हिप संयुक्त को सबसे महत्वपूर्ण और माना जाता है जटिल भागों हाड़ पिंजर प्रणाली पु रूप। सिर एक गेंद प्रलोभन है जो एक हिप गर्दन के माध्यम से महिलाओं की हड्डी से जुड़ता है।

सिर पर स्थित कृति से जुड़ा हुआ है कूल्हे की हड्डी। साथ में वे एक हिप संयुक्त बनाते हैं।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह किसी व्यक्ति के सभी आंदोलनों का लगभग 40% हिस्सा लेता है और यह उस पर है कि शरीर के शीर्ष निर्धारित किया गया है। इस कारण से, संयुक्त अक्सर विभिन्न क्षति और बीमारियों के अधीन होता है।

ऐसी बीमारियों में से एक है एसेप्टिक नेक्रोसिस कूल्हों का जोड़। इसलिए कपड़े के झुकाव के लिए अग्रणी बीमारी कहा जाता है।

असंतोषिक नेक्रोसिस की एक विशेषता प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण की कमी है। किसी दिए गए बीमारी के साथ, संयुक्त माइक्रोकिर्यूलेशन हड्डी के ऊतकों के बाद के मरने के साथ होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी मुख्य रूप से 25 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष आबादी के प्रतिनिधियों द्वारा पीड़ित होती है।

रोग के कारण

ऊतक नेक्रोसिस उनकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व ऊतकों के लिए आना बंद हो जाते हैं। अक्सर यह उन क्षेत्रों में होता है जिनकी रक्त आपूर्ति सीमित है।

हिप संयुक्त को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. यांत्रिक चोटें, जैसे कि फ्रैक्चर, विस्थापन, निंदा ब्रूज़, परिणामस्वरूप धमनी वाहिकाओं को निचोड़ने या थ्रोम्बस के गठन में हो सकता है।
2. लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं का स्वागत जहाजों को संकुचित करता है और रक्त प्रवाह को तोड़ देता है।
3. शराब का अत्यधिक उपयोग चयापचय का उल्लंघन करता है, कोलेस्ट्रॉल के बयान में योगदान देता है। कोलेस्ट्रॉल के कारण, जहाजों की दीवारें मोटी होती हैं और अपनी लोच को खो देती हैं।
4. नेक्रोसिस अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। इसके अलावा, प्रभाव में तनाव, अधिक कार्य, तंत्रिका वोल्टेज है।
5. मोटापा Musculoskeletal प्रणाली पर अतिरिक्त भार की ओर जाता है।

अक्सर, कई कारणों का संयोजन इस बीमारी के विकास की ओर जाता है।

कुछ जोखिम समूहों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• खनिक, गोताखोरों और उच्च दबाव से जुड़े अन्य व्यवसाय;
• रोगी में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की उपस्थिति;
• एनीमिया, अग्नाशयशोथ, कैसॉन की बीमारी से पीड़ित लोग।

कुछ मामलों में (लगभग 30%), रोग का कारण बनी हुई नहीं है। तब नेक्रोसिस को इडियोपैथिक कहा जाता है, यह अनुचित है।

विशेषता रोग के लक्षण

असंतोषिक नेक्रोसिस के लक्षण सीधे इस बीमारी को बहने के चरण पर निर्भर हैं। बीमारी की डिग्री के आधार पर, कुछ संकेत प्रकट होते हैं। बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों पर, रोगी दर्द प्रकट होता है।

दर्द श्रोणि के क्षेत्र में केंद्रित है, लेकिन ग्रोइन क्षेत्र और निचले हिस्से में, पूरे अंग में फैल सकता है। हिप संयुक्त के सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस का पहला चरण छह महीने तक पहुंच जाता है।

रोगी गति में सीमित नहीं है, हालांकि, चलने और चलाने पर, दर्द सिंड्रोम बढ़ाया जाता है। आराम की स्थिति में, दर्द नहीं रुकता है और रोगी को परेशान करना जारी रहता है।

नेक्रोसिस का दूसरा चरण कहा जाता है - एक इंप्रेशन फ्रैक्चर। पेंट्स स्पष्ट और गहन हो रहे हैं, खासकर संयुक्त पर लंबे भार के बाद; हिप क्षेत्र में पैर की मात्रा में कमी आई है।

रोगी के पास एक क्रोमोटा होता है, क्योंकि संयुक्त पर भार एक स्वस्थ पैर पर अधिक हद तक बढ़ता है। संयुक्त आंदोलनों की सीमाएं दिखाई देती हैं, पैर को पैर लेने का प्रयास गंभीर दर्द का कारण बनता है।

तीसरे चरण (अनुक्रम) में, मांसपेशियों को शोष देना जारी रहता है। क्षतिग्रस्त पैर छोटा हो जाता है, और निचले पैर के दायरे में घटता है। क्रोमोटी का उच्चारण किया जाता है, गतिशीलता काफी सीमित है।

दर्दनाक सिंड्रोम बहुत मजबूत है। आराम की स्थिति केवल मामूली राहत लाती है। चौथे चरण (पुनरावृत्ति) में, दर्द नहीं रुकता है।

बीमार अंग की मांसपेशियों के शोष और नितंब का उच्चारण किया जाता है। मात्रा औसतन 5 से 8 सेमी हो जाती है।

सामान्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो संयुक्त की बीमारी की उपस्थिति की विशेषता है:

• हिप रूट संवेदना;
• amyotrophy;
• संयुक्त गतिशीलता का प्रतिबंध;
• क्रोमोटी, क्षतिग्रस्त अंग को छोटा करना।

इन सभी लक्षणों को बढ़ाया जाता है क्योंकि बीमारी होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब बीमारी के पहले लक्षण, तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ को तुरंत बदलना आवश्यक है।

बीमारी का समय पर उपचार अवांछित परिणामों से बचने में मदद करेगा।

रोग के विकास के चरण

नेक्रोसिस हिप हेड के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।

स्थान के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप आवंटित करने के लिए क्षति की जाती है:

• परिधीय - आर्टिक्युलर उपास्थि के तहत सिर का बाहरी हिस्सा चकित है;
• मध्य - मध्य भाग आश्चर्यचकित है;
• सेगमेंटल - ऊपरी सिर में नेक्रोसिस;
• सिर पूरी तरह से आश्चर्यचकित है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, संयुक्त सिर का एसेप्टिक नेक्रोसिस बीमारी के चार चरणों को पास करता है।

पर आरंभिक चरण रोग का विकास हड्डी के प्रमुख अपनी प्रारंभिक अखंडता को बरकरार रखता है, हड्डी के बीम का रंग होता है (स्पंजी पदार्थ नष्ट हो जाता है)। वे अपनी माइक्रोप्रिटी द्वारा मनाए जाते हैं, सबचोंड्रल क्षेत्र को कॉम्पैक्ट किया जाता है।

दूसरा चरण क्रैक और हड्डी के बीम के कई फ्रैक्चर की उपस्थिति से विशेषता है। यह बरकरार हड्डी वर्गों के आसपास मृत ऊतक के पुनर्वसन के कारण होता है।

स्वस्थ हड्डी कमजोर हो जाती है और असाइन किए गए भार का सामना नहीं करती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र बढ़ रहे हैं।

अनुक्रम चरण में, क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों की अपव्यय जारी है। कनेक्टिंग ऊतक बढ़ने लगता है, संयुक्त में voids भरता है, हड्डी की वृद्धि का गठन किया जाता है।

यह नए जहाजों के विकास के लिए संभव बनाता है। इसके साथ ही इन प्रक्रियाओं के साथ, संयुक्त विकृत हो गया है, जो अंग को छोटा करने की ओर जाता है। यह चरण लगभग डेढ़ साल तक रहता है।

पुनरावृत्ति चरण में, फेमोरल हड्डी के सिर का विनाश लगभग 80% है। उपास्थि I कनेक्टिंग कपड़े हड्डी में बदल दिया।

स्पंजी पदार्थ की बहाली शुरू होती है। प्रत्येक चरण की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए सख्ती से व्यक्तिगत होती है और रोग की प्रगति के स्तर पर निर्भर करती है।

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वाद्ययंत्र निदान के तरीके

रिसाव के प्रारंभिक चरण में रोग को निदान करना मुश्किल है। इसके अलावा, नेक्रोसिस के लक्षण बड़े पैमाने पर मानव musculoskeletal प्रणाली के कुछ अन्य बीमारियों के समान हैं।

केवल एक योग्य डॉक्टर सटीक निदान करने में सक्षम है। फेमोरल हड्डी के मौत के प्रमुख के निदान में, वाद्य यंत्र अनुसंधान विधियां एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।

डायग्नोस्टिक्स के पहले चरण में रेडियोग्राफी का उपयोग करते हैं। यह हड्डी संशोधनों के बारे में जानकारी देता है। बीमारी के शुरुआती चरण में, बीमारी का रेडियोग्राफ प्रभावी नहीं है, क्योंकि संयुक्त की संरचना अभी तक नहीं बदली गई है।

प्रभावशाली फ्रैक्चर पर, संयुक्त सिर पर नेक्रोसिस और दरारों के क्षेत्रों को नोट करना पहले ही संभव है। बीमारी के तीसरे चरण में, हिप गर्दन का विरूपण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और हड्डियों के रूप में संशोधित किया जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान, देवता के अवसाद और कूल्हे के सिर का रूप।

पहले (डोडेंगेनॉजिकल) चरण, एक कंप्यूटर (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर बीमारी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। ये विधियां हड्डी, उपास्थि और मुलायम ऊतकों की संरचना में परिवर्तन को निर्धारित करने में मदद करती हैं।

कैप्चर की गई छवियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला इंप्रेशन (फ्रिइंग) हड्डी के टुकड़े होंगे। रोगी के शरीर में जहाजों की स्थिति का निदान करने के लिए, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट पेश किया गया है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को बीमारी के शुरुआती चरण में अध्ययन करने के लिए सबसे कुशल और सूचनात्मक तरीका माना जाता है।

एमआरआई का उपयोग करना नारी हड्डी के सिर की संरचना में मामूली परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, हड्डी के अंदर सूजन और सूजन की प्रक्रियासंयुक्त के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गुजर रहा है।

सीटी के साथ, जहाजों की स्थिति परिचय द्वारा निर्धारित की जाती है विपरीत पदार्थ रोगी के शरीर में अंतःशिरा।

प्रयोगशाला विश्लेषण में परिवर्तन

अनुसंधान के प्रयोगशाला के तरीकों का व्यापक रूप से उपकरण के साथ हड्डी ऊतक आहार का निदान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नेक्रोसिस की पहचान करने के लिए, रोगी का रक्त और मूत्र आयोजित किया जाता है।

रक्त में, खनिजों का स्तर और कुछ पदार्थों की उपस्थिति, उपस्थिति जिसमें हड्डी ऊतक के पुनर्वसन की विशेषता होती है।

रक्त के अध्ययन में विशेष ध्यान कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम के स्तर को बदलना संभव है, क्योंकि ये तत्व हड्डियों के गठन में मौलिक हैं। यदि रोगी के पास नेक्रोसिस होता है, तो इन खनिजों का स्तर घटता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि हड्डी के ऊतकों की होमिंग हमेशा रक्त में इन पदार्थों के स्तर में बदलाव के साथ नहीं होती है। इसलिए, केवल यह अध्ययन बीमारी का सटीक रूप से निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

एसेप्टिक नेक्रोसिस वाले मरीजों में हड्डी के ऊतकों (मार्कर) के क्षय के विशिष्ट पदार्थ रक्त में और रोगी के मूत्र में पाए जाते हैं। इन पदार्थों की उपस्थिति हड्डियों की ताकत के लिए जिम्मेदार कोलेजन की प्रोटीन के विनाश के कारण होती है।

प्रयोगशाला अध्ययन भी हड्डी के ऊतक neoplasms का पता लगाने में मदद करते हैं। इस मामले में, रक्त का स्तर रक्त - osteokalcin में बढ़ रहा है।

प्रभावी चिकित्सा उपचार

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी का निदान काफी हद तक बीमारी के शुरुआती निदान पर निर्भर है। हिप हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस का गैर-ऑपरेटिव उपचार केवल बीमारी के शुरुआती चरण में संभव है।

नेक्रोसिस के विकास के शुरुआती चरण के उपचारात्मक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से संयुक्त के सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना, एडीमा को हटाने और उल्लू सिंड्रोम। इन उद्देश्यों के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी वासोडिलेटरी कार्रवाई की तैयारी निर्धारित करता है। वे क्षतिग्रस्त संयुक्त में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं और रक्त के थक्के के गठन को रोकते हैं।

विरोधी भड़काऊ साधनों की नियुक्ति आपको सूजन और दर्द को कम करने की अनुमति देती है।

हड्डी के ऊतक को पुनर्स्थापित करें और इसकी ताकत, डिफॉस्फोनेट्स और कैल्शियम की तैयारी में मदद करें।

अलावा चिकित्सा उपचार रोगी को फिजियोटॉकोक्रेडर निर्धारित किया जाता है और चिकित्सा जिमनास्टिक। उपचार की शुरुआत में, रोगी को क्षतिग्रस्त संयुक्त पर लोड को कम करने की सिफारिश की जाती है, जो धीरे-धीरे इसे बढ़ाता है।

चिकित्सीय जिमनास्टिक को एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं मरीज़। इसका उद्देश्य मांसपेशी एट्रोफी को रोकने और पैर के मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना है।

फिजियोथेरेपी में इलेक्ट्रोफोरोसिस, यूएचएफ थेरेपी, पैराफिनो-गन, मालिश, बाल्नेथेरेपी शामिल हैं। इलेक्ट्रोफोरोसिस का उद्देश्य जहाजों का विस्तार करना, रक्त प्रवाह को मजबूत करना और कम दर्द होता है।

अल्ट्रा-उच्च आवृत्तियों की क्रिया प्रभावित क्षेत्रों में गर्मी उत्पन्न करती है। यह रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं के गठन में योगदान देता है। बाल्नेथेरेपी का सार चिकित्सीय स्नान को अपनाना है, जो पूरे रूप में मानव शरीर पर उपचार प्रभाव पड़ता है।

एसेप्टिक नेक्रोसिस और इसकी किस्मों के साथ संचालन

रोगी द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि रूढ़िवादी उपचार विधियां अप्रभावी साबित हुईं। अभ्यास के रूप में, 80% मामलों में हिप हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस के दौरान ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार करने के लिए कई तरीके हैं, जो संयुक्त को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

पहले और दूसरे चरण के साथ, सुरंगकरण की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य इंट्राकोय दबाव को कम करना है।

हड्डी के सिर में कुछ छेद ड्रिल किए जाते हैं। ऐसी प्रक्रिया के बाद, संयुक्त की ताकत काफी कम हो गई है, इसलिए सर्जरी के बाद, रोगी को संयुक्त पर लोड को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, आर्टोप्लास्टी या अंतराली ऑस्टियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। आंतरिक ऑस्टियोटॉमी जांघ की हड्डी के विच्छेदन में निहित है और शिकंजा का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को ठीक करता है।

ऑपरेशन के कुछ समय बाद, संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, इस उद्देश्य के लिए ओवरले का उपयोग किया जाता है। जिप्सम ड्रेसिंग। आर्टोप्लास्टी में, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को विशेष गास्केट के साथ बदल दिया जाता है।

ये गास्केट कार्य करते हैं कार्टिलेज फैब्रिक। बीमारी के चौथे चरण में, एक अंतर्जातरण किया जाता है, जिसमें क्षतिग्रस्त संयुक्त पूरी तरह से कृत्रिम कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रोग के संभावित परिणाम

इस तरह की गंभीर बीमारी के अवांछित परिणामों से बचने के लिए, एसेप्टिक नेक्रोसिस के रूप में, यह आवश्यक है जब पहले लक्षण चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के लिए प्रतीत होते हैं।

एक मानव musculoskeletal प्रणाली के निदान और उपचार में शामिल एक विशेषज्ञ एक आर्थोपेडिस्ट या सर्जन है।

जैसा ऊपर बताया गया है, उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी के समय पर परिसंचरण और बीमारी के सटीक निदान पर निर्भर करती है।

इसके विकास की शुरुआत में बीमारी का उपचार अवांछनीय परिणामों की घटना को कम करने में मदद करता है।

अप्रत्याशित उपचार और एक नियम के रूप में डॉक्टर की रोगी की सिफारिशों को अनदेखा करते हुए, संयुक्त की गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण या पूर्ण सीमा की ओर जाता है।

एक और संभावित परिणाम विकलांगता है और नतीजतन, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। रोगी के लिए इष्टतम विकल्प रोग को रोकने और इसकी घटना के जोखिम को कम करना है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. अपने वजन को नियंत्रित करें, मोटापे को रोकें।
2. लड़े, संतुलित, वसा को सीमित करें, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस में समृद्ध उत्पादों को आहार में पेश करें।
3. संयुक्त पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें, जो आघात का कारण बन सकता है।
4. इनकार हानिकारक आदतें (धूम्रपान, शराब की खपत)।
5. पूरी तरह से शरीर के स्वास्थ्य का पालन करें। अन्य बीमारियों के जोड़ों के कामकाज पर प्रभाव को याद करने के लिए।

उपचार के अनुकूल परिणाम के मामले में, बीमारी की प्रगति बंद हो जाती है, या संयुक्त की स्थिति में सुधार होता है।

मोटर फ़ंक्शन लगभग पूरी तरह से बहाल किया जाता है, हालांकि दर्द सिंड्रोम रोगी को समय-समय पर परेशान करना जारी रखता है।

हिप हड्डी शरीर में परिसर में से एक है। इसमें एक जटिल तंत्र का प्रतिनिधित्व करने वाला एक सिर और कलात्मक अवसाद होता है। इसकी मदद से, शरीर संतुलन रखता है, बैठना और स्थानांतरित करना संभव है।

हड्डी के ऊतक के सबकोन्ड्रल हिस्से, जहां कोई नेक्रोसिस नहीं है, अच्छी तरह से संरक्षित है और रक्त प्रवाह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इस कारण से, अक्सर सूजन के लिए अतिसंवेदनशील और, भविष्य में, विनाश। अन्य चीजें एक कूल्हे संयुक्त से पीड़ित हैं। प्रसिद्ध ऑर्थोपेडा ने कहा: संयुक्त रोगों के इलाज में दर्दनाशकों का उपयोग न करें - इससे विकलांगता होगी।

हिप हड्डी के सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस का उपचार नियमों पर आधारित है:

• दर्द कम करना;
• फीमर में सूजन निकालें;
• मोटर समारोह का नवीनीकरण;
• जीवनशैली को तर्कसंगत बनाने के परिणाम को बनाए रखें।

हिप संयुक्त के एसेप्टिक नेक्रोसिस का उपचार उच्च गुणवत्ता और प्रभावी होगा यदि पहचान पहले हुई थी। रोगी स्वतंत्र रूप से मलिनता के पहले संकेतों का पता लगाने में सक्षम है। संयुक्त, दर्द, edema के आंदोलनों में नोटिस सीमाएं। जांघ की हड्डी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में बांटा गया है।

रूढ़िवादी उपचार

फेमोरल हड्डी के सिर को असंतोषजनक नुकसान के रूढ़िवादी उपचार लंबे समय तक लंबे समय तक चल सकते हैं, कई सालों तक चल सकते हैं। सबसे पहले, रोगी को बेहतर महसूस करने में मदद करना आवश्यक है। में दर्दनाशक का उपयोग करें विभिन्न रूप रिलीज (मलहम, गोलियाँ, इंजेक्शन, पाउडर, प्लास्टर्स)। डॉक्टर nimesulide, diclofenac, ibuprofen और अन्य अभिनेताओं के साथ संयोजन की सलाह देते हैं। दवाओं के साथ संयुक्त सिर के नेक्रोसिस का इलाज तुरंत शुरू होता है।

अगला कदम हड्डी के घाव क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। अमेरिकी saving तैयारी (लेकिन-shpa, विटामिन आरआर अलग से निकोशपन नामक संयोजन में)। के लिये अतिरिक्त पोषण हड्डी और उपास्थि ऊतक ने चोंड्रोप्रोटेक्टरों की सिफारिश की (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन)। यह ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं गैस्ट्रिक श्लेष्मा को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती हैं, यह खाने के बाद विशेष रूप से लेने की सिफारिश की जाती है। तैयारियों के लिए यह महत्वपूर्ण है जिनका उपयोग महिलाओं की हड्डी (विटामिन डी 3 के साथ विभिन्न प्रकार के कैल्शियम संयोजनों) को पुन: उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। एसेप्टिक नेक्रोसिस के इलाज में सक्रिय भूमिका के साथ परिसर में, कैल्सीटोनिन (मियाकल्किक) खेला जाता है। साधन नई हड्डी के ऊतक को तेजी से बढ़ने में मदद करते हैं, दर्द के अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, बीमारी के संयुक्त सिर के नेक्रोसिस का उपचार इतने लंबे समय तक नहीं करते हैं।

हिप संयुक्त के यांत्रिक आंदोलन को हटाने या सीमित करने के लिए यह आवश्यक होगा। प्राप्त करने के लिए, विधियों का उपयोग करें:

• कूल्हों का immobilization;
• बिस्तर मोड;
• हुड और आर्थोपेडिक डिवाइस;
• टायर और जिप्सम पट्टियां।

यह चुनने के लिए कौन सा तरीका है कि कितना immobilization जारी रहेगा, उपस्थित चिकित्सक को हल करता है। औसतन, प्रक्रिया 6 से 18 महीने तक जारी है।

चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा और पुनर्वास पर कब्जा करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। हम वजन के वजन का उपयोग करते हैं, अतिरिक्त द्रव्यमान एसेप्टिक नेक्रोसिस द्वारा पहले ही क्षतिग्रस्त जीवित रहने पर भार देता है।

अक्सर, डॉक्टर जांघ के प्रभावित क्षेत्र पर नोवोकैन या लिडोकेन के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस लिखते हैं, जो पैरों और रीढ़ पर अतिरिक्त दर्द राहत प्रभाव प्रदान करते हैं। सैंटोरियम और अस्पतालों की बहुतायत, जो ऐसे रोगियों के पुनर्वास में विशेषज्ञ हैं। यहां आप चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा, मिट्टी के लपेटें और मालिश के पाठ्यक्रम के माध्यम से जा सकते हैं। व्यायाम लिगामेंट्स को फैलाने में मदद करेगा, क्षतिग्रस्त जोड़ों को विकसित करने और टग-रोमांचक से बचने का अवसर प्रदान करेगा। अभ्यास और मालिश एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

अभ्यास घर पर प्रदर्शन करने की अनुमति है। वे निर्धारित कोमल और सावधान हैं। एक साधारण पैर लिफ्ट के साथ शुरू करना बेहतर है, थोड़ी देर के लिए वजन कम करें। महत्वपूर्ण मान्यता प्राप्त: पूल में तैरना, अनियंत्रित चलता है, रीसेट अधिक वज़न और बैसाखी के बजाय डिब्बे का उपयोग। पुन: चोट को रोकने के लिए, घर निर्वहन के बाद, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है। सबसे पहले, फर्श से कालीन और पथ हटा दें ताकि रोगी फिसल न सके।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हिप हेड के नेक्रोसिस के उपचार में रूढ़िवादी विधि रोग से 100% तक बचने में मदद नहीं करती है। बीमारी और आहार वाले अंग कोशिकाओं को विकसित करने की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है। केवल में तर्कसंगत विधि का उपयोग करें पहले तीन रोग के चरणों।

सर्जिकल हिप संयुक्त नेक्रोसिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर ऊरु हड्डी के प्रभावित नेक्रोसिस पर सर्जिकल हस्तक्षेप रूढ़िवादी उपचार के साथ प्रयोग किया जाता है। समाधान घटना के चरण और बीमारी की उपेक्षा पर निर्भर करता है। संचालन का औसत टैरिफ 15% है।

• फेमोरल हड्डी के एक विशिष्ट खंड को प्रत्यारोपित करना। ऑपरेशन के दौरान, रोगी एक स्वस्थ हड्डी (मुख्य रूप से maloberstov से) की एक साइट लेता है और चकित साजिश में प्रत्यारोपित। नतीजतन, संयुक्त सिर को रक्त आपूर्ति में सुधार हुआ है। सुझाव उच्च संभावना।
• हिप संयुक्त के सिर के एंडोप्रोजेटिक्स। देर के चरणों में उपयोग किया जाता है जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं। बीमार संयुक्त पूरी तरह से जांघ से बाहर है, कृत्रिम अंग में परिवर्तन। ऑपरेशन दर्द को हटा देता है, रोगी सामान्य रूप से जा सकता है। पुनर्वास लंबे समय तक गुजरता है, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।
• फेमोरल हेड (टनलिंग) का अपघटन। विशेष उपकरण सर्जन हिप संयुक्त के सिर में एक छेद ड्रिल करता है। ऑपरेशन की प्रक्रिया में, दबाव कम हो गया है, नए जहाजों के गठन के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में सुधार हुआ है। ऑपरेशन का प्रदर्शन 70%।
• आर्थोडज़। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए कुछ हिप हड्डियों के कृत्रिम splicing का निर्माण। ऑपरेशन किया जाता है जब रोगी को हिप संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स से प्रतिबंधित किया जाता है। प्रक्रिया बेहद अप्रभावी है। नतीजतन, रोगी लम्बर विभाग में रीढ़ की वक्रता विकसित करता है।
• Arthoplasty। ऑपरेशन को विभिन्न प्रकार की प्लास्टिक माना जाता है। इसका उद्देश्य एंकिलोसिस (संयुक्त अस्थिरता) के विकास को रोकने या पहले से ही तय करने के लिए रोकना है। हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, हेरफेर किए जाते हैं:

1. हड्डी या रेशेदार मकई को हटाना।
2. क्षतिग्रस्त संयुक्त के रचनात्मक आकार की बहाली।
3. जांघ की हड्डी के रीसाइक्लिंग को रोकें।

अधिक बार, ऑपरेशन रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जब रोगी संज्ञाहरण से रोगी उत्पादन की जटिलताओं की संख्या को कम करता है। हेरफेर के बाद, एक छोटी अवधि के लिए जिप्सम फिक्सिंग हिप ड्रेसिंग को लागू करना संभव है। सर्जरी के 14 दिन बाद पुनर्वास प्रारंभ करना अनुमत है।

• ऑस्टियोटॉमी। एक कृत्रिम फ्रैक्चर का उपयोग करके विकृति को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शिकंजा या विशेष प्लेटों के साथ टूटी हुई हड्डी को ठीक करें। जिप्सम लगभग लागू नहीं होता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, सुपुरमता, मलबे की पूर्वाग्रह, अनुचित संलयन के रूप में जटिलताओं को संभव है। रोकने के लिए, यह ऑपरेटिंग रूम और घर पर ASEPSIS के नियमों को ध्यान से निष्पादित करने के लिए निर्धारित किया गया है।

बीमारी के इलाज में लोगों के तरीके

पिछले सदियों के लोगों ने गहन रूप से उपयोग किया लोक तरीके हिप संयुक्त के एसेप्टिक नेक्रोसिस के प्रारंभिक चरणों के विकास सहित विभिन्न बीमारियों का उपचार। एक विधि चुनते समय, सबकुछ अंदर और उसके खिलाफ वजन, कोई भी मिस्ड समय वापस नहीं कर सकता है।

संपीड़ित:

• अंडे के अंडे लटकन आटे के 1 चम्मच के साथ तीव्रता से मार रहे हैं। मिश्रण एक गले में संयुक्त, पॉलीथीन के साथ कवर और एक गर्म बेडस्प्रेड के साथ लपेटा गया है। संपीड़न रात भर छोड़ा जा सकता है। सुबह में आपको त्वचा को गर्म पानी से धोने की ज़रूरत होती है।
• सबसे आसान गोभी संपीड़न है। गोभी की चादर शहद के साथ थोड़ा smeared है, रोगी के साथ संलग्न, संपीड़ित कपड़े को सुरक्षित करने, चोट लगी है। रात में सो जाओ तुम शांत हो जाओगे। कैबेज शीट में मौजूद पदार्थ संयुक्त सिर से आउटलेट को हटाने में मदद करेंगे।
• का घरवाला हमारी खरीद (दुकान केफिर फिट नहीं है)। एक कप में प्रोकोबवाशी के कई चम्मच डालो, जितना पूर्व-विस्तारित अंडे खोल जोड़ें। गहन रूप से मिलाएं, एक संपीड़न के रूप में संयुक्त के प्रभावित वर्गों पर लागू करें। रात के लिए छोड़ दो। उपचार एक पंक्ति में 5 रातें बिताएं।

रगड़ना:

• घर पर लगभग हर व्यक्ति एक कैलगियन के साथ एक फूलदान है। पौधे की छोटी पत्तियों की एक छोटी संख्या का नामकरण, बारीक कटौती। एक समान मात्रा के साथ परिणामी क्लीनर डालो एथिल अल्कोहल। 7 दिनों के लिए एक अंधेरे और ठंडी जगह पर जोर दें। रगड़ हड़ताली का उपयोग करने का प्रभाव।
• 10 एसिटिसालिसिलिक एसिड टैबलेट लें, पीस लें, कपूर शराब और आयोडीन के 10 मिलीलीटर डालें। हलचल और 300 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल जोड़ें। अंधेरे जगह में 14 दिनों के लिए जोर दें। मिश्रण का उपयोग कूल्हे के संयुक्त रोगी के रगड़ के लिए किया जाता है।

नेटटल के साथ स्नान। संकेतित प्रक्रिया संयुक्त के पहले चरणों में प्रभावी है। 4 किलोग्राम के एक सामान्य वजन के साथ ताजा चिड़िया नामकरण। पानी के साथ एक बाल्टी में कम और 30 मिनट उबाल लें। बाथरूम के लिए निष्पादन काढ़ा, आवश्यक मात्रा में सामान्य पानी जोड़ें। पानी का तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। बाथरूम में बैठो। प्रक्रिया 20-25 मिनट से अधिक नहीं होती है।

आंतरिक स्वागत:

• लहसुन का एक बड़ा सिर और 2-3 बड़े नींबू लें। उन्हें मांस चक्की पर माउंट करें, 250-300 मिलीलीटर ठंडा पानी ठंडा करें। चलिए 10-12 घंटे (रात के लिए बेहतर)। सुबह में भोजन से पहले 1 चम्मच प्राप्त करना शुरू करें।
• फ्रीज करने के लिए 1 लीटर पानी और पिघलने दें। तलू पानी में, एक बड़े नींबू को पूरी तरह से काट लें, कटा हुआ लहसुन और 2 चम्मच शहद जोड़ें। कोठरी में 14 दिन का आग्रह करें। एक खाली पेट पर सुबह 30-50 मिलीलीटर को तनाव और पीने के लिए तैयार मिश्रण।
• नेटटल, बेजिन फूल, क्रेआ विलो और अजमोद रूट की पत्तियों को खरीदें। घटकों को बराबर भागों में ले जाएं, कट और मिश्रण करें। मिश्रण से अलग-अलग व्यंजनों में दो चम्मच निचोड़ें, 500 मिलीलीटर खड़ी उबलते पानी से भरें, कम गर्मी पर 5 मिनट तक रखें। इसे ठंडा करने के लिए प्रतीक्षा करें, तनाव। दिन के दौरान पीने के लिए शाखा के दायरे की आवश्यकता होती है। हर दिन फंड का एक नया हिस्सा तैयार करना आवश्यक है।

हिप संयुक्त के असंतोषिक नेक्रोसिस प्रमुख के परिणाम

एसेप्टिक नेक्रोसिस हिप हेड - गंभीर और खतरनाक रोग। उपचार दर्दनाक और लंबा है। लॉन्च बीमारी रोगी के जीवन को कम करती है, ज्यादातर मामलों में विकलांगता होती है। झूठ बोलने वाली जीवन शैली की भविष्यवाणी की जाती है, खुद की सेवा करने में असमर्थता सबसे अच्छा मामला - हिप संयुक्त में आंदोलन का प्रतिबंध।

बीमारी के मामूली लक्षणों पर, डॉक्टर से निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान में संपर्क करने लायक है। समय पर शुरू हुआ उपचार से पता चलता है कि पूर्वानुमान रोगी की तुलना में छोटे से काफी आशावादी है, पूर्ण वसूली प्राप्त करना आसान है। कभी-कभी, शुरुआती चरणों में बीमारी का निदान करना असंभव है, क्योंकि रोगी असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अस्थायी मानते हैं।

नेक्रोसिस एक पैथोलॉजी है जिस पर प्रभावित अंग के कपड़े का फ्रैक्चर चिह्नित है। संयुक्त रूप से खराब रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप एक बीमारी दिखाई देती है, इसके लिए पोषक तत्वों की अपर्याप्त प्रविष्टि। हिप संयुक्त के नेक्रोसिस के साथ, हड्डी का सिर अक्सर हानिकारक होता है।

डॉक्टर की यात्रा के साथ कसकर स्पष्ट रूप से निषिद्ध है। नेक्रोसिस का सबसे बुरा परिणाम अंग के बाद के विच्छेदन के साथ एक रक्त संक्रमण या गैंग्रीन है। समय पर निदान, आवश्यक चिकित्सा देखभाल दर्द, नकारात्मक परिणामों से बचाएगी।

पैथोलॉजी के कारण

हिप संयुक्त में एक गोलाकार संयुक्त होता है, जो सिर और कलात्मक गुहा होता है। वह सबसे जटिल तंत्रों में से एक है मानव जीव, शरीर को संतुलन रखने में मदद करता है, चलने और बैठने का अवसर प्रदान करता है। हिप संयुक्त का सामान्य संचालन धमनी द्वारा रक्त प्रवाह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो फेमोरल हड्डी की गर्दन से गुजरता है।

यदि रोगजनक प्रक्रिया रोगजनक बैक्टीरिया की भागीदारी के बिना गुजरती है, यानी, "बाँझ" स्थितियों में, एसेप्टिक नेक्रोसिस प्रकट होता है। हड्डी के ऊतक का संक्षिप्त रूप से कई वर्षों में होता है, खराब स्पष्ट दर्द के साथ, जिन्हें कई गठिया या आर्थ्रोसिस के लक्षणों के लिए लिया जाता है। अप्रिय भावनाओं को दर्दनाक साधनों से तबाह कर दिया जाता है, इस बीच, नेक्रोसिस अधिक से अधिक कपड़े कैप्चर करता है।

ज्यादातर मामलों में, नेक्रोसिस द्विपक्षीय है, मानवता का एक सुंदर आधा हिस्सा है। यहां तक \u200b\u200bकि मामूली चोटें यहां तक \u200b\u200bकि थॉज्ड संयुक्त नेक्रोसिस के महीनों या वर्षों को प्रकट कर सकती हैं। डॉक्टर कई प्रमुख कारण आवंटित करते हैं जो रोगजनक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं:

• सूक्ष्म क्षति या हिप संयुक्त की गंभीर चोटें, उदाहरण के लिए, हिप गर्दन के अव्यवस्था या फ्रैक्चर;
• इस संयुक्त पर अत्यधिक और लगातार भार;
• लंबी अवधि की शराब की खपत, अन्य बुरी आदतों की उपस्थिति;
• तेज दबाव बूंदों के शरीर पर आवधिक प्रभाव। मुसीबत रक्त में छोटे हवा के बुलबुले के गठन को उकसा देती है, वे जहाजों को उत्तेजित करते हैं, उत्तेजित करते हैं ऑक्सीजन भुखमरी अनुभागों को बनाए रखें। स्थिति खनिकों और गोताखोरों की विशेषता है;
• एंडोथेलियल डिसफंक्शन जो कुछ बीमारियों (सूजन, ठंड) के दौरान होता है;
• कुछ औषधीय उत्पादों (एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, साइटोस्टैटिक्स) द्वारा ओवरडोज;
• पुरानी चरित्र (प्रणालीगत ल्यूपस) वाले कुछ बीमारियों का प्रवाह।

हाल के अध्ययनों के मुताबिक, यह स्थापित किया गया था कि हिप संयुक्त के सिर के नेक्रोसिस का कारण कई नकारात्मक कारक हो सकते हैं। प्रतिकूल पहलुओं का संयोजन उपास्थि, हड्डियों, संयुक्त पुनर्जन्म के लिए संयुक्त की क्षमता के प्रदर्शन में कमी की ओर जाता है। रक्त microcirculation की स्थिति को बढ़ाता है। नतीजतन, हिप संयुक्त को मामूली क्षति कपड़े के नेक्रोसिस की ओर जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

हिप हेड के नेक्रोसिस में एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है, लक्षण ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। रोगविज्ञान के लक्षण बीमारियों के विकास के साथ बढ़ रहे हैं, पहले डायग्नोस्टिक्स और उपचार शुरू होता है, पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक।

हिप हेड के नेक्रोसिस में कई विशेषताएं हैं:

• रोगी के कूल्हों के नरम ऊतकों में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं, आश्चर्यजनक पैर की मांसपेशियों की सूखने में योगदान देती हैं: यह स्वस्थ पतला हो जाता है;
• दर्द सिंड्रोम चलने के दौरान होता है, जब एक दुखद पैर के लिए समर्थन के साथ खड़ा होता है;
• आंदोलनों का आयाम काफी कम हो गया है, जो संयुक्त रूप से संयुक्त की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• पैर की कमी होती है, दर्द को कम करने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, घुटने में हो सकता है।

नेक्रोसिस के लक्षण आर्थ्रोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के समान हैं। आखिरी चेतावनी धीरे-धीरे बहती है, दर्द धीरे-धीरे बढ़ रहा है। नेक्रोसिस के साथ, दर्दनाक प्रक्रिया के लॉन्च की शुरुआत के बाद दर्द सिंड्रोम अधिकतम तीन दिनों तक पहुंचता है।

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परिचालन हस्तक्षेप

केवल चरम मामलों में उपयोग किया जाता है, अगर अन्य तरीकों ने नहीं दिया वांछित परिणाम। नेक्रोसिस के विकास के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले संचालन के प्रकार:

• musculoskeletal भ्रष्टाचार का संदेश दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• ट्यूनिंग: दबाव को कम करने के लिए, हड्डियों में दर्द कम करने के लिए विशेष छेद बनाते हैं;
• आर्थोडज़ (एक कृत्रिम splicing का प्रतिनिधित्व)। संयुक्त गतिहीन हो जाता है, दर्द छींक;
• arthoplasty। रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, गुणा गायब हो जाता है, आंदोलनों की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।

नेक्रोसिस के चौथे चरण की आवश्यकता होती है - कृत्रिम पर गले में संयुक्त प्रतिस्थापन। पुनर्वास में बहुत समय लगता है, लेकिन परिणाम में सभी बलों की लागत होती है।

परिणाम और रोकथाम

चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप रक्त संक्रमण हो सकता है, गैंग्रीन, जिसमें एक दर्दनाक अंग का विच्छेदन होता है। संभावना है कि वसूली के बाद भी, संयुक्त की संरचना में कुछ बदलाव अपरिवर्तनीय होंगे। रोगी जीवन के लिए क्रोम रह सकता है, अंग छोटा होता है, अक्सर वापस नहीं आता है।

रोकथाम का मुख्य तरीका समय पर डॉक्टर को चालू करना है। किसी भी चोट के साथ, हिप संयुक्त के क्षेत्र में दर्द। इसके अतिरिक्त, आदतों, हानिकारक स्वास्थ्य से इनकार करें, मध्यम शारीरिक परिश्रम में संलग्न हों।

नेक्रोसिस में सूजन को चलाने की कोशिश न करें, उन परिस्थितियों से बचें जो चोट का कारण बन सकते हैं। अपनी भावनाओं को सुनें, यदि आवश्यक हो तो कृपया डॉक्टर से मिलें यह आत्म-उपचार में संलग्न होने के लिए स्पष्ट रूप से निषिद्ध है।

इसके बाद, हिप हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस के लक्षणों और उपचार के बारे में वीडियो:

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एविस्कुलर नेक्रोसिस (अन्य नाम - ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ इस क्षेत्र की सामान्य आपूर्ति के उल्लंघन के कारण फेमोरल हड्डी के ऊपरी छोर में हड्डी के ऊतक के कुछ क्षेत्रों के कुछ क्षेत्रों की मरती है। यह एक कमी की ओर जाता है जीवन समारोहऔर फिर जीवित कोशिकाओं की मृत्यु और necrotic foci के गठन के लिए।

प्रभावित हिप संयुक्त में, सभी ऊतकों की यांत्रिक विशेषताओं को कम किया जाता है, साथ ही साथ मोटर फ़ंक्शन भी कम किया जाता है। एक मरीज में, चलने के दौरान बढ़ी हुई पीड़ा को गंभीर खींचता है और व्यायाम संयुक्त पर। यहां तक \u200b\u200bकि दर्द की शांति की स्थिति में, वे कभी भी पूरी तरह से गुजरते हैं और केवल दवाओं द्वारा तय किए जाते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, फेमोरल हड्डी का नेक्रोसिस गैंग्रीन का कारण बन सकता है।

हिप संयुक्त सबसे बड़े जोड़ों में से एक है मानव शरीर। इसमें एक उत्कृष्ट कृति होती है, जो श्रोणि हड्डी पर स्थित होती है, और नारी हड्डी के दौर के सिर, जो उत्कृष्ट कृति में चलती है। सिर को रक्त आपूर्ति तीन छोटी धमनियों के माध्यम से होती है - लॉकिंग, पार्श्व और मध्यस्थ। इन धमनियों में से किसी एक में रक्त प्रवाह की कमी या समाप्ति के साथ, ऊतकों के नेक्रोसिस को विकसित किया जाता है।

रक्त प्रवाह को कई कारणों से कम किया जा सकता है या रोक दिया जा सकता है: धमनी के लुमेन को अवरुद्ध करते समय, धमनी के लुमेन को अवरुद्ध करते समय, एक थ्रोम्बब, एक लंबे समय तक चलने वाली धमनी स्पा के साथ, रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, एक एम्बॉसिंग के साथ शिरापरक रक्त और इसके बहिर्वाह की कठिनाई। आसन्न ऊतकों की इस्किमिया के परिणामस्वरूप, हिप संयुक्त के क्षेत्र में हड्डी नाजुक, विरल, गुहाओं में दिखाई देती है, इसकी यांत्रिक गुण बिगड़ती है। दर्द के संयुक्त पर एक भार के साथ, हड्डी को विकृत किया जा सकता है, "जमे हुए", जो आर्टिक्युलर उपास्थि और भारी आर्थ्रोसिस के विकास की अलगाव की ओर जाता है। रोगजनक प्रक्रिया में बीमारी के गंभीर विकास के मामले में, दोनों ग्रूव शामिल हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर, फीमर के सिर के अवास्कुलर नेक्रोसिस हिप संयुक्त (कोक्स आर्थ्रोसिस) की आर्थ्रोसिस के समान ही है और डॉक्टर का निदान करना निदान करना मुश्किल है। आर्थरिसा से हिप नेक्रोसिस का मुख्य अंतर इसके विकास की गति है। यदि आर्थ्रोसिस के दौरान विकास हो रहा है लंबी अवधि, कभी-कभी कई वर्षों का गठन करते हैं, फिर हिप एसेप्टिक नेक्रोसिस होता है और हिप रक्त की आपूर्ति में कटौती की डिग्री के आधार पर कई हफ्तों और यहां तक \u200b\u200bकि दिनों के लिए काफी तेज़ी से बहता है।

हिप एसेप्टिक नेक्रोसिस की घटना को उत्तेजित करने वाले कई कारण:

• शराब का दुरुपयोग;
• नियमित भौतिक अधिभार और माइक्रोट्राउमा - विशेष रूप से एथलीटों पर;
• हिप संयुक्त, फ्रैक्चर, विस्फोटों की चोटों ने नारी धमनी के लिए यांत्रिक क्षति की ओर अग्रसर किया;
• धमनी थ्रोम्बिसिस;
• स्थानांतरित सूजन संबंधी बीमारियां;
• कुछ सिस्टम-वाइड रोग (बख्तेरव रोग, रूमेटाइड गठिया, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, आदि);
• कैसोन रोग - दबाव बूंदों (गोताखोर, खनिक) के तहत काम करने वाले लोगों में;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

जैसा ऊपर बताया गया है, फेमोरल हड्डी के सिर के अवास्कुलर नेक्रोसिस के लक्षण लगभग पूरी तरह से हिप संयुक्त (कॉक्सरोसिस) के हिप संयुक्त के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं।

रोगी को हिप संयुक्त के सामने या पार्श्व भाग में गंभीर दर्द होता है, दर्द कम हो सकता है या घुटने में दर्द हो सकता है। गले के पैर तक पहुंचने पर, चलना, कुर्सी में दर्द बढ़ाया जाता है। रोगी अब खुद को जगा नहीं सकता है, घुटने को छाती तक कस कर, कुर्सी पर बैठना, जब पैर को तरफ ले जाना जरूरी है - प्रभावित संयुक्त अपनी गतिशीलता खो देता है।

एसेप्टिक नेक्रोसिस के साथ, तेजी से जांघ मांसपेशी एट्रोफी होती है। कई हफ्तों के लिए, हिप मांसपेशियों को सूखने लगता है, मात्रा में कम हो रहा है और बीमार पैर बहुत पतली स्वस्थ दिखने लगते हैं। साथ ही, गले में पैर को छोटा कर दिया गया है, जो चाल में नकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है। दुर्लभ मामलों में, बीमारी की एक और गंभीर जटिलता है - पैरों की लम्बाई।

कूपरोसिस के विपरीत हिप नेक्रोसिस, मुख्य रूप से युवा लोगों को 25 - 40 साल की उम्र में हड़ताली है, पुरुष महिलाओं की तुलना में अक्सर उससे पीड़ित होते हैं। 60% मामलों में, रोग केवल एक हिप संयुक्त पर विकसित हो रहा है, दोनों पर 40%।

एसेप्टिक ऑस्टियोज़ोसिस के 4 चरण हैं:

1. छोटी हड्डी परिवर्तन, दुर्लभ दर्द, कमर में दे, हिप संयुक्त में गतिशीलता का पूरा संरक्षण।
2. फीमर के सिर पर दरारों की उपस्थिति, इसकी पूरी सतह के 10 से 30% पर कब्जा कर रही है। प्रभावित संयुक्त में दर्द बढ़ाया जाता है।
3. नुकसान प्रक्रिया ग्रूव में शामिल है, सभी आर्टिकुलर ऊतकों का 50% प्रभावित होता है। दर्द गहरा और स्थिर हो जाता है, संयुक्त की गतिशीलता बहुत कम हो जाती है।
4. संयुक्त के समग्र कार्य फेमोरल हड्डी के सिर के विनाश के कारण लगभग पूरी तरह से कम हो गया है। मजबूत दर्द यह नहीं रुकता है, जांघ और नितंब की मांसपेशियों में एट्रोफी हैं।

निदान

फेमोरल हेड के सहायक ऑस्टियोज़ोसिस का सटीक निदान करने के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है एक्स-रे रिसर्च और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी। एमआरआई विधि रोग के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से उपयोगी है, जिससे फीमर के सिर में सबसे छोटे नेक्रोटिक फॉसी की पहचान की जा सकती है। रेडियोलॉजिकल छवियों पर, नेक्रोटिक हड्डी परिवर्तन केवल 3 और 4 चरणों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

जाहिर है, यह दोहराने के लिए दूर हो जाएगा कि हिप नेक्रोसिस के विकास का खुलासा किया जाएगा, जितना अधिक रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के बिना संयुक्त रखने का मौका मिलता है।

इलाज

हिप नेक्रोसिस का उपचार रूढ़िवादी और परिचालन दोनों हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के इलाज के रूढ़िवादी तरीके इसके पूर्ण इलाज का कारण नहीं बनते हैं, वे केवल धीमा हो सकते हैं, कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण, बीमारी की प्रगति और संयुक्त की गतिशीलता को बनाए रख सकते हैं लंबे समय तक। लेकिन, फिर भी, प्रभावित संयुक्त में नेक्रोटिक प्रक्रिया गायब नहीं होगी और गायब हो जाएगी और धीरे-धीरे, हालांकि धीरे-धीरे, लेकिन इसकी विनाशकारी गतिविधियों को जारी रखेगी। दुर्भाग्यवश, आज शारीरिक उपचार के लिए कोई दवाइयां और उपकरण नहीं हैं, जो हिप संयुक्त में नेक्रोटिक प्रक्रिया को पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देगा।

दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए बीमारी के शुरुआती चरणों में गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाएं का उपयोग करें। जांघ की मांसपेशियों के दर्द और विश्राम को हटाने के कारण, प्रभावित हड्डी में आंशिक रूप से रक्त परिसंचरण को बहाल करना संभव है। लेकिन साथ ही, रोगी यह याद रखना बेहद महत्वपूर्ण है कि गले के पैर पर सभी प्रकार के भार स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

वासोडिलेटरी दवाओं का उपयोग भी सकारात्मक प्रभाव देता है, जो धमनी रक्त प्रवाह में सुधार करने और रक्त स्थिरता को खत्म करने की अनुमति देता है। मूर्त लाभ दवाएं लाते हैं जो हड्डी के ऊतक और कैल्सीटिनिन की कमी को उत्तेजित करते हैं। इन औषधीय उत्पाद हड्डी के ऊतक के गठन में योगदान दें और हड्डियों से कैल्शियम के पहिएने को रोकें।

बीमारी के 3 चरणों में, जब नेकोरोथ की हड्डी के सिर में नेक्रोटिक परिवर्तन की क्रिया के तहत, यह कार्टिलेज परत को ध्वस्त और छीलना शुरू कर देता है, प्रभावी उपकरण उपचार chondroprotectors हैं - तैयारी जो उपास्थि ऊतक के पुनर्जन्म में योगदान देती है। Chondroprotectors के अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, लंबे पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है।

एसेप्टिक हिप नेक्रोसिस के उपचार के अन्य रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है: चिकित्सा लीच, भौतिक चिकित्सा तथा द्रव्यमान, मैनुअल थेरेपी, फेमोरल हेड का डिकंप्रेशन, चिकित्सीय मलम वार्मिंग। दर्द को कम करने के लिए दर्द को कम करने के लिए, रोगियों को गन्ना के साथ चलने की सिफारिश की जाती है और अधिक बार आराम होता है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फेमोरल हड्डी के सिर के ओस्टियोज़ोसिस का इलाज करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका बनी हुई है शल्य चिकित्सा। अक्सर रूढ़िवादी उपचार लंबे समय तक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी के लिए उपयोग किया जाता है।

परिचालन उपचार का उपयोग रोग के सभी चरणों में किया जाता है। पहले तीन चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

• संपीड़ित या मुड़ वाले जहाजों के विघटन के लिए जो प्रदान नहीं करते हैं पूर्ण पोषण फेमोरल हड्डी के प्रमुख;
• हिप हड्डी-मांसपेशी संवहनी प्रत्यारोपण के गर्दन या सिर को प्रत्यारोपित करने के लिए;
• ऑस्टियोटॉमी के लिए फेमोरल हड्डी की नोक।

नेक्रोसिस के 4 चरणों में एंडोप्रोजेटिक्स का उपयोग करें - नष्ट संयुक्त कृत्रिम की जगह। हिप एंडोप्रोजेनेसिस के उपयोग की अवधि लगभग 15 साल है, जिसके बाद संयुक्त को प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ इसे ढीला किया जाता है, फिर दर्द के मजबूत झुकाव का कारण बनता है। इसलिए, तर्कसंगत केवल बुजुर्ग मरीजों के लिए एंडोप्रोजेटिक्स लागू करता है, जबकि कामकाजी उम्र के रोगियों को जितना संभव हो सके अपने जोड़ों की अखंडता और गतिशीलता को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। वर्तमान में, बढ़ी हुई स्थिरता का एंडोप्रोस्टेसिस, जिसका उपयोग किया जा सकता है और युवा लोगों के लिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के एंडोप्रोथेस सस्ते नहीं हैं, और किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शरीर के लिए एक विशाल तनाव है, और फिर एक लंबे समय तक कम करने का उपचार है।

निवारण

फेमोरल हड्डी के सिर के एसेप्टिक ओस्टियोनकोसिस की रोकथाम के लिए अस्पष्ट उपाय मौजूद नहीं हैं। कई रोगी कभी नहीं पता लगाने के लिए प्रबंधन करते हैं सच्चा कारण उसकी घटना।

हिप संयुक्त की किसी भी चोट के साथ, फेमोरल धमनी के लुमेन की संकुचन को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए तुरंत आवेदन करना आवश्यक है।

हिप संयुक्त की बीमारी degenerative प्रकृति है।

फीमर के सिर के नेक्रोसिस के साथ, संयुक्त के ऊतक का संलयन

शब्द "नेक्रोसिस" कपड़े के लिए फिशर की बात करता है, इस मामले में हड्डी का सिर प्रभावित होता है।

ऊतक का नेक्रोसिस रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है, और इसके परिणामस्वरूप, पोषक तत्वों के संयुक्त में अपर्याप्त प्रवाह होता है।

बीमारी के विकास का तंत्र पूरी तरह से अच्छी तरह से नहीं है, और आज दो मुख्य संस्करण हैं:

1. दर्दनाक - अपनी ईमानदारी (फ्रैक्चर) के उल्लंघन में हड्डी के ऊतक को नुकसान।
2. संवहनी - अवरोध के कारण संयुक्त के हड्डी के ऊतक का असर, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना।

वैज्ञानिकों के बीच हर रोज हैं हिप संयुक्त नेक्रोसिस की उत्पत्ति का एक और सिद्धांत यांत्रिक है जिसमें बीमारी हड्डी के "ओवरवर्क" के साथ विकसित होती है, चयापचय में व्यवधान और इसमें क्षय उत्पादों के तनाव के साथ।

हिप संयुक्त के सिर का एसेप्टिक नेक्रोसिस (फीमर के सिर के अधिक सही शब्द अवास्कुलर ओस्टोनोसिस) आमतौर पर युवा सक्षम आबादी में निदान किया जाता है, और पुरुष महिलाओं की तुलना में 8 गुना अधिक होते हैं।

फेमोरल हेड के ऑक्स्यूलर ओस्टियोना आर्थिक के साथ हड्डी का विनाश

हड्डी के ऊतक के अपघटन की प्रक्रिया, जो एक पैर में शुरू हुई, ज्यादातर मामलों में दूसरे से शुरू होता है। बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है, प्रारंभिक चरणों में रूढ़िवादी उपचार लागू होता है, लॉन्च किए गए रूपों के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

बच्चों में फीमर हेड का एसेप्टिक नेक्रोसिस

में बचपन 3-10 साल के लिए लड़कों में ओस्टीनोसिस का पता चला है, उनके साथियों को छह गुना कम हो रहा है।

एक नियम के रूप में, दाहिने पैर का संयुक्त आश्चर्यचकित है, बाएं ऊरु हड्डी के सिर का एसेप्टिक नेक्रोसिस अक्सर बार-बार होता है।

कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी बीमारी के विकास के लिए सटीक कारण स्थापित करना बहुत मुश्किल है, कई कारक अक्सर "शामिल" होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 30% मामलों में, रोग की ईटियोलॉजी का पता नहीं चला है।

निदान के दौरान, नारी के सिर के लक्षणों का असंतोषिक नेक्रोसिस बीमारी की अवधि पर निर्भर करता है।

चरणों और लक्षण

प्रत्येक चरण की अवधि सशर्त है और उपचार की प्रभावशीलता, संयोगी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और अन्य उत्तेजक कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।
और इसलिए लक्षण न केवल इस बीमारी के लिए विशेषता रखते हैं, फिर डॉक्टरों को अक्सर सटीक निदान से दूर रखा जाता है।
डॉक्टर ट्रॉमैटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट ने विस्तार से वर्णन किया है कि फेमोरल हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस के लक्षण:

निदान

हिप संयुक्त में दर्द की शिकायतों के साथ, रोगी दोनों जोड़ों की एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। लेकिन यदि इस बीमारी की देर से शर्तों में, यह काफी होगा - रेडियोग्राफ नेक्रोसिस, इसके आकार और परिमाण के क्षेत्र को दिखाएगा, फिर शुरुआती चरणों में रेडियोग्राफ पर कोई बदलाव दिखाई नहीं देगा।

और अक्सर डॉक्टरों की त्रुटि रोगी के सर्वेक्षण को रोकती है और नतीजतन, गलत तरीके से निदान और असफल उपचार।

रेडियोग्राफ़ नेक्रोसिस का एक खंड दिखाएगा

इसलिए, यदि एक्स-रे ने किसी भी बदलाव को प्रकट नहीं किया है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है - जोड़ों का एमआरआई। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी महिलाओं की हड्डी के सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस को प्रकट कर सकती है, उपचार समय पर नियुक्त किया जाएगा, जो बीमारी के विकास को धीमा करने में मदद करेगा।

एसेप्टिक नेक्रोसिस हिप हेड: ट्रीटमेंट

कंज़र्वेटिव, वह है दवा पद्धति पूर्ण उपचार इस बीमारी से मौजूद नहीं है! यहां तक \u200b\u200bकि समय में, आरंभिक उपचार केवल बीमारी के विकास को धीमा कर सकता है। लेकिन नरम हड्डी के ऑस्टियोनकोसिस हेड के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए किसी भी डॉक्टर द्वारा इलाज नहीं किया जाएगा - कभी-कभी सिर के विनाश के लिए निदान की स्थापना के पल से कई वर्षों से गुजरता है, और कभी-कभी यह प्रक्रिया बिजली बहती है।

डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा

हिप सिर के नेक्रोसिस के इलाज के लिए रणनीति सीधे रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

यदि थेरेपी का लक्ष्य पहले चरण में है, सबसे पहले, संयुक्त में रक्त परिसंचरण की बहाली पर, हड्डी के ऊतक की बहाली, दर्द की राहत, फिर अंतिम चरण में, एकमात्र आउटपुट हिप संयुक्त का एक एंडोप्रोजेटिक है ।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में घटनाओं का एक सेट शामिल है:

• ऑर्थोपेडिक मोड;
• दवा उपचार;
• अवरोध;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• चिकित्सा शारीरिक शिक्षा;
• फिजियोथेरेपी;
• हिरुदोथेरेपी।

ऑर्थोपेडिक विधा

गले में अंग पर भार को कम करने के लिए आपूर्ति, आपको कूदने, चलने, वजन उठाने से बचना चाहिए। संयुक्त को उतारने के लिए, विशेष ऑर्थोपेडिक डिवाइस और जिप्सम टायर दोनों, पट्टियों का उपयोग किया जाता है। अनलोडिंग का प्रकार, साथ ही संयुक्त के निर्धारण की अवधि में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ऑर्थोपेडिक उत्पादों को संयुक्त को उतारने के लिए निर्धारित किया जाता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त को उतारने से यह शांति से भरा नहीं है।

एक हल्की गति में चलना, व्यायाम बाइक पर कक्षाएं, तैराकी दर्द कम करें और मांसपेशी एट्रोफी को रोकें।

एक महत्वपूर्ण पहलू रोगी के शरीर का द्रव्यमान है, जितना अधिक वजन के मामले में, इसकी गिरावट प्राप्त करना आवश्यक है।

एलएफके-थेरेपी

उपचारात्मक भौतिक संस्कृति निदान के क्षण से सौंपा गया है। अभ्यास का सेट सख्ती से व्यक्तिगत है और हिप संयुक्त के सिर को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। अभ्यास का उद्देश्य प्रभावित हिप संयुक्त के आयाम के आयाम की बहाली है।
अभ्यास के एक सेट का एक उदाहरण वीडियो में देखें:

औषधीय उपचार

हिप हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस के इलाज में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. संवहनी तैयारी: वासोडिलेटर (लेकिन-shpa, एक निकोटिनिक एसिड), साथ ही एंटीसीगेंट्स - ड्रग्स ने रक्त चिपचिपापन और थ्रोम्बिसिस (कुरलिटिल, ट्रेंटल) को कम किया।
2. फॉस्फोरियन-कैल्शियम एक्सचेंज नियामकों: एथ्राइड्रॉन एसिड तैयारी (फोसामैक्स, ज़िडोन)।
3. हड्डी पुनर्जन्म उत्तेजक: विटामिन डी के साथ संयोजन में एक कांच का शरीर।
4. : रुमालोन, होंड्रोनोलोन।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन थेरेपी के लिए, एक छिद्रण का उपयोग किया जाता है - ऑक्सीजन स्थानांतरण समारोह के साथ रक्त-उड़ाने की तैयारी।

यह उपकरण प्रभावित ऊतकों में गैस एक्सचेंज को सामान्य करता है, संचित विषाक्त पदार्थों को हटा देता है, इसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन में सुधार होता है।

इसके अलावा, ऑक्सीजन के साथ संयोजन में chondroprotors इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन जल्दी से सूजन को हटा देंगे

ब्लोकाडा

दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन बीमारी के इलाज में एक महत्वपूर्ण कार्य है। सबसे प्रभावी तरीका लम्बर की मांसपेशियों का नोवोसाइन नाकाबंदी है, जो न्यूनतम संवेदनाओं में दर्द को कम करने की अनुमति देता है।

भौतिक चिकित्सा

एसेप्टिक नेक्रोसिस के इलाज में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• यूएचएफ - और यूएफओ थेरेपी;
• इलेक्ट्रो - और आयोडीन, फास्फोरस, सोडियम क्लोराइड के साथ फॉस्पोरिसिस;
• पैराफिनो-बहना;
• बाल्नीशेस;
• मालिश।

सभी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का विस्तृत विवरण आपको मिलेगा

हिरुदोथेरेपी

एसेप्टिक नेक्रोसिस के दौरान लीच के साथ उपचार प्रभावी विधि रक्त परिसंचरण में सुधार और इसके ठहराव को रोकना। लीक लार में एंजाइम होते हैं जो रक्त को पतला करते हैं, रक्त बंदरगाहों को भंग करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।

परिचालन हस्तक्षेप

सर्जिकल उपचार निम्नलिखित परिचालनों में से एक का तात्पर्य है:

• फीमर (सुरंग) के सिर का अपघटन;
• Autotransplant प्रत्यारोपण;
• ऑस्टियोटॉमी;
• Arthoplasty;
• फेमोरल हड्डी के प्रमुख।
  फेमोरल पासा के सिर का एंडोप्रोजेटिक्स कैसा है, वीडियो देखें:
  

डिकंप्रेशन या सुरंग

प्रक्रिया ज़ोन में ऊरु हड्डी की मोटी सुई को छेदती है, तथाकथित, हिप के बड़े कंकाल।

प्रक्रिया का उद्देश्य "सुरंग" पंचर में नए रक्त वाहिकाओं के विकास के साथ-साथ संयुक्त के अंदर अंतरराज्य दबाव में कमी के कारण रक्त की आपूर्ति में वृद्धि करना है।

प्रभावित संयुक्त के क्षेत्र में दबाव में कमी दर्द सिंड्रोम को कम करने में मदद करती है।

इस तरह का अनुभव

एक अपर्याप्त निदान और हिप संयुक्त नेक्रोसिस के देर से उपचार के साथ, रोग के नतीजे विकलांगता तक विनाशकारी हो सकते हैं। इसलिए, आपको जोड़ों में असुविधा को अनदेखा नहीं करना चाहिए। इस मामले में, इसे समय-समय पर निदान करने और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।