सवाल:

हैलो! मेरा एक सवाल है। 20 सप्ताह के लिए, डॉक्टरों को गर्भावस्था को बाधित करने के लिए भेजा गया था, कथित रूप से पीआरपीएस। इसका आधार 13.3 सप्ताह के लिए अल्ट्रासाउंड था, जिसके अनुसार सभी संकेतक सामान्य थे, मस्तिष्क की संरचना को "तितली" के रूप में छोड़कर - अटैचिक रूप से विज़ुअलाइज़। रक्त सभी मानकों का अनुपालन करता है। इसके बाद, निम्नलिखित पैथोलॉजी 18-19 सप्ताह के लिए पाए गए। निम्नलिखित रोगविज्ञानी पाए गए: मस्तिष्क के साइड वेंट्रिकल्स को व्यापक रूप से रखा जाता है, cleazyshchik के cerebellum -18mm-anesthesia, एक बड़ा टैंक कल्पना नहीं की जाती है, k.nosa 4.4 एमएम, प्रोफ़ाइल चिकना (जैसा कि डॉक्टर ने नाक की व्याख्या नहीं की गई है), ऊपरी होंठ अस्पष्ट है क्योंकि नाभि कॉर्ड (डॉक्टर ने सुझाव दिया कि हरे), बाईं ओर 6 मिमी तक का समय।, और गुर्दे की देहिका नहीं है झूठ बोलना। अल्ट्रासाउंड के अनुसार परिणामों में, अल्ट्रासाउंड पाया गया था: सेरेबेलर की कीड़े, मकई शरीर के एजेंट की अपूर्ण एजिंग? दाएं गुर्दे के अप्लासिया, बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफोर्टिक परिवर्तन। ऊपरी होंठ के दोष को बाहर करना असंभव है। इसके बाद, उन्होंने मुझे सोकबू में भेजा। कलिनिना अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, निम्नलिखित का खुलासा किया गया है: हाइड्रोसेफलस, गुहा स्प्रे, एक बाएं गुर्दे का हाइड्रोसेफलस परिवर्तन, 90 से कम एनके एफएमओ को छोटा करना, एक मार्कर हा के रूप में गर्भाशय ग्रीवा गुना का विस्तार, कम लगाव प्लेसेंटा, गर्भाशय की मायोमा, बच्चे की लड़की का लिंग। सभी शोध के बाद, उन्हें गर्भावस्था को बाधित करने की पेशकश की गई, इस तथ्य का जिक्र किया कि बहुत सारे रोगविज्ञान हैं, और यदि केवल 1 रोगविज्ञान होगा, तो आप ठीक कर सकते हैं, और इस मामले में यह संभव नहीं है, और वह बच्चा नीचे पैदा होगा। मैं बाधित करने के लिए सहमत हो गया। जेल की शुरूआत के लिए प्रसव के कारण, उसके बिस्तर पर वार्ड को जन्म दिया, एक बच्चे को अपनी बाहों में ले गया कि यह एक लड़का है, न कि एक लड़की, नाक जगह पर, होंठ सामान्य हैं, न ही होंठ साझा करते हैं , नाभि pupovina, 2-3 मिनट जीवित था, वह चली गई, फिर चमकने और मरने लगे। डॉक्टरों ने उसे शव को ले लिया। रोगजनक निदान, जन्मजात हाइड्रोसेफलस, त्वचा के मैक्रेशन के साथ प्रसवपूर्व एस्फाक्सिया, अंगों और प्रणालियों की मॉर्फोलॉजिकल अपरिवर्तनीयता, शिरापरक पूर्ण-बहाव के साथ आंतरिक अंग। अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट किए गए अन्य पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं की गई थी। इसके अलावा, शहद द्वारा गर्भावस्था में बाधा डालने के बाद। डॉक्टर की गवाही ने 7000 रूबल की मांग की। कथित रूप से प्रदान की गई मदद के लिए। इस स्थिति से निपटने में मदद करें, जो दोषी है, और जो सही है।

नतालिया।, 10.12.2012

एसोसिएट्स मेडिकल वकील Afonin Alexey Gennadevich:
एक प्रश्न Alexey Gennadevich पूछें

अच्छा दिन! में रूसी संघ रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 28.12.2000 एन 457 "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात रोगों की रोकथाम में प्रसवोत्तर निदान के सुधार पर" बच्चों में "बच्चों में" रोकथाम को रोकने और भ्रूण में जन्मजात और वंशानुगत रोगविज्ञान की पहले पहचान को रोकने के उद्देश्य से। इसके आचरण का आधार आनुवंशिक रूप से दोषपूर्ण फलों के कृत्रिम इंट्रायूटरिन चयन (उन्मूलन) है। साथ ही, क्रोमोसोमल और जेनेरिक मूल दोनों के भ्रूण में विसंगतियों के सटीक निदान के उद्देश्य से विधियों के साथ-साथ विकास के अन्य विकृतियों का उपयोग किया जाता है। प्रसवपूर्व निदान की दक्षता बढ़ाने और गंभीर, गैर-उपचार, वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों के रूपों के जन्म को रोकने के लिए, निम्नलिखित क्रम में गर्भवती महिलाओं के सर्वेक्षण को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। पहला स्तर - किफायती उपयोग कर सभी गर्भवती महिलाओं की एक बड़े पैमाने पर परीक्षा आयोजित करना आधुनिक तरीकेइंट्रायूटरिन भ्रूण क्षति पर जोखिम समूह बनाने की उच्च संभावना के साथ अनुमति देना। सर्वेक्षण के इस स्तर की गतिविधियों का आयोजन किया जाता है और प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी संस्थानों द्वारा आयोजित किया जाता है - स्त्री परामर्श (अलमारियाँ) और अन्य सामान्य संस्थान जो गर्भवती महिलाओं की निगरानी करते हैं। गर्भवती महिलाओं की परीक्षा में एक अनिवार्य तीन बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है: 5. गर्भावस्था के 10-4 सप्ताह की अवधि में, जब भ्रूण कॉलर भ्रूण की मोटाई मुख्य रूप से अनुमानित होती है; 6. 20 - 24 सप्ताह में, गुणसूत्र रोगों के विकास और सामग्रपूर्ण मार्करों के दोषों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है; अल्ट्रासाउंड परीक्षा 7. 32 - 34 सप्ताह में देर से अभिव्यक्ति के साथ विकासात्मक दोषों की पहचान करने के लिए, साथ ही भ्रूण की स्थिति के कार्यात्मक मूल्यांकन के उद्देश्य के लिए भी किया जाता है। 8. 16 - 20 सप्ताह की अवधि में, कम से कम दो सीरम मार्कर स्तरों का अध्ययन करने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं में रक्त नमूनाकरण किया जाता है: अल्फाफेटोप्रोटीन (एएफपी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)। प्राप्त डेटा को मानकीकृत करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आरेख (परिशिष्ट 2) का उपयोग करता है। दूसरे स्तर में विशिष्ट भ्रूण क्षति के रूपों का निदान करने, रोग की गंभीरता और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के पूर्वानुमान का आकलन करने के उपायों के साथ-साथ भ्रूण में गंभीर, गैर-उपचार रोग के मामलों में गर्भावस्था के बाधाओं के मुद्दों का समाधान भी शामिल है । ये सर्वेक्षण क्षेत्रीय (अंतःविषय) चिकित्सा और जेनेटिक परामर्श (एमजीसी) में किए जाते हैं, जहां गर्भवती महिलाओं को सर्वेक्षण के पहले स्तर से भेजा जाता है। इनमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं, जिनमें, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की प्रक्रिया में, भ्रूण के विकास में उल्लंघन की पहचान की जाती है: 10-4 सप्ताह की अवधि में, कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 3 मिमी और अधिक है; एक कला की उपस्थिति (जन्मजात विकृति); क्रोमोज़ोमल और अन्य वंशानुगत रोगों के स्वैच्छिक मार्कर, पानी जमा करने की असामान्य मात्रा और भ्रूण क्षति के अन्य मामलों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं को रक्त के सीरम मार्करों के स्तर में विचलन के साथ। गर्भवती महिलाओं को दूसरे स्तर पर भी भेजा जाता है, वंशानुगत रोग या जन्मजात विकृति (पीआरडी) वाले बच्चों के जन्म से धमकी दी जाती है; 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के; एक एचआरपी, गुणसूत्र या मोनोजेनिक रोग के साथ एक बच्चे के जन्म का इतिहास होना; क्रोमोसोमल विसंगति या जीन उत्परिवर्तन की स्थापित पारिवारिक गाड़ी के साथ। एक गर्भवती महिला को मेडिकल कार्ड और एक अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के साथ परीक्षा के दूसरे स्तर पर आना चाहिए। द्वितीय स्तर के संस्थानों का मुख्य कार्य गर्भवती महिलाओं का आनुवांशिक परामर्श है, भ्रूण विनाश के जोखिम, एक व्यापक प्रसवपूर्व परीक्षा का कार्यान्वयन और भ्रूण में पैथोलॉजी की पुष्टि पर गर्भावस्था रणनीति के विकास और परिवार की सिफारिशों के विकास। एक व्यापक परीक्षा में भ्रूण के पूर्ण अल्ट्रासाउंड अध्ययन, यदि आवश्यक हो, डोप्लर और रंग डोप्लर मैपिंग, कार्डियोकोग्राफी परिणामों के अनिवार्य रचनात्मक विश्लेषण के साथ (संकेतों के अनुसार); आक्रामक निदान (चोरियन नौसेना, प्लेसेंटोसेंट्स, अमीनोसेन्टिसिस, कॉर्डोसेंटिस की आकांक्षा) के बाद भ्रूण कोशिकाओं (संकेतों के अनुसार) और अन्य के एक किफायती अनुवांशिक विश्लेषण के बाद। गर्भवती के भ्रूण दस्तावेज़ीकरण में एक औद्योगिक परिसर, एक गुणसूत्र या अन्य वंशानुगत बीमारी की पहचान करते समय महिला। साम्राज्यों में जेनेटिक्स डॉक्टर, एक डॉक्टर ऑफ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल होना चाहिए - एक नवजात चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ। एक कॉन्सिलियम का संचालन करते समय, एक गर्भवती महिला और उसके परिवार के सदस्यों को भ्रूण की हार की प्रकृति, गर्भावस्था के संभावित परिणामों, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के पूर्वानुमान के बारे में सूचित किया जाता है। गवाही की उपस्थिति में, गर्भावस्था के गर्भपात के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। गर्भावस्था को बाधित करने के फैसले को अपनाने के एक महिला के अपनाने के मामले में, ऑपरेशन को निर्धारित तरीके से प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान संस्थानों में किया जाता है। कथित चिकित्सा त्रुटियों के उत्पादन के लिए, आपको एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है: 1. अस्पताल से जेनेरिक का इतिहास (महिला परामर्श से एक्सचेंज कार्ड की एक आवेदन प्रमाणित प्रतिलिपि के साथ); 2. क्लिनिक से गर्भवती का व्यक्तिगत मानचित्र। 3. पाथोनैटोमिक ऑटोपोलॉलॉल। प्रमाणित प्रतियों में सभी निर्दिष्ट दस्तावेज (मानचित्र और प्रोटोकॉल) का अनुरोध किया जाना चाहिए। अनुरोध आपके मेल पर अलग से भेजा जाता है। जब आप उन्हें विस्तार से अध्ययन करने के लिए प्रमाणित प्रतियां प्राप्त करते हैं। यदि आपको एक चिकित्सा वकील से परामर्श करने की आवश्यकता है, तो लीग को कॉल करें।

भ्रूण विकास (पीआरडी) की जन्मजात विकृतियां गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक हैं, जो कि बच्चों की विकलांगता और मृत्यु दर के कारण पहले स्थान पर आती है। जन्मजात विकास दोषों वाले बच्चे का उद्भव हमेशा परिवार द्वारा डरता है: यह विषय सबसे भारी में से एक है।

सांख्यिकी: शिशु मृत्यु दर में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दुनिया के अधिकांश देशों में जन्मजात विकृतियों की संख्या में वृद्धि देखी जाती है। यदि यूरोप के देशों में, मध्यस्थता दर की आवृत्ति प्रति 1000 जेनरा 3-4 मामले है, तो रूस में यह प्रति 1000 जन्म 5-6 मामलों तक पहुंच जाती है।

जन्मजात विकृतियों में विकृतियां शामिल हैं तंत्रिका प्रणाली - एनीनेंसफेलिया (मस्तिष्क की कमी), बफ्ट स्पिन (रीढ़ की हड्डी के खुले हर्निया), कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय दोष, आदि) के vices, चरम सीमाओं के चर - एट्रेसिया (अनुपस्थिति), मैक्सिलोफेशियल विकृतियां - भूख होंठ, भेड़िया गिरना और बहुत अधिक।

ईआरपी भ्रूण के कारण

जन्मजात विकृतियों के गठन के कारण अलग हैं। यदि भविष्य के माता-पिता के क्रोमोसोमल सेट में विचलन होते हैं तो यह रोगविज्ञान वंशानुगत हो सकता है। अन्य मामलों में, समस्या का स्रोत विभिन्न हानिकारक कारक है: संक्रमण, शराब की बड़ी खुराक का स्वागत, दवाएं।

एक कारणों में से एक गर्भवती महिला के पोषण में विटामिन की कमी है, विशेष रूप से - फोलिक एसिड। गर्भवती महिला के लिए सूक्ष्म पोषक तत्वों के अनुशंसित मानदंड बच्चे के जन्म की महिलाओं की तुलना में ढाई गुना अधिक है। और यह मौका नहीं है - बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है और जब वह गर्भ में होता है, और उसके जन्म के बाद।

बाल रोग विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि, एचडीपी के अलावा, नवजात शिशुओं की बीमारियों, जैसे लौह की कमी एनीमिया, राहित या विकास में विकास अक्सर इस तथ्य से जुड़ा होता है कि भविष्य में मां ने गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी की थी।

अन्य उल्लंघन पहले से ही अपने बारे में बहुत कुछ दे सकते हैं बच्चों का बगीचा और स्कूल: ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, चयापचय रोगों की बीमारियां हैं - सबसे पहले, मधुमेह और मोटापा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भविष्य की मां की जीवनशैली, इसका पोषण, बुरी आदतें अपने भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आधार बनाएँ। और विटामिन की कमी भौतिक और के उल्लंघन का कारण बन सकती है मानसिक विकास बच्चा। विकास और कम शरीर के वजन में विभिन्न विचलन वाले बच्चों के जन्म के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है।

कुंजी कारक: फोलिक एसिड

भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की रोकथाम को रोकने में प्रमुख भूमिका फोलिक एसिड है। कोशिकाओं को विभाजित करने, सभी अंगों और ऊतकों के विकास, भ्रूण के सामान्य विकास, रक्त निर्माण प्रक्रियाओं के विकास के लिए आवश्यक है। फोलिक एसिड समयपूर्व जेनेरा की संभावना को रोकता है और ऑक्टोप्लाडिक खोल की सफलता को रोकता है।

यह विटामिन आवश्यक विकास दर और भविष्य के बच्चे के विकास को विशेष रूप से प्रदान करता है प्रारंभिक समय गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी में तंत्रिका ट्यूब, हाइड्रोसेफलस और एनेंसफेलिया के विशेष दोषों में जन्मजात दोषों को विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है। भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के विकास के उल्लंघन को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के पहले और दौरान हर दिन कम से कम 800 μg (0.8 मिलीग्राम) फोलिक एसिड लेना चाहिए।

आज, डॉक्टर बड़े पैमाने पर शैक्षिक घटनाओं की आवश्यकता में भरोसा रखते हैं जो नियोजित गर्भावस्था और निवारक उपायों को बढ़ावा देते हैं जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के जोखिम को कम कर सकते हैं - विशेष रूप से, फोलिक एसिड युक्त दवाओं का स्वागत।

विटामिन - जीवन के लिए

यह राय है कि एक गर्भवती महिला के एक अच्छी तरह से संतुलित दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन, तत्वों का पता लगाते हैं और इस मामले में मल्टीविटामाइन परिसरों का कोई अतिरिक्त उद्देश्य आवश्यक नहीं है। हालांकि, यूरोपीय डेटा के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में विटामिन विफलता सबसे संतुलित और विविध आहार के साथ भी 20-30% है।

आधुनिक अध्ययन जो नियमित रूप से आयोजित करते हैं पिछले साल का रैम्स ने दिखाया कि एक आधुनिक महिला का आहार, से बना है प्राकृतिक उत्पाद, हमारी ऊर्जा खपत और यहां तक \u200b\u200bकि अतिरिक्त कैलोरी सामग्री के लिए पर्याप्त है, गर्भावस्था और भोजन के दौरान आवश्यक मात्रा में विटामिन के साथ शरीर को प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला के शरीर में कुछ विटामिन की कमी भ्रूण में जन्मजात दोषों, समय से पहले जन्म, छोटे शरीर के वजन वाले बच्चों का जन्म, वैकल्पिकता के उद्भव के जोखिम में एक कारक है- बच्चों में आश्रित राज्य प्रारंभिक अवस्था। विटामिन और खनिज परिसरों का स्वागत अच्छा, लेकिन सिद्ध होने का प्रयास नहीं है चिकित्सा अनुसंधान आवश्यकता।

गर्भावस्था - हर महिला के जीवन में एक अद्भुत अवधि - नए व्यक्ति की उपस्थिति की एक सम्मानित उम्मीद। हर मिनट, मां सावधानी से अपने बच्चे को सुनती है, प्रत्येक आंदोलन में आनन्दित होती है, जिम्मेदारी से सभी परीक्षणों को याद करती है और धैर्यपूर्वक परिणामों की प्रतीक्षा करती है। और कोई भी महिला यह सुनकर सपने देखती है कि उसका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह वाक्यांश हर माता-पिता को नहीं सुना जाता है।

चिकित्सा अभ्यास में सबसे अधिक हैं विभिन्न प्रकार भ्रूण की पैथोलॉजी, जो गर्भावस्था के विभिन्न trimesters में स्थापित हैं और अपने माता-पिता के सामने एक गंभीर सवाल डाल दिया, एक बच्चे को छोड़ दो। विकास की समस्याएं दो प्रकार हो सकती हैं: अधिग्रहित और जन्मजात।

पैथोलॉजीज की किस्मों पर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजीज हैं:

• जन्मजात।
• खरीदा।

विचलन का कारण आनुवंशिक और बाहरी कारक दोनों हो सकते हैं। जन्मजात अवधारणा के चरण में दिखाई देता है, और उचित चिकित्सा योग्यता के साथ, डॉक्टर को जल्द से जल्द पता चला है। लेकिन प्राप्त किया गया भ्रूण के विकास के किसी भी समय, गर्भावस्था के किसी भी चरण में उनका निदान।

जन्मजात पैथोलॉजी और उनकी किस्में

जेनेटिक्स से जुड़े सभी पीआरडी भ्रूण, डॉक्टरों को ट्राइसोम कहा जाता है। वे इंट्रायूटरिन विकास के पहले चरणों में दिखाई देते हैं और बच्चे में गुणसूत्रों की संख्या से विचलन होते हैं। ऐसी पैथोलॉजीज हैं:

• सिंड्रोम पटौ। इस निदान के साथ, 13 गुणसूत्र के साथ एक समस्या है। यह सिंड्रोम विभिन्न परिभाषाओं, गुणा, बहरापन, मूर्खतापूर्ण और समस्याओं से प्रकट होता है प्रजनन प्रणाली। दुर्भाग्यवश, इस तरह के निदान वाले बच्चों में एक वर्ष की उम्र में रहने का कोई मौका नहीं है।
• डाउन सिंड्रोम - कुख्यात निदान जो कई वर्षों से समाज में तेजी से एक मजबूत अनुनाद रहा है। इस सिंड्रोम के साथ बच्चे हैं विशिष्ट उपस्थिति, डिमेंशिया और विकास में देरी से पीड़ित हैं। 21 गुणसूत्र के साथ विकार उत्पन्न होते हैं।
• ज्यादातर मामलों में एडवर्ड्स सिंड्रोम एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है, केवल 10% नवजात शिशु वर्ष तक रहते हैं। 18 वें गुणसूत्र की पैथोलॉजी के कारण, बच्चे ध्यान देने योग्य बाहरी विचलन के साथ पैदा होते हैं: छोटी आंखों के अंतराल, विकृत कान के गोले, लघु मुंह।

• चैनिनफेल्टर सिंड्रोम लड़कों की विशेषता है और शरीर पर मानसिक मंदता, बांझपन, और बालों की कमी से व्यक्त किया जाता है।
• शेरेशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम लड़कियों को पीड़ित करता है। एक कमता है, सोमैटिक प्रणाली का उल्लंघन, बांझपन और प्रजनन प्रणाली के अन्य नुकसान भी।
• एक्स- और यू-क्रोमोसोम में पोलिसोमी बुद्धि, मनोविज्ञान और स्किज़ोफ्रेनिया के विकास में एक छोटी कमी में व्यक्त किए जाते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर पॉलीप्लाइडी के रूप में इस तरह के उल्लंघन का निदान करते हैं। इस तरह के विकार fetable घातक परिणाम हैं।

यदि जीन उत्परिवर्तन में भ्रूण की पैथोलॉजी का कारण है, तो कुछ ठीक करना या ठीक करना असंभव है। प्रजनन, बच्चे बस उनके साथ रहने के लिए बाध्य हैं, और माता-पिता उन्हें एक योग्य अस्तित्व प्रदान करने के लिए कई दान करते हैं। बेशक, उन लोगों के महान उदाहरण हैं जो डाउन सिंड्रोम के निदान के साथ भी, अपनी प्रतिभा के साथ पूरी दुनिया के लिए प्रसिद्ध हो गए। हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि यह आम मामलों की तुलना में खुश अपवाद है।

अगर हम खरीदी के बारे में बात करते हैं

यह भी होता है कि भ्रूण के ईआरपी को स्वस्थ आनुवंशिक रूप से बच्चे में निदान किया जाता है। कारण यह है कि विचलन सबसे विविध के प्रभाव में विकसित हो सकता है बाह्य कारक। अक्सर, ये बीमारियों को कैपिंग की अवधि, हानिकारक पर्यावरणीय स्थिति या माता-पिता की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की अवधि में स्थानांतरित कर रहे हैं। इस तरह के अधिग्रहित रोगविज्ञान भ्रूण शरीर में पूरी तरह से किसी भी प्रणाली में "हड़ताल" कर सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय विकारों में निम्नलिखित रोगविज्ञान शामिल हैं:

एक निश्चित कारण के बिना

इन रोगियों को अधिग्रहित विचलन के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिन कारणों के लिए डॉक्टरों के लिए झुकाया जाता है:

• बहुतायत (बहुत प्रसिद्ध मामले - सियामीज़ जुड़वां का जन्म)।
• प्लेसेंटा के विचलन (हाइपर- और हाइपोप्लासिया अपने वजन से जुड़े)।
• बहु-व्यवस्थित इंट्रायूटरिन तरल पदार्थ।
• पुपस पैथोलॉजीज (नोड्स और अनुलग्नकों के साथ लंबाई में भिन्नताओं से अलग-अलग मामले। थ्रोम्बिसिस या सिस्ट भी हैं - यह सब एक बच्चे की मौत का कारण बन सकता है)।

इनमें से किसी भी रोगी को फल के अवलोकन के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। माता-पिता को डॉक्टर के भयानक निष्कर्ष को कभी नहीं सुनने के लिए, अनुमानित अवधारणा और टूलींग के दौरान भविष्य के परिवार के सदस्य अपने जीवन से सभी नकारात्मक कारकों को बाहर करने के लिए अधिकतम अनुसरण करते हैं, जो पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।

कारक के कारण क्या हैं?

अपने भविष्य के बच्चे को असामान्यताओं से बचाने के लिए, आपको पहले यह पता लगाना चाहिए कि बच्चे के विकास के उल्लंघन के कारण क्या कर सकते हैं। ईआरपी भ्रूण की रोकथाम में आनुवांशिक या अधिग्रहित परिवर्तनों को उत्तेजित करने वाले सभी संभावित कारकों का अनिवार्य बहिष्कार शामिल है।

प्रसवपूर्व निदान का महत्व

कई ने सीखा कि इस तरह के भ्रूण गर्भावस्था में है, केवल प्रसवपूर्व निदान के बाद। एक स्वस्थ बच्चे को पहनने के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है। तो ऐसा निरीक्षण बहुत महत्वपूर्ण क्यों है और यह कैसे किया जाता है?

जब पीआरपी डायग्नोस्टिक्स का निदान किया जाता है, तो स्कारिंग पैथोलॉजी पहले की जाती है - जटिल प्रक्रियाएं जो प्रत्येक भविष्य की माँ 12, 20 और 30 सप्ताह की अवधि के लिए। दूसरे शब्दों में, यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। दुखद आंकड़े बताते हैं कि कई लोग पता लगाते हैं कि पीआरडी भ्रूण अल्ट्रासाउंड पर क्या है। सत्यापन का एक महत्वपूर्ण चरण व्यापक रक्त परीक्षण है।

जोखिम समूह में कौन शामिल है?

विशेषज्ञ उन महिलाओं के एक विशेष समूह को आवंटित करते हैं जिनके पास एक अस्वास्थ्यकर बच्चे को जन्म देने के लिए जोखिम का उच्च प्रतिशत है। पहले निरीक्षण में, उनके पास परीक्षणों के लिए रक्त है और पथिक की संभावित उपलब्धता के लिए गहरे निदान को निर्धारित करते हैं। अक्सर भविष्य की माताओं के फल का निदान सुनते हैं, जो:

• 35 से अधिक पुराना।
• गंभीर हो जाओ औषधीय उपचार गर्भावस्था के दौरान।
• वे विकिरण विकिरण के तहत गिर गए।
• पहले से ही विचलन के साथ एक बच्चे के साथ गर्भावस्था का अनुभव था या यदि उनके पास अनुवांशिक विसंगतियों के साथ एक रिश्तेदार होता है।
• इतिहास में गर्भपात, जमे हुए गर्भधारण या स्थिरता भी हैं।

पूर्वानुमान के बारे में

आवश्यक चिकित्सा परीक्षाओं के बिना सौ प्रतिशत सटीकता के साथ, किसी भी सक्षम डॉक्टर का निदान नहीं किया जाता है। निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद भी, एक विशेषज्ञ केवल सिफारिशें देता है, और निर्णय माता-पिता के लिए बनी हुई है। विसंगतियों के साथ जो अनिवार्य रूप से एक बच्चे की मौत (और कुछ मामलों में मां के जीवन के लिए खतरे) में प्रवेश करेगा, उन्हें गर्भपात करने की पेशकश की जाती है। यदि यह केवल छोटे मुक्त बाहरी विसंगतियों तक सीमित है, तो यह करना संभव होगा प्लास्टिक सर्जरी भविष्य में। निदान सामान्यीकरण और पूरी तरह से व्यक्तिगत के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

तर्कसंगत सोच के बाद ही आगे बढ़ें, सभी "के लिए" और "विरुद्ध" तराजू पर तराजू वजन।

उत्पादन

मामूली विसंगतियों और उत्परिवर्तनों के साथ जिसके साथ बच्चा एक पूर्ण जीवन, समय पर चिकित्सा देखभाल जी सकता है और आधुनिक उपलब्धियां विज्ञान चमत्कार बना रहे हैं। किसी भी मामले में आत्मा में नहीं आ सकता है और हमेशा सबसे अच्छी उम्मीद है, पूरी तरह से डॉक्टर की पेशेवर राय द्वारा पूरी तरह से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

कीवर्ड: जन्मजात विकास दोष, गर्भावस्था की जटिलताओं, गर्भावस्था को छोड़कर, टेराटोजेनिक कारक

परिचय

साहित्य के अनुसार, प्रजनन, प्रवासन, भेदभाव और सेल मौत की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से भ्रूण morphogenesis (गर्भावस्था के 3-10 वें सप्ताह) की अवधि में vices का गठन होता है। ये प्रक्रियाएं गर्भवती महिला के शरीर में इंट्रासेल्यूलर, निकालने, कपड़े, इंटरस्टिशियल, अंग और हस्तक्षेप के स्तर पर होती हैं, जो भ्रूण के लिए बाहरी माध्यम है।

कोशिकाओं के प्रजनन का उल्लंघन हाइपोप्लासिया और अंगों के अप्लासिया द्वारा समझाया जाता है। उनके प्रवासन का उल्लंघन हेटरोटोपिया को रेखांकित करता है। सेल भेदभाव में देरी भ्रूण संरचनाओं की अपरिपक्वता या दृढ़ता को निर्धारित करती है, और इसका पूरा स्टॉप अंग या उसके हिस्से का एक अप्प्लासिया है। कोशिकाओं की शारीरिक मौत का उल्लंघन, साथ ही आसंजन तंत्र का उल्लंघन ( चिपकानेऔर भ्रूण संरचनाओं का संलयन), कई असुरक्षा (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी) को रेखांकित करें।

40-60% विकास विसंगतियों के कारण अज्ञात हैं। वे शब्द लागू करते हैं जन्म के स्पोरैडिक दोष - एक अज्ञात कारण को दर्शाता है, यादृच्छिक उद्भव और भविष्य के बच्चों में फिर से उभरने का कम जोखिम।

20-25% विसंगतियों के लिए अधिक संभावना है बहुआयामी कारण (कई छोटे आनुवंशिक दोषों और जोखिम कारकों के बीच व्यापक बातचीत व्यापक)। केवल 12-25% विसंगतियों के पास शुद्ध आनुवांशिक कारण हैं।

टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है। प्रत्येक कारक के लिए, टेराटोजेनिक कार्रवाई की एक निश्चित दहलीज खुराक है। यह आमतौर पर घातक से कम परिमाण के 1 - 3 आदेश होता है। टेराटोजेनिक कार्रवाई के अंतर जैविक प्रजातियांइसके अलावा, एक ही प्रजाति के व्यक्ति सक्शन, चयापचय, शरीर में फैलने के लिए पदार्थ की क्षमता और प्लेसेंटा में प्रवेश करने की विशिष्टताओं से जुड़े होते हैं।

साहित्य में कुछ प्रकाशन हैं, जो उद्यम में विभिन्न गर्भावस्था की जटिलताओं को इंगित करते हैं। हालांकि, मौजूदा अध्ययन व्यक्तिगत गर्भावस्था trimesters या कुछ गर्भावस्था की जटिलताओं से संबंधित हैं।

इसके आधार पर, हम गर्भवती महिलाओं में एचडीपी के साथ गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानने के लिए दिलचस्प लग रहे थे।

सामग्री और विधियां

हमने उद्यम से गर्भवती और प्रसव के 526 इतिहास का एक पूर्वव्यापी अध्ययन किया है। गर्भवती महिलाओं की उम्र 16 से 47 साल थी। उम्र से गर्भवती महिलाओं का वितरण तालिका में प्रस्तुत किया जाता है।

अर्मेनिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रिपोर्टिंग डेटा गणराज्य के ब्रोवारपोमोगा संस्थानों की वार्षिक रिपोर्ट सहित नियंत्रण था, जिसे जनसंख्या डेटा के रूप में स्वीकार किया गया था।

उम्र से गर्भवती महिलाओं का तालिका वितरण

उम्र साल)	मूल समूह (n \u003d 526)		ये आबादी (n \u003d 44413) एमजेड आरए, 200 9 का स्रोत
46 या अधिक

* पी।<0,001, показывает достоверную разницу между данными

चूंकि डेटा विश्लेषण से पता चलता है, जनसंख्या डेटा की तुलना में मुख्य समूह में 1 9 और 35 वर्ष की आयु में 35 वर्ष की आयु में महिलाओं का प्रतिशत 2 और 1.5 गुना अधिक है।

परिणाम और चर्चा

आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि पीआरडी वाली गर्भवती महिलाओं में सबसे लगातार गर्भावस्था की जटिलताओं में गर्भावस्था बाधा, प्रारंभिक गर्भवती पारगमन, उच्च रक्तचाप उल्लंघन, बहु-मार्ग, निम्न भूमि का खतरा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोमोसोमल असामान्य भ्रूण के गर्भपात का खतरा अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती शर्तों (4.2 ± 0.8%) में पाया गया, जो गर्भवती महिलाओं के 64 (12.12%) से पता चला था, जिन्होंने एक बच्चे को एक एचडीपी के साथ जन्म दिया था गर्भवती नियंत्रण समूहों की तुलना में लगभग 2, 3 गुना अधिक (5.2%, पी<0,01).

द्वितीय त्रैमासिक में गर्भावस्था से असहनीय अक्सर 52 (9.88%), और नियंत्रण समूह में - 4.9% महिलाओं में देखा गया था।

एक औद्योगिक गुट के साथ गर्भवती महिलाओं की प्रसूति अनामिसिस का अध्ययन करते समय, हमने नियंत्रण समूह में 2 9 (5.51%) में शुरुआती गेस्टोसिस की पहचान की - 2.8%, उच्च रक्तचाप विकार - 45 (8.56%) में, नियंत्रण में - 4.7%।

विशेष ध्यान इस तथ्य का हकदार है कि प्रसूति अनामिसिस के अध्ययन में और कार्डियोमायोपैथी वाले बच्चों में नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्य डेटा का संचालन, 27 में से 18 (66.67%) में अधिकांश माताओं में, प्रकाश और मध्यम गंभीरता के साथ गर्भावस्था उपदेशक की जटिलताओं को पाया गया। हमारा डेटा एनवाईयू द्वारा डेटा के साथ मेल खाता है। Chernobkova।

जब एक भ्रूण भ्रूणीय प्रणाली का व्यवधान होता है। साथ ही, प्लेसेंटा में, कोरियन शीशियों का भेदभाव और भ्रूण संवहनी बिस्तर के विकास को परेशान किया जाता है, जिसे गिरने वाले कोरियन की अपरिपक्वता के रूप में व्याख्या किया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, वीडी प्लेसेंटा।

आपराधिक प्रक्रिया के साथ नवजात शिशुओं की निहितियों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, यह पाया गया कि जांच किए गए गर्भवती महिलाओं के अधिकांश (25 9, 49.23%) में प्लेसेंटा के सूक्ष्म परिवर्तन में महत्वपूर्ण रूप से और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता थी। निर्णायक खोल में, एक स्पष्ट नेक्रोसिस, एंजियोमैटोसिस और स्क्लेरोसिस था।

भ्रूण विकास विसंगतियों वाली महिलाओं में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि प्रत्येक छठी जांच गर्भावस्था सबसे कम और बहु-मार्ग से जटिल है, और गर्भवती महिलाओं के 65 (12.35%) ने गलत पदों और भ्रूण के श्रोणि प्रस्तावों को चिह्नित किया है , नियंत्रण समूह में - 4.0%।

गर्भावस्था की तरह ईपीआर और एनजेड भ्रूओं वाली महिलाओं में उपहार भी अपनी विशेषताओं हैं। हमने स्थापित किया है कि वीआरपी भ्रूण वाली महिलाओं में समयपूर्व पीढ़ियां 84 (15.9 6%) मामलों में हुई हैं, जबकि नियंत्रण समूह में, यह रोगविज्ञान केवल 6.8% (<0,01).

पीआरपी से महिलाओं में गर्भावस्था के नतीजे, अन्य शोधकर्ताओं द्वारा समयपूर्व जन्म (14-16.7%) का उच्च प्रतिशत मनाया गया था। महिलाओं में प्रसव में भी जटिलताओं, डाउन सिंड्रोम के साथ गर्भवती महिलाएं: 1 9 (3.61%) में जेनेरिक गतिविधि की असामान्यताएं, अंडाकार पानी के देर से प्रभाव - 95 (18.06%) में, बच्चे के जन्म में रक्तस्राव - 28 (5.32) %)। भ्रूण और श्रोणि पूर्वावलोकन की अनुचित स्थिति के कारण, प्रेमिका का प्रत्येक दसवां हिस्सा मनाया गया था, जो नियंत्रण समूह की तुलना में लगभग दोगुनी उच्च है।

पीआरपी भ्रूण से सर्वेक्षित 45 9 (87.26%) की अधिकांश गर्भवती महिलाओं ने प्राकृतिक सामान्य पथों के माध्यम से जन्म दिया, लेकिन 67 (12.73%) प्रसूति रीडिंग के सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा निहित हैं।

वर्तमान चरण में, अर्मेनिया में, गर्भवती महिलाओं की द्रव्यमान अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 12 सप्ताह तक या पहली यात्रा पर, दूसरी - 20-22 और तीसरी - 32-36 सप्ताह तक आयोजित की जाती है। गवाही के रूप में।

यदि आपको गर्भवती कारखानों पर संदेह है, तो गर्भवती आनुवंशिकी के परामर्श के लिए भेजी जाती है। हालांकि, प्रसवपूर्व प्रसवपूर्व निदान (पीडी) इस मामले (पीडी) में महत्वपूर्ण महत्व प्राप्त करता है, जो आपको भ्रूण के विकास के लिए विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था को बाधित करने की अनुमति देता है।

पीआरपी उत्पादन में 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का गर्भपात 38 9 (73.9 5%) महिलाओं में एक असंगत एचआरपी (कार्डियोवैस्कुलर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के साथ एक शल्य चिकित्सा सुधार की अनुपस्थिति में किया गया था; एक कला के साथ, जीवन के साथ संगत, लेकिन जन्म के बाद शल्य चिकित्सा रूप से शल्य चिकित्सा के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर का उच्च प्रतिशत (सामने पेट की दीवार में वृद्धि, ट्रेसेपोपिक शीसे रेशा, रीढ़ की हड्डी और डायाफ्राममल हर्निया के साथ एसोफैगस के एट्रेसिया, विकास के कई जन्मजात दोष - एमवीपीआर)।

फल के फल या माता-पिता के देर से निदान के मामले में, गर्भवती महिलाएं महिला परामर्श की देखरेख में थीं, उन्होंने एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला परीक्षा, विशेषज्ञों की परामर्श, और जन्म से 2 सप्ताह पहले आयोजित किया तीसरे स्तर के शाखाओं के संस्थानों में अस्पताल में भर्ती के लिए प्रदान किया गया था।

एक बच्चे के जन्म से पहले सही भ्रूण दोषों के साथ गर्भवती महिलाओं का डेटा एक प्रसवपूर्व औषधि कार्ड में प्रवेश किया गया था। बहुत महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि नवजात शिशु नवजात शिशुओं के पास आता है, और फिर अन्य विशेषज्ञों की जांच की गई है, एक निर्धारित निदान और अनुमानित उपचार योजना के साथ, जिसे गतिशीलता में निर्दिष्ट और सही किया गया है।

समय से पहले जेनेरा के खतरे के लक्षणों के मामले में, गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्राकृतिक जेनेरिक पथों के माध्यम से जन्म ने उद्यम से भ्रूण की इंट्रायूटरिन स्थिति पर निरंतर मॉनीटर नियंत्रण की मांग की।

विभिन्न औद्योगिक चेहरों की एक बड़ी संख्या से, कई लोग नैदानिक \u200b\u200bकठिनाइयों को प्रदान नहीं करते हैं और श्रम के प्रवाह को जटिल नहीं करते हैं। फल को विकृत करने वाले केवल उन विकृतियों में इतना अधिक है कि सामान्य डिलीवरी का निदान और बाधा डालना मुश्किल हो जाता है, जेनेरिक अधिनियम के उल्लंघन का कारण।

भ्रूण, जो सामान्य पीढ़ी की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, हाइड्रोसेफलस का संदर्भ देता है। उच्चारण हाइड्रोसेफलस के साथ, भ्रूण सिर पंचर बनाया गया था जब भ्रूण सिर बनाया गया था, एक श्रोणि पूर्वावलोकन के दौरान - सेरेब्रोस्पाइनल चैनल के माध्यम से खोपड़ी की गुहा को खाली कर दिया गया था, जिसमें ट्रॉकर या मादा कैथेटर खोलने के बाद पेश किया गया था।

हालांकि, cefalocentsis 90% से अधिक मामलों में जन्मदिन की मृत्यु दर के साथ है, इसलिए, यह उन मामलों तक ही सीमित होना चाहिए जब भ्रूण हाइड्रोसीफेलिया को अनुदानकारी प्रतिकूल vices (tanatoformous dysplasia और meckel सिंड्रोम) के साथ संयुक्त किया जाता है।

Cefalocentsis इकोोग्राफिक नियंत्रण के तहत बनाया जाना चाहिए। एक प्रतिकूल निदान के साथ संबंधित दोषों की अनुपस्थिति में macrocracy या उच्चारण हाइड्रोसेफलस, Cefalolytez के लिए गवाही का उल्लेख नहीं करते हैं।

उच्चारण हाइड्रोसेफलस के साथ भ्रूण के तत्काल निष्कर्षण की आवश्यकता के मामले में, सिर छिद्रण बाद के क्रैनोक्लासिया के साथ प्राप्त किया गया था।

एनीनेसफलीया के साथ, एक विस्तृत कंधे बेल्ट अक्सर मनाया जाता था, जो स्वाभाविक रूप से, इसे मुश्किल बना दिया। ऐसे मामलों में, एक- या द्विपक्षीय कूलपॉमी का उपयोग किया गया था।

सेरेब्रल हर्निया में जेनेरिक का नतीजा उनकी परिमाण पर निर्भर करता है। मस्तिष्क के महत्वपूर्ण आकार के साथ हर्निया और भ्रूण के सिर के जन्म की कठिनाई के साथ, जंक बैग को पेंच किया गया था। यदि पंचर असंभव था, तो क्रैनोटोमी परिचालन कर रहा था।

स्पष्ट गर्दन ट्यूमर और सिर की जुड़ी एक्स्टेंसिबल भविष्यवाणियों के साथ जो नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि निर्धारित करते हैं, मूल रूप से ट्यूमर टोपी खोला जाता है, और फिर क्रैनोटोमी ऑपरेशन किया गया था।

एक स्वतंत्र वितरण को एक त्रिकास्थि के क्षेत्र में बड़े सेरेब्रोस्पाइनल हर्निया और उनके स्थानीयकरण के लिए मुश्किल होना मुश्किल हो सकता है। इन मामलों में, सिर के जन्म और भ्रूण के ब्रैचियल बेल्ट के बाद, योनि में पेश किए गए डॉक्टर के हाथ ने ट्यूमर को कवर किया और बाकी भ्रूण के साथ इसे हटा दिया।

प्रसव के दौरान बाधा गुर्दे, यकृत, प्लीहा, पैनक्रिया, जगन क्षेत्र के ट्यूमर (टेराटोमा, सारकोमा, लिम्फैंगियोमा) के सिस्टिक ट्यूमर हो सकती है।

इस प्रकार, प्रसूति रणनीति उद्यम के ज्ञात पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है। बड़े आकार के ट्यूमर ट्यूमर की उपस्थिति में खंड के सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा रोडवर्किंग महिलाएं, रीढ़ की हड्डी की ग्र्य्री केवल तभी संभव है जब भविष्य में उपाध्यक्ष का शल्य चिकित्सा सुधार हो।

यदि शल्य चिकित्सा सुधार असंभव है, तो यह एक उर्वरक संचालन द्वारा उत्पादित किया जाता है। एक जुड़वां सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, दूसरे भ्रूण से एक एचडीपी की अनुपस्थिति में अनुमत।

सामान्य विकार जेनेरिक अधिनियम के दौरान डबल दोष (ट्विन्स फेंकने) का कारण बनता है। जब दो मामलों में आसपास के जुड़वां के निदान को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा एक परिचालन वितरण का सहारा लिया गया था।

भ्रूण के ईपीआर और एनजेड महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के रखरखाव पर स्पष्ट सिफारिशों के बावजूद, जैसा कि विश्लेषण ने उद्यम से 526 मामलों को दिखाया, अक्सर व्यावहारिक रूप से भ्रूण और जेनेरिक मार्गों की अनुचित चोटों की ओर महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है, साथ ही उच्च जन्मजात मृत्यु दर।

निष्कर्ष

1. पीआरपी (1 9 और 35 से अधिक तक) से गर्भवती महिलाओं की एक प्रतिकूल बालभर्मी उम्र, जनसंख्या डेटा की तुलना में क्रमश: 2 और 1.5 गुना अधिक है।
2. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जब एक सैन्य-औद्योगिक परिसर, गर्भावस्था की जटिलताओं जनसंख्या डेटा की तुलना में लगभग 2-2.5 गुना अधिक होती है।
3. गर्भावस्था के गर्भपात का कारण 5 सप्ताह तक अक्सर गुणसूत्र विसंगतियां होती हैं, इसलिए, प्रारंभिक शर्तों में गर्भपात के खतरे में, चिकित्सा की गर्भावस्था को संदर्भित करना आवश्यक है।
4. पैथोलॉजिकल फ्लो में और, विशेष रूप से, गर्भवती होने पर, फल के पीआरपी के लिए एक व्यापक परीक्षा करना आवश्यक है।

साहित्य

1. बरशनेव यू.आई. बचपन से प्रसवपूर्व दवा और विकलांगता। अकुश। और gynech।, 1 99 1, 1, पी। 12-18।
2. 3 अरबियन एन.पी. चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श Dauna रोग। पत्रिका कार्यपालक और वेज। चिकित्सा, 1 9 86, वॉल्यूम। 26, 5, पी। 488-491।
3. कलीन एसएल फल विकास दोष जो सामान्य वितरण को रोकते हैं। अकुश। और Gynech।, 1 9 7 9, 9, पी। 56-58।
4. Klimenko टी.एम., Kyarimov आरआई, मुस्तफेवा ओ.एन., Bayrak टीए। नवजात शिशुओं में नेफ्र्रिक विसंगतियों का प्रसार और संरचनात्मक दौर। माटर। वैज्ञानिक अध्ययन। संघ। के।, 2001, पी। 34-35।
5. क्रोटोवा एलआईआई, नाज़ारोव I.A., Prokofiev g.v. और महिलाओं के अन्य प्रसूति-स्त्री रोग विज्ञान इतिहास जिन्होंने रीढ़ की हड्डी के बच्चों को जन्म दिया। अकुश। और Gynech।, 1 9 7 9, 9, पी। 56।
6. Kurvinen E.V. जन्मजात दोषों और अल्ट्रासाउंड प्रसवपूर्व निदान के साथ एक बच्चे के जन्म के लिए जोखिम कारक। शहद। आनुवंशिकी। 1 9 86, वॉल्यूम। से। 10-20।
7. लुकानोवा ई.एम. जन्मजात फल रोगविज्ञान के प्रसवपूर्व निदान के लिए आधुनिक संभावनाएं। पेरिनत वह बाल चिकित्सा। 1 999, 1, पी। 5-7।
8. Minkov i.p., जॉर्डन ईए, मिनकोवा एल.वी. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का प्रसूति इतिहास और उनके स्वास्थ्य की स्थिति दोष के साथ फल है। मां। और बचपन।, 1 99 2, वॉल्यूम 37, 4-5, पी। 36
9. मोरोज एम.जी., मिनकोवा एल.वी., सोचिस्की ए.वी., मिंकोव एआई। प्रसवपूर्व डोप्लर-कार्डियोग्राफी के लिए भ्रूण और गवाही के जन्मजात विकृतियों के प्रसूति और अनुवांशिक जोखिम कारक। अकुश और गिनेक में नई प्रौद्योगिकियां।: मेटर वैज्ञानिक मंच। एम, 1 999, पी। 240-241।
10. Myshkov vb फलों और गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति में शायद ही कभी घटती ट्यूमर का अल्ट्रासोनिक जन्मजात निदान। अकुश। और gynech।, 1 99 2, 8-12, पी। 32-37।
11. Pathetko R.S. भ्रूण में दून रोग के दौरान गर्भावस्था का कोर्स। जेनेटिक्स।, 1 9 72, वॉल्यूम 8, 3, पी। 144-147।
12. रेज़्निक बी।, Zaporizheng V.n., Minkov i.p. बच्चों में जन्मजात विकृतियां। - ओडेसा: जेएससी बेल, 1 99 4, 448 पी।
13. रोमेरो आर।, डी।, जेनी एफ और अन्य। भ्रूण विकास के जन्मजात विकृतियों का जन्मपूर्व निदान। प्रति। अंग्रेजी से एम.वी. मेदवेदेव। एम।: चिकित्सा, 1 99 4।
14. Sopko n.i., zadorozhnaya td, archakov t.n. उच्च जोखिम वाले समूहों की गर्भवती महिलाओं में भ्रूण और प्लेसेंटा के जन्मजात विकृतियों के प्रसवपूर्व निदान का अनुभव। महिला स्वास्थ्य, 2001, 4, पी। 89-93।
15. Chernobova nyu. जन्मजात कार्डियोमायोपैथी वाले बच्चों में प्रसूण संबंधी Anamnesis और नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्य डेटा का विश्लेषण। Tez। डोकल वर्षगांठ वैज्ञानिक अध्ययन कॉन्फ।, ओम्स्क, 1 99 5, पी। 82।
16. अंटासाकिस ए।, पपैंटोनियो एन प्रेंत। निदान। 1 9 83, 3, पी। 21 - 27।
17. Cordero जे। जन्म दोषों के कारणों को ढूंढना। नवीन व। ENGL। जे मेड।, 1 99 4, 331, 1, पी। 48-49।
18. स्टोल सी।, एलेम्बिक वाई, डॉट बी, रोट एमपी। लगातार 238992 में डाउन सिंड्रोम का अध्ययन। एन। जेनेट। 1998, वॉल्यूम। 41, 1, पी। 44-51।
19. Tannirandorm Y., प्रोमानेंट सी।, रोमारीन ओ। एट अल। घुमावदार बायोप्सी बल का उपयोग कर ट्रांसक्वेरिव कोरियोनिक विलास नमूनाकरण द्वारा पहली तिमाही प्रसव निदान: पहले 30 निरंतर राजधानी के सबक। जे मेड। Assoc। थाई, 1 99 6, वॉल्यूम। 79, 8, पी। 491-496।