12 सप्ताह से पहले एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ पंजीकरण करना सबसे अच्छा है। इस प्रकार, आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन अधिक पूर्ण होगा। इससे पहले, आप पहले परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड से गुजरेंगे, जटिलताओं के मामले में, उन्हें पहले पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, महिलाओं के साथ पंजीकृत प्रारंभिक तिथियां (सिर्फ 12 सप्ताह तक) एकमुश्त भुगतान करें। हालांकि छोटे - लगभग 500 रूबल, यह शानदार नहीं होगा। किसी भी मामले में, पहली बार जब आपको अक्सर एंटेनाटल क्लिनिक में प्रकट नहीं होना पड़ता है - हर 2-3 सप्ताह में एक बार।

चरण 2

आमतौर पर, महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखा जाता है, जिसमें वे पंजीकृत होते हैं, उसी तरह आपके स्थानीय प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ नियुक्त किए जाते हैं।
हालांकि, यदि आप एक शहर / जिले, क्षेत्र में पंजीकृत हैं, और दूसरे में रहते हैं, तो बस वास्तविक निवास स्थान से एक प्रमाण पत्र लें और उस चिकित्सा सुविधा में निगरानी रखें जहां यह आपके लिए सुविधाजनक है। इसके अलावा, आपके पास शहर में इस प्रोफ़ाइल के किसी भी चिकित्सा संस्थान को चुनने का अधिकार है।
आप अपने दम पर एक डॉक्टर भी चुन सकते हैं, इसके लिए बस एलसीडी या किसी अन्य विशेष चिकित्सा केंद्र के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखें।
पंजीकरण करते समय, अपना पासपोर्ट, चिकित्सा प्रस्तुत करना सुनिश्चित करें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और SNILS।

चरण 3

पहली नियुक्ति में, डॉक्टर आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेज देगा, और जब इसके परिणाम तैयार होंगे, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक गर्भावस्था का इतिहास रखेगा, जिसे प्रसव और एक विनिमय कार्ड तक डॉक्टर के कार्यालय में रखा जाएगा (यह एक गर्भवती महिला की डिस्पेंसरी बुक भी है), जो कि होगी आप के साथ संग्रहीत। इन दोनों दस्तावेजों में गर्भावस्था के दौरान सभी परिवर्तनों, सभी परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड के परिणामों, अन्य विशेषज्ञों की परीक्षाओं की जानकारी होगी। अस्पताल में प्रवेश के लिए आपके पास एक विनिमय कार्ड होना चाहिए।

चरण 4

स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, आपको एक चिकित्सक, दंत चिकित्सक, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होगी, निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक के साथ पंजीकरण करें (तुरंत वहां पासपोर्ट, पॉलिसी, एसएनआईएलएस और एक मोटी नोटबुक की फोटोकॉपी लें - बच्चे का भविष्य का मेडिकल कार्ड)।
इसके अलावा, आपको काफी संख्या में परीक्षणों से गुजरना होगा - नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, दाद के लिए परीक्षण, हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस। आप सीधे एंटेनालेटिक क्लिनिक में कुछ परीक्षण पास करेंगे, कुछ अलग प्रयोगशालाओं में। विश्लेषण के बीच में भुगतान और मुफ्त हैं

चरण 5

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर आपका वजन करेंगे, एक विशेष कम्पास के साथ श्रोणि की मात्रा को मापेंगे, और पेट की परिधि को मापेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह कुर्सी में जांच करेगा। प्रत्येक नियुक्ति के लिए, अपने साथ एक डायपर लाना सुनिश्चित करें (आप डिस्पोजेबल खरीद सकते हैं, लेकिन एक कपड़ा पाने के लिए अधिक किफायती है) और जूता कवर (उन्हें चप्पल के साथ भी बदला जा सकता है)।
यदि आप भाग्यशाली हैं, तो एलसीडी में आपको कई बार गर्भवती महिलाओं और फोलिक एसिड के लिए विटामिन दिया जाएगा।

चरण 6

30 सप्ताह पर, प्रसवपूर्व क्लिनिक आपको लिखना होगा बीमारी की छुट्टी गर्भावस्था और प्रसव के लिए, साथ ही एक जन्म प्रमाण पत्र, जिसमें 4 कूपन शामिल हैं। 1 कूपन परामर्श में रहता है, दूसरा अस्पताल में ले जाया जाता है, और तीसरा और चौथा - बच्चों के क्लिनिक में (जीवन की पहली और दूसरी छमाही में बच्चे की सेवा के लिए)। लेकिन आपको अभी भी प्रसव तक एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाएगी। इसके अलावा, इस समय से प्रसूति अस्पताल और एक डॉक्टर का चयन करना काफी संभव है जो आपके बच्चे के जन्म को ले जाएगा और, साथ ही, उसके साथ मनाया जाएगा।

इसलिए, आपको पहले संदेह है कि आप केवल अपने पति के साथ अपनी अगली छुट्टी बिताने में सक्षम होंगे, क्योंकि कुछ बहुत ही विशिष्ट लक्षण बताते हैं कि परिवार में जल्द ही आप में से तीन होंगे। यदि आपकी गुप्त आशाओं की पुष्टि के लिए खोज की जाए, तो एंटिनाटल क्लिनिक में नहीं? अपनी पहली यात्रा के दौरान आपको वहां क्या इंतजार है?

आपको महिला परामर्श की आवश्यकता क्यों है?

एक प्रसवकालीन क्लिनिक में सभी गर्भवती महिलाओं द्वारा भाग लिया जाना चाहिए; गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा नहीं देखा जाता है, उन्हें प्रसूति अस्पतालों के पर्यवेक्षणीय विभागों या विशेष संक्रामक मातृत्व अस्पतालों में प्रसव के लिए भेजा जाता है।

यह निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है कि एक गर्भवती महिला पंजीकरण कर सकती है और उस परामर्श में शामिल हो सकती है जो उसके घर के सबसे करीब है, या अन्य कारणों से उसकी पसंद के अनुसार निर्देशित किया जा सकता है, लेकिन स्थायी या अस्थायी पंजीकरण के स्थान की परवाह किए बिना। प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ पंजीकरण करने के लिए, आपको पासपोर्ट और (या) रहने के स्थान पर पंजीकरण का प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की बीमा पॉलिसी (यदि कोई हो)। भविष्य में, अन्य दस्तावेजों की आवश्यकता हो सकती है, जो उम्मीद की गई माँ को अतिरिक्त रूप से सूचित किया जाएगा।

एक एंटेना क्लिनिक से संपर्क करने का सबसे अच्छा समय कब है?

सबसे अधिक बार, प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा मासिक धर्म के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जो कि व्यक्तिगत कैलेंडर के अनुसार नहीं आया है, और घर गर्भावस्था परीक्षण दिया गया सकारात्मक परिणाम... फिर भी, अभी भी कुछ अनिश्चितता है जो मैं वास्तव में जल्दी से हल करना चाहता हूं। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि इतने कम समय में एक प्रसूति-क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के बावजूद, गर्भावस्था के तथ्य की सही पुष्टि कर सकता है। कुछ हफ्तों तक इंतजार करना सबसे अच्छा है, और फिर डॉक्टर वास्तव में गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं। एक यात्रा के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था के 6-9 सप्ताह है, अर्थात। उम्मीद की तारीख के बाद 2-5 सप्ताह, लेकिन मासिक धर्म नहीं आ रहा है।

यह परामर्श के लिए पहली यात्रा में देरी करने के लायक भी नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक गर्भावस्था निदान न केवल अधिकतम सटीकता के साथ जन्म की तारीख निर्धारित करने की अनुमति देगा, बल्कि सभी आवश्यक परीक्षाओं को पूरा करने और संभावित समस्याओं को समय पर पूरा करने के लिए, गर्भकालीन उम्र के अनुसार निवारक उपायों को पूरा करने की अनुमति देगा।

रिसेप्शन कैसे शुरू होता है?

रिसेप्शन में आई महिला के साथ बातचीत के आधार पर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला का एक व्यक्तिगत कार्ड शुरू करता है। फिर गर्भवती महिला की अगली उपस्थिति की नियुक्ति के दिनों या हफ्तों के अनुसार ऐसे कार्ड बनाए जाते हैं। मानचित्र पर कौन-सी जानकारी प्रदर्शित होती है?

सामान्य एनामनेसिस

1. पूरा नाम।
2. जन्म का साल। उम्र भविष्य की माँ डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती और देर से गर्भधारण अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं।
3. पारिवारिक स्थिति। एक महिला शादीशुदा है या नहीं यह सवाल जिज्ञासा को श्रद्धांजलि नहीं है: गर्भवती महिला के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण और घर पर मदद करने की संभावना जानने के लिए डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है।
4. बुरी आदतें, उम्र और पति का स्वास्थ्य। यह बिंदु आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए, क्योंकि भविष्य के पिता का स्वास्थ्य भी बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
5. जीवनसाथी के पेशे और उनके काम की बारीकियां। गर्भावस्था के दौरान संभावित मां के ध्यान को उनके संभावित नकारात्मक प्रभावों की ओर आकर्षित करने के लिए हानिकारक काम करने की स्थिति जिसमें भविष्य के माता-पिता काम करते हैं, उन्हें डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
6. वंशानुगत रोग, बचपन में स्थानांतरित और परिपक्व उम्र सामान्य और स्त्री रोग, रक्त आधान, संचालन (इसलिए, माता-पिता के साथ बात करके उन्हें पहले से याद रखना उचित है)। यदि परिवार में वंशानुगत बीमारियां थीं, तो आपको आनुवंशिक परामर्श केंद्र में परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जा सकती है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, डॉक्टर विशेष परीक्षाओं और अन्य विशेषज्ञों की यात्राओं को लिखेंगे।
7. पिछले 6 महीनों के भीतर संक्रामक रोगियों से संपर्क करें, विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों की यात्रा करें। कुछ संक्रमणों में एक लंबा है ऊष्मायन अवधि (उस समय जब रोग की अभी तक कोई अभिव्यक्ति नहीं हुई है, लेकिन शरीर में संक्रमण पहले से ही विकसित हो रहा है), अर्थात, वे तुरंत दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए डॉक्टर को यह जानना होगा कि क्या संपर्क था और कब, समय में जटिलताओं की जांच और रोकथाम के लिए, क्योंकि संक्रमण इसका हानिकारक हो सकता है। न केवल बच्चे पर, बल्कि भ्रूण पर भी प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण की विकृतियों या गर्भावस्था को समाप्त करता है।
8. पिछले गर्भधारण और प्रसव का कोर्स और परिणाम (उनकी संख्या, गर्भपात की संख्या, गर्भपात, पिछली गर्भधारण की गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप, जन्म आघात, प्रसवोत्तर अवधि, हाइपोक्सिया और भ्रूण और नवजात शिशु, प्रसव की विकृतियां)। ये डेटा इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है, ताकि इस या उस बीमारी को समय पर रोका जा सके।
9. मासिक धर्म, यौन कार्यों की विशेषताएं। एक विस्तृत एनामनेसिस डॉक्टर को गर्भवती माँ की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देगा, जिससे इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भलाई के बारे में पूर्वानुमान लगाया जा सके।

सामान्य और विशेष प्रसूति वस्तुनिष्ठ अनुसंधान

सर्वेक्षण के बाद, कई और चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिनमें से डेटा को एक व्यक्तिगत कार्ड में दर्ज किया जाता है। यह:

1. एन्थ्रोपोमेट्रिक डेटा की माप (ऊंचाई, वजन)। इसके लिए, डॉक्टर के कार्यालय में ऊंचाई मापने के लिए एक पैमाना और एक उपकरण होता है। ऊंचाई और वजन का अनुपात अनुपात की विशेषताओं को प्रकट करेगा और लगभग उस वजन की गणना करेगा जो एक महिला सामान्य रूप से गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान जोड़ सकती है;
2. माप रक्तचाप... तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, दबाव बढ़ या घट सकता है, इसलिए इसके प्रारंभिक संकेतकों को जानना महत्वपूर्ण है;
3. तापमान माप। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था की शुरुआत में, तापमान थोड़ा बढ़ सकता है - 37.5 डिग्री सेल्सियस तक, यह गर्भावस्था हार्मोन की कार्रवाई के कारण होता है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि किसी भी संक्रामक रोग की उपस्थिति का सुझाव देती है;
4. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके श्रोणि के आकार का निर्धारण। यह बहुत ही महत्वपूर्ण चरण सर्वेक्षण। तथ्य यह है कि शारीरिक रूप से, बोनी श्रोणि और नरम ऊतकों को अस्तर यह जन्म नहर से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके माध्यम से बच्चा जन्म से पहले चलता है। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या जन्म नहर बच्चे के लिए संकीर्ण नहीं है। यह परिस्थिति प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की संभावना निर्धारित करती है;
5. गर्भाशय और अंडाशय की एक योनि परीक्षा डॉक्टर को अपेक्षित उम्र (अंतिम माहवारी की तारीख तक) गर्भकालीन उम्र के साथ गर्भाशय के आकार को सहसंबंधित करने की अनुमति देगा, और योनि, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की स्थिति का आकलन करना भी संभव बनाएगी। फिर, पेट को विशेष प्रसूति तकनीकों के साथ पेट में (जांच) करके, चिकित्सक पूर्वकाल पेट की दीवार (लोच, मलाशय की मांसपेशियों की स्थिति, गोल स्नायुबंधन), गर्भाशय के आकार और टोन की स्थिति निर्धारित करता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए योनि से एक धब्बा भी लेगी (आमतौर पर प्रयोगशाला गोनोकोकी, त्रिचोमोनास और कैंडिडा कवक की उपस्थिति के लिए स्मीयर की जांच करती है जो थ्रश होता है), यदि आवश्यक हो, तो अन्य यौन संचरित संक्रमणों के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर ध्यान देता है दिखावट गर्भवती महिला: उसकी काया, कंकाल प्रणाली की विशेषताएं, स्तन ग्रंथियां और निपल्स, डॉक्टर त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली की जांच करते हैं।

विश्लेषण के लिए दिशा-निर्देश
एक सामान्य और विशेष प्रसूति परीक्षा के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखेंगे:

1. रक्त और मूत्र के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण;
2. रक्त रसायन;
3. रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
4. सिफिलिस (वास्समैन प्रतिक्रिया - आरडब्ल्यू), हेपेटाइटिस बी और सी और एड्स जैसे रोगों के शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण।

पहली नियुक्ति के समय, गर्भवती महिला को उन विशेषज्ञों को संदर्भित किया जाएगा जिन्हें जन्म के बाद क्लिनिक में जाने के बाद कुछ दिनों के भीतर दौरा करना होगा। यह एक चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, यदि आवश्यक हो, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ हैं (मामले में जब प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का सुझाव देते हैं)।

सर्वेक्षण परिणाम

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एंटेनाटल क्लिनिक गर्भवती महिलाओं के एक विशेष समूह की पहचान करता है, जिसमें मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। ये वे महिलाएं हैं जिन्हें प्रसूति और स्त्री रोग हैं, उदाहरण के लिए, पिछली गर्भावस्था के गर्भपात के साथ, गर्भाशय मायोमा, या एक्सट्रेजेनिटल रोग - इनमें ब्रोन्कियल अस्थमा भी शामिल है। मधुमेह, दिल की बीमारी। ऐसी गर्भवती महिलाएं विशेष निगरानी में हैं: उनकी स्थिति, रोग की विशेषताओं और अन्य कारणों के आधार पर, उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार एंटेनाटल क्लीनिक में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।

इस समूह की गर्भवती महिलाओं की जांच बाह्य रूप से या विशेष प्रसूति और अन्य चिकित्सा संस्थानों में की जाती है। बच्चे, महिलाओं के जन्म के 70 दिन बाद, जिनके पास है, उन्हें छोड़कर आखिरी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं के साथ, डिस्पेंसरी अवलोकन से हटा दिया गया था।

यदि आप 6-9 सप्ताह की गर्भावस्था में पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में आते हैं, तो आपकी अगली यात्रा 3-4 सप्ताह में निर्धारित की जाएगी। इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, आपको हर 2 सप्ताह में डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी, और तीसरी तिमाही में - 28 सप्ताह से - हर 7-10 दिनों में एक बार। यदि गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर को अधिक बार आने की आवश्यकता होगी।