भौतिक कारकों की सार विशेषताएं भौतिक चिकित्सा, वर्गीकरण और कार्रवाई के तंत्र में उपयोग की जाती हैं। फिजियोथेरेपी उपकरण बनाने की दिशा। चिकित्सीय अभ्यास में लागू फिजियोथेरेपी के तरीके। फिजियोथेरेपीटिक एल के लिए संकेत

19.01.2019

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परिभाषा और अध्ययन फिजियोथेरेपी के अधीन

"फिजियोथेरेपी" शब्द प्राकृतिक (भौतिक) कारकों के रोगियों के उपचार के शाब्दिक अनुवाद में, दो ग्रीक शब्द प्रकृति और चिकित्सा से आता है। इस तरह के उपचार की उत्पत्ति मानव सभ्यता के गठन की शुरुआत में हुई थी। बाद में, प्राकृतिक भौतिक कारकों के साथ, विभिन्न प्रकार की शारीरिक ऊर्जा रोगियों के इलाज के लिए शुरू हुई, जिसका स्रोत एक व्यक्ति या उपकरण द्वारा बनाए गए उपकरण थे। ऐसे कारकों ने कृत्रिम को कॉल करना शुरू कर दिया। वर्तमान में, फिजियोथेरेपी को दवा के एक क्षेत्र के रूप में माना जाता है जो प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से बनाए गए शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है भौतिक कारकउपचार और बीमारियों की रोकथाम के साथ-साथ चिकित्सा पुनर्वास के लिए उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी के अध्ययन का विषय चिकित्सीय भौतिक कारक है। ऊर्जा और अपने वाहक के प्रकारों के अनुसार, चिकित्सकीय भौतिक कारक दो समूहों में विभाजित करने के लिए प्रथागत हैं।

शारीरिक कारक: प्राकृतिक, climathedral, बाल्नीस काम, mudless।

चिकित्सा: कृत्रिम, इलेक्ट्रो-चोलरी, चुंबकीय, फ्रीजेररी, मेगोलीरेटिक, थर्मल, हाइड्रोलिक, रेडियोथेरेपी।

शरीर पर विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव को अन्य विज्ञान माना जाता है (विद्युत चुम्बकीय विज्ञान, फोटोबायोलॉजी, बायोक्लिथोलॉजी, स्वच्छता, आदि)। फिजियोथेरेपी उन लोगों के गुणों की जांच करती है जिनका उपयोग रोगियों के इलाज और बहाल करने के लिए किया जाता है।

उनकी स्थितियों के साथ प्राकृतिक शारीरिक कारक चिकित्सा आवेदन और रिज़ॉर्ट संसाधन स्वतंत्र विज्ञान - रिसॉर्टोलॉजी में एकजुट हैं। इस समीक्षा के साथ, यह आवश्यक है, हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्राकृतिक शारीरिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों के दिल में, विभिन्न प्रकार की भौतिक ऊर्जा (यांत्रिक, थर्मल, विद्युत चुम्बकीय (यांत्रिक, थर्मल, विद्युत चुम्बकीय) के साथ कारकों के संयोजन का असर पड़ता है , आदि।)।

अनुशासन के रूप में, फिजियोथेरेपी संरचनात्मक रूप से सामान्य और निजी में विभाजित है। सामान्य फिजियोथेरेपी चिकित्सीय भौतिक कारकों, उनके शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र और क्लिनिक में उनके उपयोग के सिद्धांतों के सही उपयोग के लिए पद्धतिगत नींव को मानता है। निजी (नैदानिक) फिजियोथेरेपी विभिन्न भौतिक रूपों में चिकित्सकीय भौतिक कारकों के उपयोग की विशेषताओं को निर्धारित करती है और एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bविशेषता के भीतर अध्ययन किया जाता है।

फिजियोथेरेपी का अध्ययन करने का उद्देश्य चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास लक्ष्यों के साथ भौतिक कारकों से अवगत व्यक्ति है। इन प्रयोगात्मक प्रयोगात्मक डेटा, या चिकित्सीय प्रभावों के गणितीय मॉडलिंग की मदद से वस्तुओं को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से दोनों का अध्ययन किया जा सकता है।

प्रकृति द्वारा, फिजियोथेरेपी अनुसंधान सुविधाएं एक नैदानिक \u200b\u200bविशेषता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को आवंटित 180 से अधिक चिकित्सा विशेषताओं का हिस्सा है। यह 16.02.1995 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं की सूची में भी निहित है।

फिजियोथेरेपी के फायदे आमतौर पर केमो-या फार्माकोथेरेपी के विकल्प के रूप में माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि शारीरिक कारकों और औषधीय पदार्थों का एक परिसर अक्सर अधिकांश बीमारियों के इलाज में उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिकित्सकीय भौतिक कारकों का उपयोग करते समय:

रेंज काफी विस्तार कर रही है चिकित्सा पद्धतियां प्रभाव और उपचार समय कम;

एलर्जी और खुराक की बीमारी उत्पन्न नहीं होती है;

अधिकांश औषधीय पदार्थों की कार्रवाई संभावित है;

दवा निर्भरताओं को नहीं देखा जाता है (फिजियोथेरेपी की विषाक्त सुरक्षा);

अक्सर अन्य अंगों और ऊतकों पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;

नरम दर्द रहित उपचार प्रभाव उत्पन्न होता है;

गैर-आक्रामक तरीकों और चिकित्सीय प्रभावों के तरीकों को लागू करें;

उपलब्ध एक लंबी अवधि पुरानी बीमारियों के अवशेष।

शोध विधियों के मुताबिक, फिजियोथेरेपी चिकित्सीय विषयों के एक समूह को संदर्भित करता है और विभिन्न जीव प्रणाली का आकलन करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करता है। वे एक डायलेक्टिक और भौतिकवादी विधि पर आधारित हैं जो आधार है वैज्ञानिक ज्ञान और फिजियोथेरेपी में। उनके साथ, विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजी के तहत चिकित्सीय भौतिक कारकों के कार्यों के तंत्र विशेष तरीकों से जांच की जाती है: morphological, भौतिक रसायन, नैदानिक, बायोफिजिकल, जैव रासायनिक, शारीरिक, immunological, और कई अन्य। प्राप्त परिणामों का आकलन द्विभाषी तर्क (विश्लेषण, संश्लेषण, अमूर्तता, प्रेरण, कटौती, औपचारिकता, आदि) के तरीकों से किया जाता है।

अपने स्वतंत्र चरित्र के बावजूद, फिजियोथेरेपी अन्य विज्ञान से निकटता से संबंधित है। चिकित्सीय भौतिक कारकों के कार्यों के आणविक और सेलुलर तंत्र भी कई विज्ञानों के अध्ययन के अधीन हैं जो फिजियोथेरेपी के प्राकृतिक विज्ञान के आधार को बनाते हैं: बायोफिजिक्स, जैव रसायन, सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी और अन्य। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी अंगों को निर्धारित करती है - चुनावी प्रभाव का "लक्ष्य", अवशोषित ऊर्जा की मात्रा पर जीव की प्रतिक्रिया की निर्भरता, उनके उपयोग के लिए संकेत और contraindications स्थापित, साथ ही साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की भूमिका भौतिक कारकों के उपचारात्मक प्रभावों का गठन।

भौतिक कारकों वाले मरीजों के उपचार के परिणाम प्रासंगिक नैदानिक \u200b\u200bविशिष्टताओं के साथ फिजियोथेरेपी के सबसे करीबी रिश्ते को निर्धारित करते हैं, जिसके भीतर वे लागू होते हैं। इससे उत्पन्न होने का एक संयोजन वैज्ञानिक समस्याएं विज्ञान के रूप में फिजियोथेरेपी की सामग्री बनाता है। अध्ययन चिकित्सीय कारकों के अनुसार, यह अपने विभिन्न वर्गों को आवंटित करता है: इलेक्ट्रोथेरेपी, चुंबकीय थेरेपी, फोटोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, थर्मोथेरेपी इत्यादि।

रोगी के शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के सबसे प्रभावी भौतिक तरीकों का शोध और पुनर्वास और निवारक उद्देश्यों में उनके तर्कसंगत उपयोग के तरीकों को निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है। वैज्ञानिक अनुसंधान आधुनिक फिजियोथेरेपी:

शारीरिक कारकों के शरीर के ऊतकों की संवेदनशीलता का निर्धारण और उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के "लक्ष्यों" की खोज;

रोगों के विशिष्ट भौतिक रूपों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग के लिए इष्टतम तकनीकों का विकास;

चिकित्सकीय भौतिक कारकों की जटिल कार्रवाई के लिए अध्ययन तंत्र;

चिकित्सा पुनर्वास के फिजियोथेरेपीटिक पहलुओं;

शारीरिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के बुनियादी सिद्धांत

किसी विशेष रोगी में चिकित्सकीय भौतिक कारकों के तर्कसंगत उपयोग में उपयोग की जाने वाली ऊर्जा और विशिष्ट प्रक्रिया विधियों के प्रकार के सख्ती से विभेदित चयन का पालन शामिल होता है। साथ ही, डॉक्टर को इस भौतिक कारक के उपयोग, मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की प्रकृति, बीमारी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं, शरीर की प्रारंभिक कार्यात्मक स्थिति और के उपयोग के ईटीओलॉजिकल और रोगजनक प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए। चुने हुए कारक के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता। शरीर पर एक विशेष भौतिक कारक की कार्रवाई के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट पैटर्न की एकता के आधार पर तैयार किया जा सकता है सामान्य सिद्धांतों उनके प्रयोग चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों में। इन सिद्धांतों के बाद डॉक्टर की सोच का व्यवस्थित और आदेश होता है और रोगजनक प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में चिकित्सीय भौतिक कारकों की नियुक्ति के लिए अपने वैज्ञानिक दृष्टिकोण बनाता है।

ईटियोलॉजिकल, रोगजनक और लक्षण संबंधी फिजियोथेरेपी की एकता का सिद्धांत। यह प्रत्येक चिकित्सीय भौतिक कारक के विशिष्ट गुणों और रोगी के शरीर के कुछ कार्यों पर इसके प्रभाव के आधार पर लागू किया गया है। इस सिद्धांत का उपयोग करके, डॉक्टर को ऐसे कारकों की नियुक्ति करने का प्रयास करना चाहिए जो इस बीमारी के ईटियोलॉजिकल एजेंट को एक साथ (कमजोर) खत्म कर देंगे, सक्रिय रूप से अपने रोगजन्य के लिंक के साथ हस्तक्षेप करेंगे और बीमारी के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति को समाप्त कर देंगे। कुछ चिकित्सीय भौतिक कारक (उदाहरण के लिए, मध्य आवृत्ति विद्युत निर्वहन, पराबैंगनी विकिरण इत्यादि) सीधे ईटियोलॉजिकल एजेंट को प्रभावित कर सकते हैं, और अधिकांश अन्य रोगजन्य और बीमारी के मुख्य लक्षणों पर हैं। फिजियोथेरेपिस्ट को इस सिद्धांत को अधिकतम संभव संख्या में बीमारियों को लागू करना होगा।

बीमारी की तीव्र अवधि में, एनडी को प्रभावित करने के लिए आंशिक एजेंट आवश्यक है। सबाक्यूट और क्रोनिक सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं को रोगजनक प्रक्रिया के संकल्प, इसके अवशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने और विभिन्न अंगों और प्रणालियों के परेशान कार्यों के सामान्यीकरण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उपलब्धता उल्लू सिंड्रोम इसे पहले दो से तीन प्रक्रियाओं के दौरान राहत देने की आवश्यकता है, क्योंकि दर्द और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के गायब होने के लिए यह कम उत्पादक है।

यह सिद्धांत भी चिकित्सकीय चूल्हा (ईमानदारी से), रिफ्लेक्सोजेनिक जोनों और सेगमेंटल-मेटाइरेन इनवरवेशन सेगमेंटली के क्षेत्रों) पर चिकित्सकीय भौतिक कारक को प्रभावित करने की संभावना का तात्पर्य है) और समग्र जीव (सामान्यीकृत) पर। प्रभाव क्षेत्र के आधार पर, मुख्य रूप से विशिष्ट प्रभाव अंतर्निहित कार्यान्वित किए जाते हैं यह कारकया निरर्थक। एक विशिष्ट कार्रवाई की संभावना सबसे स्थानीय और विभाजन, और भौतिक कारकों के गैर विशिष्ट सामान्यीकृत प्रभाव में निहित है। नतीजतन, चिकित्सकीय भौतिक कारकों के एक छोटे से चयन के साथ, डॉक्टर अपने स्थानीयकरण और क्षेत्र के आधार पर चिकित्सकीय प्रभाव की दिशा की भविष्यवाणी कर सकता है।

इस सिद्धांत का आधार सामान्य, खंडकीय और प्रतिबिंब और चिकित्सकीय भौतिक कारक के कारण स्थानीय प्रतिक्रियाओं के उपचार का घनिष्ठ संबंध है। यह शरीर के कार्यों के विनियमन प्रणाली, विशेष रूप से, आंतरिक अंगों के साथ घनिष्ठ त्वचा इंटरकनेक्शन के कारण है, साथ ही मस्तिष्क में आंतों के कार्यों के विनियमन के केंद्रीय लिंक के स्थानीयकरण के लिए भी।

शारीरिक कारकों द्वारा व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत। यह सिद्धांत मुख्य नैदानिक \u200b\u200bथीसिस एस पी। बोटकिन "बीमारी का इलाज, लेकिन रोगी के लिए वापस आता है।" इसके आधार पर, भौतिक कारकों का उपयोग करते समय, फिजियोथेरेपिस्ट पर विचार करने के लिए बाध्य है:

आयु, लिंग और रोगी का संविधान;

संयोगी रोगों की उपस्थिति:

एक विशेष भौतिक कारक के उपयोग के लिए व्यक्तिगत contraindications की उपस्थिति;

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूलन-प्रतिपूरक तंत्र की व्यायाम डिग्री;

शरीर के बुनियादी कार्यों की बायोरिथमिक गतिविधि। फिजियोथेरेपी गंतव्य की आयु सीमाओं को जानना भी जरूरी है - बच्चों में वनस्पति कार्यों और वृद्ध लोगों में इसकी कम लेबलिटी के विनियमन की plasticity। जीवन के पहले दिनों से बच्चों में, 1 महीने से यूएचएफ थेरेपी और एयरोसोलियाई नियुक्त करने की अनुमति है - पराबैंगनी विकिरण, मालिश और हाइड्रोथेरेपी। शेष कारकों में आयु सीमाएं 6 सप्ताह (दवा इलेक्ट्रोफोरोसिस) से 14-15 वर्ष तक (रीढ़ की हड्डी के स्कूबा मोड़) तक की आयु सीमाएं हैं। वरिष्ठ रोगियों में, भौतिक कारकों को कोमल मोड में लागू करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, पहली प्रक्रियाओं के बाद एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति दूसरों को एक भौतिक कारक के रद्दीकरण या प्रतिस्थापन का आधार नहीं है।

किसी विशेष रोगी के इलाज के लिए भौतिक कारक की पसंद फिजियोथेरेपिस्ट की चिकित्सा कला का आधार है। इसके आधार पर, चिकित्सीय भौतिक कारकों के मानकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उदाहरण के लिए, पराबैंगनी विकिरण की तीव्रता बायोडोक्सिमेट्री, विद्युत उत्तेजना के पैरामीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है - इलेक्ट्रोडियाग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, और पीने का उपयोग विधि मिनरल वॉटर। - पेट के स्राव के चरणों की अवधि और अवधि द्वारा।

फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता रोगी के बायोरिथम्स पर काफी हद तक निर्भर करती है। चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभावों के क्रोनोबायलॉजिकल ऑप्टिमाइज़ेशन का अनुभव इंगित करता है कि सुबह के घंटों में रोगियों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के मौजूदा स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाएं, और दोपहर-परजीपैथेटिक में होती हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी के अस्थायी संगठन को सबसे महत्वपूर्ण आजीविका प्रणालियों के कामकाज की सीआईआरडी और मौसमी लय को ध्यान में रखना चाहिए।

चिकित्सीय भौतिक कारकों को निर्धारित करते समय, महिलाओं को मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में पृष्ठभूमि हार्मोनल गतिविधि को ध्यान में रखना होगा। मासिक धर्म के बाद पहले दिनों में फिजियोथेरेपी शुरू करने की सलाह दी जाती है (मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों के लिए)। अंडाशय के दिनों में और मासिक धर्म से पहले, इस कारक की क्रिया की तीव्रता और अवधि को कम करना आवश्यक है बढ़ी हुई संवेदनशीलता विभिन्न उत्तेजना के लिए मरीजों।

इस सिद्धांत के कार्यान्वयन को भौतिक चिकित्सा के लिए चैनल पेश करके भी हासिल किया जाता है प्रतिपुष्टि रोगियों के साथ। इस मामले में, चिकित्सकीय पानी के अधीन जैविक ऊतकों की स्थिति के आधार पर भौतिक कारकों की बिजली विशेषताओं का एक स्वचालित सुधार होता है, जो नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता में काफी वृद्धि करता है। इस तरह के बायोसिंक्रनाइज़ेशन के नियंत्रण संकेत के रूप में, उत्तेजित मांसपेशी समूहों की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के पैरामीटर और एक्सपोजर क्षेत्र में त्वचा की विद्युत चालकता आमतौर पर उपयोग की जाती हैं। उत्तरार्द्ध आंतों के सिस्टम के वनस्पति विनियमन की स्थिति को दर्शाता है, योन-नियंत्रित विनियमन चिकित्सकीय भौतिक कारकों के लिए एक विशेष बड़े अनुकूलन के लिए प्रभाव मोड के उपयोग की अनुमति देता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में होमियोस्टेसिस की तेज़ी से वसूली सुनिश्चित करता है।

फिजियोथेरेपी के व्यक्तिगतकरण के लिए एक अनिवार्य स्थिति रोगियों में सकारात्मक मनोविज्ञान-भावनात्मक दृष्टिकोण बनाना है। इसके लिए डॉनटोलॉजी की चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकताओं, संचार में अधिकतम व्यंजन और रोकथाम, कार्यालय (कार्यालय) में शुद्धता और संयोजन की रोकथाम की आवश्यकता के अनुपालन की आवश्यकता है। बड़ी और छोटी मनोचिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। संबंधित मनोचिकित्सा को रोगी की स्थिति में सकारात्मक बदलावों का बयान माना जाता है, जो इसके जलसेक को बढ़ाता है और उपचार की आशा को मजबूत करता है।

भौतिक कारकों द्वारा coursework उपचार का सिद्धांत। पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप अधिकांश भौतिक कारकों का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसकी अवधि 6-8 के कुछ न्यूरोलॉजिकल रूपों के लिए है, अन्य - 3-12, 3-12, कम अक्सर 14-20 प्रक्रियाएं, और इस मामले में प्रारंभिक प्रक्रिया से उत्पन्न होने वाले मॉर्फोफंक्शनल परिवर्तन और बाद में स्थापित होते हैं। रोगजनक प्रक्रिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गतिशीलता के आधार पर, प्रक्रिया दैनिक या 1-2 दिनों के बाद की जाती है। भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों का योग फिजियोथेरेपी का दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करता है, जो जारी रहता है और इसके पूरा होने के बाद। भौतिक कारक शरीर के अनुकूलन की ओर जाता है और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई की प्रभावशीलता को काफी कम करता है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में कुछ भौतिक कारकों के उपयोग के परिणाम प्रत्यक्ष से अधिक अनुकूल हैं। पाठ्यक्रम की अवधि का अनुमान लगाने के लिए, रोगी के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के अलावा, अपनी स्थिति के उद्देश्य संकेतकों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखें।

भौतिक कारकों द्वारा इष्टतम उपचार का सिद्धांत। भौतिक कारकों में एक विशिष्ट बीमारी के इलाज में असमान चिकित्सीय प्रभावकारिता होती है। इस पर आधारित, चिकित्सकीय कारक के पैरामीटर और इसके उपयोग की विधि रोगजनक प्रक्रिया के चरित्र और चरण को अधिकतम करने के लिए इष्टतम, यानी होना चाहिए। इस प्रकार, बीमारी की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों को सेगमेंटल-मेटा-चेन जोन के लिए उपयोग किया जाता है। उपकारण और पुरानी चरणों में, कारक की तीव्रता बढ़ जाती है और आमतौर पर पैथोलॉजिकल गीर्थ के लिए अधिक प्रभाव डालती है। उदाहरण के लिए, एरिथम खुराक (3-10 बायोडॉक्स) बढ़ाने में पराबैंगनी विकिरण सूजन के सीरस-अल्टेरैक्टिव चरण में निर्धारित किया जाता है, और पुनरावृत्ति पुनर्जागरण में - सुखने (1 / * 1-1 / 2 जैव-खुराक) में। दर्द सिंड्रोम को जल्दी से राहत देने के लिए, 100 सेमी 2 से अधिक की आवृत्ति के स्पंदित धाराओं द्वारा त्वचा के somatosensory efferents की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, और नौसिखिया आंतों की कमी को एक वर्तमान नाड़ी के साथ रिसेप्टर फाइबर के नाकाबंदी द्वारा हासिल किया जाता है 10-20 आईपी-एस 1 की आवृत्ति। अंत में, एक अच्छी रोगी की प्रतिक्रियाशीलता पर सामान्य पराबैंगनी विकिरण मुख्य योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है, कमजोर रोगियों में - धीमी गति योजना के साथ, और शारीरिक रूप से मजबूत - त्वरित।

शरीर में प्रक्रियाओं की संभाव्य प्रकृति 5-10% रोगियों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के अनुकूल प्रभावों की अनुपस्थिति निर्धारित करती है। इसके अलावा, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में रोगी की बीमारियां और स्थिति होती है, जिसमें चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। फिजियोथेरेपी के लिए इस तरह के सामान्य contraindications में शामिल हैं: malignant neoplasms, रक्त प्रणाली रोग, रोगी की तीव्र सामान्य कमी (कैशेक्सिया), मंच के उच्च रक्तचाप रोग 3, तेजी से भूख मस्तिष्क जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम 2 के रोग मुआवजे, रक्तस्राव से पहले या उनके लिए झुकाव, सामान्य गंभीर रोगी की स्थिति, बुखार की स्थिति (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक रोगी का शरीर का तापमान), सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, लगातार जेल दौरे के साथ मिर्गी, फेनोमेना मनोचिकित्सक उत्तेजना के साथ मनोविज्ञान।

भौतिक कारकों द्वारा गतिशील उपचार का सिद्धांत। इस सिद्धांत के अनुसार, फिजियोथेरेपी का पालन करना होगा वर्तमान स्थिति मरीज़। इसके अवलोकन के लिए रोगी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान उपयोग किए जाने वाले भौतिक कारकों के निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रारंभिक नियुक्तियों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और रोगी की स्थिति के चरण के अनुरूप तुरंत बंद कर दिया जाता है। इस तरह की भिन्नता रोगी के अनुकूलन में भौतिक कारकों को प्रभावित करने के लिए कमी में योगदान देती है, जिससे उनकी नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता कम हो जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर के पास अतिरिक्त उपचार भौतिक कारकों के उपचार के परिसर में शामिल होने के साथ, भौतिक कारक, स्थानीयकरण, क्षेत्र और इसके प्रभाव की अवधि की तीव्रता और आवृत्ति को बदलने की क्षमता है।

डॉक्टर को कुछ बीमारियों में भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों को बढ़ाने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए (उदाहरण के लिए, त्वचा रोगों में पराबैंगनी विकिरण के लिए) या दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षीणन (उदाहरण के लिए, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकोकुलाटेंट्स और सल्फोनमाइड लेते समय), रोगी के माध्यमिक प्रतिरोध का गठन। इसके अलावा, रोगी की परीक्षा की प्रक्रिया में, संगत रोगों का खुलासा किया जा सकता है, जिसे अक्सर रोगी फिजियोथेरेपी रणनीति में बदलाव की आवश्यकता होती है।

रोगजनक रूप से परिवर्तित निकायों द्वारा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रकटीकरण की संभावना को ध्यान में रखना भी आवश्यक है, जो भौतिक कारकों के अशिक्षित लगाव के साथ उत्पन्न हो सकते हैं। अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का मुख्य संकेत रोगजनक प्रक्रिया का विस्तार और रोगी की डेडैप्शन प्रतिक्रिया का गठन होता है। यह प्रतिक्रिया मुख्य रूप से सामान्य हो सकती है (प्रभावित अंग या प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना) या स्थानीय (फोकल)।

वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार में बहने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, कल्याण के प्रतिकूल परिवर्तन होते हैं। सहवर्ती foci में रोगजनक अभिव्यक्तियों के उत्साह हो सकते हैं। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को उनके विकास द्वारा पहचाना और निगरानी की जा सकती है।

साहित्य

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"फिजियोथेरेपी। चिकित्सीय कारकों और उनकी विशेषताओं का वर्गीकरण

गोरलोव्का 200 9।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके।

4. भौतिक पुनर्वास कारकों की कार्रवाई के तंत्र।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और contraindications।

6. भौतिक कारकों का खुराक।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी एक ऐसा विज्ञान है जो बाहरी पर्यावरण के भौतिक कारकों और चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास लक्ष्य के साथ उनके उपयोग के मानव शरीर पर अध्ययन करता है।

भौतिक चिकित्सा की मुख्य दिशा बायोलॉजिकल ऊतक और शरीर पर भौतिक कारकों के प्रभाव को निर्धारित करना है ताकि उपचार के लिए रोगियों के चयन के लिए तरीकों और मानदंडों को विकसित किया जा सके।

बाहरी पर्यावरण की घाटा, जो विशेष रूप से अंतरिक्ष उड़ानों में प्रकट होती है, शरीर में जीवन प्रक्रियाओं के सामान्य प्रवाह के उल्लंघन की ओर जाता है और गंभीर मामलों में, बीमारियों के विकास के लिए। प्राचीन काल से एक व्यक्ति ने न केवल आरामदायक संवेदना (गर्मी, सूर्य किरण, यांत्रिक प्रभाव) प्राप्त करने के लिए भौतिक कारकों का उपयोग किया, बल्कि चोटों और बीमारियों के दौरान उपचार के लिए भी। रूस में रिसॉर्ट्स में संगठित उपचार पीटर I के समय को संदर्भित करता है। 1 9 वीं शताब्दी में एम। बुद्धिमान ने लिखा "... आप उस समय ज्ञान प्राप्त करेंगे, आप अकेले फार्मास्युटिकल फ्लास्क में विश्वास करने के लिए स्वस्थ नहीं होंगे। आपकी फार्मेसी आपकी और आपके रोगी की सेवा करने के लिए सभी प्रकृति होगी ... " उनके कार्यों में इलाज पर ध्यान केंद्रित किया गया था, लेकिन रोगी "... मैं आपको सूचित करना चाहता हूं नया सत्यकौन से विश्वास नहीं करेंगे, और जो शायद आप सभी को समझ नहीं पाते हैं। उपचार बीमारी के इलाज में नहीं है। उपचार में रोगी के इलाज में शामिल होते हैं ... "। यह सिद्धांत अग्रणी फिजियोथेरेपी में से एक है। जेडपी Solovyov ने बताया "... कि मुख्य पाठ्यक्रम जो लिया जाना चाहिए चिकित्सा चिकित्सा- यह भौतिक उपचार विधियों के व्यापक उपयोग पर एक कोर्स है। एक व्यक्ति को यथासंभव प्रकृति के करीब रखें - यह एक विशाल रिजर्व है चिकित्सा एजेंट - यहां महान कार्य है ... "।

शारीरिक उपचार विधियों का समय पर और सही उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार को अनुकूलित करने, सुरक्षा तंत्र को प्रोत्साहित करने और अंगों और प्रणालियों के परेशान कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के सबसे तेज़ विकास में योगदान देता है। प्रोफेसर वी.एन. फिजियोथेरेपी में पहली बार, "रोग की आशावाद का सिद्धांत" फिजियोथेरेपी में पेश किया जाता है, जो रोग के मानदंड, इष्टतम संस्करण और पर्याप्त फिजियोथेरेपी रणनीति निर्धारित करता है, जब वसूली की गुणवत्ता के लिए स्वास्थ्य संसाधनों का शुल्क होता है कम से कम। सिद्धांत एक बड़ी प्रयोगात्मक सामग्री पर पूर्व परीक्षण किया जाता है। यह दिखाया गया था कि अपरिवर्तनीय इस्केमिक क्षति (दिल का दौरा) के बाद मायोकार्डियल उपचार के परिणाम रोग के पाठ्यक्रम के इष्टतम संस्करण के साथ अपने पत्राचार (असंगतता) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सिद्धांत न केवल नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में पेश किया गया है, लेकिन समय और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परीक्षण को पर्याप्त रूप से निरंतर बनाए रखा गया है बड़ी मात्रा बीमारियां और बन गए " बिज़नेस कार्ड"डोनेट्स्क स्कूल ऑफ फिजियोथेरेपिस्ट।

रोग की विषमता का सिद्धांत इष्टतम विकल्प की स्थितियों में अपने प्रवाह को लाने के द्वारा रोगी के सामान्यीकरण के माध्यम से रोगी के भौतिक चिकित्सा उपचार की रणनीति और रणनीति को उचित ठहराता है। निजी कार्यों को हल करने से रोग के पाठ्यक्रम को अपने इष्टतम विकल्प से विचलित नहीं करना चाहिए। बीमारी की आशावाद के सिद्धांत का निर्वहन स्वास्थ्य और बीमारी का दर्शन है, प्रक्रियाओं की अनुकूलता का सिद्धांत, जीवविज्ञान में अनुकूलता का सिद्धांत।

माप के दर्शनशास्त्र में - श्रेणी, मानदंड एक अवधारणा है। किसी भी उपाय में बहुत सारे नियम होते हैं। तो, बीमारी के माप में इसके मानदंड भी हैं। समान रूप से, एक स्वास्थ्य उपाय की तरह। किसी भी उपाय के रूप में, रोग का आदर्श इसका विकल्प होता है जब इसके लिए स्वास्थ्य संसाधनों का शुल्क न्यूनतम होता है। "रोग की आशावाद के सिद्धांत" का दर्शन एनआई द्वारा विकसित किया गया था। Yabluchansky। स्वास्थ्य और बीमारी की समान समझ प्राचीन विचारकों को ढूंढती है। "... एक ज्ञात स्थिति में एक व्यक्ति में स्वास्थ्य प्राकृतिक है; अन्य परिस्थितियों में, रोग प्राकृतिक स्थिति के रूप में है ... "(गोल्बैक)। जीवविज्ञान आर रोशेना में अनुकूलता के सिद्धांत और एन। रशेव्स्की के इष्टतम डिजाइन के सिद्धांत ने इन विचारों के गठन में भी योगदान दिया। I. Davydovsky के काम के विचार के गठन पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव ... एक प्राकृतिक प्राकृतिक अधिनियम के रूप में सूजन की जैविक व्यवहार्यता, इसका मतलब यह नहीं है कि यह अधिनियम उचित है या यह पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है और " लक्ष्य "इस पर। डॉक्टर न केवल स्वचालित रूप से सूजन प्रक्रिया को तैनात करने वाली सूजन प्रक्रिया को तैनात करने की आवश्यकता से पहले खड़ा है, बल्कि इसके साथ हस्तक्षेप करने के लिए भी तैयार किया जा सकता है ... "। कृपया ध्यान दें कि I. Davydovsky को अपने प्राकृतिक (इष्टतम) प्रवाह के उल्लंघन के मामले में केवल सूजन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना चाहिए।

"रोग की विषमता के सिद्धांत" के कार्यान्वयन के लिए आधार वसूली के आनुवंशिक रूप से निश्चित तंत्र हैं। पुनर्वास विशेषज्ञ समेत डॉक्टर का कार्य, रोगी को न्यूनतम नुकसान के साथ बीमारी से गुजरने में मदद करता है। ZEMSTVO डॉक्टरों का दर्शन था - "... रोगी को रोग के माध्यम से खर्च करने के लिए ..."।

रोग का इष्टतम पाठ्यक्रम प्रदान करता है:

1. तीव्र रूपों के दौरान वसूली (पूर्ण)।

2. पुरानी प्रपत्रों में प्रतिरोधी छूट, अधिक दुर्लभ और आसानी से हल किए गए exacerbations।

3. अधिकतम संभव, इस बीमारी के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता।

बीमारी के अनुकूलता के सिद्धांत को रोग के दौरान आशाशीलता (गैर-अनुकूलता) की डिग्री के बारे में जानकारी के निदान की आवश्यकता होती है। रोग का निदान, रोगी का निदान कभी भरा नहीं होता है, यदि रोग और मुख्य सिंड्रोम के अनुकूलता (इष्टतम संस्करण से विचलन की डिग्री) के बारे में जानकारी नहीं है। इन आंकड़ों के बाहर, चिकित्सक के पास चिकित्सीय प्रक्रिया के उचित कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है।

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं

फिजियोथेरेपी में लागू पुनर्वास कारकों को प्राकृतिक (पानी, जलवायु, गंदगी इत्यादि) में विभाजित किया जाता है और कृत्रिम साधनों (बिजली और इसके डेरिवेटिव, अल्ट्रासाउंड इत्यादि) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

भौतिक विशेषताओं में, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं:

ए) निरंतर वर्तमान: जस्तीकरण और औषधीय इलेक्ट्रोफोरोसिस;

बी) पल्स वर्तमान: डायड डार्टिमथेरेपी और dedodimophoresis; इलेक्ट्रोस्कोन; इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन; लघु पल्स विद्युत चैंपियन; Amplisterapia (सीधा मोड) और ampliplsphoresis; हस्तक्षेप करना।

2. परिवर्तनीय धाराओं:

ए) कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); उतार-चढ़ाव;

b) नडोनल और उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज:

नडोनल आवृत्ति (टीएनसीएच) की धाराएं; Darsonvalization।

3. विद्युत क्षेत्र:

ए) अल्ट्रा-फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);

बी) फ्रैंकलाइन;

सी) एरोनिज़ेशन।

4. चुंबकीय क्षेत्र:

ए) कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी (पेम्प एलएफ);

बी) उच्च आवृत्ति (पीईएमपी आरएफ) का एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र - InduThermia।

5. विद्युत चुम्बकीय विकिरण:

ए) ultrahigh आवृत्ति थेरेपी (माइक्रोवेव थेरेपी): सेंटीमीथरल (एस), समेकित (डीएमवी) थेरेपी;

बी) चरम आवृत्ति चिकित्सा (ईएचएफ-थेरेपी): मिलीमीटर (एमएमवी) थेरेपी;

सी) लाइट थेरेपी: इन्फ्रारेड, दृश्यमान, पराबैंगनी, मोनोक्रोमैटिक सुसंगत (लेजर) और पॉलीक्रोमैटिक गैर-सुसंगत ध्रुवीकृत (पेलर-) विकिरण।

6. यांत्रिक oscillations और आंदोलन:

ए) विब्रोथेरेपी;

बी) अल्ट्रासाउंड;

ग) मालिश;

डी) रिफ्लेक्सोथेरेपी;

ई) खींचना (सूखा और पानी के नीचे);

ई) मैनुअल थेरेपी;

जी) किनेसोथेरेपी।

7. पानी: हाइड्रोथेरेपी और बाल्नीथेरेपी।

8. तापमान कारक (थर्मोथेरेपी):

ए) हीटिंग थेरेपी (उपचार गंदगी, पीट, पैराफिन, ओजोकराइट);

बी) क्रायथेरेपी (शीत उपचार)।

9. बदल गया वायुमंडल का दबाव और वायु घटकों:

ए) स्थानीय बैरोथेरेपी;

बी) ऑक्सीजनोबारोथेरेपी।

में व्यावहारिक चिकित्सा इलेक्ट्रोथेरेपी का पुराना वर्गीकरण का उपयोग किया जा रहा है:

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं का उपचार:

गैल्वेनाइजेशन और इलेक्ट्रोफोरोसिस; डायड DataDhearapy और DDT-Forese; इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, आदि

2. उपचार परिवर्तनीय धाराएं कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); Flutuorization।

3. उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज और उच्च वोल्टेज चर और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपचार:

darsonvalization; इंडस्टेरमिया; यूएचएफ, माइक्रोवेव और केवीसीएच-थेरेपी।

4. उच्च तनाव विद्युत क्षेत्र का उपचार:

फ्रैंकलाइन; Eriionization।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके

निम्नलिखित तकनीकों को वर्तमान में विकसित किया गया है और नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य (वर्मल, शचेरबाक कॉलर, चार-कक्ष स्नान, जनरल यूएफओ एट अल।) द्वारा।

2. स्थानीय (अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, टेंगेंशियल (oblique), फोकल, perifocal)।

3. नींबू-सेगमेंटल जोन पर प्रभाव मेटायरेन के अंतर्ज्ञानी के साथ। रिफ्लेक्सोजेनिक जोन का मूल्य और इस से उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रिया फिजियोथेरेपिस्ट ए.ई. शेरबैक, एआर किरिचिंस्की इत्यादि के कार्यों में हाइलाइट की गई है।

4. ज़ापोरिन-गिंग जोन पर प्रभाव।

5. जैविक रूप से सक्रिय त्वचा बिंदुओं पर प्रभाव जो व्यापक रूप से रिफ्लेक्सोथेरेपी में उपयोग किए जाते हैं।

स्थानीय एक्सपोजर की विधि में, शरीर से प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से देखी जाती हैं, हालांकि सामान्य रूप से जीवित जीव, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी त्वचा की सतह पर थोड़ा गहन प्रभावों के साथ, स्थानीय परिवर्तन पूरे शरीर के सिस्टम (सिस्टम) को प्रभावित करते हैं। हालांकि, इन परिवर्तनों को कमजोर रूप से परिभाषित किया गया है और हमेशा नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों से प्रकट नहीं होते हैं। अधिकांश अंगों और प्रणालियों की प्रतिबिंबित प्रतिक्रियाओं में भागीदारी मुख्य रूप से प्रभावों के व्यापक क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, सामान्य स्नान) या अंग के रिफ्लेक्सोजेनिक जोनों पर भौतिक कारक के गहन प्रभाव के बाद मनाई जाती है।

फिजियोथेरेपी तकनीक सतह (त्वचा) और पट्टी (नाक, रेक्टल, योनि, मौखिक, मौखिक, कान, intravascular) में विभाजित हैं, जिसके लिए विशेष इलेक्ट्रोड प्रदान किए जाते हैं।

शरीर की सतह के संपर्क की घनत्व के आधार पर, विधियों को संपर्क और अनुचलित में विभाजित किया जाता है (शरीर और इलेक्ट्रोड के बीच एक वायु अंतराल होता है)।

प्रदर्शन तकनीकों की तकनीक स्थिर (इलेक्ट्रोड फिक्स्ड) और लैबिल (मोबाइल इलेक्ट्रोड) है।

यूक्रेन के शिक्षा विज्ञान मंत्रालय

उच्च शैक्षिक संस्था

"ओपन इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी

मानव विकास "यूक्रेन"

गोरलोव्स्की क्षेत्रीय संस्थान

शारीरिक पुनर्वास विभाग

नियंत्रण मैं आर लेकिन अ बोटा

अनुशासन द्वारा: Fundaophysiotherapy

"फिजियोथेरेपी। चिकित्सीय कारकों और उनकी विशेषताओं का वर्गीकरण

गोरलोव्का 200 9।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके।

4. भौतिक पुनर्वास कारकों की कार्रवाई के तंत्र।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और contraindications।

6. भौतिक कारकों का खुराक।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा - विज्ञान, जो बाहरी पर्यावरण के भौतिक कारकों के मानव शरीर और चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास लक्ष्य के साथ उनके उपयोग के मानव शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है।

बाहरी पर्यावरण की घाटा, जो विशेष रूप से अंतरिक्ष उड़ानों में प्रकट होती है, शरीर में जीवन प्रक्रियाओं के सामान्य प्रवाह के उल्लंघन की ओर जाता है और गंभीर मामलों में, बीमारियों के विकास के लिए। प्राचीन काल से एक व्यक्ति ने न केवल आरामदायक संवेदना (गर्मी, सूर्य किरण, यांत्रिक प्रभाव) प्राप्त करने के लिए भौतिक कारकों का उपयोग किया, बल्कि चोटों और बीमारियों के दौरान उपचार के लिए भी। रूस में रिसॉर्ट्स में संगठित उपचार पीटर I के समय को संदर्भित करता है। 1 9 वीं शताब्दी में एम। बुद्धिमान ने लिखा "... आप उस समय ज्ञान प्राप्त करेंगे, आप अकेले फार्मास्युटिकल फ्लास्क में विश्वास करने के लिए स्वस्थ नहीं होंगे। आपकी फार्मेसी आपकी और आपके रोगी की सेवा करने के लिए सभी प्रकृति होगी ... " उनके काम को बीमारी पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया था, बल्कि एक रोगी "... मैं आपको एक नया सत्य सूचित करना चाहता हूं कि कई लोग विश्वास नहीं करेंगे, और जो शायद आप सभी को समझ नहीं पायेंगे। उपचार बीमारी के इलाज में नहीं है। उपचार में रोगी के इलाज में शामिल होते हैं ... "। यह सिद्धांत अग्रणी फिजियोथेरेपी में से एक है। जेडपी Solovyov ने बताया "... कि मुख्य पाठ्यक्रम जो चिकित्सीय चिकित्सा द्वारा लिया जाना चाहिए शारीरिक उपचार विधियों के व्यापक उपयोग पर एक कोर्स है। एक व्यक्ति को प्रकृति के जितना संभव हो सके रखें - यह चिकित्सीय माध्यमों का एक बड़ा रिजर्व है - यह महान कार्य है ... "।

शारीरिक उपचार विधियों का समय पर और सही उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार को अनुकूलित करने, सुरक्षा तंत्र को प्रोत्साहित करने और अंगों और प्रणालियों के परेशान कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के सबसे तेज़ विकास में योगदान देता है। प्रोफेसर वी.एन. फिजियोथेरेपी में पहली बार, "रोग की आशावाद का सिद्धांत" फिजियोथेरेपी में पेश किया जाता है, जो रोग के मानदंड, इष्टतम संस्करण और पर्याप्त फिजियोथेरेपी रणनीति निर्धारित करता है, जब वसूली की गुणवत्ता के लिए स्वास्थ्य संसाधनों का शुल्क होता है कम से कम। सिद्धांत एक बड़ी प्रयोगात्मक सामग्री पर पूर्व परीक्षण किया जाता है। यह दिखाया गया था कि अपरिवर्तनीय इस्केमिक क्षति (दिल का दौरा) के बाद मायोकार्डियल उपचार के परिणाम रोग के पाठ्यक्रम के इष्टतम संस्करण के साथ अपने पत्राचार (असंगतता) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सिद्धांत न केवल नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में लागू किया गया है, बल्कि बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ समय और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परीक्षण को पर्याप्त रूप से निरंतर बनाए रखा गया है और डोनेट्स्क स्कूल ऑफ फिजियोथेरेपिस्ट का "विज़िटिंग कार्ड" बन गया है।

रोग का इष्टतम पाठ्यक्रम प्रदान करता है:

1. तीव्र रूपों के दौरान वसूली (पूर्ण)।

3. अधिकतम संभव, इस बीमारी के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता।

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं

भौतिक विशेषताओं में, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं:

ए) निरंतर वर्तमान: जस्तीकरण और औषधीय इलेक्ट्रोफोरोसिस;

2. परिवर्तनीय धाराओं:

ए) कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); उतार-चढ़ाव;

बी) नडोनल और उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज:

नडोनल आवृत्ति (टीएनसीएच) की धाराएं; Darsonvalization।

3. विद्युत क्षेत्र:

ए) अल्ट्रा-फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);

बी) फ्रैंकलाइन;

सी) एरोनिज़ेशन।

4. चुंबकीय क्षेत्र:

ए) कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी (पेम्प एलएफ);

बी) उच्च आवृत्ति (पीईएमपी आरएफ) का एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र - InduThermia।

5. विद्युत चुम्बकीय विकिरण:

बी) चरम आवृत्ति चिकित्सा (ईएचएफ-थेरेपी): मिलीमीटर (एमएमवी) थेरेपी;

6. यांत्रिक oscillations और आंदोलन:

ए) विब्रोथेरेपी;

बी) अल्ट्रासाउंड;

ग) मालिश;

डी) रिफ्लेक्सोथेरेपी;

ई) खींचना (सूखा और पानी के नीचे);

ई) मैनुअल थेरेपी;

जी) किनेसोथेरेपी।

7. पानी: हाइड्रोथेरेपी और बाल्नीथेरेपी।

8. तापमान कारक (थर्मोथेरेपी):

ए) हीटिंग थेरेपी (उपचार गंदगी, पीट, पैराफिन, ओजोकराइट);

बी) क्रायथेरेपी (शीत उपचार)।

9. बदल गया वायुमंडलीय दबाव और वायु घटकों:

ए) स्थानीय बैरोथेरेपी;

बी) ऑक्सीजनोबारोथेरेपी।

व्यावहारिक चिकित्सा में, इलेक्ट्रोथेरेपी का पुराना वर्गीकरण का उपयोग किया जा रहा है:

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं का उपचार:

2. कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज चर के साथ उपचार:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); Flutuorization।

darsonvalization; इंडस्टेरमिया; यूएचएफ, माइक्रोवेव और केवीसीएच-थेरेपी।

4. उच्च तनाव विद्युत क्षेत्र का उपचार:

फ्रैंकलाइन; Eriionization।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके

1. सामान्य (वर्मल, शचेरबाक कॉलर, चार-कक्ष स्नान, जनरल यूएफओ एट अल।) द्वारा।

2. स्थानीय (अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, टेंगेंशियल (oblique), फोकल, perifocal)।

4. ज़ापोरिन-गिंग जोन पर प्रभाव।

4. शारीरिक पुनर्वास कारकों की क्रिया के तंत्र

शारीरिक कारकों की क्रिया के सामान्य तंत्र को अंतःसंबंधित रिफ्लेक्स और शरीर पर हास्य प्रभावों के दृष्टिकोण से माना जाना चाहिए। उनकी प्राथमिक कार्रवाई त्वचा के माध्यम से की जाती है, इसके रिसेप्टर उपकरण, संवहनी प्रणाली और त्वचा में भौतिक गतिशील प्रक्रियाओं में बदलाव से जुड़ा हुआ है, और इसके परिणामस्वरूप, समग्र जीव और चिकित्सीय प्रभाव पर भौतिक कारकों के कार्यान्वयन में संख्या है सुविधाओं की।

भौतिक कारक के तंत्र में, प्रभाव के तीन समूह शरीर पर प्रतिष्ठित होते हैं: भौतिक-रासायनिक, शारीरिक और चिकित्सीय।

भौतिक-रासायनिक प्रभाव शरीर पर फिजियोथेरेपीटिक कारक उपयोग किए जाने पर ऊतकों में आणविक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। यह ऊर्जा के अवशोषण पर आधारित है और इसे कोशिका के अंदर जैविक प्रक्रियाओं की ऊर्जा में बदल रहा है। इस संबंध में, भौतिक, रासायनिक और संरचनात्मक परिवर्तन ऊतकों में होते हैं, जो शरीर के जटिल कार्यात्मक प्रणालियों की प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया के लिए प्राथमिक आधार का गठन करते हैं।

शारीरिक प्रभाव रिफ्लेक्स और न्यूरोह्यूमोर तंत्र के आधार पर। विद्युत, तापमान, मैकेनिकल, रासायनिक, रेडियल और भौतिक कारकों में अंतर्निहित अन्य परेशानियां, त्वचा पर असर डालने के कारण, रिसेप्टर्स की उत्तेजना की उत्तेजना की घंटी में परिवर्तन के रूप में अपने रिसेप्टर उपकरण और रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया का कारण बनता है माइक्रोसाइक्लिरेटरी वेसल्स (त्वचा-वासोमोटर रिफ्लेक्स) का स्वर। न्यूरॉन्स डालने के माध्यम से संवेदनशील तंत्रिका फाइबर के खिलाफ दुर्भाग्यपूर्ण आवेग रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, इसके बाद प्रभावक नाड़ी प्रवाह का निर्माण होता है जो उचित खंडों के समेकन वाले विभिन्न अंगों पर लागू होते हैं। प्राथमिक प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं तंत्रिका सिरा त्वचा तंत्रिका उत्तेजना की भौतिक गतिशील प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले हास्य परिवर्तनों के साथ निकटता से अंतर्निहित है। वे नर्वस विरोधी आवेग का स्रोत भी हैं, न केवल कारक (प्राथमिक प्रभाव) की अवधि के दौरान, बल्कि कुछ मिनटों, घंटों और यहां तक \u200b\u200bकि दिन (ट्रेस प्रभाव) के भीतर भी इस तरह के समाप्ति के बाद भी। त्वचा में मुख्य ह्यूमरल (रासायनिक परिवर्तन) स्वयं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, एसिट्लोक्लिन, सेरोटोनिन, किनेन, फ्री रेडिकल) के गठन में कम हो जाता है, जो रक्त में प्रवेश कर रहा है, उनमें केशिकाओं और रक्त प्रवाह के लुमेन में परिवर्तन का कारण बनता है , ट्रांसकैपिलरी एक्सचेंज में सुधार, जो गैसों और अन्य पदार्थों, ऊतक चयापचय के प्रसार को बढ़ाता है। घृणित पल्स के केंद्रीय न्यूरॉन्स पर अभिसरण के साथ आंतों के कंडक्टर से बहती है, न्यूरोसक्सिंग को हाइपोथैलेमस रिलीज की रिहाई द्वारा सक्रिय किया जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का उत्पादन हार्मोन संश्लेषण और प्रोस्टाग्लैंडिन के बाद के उत्तेजना के साथ होता है। होमियोस्टेसिस, या अधिक सही ढंग से, शरीर में homoequest "होमियोस्टेसिस के त्रिकोण" द्वारा निर्धारित किया जाता है - तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र।

उपचारात्मक प्रभाव यह फिजियोथेरेपीटिक प्रभावों पर जीव की अभिन्न प्रतिक्रिया के आधार पर बनाया गया है। यह गैर विशिष्ट या विशिष्ट हो सकता है, जो मौजूदा कारक की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

निरर्थक प्रभाव पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। AdrenoreceCeptors की अटारीकरण के खून में catecholamines और glucocorticoids, सूजन और प्रतिरक्षा को संशोधित करते हैं।

विशिष्ट प्रभाव (उदाहरण के लिए, दर्दनाक), जीव की प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डायमिनेमिक या साइनसॉइडल-मॉड्यूटेड धाराओं के प्रभाव में परिधीय नसों की बीमारियों में मनाया जाता है। संरक्षित मांसपेशियों के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के लिए अधिक उपयुक्त पल्स तोकी। कम आवृत्ति। विरोधी भड़काऊ प्रभाव को यूएचएफ और मैग्नेटोथेरेपी के साथ सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है। काफी हद तक, भौतिक कारकों का प्रभाव ज्ञात त्वचा-आंत, आयनिक इत्यादि के माध्यम से लागू किया जाता है। प्रतिबिंब। रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया में, चरण अलग किए जाते हैं: क्षतिपूर्ति-अनुकूली तंत्र की जलन, सक्रियण और विकास, जैसे गैर-विशिष्ट जीव प्रतिरोध में वृद्धि के साथ पुनर्जन्म वृद्धि। साथ ही, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएवी) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: न्यूरोपेप्टाइड्स (पदार्थ पी और बी-एंडोर्फिन), eikosanoids (प्रोस्टाग्लैंडिन, विशेष रूप से, ई 2 और एफ 2 ए, बी 2 ल्यूकोट्रियान्स), मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, नोरेपेंडरनलिन, एसिट्लोक्लिन , एडेनोसाइन), लिपिड पेरोक्साइडेशन (फर्श), साइटोकिन्स, नाइट्रोजन ऑक्साइड के उत्पाद, पोत एंडोथेलियम के माध्यम से इंटरस्टिक्स में उभरते हैं। इसके अलावा, पदार्थ पी नोकिसप्टिव, और बी-एंडोर्फिन - एंटीनोसिप्टिव संवेदनशीलता को निर्धारित करता है, जिसमें पहले मामले में ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता और फाइब्रोबलास्ट्स - दूसरे में। प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए - प्लास्मोलम कोशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है, ट्रॉफोइन्स के अक्षीय परिवहन को सक्रिय करता है, ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है, सूजन की तीव्रता को बढ़ाता है, और प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2, इसके विपरीत, एक अनाबोलिक प्रभाव होता है, प्रजनन को सक्रिय करता है और ग्रैनुलेशन के टुकड़े को सक्रिय करता है ऊतक।

शरीर पर भौतिक कारक का प्रभाव इसके प्रारंभिक राज्य द्वारा महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर की रणनीति विशेष रूप से गवाही और फिजियोथेरेपी विधि की पसंद को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अंगों और ऊतकों में वसूली प्रक्रियाओं को सूजन के माध्यम से लागू किया जाता है, जिसकी तीव्रता शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से काफी हद तक निर्धारित होती है। बदले में, प्रतिक्रियाशीलता शरीर की तनाव प्रतिक्रिया बनाती है, जिसकी गंभीरता विनियामक प्रणाली और एस्ट्रिस्टम के संतुलन पर निर्भर करती है। Eusstruss के साथ, एक अनुकूल परिणाम मनाया जाता है और क्षति के बाद जटिल उपचार किया जाता है। बढ़ी हुई और कम प्रतिक्रियाओं के साथ विपरीत डिसस्ट्रैस, यह नियामक तंत्र की असंतुलन, मृतकरण सिंड्रोम का विकास और अंततः, प्रतिकूल परिणाम या जटिल उपचार का कारण बनता है। इसलिए, प्रभाव पर्याप्त होना चाहिए और इसे पहले से ही किया जाना चाहिए, पुनर्जागरण प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के लिए, हमारे द्वारा प्रस्तावित "बीमारी की अनुकूलता" को ध्यान में रखते हुए, इस घटना को इस तरह के रूप में लाने के उद्देश्य से आयोजन प्रदान करना प्रवाह जिस पर एक अनुकूल परिणाम मनाया जाता है। रोग की आशावाद का सिद्धांत चयनित विकास और पुनर्प्राप्ति के तंत्र के रूप में आनुवांशिक रूप से रोग तंत्र पर आधारित है। रोग की आशावाद में विकार वसूली के तंत्र में उल्लंघन हैं, लेकिन इन तंत्रों की "पैथोलॉजी" नहीं हैं। यह उपचार का व्यक्तिगतकरण है। यह कार्य जटिल है क्योंकि यह बीमारी के जटिल और जटिल रूपों के आवंटन और इस आधार पर उपचार की रणनीति के निर्माण के लिए प्रदान करता है। पुनर्वास उपचार और पूरी तरह से इलाज के लिए इस तरह का दृष्टिकोण वादा कर रहा है और ध्यान देने योग्य है। अतिशयोक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट सूजन के साथ, इसे कम करना आवश्यक है। इस मामले में, मैग्नेटो-, उफेरेपी, आदि दिखाया गया है। कमजोर रूप से व्यक्त किया गया सूजन की प्रक्रिया हाइपोरिएक्टिविटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके विपरीत, उनके मजबूती पर असर आवश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी और लेजर विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, ऑक्सीजनोबैथेरेपी का उपयोग करने की व्यवहार्यता को इंगित करता है।

शारीरिक कारक विभिन्न प्रकार की शारीरिक प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं जिनका उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ किया जा सकता है। एक नियम के रूप में प्रतिक्रियाएं होती हैं, "सक्रियणस्टाइजेशन" योजना के अनुसार (शरीर की क्षतिपूर्ति-अनुकूली क्षमताओं के जुटाने के साथ अनुकूलन - "अनुकूलन चिकित्सा")। इसके अलावा, किसी भी प्रणाली की सक्रियता एंटी-सिस्टम में वृद्धि के साथ समानांतर है।

इसलिए, प्रभावों के प्राथमिक अभिविन्यास को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है (पहला चरण प्राथमिक प्रभाव है) और रोगियों के इलाज के लिए संकेतों का उत्पादन करने के लिए, इस अभिविन्यास को ध्यान में रखते हुए। ट्रेस प्रभाव की दिशा (दूसरा चरण द्वितीयक प्रभाव है) शरीर की क्षमता को दर्शाता है। भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर माइक्रोकिर्यूलेशन में परिवर्तन एक चिकित्सीय प्रभाव बनाते हैं। हालांकि, विभिन्न भौतिक कारकों में इस तंत्र को बनाने के तरीके अलग हैं। त्वचा, रक्त और ऊतकों में वे रासायनिक परिवर्तन, जो खनिज पानी के रासायनिक घटकों की बरकरार त्वचा के माध्यम से प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं। उनमें से कई का संवहनी रिसेप्शन और जहाजों के स्वर, प्लेटलेट्स, ऑक्सिममोग्लोबिन विघटन और ऑक्सीजन रक्त क्षमता के एकत्रीकरण गुणों पर भी असर पड़ता है।

भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र में विशेष महत्व में संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में बदलाव आया है, सबसे पहले, विशेष रूप से कैरोटीड और महाधमनी क्षेत्रों के संवेदनशील केमोरसेप्टर्स। रिसेप्टर जोन के साथ प्रतिबिंब उत्पन्न होते हैं जो धमनी के स्वर को बदलते हैं और शिरापरक, धमनी दबाव, हृदय गति, संवहनी और श्वसन केंद्रों की उत्तेजना। यह राडन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करते समय पोत एड्रेनोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने के लिए साबित हुआ है, प्रकाश चिकित्सा के साथ त्वचा रिसेप्टर्स की फोटो निष्क्रियता है। प्राथमिक भौतिक-रासायनिक और संवहनी प्रतिक्रियाएं त्वचा में खेली जाती हैं - इम्यूनोजेनेसिस का एक महत्वपूर्ण अंग। त्वचा में विनिमय, मोर्फोलॉजिकल और संवहनी परिवर्तन, न्यूरोग्यूमोरल और हार्मोनल बदलावों का संयोजन जीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता के पुनर्गठन को सुनिश्चित करता है। स्थानीय शारीरिक कार्रवाई, जो प्रारंभिक शुरुआत है, एक रसायन में परिवर्तित हो जाती है, जो बदले में एक न्यूरो-रिफ्लेक्स और नैतिक प्रक्रिया में परिवर्तित होती है जो विभिन्न जीवों की प्रतिक्रियाओं में प्रतिक्रियाओं में होती है।

फिजियोथेरेपीटिक प्रभावों में उपचारात्मक प्रभाव, कारक और इसकी खुराक के आधार पर, निम्नानुसार आवंटित किया जा सकता है:

1. immunomodulation (hyposensibilizibilization, immunostimulation;

2. एनाल्जेसिया, मस्तिष्क में एक नया प्रभावशाली बनाकर, परिधीय नसों की चालन सीमा और उत्तेजना को बढ़ाकर और माइक्रोकिर्यूलेशन में सुधार, घाव फोकस में स्पैम और एडीमा को हटाने;

3. Miellaxation और MyoStimulation (मांसपेशी ऊतक पर प्रत्यक्ष प्रभाव या अप्रत्यक्ष रूप से रिसेप्टर मशीन के सक्रियण के माध्यम से);

4. रक्त जमावट में वृद्धि या कम;

5. माइक्रोकिर्क्यूलेशन, चयापचय प्रक्रियाओं और सेल गतिविधि में बदलाव के माध्यम से हाइपरप्लासिया और डिफिब्रोलिज़ेशन;

6. सीएनएस, वनस्पति तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि या कमी।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और contraindications

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

पुनर्वास के उपयोग के लिए सिंड्रोमिक-रोगजनक और नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक दृष्टिकोणों की सही समझ के बिना भौतिक कारकों, संकेतों और उनके उपयोग के लिए contraindications अनुमानित नहीं किया जा सकता है, जो आमतौर पर सिंड्रोम के आधार पर बनाया जाता है।

फिजियोथेरेपीटिक तरीकों को पुनर्वास गतिविधियों में बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए निर्देशित किया जा सकता है।

1. निवारक उद्देश्य वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला रिसॉर्ट, जलवायु और यांत्रिक कारक है: थाला- स्पेएल, और एयरोथेरेपी, कुछ प्रकार के हाइड्रोथेरेपी (आत्माओं, स्नान), हेलीथेरेपी और (यूएफओ, एलएफसी और मालिश। समय के साथ, जाहिर तौर पर, उन्हें मैग्नेटो और माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग मिलेगा।

2. मूल नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम के उपचार में: सामान्य सूजन परिवर्तन; नशा; दर्द; ब्रोन्को-प्रतिरोधी; फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति; दिल की लय के कुछ उल्लंघन; श्वसन, संवहनी, कार्डियक, हेपेटिक, गुर्दे की विफलता I-II कला; उच्चतम; hypotensive; thrombophlebitic; phlebotromability; डिस्पेप्टिक; मल उल्लंघन; जांडिस; अग्नाशयी गैर-पर्याप्तता का प्रयोग करना; हेपेटिक और गुर्दे कोलिक; रोगग्रस्त सिंड्रोम; नेफ्रोटिक; मूत्र; आक्षेप; मांसपेशी टॉनिक; Reino; जोड़ों के कार्य का उल्लंघन; रीढ़ की विरूपण, जोड़ों की डिफिगरेशन (बढ़ी हुई सिनोवियल तरल उत्पादों के सिंड्रोम सहित); त्वचा; ऊतक अखंडता विकार; एलर्जी; रक्तहीनता से पीड़ित; हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरथायराइड; हाइपोथायरायड; मोटापा; menopacteric; सेफलजिक; एन्सेफेलोपैथी; मस्तिष्क; hypotalamic; पॉलीन्यूरोपैथी; न्यूरोपैथी; असीमित एन्सेफेलोपैथी; वेस्टिबुलर; मेनिंगल; Likvorn उच्च रक्तचाप; डिस्किनेटिक (स्पास्टिक और एटोनिक); edema; सेरेब्रोटिक; एट्रोफिक; asthenic; न्यूरोटिक (अस्थेनोन व्रोटिक, न्यूरोसिस); सब्नो-संवहनी डाइस्टोनिया; जड़; कोरेशोवो-संवहनी; प्रतिबिंब।

3. रोगों और राज्यों के लिए:

3.1। दर्दनाक क्षति।

3.2। सूजन संबंधी बीमारियां।

3.3। विनिमय और dystrophic रोग।

3.4। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और वनस्पति प्रणाली के कार्यात्मक विकार।

3.5। अंगों में स्राव का उल्लंघन।

3.6। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम के मोटर विकार।

फिजियोथेरेपी के लिए विरोधाभास

सिंड्रोमिक और रोगजनक और नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक सुविधाओं के अनुसार, भौतिक पुनर्वास कारकों के उपयोग के लिए contraindications भी बनाया जा रहा है (सामान्य (पूर्ण) और रिश्तेदार)।

सामान्य (पूर्ण) contraindications:

1. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (शरीर के तापमान पर रोगी की बुखार स्थिति 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), जो भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर अंतर्जात गर्मी की घटना से जुड़ा हुआ है। हालांकि, एक भौतिक कारक के रूप में ठंड, इस मामले में दिखाया गया है।

2. हेमोरेजिक, हेमोलिटिक, मायोप्लास्टिक सिंड्रोम, भौतिक कारकों के एंटीस्पैस्टिक, सक्रिय करने और फाइब्रिनोलिटिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।

3. मिर्गी सिंड्रोम (भौतिक कारकों के सक्रिय प्रभाव के कारण)।

4. Decompensation के दौरान कार्डियक, संवहनी, श्वसन, गुर्दे, जिगर विफलता। फिजियोथेरेपीटिक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर के भंडार को संगठित करने के लिए किया जाता है, जो इस मामले में थका हुआ है।

5. कैशेक्सिया सिंड्रोम।

मतभेदों का निर्वाचन सिद्धांत दवा के निम्नलिखित क्षेत्रों में संरक्षित है:

1. ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म और सिस्टमिक रक्त रोग)। सभी फिजियोथेरेपीटिक कारक ऊर्जा और शरीर में चयापचय को बढ़ाते हैं, जो ट्यूमर प्रक्रिया के साथ contraindicated है।

2. नरकोलॉजी। नारकोटिक राज्य I अल्कोहल नशा रोगी की संवेदनाओं के साथ-साथ अप्रत्याशित व्यवहार के लिए खुराक फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की असंभवता के कारण एक contraindication के रूप में कार्य करें, जो दुखद परिणामों का कारण बन सकता है।

3. Obstetrics (दूसरी छमाही की गर्भावस्था: शारीरिक - 26 सप्ताह के बाद; पैथोलॉजिकल - 24 सप्ताह से अधिक)। शारीरिक कारकों का शरीर पर लोड प्रभाव होता है, जो गर्भावस्था के गर्भपात के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

4. पुनर्जीवन (तीव्र तत्काल भारी परिस्थितियाँ संक्रामक रोगों में, कुछ बीमारियों की तीव्र अवधि आंतरिक अंगउदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मस्तिष्क स्ट्रोक, आदि)।

वर्तमान में, सामान्य contraindications की संख्या कम हो गई है। ट्यूबरक्राइड, डिमेथिल सल्फोक्साइड इलेक्ट्रोफोरोसिस, मैग्नेटोलॉजिकल थेरेपी और अन्य विधियों के इंट्रागैनिक इलेक्ट्रोफोरोसिस की मदद से तपेदिक के उपचार की प्रभावशीलता के काफी तथ्य हैं, जो इस बीमारी को फिजियोथेरेपी के लिए पूर्ण contraindication के रूप में इसे हटाने के लिए संभव बनाता है।

6. भौतिक कारकों का खुराक

"उपाय" श्रेणी फिजियोथेरेपी में अग्रणी है और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और बीमारी के चरण के आधार पर डॉक्टर की रणनीति निर्धारित करता है। बीमारी की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों का उपयोग विभाजन और प्रतिबिंब जोन के लिए किया जाता है। इसके विपरीत, रोग के उपकारण और पुराने चरण में, कारक की तीव्रता गतिशील केंद्र पर सीधे बढ़ जाती है और प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, निमोनिया के पहले सप्ताह में दूसरे सप्ताह से कम तीव्रता (20 डब्ल्यू तक) का ईपीयू निर्धारित करें - उच्च (40-70 डब्ल्यू)। शरीर की अच्छी प्रतिक्रियाशीलता के साथ कुल यूवीएफ मुख्य योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है, रोगी द्वारा कमजोर होता है - धीमी गति से, और शारीरिक रूप से मजबूत - त्वरित के अनुसार। कम बल के भौतिक कारक के प्रभाव के साथ एक ही शरीर वायरस से संबंधित अंगों के कार्यों में गैर-पशु चिकित्सा परिवर्तन होते हैं, जो एक चिड़चिड़ा त्वचा की सतह है, जबकि अधिक बल का असर काफी बदलाव है।

भौतिक कारकों को वितरित करने का आधार है:

1. रोगी की भावनाएं: गर्मी, कंपन, पिंचिंग, झुकाव।

2. प्रक्रिया की अवधि: प्रक्रिया का रिलीज समय कई मिनट (लाइट थेरेपी) से कई घंटों तक हो सकता है (मैग्नेटोथेरेपी)।

3. प्रक्रियाओं की संख्या: यूएचएफ के साथ 5-6 से, 20 तक गैल्वेनाइज्ड, जिसे प्रतिदिन, हर दूसरे दिन या तीसरे पर ब्रेक के साथ 2 दिनों के भीतर किया जा सकता है।

4. भौतिक कारक का मूल्य: वर्तमान की शक्ति, विशिष्ट घनत्व, आदि, और भौतिक कारक के मानकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: उदाहरण के लिए, यूएफओ - बायोडोजनेस, विद्युत उत्तेजना के आधार पर - के परिणामों के आधार पर इलेक्ट्रोडियाग्नोस्टिक्स, और गैस्ट्रिक स्राव की स्थिति के रूप में, खनिज पानी पीने की विधि।

अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का मुख्य संकेत मृतपीय प्रतिक्रिया के गठन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की बढ़ती है।

पुरानी बीमारियों में, रोगी के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसूली उपचार के शुरुआती चरणों में प्रक्रिया के बढ़ाव के माध्यम से हो सकती है, जो इसके विपरीत, अनुकूलन सिंड्रोम के विकास को दर्शाती है और नहीं करना चाहिए एक जटिलता के रूप में माना जाता है।

उपचार के लिए अपर्याप्त उपचार एक आम या स्थानीय हो सकता है।

वन्य-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार में बहने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, कल्याण की गिरावट, चिड़चिड़ापन, थकान, कम प्रदर्शन, नींद व्यवधान, अत्यधिक पसीना में वृद्धि होती है; तापमान वक्र में परिवर्तन, पल्स लेबलिटी और धमनी दबाव, सहवर्ती पुरानी बीमारियों की वृद्धि।

एक फोकल (स्थानीय) प्रतिक्रिया के साथ, पैथोलॉजिकल सेंटर, एक कॉलर जोन, गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नॉट, आंखों, या एक एंडोनज़ल तकनीक के संपर्क में आने पर, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स, सिरदर्द, चक्कर आना, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के उल्लंघन से विशेषता है , प्रतिरोधी स्थानीय hyperemia, जलन, खुजली।

अपर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ, उपयोग किए गए भौतिक कारकों की तीव्रता कम हो जाती है, अपने आवेदन विधियों को बदलती है या 1-2 दिनों के लिए फिजियोथेरेपी में ब्रेक लेती है। पुन: कोर्स भौतिक कारकों के बाद की अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में 0.5 से 6 महीने तक होता है।

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चिकित्सीय भौतिक कारकों का वर्गीकरण

उपयोग की जाने वाली ऊर्जा के प्रकार और रूपों और रूपों के आधार पर, चिकित्सीय भौतिक कारक और संबंधित तरीकों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है और निम्नलिखित वर्गीकरण के रूप में जमा किया जा सकता है।

पहला समूह - कम वोल्टेज (गैल्वेनाइजेशन, दवा इलेक्ट्रोफोरोसिस) का स्थायी विद्युत प्रवाह।

दूसरा समूह - कम वोल्टेज आवेग धाराएं (इलेक्ट्रोसोन, डायधरापी, एम्प्लिस्टरपिया, हस्तक्षेप, उतार चढ़ाव, इलेक्ट्रोडियाग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन)।

तीसरा समूह - उच्च वोल्टेज इलेक्ट्रिक धाराएं (डायथर्मी, अल्ट्रा-पतली थेरेपी, स्थानीय डार्सनवलिज़ेशन)।

चौथा समूह -- इलेक्ट्रिक, चुंबकीय और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र विभिन्न लक्षण (फ्रैंकलाइनकरण, मैग्नेटोटेरिया, इंडक्टोथर्मिया, अल्ट्रा-हाई-फ्रीक्वेंसी थेरेपी, माइक्रोवेव थेरेपी)।

पांचवें समूह - ऑप्टिकल (प्रकाश) रेंज के विद्युत चुम्बकीय ऑसीलेशन (इन्फ्रारेड, दृश्यमान और पराबैंगनी विकिरण, लेजर थेरेपी के साथ थेरेपी)।

छठा समूह - यांत्रिक माध्यम उतार-चढ़ाव (मालिश, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, औषधीय फोनोफोरोसिस, कंपन चिकित्सा)।

सातवां समूह -- संशोधित या विशेष हवाई वातावरण (इनहेलेशन या एयरोसोलोरेपी, इलेक्ट्रिक-एंड-टिचेरापी, बैरोथेरेपी, एयरोयोनोथेरेपी, विकिरण जलवायु, आदि)।

आठवें समूह -- ताजे पानी, प्राकृतिक खनिज पानी और उनके कृत्रिम अनुरूप।

नौ समूह - गर्मी (गर्मी संग्रह) और ठंडा (क्रायथेरेपी, हाइपोथर्मिया)। उपचार गंदगी (पीलोइड), पैराफिन, ओजोकराइट, नेफ्थलान, रेत, क्लेन, बर्फ इत्यादि का उपयोग थर्मल मीडिया के रूप में किया जाता है।

विशेष समूह में संयुक्त विधियां शामिल हैं जो दो भौतिक कारकों और अधिक के उपयोग की अनुमति देती हैं (एलए। कोमारोव, जीआई एगोरोवा)। हर साल वे दवा में अधिक से अधिक वितरण प्राप्त करते हैं।

शारीरिक कारकों के शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र के बारे में आधुनिक विचार

विभिन्न चिकित्सीय भौतिक कारकों के शरीर पर कार्रवाई कम या ज्यादा समान विकसित कर रही है और इसे जीवित प्रणालियों के कार्यकारी के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों के आधार पर, विशेष रूप से, शरीर की एकता और बाहरी वातावरण के सिद्धांत से माना जाना चाहिए । जीवन का सार्वभौमिक कानून शरीर की बदलती स्थितियों के लिए अनुकूलन (अनुकूलन) है व्यापक होमियोस्टेसिस बनाए रखने के लिए। यह प्रक्रिया प्रदान की जाती है जटिल सिस्टम अनुकूली प्रतिक्रियाएं जिनका आधार बिना शर्त प्रतिबिंब है। चिकित्सकीय भौतिक कारकों के प्रभाव पर शरीर की प्रतिक्रिया, जो जटिल भौतिक रसायन उत्तेजक हैं, इसे ऊर्जा लाती हैं (पदार्थ, जानकारी) और इसमें परिवर्तन, एक सिस्टम अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में भी कार्य करता है। इस प्रतिक्रिया की संरचना, विशेषताएं और गंभीरता पर निर्भर करती है शारीरिक प्रकृति और कारक की खुराक और प्रारंभिक कार्यात्मक स्थिति से, शरीर के व्यक्तिगत गुण और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति।

भौतिक कारक गैर विशिष्ट और विशिष्ट प्रभाव दोनों के गैर विशिष्ट और विशिष्ट साधन हैं। यह उत्तरार्द्ध है जो फिजियोथेरेपीटिक प्रभावों के विशेष मूल्य का कारण बनता है, जो शरीर के परेशान कार्य, विभिन्न रोगजनक और सानेल तंत्र, रोग के अलग-अलग लक्षणों पर प्रभाव को अलग करने के लिए सुरक्षात्मक और क्षतिपूर्ति-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के समग्र उत्तेजना के साथ संभव बनाता है। ।

भौतिक कारक के उपयोग के बाद शरीर में होने वाली घटनाओं की श्रृंखला को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: भौतिक, भौतिक-रासायनिक, जैविक।

के दौरान में भौतिक अवस्थामौजूदा कारक की ऊर्जा जैविक प्रणाली, ऊतकों, कोशिकाओं और उनके आसपास के वातावरण द्वारा प्रसारित की जाती है। जीव के साथ भौतिक कारकों की बातचीत प्रतिबिंब, मार्ग, फैलाव और ऊर्जा अवशोषण के साथ है। शरीर पर प्रभाव केवल ऊर्जा का हिस्सा अवशोषित होता है। विभिन्न कपड़े मानव जीव शारीरिक ऊर्जा को अवशोषित करने के लिए एक असमान (चुनिंदा) क्षमता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रिक फील्ड यूएचएफ की ऊर्जा डाइलेक्ट्रिक गुणों (हड्डी, फैटी) के साथ ऊतकों की तुलना में मजबूत है, और इसके विपरीत, माइक्रोवेव का अवशोषण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट - मांसपेशियों, रक्त की एक बड़ी सामग्री के साथ ऊतकों में अधिमानतः मनाया जाता है - मांसपेशियों, रक्त , लिम्फ, आदि कम महत्व इसमें प्रवेश की गहराई, या शरीर में ऊर्जा अवशोषण का स्तर है। जैसा कि ज्ञात है, इस सूचक में फिजियोथेरेपीटिक कारक काफी महत्वपूर्ण हैं: उनमें से कुछ कई मिलीमीटर घुसना और पूरी तरह से त्वचा द्वारा अवशोषित होते हैं, जबकि अन्य सभी इंटरेलोड्रोड स्पेस को अनुमति देते हैं। प्रत्येक भौतिक कारक में अपनी ऊर्जा अवशोषण तंत्र भी होता है। कुछ फिजियोथेरेपी विधियों (चित्रा 1) का उपयोग करते समय विभिन्न ऊतकों के अवशोषण और हीटिंग पर कहा गया डेटा के लिए एक चित्रण। इन सभी मतभेद सामान्य रूप से, व्यक्तिगत फिजियोथेरेपी कारकों की कार्रवाई की विशिष्ट विशेषताओं के भौतिक चरण में पहले से ही गठन के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

चित्रा 1 - ऊतक की अलग परतों में हीट वितरण (ए, डी - वसा; बी, एम - मांसपेशी; इन-हड्डी) जब उच्च आवृत्ति कारकों (विधियों) के संपर्क में: 1 - यूएचएफ थेरेपी, 2 - InduTothermia, 3 - माइक्रोवेव थेरेपी, 4 - अल्ट्रासाउंड

ऊर्जा का अवशोषण कोशिकाओं और उनके पर्यावरण में भौतिक-रासायनिक (प्राथमिक) बदलावों की घटना के साथ होता है। वे शरीर पर भौतिक कारकों के कार्यों के भौतिक रसायन चरण का गठन करते हैं। सबसे अधिक अध्ययन वाले प्राथमिक प्रभाव गर्मी उत्पादन (ऊतक हीटिंग) होते हैं, कोशिकाओं और ऊतकों में पीएच, एकाग्रता और आयन अनुपात में परिवर्तन, पदार्थों के मुक्त रूपों का गठन, मुक्त कट्टरपंथियों की पीढ़ी, स्थानिक संरचना में बदलाव (संविधान) बायोपॉलिमर्स, मुख्य रूप से प्रोटीन। भौतिक कारकों के प्राथमिक प्रभावों के अन्य संभावित तंत्रों में से पानी, ध्रुवीकरण और बायोइलेक्ट्रिक प्रभावों के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन कहा जाना चाहिए, कोशिकाओं के विद्युत गुणों में परिवर्तन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को अलग करना (प्रोस्टाग्लैंडिन, साइटोकिन्स, नाइट्रोजन ऑक्साइड, मध्यस्थों, आदि।)। सामान्य रूप से, फिजियोथेरेपी कारकों के कार्यों के परिणामस्वरूप, विभिन्न भौतिक रसायन रूपों का गठन किया जाता है, चयापचय प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करने में सक्षम, या भौतिक-रासायनिक बदलाव उत्पन्न होते हैं, जो शरीर में शारीरिक और रोगजनक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, भौतिक गतिशील परिवर्तन भौतिक कारक ऊर्जा के परिवर्तन के लिए शरीर की जैविक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया में एक प्रकार की ट्रिगर तंत्र हैं।

भौतिक रसायन परिवर्तन के नतीजे उनकी प्रकृति, जैविक महत्व, प्रभाव के स्थानीयकरण, ऊतकों के मोर्फो-कार्यात्मक विशेषज्ञता पर निर्भर करते हैं जिसमें वे होते हैं। त्वचा में भौतिक-रासायनिक बदलाव, subcutaneous फैटी ऊतक, मांसपेशी ऊतक मूल रूप से भौतिक कारकों की स्थानीय कार्रवाई निर्धारित करते हैं। यदि वे अंतःस्रावी अंगों में होते हैं, तो चिकित्सीय भौतिक कारकों के कार्यों का मानवीय घटक काफी हद तक निर्धारित होता है। तंत्रिका संरचनाओं द्वारा प्रमुख ऊर्जा अवशोषण (रिसेप्टर्स, स्नायु तंत्र, मस्तिष्क संरचनाएं, आदि) और भौतिक-रासायनिक परिवर्तन उनमें होने वाले भौतिक कारकों के उपयोग के लिए जीव रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया के गठन के लिए आधार हैं। साथ ही, भौतिक कारकों पर इन संरचनाओं की प्रतिक्रिया संवेदी शरीर विज्ञान के कानूनों के तहत आगे बढ़ती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई भौतिक गतिशील प्रभाव एक भौतिक कारक में निहित हो सकते हैं, और विभिन्न फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग समान प्राथमिक बदलावों का कारण बन सकता है। यह मुख्य रूप से चिकित्सकीय भौतिक कारकों के कार्यों, सामान्य की एकता और शरीर पर उनके प्रभाव में विशिष्ट, शरीर पर उनके प्रभाव में विशिष्ट, समानता और गवाही में समानता और मतभेदों को फिजियोथेरेपी विधियों के उपयोग के लिए परिभाषित करता है।

तीसरा चरण जैविक है। यह शरीर के जैविक प्रणालियों द्वारा शारीरिक ऊर्जा के अवशोषण के परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों में तत्काल और प्रतिबिंब-उभरते हुए परिवर्तनों का संयोजन है। हाइलाइट स्थानीय, प्रतिबिंब और खंडतथा सामान्य (सामान्यीकृत)उनके कई घटकों के साथ शरीर की प्रतिक्रियाएं।

स्थानीय परिवर्तन ऊतकों में होते हैं जो भौतिक कारक की ऊर्जा निगलते हैं। वे चयापचय, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोसाइक्लुलेशन, प्रसार प्रक्रियाओं, कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि और उनके कार्यात्मक राज्य, मुक्त कणों का गठन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ इत्यादि में बदलावों में व्यक्त किए जाते हैं। स्थानीय बदलाव एक नए ऊतक ट्रॉफिक स्तर, स्थानीय के सक्रियण के निर्माण के लिए नेतृत्व करते हैं सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं और बीमारी से परेशान उनके संबंधों की बहाली में योगदान दें। वही बदलाव, लेकिन रिसेप्टर्स, न्यूरो-संवहनी प्लेक्सस और परिधीय नसों में होने वाली, तंत्रिका और हास्य अभिवृत्ति के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं - प्रणालीगत जीव की प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए आधार।

स्थानीय बदलावों के कारण, जो लंबे जलन का स्रोत है, साथ ही साथ तंत्रिका रिसेप्टर्स और अन्य तंत्रिका संरचनाओं में प्रत्यक्ष भौतिक रसायन परिवर्तन के माध्यम से, शरीर की व्यापक प्रतिक्रिया के जवाब में, शरीर की समग्र प्रतिक्रिया का गठन होता है। यह पहनता है, जैसा कि पहले से ही जोर दिया गया है, सिस्टमिक चरित्र और एक अनुकूली क्षतिपूर्ति अभिविन्यास है। शरीर की इस समग्र प्रतिक्रिया का अग्रणी घटक रिफ्लेक्स एक्ट, घबराहट और हास्य लिंक है जो एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। यह जोर दिया जाना चाहिए कि स्थानीय और के करीबी रिश्ते सामान्य प्रतिक्रियाएं यह काफी हद तक त्वचा की संरचना और कार्यों की विशिष्टताओं के साथ प्रदान किया जाता है, जो अधिकांश फिजियोथेरेपी कारकों के लिए एक प्रवेश द्वार है।

सभी अंगों और प्रणालियों की अनुकूली प्रतिक्रिया में भागीदारी मुख्य रूप से व्यापक या गहन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद, साथ ही विशेष क्षेत्रों (एक्यूपंक्चर पॉइंट्स, कॉलर जोन, ज़खारिन जोन्स - गिंग इत्यादि) के संपर्क के बाद भी देखी जाती है। सीमित फिजियोथेरेपीटिक प्रभाव के साथ, एक नियम के रूप में, गतिशील परिवर्तन अंगों और ऊतकों में एक ही मेटामेरा से संबंधित एक चिड़चिड़ा त्वचा की सतह के रूप में। इन बदलावों को सेगमेंटल (मेटाइरेन) प्रतिक्रियाओं के प्रकार द्वारा लागू किया जाता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों पर शरीर की प्रतिक्रिया में सबसे सक्रिय हिस्सा होता है। सशर्त उत्तेजना, बिना शर्त के संयुक्त, जो फिजियोथेरेपी विधि है, विनिमय दर के मामले में नए कार्यात्मक संबंधों को विकसित करने के लिए, शरीर पर इसका प्रभाव बदल सकता है तंत्रिका प्रणाली और इसके द्वारा विनियमित फिजियोलॉजिकल सिस्टमउपचार प्रभाव को भी प्रभावित करता है। नतीजतन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में प्रतिबिंब प्रतिक्रिया सशर्त रूप से बिना शर्त है। इसका मुख्य प्रमाण फिजियोथेरेपीटिक प्रभावों के जवाब में सम्मेलन और प्रतिबिंब लिंक बनाने की संभावना है। विशेष अनुसंधान और कई नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों के मुताबिक, कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद, इस प्रभाव की शारीरिक प्रभाव विशेषता का पता चला है और जब डिवाइस बंद हो जाता है।

चित्रा 2 - चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग पर जीव प्रतिक्रियाओं की योजना

शरीर के ऊर्जा संसाधनों और कार्यों की ऊर्जा आपूर्ति को संगठित करते समय, एक सिम्पाथो-स्टेडरी सिस्टम के पास प्रमुख महत्व होता है, और एक हाइपोफिज्ड - एड्रेनोकॉर्टिकल सिस्टम प्लास्टिक रिजर्व के आंदोलन में खेला जाता है।

उल्लिखित सामान्य विचार चिकित्सीय भौतिक कारकों के शरीर पर कार्रवाई के तंत्र को योजना में सरलीकृत किया गया है (चित्र 2) फिजियोथेरेपी के प्रत्येक तरीकों पर विचार करते समय पूरक, परिष्कृत और निर्दिष्ट किया जाएगा।

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चिकित्सा, शारीरिक संस्कृति, स्वास्थ्य

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भौतिक चिकित्सा। चिकित्सीय कारकों और उनकी विशेषताओं का वर्गीकरण

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शारीरिक पुनर्वास विभाग

नियंत्रणमैं आरलेकिन अबोटा

अनुशासन द्वारा: फिजियोथेरेपी के मूलभूत सिद्धांत

"फिजियोथेरेपी। चिकित्सीय कारकों और उनकी विशेषताओं का वर्गीकरण

गोरलोव्का 200 9।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके।

4. भौतिक पुनर्वास कारकों की कार्रवाई के तंत्र।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और contraindications।

6. भौतिक कारकों का खुराक।

1. विज्ञान के रूप में भौतिक चिकित्सा

बाहरी पर्यावरण की घाटा, जो विशेष रूप से अंतरिक्ष उड़ानों में प्रकट होती है, शरीर में जीवन प्रक्रियाओं के सामान्य प्रवाह के उल्लंघन की ओर जाता है और गंभीर मामलों में, बीमारियों के विकास के लिए। प्राचीन काल से एक व्यक्ति ने न केवल आरामदायक संवेदना (गर्मी, सूर्य किरण, यांत्रिक प्रभाव) प्राप्त करने के लिए भौतिक कारकों का उपयोग किया, बल्कि चोटों और बीमारियों के दौरान उपचार के लिए भी। रूस में रिसॉर्ट्स में संगठित उपचार पीटर I के समय को संदर्भित करता है। 1 9 वीं शताब्दी में एम। बुद्धिमान ने लिखा "... आप उस समय ज्ञान प्राप्त करेंगे, आप अकेले फार्मास्युटिकल फ्लास्क में विश्वास करने के लिए स्वस्थ नहीं होंगे। आपकी फार्मेसी आपकी और आपके रोगी की सेवा करने के लिए सभी प्रकृति होगी ... " उनके काम को बीमारी पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया था, बल्कि एक रोगी "... मैं आपको एक नया सत्य सूचित करना चाहता हूं कि कई लोग विश्वास नहीं करेंगे, और जो शायद आप सभी को समझ नहीं पायेंगे। उपचार बीमारी के इलाज में नहीं है। उपचार में रोगी के इलाज में शामिल होते हैं ... "। यह सिद्धांत अग्रणी फिजियोथेरेपी में से एक है। जेडपी Solovyov ने बताया "... कि मुख्य पाठ्यक्रम जो चिकित्सीय चिकित्सा द्वारा लिया जाना चाहिए शारीरिक उपचार विधियों के व्यापक उपयोग पर एक कोर्स है। एक व्यक्ति को प्रकृति के जितना संभव हो सके रखें - यह चिकित्सीय माध्यमों का एक बड़ा रिजर्व है - यह महान कार्य है ... "।

शारीरिक उपचार विधियों का समय पर और सही उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार को अनुकूलित करने, सुरक्षा तंत्र को प्रोत्साहित करने और अंगों और प्रणालियों के परेशान कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के सबसे तेज़ विकास में योगदान देता है। प्रोफेसर वी.एन. फिजियोथेरेपी में पहली बार, "रोग की आशावाद का सिद्धांत" फिजियोथेरेपी में पेश किया जाता है, जो रोग के मानदंड, इष्टतम संस्करण और पर्याप्त फिजियोथेरेपी रणनीति निर्धारित करता है, जब वसूली की गुणवत्ता के लिए स्वास्थ्य संसाधनों का शुल्क होता है कम से कम। सिद्धांत एक बड़ी प्रयोगात्मक सामग्री पर पूर्व परीक्षण किया जाता है। यह दिखाया गया था कि अपरिवर्तनीय इस्केमिक क्षति (दिल का दौरा) के बाद मायोकार्डियल उपचार के परिणाम रोग के पाठ्यक्रम के इष्टतम संस्करण के साथ अपने पत्राचार (असंगतता) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सिद्धांत न केवल नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में लागू किया गया है, बल्कि बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ समय और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परीक्षण को पर्याप्त रूप से निरंतर बनाए रखा गया है और डोनेट्स्क स्कूल ऑफ फिजियोथेरेपिस्ट का "विज़िटिंग कार्ड" बन गया है।

रोग का इष्टतम पाठ्यक्रम प्रदान करता है:

1. तीव्र रूपों के दौरान वसूली (पूर्ण)।

3. अधिकतम संभव, इस बीमारी के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता।

2. पुनर्वास शारीरिक कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं

भौतिक विशेषताओं में, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं:

ए) निरंतर वर्तमान: जस्तीकरण और औषधीय इलेक्ट्रोफोरोसिस;

2. परिवर्तनीय धाराओं:

ए) कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); उतार-चढ़ाव;

बी) नडोनल और उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज:

नडोनल आवृत्ति (टीएनसीएच) की धाराएं; Darsonvalization।

3. विद्युत क्षेत्र:

ए) अल्ट्रा-फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);

बी) फ्रैंकलाइन;

सी) एरोनिज़ेशन।

4. चुंबकीय क्षेत्र:

ए) कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी (पेम्प एलएफ);

बी) उच्च आवृत्ति (पीईएमपी आरएफ) का एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र - InduThermia।

5. विद्युत चुम्बकीय विकिरण:

बी) चरम आवृत्ति चिकित्सा (ईएचएफ-थेरेपी): मिलीमीटर (एमएमवी) थेरेपी;

6. यांत्रिक oscillations और आंदोलन:

ए) विब्रोथेरेपी;

बी) अल्ट्रासाउंड;

ग) मालिश;

डी) रिफ्लेक्सोथेरेपी;

ई) खींचना (सूखा और पानी के नीचे);

ई) मैनुअल थेरेपी;

जी) किनेसोथेरेपी।

7. पानी: हाइड्रोथेरेपी और बाल्नीथेरेपी।

8. तापमान कारक (थर्मोथेरेपी):

ए) हीटिंग थेरेपी (उपचार गंदगी, पीट, पैराफिन, ओजोकराइट);

बी) क्रायथेरेपी (शीत उपचार)।

9. बदल गया वायुमंडलीय दबाव और वायु घटकों:

ए) स्थानीय बैरोथेरेपी;

बी) ऑक्सीजनोबारोथेरेपी।

1. कम वोल्टेज निरंतर धाराओं का उपचार:

2. कम और ध्वनि आवृत्ति और कम वोल्टेज चर के साथ उपचार:

aMPLIPALSERAPIA (परिवर्तनीय मोड); Flutuorization।

darsonvalization; इंडस्टेरमिया; यूएचएफ, माइक्रोवेव और केवीसीएच-थेरेपी।

4. उच्च तनाव विद्युत क्षेत्र का उपचार:

फ्रैंकलाइन; Eriionization।

3. चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के तरीके

1. सामान्य (वर्मल, शचेरबाक कॉलर, चार-कक्ष स्नान, जनरल यूएफओ एट अल।) द्वारा।

2. स्थानीय (अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, टेंगेंशियल (oblique), फोकल, perifocal)।

4. ज़ापोरिन-गिंग जोन पर प्रभाव।

4. शारीरिक पुनर्वास कारकों की क्रिया के तंत्र

शारीरिक प्रभाव रिफ्लेक्स और न्यूरोह्यूमोर तंत्र के आधार पर। विद्युत, तापमान, मैकेनिकल, रासायनिक, रेडियल और भौतिक कारकों में अंतर्निहित अन्य परेशानियां, त्वचा पर असर डालने के कारण, रिसेप्टर्स की उत्तेजना की उत्तेजना की घंटी में परिवर्तन के रूप में अपने रिसेप्टर उपकरण और रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया का कारण बनता है माइक्रोसाइक्लिरेटरी वेसल्स (त्वचा-वासोमोटर रिफ्लेक्स) का स्वर। न्यूरॉन्स डालने के माध्यम से संवेदनशील तंत्रिका फाइबर के खिलाफ दुर्भाग्यपूर्ण आवेग रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, इसके बाद प्रभावक नाड़ी प्रवाह का निर्माण होता है जो उचित खंडों के समेकन वाले विभिन्न अंगों पर लागू होते हैं। तंत्रिका त्वचा के अंत की प्राथमिक प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं नर्वस उत्तेजना की भौतिक गतिशील प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले हास्य परिवर्तनों के साथ निकटता से जुड़ी होती हैं। वे नर्वस विरोधी आवेग का स्रोत भी हैं, न केवल कारक (प्राथमिक प्रभाव) की अवधि के दौरान, बल्कि कुछ मिनटों, घंटों और यहां तक \u200b\u200bकि दिन (ट्रेस प्रभाव) के भीतर भी इस तरह के समाप्ति के बाद भी। त्वचा में मुख्य ह्यूमरल (रासायनिक परिवर्तन) स्वयं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, एसिट्लोक्लिन, सेरोटोनिन, किनेन, फ्री रेडिकल) के गठन में कम हो जाता है, जो रक्त में प्रवेश कर रहा है, उनमें केशिकाओं और रक्त प्रवाह के लुमेन में परिवर्तन का कारण बनता है , ट्रांसकैपिलरी एक्सचेंज में सुधार, जो गैसों और अन्य पदार्थों, ऊतक चयापचय के प्रसार को बढ़ाता है। घृणित पल्स के केंद्रीय न्यूरॉन्स पर अभिसरण के साथ आंतों के कंडक्टर से बहती है, न्यूरोसक्सिंग को हाइपोथैलेमस रिलीज की रिहाई द्वारा सक्रिय किया जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का उत्पादन हार्मोन संश्लेषण और प्रोस्टाग्लैंडिन के बाद के उत्तेजना के साथ होता है। होमियोस्टेसिस, या अधिक सही ढंग से, शरीर में homoequest "होमियोस्टेसिस के त्रिकोण" द्वारा निर्धारित किया जाता है - तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र।

विशिष्ट प्रभाव (उदाहरण के लिए, दर्दनाक), जीव की प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डायमिनेमिक या साइनसॉइडल-मॉड्यूटेड धाराओं के प्रभाव में परिधीय नसों की बीमारियों में मनाया जाता है। कम आवृत्ति की पल्स धाराएं अस्वीकृत मांसपेशियों के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के लिए अधिक उपयुक्त हैं। विरोधी भड़काऊ प्रभाव को यूएचएफ और मैग्नेटोथेरेपी के साथ सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है। काफी हद तक, भौतिक कारकों का प्रभाव ज्ञात त्वचा-आंत, आयनिक इत्यादि के माध्यम से लागू किया जाता है। प्रतिबिंब। रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया में, चरण अलग किए जाते हैं: क्षतिपूर्ति-अनुकूली तंत्र की जलन, सक्रियण और विकास, जैसे गैर-विशिष्ट जीव प्रतिरोध में वृद्धि के साथ पुनर्जन्म वृद्धि। साथ ही, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएवी) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: न्यूरोपेप्टाइड्स (पदार्थ पी और बी-एंडोर्फिन), eikosanoids (प्रोस्टाग्लैंडिन, विशेष रूप से, ई 2 और एफ 2 ए, बी 2 ल्यूकोट्रियान्स), मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, नोरेपेंडरनलिन, एसिट्लोक्लिन , एडेनोसाइन), लिपिड पेरोक्साइडेशन (फर्श), साइटोकिन्स, नाइट्रोजन ऑक्साइड के उत्पाद, पोत एंडोथेलियम के माध्यम से इंटरस्टिक्स में उभरते हैं। इसके अलावा, पदार्थ पी नोकिसप्टिव, और बी-एंडोर्फिन - एंटीनोसिप्टिव संवेदनशीलता को निर्धारित करता है, जिसमें पहले मामले में ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता और फाइब्रोबलास्ट्स - दूसरे में। प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए - प्लास्मोलम कोशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है, ट्रॉफोइन्स के अक्षीय परिवहन को सक्रिय करता है, ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है, सूजन की तीव्रता को बढ़ाता है, और प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2, इसके विपरीत, एक अनाबोलिक प्रभाव होता है, प्रजनन को सक्रिय करता है और ग्रैनुलेशन के टुकड़े को सक्रिय करता है ऊतक।

अंगों और ऊतकों में वसूली प्रक्रियाओं को सूजन के माध्यम से लागू किया जाता है, जिसकी तीव्रता शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से काफी हद तक निर्धारित होती है। बदले में, प्रतिक्रियाशीलता शरीर की तनाव प्रतिक्रिया बनाती है, जिसकी गंभीरता विनियामक प्रणाली और एस्ट्रिस्टम के संतुलन पर निर्भर करती है। Eusstruss के साथ, एक अनुकूल परिणाम मनाया जाता है और क्षति के बाद जटिल उपचार किया जाता है। बढ़ी हुई और कम प्रतिक्रियाओं के साथ विपरीत डिसस्ट्रैस, यह नियामक तंत्र की असंतुलन, मृतकरण सिंड्रोम का विकास और अंततः, प्रतिकूल परिणाम या जटिल उपचार का कारण बनता है। इसलिए, प्रभाव पर्याप्त होना चाहिए और इसे पहले से ही किया जाना चाहिए, पुनर्जागरण प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के लिए, हमारे द्वारा प्रस्तावित "बीमारी की अनुकूलता" को ध्यान में रखते हुए, इस घटना को इस तरह के रूप में लाने के उद्देश्य से आयोजन प्रदान करना प्रवाह जिस पर एक अनुकूल परिणाम मनाया जाता है। रोग की आशावाद का सिद्धांत चयनित विकास और पुनर्प्राप्ति के तंत्र के रूप में आनुवांशिक रूप से रोग तंत्र पर आधारित है। रोग की आशावाद में विकार वसूली के तंत्र में उल्लंघन हैं, लेकिन इन तंत्रों की "पैथोलॉजी" नहीं हैं। यह उपचार का व्यक्तिगतकरण है। यह कार्य जटिल है क्योंकि यह बीमारी के जटिल और जटिल रूपों के आवंटन और इस आधार पर उपचार की रणनीति के निर्माण के लिए प्रदान करता है। पुनर्वास उपचार और पूरी तरह से इलाज के लिए इस तरह का दृष्टिकोण वादा कर रहा है और ध्यान देने योग्य है। अतिशयोक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट सूजन के साथ, इसे कम करना आवश्यक है। इस मामले में, मैग्नेटो-, उफेरेपी, आदि दिखाया गया है। Hyporeactivity की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविकसित सूजन प्रक्रियाओं के साथ, इसके विपरीत, उनकी मजबूती पर प्रभाव की आवश्यकता है, जो अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी और लेजर विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, ऑक्सीजनोबारोपरीपी का उपयोग करने की व्यवहार्यता को इंगित करता है।

भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र में विशेष महत्व में संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में बदलाव आया है, सबसे पहले, विशेष रूप से कैरोटीड और महाधमनी क्षेत्रों के संवेदनशील केमोरसेप्टर्स। रिसेप्टर जोन्स रिफ्लेक्स उत्पन्न होते हैं जो धमनी और शिरापरक जहाजों, रक्तचाप, हृदय गति, संवहनी और श्वसन केंद्रों की उत्तेजना के स्वर को बदलते हैं। यह राडन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करते समय पोत एड्रेनोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने के लिए साबित हुआ है, प्रकाश चिकित्सा के साथ त्वचा रिसेप्टर्स की फोटो निष्क्रियता है। प्राथमिक भौतिक-रासायनिक और संवहनी प्रतिक्रियाएं त्वचा में खेली जाती हैं - इम्यूनोजेनेसिस का एक महत्वपूर्ण अंग। त्वचा में विनिमय, मोर्फोलॉजिकल और संवहनी परिवर्तन, न्यूरोग्यूमोरल और हार्मोनल बदलावों का संयोजन जीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता के पुनर्गठन को सुनिश्चित करता है। स्थानीय शारीरिक कार्रवाई, जो प्रारंभिक शुरुआत है, एक रसायन में परिवर्तित हो जाती है, जो बदले में विभिन्न जीवों की प्रणाली की प्रतिक्रियाओं में एक तंत्रिका-प्रतिबिंब और हास्य प्रक्रिया में परिवर्तित हो जाती है।

1. immunomodulation (hyposensibilizibilization, immunostimulation;

4. रक्त जमावट में वृद्धि या कम;

6. सीएनएस, वनस्पति तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि या कमी।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और contraindications

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

3. रोगों और राज्यों के लिए:

3.1। दर्दनाक क्षति।

3.2। सूजन संबंधी बीमारियां।

3.3। विनिमय और dystrophic रोग।

3.4। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और वनस्पति प्रणाली के कार्यात्मक विकार।

3.5। अंगों में स्राव का उल्लंघन।

3.6। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम के मोटर विकार।

फिजियोथेरेपी के लिए विरोधाभास

सामान्य (पूर्ण) contraindications:

3. मिर्गी सिंड्रोम (भौतिक कारकों के सक्रिय प्रभाव के कारण)।

5. कैशेक्सिया सिंड्रोम।

मतभेदों का निर्वाचन सिद्धांत दवा के निम्नलिखित क्षेत्रों में संरक्षित है:

2. नरकोलॉजी। मरीज की संवेदना के लिए खुराक फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की असंभवता के कारण नारकोटिक राज्य और अल्कोहल नशा एक contraindication के रूप में काम करते हैं, साथ ही उनके अप्रत्याशित व्यवहार, जो दुखद परिणामों का कारण बन सकता है।

4. पुनर्वसन (संक्रामक बीमारियों में तीव्र तत्काल भारी स्थितियां, आंतरिक अंगों की कुछ बीमारियों की एक गंभीर अवधि, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मस्तिष्क स्ट्रोक इत्यादि)।

6. भौतिक कारकों का खुराक

भौतिक कारकों को वितरित करने का आधार है:

1. रोगी की भावनाएं: गर्मी, कंपन, पिंचिंग, झुकाव।

उपचार के लिए अपर्याप्त उपचार एक आम या स्थानीय हो सकता है।

वन्य-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार में बहने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, कल्याण की गिरावट, चिड़चिड़ापन, थकान, कम प्रदर्शन, नींद व्यवधान, अत्यधिक पसीना में वृद्धि होती है; तापमान वक्र में बदलाव, पल्स और रक्तचाप की लेबलिटी, संयोगी पुरानी बीमारियों की बढ़ोतरी है।

पुनर्वास और इसकी मुख्य दिशाएं

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