आधुनिक चिकित्सा रीढ़ की हड्डी और शरीर के कोमल ऊतकों के संदिग्ध विकृति वाले रोगियों की जांच के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया के रूप में एमआरआई का उपयोग करती है। जांच की गई वस्तुओं की संरचना की परत-दर-परत छवि अधिग्रहण की विधि का उपयोग न केवल मौजूदा बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है, बल्कि उनके गठन और विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। नैदानिक सटीकता के अलावा, एमआरआई जांच किए गए रोगियों के शरीर को नुकसान को बाहर करता है।
इनमें एक बाहरी रिंग होती है और अंदर की तरफ जेली जैसा कोर होता है। बाहरी वलय कठोर संयोजी ऊतक और उपास्थि से बना होता है। संयोजी ऊतक के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों में दो आरोपित कशेरुकाओं द्वारा तय की जाती हैं। नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक के सामंजस्य को सुनिश्चित करते हैं।
कोर में बहुत सारा पानी जमा हो जाता है। उनकी उच्च जल सामग्री के कारण, डिस्क अचानक भार को नरम कर सकते हैं और कशेरुक निकायों के आधार या ओवरले में समान रूप से दबाव वितरित कर सकते हैं। रीढ़ के निचले सिरे पर त्रिकास्थि होती है। काठ का रीढ़ त्रिकास्थि के ऊपर स्थित होता है। कॉकटेल त्रिकास्थि का अनुसरण करता है।
चुंबकीय विधि अनुनाद इमेजिंगएक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र की परस्पर क्रिया के आधार पर, कृत्रिम रूप से एक टोमोग्राफ द्वारा निर्मित, और मानव शरीर में परमाणु हाइड्रोजन नाभिक। बाहरी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया प्राप्त करने की गति हाइड्रोजन परमाणुओं के साथ शरीर की संतृप्ति और उनके द्वारा जारी ऊर्जा पर निर्भर करती है। एक शक्तिशाली चुंबक के अलावा, टोमोग्राफ में एक ढाल का तार शामिल होता है, जो अंतरिक्ष में सिग्नल की स्थिति निर्धारित करता है और आपको एक छवि बनाने की अनुमति देता है।
त्रिकास्थि तथाकथित हिपबोन द्वारा जोड़ों के माध्यम से दाएं और बाएं पक्षों से जुड़ा होता है। दो हड्डियाँ कूल्हों का जोड़और त्रिकास्थि मिलकर श्रोणि का निर्माण करते हैं। जांघ की दो हड्डियां तीन हड्डियों से मिलकर बनी होती हैं। इलियम, प्यूबिक बोन और हड्डी की हड्डियाँ। ... आंत कपाल की हड्डियों के किनारे स्थित होती है। आगे दो इलीयुमदो जघन हड्डियों में प्रवेश करें। प्यूबिक हड्डियां सामने एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। नीचे, आंतों की हड्डियाँ पैरों में जाती हैं। बैंड और मांसपेशियां श्रोणि को मजबूत करती हैं और इसे स्थिरता देती हैं।
रीढ़ की हड्डी तंत्रिका ऊतक के लिए एक मार्ग है। रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होती है। यह रीढ़ में एक हड्डी की नहर है जो कशेरुक मेहराबों द्वारा बनाई गई है। रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका ऊतक रीढ़ की हड्डी की नहर द्वारा संरक्षित होता है। रीढ़ की हड्डी भी संयोजी ऊतक झिल्लियों से घिरी होती है। ये खाल दो गुहाओं को जन्म देती हैं: एक बाहरी गुहा, दूसरी रीढ़ की हड्डी के आसपास। बाहरी स्थान कशेरुका की हड्डी से जुड़ जाता है। यह वसा ऊतक, संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं से भरा होता है।
एमआरआई का उपयोग करके रोगों के निदान की सटीकता डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करती है। रीढ़ की प्राप्त छवियों को समझने से न केवल रिज के हड्डी के ऊतकों की सतह को देखने का अवसर मिलता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी की स्थिति का विश्लेषण करने, सभी क्षेत्रों में इसकी मोटाई निर्धारित करने का भी अवसर मिलता है। यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक रसौली का संदेह होता है, तो एमआरआई प्रक्रिया में एक विपरीत एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। यह तकनीक निदान किए गए कशेरुक क्षेत्र के संरचनात्मक विश्लेषण की सुविधा प्रदान करती है।
आंतरिक स्थान रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है। इस स्थान से मस्तिष्क का पानी बहता है। मस्तिष्क का पानी मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के लिए एक तकिया और सुरक्षा है। नसें रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में छोड़ देती हैं। इन नसों को रीढ़ की हड्डी कहा जाता है। रीढ़ की नसें नियमित रूप से रीढ़ के साथ स्थित होती हैं: प्रत्येक कशेरुक पर दो रीढ़ की हड्डी की नसें होती हैं। वे बोनी स्पाइनल कैनाल से उदर की ओर निकलते हैं। वे दो कशेरुकाओं के बीच एक नहर छोड़ते हैं, एक बाईं ओर और दूसरी दाईं ओर। कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच छेद होते हैं।
चिकित्सक रीढ़ और जोड़ों के रोगों वाले रोगियों या उपचार के परिणामों को ट्रैक करने के लिए पहले से ही एमआरआई निदान कराने वाले रोगियों के लिए एमआरआई स्कैन लिख सकता है। इसके अलावा, टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है यदि निम्नलिखित विकृति का संदेह है:
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब चोट लगने के बाद गंभीर सिरदर्द, हाथ-पांव सुन्न होने की शिकायत होती है। यहां तक कि अगर दर्द चोट या दुर्घटना के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, तो रीढ़ में संभावित रोगजनक परिवर्तनों की जांच के लिए एमआरआई निदान प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है, जिसके लक्षण कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं।
नसों के स्पाइनल कैनाल से निकलने के बाद, उन्हें पूरे शरीर में चलने वाली नसों में डालें। तंत्रिकाओं में विभाजित होने से पहले वे कभी-कभी अन्य रीढ़ की हड्डी के साथ तंत्रिका तंतुओं में भी जुड़ जाते हैं। दो मुख्य प्रकार की जानकारी होती है जिसे मस्तिष्क और शरीर के बीच आदान-प्रदान करने की आवश्यकता होती है: आंदोलन की जानकारी और धारणा की जानकारी।
संवेदी छापों को समझने के लिए, शरीर से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित की जानी चाहिए। पहले कदम के रूप में, विशेष कपड़ों में विशिष्ट संवेदी जानकारी उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, छोटे तापमान सेंसर किसी गर्म वस्तु को छूने पर त्वचा में जानकारी बनाते हैं। तापमान संवेदक अपनी जानकारी को मामले के अंदर की नसों तक पहुंचाते हैं। ये नसें अंततः रीढ़ की हड्डी की नसों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं। रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क को सूचना भेजती है। यह वह जगह है जहां एक मूल्य के प्रभाव के बारे में जानकारी को संभाला जाता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंकाल और मानव अंगों की संरचना का अध्ययन करने के तरीकों की खोज में एक सफलता है। टोमोग्राफ के आविष्कार ने विश्व चिकित्सा को निम्नलिखित अवसर प्रदान किए:
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से, कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति की कल्पना करना संभव हो गया। एमआरआई और अन्य नैदानिक विधियों के बीच का अंतर प्रोलैप्स (एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का प्रारंभिक चरण) का पता लगाने की संभावना में निहित है, जो रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने की प्रक्रिया को सरल करता है। एमआरआई की खोज से पहले, ऐसी समस्याओं की पहचान रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति के चरण में की गई थी।
रीढ़ की हड्डी की नसों में हमेशा दोनों प्रकार के तंत्रिका तंतु होते हैं। कशेरुक स्तंभ में 24 अलग-अलग कशेरुक होते हैं, साथ ही त्रिकास्थि और कोक्सीक्स भी होते हैं। कशेरुक एक दूसरे से इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक जोड़ों द्वारा इस तरह से जुड़े होते हैं कि पूरी रीढ़ मोबाइल बनी रहती है। वे आसन्न कशेरुकाओं को एक दूसरे से जोड़ते हैं, साथ ही साथ तकिए के दबाव और प्रभाव को भी जोड़ते हैं। सीधे रीढ़ की ओर देखें, तो यह सीधा है।
चूंकि भंवर जोड़ों के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, इसलिए वे एक-दूसरे की ओर बढ़ सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में कुल 24 मुक्त कशेरुक असमान रूप से वितरित होते हैं। केवल पहले ग्रीवा कशेरुक को बाहर रखा गया है। वह हड्डी की घनी परत से घिरा हुआ है, जो उसके कशेरुक शरीर को अपनी ताकत देता है। चूंकि रीढ़ बहुत तनाव में है, इसलिए इसे सहारा दिया जाता है विभिन्न तरीकेबाहर से।
एमआरआई प्रक्रिया की लागत इस तथ्य के कारण पूरी तरह से उचित है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से निदान के बाद, अन्य प्रकार की परीक्षा की कोई आवश्यकता नहीं है। प्राप्त परिणामों की उच्च सूचना सामग्री अतिरिक्त तरीकों की लागत से बचने में मदद करती है। एमआरआई का उपयोग करके जांच किए गए रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, नैदानिक तकनीक, जिसकी कीमत कम है, परिणामी लागत बचत को हमेशा उचित नहीं ठहराती है।
यह कायरोप्रैक्टिक विधि सबसे सुरक्षित है, लेकिन बहुत कुछ किया जा सकता है। शमन विधि और इसकी सीमाओं और जोखिमों के बारे में अधिक जानें। जब पीठ में दर्द होता है, तो हाड वैद्य के लक्षित हाथ रुकावटों को दूर करने और तंग मांसपेशियों को ढीला करने में मदद करते हैं। सदियों पहले, सर्जन ने निषेध की तकनीक में महारत हासिल की। कभी-कभी यह काफी मुश्किल होता था। आज, इसका मतलब है कि विस्थापित कशेरुकाओं को वापस सही स्थिति में ले जाने के लिए हाथ थोड़े नरम हैं, उदाहरण के लिए, एक मजबूत आंसू के बजाय हल्के दबाव और काउंटरप्रेशर के साथ।
प्रायोगिक अध्ययनों के दौरान और इस प्रकार के निदान का उपयोग करने के पूरे अभ्यास के दौरान रीढ़ पर एमआरआई के नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। यह प्रक्रिया शिशु के लिए भी हानिरहित है।असुविधा केवल अनुनाद टोमोग्राफी के पूरे सत्र के दौरान एक स्थिर स्थिति बनाए रखने की आवश्यकता में हो सकती है। एमआरआई का संचालन, यदि आवश्यक हो, कम से कम दैनिक अनुमति दी जाती है। डॉक्टरों की ओर से निदान के समय और आवृत्ति पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
यह कायरोप्रैक्टिक - शब्द कायरोप्रैक्टिक हाथ और व्यायाम के लिए ग्रीक शब्दावली से बना है - विशेष रूप से लोकप्रिय है क्योंकि गंभीर शिकायतें एक मिनट के भीतर भी गायब हो सकती हैं। इसके अलावा, अभी भी तथाकथित कायरोथेरेपी है, जो न केवल संयुक्त रुकावटों को लक्षित करती है, बल्कि अंगों और तंत्रिकाओं के कार्य को भी लक्षित करती है।
अनुचित झुकने और उठाने की स्थिति में, या अचानक घूर्णी आंदोलनों की स्थिति में, कनेक्शन जल्दी से बंध जाता है, इसलिए इसे विस्थापित किया जाता है। फिर हर कोई अनजाने में पहली बार पूर्ववत करने का प्रयास करता है। सबसे पहले, कभी-कभी बड़ी सफलता के साथ। निम्नलिखित अभ्यास आपको वापस झुकने में मदद करेंगे।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कपड़े ढीले होने चाहिए, बिना धातु के बटन या फास्टनरों के। परीक्षा से पहले, सभी गहनों को निकालना आवश्यक है, जेब से उन वस्तुओं को बाहर निकालना जिनमें धातु के कण हो सकते हैं। डेन्चर, यदि हटाने योग्य हैं, तो उन्हें उपचार कक्ष के बाहर भी छोड़ना होगा। मनोविकृति संबंधी लक्षणों वाले मरीजों और छोटे बच्चों को एमआरआई से पहले फेफड़ों की पेशकश की जा सकती है दवाओंशामक क्रिया।
फिर धीरे-धीरे आगे-पीछे करें ताकि प्रत्येक व्यक्तिगत कशेरुका ढीला हो जाए। अनहुक: लंबे बार को पकड़ने के लिए दोनों हाथों का उपयोग करें और फिर अपने पूरे वजन के साथ लटकें और अपनी रीढ़ की हड्डी में खिंचाव महसूस करें, प्रत्येक व्यक्तिगत कशेरुका थोड़ा ढीला हो। ट्विस्ट: एक कुर्सी पर बैठें और अपने दाहिने पैर को बाईं ओर किक करें। अब अपने बाएं हाथ को फेंके हुए पैर के खिलाफ दबाएं और अपने ऊपरी शरीर को दाईं ओर घुमाएं। यह काठ के कशेरुकाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है। गले लगाओ और ऊपर उठो: अपने आप को किसी बड़े व्यक्ति को गले लगाने और थोड़ा ऊपर उठाने की अनुमति दें। इस मामले में, कशेरुक और कंधे भी कभी-कभी अवरुद्ध हो जाते हैं।
लुंबोसैक्रल रीढ़ की एमआरआई की तैयारी, यदि यह कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ की जाती है, तो इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को रोकने के लिए रक्त परीक्षण की डिलीवरी भी शामिल है। इस तथ्य के कारण कि इसके विपरीत गैडोलीनियम धातु पर आधारित है, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की संभावना कम से कम है, लेकिन बाहर नहीं है।
काउंटर मूवमेंट और स्ट्रेचिंग के माध्यम से, थोड़े गलत तरीके से जोड़े गए जोड़ों को सही स्थिति में लौटा दिया जाता है। हालांकि, आपको हमेशा बिना दबाव के कोशिश करनी चाहिए और बहुत बार नहीं। अन्यथा, बैंड और टेंडन सचमुच कमजोर हो जाएंगे, और जोड़ बहुत कमजोर हो जाएंगे। इसके अलावा, यदि आप व्यायाम सही तरीके से नहीं करते हैं, तो आप अतिरिक्त तनाव, विकृति और जोड़ों के जोखिम को चलाते हैं।
इस प्रकार, एक स्तर के साथ जाना सुरक्षित है सही दर्दपीठ में। ये आमतौर पर पोडियाट्रिस्ट होते हैं जिन्होंने अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है। कायरोप्रैक्टर कई तकनीकों में कुशल है जो न केवल जोड़ों की मरम्मत करता है, जैसे कि एक अव्यवस्थित कंधे, बल्कि तनाव को भी दूर करता है और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से जोड़ों को उनकी सही स्थिति में लौटाता है।
रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रक्रिया एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में होती है। एक मानक टोमोग्राफ एक बड़ी बेलनाकार ट्यूब होती है जिसके अंदर एक चल टेबल होती है। नैदानिक परीक्षा से पहले, कपड़े उतारने की आवश्यकता केवल तभी होती है जब रोगी के कपड़ों में गैर-हटाने योग्य धातु की वस्तुएं हों या शरीर के लिए बहुत तंग हो।
सामान्य कायरोप्रैक्टिक तकनीकें हैं। अब कशेरूकाएं कुछ खिंची हुई हैं और हल्के झटके के साथ सही स्थिति में आ जाती हैं।
निदान प्रक्रिया से ठीक पहले, रोगी, अपने जूते उतारकर, मेज पर लेट जाता है। एमआरआई प्रक्रिया के दौरान गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए अंगों को विशेष पट्टियों के साथ तय किया जाता है। निदान की गई रीढ़ के आधार पर, चलती सतह ट्यूब के अंदर एक निश्चित स्तर तक चली जाती है। डॉक्टर हमेशा डिवाइस में लगे माइक्रोफोन के माध्यम से जांच किए जा रहे मरीज के संपर्क में रहता है।सत्र के दौरान, केवल तेज ध्वनियों से असुविधा हो सकती है, जिसका उद्देश्य आवश्यक प्रतिध्वनि पैदा करना है।
एक विशिष्ट संकेत है कि संयुक्त सही स्थिति में वापस आ गया है: एक सुस्त झटका, जो मुश्किल से श्रव्य है, लेकिन जो यह व्यक्ति महसूस करता है - वैसे, इसके विपरीत, अव्यवस्था। एक हाड वैद्य पूरी तरह से अलग शिकायतों को संभालता है, जिसमें शामिल हैं। पीठ दर्द नसों का दर्द जोड़ों में रुकावट संभोग विस्थापन तनाव।
एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बिना रीढ़ की टोमोग्राफी 20 से 45 मिनट तक रहती है। दवा को प्रशासित करने की आवश्यकता परीक्षा की अवधि को बढ़ाती है, और यह 30 मिनट से 1 घंटे तक होती है। DICOM प्रारूप में रिकॉर्ड किए गए स्नैपशॉट और डिस्क के रूप में निष्पादित प्रक्रिया के परिणाम आधे घंटे के भीतर आपके हाथों को सौंप दिए जाते हैं। रीढ़ का निदान करने वाला डॉक्टर अपनी नैदानिक रिपोर्ट एक मुद्रित रूप में प्रदान करता है, जो एक हस्ताक्षर और एक मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
इससे रक्त का थक्का बन सकता है और अंततः स्ट्रोक का कारण बन सकता है। शोध ने इस रिश्ते के सबूत दिखाए हैं। उपचार शुरू करने से पहले, हर कोई एक्स-रे को देखता है कि वास्तव में क्या तनाव या असंतुलन मौजूद है और आसपास के ऊतक कैसा दिखता है।
निष्कर्ष: झूलने या पीछे हटने के अर्थ में सेल्फ-लॉकिंग से निपटने के लिए एक कोशिश के काबिल है। लेकिन कभी दबाएं नहीं। यदि आप लगातार परेशानी या दर्द और संयम का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए और लाभों का अधिक पेशेवर उपयोग करना चाहिए।
उपस्थित चिकित्सक, जिसने परीक्षा के लिए रेफरल दिया था, पीठ के एमआरआई के बाद प्राप्त छवियों को समझ सकता है। अंतिम निदान को मंजूरी देते समय, टोमोग्राफी प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ की राय और रीढ़ की हड्डी के वर्गों की छवियों को ध्यान में रखा जाता है। तस्वीरों का विस्तृत विश्लेषण दिखा सकता है:
रीढ़ की हड्डी में घिसाव, जिसे अध: पतन भी कहा जाता है, उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यह निर्भर करता है, एक ओर, पर बाहरी कारक, लेकिन आनुवंशिक रूप से भी प्रभावित हो सकते हैं, जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है। जावक नसों के साथ रीढ़ की हड्डी हड्डी कशेरुका नहर द्वारा अच्छी तरह से सुरक्षित है, लेकिन सीधे संपर्क में है अपक्षयी परिवर्तनडिस्क और आंदोलन के खंड। यदि तंत्रिका संरचनाएं कसना से विस्थापित या संकुचित हो जाती हैं, तो लगातार दर्द या तंत्रिका संबंधी कमी जैसे पक्षाघात और संवेदी गड़बड़ी हो सकती है।
संपर्क करते समय निदान केंद्रएक रेफरल के बिना रीढ़ की जांच के दौरान प्राप्त छवियों को डिकोड करने की सेवा का आदेश देना भुगतान के आधार पर संभव है। परामर्श केंद्र के विशेषज्ञ योग्य सहायता प्रदान करेंगे यदि आप उन्हें हटाने योग्य मीडिया पर और एक मुद्रित छवि के प्रारूप में एमआरआई निदान के परिणाम प्रदान करते हैं। स्व-निदान अत्यधिक अवांछनीय है।
एमआरआई रीढ़ के लिए हानिरहित है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों के उपयोग को देखते हुए, इस पद्धति का उपयोग करके निदान के लिए कई मतभेद हैं। इसमे शामिल है:
रीढ़ की हड्डी के निदान की प्रक्रिया से पहले, महिलाओं को संभावित गर्भावस्था के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है क्योंकि भ्रूण के विकास पर चुंबकीय अनुनाद क्षेत्र के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। स्तनपान के दौरान, इस तरह से निदान की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तत्काल निदान के मामले में और तीव्र . में नहीं की जाती है दर्द सिंड्रोम... एलर्जी सीटी इमेजिंग के लिए एक बाधा हो सकती है।
अज्ञात व्युत्पत्ति के पीठ दर्द से पीड़ित रोगी अक्सर डॉक्टरों के पास यह पता लगाने के लिए जाते हैं कि लुंबोसैक्रल रीढ़ की एमआरआई कहाँ से प्राप्त करें। मॉस्को में, विशेष क्लीनिकों में एक एमआरआई प्रक्रिया सस्ते में और उच्च गुणवत्ता के साथ की जा सकती है। रीढ़ की एक एमआरआई की लागत 1,800 से 17,000 रूबल तक होती है। सेवाओं की कीमत पीठ के क्षेत्र और परिचय की आवश्यकता पर निर्भर करती है विपरीत एजेंट, और कभी-कभी निदान के दिन के समय से।
एमआरआई का उपयोग करके रीढ़ के निदान के लिए एक सस्ता विकल्प प्रदान करने वाले विशेषज्ञों की सेवाओं की ओर रुख करते समय, आपको डॉक्टर के प्रमाण पत्र, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की क्षमता के लिए संस्थान के लाइसेंस और परीक्षाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के लिए एक वैध लाइसेंस की जांच करनी चाहिए। अक्सर, कम कीमत गुणवत्ता की कमी को छिपाती है, जो स्वास्थ्य के मामले में अस्वीकार्य है।