कंकाल की हड्डियां अद्वितीय संरचनाएं हैं जो विकास की प्रक्रिया में उत्पन्न होती हैं। प्रत्येक हड्डी में एक अद्वितीय संरचना होती है, जो काम करने के लिए सबसे अनुकूलित होती है, जो न केवल शरीर के रखरखाव और अंतरिक्ष में इसे स्थानांतरित करती है, बल्कि अंगों की सुरक्षा भी होती है। हाथों का मुख्य और सबसे बड़ा घटक कंधे की हड्डी है, जो मांसपेशियों, तंत्रिका और संवहनी प्लेक्सस से घिरा हुआ है। ऐसे जोड़ भी हैं जिनमें यह हड्डी भाग लेती है - कंधे और कोहनी, जिसके साथ कई कार्य किए जाते हैं।

प्रॉक्सिमल एंड

कंधे संयुक्त के पास स्थित एक भाग को प्रॉक्सिमल एंड कहा जाता है। यहां कंधे का तंत्रिका प्लेक्सस है, जिसमें एनाटॉमी जिसमें तीन बीम होते हैं, जो चोट के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सिर संयुक्त के गठन में भाग लेता है कंधे की हड्डीइसमें एक संरचना है जो शेष वर्गों से अलग है, जो आपको प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अनुभवी हाथ आंदोलन करने की अनुमति देती है।

हड्डी के सिर को एक उपास्थि के साथ लेपित किया जाता है, जो संयुक्त के लिए आवश्यक है, लेकिन यह सतह की तुलना में इसकी मात्रा में अधिक है जिसके साथ कंधे के विस्थापीकरण होते हैं। नीचे एक रचनात्मक गर्दन है, यह एक फ्यूरो है, यह उससे जुड़ा हुआ है और एक मानव संयुक्त कैप्सूल।

रचनात्मक गर्दन के नीचे, संरचना दो ट्यूबरकल की उपस्थिति मानती है - बड़े और छोटे, एक व्यक्ति ने कई मांसपेशियों के साथ उनसे जुड़ा हुआ है, वहां एक तंत्रिका प्लेक्सस भी है। इन संरचनाओं को एक घूर्णन shrill कफ द्वारा तय किया जाता है, जो रोटेशन के लिए जिम्मेदार है, साथ ही समारोह के निष्पादन के लिए भी जिम्मेदार है। इन संरचनाओं की शारीरिक रचना ऐसी है कि यह इस स्थान पर है कि फ्रैक्चर गिरावट में दिखाई देते हैं, न केवल घूर्णन कफ पीड़ित हैं, बल्कि शेष मांसपेशियों को अंग के इस हिस्से के महत्वपूर्ण रचनात्मक गठन के रूप में भी।

प्रत्येक ट्यूबरकल, कंघी से नीचे, जो उसी नाम का नाम लेता है। टक्कर के साथ, crests एक और गठन - Misturbing ब्रोकर बनाते हैं। इस जगह में डबल मांसपेशियों के लंबे सिर का एक कण्डरा होता है, जो कंधे के जोड़ के आंदोलन में भी भाग लेता है और सामान्य कार्य करता है। इस जगह में एक घूर्णन कफ है, जिसके दौरान चोट के दौरान टेंडन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

यदि आप नीचे देखते हैं, तो यह एक ऐसी शिक्षा है जो हड्डी के शरीर से अलग नहीं होती है, लेकिन यह डॉक्टर की व्यावहारिक गतिविधि में मायने रखती है। इस कंधे खंड की एनाटॉमी को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि एक शल्य चिकित्सा गर्दन सिर के नीचे स्थित है। एक जगह थी कि व्यक्ति की सबसे कमजोर अक्सर चोट के संपर्क में आ जाता है। विशेष रूप से बुजुर्गों में, हड्डी इस क्षेत्र में टूट जाती है, कभी-कभी टुकड़ों के साथ मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है। एक बच्चे में, यह जगह विकास क्षेत्र और इसकी हड्डी घटक से मेल खाती है।

शरीर की हड्डी

हड्डी का मुख्य भाग निश्चित रूप से, शरीर महत्वपूर्ण कार्यों का प्रदर्शन करता है, यह एक लीवर की तरह एक प्रमुख द्रव्यमान के लिए जिम्मेदार है। यह मांसपेशियों की मोटाई में छिपा हुआ है और ऊपरी विभाग में एक गोल क्रॉस सेक्शन है, और निचले तीन-जूता में। हड्डी का ट्रिगर आकार लकीर से जुड़ा हुआ है, जिनमें से सामने, बाहरी और आंतरिक में अंतर होता है। तीन सतहें हैं: एक पीछे, और अभी भी आउटडोर और आंतरिक। शरीर के क्षेत्र में पोषक तत्व होते हैं, उनके माध्यम से हड्डी के अंदर रक्त देने वाले हाथों की छोटी धमनियां होती हैं।

हाथ के इस हिस्से में, एक उदास तंत्रिका का गठन इस स्थान पर स्थित है। वह सर्पिल के साथ चलती है, उसकी मांसपेशियों को घेरती है, लगभग एक रेडियल तंत्रिका के साथ हड्डी के करीब होती है, जिसे चोट के दौरान भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। फिर नीचे यह मांसपेशियों की मोटाई में जाता है, और हड्डी के रहस्य के फ्रैक्चर के दौरान, कोहनी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, अंदर स्थित है। आंतरिक सतह पर एक और समान रूप है, यह डेल्टोइड टयूबिंग का नाम है और उसी नाम की मांसपेशियों की कंधे को ठीक करने के लिए कार्य करता है। इसके आगे एक संवहनी और तंत्रिका प्लेक्सस भी है।

अस्थाल अंत

कोहनी का हिस्सा दूरस्थ अंत का नाम कहा जाता है और इसकी अपनी संरचना होती है। इस साजिश की एनाटॉमी ऐसा है कि, मांसपेशियों को जोड़ने के अलावा, हाथों का यह घटक संयुक्त के गठन में शामिल है। जहाजों और तंत्रिकाओं का एक प्लेक्सस भी है जो चोट या फ्रैक्चर के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सबसे कम भाग, जो संयुक्त के गठन में भाग लेता है, को कंधे की हड्डी का रहस्य कहा जाता है। इसका शरीर रचना जटिल है, कंधे ब्लॉक इसे अंदर से बनाता है, यह कोहनी की हड्डी के संयुक्त की मदद से व्यक्त किया जाता है, और सिर के बाहर जो रेडियल हड्डी के साथ कलात्मक सतह बनाता है। लेकिन यह हाथ के इस हिस्से की सभी संरचना नहीं है, मुलायम ऊतकों की मोटाई के अलावा, एक उभयचर फोसा सामने की सतह पर स्थित है, जिनके कार्यों में से यह है कि यह मकई के झुकाव के दौरान शामिल है कोहनी हड्डी। आस-पास एक कम स्पष्ट रे छेद है, इसके कार्य समान हैं, केवल इसे रेडियल हड्डियों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस विभाग में हाथ की पिछली सतह पर मांसपेशियों और संवहनी प्लेक्सस भी हैं। इस कंधे विभागों की संरचना को कोहनी प्रक्रिया की एफआईईएम द्वारा दर्शाया जाता है, यह संयुक्त के विस्तार के दौरान प्रवेश करता है।

रहस्य के ऊपरी हिस्से में सुपरमार्केट हैं, मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, साथ ही साथ एक संयुक्त कैप्सूल भी होते हैं। आउटडोर और आंतरिक सुपरमार्केट अलग-अलग हैं, मांसपेशी टेंडन, जिनके कार्यों को अग्रसर और कंधे लाने के लिए तय किया जाता है। आने वाले प्रत्येक स्क्रूड्राइवर से, यह कंधे की मांसपेशियों और अग्रभाग की लगाव का स्थान है।

मांसपेशियों के बड़े लगाव के कारण, एक आंतरिक स्क्रूड्राइवर का विकास मजबूत होता है। इसकी पिछली सतह पर एक कोहनी तंत्रिका प्लेक्सस होता है और इस तंत्रिका का एक फररा होता है।

इसमें एक प्रक्षेपण का गठन होता है जिसमें मांसपेशियों को ठीक किया जाता है (कलाई की बीम फ्लैबलिंग), इसे सुपरमार्केट प्रक्रिया कहा जाता है। गर्मियों को छूएं, टेंडन को जोड़ने की जगह, त्वचा के नीचे हो सकता है, जैसे कोहनी तंत्रिका की तरह। ये प्रोट्रेशन लैंडमार्क हो सकते हैं जिसके लिए आप अनुमान लगा सकते हैं कि संवहनी या तंत्रिका प्लेक्सस कहाँ स्थित है।

कंधे की हड्डी के किसी भी हिस्से की संरचना इतनी सरल है, साथ ही अद्वितीय, यह एक कफ की तरह, मांसपेशियों, जहाजों और नसों के चारों ओर घूमती है। यह शक्तिशाली लीवर किसी व्यक्ति को कई कार्यों को करने में मदद करता है, जिसके बिना रोजमर्रा की जिंदगी की कल्पना करना मुश्किल होता है।

कंधे की समीपवर्ती सीमा निचली किनारे मीटर है। सामने और टी में pectoralis प्रमुख। Latissimus Dorsi वापस। दूरदर्शी सीमा कंधे की हड्डी के दोनों मम्मी पर गोलाकार रेखा है।

कंधे की हड्डी में समीपस्थ, दूरस्थ अंत और एक डायाफिम को अलग करना। प्रॉक्सिमल एंड में एक गोलार्ध हेड होता है। इसकी चिकनी गोलाकार सतह अंदर, ऊपर और कुछ साल पहले संबोधित की जाती है। यह ग्रूव की परिधि तक सीमित है - एक रचनात्मक गर्दन। सिर से चारा और किन्सन दो ट्यूबरकुलम स्थित हैं: पार्श्व बड़े तपेदिक (ट्यूबरकुलम माजस) और एक छोटा तपेदिक (ट्यूबरकुलम माइनस), जो मध्यस्थ और केकेइवर स्थित है। Bugorki किताबें एक ही नाम की स्कैलप्स पर जाती हैं। बुगोरास और स्कैलप्स मांसपेशियों के लगाव की जगह हैं।

निर्दिष्ट ट्यूबरकल और स्कैलप्स के बीच एक इंटीग्रेट फरो है। क्रमशः तपेदिक के नीचे, एपिफेसियल उपास्थि का क्षेत्र ऊपरी छोर और कंधे की हड्डी के शरीर के बीच सशर्त सीमा द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह जगह कुछ हद तक संकीर्ण है और इसे "सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा" कहा जाता है।

कंधे की हड्डी के शरीर की समग्र सतह पर, ट्यूबरकुलम मेजरिस की पंक्ति के नीचे, एक डेल्टॉइड गगता है। कंधे की हड्डी की पिछली सतह के साथ इस सूजन के स्तर पर ग्रूव को ऊपर से नीचे तक और धूल के अंदर से घेरने के रूप में होता है (सल्कस नर्व रेडियलिस)।

निचले खंड में कंधे की हड्डी का शरीर ट्रिगर है; यहां तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया गया है: पीठ, फ्रंट मेडियल और फ्रंट पार्श्व। तेज सीमाओं के बिना दो अंतिम सतहें एक से दूसरे को पास करती हैं और पिछली सतह अच्छी तरह से उच्चारण वाले किनारों के साथ सीमाएं होती हैं - बाहरी और आंतरिक।

हड्डी का दूरस्थ अंत सामने की ओर संकलित होता है और पार्श्व दिशा में विस्तारित होता है। बाहरी और भीतरी किनारे अच्छी तरह से उच्चारण किए गए ट्यूबरकल को समाप्त होता है। उनमें से एक, कम, संबोधित पार्श्व, - पार्श्व सुपरमार्केट, एक और, एक बड़ा, मध्य सुपरमार्केट। मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर की पिछली सतह पर एक कोहनी तंत्रिका का एक फरस होता है।

पार्श्व स्क्रूड्राइवर के नीचे ध्वनि ऊंचाई है, जिसमें चिकनी कलात्मक सतह है, जिसमें एक गोलाकार आकार है, आगे का हिस्सा है, आगे का हिस्सा है। सिर ऊंचाई के ऊपर रेडियल जाम है।

सिर की ऊंचाई से मरहिंसा कंधे की हड्डी (ट्रॉली ह्यूमेरी) का एक ब्लॉक है, जिसके द्वारा कंधे की हड्डी को कोहनी के साथ परीक्षण किया जाता है। ब्लॉक के सामने एक उभयचर फोसा है, और पीछे के पीछे - एक गहरी कोहनी जाम। दोनों गड्ढे त्रुटियों वाली हड्डी की प्रक्रियाओं के अनुरूप हैं। चोरी से कोहनी फोसा को अलग करने वाली हड्डी का क्षेत्र काफी पतला होता है और इसमें कॉर्टिकल हड्डी की लगभग दो परतें होती हैं।

दो सिर वाले कंधे की मांसपेशी (मीटर। Biceps Brachii) बाकी की तुलना में सतह के करीब है, और इसमें दो सिर होते हैं: लंबे समय तक, ट्यूबरकुलम supraglenoidale scapulae से शुरू, और प्रोसेस Coracoideus scapulae से एक छोटा, निराशाजनक। दूर की मांसपेशियों को बीम टक्कर से जोड़ा जाता है। एम। Coracobrachialis ब्लेड के एक चोंच के साथ शुरू होता है, यह मध्यस्थता और डबल मांसपेशी के छोटे सिर की तुलना में गहरा है और हड्डी की औसत दर्जे की सतह पर संलग्न है। एम। ब्रैचियालिस कंधे की हड्डी की सामने की सतह पर उत्पन्न होता है, जो सीधे दो सिर वाली मांसपेशियों के नीचे स्थित होता है और कोहनी की हड्डी के बग तलवों में जाता है।

एक्सटेंसर में तीन-प्रमुख कंधे की मांसपेशियां शामिल हैं (मीटर। Triceps brachii)। कंधे की हड्डी की पिछली सतह से तीन-प्रमुख मांसपेशियों का लंबा सिर ट्यूबरकुलम infraglenoidale scapulae, और रेडियल और ulter सिर से शुरू होता है। मांसपेशियों के नीचे कोहनी प्रक्रिया के लिए एक व्यापक एपोनोरोटिक कंधे से जुड़ा हुआ है।

कोहनी की मांसपेशी (मीटर। Anconeus) सतही रूप से स्थित है। यह छोटा है, एक त्रिकोणीय आकार है। मांसपेशी लेटरल कंधे बहादुर और रेडियल हड्डी के संपार्श्विक बंडल के साथ शुरू होती है। उसके फाइबर अलग हो गए हैं, कोहनी संयुक्त के बैग पर फैनलिकली गिरते हैं, आंशिक रूप से इसमें घूमते हैं, और रिज से जुड़े होते हैं पीछे की सतह इसके ऊपरी भाग में कोहनी की हड्डी। एन Musculocutaneus, आगे बढ़ रहा है। Coracobrachialis, एम के बीच औसत दर्जे का गुजरता है। Brachialis, आदि Biceps। कंधे के समीपवर्ती हिस्से में, यह धमनी पक्ष में स्थित है, बीच में इसे पार करता है, और दूरस्थ हिस्से में एक मध्यवर्ती धमनी होती है।

रक्त की आपूर्ति एक की कीमत पर की जाती है। Brachialis और इसकी शाखाएं: Aa.circumflexae humeri पूर्ववर्ती और पीछे, आदि। एक्सटेंसर रेडियलिस द्वारा संरचित हैं। यह एक के लिए कंधे के शीर्ष पर गुजरता है। एक्सिलरिस, और नीचे कैनालिस विनोमस्कुलरिस में ए के साथ शामिल है। और v। प्रोफुंडा ब्रैकी, जो नर्वे में स्थित हैं।

तंत्रिका हड्डी सर्पिल को स्विंग कर रही है, जो तीन सिर वाली मांसपेशियों के लंबे और मध्यवर्ती सिर के बीच ऊपरी हिस्से में नीचे जा रही है, और कंधे के बीच में पार्श्व सिर के स्ट्रैटा फाइबर के नीचे गुजरती है। कंधे के डिस्टल थर्ड में, तंत्रिका मिमी के बीच है। Brachialis और Brachioradialis।

अंजीर। 1. कंधे की हड्डी (ह्यूमरस)।

ए-फ्रंट व्यू; बी-व्यू बैक से।

ए 1 - बिग बडगॉक कंधे की हड्डी; 2 - कंधे की हड्डी की एक रचनात्मक गर्दन; 3 - ब्रैचियल हड्डी सिर; 4 - कंधे की हड्डी के छोटे धक्कों; 5 - Mercicultural Furrow; 6 - एक छोटे ट्यूबरकल का कंघी; 7 - बड़े ट्यूबरका का एक कंघी; 8 - कंधे की हड्डी की डेल्टोइड गग्नता; 9 - कंधे की हड्डी का शरीर; 10 - फ्रंट-मध्यस्थ सतह; 11 - कंधे की हड्डी का औसत दर्जी; 12 - वर्नली याम; 13 - औसत दर्जे का सुपरमार्केट; 14 - ब्रैचियल हड्डी ब्लॉक; 15 - कंधे की हड्डी के रहस्य का मुखिया; 16 - पार्श्व नादमालोक; 17 - रेडी याम; 18 - सामने-पार्श्व सतह।

बी 1 - कंधे की हड्डी का सिर; 2 - रचनात्मक गर्दन; 3 - बिग ट्यूबरकल; 4 - सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा हड्डी; 5 - डेल्टोइड कीट; 6 - किराने की तंत्रिका; 7 - कंधे की हड्डी के पार्श्व किनारे; 8 - कोहनी प्रक्रिया का नाश्ता; 9 - पार्श्व बहादुर हड्डी सुपरमार्केट; 10 - कंधे की हड्डी का ब्लॉक; 11 - कोहनी तंत्रिका के furrows; 12 - मेडियल ब्राचियल हड्डी सुपरमार्केट; 13 कंधे की हड्डी का औसत दर्जे का किनारा है।

कंधे का फ्रैक्चर - काफी आम चोट, जिसके दौरान कंधे की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है।

संख्याओं और तथ्यों में कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर:

• आंकड़ों के मुताबिक, कंधे फ्रैक्चर अन्य सभी प्रकार के फ्रैक्चर का 7% है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 4% से 20% तक)।
• बुजुर्गों और युवाओं के बीच अक्सर चोट लगती है।
• एक फ्रैक्चर के उद्भव के लिए एक विशिष्ट तंत्र - एक गिरावट लम्बा हाथ या कोहनी पर।
• फ्रैक्चर की गंभीरता, उपचार का चरित्र और समय बहुत निर्भर है कि कंधे का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है: ऊपरी, मध्यम या निम्न।

कंधे की हड्डी की शारीरिक रचना की विशेषताएं

कंधे की हड्डी एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो एक स्पुतुला (कंधे संयुक्त), और नीचे के शीर्ष छोर से जुड़ी होती है - फोरम (कोहनी संयुक्त) की हड्डियों के साथ। इसमें तीन भाग होते हैं:

• शीर्ष - समीपवर्ती एपिफिसिस;
• औसत - शरीर (डायफिसिस);
• लोअर - डिस्टल एपिफेसिस.

कंधे की हड्डी का ऊपरी भाग सिर के साथ समाप्त होता है, जिसमें गोलार्ध का आकार होता है, एक चिकनी सतह होती है और एक कंधे संयुक्त बनाने वाले आर्टिकुलर ब्लेड से व्यक्त की जाती है। सिर हड्डी संकीर्ण भाग से अलग होता है - गर्भाशय ग्रीवा। गर्दन के पीछे दो हड्डी के प्रावधान होते हैं - बड़े और छोटे ट्यूबरकल, जिनमें मांसपेशियां संलग्न होती हैं। ट्यूबरकल के नीचे एक और संकीर्ण हिस्सा है - सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा कंधे। यह इस जगह पर है कि फ्रैक्चर अक्सर हो रहा है।

कंधे की हड्डी का मध्य भाग इसका शरीर है, सबसे लंबा है। ऊपरी हिस्से में इसमें एक गोल क्रॉस सेक्शन है, और नीचे - त्रिकोणीय। कंधे की हड्डी के शरीर के चारों ओर ग्रूव के सर्पिल के साथ गुजरता है - इसमें एक रेडियल तंत्रिका है, जो हाथ के संरक्षण में महत्वपूर्ण है।

कंधे की हड्डी का निचला भाग चपटा होता है और इसकी एक बड़ी चौड़ाई होती है। इसमें दो आर्टिकुलर सतहें हैं जो प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ आर्टिकेट करने की सेवा करती हैं। अंदर से एक ब्रैचियल हड्डी ब्लॉक है - इसमें एक बेलनाकार आकार है और इसे कोहनी की हड्डी के साथ व्यक्त किया जाता है। बाहरी तरफ से कंधे की हड्डी का एक छोटा सिर एक गोलाकार आकार होता है और रेडियल हड्डी के साथ संयुक्त होता है। कंधे की हड्डी के निचले हिस्से में पक्षों पर हड्डी की ऊंचाई होती है - आउटडोर और आंतरिक सुपरमार्केट। मांसपेशियों से जुड़े होते हैं।

कंधे की हड्डी फ्रैक्चर के प्रकार

स्थान के आधार पर:

• कंधे की हड्डी के ऊपरी भाग में फ्रैक्चर (सिर, सर्जिकल, रचनात्मक गर्भाशय ग्रीवा, ट्यूबरकल्स);
• कंधे की हड्डी के शरीर का फ्रैक्चर;
• कंधे की हड्डी (ब्लॉक, हेड्स, आंतरिक और बाहरी सुपरमार्केट) के नीचे फ्रैक्चर।

संयुक्त के संबंध में फ्रैक्चर लाइन के स्थान के आधार पर:

• इंट्रा-आर्टिक्युलर - हड्डी के एक हिस्से में एक फ्रैक्चर होता है, जो संयुक्त (कंधे या कोहनी) के गठन में भाग लेता है और एक संयुक्त कैप्सूल के साथ कवर होता है;
• गले लगाना

टुकड़ों के स्थान पर निर्भर करता है:

• विस्थापन के बिना - इसे आसान बनाने के लिए आवश्यक है;
• ऑफसेट के साथ - टुकड़ों को हड्डी की प्रारंभिक स्थिति के सापेक्ष स्थानांतरित किया जाता है, उन्हें उस स्थान पर वापस किया जाना चाहिए कि सर्जरी के बिना हमेशा संभव नहीं होता है।

घावों की उपस्थिति के आधार पर:

• बंद किया हुआ - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है;
• खुला हुआ - एक घाव है जिसके माध्यम से हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं।

कंधे की हड्डी के ऊपरी भाग में फ्रैक्चर

कंधे की हड्डी के शीर्ष में फ्रैक्चर के प्रकार:

• हेड फ्रैक्चर - इसे कुचल दिया जा सकता है या विकृत किया जा सकता है, कंधे की हड्डी से दूर हो सकता है और 180 डिग्री बदल सकता है;
• एक रचनात्मक गर्दन का फ्रैक्चर;
• सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर - कंधे की रचनात्मक और शल्य चिकित्सा गर्दन के फ्रैक्चर अक्सर तब अक्सर अलग होते हैं जब हड्डी का एक हिस्सा दूसरे में शामिल होता है;
• फ्रैक्चर, एक बड़े और छोटे ट्यूबरकल के टुकड़ों।

कारण

• कोहनी पर गिरा;
• कंधे के शीर्ष पर झटका;
• कंधे के जोड़ में अक्सर ट्यूबरकल की युक्तियां होती हैं, उनसे जुड़ी मांसपेशियों की तेज मजबूत कमी के कारण।

शीर्ष पर कंधे फ्रैक्चर के लक्षण:

• कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सूजन।
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव।
• तेज दर्द।
• फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, कंधे के जोड़ों में आंदोलन कुछ भी असंभव हैं या कुछ भी संभव हैं।

निदान

पीड़ित को तुरंत आघात में ले जाना चाहिए, जहां आघातविज्ञानी उसे निरीक्षण करता है। वह क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र को महसूस करता है और कुछ विशिष्ट लक्षण बताता है:

• कोहनी पर टैप करते समय या दर्द को दबाकर काफी बढ़ाया जाता है।
• संयुक्त क्षेत्र की भावना के दौरान, एक विशेषता ध्वनि होती है, बुलबुले को गूंजने के समान होती है - ये एक दूसरे से चोट लगने वाले टुकड़ों के तेज किनारों हैं।
• ट्रामेटोलॉजिस्ट पीड़ित के अपने हाथों से कंधे लेता है और विभिन्न आंदोलनों को पूरा करता है। साथ ही, वह अपनी उंगलियों को महसूस करने की कोशिश करता है, जो हड्डी के हिस्सों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, और जो जगह पर रहता है।
• यदि फ्रैक्चर के साथ-साथ, विस्थापन हैं - कंधे के जोड़ को टिकते समय, डॉक्टर अपने सामान्य स्थान पर सिर के सिर का पता नहीं लगाता है।

एक्स-रे के निर्माण के बाद अंतिम निदान निर्धारित किया जाता है: वे फ्रैक्चर, संख्या और टुकड़ों की स्थिति, विस्थापन की उपस्थिति देख सकते हैं।

इलाज

यदि कोई हड्डी की दरार है, या कमजोर विस्थापित नहीं होते हैं, तो आमतौर पर डॉक्टर बस संज्ञाहरण करता है और 1-2 महीने के लिए एक जिप्सम पट्टी लगाता है। यह ब्लेड से शुरू होता है और forearm पर समाप्त होता है, कंधे और कोहनी जोड़ों को ठीक करता है।

यदि कोई विस्थापन है, तो डॉक्टर जिप्सम पट्टी लगाने से पहले एक बंद रिपोजिशन करता है - सही स्थिति में टुकड़े देता है। अक्सर इसे कम करते हैं जेनरल अनेस्थेसिया, विशेष रूप से बच्चों में।

7-10 वें दिन चिकित्सकीय शारीरिक संस्कृति (कोहनी, वाइल्डकेयर, कंधे संयुक्त में आंदोलन), मालिश, फिजियोथेरेपीटिक उपचार करने के लिए शुरू होता है:

प्रक्रिया	उद्देश्य	यह कैसे आयोजित किया जाता है?
Novocaine के साथ electrophoresis	दर्द का उन्मूलन। एनेस्थेटिक संयुक्त क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से सीधे प्रवेश करता है।	प्रक्रिया के लिए, दो इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक कंधे के जोड़ की सामने की सतह पर रखा जाता है, और दूसरा पीठ पर होता है। इलेक्ट्रोड दवा पदार्थ के समाधान में गीले कपड़े के साथ लपेटा जाता है।
कैल्शियम क्लोराइड के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस	कमी और सूजन, हड्डी पुनर्जन्म का त्वरण।
यूएफओ - पराबैंगनी विकिरण	अल्ट्रावाइलेट किरण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के ऊतकों में अलगाव में योगदान देते हैं, पुनर्जन्म प्रक्रियाओं को मजबूत करने में योगदान देते हैं।	कंधे संयुक्त के विपरीत, उपकरण रखा जाता है जो पराबैंगनी विकिरण उत्पन्न करता है। उपकरण से त्वचा तक की दूरी, त्वचा संवेदनशीलता के आधार पर विकिरण की तीव्रता और अवधि का चयन किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड	अल्ट्रासोनिक तरंगें ऊतकों के माइक्रोमासेज को ले जाती हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, पुनर्जन्म प्रक्रियाओं को मजबूत करती हैं, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं। अल्ट्रासाउंड विकिरण शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।	अल्ट्रासाउंड तरंगों को उत्पन्न करने वाले एक विशेष डिवाइस का उपयोग करें। यह कंधे संयुक्त और विकिरण के क्षेत्र में निर्देशित है।

इन सभी प्रक्रियाओं का एक साथ उपयोग नहीं किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम है, इसकी उम्र, राज्य, संबंधित बीमारियों की उपस्थिति, फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर।

शीर्ष पर ब्रैकियल हड्डी फ्रैक्चर के दौरान सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

ऑपरेशन का प्रकार	संकेत
के साथ टुकड़ों का निर्धारण धातु प्लेट और शिकंजा। Ilizarov उपकरण का लगाव।	टुकड़ों का एक मजबूत विस्थापन जो एक बंद रिपोजिशन के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है। कपड़े के टुकड़ों के टुकड़ों के बीच उल्लंघन, जो टुकड़ों से लड़ना असंभव बनाता है।
स्टील के प्रवक्ता और तारों के साथ फिल्म निर्धारण।	हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ बुजुर्गों में।
एक स्टील पेंच के साथ निर्धारण।	एक विस्थापन के साथ कंधे की हड्डी की टक्कर से बाहर, बारी।
एंडोपॉजेटिक्स - कृत्रिम कृत्रिम अंग पर कंधे संयुक्त के प्रतिस्थापन।	कंधे की हड्डी के सिर को मजबूत नुकसान, जब यह 4 या अधिक टुकड़ों पर विभाजित हो रहा है।

संभावित जटिलताओं

डेल्टोइड मांसपेशियों के कार्य का उल्लंघन। तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप आता है। पार्टी नोट किया गया है - आंदोलनों का आंशिक व्यवधान, या पूर्ण पक्षाघात। रोगी कंधे को तरफ नहीं ले सकता है, उच्च हाथ उठाता है।

आर्थोजेनियन अनुबंध - इसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण कंधे के संयुक्त में आंदोलनों का उल्लंघन। आर्टिक्युलर उपास्थि नष्ट हो गया है, निशान कपड़ा, आर्टिकुलर कैप्सूल और बॉन्ड अत्यधिक घने हो जाते हैं, उनकी लोच को खो देते हैं।

कंधे का सामान्य विस्थापन - जटिलता जो एक फ्रैक्चर के बाद विकसित होती है (जब फ्रैक्चर और विस्थापन एक साथ होता है)। यदि उपचार गलत तरीके से या अनुभवहीन किया गया था, तो भविष्य में, मामूली प्रयास से अव्यवस्था आसानी से होती है।

मध्य भाग में कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर

कारण

जब कोई व्यक्ति घायल हो सकता है तो कई स्थितियां हैं। कभी-कभी यह राज्य की गंभीर गिरावट के साथ नहीं होता है, लेकिन अक्सर अन्यथा होता है। इस लेख पर एक ब्राचियल हड्डी फ्रैक्चर के रूप में ऐसी समस्या के बारे में चर्चा की जाएगी।

बुनियादी

शुरुआत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कंधे बेल्ट की हड्डियों के फ्रैक्चर ऐसी सभी समस्याओं का लगभग 7% हैं। अपने किसी भी हिस्से में आघात हो सकता है: डायफिसिस (माध्यम), डिस्टल और समीपवर्ती।

हड्डी के बारे में

यह भी कहने लायक है कि कंधे की हड्डी लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खंड को संदर्भित करती है। उसके पास दो अंत हैं:

1. डिस्टल शरीर के केंद्र से स्थित है।
2. समीपस्थ। शरीर के करीब स्थित है। कंधे के तथाकथित सिर और गर्दन के होते हैं।

हड्डी स्वयं इन सिरों के बीच स्थित है।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण

ब्रैचियल हड्डी फ्रैक्चर का नाम घायल जगह पर निर्भर करता है। उसी समय अंतर करें:

1. प्रॉक्सिमल फ्रैक्चर। यह हड्डी के ऊपरी हिस्सों का आघात है। यह कहने लायक है कि सभी फ्रैक्चर के लगभग आधे हिस्से को इस हिस्से पर होना चाहिए।
2. डायाफिज़र। इस मामले में, हड्डी के बीच का एक फ्रैक्चर है। आंकड़े कहता है कि यह यह आघात है जो सभी हड्डी के फ्रैक्चर का 3% है।
3. दूरस्थ फ्रैक्चर। इस मामले में, चोट निचले हड्डी के विभागों को संदर्भित करता है।

फ्रैक्चर के कारण

कंधे की हड्डी को क्यों तोड़ना चाहिए?

1. हड्डी की बाहरी सतह के साथ प्रत्यक्ष झटका।
2. अप्रत्यक्ष हिट - कोहनी पर ड्रॉप।
3. कोहनी संयुक्त (व्योज्य फ्रैक्चर) या एक लम्बी हाथ (अपहरण फ्रैक्चर) पर गिरावट के कारण।
4. कंधे की हड्डी के ह्यूमरस को सबसे सामान्य स्नान विस्थापन के साथ तोड़ सकता है। कंधे बेल्ट की मांसपेशियों को कम करते समय ऑफसेट हो सकता है।
5. श्वास कंधे की हड्डी चोट के कारण हो सकती है।

फ्रैक्चर के लक्षण

यदि हम एक ब्रैक्शियल फ्रैक्चर के रूप में इस तरह की एक समस्या के बारे में बात कर रहे हैं, तो लक्षणों के आधार पर लक्षण भिन्न होंगे। शुरुआत में, मैं समीपस्थ फ्रैक्चर के लक्षणों के बारे में बात करना चाहता हूं।

1. जोड़ों में वृद्धि हुई। इस मामले में, यह एडीमा या हेमोरेज के बारे में बात करने के लिए परंपरागत है।
2. निष्क्रिय आंदोलन के प्रतिबंध, सक्रिय आंदोलनों में गंभीर दर्द होता है।
3. जब पैल्पेशन (महसूस), क्षति के स्थान पर दर्द काफी तीव्र हो जाएगा।

यदि शल्य गर्दन क्षेत्र में कंधे की हड्डी क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो संयुक्त कार्य संभव होगा, लेकिन अभी भी थोड़ा सीमित है। दर्द को एक ही स्थान पर स्थानीयकृत किया जाएगा, कंधे पर भार के दौरान काफी बढ़ाया जाएगा। यदि कंधे की हड्डी भी हुई, तो ड्राइविंग करते समय एक व्यक्ति तीव्र दर्द महसूस करेगा। संयुक्त का कार्य टूट जाएगा, फ्रैक्चर के क्षेत्र में रोगजनक गतिशीलता संभव है। इसके अलावा, आघात के इस रूप के साथ, दृष्टि से कंधे कम हो सकता है।

यदि कंधे की हड्डी की पिच टूट जाती है, तो सूजन रोगी में दिखाई देगी। संयुक्त की कार्यक्षमता टूट जाएगी, चोट पर दर्दनाक संवेदना भी होगी। दर्दनाक संवेदनाओं के कारण, घूर्णन और सक्रिय आंदोलन असंभव होंगे। निष्क्रिय, बदले में, बहुत मुश्किल होगा।

यदि डियाही क्षेत्र में टूटी हुई कंधे की हड्डी, तो इसे दृष्टि से प्रतिष्ठित भी किया जा सकता है। तो, कंधे के विरूपण को देखा जाएगा, इसकी कमी। जब पैल्पेशन तेज दर्द होता है, भी मजबूत दर्द कोहनी पर टैप करने के समय देखा जाएगा।

जब दूरदर्शी विभाग में हड्डी टूट जाती है, तो कंधे के निचले तीसरे विकृति और कोहनी संयुक्त को देखा जा सकता है। पैल्पेशन के दौरान, हड्डी नाजुक (कोहनी के ऊपर) क्षमा किया जाएगा। कोहनी में गतिशीलता दर्द के कारण मुश्किल होगी। यदि संयुक्त के अंदर फ्रैक्चर हुआ, तो कुरकुरा ध्वनि (क्रेपिटिएशन) के साथ रोगजनक गतिशीलता संभव है। फ्रैक्चर और जटिलताओं के इस रूप में भी हो सकता है। इस मामले में, कंधे धमनी या परिधीय नसों का टूटना है।

निदान

निदान निर्धारित करने के लिए, रोगी को एक दर्दनाक (सर्जन के विकल्प के रूप में) के लिए रिसेप्शन पर जाना चाहिए। प्रक्रिया प्रक्रिया:

1. Anamnesis ले लीजिए।
2. फ्रैक्चर के इच्छित स्थान का पल्पेशन।
3. दो अनुमानों में रेडियोग्राफी।

केवल इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार नियुक्त करने में सक्षम होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि धारणाएं हैं कि कंधे बेल्ट की हड्डियों को किण्वित किया जाता है, तो रोगी को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह प्रासंगिक होगा:

1. एम्बुलेंस के आगमन से पहले, यदि आवश्यक हो, तो रोगी एनाल्जेसिक में प्रवेश कर सकता है। तो, यह "नोवोकेन" (इंजेक्शन), "नूरोफेन", "डिक्लोफेनक" (गोलियां) जैसी दवाएं हो सकती हैं।
2. क्षतिग्रस्त अंग को immobilized होना चाहिए। आप एक बस लागू कर सकते हैं या कम से कम थानेदार के हाथ को ठीक कर सकते हैं।

एक व्यक्ति को लगाया जाना चाहिए या रखा जाना चाहिए ताकि चोट दबाव न हो। इसके बाद आपको बस एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी होगी।

इलाज

इस पर निर्भर करता है कि कंधे बेल्ट की हड्डियों को तोड़ दिया जाएगा, उपचार अलग होगा।

1. यदि हड्डी का समीपवर्ती हिस्सा टूट गया है, तो उपचार एक आउट पेशेंट होगा। लम्बाई हाथ पर रखे जाएंगे, जोड़ों को एनेस्थेटिक्स (स्थानीय संज्ञाहरण) पेश करेंगे। बाद में भौतिकी होगी, और एक सप्ताह में - चिकित्सीय जिमनास्टिक।
2. यदि एक टूटा सर्जिकल एरर्व टूटा हुआ है, तो अस्पताल में रोगी उपचार किया जाना चाहिए। एक बंद प्रतिक्रिया की जाएगी (विस्थापन की स्थिति में हड्डी की जगह की जाएगी)। अगला बेवकूफ पट्टी के साथ अतिरंजित किया जाएगा (झुकाव कोहनी को ठीक करना और एक छोटा सा हाथ पीछे हटाना)। रोगी के पहले दिनों से नियुक्त किया जाएगा भौतिक चिकित्सा ब्रश और उंगलियों के लिए, इसके बाद - कोहनी के साथ काम करते हैं। जब रोगी कम से कम आधा मिनट वजन पर हाथ पकड़ सकता है, तो लम्बाई हटा दी जाएगी। पूरा पाठ्यक्रम उपचार - लगभग दो महीने।
3. यदि कंधे की हड्डी का ह्यूमरस किण्वित है, इस मामले में डीज़ो की ड्रेसिंग है। पूर्ण वसूली दो महीने में आ जाएगी। यदि एक मलबे विस्थापन था, यहां तक \u200b\u200bकि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप भी संभव है।
4. यदि ब्रैचियल हड्डी संयुक्त में किण्वित होती है, तो एक झुकाव कोहनी (लगभग 1 महीने की अवधि के लिए) के साथ प्लास्टर चमक होगी। यदि विस्थापन के साथ एक अंतर-कला फ्रैक्चर था, तो यह यू-आकार वाले लॉन्गेट के बाद के लगाव के साथ एक विस्तार लेगा।

फिजियोथेरेपी के तरीकों के रूप में, रोगी मालिश, चिकित्सीय जिमनास्टिक असाइन कर सकता है। कुछ मामलों में, चुंबकीय थेरेपी और यूएचएफ दिखाए जाते हैं। जब जिप्सम हटा दिया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, नोवोकेन, यूएफओ के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस।

सामान्य लंबे समय तक संदर्भित करता है ट्यूबलर हड्डियों। कंधे की हड्डी और दो सिरों का शरीर ऊपरी (समीपस्थ) और निचला (डिस्टल) होता है। ऊपरी छोर मोटा होता है और कंधे की हड्डी के सिर को बनाता है। शारो के आकार का सिर, मध्यवर्ती और थोड़ी पीछे जोड़ता है। उसके क्षेत्र में एक उथला नाली गुजरता है - एक रचनात्मक गर्दन। तत्काल रचनात्मक गर्दन के पीछे दो तपेदारीकर्ता हैं: एक बड़ा ट्यूबरकल बाद में स्थित है, मांसपेशियों को जोड़ने के लिए तीन साइटें हैं; छोटे ट्यूबरकल बड़े से एक केपेन्डा है। प्रत्येक ट्यूबरकल से, पुस्तक रिज पर है: एक बड़े ट्यूबरकल का कंघ और एक छोटे ट्यूबरकल का कंघी। कंधे के बीच ट्यूबरकल्स और पुस्तक के बीच इंटरबग-ग्रूव नाली गुजरती है, जिसका उद्देश्य कंधे के डबल मांसपेशियों के लंबे सिर के कंधे के लिए किया जाता है।

नीचे की हड्डी की हड्डी पतली हो जाती है। सबसे संकीर्ण जगह - कंधे की हड्डी के सिर और उसके शरीर के बीच एक शल्य चिकित्सा गर्भाशय ग्रीवा है, यहां कभी-कभी हड्डी फ्रैक्चर होता है। कंधे की हड्डी का शरीर कुछ हद तक अपने अक्ष के साथ मुड़ गया है। ऊपरी भाग में, इसमें एक सिलेंडर रूप है, पुस्तक ट्रिगर बन जाती है। इस स्तर पर, पिछली सतह मध्यवर्ती सामने की सतह और पार्श्व सामने की सतह से प्रतिष्ठित है। पार्श्व मोर्चा सतह पर हड्डी के शरीर के बीच के बीच से अधिक डेल्टॉयड बगबेरी है, जिसके लिए डेल्टोइड मांसपेशी संलग्न है। कंधे की हड्डी की पिछली सतह के साथ डेल्टोइड पुग्लनेस के नीचे विकिरण तंत्रिका के एक सर्पिल नाली को गुजरता है। यह हड्डी के औसत दर्जे के किनारे से शुरू होता है, नीचे से हड्डी जाती है और नीचे पार्श्व किनारे पर समाप्त होती है। कंधे की हड्डी का निचला अंत बढ़ाया जाता है, थोड़ा सा झुकाव और कंधे की हड्डी के रहस्य के साथ समाप्त होता है। मॉडल का औसत भाग अग्रदूत की कोहनी हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कंधे की हड्डी का एक ब्लॉक बनाता है। ब्लॉक का पार्श्व रेडियल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कंधे की हड्डी के गणित का प्रमुख है। एक कॉर्नस फोसा हड्डी के ब्लॉक के सामने दिखाई देता है, जो कोहनी संयुक्त में फ्लेक्सन में प्रवेश करता है। कंधे की हड्डी के रहस्य के सिर के ऊपर भी एक छेद है, लेकिन छोटे आकार एक रेडियल फोसा है। विस्फोट के पीछे हड्डी ब्लॉक एक कोहनी प्रक्रिया का एक बड़ा फोसा है। कोहनी प्रक्रिया के फाइबर और crumpled स्ट्रॉ के बीच हड्डी विभाजन पतला है, कभी-कभी एक छेद होता है।

कंधे की हड्डी के रहस्य के ऊपर मध्यवर्ती और पार्श्व पक्षों के साथ, ऊंचाई दिखाई दे रही है - स्नैप दिखाई दे रहे हैं: मध्यस्थ सुपरमार्केट और पार्श्व सुपरमार्केट। मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर की पिछली सतह पर कोहनी तंत्रिका के फरवरी को गुजरता है। शीर्ष पर, यह सुपरमार्केट एक औसत दर्जे के सुपरमार्केट कंघी में जाता है, जो कंधे की हड्डी के शरीर के क्षेत्र में इसके मध्य किनारे बनाता है। पार्श्व सुपरमार्केट कम मध्यस्थ। इसकी एक निरंतरता पार्श्व सुपरमार्केट कंघी है, कंधे की हड्डी के शरीर पर अपने पार्श्व किनारे पर है।