रहने की स्थिति; अत्यधिक मानसिक और शारीरिक व्यायामआदि। मूल्यांकन करते समय कार्यात्मक अवस्थाकार्डियोवास्कुलर सिस्टम, श्वसन और की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है तंत्रिका तंत्र. नींद, भूख, मनोदशा, भावनात्मक स्थिति, अन्य बच्चों के साथ संचार, आत्मसात करने की विशेषताएं शैक्षिक सामग्रीआदि..

शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​विधियों के साथ-साथ कार्यात्मक परीक्षणों (मार्टिनेट, स्टैंज-जेन, लेटुनोव, पीडब्ल्यूसी 170 परीक्षण) की सहायता से किया जाता है। शारीरिक शिक्षा के लिए समूह का निर्धारण गहन चिकित्सा परीक्षा के अनुसार किया जाता है।

पर उच्च विद्यालयबच्चों और किशोरों को आमतौर पर शारीरिक शिक्षा के तीन समूहों में विभाजित किया जाता है। शारीरिक शिक्षा के मुख्य समूह में ऐसे बच्चे और किशोर शामिल हैं जिनके स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन नहीं है या मामूली विचलन और पर्याप्त शारीरिक फिटनेस है। के लिए कक्षाएं भौतिक संस्कृतिविषय में पाठ्यक्रम के अनुसार पूर्ण रूप से किया जाता है, और नियंत्रण मानकों का वितरण एक विभेदित मूल्यांकन के साथ किया जाता है। प्रति तैयारी समूहस्वास्थ्य में विचलन वाले और पर्याप्त रूप से शारीरिक रूप से तैयार बच्चों और किशोरों के साथ-साथ दीक्षांत समारोह के बच्चे भी शामिल हैं। शारीरिक शिक्षा की कक्षाएं पाठ्यक्रम के अनुसार क्रमिकता और निरंतरता के सिद्धांतों के अनिवार्य पालन के साथ आयोजित की जाती हैं। प्रति तदर्थ समूहअस्थायी या स्थायी प्रकृति के स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन वाले बच्चों और किशोरों को शामिल करें। शारीरिक शिक्षा कक्षाएं विशेष रूप से विकसित विभेदित कार्यक्रमों और व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रमों के अनुसार आयोजित की जाती हैं।

शारीरिक फिटनेस का स्तर बच्चों और किशोरों के दैहिक स्वास्थ्य संकेतकों और शक्ति (हाथ और डेडलिफ्ट), गति, सामान्य धीरज और गति-शक्ति क्षमताओं को चिह्नित करने वाले मोटर परीक्षणों के परिणामों के बीच एक महत्वपूर्ण स्तर का सहसंबंध पाया गया। इस तथ्य का उपयोग शारीरिक शिक्षा के माध्यम से शारीरिक फिटनेस के व्यक्तिगत घटकों को प्रभावित करके बच्चों के स्वास्थ्य के स्तर में सुधार के लिए किया जा सकता है।

प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध की डिग्री। शरीर के प्रतिरोध की डिग्री प्रति वर्ष बच्चे को होने वाली गंभीर बीमारियों (या पुरानी बीमारियों के तेज होने) की संख्या और अवधि से निर्धारित होती है। तीव्र श्वसन वायरल रोग (एआरवीआई) पूर्वस्कूली और छोटे बच्चों में सबसे आम हैं। विद्यालय युग. तीव्र बचपन के संक्रमण (चिकन पॉक्स, रूबेला, कण्ठमाला, खसरा, आदि), तीव्र जठरांत्र संबंधी रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं बचपन की रुग्णता की संरचना में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेती हैं। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में सबसे आम बीमारियां श्वसन रोग (50% तक) और व्यवस्थित तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (90%) हैं, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी का संकेत देते हैं। प्रति वर्ष होने वाली गंभीर बीमारियों की संख्या के अनुसार, बच्चों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: 1 - वे जो कभी बीमार नहीं हुए; 2 - जो लोग बार-बार बीमार पड़ते हैं (वर्ष के दौरान 1-3 बार); 3 - जो अक्सर बीमार थे (4 रूबल या अधिक)। वर्ष के दौरान तीव्र रोगों की अनुपस्थिति या उनकी प्रासंगिक प्रकृति बच्चे के शरीर के अच्छे प्रतिरोध का संकेत देती है।

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, स्कूली उम्र के लगभग 90% बच्चों को स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। पिछले 5 वर्षों में, एक विशेष चिकित्सा समूह से संबंधित बच्चों में 41% की वृद्धि हुई है

एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन आपको ऐसे समूह बनाने की अनुमति देता है जो उपरोक्त सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए समान स्वास्थ्य स्थिति वाले बच्चों को एक साथ लाते हैं। समूह I - सभी प्रणालियों के कार्यात्मक विकास के सामान्य संकेतक वाले स्वस्थ बच्चे, जो सामान्य शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के साथ शायद ही कभी बीमार होते हैं (वर्ष में 3 बार तक), इतिहास में महत्वपूर्ण विचलन नहीं होते हैं। समूह II - जोखिम समूह: उपसमूह ए - जैविक और सामाजिक इतिहास के अनुसार जोखिम वाले कारकों वाले बच्चे; उपसमूह बी - कार्यात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में प्रारंभिक परिवर्तन के साथ, अक्सर बीमार हो जाते हैं, लेकिन पुरानी बीमारियां नहीं होती हैं। III, IV और V समूह - पुरानी बीमारियों वाले बच्चे: III समूह - मुआवजे की स्थिति: पुरानी बीमारियों का दुर्लभ प्रसार, दुर्लभ तीव्र रोग, शरीर के कार्यों का सामान्य स्तर; समूह IV - उप-मुआवजे की स्थिति: लगातार (वर्ष में 3-4 बार) पुरानी बीमारियों का तेज होना, लगातार तीव्र रोग (वर्ष में 4 बार या अधिक), शरीर की विभिन्न प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का बिगड़ना; समूह वी - विघटन की स्थिति: महत्वपूर्ण कार्यात्मक विचलन (शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; पुरानी बीमारियों का लगातार गंभीर होना, लगातार तीव्र रोग, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर उम्र से मेल खाता है या इसके पीछे है)।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों का पता लगाना संभव बनाता है, बच्चों के साथ प्रारंभिक रूपबीमारियों और कार्यात्मक विचलन और उनके स्वास्थ्य की रक्षा और मजबूत करने, पुरानी बीमारियों को रोकने के उपायों का एक सेट विकसित करना।

स्वास्थ्य स्थिति के प्रारंभिक स्तर का अंदाजा लगाने के लिए, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बच्चे की प्रारंभिक यात्रा के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। भविष्य में, जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन त्रैमासिक, तीसरे के बच्चों - प्रत्येक छह महीने के अंत में किया जाता है। कई निदानों के साथ, मुख्य रोगों के अनुसार स्वास्थ्य समूह की स्थापना की जाती है। एक बच्चे की निगरानी की प्रक्रिया में, स्वास्थ्य की स्थिति के स्तर की गतिशीलता के आधार पर स्वास्थ्य समूह बदल सकता है।

सबसे पहले, यह दूसरे स्वास्थ्य समूह से संबंधित बच्चों और किशोरों पर लागू होता है: बच्चे - दीक्षांत समारोह; बच्चे जो अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं; शरीर के अतिरिक्त वजन के कारण और अंतःस्रावी विकृति के बिना इसकी कमी के कारण, शारीरिक विकास में सामान्य देरी और असंगति वाले बच्चे; आसन विकार वाले बच्चे, सपाट पैर; हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन वाले बच्चे; मायोपिया, क्षय, तालु टॉन्सिल II डिग्री की अतिवृद्धि, एलर्जी, वृद्धि हुई थाइरॉयड ग्रंथि I और II डिग्री, एस्थेनिक सिंड्रोम, आदि।

I स्वास्थ्य समूह के बच्चों को स्वस्थ बच्चों की निवारक परीक्षाओं के लिए निर्धारित सामान्य समय पर देखा जाना चाहिए। उनके लिए निवारक, शैक्षिक और सामान्य स्वास्थ्य उपाय किए जाते हैं। स्वास्थ्य समूह II के बच्चे बाल रोग विशेषज्ञों के अधिक ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि निवारक और चिकित्सीय उपाय इस समूह से समूह I में बच्चों के संक्रमण में योगदान कर सकते हैं। इस समूह के बच्चों को एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार देखा और चंगा किया जाता है, जिसे क्रोनिक पैथोलॉजी के विकास के जोखिम की डिग्री, कार्यात्मक असामान्यताओं की गंभीरता और प्रतिरोध की डिग्री के अनुसार संकलित किया जाता है। समूह III, IV और V के बच्चे बाल रोग विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की देखरेख में हैं " पद्धति संबंधी सिफारिशेंबच्चे की आबादी की चिकित्सा जांच के लिए" और एक विशेष विकृति की उपस्थिति के आधार पर आवश्यक उपचार प्राप्त करना चाहिए।

विभिन्न उम्र के बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं बच्चे की जांच करते समय, तीन अनिवार्य शर्तों को याद रखना आवश्यक है: - बच्चे और उसके माता-पिता से संपर्क करें; - इष्टतम प्रकाश व्यवस्था और तापमान की स्थिति प्रदान करें; - संभावित संक्रमण से डॉक्टर और उसकी व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए एक आरामदायक स्थिति प्रदान करें

नवजात शिशु की अवधि की विशेषताएं प्रारंभिक नवजात अवधि - गर्भनाल के बंधन से 7 दिनों (168 घंटे) तक रहता है। यह बच्चे के अनुकूलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि है। इस समय, फुफ्फुसीय श्वसन प्रकट होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है। इस अवधि को संक्रमणकालीन अवस्थाओं (शारीरिक पीलिया, यौन संकट, यूरिक एसिड रोधगलन, त्वचा की शारीरिक जलन, आदि) की विशेषता है। अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के कारण नवजात शिशुओं के रोग हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, विकास संबंधी विसंगतियाँ, भ्रूणोपैथी, वंशानुगत रोग, हेमोलिटिक रोग, श्वासावरोध, जन्म आघात, आकांक्षा, बच्चे के संक्रमण का पता लगाया जाता है। जीवन के पहले दिन में, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, आंतों और श्वसन पथ के जीवाणु घाव होते हैं। प्रारंभिक नवजात अवधि में, बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए, इष्टतम तापमान शासन के लिए सड़न रोकनेवाला स्थिति प्रदान की जानी चाहिए।

देर से नवजात अवधि (जीवन के 8 से 28 दिनों तक रहता है)। इस दौरान नवजात घर पर होता है। बच्चे के दूध पिलाने, माँ में स्तनपान की प्रकृति और बच्चे के वजन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बच्चे की भलाई के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड शरीर के वजन की गतिशीलता और न्यूरोसाइकिक विकास की स्थिति है। इस अवधि के दौरान, आंदोलनों के विश्लेषक और समन्वय गहन रूप से विकसित होते हैं, वातानुकूलित सजगता दिखाई देती है, मां के साथ भावनात्मक और स्पर्शपूर्ण संपर्क उत्पन्न होता है।

स्तनपान अवधि (जीवन के 29 दिनों से 1 वर्ष तक रहता है)। इस अवधि के दौरान, बच्चे का अनुकूलन पूरा हो जाता है, माँ बच्चे को स्तनपान कराती है, तीव्र शारीरिक, न्यूरोसाइकिक, मोटर और बौद्धिक विकासबच्चा। तर्कसंगत पोषण, समय पर सुधार की शुरूआत, पूरक खाद्य पदार्थों की समस्याएं हैं। पाचन तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता विभिन्न एटियलजि के आंतों के लगातार रोगों की ओर ले जाती है। चयापचय संबंधी विकार प्रकट होते हैं, बच्चों में रिकेट्स और एनीमिया होता है। श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिशुओंब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया अक्सर होते हैं। इस आयु अवधि के दौरान, विभिन्न साधनऔर सख्त करने के तरीके (मालिश, जिम्नास्टिक, पानी की प्रक्रिया)। शैशवावस्था में, निवारक टीकाकरण किया जाता है।

बाल रोग में रोकथाम का मुख्य तरीका स्वस्थ बच्चों की चिकित्सा जांच है। 1997 तक, बाल रोग विशेषज्ञों ने जन्म से लेकर 15 वर्ष की आयु तक और अब - 18 वर्ष तक के बच्चों का अवलोकन किया। चिकित्सा परीक्षण के दौरान, स्वास्थ्य समूह की परिभाषा के साथ एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन किया जाता है। तदनुसार, एक निश्चित विकृति या इसकी प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए मनोरंजक और चिकित्सीय उपायों की मात्रा और प्रकृति निर्धारित की जाती है। पर आधुनिक परिस्थितियांनैदानिक ​​​​परीक्षा बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम का मुख्य रूप है। क्लिनिकल जांच उम्र के आधार पर और बच्चे को होने वाली बीमारियों के आधार पर की जाती है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा औषधालय पर्यवेक्षण बाल आबादी की निम्नलिखित आकस्मिकताओं के अधीन है: - नवजात अवधि में सभी बच्चे; - जीवन के पहले वर्ष के बच्चे; - जोखिम समूहों के बच्चे; - 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जो पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं जाते हैं; - पुरानी बीमारियों वाले बच्चे

1 वर्ष की आयु के बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा 1 वर्ष की आयु के बच्चों की निवारक परीक्षाओं का कार्य उचित आहार और तर्कसंगत भोजन का आयोजन करना है - रिकेट्स, एनीमिया, संक्रामक रोगों की रोकथाम, जन्मजात विकृति की पहचान और उपचार। जीवन के पहले वर्ष में, एक स्वस्थ बच्चे की 14 बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, जिसमें एक पॉलीक्लिनिक में 12 बार एक ऑर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य परीक्षा शामिल है। जिला नर्स महीने में एक बार बच्चे के घर जाती है। जीवन के 1 वर्ष की विभिन्न अवधियों में व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बच्चे के विकास की चिकित्सा निगरानी की जाती है। पहले 3 महीनों के बच्चों के लिए, यह महत्वपूर्ण है: अस्पताल से छुट्टी, नई रहने की स्थिति के लिए अनुकूलन, पहली सैर की शुरुआत, रिकेट्स की रोकथाम, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम और उपचार, तर्कसंगत भोजन का संगठन, रोकथाम कुपोषण का।

1 वर्ष की आयु के बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा 3 से 6 महीने तक विशेष ध्याननिवारक टीकाकरण के लिए, पोषण सुधार और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत। 6 से 9 महीने की उम्र में, श्वसन पथ के संक्रमण, आंतों के रोगों और चोटों की रोकथाम करना आवश्यक है। 9 से 12 महीने की अवधि दूध छुड़ाने, आहार के विस्तार, टीकाकरण के साथ मेल खाती है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ मील के पत्थर के महाकाव्य (3, 6 और 9 महीने) में बच्चे की अपनी टिप्पणियों को लिखते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा के 1 वर्ष के अंत में, मानवशास्त्रीय माप, प्रयोगशाला परीक्षण ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र), विश्लेषण निवारक टीकाकरणऔर वर्ष के दौरान पिछली बीमारियाँ, शारीरिक, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास के आकलन और अगली अवधि में बच्चे के आगे अवलोकन और सुधार के लिए एक योजना के साथ एक महाकाव्य तैयार करती हैं।

बाल आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं 1) नियमित चिकित्सिय परीक्षणप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की स्थापित मात्रा को पूरा करने के साथ; 2) जोखिम वाले कारकों वाले बच्चों की पहचान करने के लिए स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण और मूल्यांकन; 3) बीमार बच्चों की अतिरिक्त परीक्षा, जिन्हें इसकी आवश्यकता है, सभी का उपयोग करके आधुनिक तरीकेनिदान; 4) प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाना, उसके बाद आवश्यक चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों का एक सेट और बच्चों के स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ अपने क्षेत्र में बाल आबादी की चिकित्सा जांच के सभी चरणों को करने के लिए जिम्मेदार है और इसके कार्यान्वयन की निगरानी करता है। एक कुंवारा नर्स इस काम में उसकी मदद करता है। प्रत्येक बच्चे के लिए जो औषधालय अवलोकन के अधीन है, एक "औषधालय अवलोकन नियंत्रण कार्ड" (फॉर्म संख्या 030 / y) दर्ज किया जाता है। सिग्नलिंग कार्यों (डिस्पेंसरी के दौरे की निगरानी) के प्रदर्शन के साथ-साथ यह नक्शा विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के आंकड़ों को भी दर्शाता है। ये डेटा डॉक्टर को औषधालय अवलोकन करने, परीक्षा की शर्तों का पालन करने, तत्काल चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों में मदद करते हैं। नियंत्रण चार्ट, सबसे पहले, डॉक्टर के काम में एक परिचालन दस्तावेज होना चाहिए।

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