एक स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का एक संचयी मूल्यांकन है, जो उन जोखिम कारकों को ध्यान में रखता है जिन्होंने उन्हें अतीत में प्रभावित किया है, जो वर्तमान में प्रभाव डालते हैं और भविष्य के अनुमानों को निर्धारित करते हैं। जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा छह मुख्य मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य समूह की स्थापना की जाती है। मानदंड वंशानुगत बीमारियों की संभावना, बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास, शरीर के प्रतिरोध, काम को निर्धारित करते हैं आंतरिक अंगऔर सिस्टम, पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति।

एक चिकित्सा परीक्षण के परिणामस्वरूप, बच्चों को स्वास्थ्य कारणों से 5 समूहों को सौंपा जाता है।

• स्वास्थ्य समूह 1

सभी मुख्य मूल्यांकन मानदंडों के अनुसार बच्चे स्वस्थ हैं, साथ ही एकल रूपात्मक विचलन वाले बच्चे जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।

• स्वास्थ्य समूह 2

बच्चे स्वस्थ हैं, लेकिन पुरानी बीमारियों के साथ-साथ कार्यात्मक और कुछ रूपात्मक असामान्यताओं से ग्रस्त हैं, तीव्र पुरानी बीमारियों के लिए कम प्रतिरोध के साथ।

• 2 स्वास्थ्य समूहबच्चों के दो उपसमूह हैं:

ए) - ये स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन एक बोझिल आनुवंशिकता के साथ, या एक गंभीर गर्भावस्था या जटिल प्रसव है।

बी) - ये वे बच्चे हैं जो अक्सर बीमार होते हैं, कुछ कार्यात्मक विचलन और पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ।

2 स्वास्थ्य समूह - ये ऐसे बच्चे हैं जिन्हें डॉक्टर और माता-पिता से ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि का एक निश्चित स्तर और तीव्रता स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि ये बीमार बच्चे नहीं हैं।

• स्वास्थ्य समूह 3

इस समूह में मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृति वाले बच्चे शामिल हैं, अर्थात। सामान्य कल्याण में स्पष्ट गिरावट के बिना, कभी-कभी उत्तेजना के साथ। ऐसे बच्चों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता थोड़ी कम होती है। जिन रोगों की उपस्थिति में एक तीसरा स्वास्थ्य समूह सौंपा गया है उनमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मोटापा, एनीमिया, एडेनोइड, हकलाना, पुरानी ग्रहणीशोथ, DZhVP और फ्लैट पैर शामिल हैं।

डिस्पेंसरी अवलोकन की शर्तों की समाप्ति और बीमारी की लंबी अनुपस्थिति के बाद, तीसरे स्वास्थ्य समूह के बच्चे को दूसरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अतीत में किसी बीमारी की उपस्थिति के नोट के साथ ऐसे बच्चे को स्वस्थ माना जाता है। उदाहरण के लिए, एनीमिया से पीड़ित बच्चे ठीक हो जाते हैं और उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर स्थिर होता है। तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे आमतौर पर भाग लेते हैं विशेष समूहजिमनास्टिक में या भौतिक चिकित्सा अभ्यास... उदाहरण के लिए, मोटे बच्चों को चलने, तैरने और मध्यम जॉगिंग के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और फ्लैट पैरों वाले बच्चों के लिए, पैर व्यायाम और जिमनास्टिक स्टिक पर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

• स्वास्थ्य समूह 4

ये उप-क्षतिपूर्ति के चरण में जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे हैं, पुरानी बीमारियों के साथ, कम कार्यात्मक क्षमताओं के साथ, लेकिन कल्याण की महत्वपूर्ण हानि के बिना।

• स्वास्थ्य समूह 5

गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे जो क्षतिपूरक या गंभीर शारीरिक अक्षमता के चरण में हैं। इस समूह में विकलांग बच्चे भी शामिल हैं।

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में स्वास्थ्य समूहों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। बच्चों की आयु वर्ग 3-6 वर्ष है। दरअसल, में अनिवार्य, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में जाने से पहले, सभी बच्चों को कई डॉक्टरों द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है, अन्य डॉक्टरों के विश्लेषण और रिकॉर्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान की दिशा निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है, शायद कुछ टुकड़ों को विशेष परिस्थितियों या चिकित्सा कार्यकर्ता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसे संकेतक हैं, तो बच्चों को विशेष किंडरगार्टन में भेजा जाता है, जहां उनके लिए आवश्यक देखभाल स्थापित की जाती है।

स्वास्थ्य समूहों में बच्चों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. पहला वे बच्चे हैं जिनमें कोई असामान्यता या बीमारी नहीं है। विकास, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृतिइसके लिए परिभाषित मानकों का अनुपालन करता है आयु वर्ग... यानी उनके शरीर की सामान्य स्थिति बिलकुल ठीकऔर उनके पास किंडरगार्टन उपस्थिति पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
2. दूसरा वे बच्चे हैं जिन्होंने छोटे विचलन का खुलासा किया है। उदाहरण के लिए, यह पुरानी बीमारियां हो सकती हैं जिनमें बार-बार पुनरावृत्ति नहीं होती है जुकाम, एलर्जी। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान का दौरा करते समय इन सभी समस्याओं को बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया जाना चाहिए। किसी भी कार्य को करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए शारीरिक व्यायामया गतिविधियाँ। यदि ये जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं हैं, तो बालवाड़ी में, बच्चे को व्यक्तिगत भोजन के साथ तैयार किया जाता है।
3. तीसरा वे बच्चे हैं जिन्हें तीव्र अवधि के साथ पुरानी बीमारियों का निदान किया गया है, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं। स्वास्थ्य की स्थिति, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, को मानकों का पालन करना चाहिए।
4. चौथा वे बच्चे हैं जिनके पास बीमारी का पुराना रूप है, जिसमें लंबे समय तक तेज होता है। या एक बच्चा जिसकी सीमित कार्यक्षमता या शारीरिक अक्षमता है। ऐसे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी निर्देश के अनुसार विशेष पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों को सौंपा जाना चाहिए। यहां उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उनके साथ निवारक या चिकित्सीय प्रकृति की विशेष कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। और यह भी कि वे अत्यधिक पेशेवर विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में हैं।
5. पांचवां - ये बहुत बड़ी शारीरिक अक्षमताओं, विकास में मनोवैज्ञानिक या शारीरिक विचलन वाले टुकड़े हैं - ये विकलांग बच्चे हैं।

• यह दिलचस्प है:

आपको अपने बच्चे को किस स्वास्थ्य समूह में शामिल करना चाहिए?

पहले की तरह, 4 मुख्य मानदंडों के आधार पर बच्चों की स्थिति का निर्धारण किया जा सकता है:

• चाहे बच्चे को कार्यात्मक विकार हों या पुरानी प्रकृति के रोग हों। रोग की गंभीरता और पैथोलॉजी को कितनी दृढ़ता से विकसित किया जाता है, इसे ध्यान में रखा जाता है;
• शरीर की कार्यात्मक अवस्था, उसके सभी मुख्य अंग और प्रणालियाँ;
• शरीर खराब बाहरी प्रभावों का कितनी दृढ़ता से विरोध कर सकता है;
• बच्चों के विकास का स्तर कितना सामंजस्यपूर्ण और आयु-उपयुक्त है।

पहला और दूसरा समूह वे बच्चे हैं जो बिना किसी संभावित प्रतिबंध के सामान्य आधार पर पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में भाग लेंगे। तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों को आमतौर पर विशेष, व्यक्तिगत, पोषण या व्यायाम प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य का भौतिक घटक बच्चे के मानसिक और सामाजिक कल्याण को निर्धारित करता है, उसका सामंजस्यपूर्ण विकास, में सफलता वयस्कता... विकासात्मक दोष, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जन्मजात विसंगतियों के लिए शारीरिक गतिविधि को समायोजित करने और निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं आपको स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं शारीरिक प्रणालीजीव, विकृति विज्ञान की गतिशीलता, सामान्य सुदृढ़ीकरण कक्षाओं और पुनर्वास उपायों के संगठन के लिए बच्चों में स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करने के लिए।

बाल स्वास्थ्य समूह क्या है

बाल चिकित्सा अभ्यास में, "बच्चों के स्वास्थ्य समूह" की अवधारणा - प्रतीकजो डॉक्टर मूल्यांकन करने के लिए उपयोग करते हैं सामान्य हालतजीव। निष्कर्ष संकीर्ण विशेषज्ञों और एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया गया है। राय के लिए जारी किया जाता है इस पलताकि स्वास्थ्य समूह बदल सके।यह राज्य की गतिशीलता पर निर्भर करता है।

भविष्य में समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने या संकीर्ण विशेषज्ञों के पर्यवेक्षण को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में स्वास्थ्य समूह का आकलन और निर्धारण करना आवश्यक है। भाग लेने वाले बच्चों के लिए इसकी परिभाषा बहुत महत्वपूर्ण है शिक्षण संस्थानों... पुरानी बीमारियों का निदान करते समय, विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति, एक विशेष समूह सौंपा जाता है, जिसमें आवश्यकताओं को कम किया जाता है और शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है।

बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें

केवल योग्य डॉक्टर ही बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ जो चिकित्सा आयोग का हिस्सा हैं, परीक्षा और अतिरिक्त शोध के बाद निष्कर्ष निकालते हैं। सभी डेटा बाल रोग विशेषज्ञ को प्रदान किए जाते हैं, जो आयोग के निष्कर्षों, प्रयोगशाला परीक्षणों, स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन के मानदंड और अपने स्वयं के टिप्पणियों के आधार पर निष्कर्ष देते हैं। बच्चों में स्वास्थ्य समूह गर्भावस्था के दौरान और प्रारंभिक विकास के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

वार्षिक शारीरिक परीक्षा के लिए रेफरल

माता-पिता के माहौल में, एक राय है कि वार्षिक चिकित्सा परीक्षा डॉक्टरों की सनक और समय की बर्बादी है। माता-पिता कभी-कभी यह नहीं देखते हैं कि बच्चे की पुरानी बीमारी कैसे और कब विकसित होने लगी। उसकी सनक, थकान की शिकायत, खराब स्वास्थ्य का कारण आलस्य या खराब चरित्र है। साल में एक बार मेडिकल जांच कराना जरूरी और जायज है। आंकड़े बिल्कुल स्वस्थ बच्चों के एक छोटे प्रतिशत का संकेत देते हैं।

राज्य ने 1 वर्ष में एक बच्चे के लिए पंजीकरण करते समय एक चिकित्सा परीक्षा के अनिवार्य मार्ग को वैध कर दिया है पूर्वस्कूली, स्कूल की पहली कक्षा में प्रवेश करने से पहले, वार्षिक रूप से विद्यालय युग. माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि वे औपचारिक रूप से एक चिकित्सा परीक्षा का उल्लेख नहीं कर सकते हैं।भाग लेने के अवसर का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन नहीं किया जाता है बाल विहारया स्कूल, लेकिन बीमारियों, विकासात्मक अक्षमताओं का समय पर पता लगाने के लिए।

वार्षिक परीक्षा में, डॉक्टर एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा, प्रयोगशाला परीक्षणों और रुग्णता की गतिशीलता का विश्लेषण करता है। चिकित्सा रिपोर्ट इंगित करती है कि क्या यात्रा करना संभव है बच्चों की संस्था, शारीरिक शिक्षा में एक समूह से संबंधित। यह माता-पिता को दैनिक दिनचर्या, पोषण, मानसिक और को समायोजित करने में मदद करेगा शारीरिक व्यायाम... जब पैथोलॉजिकल स्थितियों का पता लगाया जाता है, तो डिस्पेंसरी पंजीकरण तैयार किया जाता है, एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन किया जाता है।

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन

नैदानिक ​​​​परीक्षा में संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा शामिल है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ, अपने निष्कर्षों और अपनी टिप्पणियों के आधार पर, रोगी की शारीरिक स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है। चिकित्सा आयोग में शामिल हैं:

• सर्जन (संभावित आसन विकारों की पहचान);
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (दृश्य तीक्ष्णता और इसके सुधार का निर्धारण);
• ईएनटी (नासोफरीनक्स की संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान, गले, नाक, कान के रोगों की प्रवृत्ति);
• हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय प्रणाली के काम की निगरानी);
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (विशेषताओं की पहचान) तंत्रिका प्रणाली);
• दंत चिकित्सक (दांतों की स्थिति की जांच)।

अगर बच्चे को कार्यात्मक विकार या पुरानी बीमारी है तो क्या करें?

वार्षिक निवारक परीक्षा का उद्देश्य संभावित कार्यात्मक विकारों और पुरानी बीमारियों का निर्धारण करना है। जब उनकी पहचान हो जाती है सर्वांग आकलनस्वास्थ्य की स्थिति नहीं की जाती है। निष्पादित किए गए हैं अतिरिक्त शोध, निदान निर्दिष्ट है। तभी बाल रोग विशेषज्ञ एक व्यापक मूल्यांकन देता है। पैथोलॉजी की प्रारंभिक पहचान में चिकित्सा आयोग के कार्यों के लिए यह एल्गोरिदम है।

वर्गीकरण मानदंड

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विकसित मानदंड हैं, उनका वर्गीकरण विविध है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, 5 बुनियादी सिद्धांत लोकप्रिय हैं, जिसके अनुसार बच्चों में स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है:

1. वंशागति। नवजात शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाता है जो परिवार की कई पीढ़ियों में दर्ज होते हैं। आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, प्रयोगशाला परीक्षण ऐसी बीमारी की संभावना को निर्धारित करने में मदद करेंगे। वंशावली मानदंड गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, जन्म ही, पहले महीने में नवजात शिशु के विकास को ध्यान में रखता है।
2. शारीरिक विकास। यह बुनियादी मानवशास्त्रीय डेटा पर आधारित है: ऊंचाई, वजन, सिर की परिधि, छाती, अंग की लंबाई और अन्य। एक विशेष तालिका है जिसमें सामान्य शारीरिक विकास के डिजिटल संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।
3. अंग प्रणालियों का विकास। शरीर के वजन में वृद्धि और वृद्धि के समानांतर, आंतरिक अंगों और उनकी प्रणालियों का निर्माण होता है। अतिरिक्त विश्लेषण और हार्डवेयर तकनीकों (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके इस प्रक्रिया को नियंत्रित किया जा सकता है। विशेष ध्यानडॉक्टर अंगों के विकास के लिए समर्पित हैं जो बुनियादी जीवन प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं - हृदय, पेट, गुर्दे, फेफड़े।
4. प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री। एक स्वस्थ शरीर मज़बूती से कारकों का प्रतिरोध करता है वातावरणसंक्रमण के लिए कम प्रवण। बार-बार बीमार होने वाले रोगियों में कमजोर प्रतिरक्षा का कारण अतिरिक्त परीक्षा और निदान करके, बिना असफलता के पता लगाया जाना चाहिए।
5. मानसिक और का अनुपात शारीरिक मौत... एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ संयुक्त रूप से शरीर की तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं, मानसिक प्रक्रियाओं के विकास का स्तर, शारीरिक स्वास्थ्य, और मानकों की विशेष तालिकाओं के साथ डेटा को सहसंबंधित करते हैं।

बच्चों के स्वास्थ्य समूह और उनकी विशेषताएं

विशेष रूप से विकसित मानदंडों के अनुसार 3 से 17 वर्ष की आयु तक स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। बच्चों में स्वास्थ्य समूह को रोमन अंकों से दर्शाया जाता है। इससे संबंधित निदान स्थापित निदान से इतना निर्धारित नहीं होता है जितना कि शारीरिक क्षमताओं से होता है, इसलिए, समान रोगों वाले रोगी हो सकते हैं विभिन्न समूह.

माता-पिता चिंता व्यक्त करते हैं जब उनके बच्चों का स्वास्थ्य समूह सामान्य मूल्यों के अनुरूप नहीं होता है। इसके कार्य के बारे में डॉक्टर का निष्कर्ष निदान नहीं है।इस प्रकार का चिकित्सा उन्नयन शारीरिक विकास का व्यापक मूल्यांकन और भविष्य में इसे ठीक करने की क्षमता प्रदान करता है, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए जो इसे सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

मैं स्वास्थ्य का समूह

शारीरिक दोष और कार्यात्मक विकृति का अभाव। रोगी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ होते हैं और शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। शरीर में प्रकट कार्यात्मक असामान्यताएं सामान्य शारीरिक स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं और विशेष चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा के समय, वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं, न्यूरोसाइकिक विकास में एकल विचलन हैं।

द्वितीय समूह

छोटे विचलन दर्ज किए जाते हैं, प्रतिरक्षा रक्षा... कोई पुरानी बीमारियां नहीं हैं, कार्यात्मक विकारों का निदान किया जाता है। शारीरिक विकास में एक सामान्य देरी व्यक्त की जाती है: अधिक या कम वजन, बिगड़ा हुआ दृष्टि, एनीमिया, फ्लैट पैर और अन्य रोग। एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2 का अर्थ है कि वह अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4 बार से अधिक) से पीड़ित होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास का एक बड़ा जोखिम है, एक पुरानी बीमारी में उनका संक्रमण। उपसमूह 2a रोगों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों को एकजुट करता है:

• आनुवंशिक (वंशानुगत रोग);
• जैविक (गंभीर गर्भावस्था और कठिन प्रसव);
• सामाजिक (धूम्रपान, शराब, खतरनाक काम में माता-पिता का काम, देर से गर्भावस्था, यौन संचारित रोग, समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा)।

उपसमूह 2बी को रूपात्मक असामान्यताओं और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। नवजात शिशुओं को उन बीमारियों की विशेषता होती है जो उन्हें जीवन के पहले मिनटों, घंटों में झेलनी पड़ती हैं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, विकृति बनी रहती है, जोखिम समूह का संकेत दिया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ अवलोकन की एक योजना तैयार करता है, व्यवस्थित परीक्षा और निवारक उपाय करता है, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है। ये बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं। उन्हें घर पर लगातार निगरानी की जरूरत है।

तृतीय समूह

पुरानी बीमारियां जिन्हें लंबे समय तक छूट की विशेषता है। शायद ही कभी, स्थिति की तीव्रता होती है, जो अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के बिना गुजरती है। छोटे रोगियों में सामान्य शारीरिक विकास, लेकिन मानवमितीय संकेतक (ऊंचाई, शरीर का वजन) सामान्य से नीचे हैं। एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 3 मानसिक मंदता का सूचक है।

चतुर्थ समूह

कई पुरानी बीमारियां मौजूद हैं। एक या कई रोग उप-मुआवजे के चरण में हैं, गंभीर दोष हैं, रोग संबंधी स्थितियां हैं। इसमें वे मरीज शामिल हैं जो चल रहे रखरखाव उपचार के साथ छूट में हैं। इसमें आघात और ऑपरेशन के कारण शारीरिक अक्षमता वाले रोगी शामिल हैं।

वी समूह

गंभीर पुरानी बीमारी, शारीरिक दोष, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की शिथिलता। इसमें सबसे गंभीर रोगी शामिल हैं, जो अक्सर बिगड़ते हैं और दौरे पड़ते हैं, इसके बाद जटिलताएं होती हैं। अंतर्निहित बीमारी को निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। यहां विकलांग बच्चों का नामांकन होता है।

नवजात स्वास्थ्य समूह

बाल रोग में, नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष स्वास्थ्य मूल्यांकन होता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर एक निश्चित समूह में सदस्यता निर्धारित की जाती है। यह बच्चे के साथ काम करने की योजना तैयार करने का आधार है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपायों का एक सेट किया जाता है।मानदंड जिसके द्वारा नवजात शिशु का स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है, तालिका में दिखाया गया है:

	मानदंड
	बच्चे और उसकी मां स्वस्थ हैं। गर्भावस्था की पहली छमाही के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
	नवजात शिशु की मां का श्रोणि संकरा होता है। बच्चे की शारीरिक अपरिपक्वता (1 डिग्री की समयपूर्वता या पोस्टमैच्योरिटी) है, प्रारंभिक डिग्री का एडेमेटस सिंड्रोम प्रकट होता है
	प्रसव में महिला को पुरानी बीमारियाँ हैं, उसके पास पर्याप्त दूध नहीं है, सिजेरियन सेक्शन या कई गर्भधारण हुए हैं। बच्चे को श्वसन संबंधी विकार है (हल्का श्वासावरोध)
	एक नवजात को मध्यम या गंभीर श्वासावरोध है, ग्रेड 3 पोस्टमैच्योरिटी, जन्म आघात, वह गर्भाशय में संक्रमित था
	अधिक वज़नदार जन्मजात दोष, असामान्यताएं मौजूद हैं, शारीरिक प्रक्रियाएं परेशान हैं, जिसे नवजात शिशु का शरीर अपने आप बहाल नहीं कर सकता (स्पष्ट विघटन)

अपगार पैमाना क्या है

नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का तेजी से सार्वभौमिक मूल्यांकन अपगार पैमाने द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह प्रणाली 1952 में अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगार द्वारा विकसित की गई थी। पैमाने का उपयोग करते हुए, डॉक्टर जल्दी से बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षणों का आकलन करता है। इसमें 5 मानदंड शामिल हैं, जो जीवन के 1 और 5 मिनट पर निर्धारित होते हैं। प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन बिंदुओं द्वारा किया जाता है, उन्हें संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, और इस आंकड़े से नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है।

एक विशेष तालिका है जिसमें प्रत्येक मानदंड के लिए मूल्यांकन पैमाने (0 से 2 अंक तक) चित्रित किया गया है:

• सांस;
• हृदय दर;
• मांसपेशी टोन;
• सजगता;
• त्वचा का रंग।

यह बहुत अच्छा है यदि प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा 2 बिंदुओं पर किया जाता है, लेकिन एक नवजात शिशु को जीवन के पहले मिनट में 10 अंक नहीं मिल सकते हैं (पैर और हाथ नीले हैं)। ग्रेड 9 बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को दिया जाता है जो अपने दम पर सांस ले सकता है, उसकी हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक है, हाथ और पैर जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। वह जोर से चिल्लाता है, छींकता है, आंदोलनों के साथ जोड़तोड़ का जवाब देता है, उसकी त्वचा का रंग स्वस्थ गुलाबी होता है। मानदंड 7 अंक या अधिक है - नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति अच्छी है, उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

अपगार पैमाने पर 4-6 अंक प्राप्त करने वाले शिशुओं के लिए पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। हर 5 मिनट में 10, 15, 20 मिनट पर इसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है। अवलोकन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता किए जा रहे चिकित्सा उपायों की शुद्धता को इंगित करती है। नवजात शिशु के जीवन को बचाने के लिए 4 से नीचे के स्कोर के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अपगार सियार के लिए गुणांक 3-4 का तात्पर्य सामान्य मूल्यों से औसत विचलन है। पर निरंतर निगरानीचिकित्सा कर्मियों, नवजात शिशु की स्थिति को संतोषजनक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संकेतक 0-2 को महत्वपूर्ण के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तत्काल पुनर्जीवन क्रियाओं की आवश्यकता होती है, भविष्य में अतिरिक्त परीक्षाओं और विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन।