इलियाक हड्डी सबसे बड़ी मानव कंकाल हड्डियों में से एक है। दाईं ओर और बाएं इलियाक हड्डियां श्रोणि हड्डी के विभागों की ऊपरी सीट में स्थित हैं।

इलियाक हड्डी की संरचना

Iliac हड्डियाँ जोड़ी हैं। इसलिए, बाएं, और दाहिने iliac हड्डियों की एक ही संरचना है। वे दो भागों को आवंटित करते हैं: शरीर और विंग। शरीर एक छोटी और मोटी इलियाक हड्डी है। यह एक गॉडफादर बनाने, sedlicate और जघन हड्डियों के साथ विलय करता है। इलियाक हड्डी का विस्तारित शीर्ष विंग बनाता है। विंग के घुमावदार ऊपरी किनारे को इलियक हड्डी का वस्त्र कहा जाता है। रिज के मोर्चे पर दो छोटे भी बढ़ते हैं - निचले और ऊपरी इलियाक अक्सु। उनके नीचे कई एक बड़े sedlicate क्लिपिंग स्थित हैं। पंख का आंतरिक अवतल हिस्सा एक इलियाक याम बनाता है, और उत्तल बाहरी भाग एक नितंब सतह है। इलियाक हड्डी के पंख की भीतरी सतह पर एक आंतरिक सतह है, जो त्रिकास्थि और श्रोणि हड्डी के अभिव्यक्ति की जगह है।

इलियाक हड्डी का फ्रैक्चर

इलियक हड्डियों के फ्रैक्चर आमतौर पर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं या श्रोणि हड्डियों को निचोड़ते हैं। बच्चों में, इलियल हड्डी के पंख के क्षेत्र में एक फ्रैक्चर नितंबों की मांसपेशियों में तेज कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है। फ्रैक्चर के लक्षण हैं:

• फ्रैक्चर साइट पर ऊतकों की स्पष्ट सूजन;
• तेज दर्द, पैर को स्थानांतरित करने के किसी भी प्रयास के साथ बढ़ रहा है;
• हार के पक्ष में निचले अंग के समारोह में तेज कमी, यानी दाहिने iliac हड्डी की चोट के दौरान, दाहिने पैर के कार्य परेशान हैं, और क्रमशः बाईं ओर क्षति के दौरान - बाईं ओर।

श्रोणि हड्डी का फ्रैक्चर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होता है, जबकि श्रोणि की तरफ की सतह और जांघ के ऊपरी तीसरे स्थान पर फैल रहा है। अक्सर सामने की पेट की दीवार की मांसपेशियों का वोल्टेज होता है।

प्रभावित के फ्रैक्चर के संदेह के मामले में, पीड़ित को पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए। घुटनों के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाता है। यदि विस्थापन के बिना फ्रैक्चर, तो फ्रैक्चर क्षेत्र का स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, पैर एक विशेष टायर में रखा जाता है और तीन से चार सप्ताह तक सख्त बिस्तर मोड निर्धारित किया जाता है। जब विस्थापित फ्रैक्चर, एक परिचालन हस्तक्षेप होता है, जिसका उद्देश्य एक तुलना और टुकड़े (पुनर्स्थापन) है, जिसके बाद पैर टायर में रखा जाता है और घायल रोगी को प्रति माह बिस्तर निर्धारित किया जाता है। फिर फिजियोथेरेपीटिक उपचार, मालिश निर्धारित करें। प्रतिभूत वर्ग चिकित्सा शारीरिक शिक्षा। आम तौर पर, बेड मोड के उन्मूलन के बाद 1.5 - 2 महीने के बाद निचले अंग के समारोह की पूरी बहाली देखी जाती है।

Iliac हड्डी हर्ट्स: कारण

चोटों के अलावा, ऐसे अन्य कारण हैं जिनके लिए इलियक हड्डी दर्द होती है। वे काफी विविध हैं:

• खेल में उच्च शारीरिक परिश्रम;
• तेल ट्यूमर;
• रक्त रोग (माइलोमा रोग, एरिटर्मीमिया, क्रोनिक माइलोलोलोमिकोसिस, तीव्र, अस्थि मज्जा रोग, होडकिन लिम्फोमा);
• Iliac हड्डियों (,) को संक्रामक नुकसान;
• चयापचय रोगों की हड्डियों (खनिजों और / या विटामिन डी की कमी, ऑस्टेमालाशिया, विटामिन बी 1 की कमी,);
• कोर्टिसोल, टी 3 या पररगामन का अत्यधिक स्राव;
• कुछ कार्रवाई औषधीय तैयारी, विशेष रूप से हार्मोनल फंड में;
• लंबे समय तक रुक रहा है;
• उम्र के कारण ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि का उत्पीड़न;
• कोलेजन संश्लेषण (पेडगेट रोग) की जन्मजात रोगविज्ञान।

इसके अलावा, दाएं या बाएं इलियाक हड्डी के क्षेत्र में दर्द तब हो सकता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्निया। इसलिए, अगर इलियाक हड्डी दर्द होता है, तो आपको आत्म-उपचार से निपटना नहीं चाहिए, और आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोगी की सभी आवश्यक चिकित्सा परीक्षा खर्च करके केवल एक डॉक्टर, पता लगाने में सक्षम होगा सच्चा कारण दर्द, सही निदान डालें और उचित उपचार असाइन करें।

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हड्डी का रोगजनक फ्रैक्चर एक ऐसी प्रक्रिया है जो आमतौर पर हड्डी पर मामूली शारीरिक बोझ के कारण होती है, पहले किसी भी पैथोलॉजिकल घटना के अधीन होती है: सूजन, संक्रामक प्रक्रिया, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और ...

हमारे कंकाल का समर्थन बड़ी हड्डियों में स्थित है विभिन्न भाग द्वीप, उदाहरण के लिए, इलियाक हड्डी श्रोणि का सबसे बड़ा है। कंकाल में 200 से अधिक विभिन्न तत्वों। कुछ छोटे, कहते हैं, हड्डियां जो क्रैनियल बॉक्स, या एड़ी को बनाती हैं। अन्य छोटे और बहुत नाजुक हैं।

हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि हड्डी के ऊतक कितने मजबूत हैं, ऐसे मामले हैं जो सबसे अधिक टिकाऊ तत्व को भी नष्ट कर दिया जा रहा है। कारण काफी अलग हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चयापचय रोग;
• उम्र के साथ हड्डी के शरीर का घर्षण या निरंतर और लंबे समय के परिणामस्वरूप भौतिक भार;
• फ्रैक्चर और इतने पर चोट लगती है।

इलियाक हड्डी का फ्रैक्चर काफी खतरनाक चोट है। बहुत भारी, बड़े रक्त हानि और क्षति के जोखिम के साथ संयुग्मित आंतरिक अंगविशेष रूप से मूत्र।

रचनात्मक विशेषताएं

यह एक भाप हड्डी है। दोनों तत्व (दाएं और बाएं) के पास एक समान शरीर रचना है। दो मुख्य क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: विंग और बॉडी।

शरीर छोटा और मोटा है। जघन्य और तलछट हड्डियों से जुड़ना, एक गॉडफ्लॉवर बनता है। हड्डी तत्व का ऊपरी भाग बढ़ाया गया है - यह विंग है। इसकी एक असामान्य संरचना है। पंख का किनारा थोड़ा झुका हुआ है, यह एक कंघी है। रिज के सामने वाले किनारे पर छोटी वृद्धि की एक जोड़ी है - ऊपरी और निचले इकियाक अक्सू। उनके तहत एक बड़ा sedlicate क्लिपिंग है।

आंतरिक I घर के बाहर पंखों में संरचना की विशेषताएं भी होती हैं:

• आंतरिक - एक iliac yam बनाता है;
• आउटडोर - उत्तल - नितंब सतह।

श्रोणि का iLiac-Sacral कनेक्शन उल्टे क्षेत्र के पंख की आंतरिक सतह के आर्टिक्यूलेशन द्वारा बनाया गया है कूल्हे की हड्डी। लोबोवाया, बेहोबल और इलियाक हड्डी एक साथ श्रोणि हड्डी बनाते हैं। और जोड़ी में वे बनाते हैं श्रोणि करधनी। बेल्ट तत्वों के कनेक्शन बहुत मजबूत हैं, जिसके परिणामस्वरूप कनेक्टिंग ऊतकों के हड्डी के प्रकार होते हैं।

श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर केवल 5-6% मामलों में पाए जाते हैं। दुर्घटना के कारण श्रोणि की निचोड़ने का मुख्य कारण है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, इलियक हड्डी केवल सबसे गंभीर दुर्घटनाओं या उच्च ऊंचाई से बूंदों के साथ टूट जाती है। अधिक बार अधिक सूक्ष्म जघन्य और बेहद पीड़ित होते हैं। और फिर भी, यहां तक \u200b\u200bकि इस बड़े, मजबूत हड्डी तत्व जैसे कि प्रतीत होता है मोनोलिथिक संरचना, क्षतिग्रस्त हो सकती है।

लक्षण और फ्रैक्चर उपचार

इन हड्डियों को नुकसान का सबसे आम कारण एक फ्रैक्चर के साथ एक आघात है। वे गुरुत्वाकर्षण से प्रतिष्ठित हैं। इसलिए, आवश्यक व्यक्तिगत दृष्टिकोण उपचार के लिए। कभी-कभी डॉक्टर रोगी वापसी विकलांगता में मदद करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त रूढ़िवादी थेरेपी हैं।

यह ज्ञात है कि सबसे खतरनाक विस्थापन, विखंडन प्रकार, खुले या जटिल रिपोजिशन के स्थानों के साथ फ्रैक्चर हैं। जब इलियाक हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऐसे लक्षण मनाए जाते हैं:

• असहनीय, तेज दर्द, स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय बढ़ता है;
• नरम ऊतकों का व्यापक हेमेटोमा;
• सूजन;
• घायल हड्डी तत्व के हिस्से पर अंग की कार्यक्षमता को कम करना।

फ्रैक्चर की गंभीरता और लक्षणों के ऊतकों को तोड़ने के स्थान की परवाह किए बिना। लेकिन चोट के कारण अलग-अलग होंगे।

1. बेरियम की मांसपेशियों (बच्चों में) में एक सीधी झटका या तेज कमी आईएलआईएसी अपार्टमेंट को अलग करने का कारण बनती है।
2. ऊंचाई से गिरना, दुर्घटना - अधिक बार विंग और कंघी का सामना करना पड़ता है।

ऐसी चोटों के साथ, हड्डी के तत्वों के कई ब्रेक मनाए जाते हैं, यानी, श्रोणि बेल्ट की दूसरी हड्डियां।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत टुकड़ों का बंद रिपोजिशन किया जाता है

फ्रैक्चर पर मामूली संदेह के साथ, पीड़ित को तुरंत चिकित्सा इकाई में पहुंचाया जाना चाहिए। कम दर्द राहत दर्द निवारक की मदद करेगी। दुर्भाग्यवश, पारंपरिक जिप्सम immobilization लागू नहीं है। डॉक्टर संज्ञाहरण का परिचय देता है, जिसके बाद यह टुकड़ों की एक पुनर्विक्रय पैदा करता है:

• कोई ऑफसेट नहीं: स्थानीय संज्ञाहरण, बंद रिपोजिशन;
• ऑफसेट के साथ: जेनरल अनेस्थेसिया, खुला रिपोजिशन (सर्जिकल विधि)।

कोई फ्रैक्चर नहीं, लेकिन हड्डी "whit"?

अन्य कारण हैं कि क्षेत्र में दर्द क्यों होता है श्रोणि हड्डियों:

• फोडा;
• रक्त रोग;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (पेशेवर);
• सूजन, संक्रमण;
• हड्डी में चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारियां;
• दवाओं का प्रभाव;
• जन्मजात पैथोलॉजीज (परेशान शरीर रचना);
• लंबे बिस्तर;
• कुछ पदार्थों का अतिरिक्त स्राव;
• ऑस्टियोब्लास्ट (आयु) की गतिविधि को कम करना;
• रीढ़ की ऑस्टियोन्ड्राइटिसिटिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

बिगड़ा हुआ शरीर रचना विज्ञान के साथ जुड़े विस्तृत रोगविज्ञान पर विचार करें।

हड्डी की संरचना में, पेरीओस्टेम पृथक, कॉम्पैक्ट पदार्थ, स्पंजी पदार्थ और अस्थि मज्जा है। Enosatos - रोगजनक लक्षण, हड्डी ऊतक के अंदर से हड्डी द्वारा प्रकट। नियोप्लाज्म में एक छोटा स्थानीयकरण हो सकता है या हड्डी की पूरी लंबाई में फैला सकता है। यह रोगजनक परिवर्तन अस्थि मज्जा चैनल के लुमेन के पूर्ण बंद करने के लिए कॉर्टिकल परत की फैलाव मोटाई का कारण बनता है। नतीजतन, एक व्यक्ति के पास विभिन्न बीमारियां हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण है कि एनोसाटोस बन गया।

वैसे, द्वारा Enosatos की पहचान करने के लिए अतिरिक्त रूप से यह संभव है एक्स-रे रिसर्चचूंकि लक्षण में बाहरी अभिव्यक्तियां नहीं हैं। रोगजनक प्रक्रिया किसी भी कंकाल हड्डी में शुरू हो सकती है, जिसमें इलियाक शामिल है।

चिकित्सा अनुसंधान में iliac हड्डियों की भूमिका

टीपार्डोबोपिया आपको एक या किसी अन्य रोगजनक प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए हिस्टोलॉजी के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए अस्थि मज्जा नमूने प्राप्त करने की अनुमति देता है। इलियम हड्डियों के साथ सामग्री एकत्र करते समय यह तकनीक सीधे लागू होती है।

Trepanobiopia स्टर्लिंग पंचर की तुलना में अधिक उत्पादक है:

• कम कारण दर्द;
• कम चोटें;
• बड़े नमूने;
• नमूना में ऊतकों और हिस्टोलॉजिकल परतों की अखंडता की सबसे छोटी विकार।

Tpardobiopsy क्रेस्ट के क्षेत्र में (सामने या पीछे बीम के सामने से) का उत्पादन किया जाता है। नमूना को हटाने के लिए, एक विशेष सुई-ट्रॉकर लगाया जाता है, जो पहले प्रोफेसर अब्रामोव द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

प्रवेश के पक्ष के आधार पर, एक अलग सुई सेट का उपयोग किया जाता है। Trepanobiopia डॉक्टर के सटीकता और उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता है।

रोगी के सुई प्रशासन के लिए, रोगी ने अनुभव किया है, त्वचा की संज्ञाहरण, subcutaneous ऊतक और periosteum का उत्पादन किया जाता है। डॉक्टर तब धीरे-धीरे डाले हुए मंडल के साथ ट्रॉकर में प्रवेश करते हैं, त्वचा, चमड़े के नीचे ऊतक को छेदते हैं और हड्डी की सतह के पास जाते हैं।

इसके बाद, घूर्णन आंदोलन ट्रॉसर के बाहरी छोर से जुड़े एक विशेष हैंडल द्वारा किए जाते हैं। सुई खराब हो गई है। मंडल निकाले जा रहे हैं, और जब तक यह बंद नहीं होता है तब तक सुई स्पंजी पदार्थ में खराब हो जाती है। घूर्णन को रोकना नहीं, सुई धीरे-धीरे निकाली जाती है। एकत्रित नमूना एक विशेष भौतिक चिकित्सक में रखा गया है। पंचर से ट्रेस आयोडीन के साथ कीटाणुशोधन कर रहा है और प्लास्टर के साथ फंस गया है।

हमारे कंकाल के प्रत्येक तत्व की अपनी भूमिका है। और यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे सुरक्षित, मजबूत और स्वस्थ रहें। यदि दर्द प्रकट हुआ, तो आपके पास डॉक्टर से अपील के साथ समय नहीं होना चाहिए। इस प्रकार, भविष्य में गंभीर समस्याओं से बचना संभव है।

पृथक्करण और इलियक संयुक्त का दर्द अक्सर होता है जब एक असुविधाजनक स्थिति में गुरुत्वाकर्षण उठाता है, संयुक्त, सहायक बंडलों और मुलायम ऊतकों में एक वोल्टेज पर।

बलात्कार और इलियाक संयुक्त विभिन्न बीमारियों में संधिशोथ के विकास के लिए अतिसंवेदनशील भी अतिसंवेदनशील होते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का एक आम रूप है, जो पवित्र-इलियाक संयुक्त में दर्द होता है: रूमेटोइड और पोस्ट-ट्राम गठिया भी दर्द का लगातार कारण होता है।

कम बार-बार कारण Ankylosing स्पोंडिलिटिस, संक्रमण और।

कोलेजन रोग मोनोर्थ्रोपैथी की तुलना में पॉलीअर्टोपैथी के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं, एक पवित्र-इलियाक संयुक्त द्वारा सीमित, हालांकि एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के साथ पवित्र-इलियाक संयुक्त से दर्द, नीचे वर्णित इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए बेहद अच्छा प्रतिक्रिया करता है।

कभी-कभी रोगियों ने हड्डी के भ्रष्टाचार के दर्दनाक जब्त के कारण साम्राज्य संयुक्त के योत्रोजन असफलता को देखा।

लक्षण

पवित्र-इलियाक संयुक्त में दर्द वाले अधिकांश रोगी संयुक्त और पैर के शीर्ष पर दर्द की शिकायत कर रहे हैं, जो नितंब के क्षेत्र में विकिरण कर रहा है और पिछली सतह पैर; दर्द कभी घुटने से नीचे लागू होता है। आंदोलन दर्द को बढ़ाता है, जबकि शांति और गर्मी राहत लाती है। दर्द स्थिर, नींद तोड़ सकते हैं।

एक प्रभावित बलिबंधक संयुक्त पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक है। रोगियों को अक्सर एक स्वस्थ पक्ष में अंकित और दुबला होता है। अक्सर लम्बर अक्षीय मांसपेशियों का एक ऐंठन होती है, जो सीधी स्थिति में कंबल अनुभाग में आंदोलन को सीमित करती है, और बैठे स्थान पर हिप बायसप्स की आवश्यक छूट में सुधार करती है। मरीजों में, सैन्य संयुक्त से दर्द के साथ, एक श्रोणि स्ट्रिंग परीक्षण सकारात्मक है।

इस परीक्षण के लिए, जांचकर्ता ने ऊपरी इलियक अक्स्टास के सामने इलियाक हड्डियों और अंगूठे की छत पर अपने हाथ रखे और फिर श्रोणि पंखों के प्रयास के साथ मध्य रेखा। एक सकारात्मक परीक्षण पवित्र-इलियाक संयुक्त के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से विशेषता है।

सर्वेक्षण

अवलोकन एक्स-रे पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द वाले सभी रोगियों को दिखाया गया है। चूंकि क्रॉस दर्दनाक फ्रैक्चर के अधीन हैं, इसलिए प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर दोनों के विकास, डिस्टल के एमआरआई लम्बर विभाग और यदि दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है तो त्रिकास्थि दिखाया गया है।

ऐसे मरीजों में ट्यूमर को खत्म करने के लिए हड्डी (स्किंटिग्राफी) का रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन करना संभव है, अपूर्ण फ्रैक्चर जिन्हें सामान्य रेडियोग्राफी के तहत छोड़ दिया जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, आप अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं जिसमें शामिल हैं सामान्य विश्लेषण रक्त, ईएसओ, एचएलए बी -27 एंटीजन, एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी और जैव रसायन की परिभाषा

क्रमानुसार रोग का निदान

पवित्र और इलियाक संयुक्त से होने वाली दर्द के लिए गलत किया जा सकता है मुमोइक दर्द, लम्बर बर्साइटिस, सूजन गठिया और लम्बर रीढ़ की हड्डी, जड़ों, प्लेक्सस और नसों के घाव।

इलाज

दर्द के प्रारंभिक उपचार और पवित्र-इलियाक संयुक्त में समारोह के उल्लंघन में एनएसएआईडीएस (उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक या लॉरुनॉक्सिकैम) और फिजियोथेरेपी का संयोजन शामिल है। गर्मी और ठंड का स्थानीय उपयोग भी उपयोगी हो सकता है। इस उपचार का जवाब नहीं देने वाले मरीजों को दिखाया गया है अगला कदम स्थानीय एनेस्थेटिक्स और स्टेरॉयड का इंजेक्शन।

जटिलताओं और नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों

इंजेक्शन तकनीक शरीर रचना के अच्छे ज्ञान के साथ सुरक्षित है। उदाहरण के लिए, यदि सुई बाद में पेश की जाती है, तो यह sedellastic तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की मुख्य जटिलता एक संक्रमण है जो एसेप्सिस और सार्वभौमिक सावधानी बरतने के नियमों के सख्त पालन के साथ, बेहद दुर्लभ है।

Ecchimosis की उपस्थिति और हेमेटोमा के गठन के तुरंत बाद इंजेक्शन साइट को संपीड़ित करके कम किया जा सकता है। लगभग 25% रोगी इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद दर्द में एक क्षणिक वृद्धि की शिकायत करते हैं, उन्हें इस तरह के बारे में रोका जाना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bसुविधाओं

लम्बर रीढ़ की हड्डी के अन्य नुकसान से त्रिकास्थि-इलियाक संयुक्त के घावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिससे रोगी को बैठने की स्थिति में आगे बढ़ने के लिए कहा जाता है। पवित्र-इलियाक दर्द वाले रोगी एक ही स्थिति में जांघ की रक्त की मांसपेशियों की छूट के कारण अपेक्षाकृत आसानी से बनाते हैं। इसके विपरीत, कंबल कशेरुकी दर्द वाले रोगी बैठने की स्थिति में आगे बढ़ते समय लक्षणों के प्रवर्धन को महसूस करते हैं।

वर्णित इंजेक्शन बल्लेबाजी संयुक्त में दर्द के इलाज में प्रभावी है। मौजूदा बोर्सिटिस और टेंडिनाइटिस त्रिकास्थि-इलियाक संयुक्त में दर्द को बढ़ा सकते हैं, जिसके लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स और मेथिलप्रिडिनज़िलोन के अधिक स्थानीय इंजेक्शन के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

पवित्र-इलियाक संयुक्त में इंजेक्शन झूठी स्थिति में किया जाता है, संयुक्त पर त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ माना जाता है। 0.25% गैर-युक्त bupivacaine संरक्षक के 4 मिलीलीटर के साथ बाँझ सिरिंज और 40 मिलीग्राम मेथिल prednisolone एक सुई बाँझ से जुड़े हुए हैं।

Iliac हड्डी के ऊपरी अवशेषों को खोजें। इस बिंदु पर, प्रभावित संयुक्त की दिशा में 45 डिग्री के कोण पर त्वचा और चमड़े के पानी के माध्यम से सुई को ध्यान से बढ़ावा दें। हड्डी में प्रवेश करते समय, सुई को चमड़े के नीचे के कपड़े में हटा दिया जाता है और फिर ऊपर और थोड़ा बाद में गाइड। संयुक्त में प्रवेश के बाद, सिरिंज की सामग्री धीरे-धीरे पेश की जाती है।

एक छोटा इंजेक्शन प्रतिरोध होना चाहिए। यदि महत्वपूर्ण प्रतिरोध देखा जाता है, तो सुई बंडल में गिर गई है और इसे आर्टिकुलर क्षेत्र में थोड़ा सा स्थानांतरित किया जाना चाहिए जब तक इंजेक्शन महत्वपूर्ण प्रतिरोध के बिना नहीं आएगा। सुई को तब हटा दिया जाता है, इंजेक्शन साइट पर एक बाँझ पट्टी और ठंड अतिरंजित होती है।

फिजियोथेरेपी, जिसमें थर्मल प्रक्रियाएं और प्रकाश अभ्यास शामिल हैं, इंजेक्शन के कुछ दिनों बाद शुरू होना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे लक्षणों को मजबूत करेंगे।

आरजी एसिन, ओ.आर. एसिन, जीडी। अखमाडेवा, जीवी। सलीखोवा

बलात्कार संयुक्त निम्न रीढ़ और श्रोणि को जोड़ने वाला मुख्य अभिव्यक्ति है। यह एक व्यक्ति के शरीर के आंदोलन से उत्पन्न एक बड़ा बोझ उठाता है।

त्रिकास्थि-इलियाक संयुक्त की संरचना

यह त्रिकास्थि और इलियम श्रोणि की बल्कि व्यापक कलात्मक सतहों द्वारा गठित किया जाता है। अधिक सटीक रूप से, यह अभिव्यक्ति त्रिकास्थि के वेज के आकार के "शरीर" और इलियाक हड्डी की भीतरी सतह के बीच स्थित है।

एनाटॉमी के दृष्टिकोण से ऐसी संरचना तंग या आसन्न संयुक्त जोड़ों से संबंधित है। यह एक जोड़ी और रूप है - फ्लैट।

सस्टाव के घटक

दोनों आर्टिकुलर सतहों पर उपास्थि है। हालांकि, उपस्थिति उनमें से प्रत्येक के लिए अलग है। Iliac सतह रेशेदार और पतली उपास्थि भालू। और पवित्र - हाइलिन और मोटा।

अगर हम ऊपर से इस अभिव्यक्ति पर विचार करते हैं, तो इसका ऊपरी तीसरा रेशेदार संयुक्त (सिंडेसम) कहा जा सकता है। इस मामले में, आर्टिकुलर सतह एक कनेक्टिंग कपड़े से जुड़े हुए हैं। और केवल दो निचले तिहाई एक विशिष्ट संयुक्त हैं। हालांकि, इसमें आर्टिकुलर अंतर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

आर्टिकुलर कैप्सूल एक तंग तंग रेशेदार "बैग" है।

बलात्कार और इलियाक संयुक्त कई बंडलों द्वारा विश्वसनीय रूप से तय किया जाता है, जो शायद, पूरे मानव शरीर में सबसे ठोस संरचना है।

अनुदान

संरचना पर बंडल फाइबर हैं संयोजी ऊतकबंडलों में एकत्र किया गया। वे संयुक्त के जोड़ों के घटकों को जोड़ते हैं, इसके अतिरिक्त इसे मजबूत करते हैं।

इस संयुक्त और पीछे के लिगामेंट्स के कई समूहों द्वारा गठित वास्तविक समूह जोड़ों को सुदृढ़ करना। इन दोनों समूहों (क्रमशः वेंट्रल और पृष्ठीय) में अंतर-संकुचित sacrum-ileal ligaments शामिल हैं। वे छोटे हैं, बलिदान और इलियाक कीटों को गठबंधन करते हैं। यह बहुत टिकाऊ अस्थिबंधन है जिन्हें सही ढंग से टूटने के लिए सबसे प्रतिरोधी में से एक माना जाता है।

इसके अलावा प्रत्येक समूह में वेंट्रल और पृष्ठीय sacrochnya ligaments हैं। वे उपयुक्त से निकलते हैं - सामने या पीछे, नीचे की हड्डी के हिस्सों और त्रिकास्थि के किनारे किनारे तक फैला हुआ है।

अतिरिक्त ligaments

एनाटॉमी और इस अभिव्यक्ति के कार्यों में, कई और स्नायुबंधन खेले जाते हैं, जो वास्तव में कलात्मक नहीं होते हैं। इसमे शामिल है:

1. नमूनाकरण बंच। यह sedlicated श्रोणि हड्डी और एक ही नाम के sacrum के बीच स्थित है।
2. Sovitensovochny गुच्छा। यह त्वलीय हड्डी से त्रिकास्थि के किनारे तक स्थित है।
3. Iliac लम्बर बंडल। इलियम के शीर्ष पर चौथे और पांचवें कंबल कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से प्रमुख।

उपरोक्त लिगामेंट्स सीधे त्रिकास्थि-इलियाक आर्टिक्यूलेशन से संबंधित नहीं हैं, और वे रीढ़ की हड्डी के साथ श्रोणि को मजबूत करने के लिए काम करते हैं। ये बंडल अप्रत्यक्ष रूप से तय किए जाते हैं और त्रिकास्थि-इलियाक संयुक्त होते हैं।

रक्त आपूर्ति और संरक्षण

रक्तचाप बल्लेबाज और इलियाक संयुक्त के लिए आता है और लम्बर, इलियाक-लम्बर और आउटडोर-सैक्राल धमनी और नसों के जहाजों तक पहुंचता है।

कंबल और त्रिक तंत्रिका प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

समारोह

आर्टिकुलर गैप की व्यावहारिक अनुपस्थिति, शक्तिशाली और छोटे स्नायुबंधन की प्रणाली संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों को लगभग असंभव बना देती है। आंदोलनों का आयाम आमतौर पर 4-5 डिग्री से अधिक नहीं होता है। हालांकि, बी। बचपन या गर्भावस्था के दौरान, सैरलेंट संयुक्त में अधिक स्पष्ट गतिशीलता होती है।

इस अभिव्यक्ति का मुख्य कार्य निचले हिस्सों से रीढ़ की हड्डी तक प्रेषित आंदोलनों का परिशोधन है।

यही कारण है कि यह एक काफी महत्वपूर्ण स्थैतिक और गतिशील भार है। महिलाओं में प्रसव के दौरान, वह, जघन्य प्रतीक के साथ, जेनेरिक पथ (छोटे श्रोणि) के व्यास को बढ़ाता है, जो बच्चे की जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

आर्टिकुलर रोगविज्ञान

सामंजस्य संयुक्त के किसी भी रोग के मामले में, मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। इस अभिव्यक्ति को नुकसान के साथ पेंट्स काफी विशेषता है। अब हम इन संकेतों पर विचार करते हैं।

दर्द को एक स्पष्ट स्रोत के बिना एक डिफ्यूज (स्पिल्ड) के रूप में चिह्नित किया जाता है। यह नितंब के बाहरी हिस्से द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह घुटने वाले फोसा की ऊपरी निचली अंग की पिछली सतह पर (irradiates) लागू होता है। कभी-कभी दर्द कभी-कभी ग्रोइन के क्षेत्र में फैल सकता है।

संयुक्त रूप से संयुक्त पर व्यायाम के साथ पीड़ितों को काफी वृद्धि हुई है, उदाहरण के लिए, एक पैर पर चलते या खड़े होने पर।

मरीजों ने ध्यान दिया कि एक तरफ और छोटे कदम चलाते समय, दर्द काफी कम हो जाता है। इसके अलावा, सीढ़ियों से चलना वंश की तुलना में आसान स्थानांतरित किया जाता है।

आर्टिक्यूलेशन पैथोलॉजी के प्रकार

इस क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई कारकों को उत्तेजित कर सकते हैं। कई समूहों में सैक्रोस्ट-लम्बर संयुक्त को सभी प्रकार के नुकसान को विभाजित करना प्रथागत है।

आघात संबंधी क्षति

पृथक रूप में इस संयुक्त की चोटों को बहुत ही कम मनाया जाता है। आम तौर पर वे श्रोणि को अन्य नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं - उदाहरण के लिए, श्रोणि हड्डियों के फ्रैक्चर या लोना संयुक्त के अस्थिबंधन के ब्रेक। इस तरह के नुकसान आमतौर पर विभिन्न श्रोणि चोटों (गिरावट, सड़क दुर्घटनाओं, आदि) में दिखाई देते हैं, कभी-कभी जटिल जन्म के साथ।

ऐसी चोटों के साथ, श्रोणि की अंगूठी की अस्थिरता उत्पन्न होती है, जो श्रोणि अक्ष के विस्थापन और सामंजस्य संयुक्त में क्षति की घटना (फ्रैक्चर, अस्थिबंधन तोड़ने) की घटना से प्रकट होती है।

भंग

श्रोणि हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर रेट्रोपेरिटोनियल हेमोरेज के गठन के साथ व्यापक आंतरिक रक्तस्राव के साथ होते हैं, जो जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

श्रोणि हड्डियों के फ्रैक्चर का सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियां हैं:

1. विरूपण श्रोणि।
2. इसके बतख की एक बारी के साथ निचले अंग की मजबूर स्थिति और इसके कार्य का उल्लंघन।
3. फ्रैक्चर स्थानों में गहन दर्द, जो कि श्रोणि को संपीड़ित करने का प्रयास करते समय महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

ऐसे मरीजों के परिवहन को ढाल पर झूठ बोलने वाली स्थिति में बेहद धीरे-धीरे उत्पादित किया जाना चाहिए।

स्ट्रेचिंग और ब्रेकिंग बंडल्स

लिगामेंट्स के झुकाव आमतौर पर लोना संयुक्त के अकेले जोड़ों को नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं। इस तरह की जटिलता कभी-कभी रोगजनक प्रवाह के दौरान प्रसव में होती है। एक नियम के रूप में निदान किया जाता है, तुरंत और एक रेडियोग्राफिक अध्ययन द्वारा पुष्टि की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान और कुछ समय बाद डिलीवरी के बाद इस संयुक्त के अस्थिबंधन के नमूने हो सकते हैं।

ऊपर वर्णित दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता। हालांकि, सही निदान हमेशा नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगियों के इस समूह को नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, श्रोणि रेडियोग्राफी।

सूजन संबंधी रोग

पवित्र-इलियाक संयुक्त की सूजन की हार को sacrileit कहा जाता है। संयुक्त रूप से सूजन के विकास के कारण मुख्य कारण हैं:

1. एक विशिष्ट या गैर-विशिष्ट संक्रमण के रोगजनकों का प्रभाव।
2. Ankylosing स्पोंडिलोआर्थराइटिस (Bekhtereva रोग)।
3. संयुक्त सूजन (गठिया) के विकास के साथ अन्य बीमारियां। यह रूमेटोइड या प्रतिक्रियाशील गठिया, सोरायसिस इत्यादि के साथ होता है।

से विस्तृत विवरण बेख्तरेव की बीमारी और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियां जिनमें पवित्र-इलियाक आर्टिक्यूलेशन की सूजन की हार केवल लक्षणों में से एक है, कोई भी साइट के प्रासंगिक वर्गों में पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इन राज्यों का निदान विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है।

संक्रामक क्षति

Purulent sacriiloidis का विकास एक विशिष्ट या गैर विशिष्ट microflora के कारण होता है। पहले मामले में, सूजन दिखाई देती है जब पीला ट्रोन (सिफलिसा के कारक एजेंट), तपेदिक माइकोबैक्टेरियम, आदि के आदमी से संक्रमित होता है। ये सूक्ष्मजीव काफी विशिष्ट होते हैं, यानी, विशिष्ट प्रकार की कोशिकाओं और ऊतकों की विशेषता।

गैर विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा में अधिकांश रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल हैं (staphylococci, streptococci, aaerobes, आदि)। आमतौर पर कई प्रजातियों जैसे माइक्रोफ्लोरा के साथ एक बार में संक्रमण होता है। संयुक्त में संक्रमण का प्रवेश कई तरीकों से होता है:

1. हेमेटोजेनस या रक्त प्रवाह के साथ। आम तौर पर, रक्त बैक्टीरिया की संरचना में, कोई नहीं है, यह बाँझ है। हालांकि, कुछ रोगजनक स्थितियों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों में दिखाई देता है। यह तब होता है, उदाहरण के लिए, एड्स और अन्य इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के साथ प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण कमी के साथ, सेप्सिस (रक्त पीढ़ी) आदि का विकास।
2. संक्रमण खुला घाव। यह खुले फ्रैक्चर के साथ होता है, बड़े पैमाने पर हेमोरेज (हेमेटोमा) के साथ महत्वपूर्ण चोट लगती है।
3. पास के foci से purulent संक्रमण का वितरण। उदाहरण के लिए, श्रोणि हड्डियों या एक त्रिकास्थि के शुद्ध घाव के साथ, एक संक्रमण को यांत्रिक रूप से एक पवित्र-इलियाक संयुक्त में प्रवेश किया जा सकता है। इस प्रकार, माध्यमिक संक्रमण होता है।

Sacriiloiditis का प्रवाह तेज और उपक्रमित है।

तीव्र सैक्रोइलिट

तीव्र शुरुआत शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि से प्रकट होती है, सामान्य नशा की घटना - ठंड, कमजोरी, सिर और मांसपेशी दर्द आदि। संयुक्त क्षेत्र में दर्द संवेदना कभी-कभी बहुत तीव्र होती है, रोगी को एक में होने के लिए मजबूर किया जाता है क्षैतिज स्थिति। इसके अलावा, एक बिल्कुल चिकनी सतह (ढाल) पर झूठ बोलना भी महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है।

Purulent Sacriiloidis के तीव्र प्रवाह की जटिलता अक्सर बेरी की मांसपेशियों की एक फोड़ा होती है।

साथ ही, संचित पुस संयुक्त कैप्सूल को तोड़ देता है और आसपास के ऊतकों में बहता है।

सबाक्यूट और क्रोनिक सैक्रोली

संक्रमण के कारक एजेंट की कुछ प्रजातियों द्वारा संयुक्त के घाव के नीचे, उदाहरण के लिए, ब्रूकोलोसिस या तपेदिक, बीमारी का कोर्स तीव्र प्रक्रिया में इतनी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है।

शरीर का तापमान थोड़ा या एपिसोडिक रूप से बढ़ सकता है। नशे के लक्षण या वे थोड़ा व्यक्त नहीं हैं। संयुक्त में दर्द आमतौर पर छोटी तीव्रता होती है।

समय के साथ इस राज्य के देर से या अपर्याप्त उपचार के मामले में, यह एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करता है।

इस मामले में, निचले हिस्से के क्षेत्र में दर्द, त्रिकास्थि अक्सर परेशान होता है या यहां तक \u200b\u200bकि स्थायी भी होता है। रीढ़ की विरूपण प्रकट हो सकती है, निचले अंग का कार्य परेशान होता है। संयुक्त ही में पुरानी सूजन के संकेत हैं, जो अंत में, इसकी दिवालियाता की ओर जाता है।

उदाहरण के लिए, संयुक्त के तपेदिक घाव अक्सर फिस्टुला के गठन के साथ हिप फोड़े उत्पन्न होते हैं।

सैक्रोइलाइट का निदान

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, निदान आमतौर पर विशेष कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

एक कमजोर और क्रोनिक प्रवाह के साथ, विशेष कार्यात्मक नमूने अक्सर किया जाता है, रेडियोग्राफी और एमआरआई श्रोणि।

ऑस्टियोआर्थ्रोसिस

सामंजस्य संयुक्त के गैर-विनम्र घाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। साथ ही, कलात्मक उपास्थि धीरे-धीरे नष्ट हो गया है। नतीजतन, यह संयुक्त के सामान्य कामकाज का उल्लंघन करता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर पिछली चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इसके अलावा, लंबी अवधि के संयुक्त अधिभार के बाद इस तरह की पैथोलॉजी विकसित हो सकती है - खेल, आसन्न कार्यवजन, गर्भावस्था, आदि पहने हुए।

ऑस्टियोआर्थोसिस का मुख्य अभिव्यक्ति वह दर्द है जो स्थायी या हमला करने वाला चरित्र है। आंदोलनों, लंबे समय तक खड़े, सीट, ढलान पर प्रदर्शन करते समय यह बढ़ता है। दर्द का स्थानीयकरण निचले हिस्से, जांघ के प्रसार के साथ त्रिकास्थि या नितंबों के क्षेत्र में स्थित है। कुछ कठोरता का पता लगाया जा सकता है, अक्सर लंबे समय तक या सुबह में।

ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के विकास) रेडियोग्राफ (हड्डी का विस्तार) पर पाए जाते हैं, आर्टिकुलर स्लिट की चौड़ाई और ऑस्टियोआर्थ्रोसिस के अन्य संकेतों की चौड़ाई में कमी।

इस तरह के पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

बलात्कार और इलियम जोड़ों की सभी बीमारियों का उपचार मुख्य रूप से उस कारण पर निर्भर करता है जो इसमें रोगजनक प्रक्रिया का कारण बनता है:

1. संयुक्त के आघात संबंधी घाव आमतौर पर श्रोणि जैसे अन्य रचनात्मक संरचनाओं को नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं। इसलिए, क्षति की गंभीरता के आधार पर, इस तरह की चोटों का उपचार स्थिर परिस्थितियों में विशेष रूप से किया जाता है।
2. सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में, पैथोलॉजी के कारण को सही ढंग से स्थापित करने के लिए संयुक्त बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे राज्यों के उपचार का सिद्धांत एटियोलॉजिकल है, जो बीमारी के कारण को प्रभावित करता है। तो, संक्रामक घावों के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।
3. तीव्र दर्द सिंड्रोम विभिन्न दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो अवरोधों का उपयोग एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ किया जाता है। दर्द निवारक के अंतराल प्रशासन के लिए भी संभव है।
4. रोगी शारीरिक परिश्रम को सीमित करते हैं। मैनुअल थेरेपी के विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
5. गर्भवती और मातृत्व अस्पतालों को पवित्र और इलियाक संयुक्त की हार के साथ रीढ़ को अनलोड करने के लिए विशेष पट्टियां पहनने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी सर्जिकल उपचार दिखाया गया। उदाहरण के लिए, जब purulent sacroilele के साथ एक फोड़ा होता है।

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तुलसी-इलियाक संयुक्त में दर्द अक्सर होता है जब एक असुविधाजनक स्थिति में गुरुत्वाकर्षण उठाता है, संयुक्त, सहायक बंडलों और नरम ऊतकों में तनाव पर। बलात्कार और इलियाक (संयुक्त विभिन्न बीमारियों में गठिया के विकास के लिए भी अतिसंवेदनशील है, जो गठिया उपास्थि में हानिकारक है। ऑस्टियोआर्थराइटिस एक आम गठिया रूप है, जो सैक्रोध-इलियाक संयुक्त में दर्द की ओर जाता है: रूमेटोइड और पोस्ट-आघात संबंधी कार्ट्राइट भी एक बार-बार होता है दर्द का कारण। Ankylosing स्पोंडिलिटिस, संक्रमण और रोग lyme के कम लगातार कारण। कोलेजन Gleblesni मोनोर्थ्रोपैथी की तुलना में Polyarthropathy की एक बड़ी डिग्री है, एक पवित्र-इलियाक संयुक्त द्वारा सीमित, हालांकि Ankylosing के साथ sacral-iliac संयुक्त का दर्द [spondylitis, नीचे वर्णित इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए बेहद अच्छा प्रतिक्रिया करता है। कभी-कभी रोगियों के पास अस्थि कोशिकाएं नींद और इलियाक संयुक्त होती हैं जो हड्डी भ्रष्टाचार के दर्दनाक जब्त के कारण होती है।

पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द के लक्षण

पवित्र-इलियाक संयुक्त में दर्द वाले अधिकांश रोगी संयुक्त और पैर के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत कर रहे हैं, जो नितंब के क्षेत्र और पैर की पिछली सतह पर विकिरण करता है; दर्द कभी घुटने से नीचे लागू होता है। आंदोलन दर्द को बढ़ाता है, जबकि शांति और गर्मी राहत लाती है। दर्द स्थिर, नींद तोड़ सकते हैं। प्रभावित त्रिक और इलियाक संयुक्त पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक है। रोगियों को अक्सर एक स्वस्थ पक्ष में अंकित और दुबला होता है। अक्सर लम्बर अक्षीय मांसपेशियों का एक ऐंठन होती है, जो सीधी स्थिति में कंबल अनुभाग में आंदोलन को सीमित करती है, और बैठे स्थान पर हिप बायसप्स की आवश्यक छूट में सुधार करती है। मरीजों में, सैन्य संयुक्त से दर्द के साथ, एक श्रोणि स्ट्रिंग परीक्षण सकारात्मक है। इस परीक्षण के लिए, जांचकर्ता ने अपने हाथों को इलियाक हड्डियों और ऊपरी इलियाक कुल्हाड़ी के सामने के अंगूठे पर रखा और फिर एक प्रयास के साथ श्रोणि पंखों को मिडलाइन में कम कर दिया। एक सकारात्मक परीक्षण पवित्र-इलियाक संयुक्त के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से विशेषता है।

पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं

लम्बर रीढ़ की हड्डी के अन्य नुकसान से त्रिकास्थि-इलियाक संयुक्त के घावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिससे रोगी को बैठने की स्थिति में आगे बढ़ने के लिए कहा जाता है। पवित्र-इलियाक दर्द वाले रोगी एक ही स्थिति में जांघ की रक्त की मांसपेशियों की छूट के कारण अपेक्षाकृत आसानी से बनाते हैं। इसके विपरीत, कंबल कशेरुकी दर्द वाले रोगी बैठने की स्थिति में आगे बढ़ते समय लक्षणों के प्रवर्धन को महसूस करते हैं।

वर्णित इंजेक्शन बल्लेबाजी संयुक्त में दर्द के इलाज में प्रभावी है। मौजूदा बर्सश और टेंडिनाइटिस पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द को बढ़ा सकते हैं, जिसके लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स और मेथिलप्रिडिनज़िलॉन के अधिक स्थानीय इंजेक्शन के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

पवित्र-इलियाक संयुक्त में इंजेक्शन झूठी स्थिति में किया जाता है, संयुक्त पर त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ माना जाता है। 0.25% गैर-युक्त bupivacaine संरक्षक के 4 मिलीलीटर के साथ बाँझ सिरिंज और 40 मिलीग्राम मेथिल prednisolone एक सुई बाँझ से जुड़े हुए हैं। Iliac हड्डी के ऊपरी अवशेषों को खोजें। इस बिंदु पर, प्रभावित संयुक्त की दिशा में 45 डिग्री के कोण पर त्वचा और चमड़े के पानी के माध्यम से सुई को ध्यान से बढ़ावा दें। हड्डी में प्रवेश करते समय, सुई को चमड़े के नीचे के कपड़े में हटा दिया जाता है और फिर ऊपर और थोड़ा बाद में गाइड। संयुक्त में प्रवेश के बाद, सिरिंज की सामग्री धीरे-धीरे पेश की जाती है। एक छोटा इंजेक्शन प्रतिरोध होना चाहिए। यदि महत्वपूर्ण प्रतिरोध देखा जाता है, तो सुई बंडल में गिर गई है और इसे आर्टिकुलर क्षेत्र में थोड़ा सा स्थानांतरित किया जाना चाहिए जब तक इंजेक्शन महत्वपूर्ण प्रतिरोध के बिना नहीं आएगा। सुई को तब हटा दिया जाता है, इंजेक्शन साइट पर एक बाँझ पट्टी और ठंड अतिरंजित होती है।

फिजियोथेरेपी, जिसमें थर्मल प्रक्रियाएं और प्रकाश अभ्यास शामिल हैं, इंजेक्शन के कुछ दिनों बाद शुरू होना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे लक्षणों को मजबूत करेंगे।

सर्वेक्षण

अवलोकन एक्स-रे पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द वाले सभी रोगियों को दिखाया गया है। चूंकि क्रॉस दर्दनाक फ्रैक्चर के अधीन हैं, इसलिए प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर दोनों के विकास, डिस्टल लम्बर विभाग के एमआरआई और त्रिगुट का एमआरआई दिखाया गया है कि दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है। ऐसे मरीजों में ट्यूमर को खत्म करने के लिए हड्डी (स्किंटिग्राफी) का रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन करना संभव है, अपूर्ण फ्रैक्चर जिन्हें सामान्य रेडियोग्राफी के तहत छोड़ दिया जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जिसमें एक सामान्य रक्त परीक्षण, ईएसओ, एचएलए बी -27 एंटीजन, एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी और रक्त जैव रसायन की परिभाषा शामिल है

क्रमानुसार रोग का निदान

पवित्र-इलियाक संयुक्त से होने वाली दर्द को मायोजेनिक दर्द, लम्बर बर्साइटिस, सूजन गठिया और लम्बर रीढ़ की हड्डी, जड़ों, प्लेक्सस और नसों के घावों के लिए गलत किया जा सकता है।

पवित्र और इलियाक संयुक्त में दर्द का उपचार

दर्द के प्रारंभिक उपचार और पवित्र-इलियाक संयुक्त में समारोह के उल्लंघन में एनएसएआईडीएस (उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक या लॉरुनॉक्सिकैम) और फिजियोथेरेपी का संयोजन शामिल है। गर्मी और ठंड का स्थानीय उपयोग भी उपयोगी हो सकता है। इस उपचार का जवाब नहीं देने वाले मरीजों को अगले चरण के रूप में दिखाया गया है - स्थानीय एनेस्थेटिक्स और स्टेरॉयड का इंजेक्शन।