हड्डियों कंधे बेल्ट - यह कई मांसपेशियों, tendons और ligaments के लिए एक ठोस नींव है। यह कोई रहस्य नहीं है कि ऊपरी और निचले अंग किसी व्यक्ति का आंदोलन, विभिन्न प्रकार के काम करने की क्षमता रखते हैं। सबसे विकसित और कार्यात्मक के हाथों के लिए, एक काफी ठोस हड्डी के आधार और मजबूत जोड़ों की आवश्यकता होती है।

प्रकृति ने मनुष्य में सबकुछ प्रदान किया है, इसलिए ऊपरी में एक ब्लेड, clavicle, कंधे की हड्डी, कोहनी और रेडियल हड्डियों, साथ ही छोटे ब्रश हड्डियों के होते हैं। तदनुसार, मांसपेशियों को इन सभी हड्डी मूल बातों से जुड़ा हुआ है, धन्यवाद जिसके लिए हाथ स्थानांतरित करने में सक्षम है।

ब्रैचियल बोन - मानव शरीर में सबसे बड़ी और विशाल हड्डियों में से एक। इसमें एक डायफिसिस, या एक ट्यूबलर हड्डी का शरीर होता है, और दो epiphynes जो आर्टिकुलर सतह होते हैं।

यदि हम इस गठन की ऐसी एनाटॉमी को अलग करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि इस हड्डी को कितनी कार्यात्मक रूप से सोचा गया है।

किसी भी सतह के साथ, कंधे की हड्डी की कमजोर जगह होती है - एक शल्य चिकित्सा गर्दन, यह इस जगह पर है कि हड्डी सबसे अधिक बार तोड़ रही है। हालांकि, मांसपेशी फ्रेम को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि भौतिक भार यह इस जगह पर है कि सबसे तीव्रता से बढ़ता है गठीला शरीरजिससे हड्डी की रक्षा होती है।

इसके अलावा, कंधे की हड्डी में कई प्रोट्रेशन, या ट्यूबरकल होते हैं, जो सबसे ज्यादा जुड़े होते हैं बड़ी मांसपेशियाँ कंधे। प्रोट्रेशन्स तैनात किए जाते हैं, या ऊंचाई, जिसके बीच एक इंटीग्रेट फूर्रो होता है - इस जगह में टेंडन संलग्न होता है।

निचले एपिफ़ाई के क्षेत्र में, दो रहस्य स्थित हैं, और दो सुपरमार्केट भी अजीब हड्डी के बंप हैं, जो कि दो छेदों का हिस्सा हैं - कोहनी और कोरोना, उन्हें प्रशीतन की अधिक घनी तुलना के लिए आवश्यक है और विकिरण हड्डियों।

कंधे की हड्डी - एक काफी जटिल संरचना, और सिवाय संदर्भ समारोह कई अन्य भी प्रदर्शन करेंगे। उदाहरण के लिए, हेमेटोपोएटिक। जैसा कि आप जानते हैं, हर कोई अंग है जो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। स्पॉन्गी हड्डी पदार्थ में स्थित है जो इस सुविधा को निष्पादित करता है।

इसके अलावा, हड्डी की स्पंज सामान प्रभावित कारकों का उत्पादन कर सकती है प्रतिरक्षा तंत्र और रक्त क्लोटिंग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति में हड्डी का आयाम और व्यास व्यक्ति होता है। यह विकास, आने वाली पोषक तत्वों की संख्या और वंशानुगत पूर्वाग्रह से निर्भर करता है। अक्सर, स्थिति से निपटने के लिए आवश्यक है जब रोगियों ने कैल्शियम विफलता और अन्य ट्रेस तत्वों के कारण हड्डियों की नाजुकता या हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि की है। इस प्रक्रिया को अभी भी इंट्रायूटरिन बनाया जा सकता है।

कंधे के फ्रैक्चर अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं विद्यालय युग और बुजुर्ग। यह दूसरे मामले में पहली बार जीवन के तरीके से जुड़ा हुआ है और दूसरे मामले में शारीरिक शक्ति में कमी आई है।

एक फ्रैक्चर के साथ कंधे की हड्डी बहुत से गिरती है कमजोर जगह - सर्जिकल गर्भाशय के क्षेत्र में, हालांकि, फ्रैक्चर के लिए अन्य विकल्प भी हैं। बच्चों में - "हरी शाखा" के प्रकार, और वयस्क फ्रैक्चर में टुकड़े के विस्थापन के साथ एक विस्तारित फ्रैक्चर।

इनमें से किसी भी परिस्थिति में, एक रोगी को योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

कंधे की हड्डी का ऑस्टियोसिंथेसिस कई तरीकों से किया जा सकता है। एक विशेष है जो आपको मौजूदा टुकड़ों को जन्म देने की अनुमति देता है। प्रवक्ताओं का परिचय किसी भी स्तर पर और जोड़ों के बगल में पूरी तरह से किया जा सकता है। जटिलता आंतरिक सतह (अक्षीय क्षेत्र में) पर कंधे के ऊपरी तीसरे क्षेत्र के क्षेत्र में प्रवक्ता का परिचय है, क्योंकि यह रोगी को असुविधा और असुविधा लाता है, इसलिए इस क्षेत्र में एक्स-मूर्तिकला डाला गया है।

अधिकांश सही ढंग से टुकड़ों को गठबंधन करने के लिए, आप डिवाइस बनाने से पहले कंकाल विस्तार विधि का उपयोग कर सकते हैं।

ट्रामेटोलॉजिस्ट अक्सर कंधे की हड्डी के ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए विशेष प्लेटों और शिकंजा का उपयोग करते हैं यदि क्षति साइट बहुत बड़ी नहीं है और टुकड़ों की मात्रा 3-4 टुकड़ों से अधिक नहीं है।

विषय की सामग्री की तालिका "कंधे संयुक्त (articulatio humeri)। कंधे का अग्र क्षेत्र।":
1. कंधे संयुक्त (articulatio humeri)। बाहरी पेय संयुक्त दिशानिर्देश। कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर गैप का प्रक्षेपण।

3. आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार परत। कंधे के संयुक्त के बंडल। कंधे संयुक्त को मजबूत करने वाली मांसपेशियों।
4. कंधे के जोड़ों के सिनोवियल बैग। कंधे के संयुक्त के synovial बैग की स्थलाकृति। शुद्ध संयुक्त प्रक्रियाओं को फैलाने के तरीके।
5. एडाप्टर के क्षेत्र में संपार्श्विक रक्त परिसंचरण। स्पॉन धमनी संपार्श्विक सर्कल। एक्सिलरी धमनी का प्रकोप। अक्षीय धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन।
6. कंधे का अग्र क्षेत्र। सामने के कंधे के बाहरी बेंचमार्क। सामने के कंधे की सीमाएं। सामने के कंधे के मुख्य संवहनी तंत्रिका संरचनाओं की त्वचा पर प्रक्षेपण।
7. सामने के कंधे की परतें। सामने फेशियल बेड कंधे। मांसपेशी कैसरिब। रियर फासिला कंधे का बिस्तर। एक फेशियल लॉज बिस्तर की दीवारें।
8. जहाजों की स्थलाकृति और सामने फेशियल लॉज की नसों। कंधे पर नसों और जहाजों का स्थान।
9. आसन्न क्षेत्रों के साथ कंधे के सामने वाले क्षेत्र का संचार। कंधे के सामने के क्षेत्र के छेद। कंधे के सामने के क्षेत्र के पद।

ब्रैचियल बोन शीर्ष पर गोलाकार है संयुक्त सिरजिसे बाकी हड्डी संकीर्ण नाली से अलग किया जाता है अवैतनिक गर्भाशय ग्रीवा। तत्काल, उसके पीछे दो मांसपेशी टक्कर हैं, जिनमें से बड़े, तपेदिक माजस, बाद में झूठ बोलते हैं, और दूसरा, छोटे, तपेदिक माइनस, उससे थोड़ा कम्पी है। ट्यूबरकल्स के बीच, नाली स्थित है, सल्कस इंटरट्यूबेरिसिस, जिसमें लंबे सिर की कंधे कंधे की डबल मांसपेशी गुजर रही है। डायफिसिया के साथ सीमा पर, दोनों ट्यूबरकल्स के नीचे, है सर्जिकल ग्रीवा केबल.

कंधे के जोड़ में ब्लेड और गोलाकार सिर के लगभग फ्लैट कलात्मक अंत के बीच एक बड़ी असंगतता होती है कंधे की हड्डी। यह विसंगति कुछ हद तक उपास्थि आर्टिकुलर होंठ, लैब्रम ग्लेनोइडेल द्वारा चिकनाई गई है, जो गतिशीलता को सीमित किए बिना अवसाद की मात्रा को बढ़ाती है, और सिर चलाने पर सदमे और हिलाने को भी नरम करती है। फिर भी, शेष गैर-संवर्धन कंधे की हड्डियों के अवसरों का कारण है जो किसी भी अन्य संयुक्त की तुलना में अधिक बार होता है।

अंजीर। 3.12। अनुदैर्ध्य कट पर कंधे संयुक्त (plightholz द्वारा, परिवर्तन के साथ)। 1 - लिग। ट्रांसवर्सम स्कैपुला; 2 - प्रोसेस Coracoideus; 3 - कैप्सुला articularis; 4 - टेंडो एम। ग्रिडलाइट ब्रैची (कैपट लोंगम); 5 - योनि श्लेष्म intertubercularis; 6 - ह्यूमरस; 7 - रिकेसस एक्सिलरिस; 8 - लैब्रम Glenoidale; 9 - स्कैपुला; 10 - स्पाइना स्कैपुला।

कंधे के सत्कार के आर्टिकुलर कैप्सूल मुक्त और अपेक्षाकृत पतली। यह उदार अवसाद के रस्सी किनारे पर फावड़ा से जुड़ा हुआ है और कंधे के सिर को कवर करता है, एक रचनात्मक गर्दन पर समाप्त होता है। साथ ही, दोनों ट्यूबरका संयुक्त की हिरासत से बाहर रहते हैं। अंदर और नीचे के नीचे से कंधे की सर्जिकल गर्दन के स्तर पर, तथाकथित अक्षीय ब्रेक, रिकेसस एक्सिलारिस (चित्र 3.12) बनाने के लिए काफी कम हो गया है।

कंधे की हड्डी (ह्यूमरस; अंजीर। 18)। यह लंबा है ट्यूबलर हड्डी, इसमें एक शरीर है - डायफिसिस और दो सिरों - एपिफ़िसिस। ऊपरी (प्रॉक्सिमल) एपिफिसिस एक गोलाकार गठन है - यह कंधे की हड्डी का मुखिया है, जिसके माध्यम से कंधे की हड्डी आर्टिकुलर डिस्प्लेिंग ब्लेड, गठन से व्यक्त की जाती है कंधे का जोड़। सिर को एक संकीर्ण अवरोध के साथ बाकी की हड्डी से अलग किया जाता है - एक रचनात्मक गर्दन। एक रचनात्मक गर्दन के लिए दो Tuberca हैं: एक छोटा ट्यूबरकल सदमे के लिए निर्देशित किया जाता है, और बड़े ट्यूबरकल पार्श्व पक्ष में उन्मुख है। ट्यूबरकल्स के बीच एक इंटीग्रेट फरो है। मांसपेशियों को ट्यूबरकल्स से जोड़ा जाता है, और फर में दो सिर वाले मांसपेशियों के कंधे के लंबे सिर के कंधे में होता है। नीचे ट्यूबरकल्स एक विस्तृत खोखले संकुचन दिखाई देते हैं - एक शल्य चिकित्सा गर्दन, इसलिए कहा जाता है क्योंकि इस जगह में कंधे की हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा अक्सर देखा जाता है।

फॉर्म में ऊपरी वर्गों में कंधे की हड्डी का शरीर बेलनाकार है, और पुस्तक त्रिकोणीय हो जाती है। लेटरल पक्ष से कंधे की हड्डी के शरीर के बीच के ऊपर ध्यान देने योग्य खुरदरापन है, जिसे डेल्टोइड टयूबिंग कहा जाता है, एक ही नाम की मांसपेशियों को संलग्न करने का स्थान है। शरीर के चारों ओर, शीर्ष पर, पहले मध्यस्थ पर, फिर पीछे और पार्श्व पक्षों पर, एक विस्तृत सौम्य सर्पिल ग्रूव उतरता है - एक नाली तंत्रिका नाली।

कंधे की हड्डी का निचला (डिस्टल) एपिफेसिस चौड़ा है, सामने की सीट पर महिमा है। बेलनाकार आकार की इसकी औसत दर्जे का कृत्रिम सतह - विस्फोट हड्डी ब्लॉक - आर्टिकेट करने की सेवा करता है कोहनी हड्डी। कंधे की हड्डी की सामने की सतह पर ब्लॉक के ऊपर एक कृषि फोसा है, और पिछली सतह पर - कोहनी प्रक्रिया का फोसा। पार्श्व आर्टिकुलर सतह कंधे की हड्डी के गणित का मुखिया है - गोलाकार, रेडियल हड्डी के सिर की कलात्मक सतह के साथ व्यक्त की जाती है। कंधे की हड्डी के माउस के सिर पर रेडियल जाम है। संयुक्त सतहों के ऊपर निचले एपिफ़ाई के दोनों किनारों में, पदक और पार्श्व पर्यवेक्षक स्थित हैं। वे प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को संलग्न करने के लिए काम करते हैं।

प्रकोष्ठ की हड्डियाँ। कोहनी (यूएलएनए) और त्रिज्या (त्रिज्या) लंबे, ट्यूबलर, त्रिकोणीय (चित्र 1 9)। ऊपरी (प्रॉक्सिमल) और निचले (डिस्टल) एपिफिसिस उनके संपर्क में हैं, और डायफिसिस विपरीत पक्षों में इस तरह से घुमावदार हैं कि अग्रभाग की अंतर-आपातकालीन स्थान उनके बीच बनाई गई है।

कोहनी की हड्डी के ऊपरी (समीपस्थ) एपिफेसिस, जिसमें एक ब्लॉक के आकार की क्लिपिंग होती है, जो कि आर्टिकुलर उपास्थि से ढकी होती है। ऊपर से, काटने कोहनी प्रक्रिया, और नीचे - कोने तक ही सीमित है। निकटवर्ती एपिफिसिस पर पार्श्व पक्ष से एक रेडियल हड्डी के सिर के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिक्युलर सतह के साथ एक रेडियल क्लिपिंग होती है। कोरोनरी प्रक्रिया के नीचे की सतह पर, Bouffer पासा दिखाई देता है।

डिस्टल एपिफिसिस को रेडियल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए संयुक्त सर्कल के साथ एक सिर द्वारा दर्शाया जाता है। पूर्ववर्ती विभाग में, डिस्टल एपिफिज़ अर्ध-चचेरे भाई हड्डी रूपांतरण के साथ समाप्त होता है।

रेडियल हड्डी का समीपवर्ती एपिफेसिस संकीर्ण है, एक संयुक्त सर्कल के साथ एक सिर द्वारा दर्शाया जाता है। एपिफेस के नीचे रेडियल हड्डी की स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य गर्दन है, और इसके तहत - कंधे की दो सिर वाली मांसपेशियों को संलग्न करने के लिए उभरा जेरबी। रेडियल पासा का डायफिसिस, कोहनी, त्रिभुज और एक विशाल दूरस्थ एपिफिसिस में गुजरता है, जिसमें पार्श्व पक्ष से सिलेंडर प्रक्रिया चल रही है। डिस्टल एपिफाइज पर औसत दर्जे की तरफ से, कोहनी हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए संयुक्त सतह के साथ एक कोहनी क्लिपिंग होती है। डिस्टल एपिफ़ाई विकिरण हड्डी की निचली सतह कलाई की हड्डियों के साथ व्यक्त की जाती है।

पासा ब्रश। ब्रश की हड्डियों को कलाई के पासा, द किसान और उंगलियों के पासा (फालानक्स) (चित्र 20) में विभाजित किया जाता है।

कलाई की हड्डियों (ओसा कार्पी) लघु, गलत रूप, दो पंक्तियों में स्थित है। प्रॉक्सिमल पंक्ति एक vidoid, अर्ध-चंद्र, त्रिकोणीय और मटर की हड्डी, और एक दूरदर्शी पंक्ति है - एक ट्रेपेज़ियम, trapezoidal, रात का खाना और हुक हड्डी। सभी कलाई की हड्डियां एक ही विमान में झूठ बोलती हैं, लेकिन यह विमान एक गटर के रूप में झुका हुआ है: हथेली की तरफ से अवतल, और पीछे की ओर बढ़ना। प्रॉक्सिमल श्रृंखला की तीन हड्डियां: पांडेई, अर्ध-बंधित और त्रिकोणीय - एक दीर्घवृत्त उत्तंगतता बनाते हैं, जो रेडियल हड्डी के दूरस्थ एपिफिसिस के साथ व्यक्त किया जाता है। कलाई की डिस्टल श्रृंखला की सभी हड्डियां धातु की हड्डियों के साथ जोड़ों की टूटी हुई रेखा से जुड़ी होती हैं।

लोमड़ी हड्डियों (ओसा मेटाकार्पी) ट्यूबलर से संबंधित है, आधार, शरीर और सिर है। आधार कलाई की हड्डियों के दूरदर्शी संख्या से जुड़े हुए हैं, और सिर - फालेंज के आधार के साथ। मेट्रो हड्डियां लंबाई में घुमावदार होती हैं: कंसविटी ब्रश के हथेली की तरफ बदल जाती है, और बल्ज पीछे की ओर है। पहली (i) पाइन हड्डी सबसे छोटी और चौड़ी है, और द्वितीय सबसे लंबा है।

Phalanges। कंकाल में मैं उंगली में दो phlages, और दूसरों में - तीन। निकटतम, मध्यम और दूरदराज के फालानक्स हैं, और प्रत्येक फालेंज - शरीर, आधार और सिर में।

ऊपरी हिस्से में, कंधे की हड्डी का शरीर गोल होता है, और दूरस्थ एपिफिसिस के करीब - ट्रॉथ किया जाता है। शरीर अंतर करता है: पिछली सतह (लेट। पीछे अग्रसर।), पार्श्व और औसत दर्जे के किनारों (लेट) द्वारा सीमित। मार्गो पार्लिस ईटी मेडियलिस); औसत दर्जे की सतह (लेट। पूर्वकाल मध्ययुगीन।) और पार्श्व सामने की सतह (लेट। सामना पूर्वकाल पार्श्व), जो कम वृद्धि कंघी द्वारा विभाजित हैं।

समीपवर्ती एपिफिसिस का प्रतिनिधित्व कंधे की हड्डी (लेट) के प्रमुख द्वारा किया जाता है। कैपट ह्यूमरी।), डायफिसिस रचनात्मक गर्दन से अलग (लेट। कोलम एनाटोमिकम)। सिर को आर्टिकुलर ब्लेड के साथ घुमाया जाता है, जो एक कंधे संयुक्त बनाते हैं। गर्दन के पीछे दो Tuberca (Apophysia) है - अधिक से कम (LAT। ट्यूबरकुलम माजस एट माइनस), जिसके बीच अभिन्न अंग नाली गुजरता है, दो सिर वाले कंधे की मांसपेशियों के लंबे सिर की कंधे की जगह है। डाइबरल्स के नीचे, डायफिसिया के साथ सीमा पर, शल्य चिकित्सा ग्रीवी (लेट। कोलम चिर्गी) - कंधे की हड्डी के सबसे लगातार फ्रैक्चर की जगह।

हड्डी के शरीर पर एक डेल्टोइड पेइंग (लेट। ट्यूबरोसिटस डेल्टोइडिया।), जिसके लिए डेल्टोइड मांसपेशी संलग्न है। एक सर्पिल गुजरने वाले एक सर्पिल के रूप में मध्यस्थ के जार से रुकें उज्ज्वल तंत्रिका (लेट। sulcus Nervi Radialis।) .

डिस्टल एपिफिसिस पर एक ममौउट (लेट) है। condylus humeri।) और इसके किनारों पर, दो सुपरमार्केट - औसत दर्जे का और पार्श्व (लेट। epicondylus Medialis et पारालिस )। शिकंजा के बीच प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए सतह है, जिसे ब्रैचियल हड्डी ब्लॉक (लेट) पर अलग किया जाता है। trochlea Humeri।) और ब्रेकियल बोन सश (लेट) के प्रमुख। कैपिटलम ह्यूमरी।)। उनके ऊपर, क्रमशः, व्यवस्था (लेट। फोसा कोरोनोइडिया।) और विकिरण (लेट। फोसा रेडियलिस।) पिस्की, साथ ही पीछे कोहनी याम (ओलेक्रानोना, लेट। फोसा ओलेक्रानी।) कोहनी में शामिल होने की आवश्यकता कौन है और रेडियल हड्डियोंएक कोहनी संयुक्त बनाकर। मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर के पीछे कोहनी तंत्रिका (लेट) के फर को गुजरता है। sulcus Nervi Ulnaris।) .

हड्डी बन जाना

जन्म के समय तक, केवल समीपस्थ एपिफिसिस में शामिल होते हैं कार्टिलेज फैब्रिकयही कारण है कि कंधे की हड्डी के सिर को व्यावहारिक रूप से रेडियोग्राफ पर परिभाषित नहीं किया जाता है। खेती के दौरान, प्रॉक्सिमल एपिफ़ाई के ओसिफिकेशन के तीन अंक लगातार दिखाई देते हैं:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 वर्ष या जन्म से);
2. एक बड़े बंपर में और सिर के पार्श्व भाग में (2-3 साल);
3. एक छोटे से बर्गर (3-4 वर्ष) में;

4-6 साल तक, निर्दिष्ट केंद्र कंधे की हड्डी के एक सिर में विलय करते हैं। समीपवर्ती एपिफिस और डायफिसिस हड्डी ऊतक (syonostosis) की सीमा पर मेटेपेलफिफिसर उपास्थि का प्रतिस्थापन किशोरावस्था में होता है, जिसके कारण हड्डी की वृद्धि जारी है। एक बच्चे या किशोरी के रेडियोग्राफ पर, एक विशिष्ट प्रकाश क्षेत्र मेटेपेलफिफिज़र उपास्थि की साइट पर निर्धारित होता है, जिसे एक फ्रैक्चर या क्रैक के लिए स्वीकार किया जा सकता है।