Aby sa plod vyvíjal podľa očakávania a tehotenstvo skončilo úspešným pôrodom, je potrebné, aby všetky procesy prebiehajúce v tele matky a dieťaťa prebiehali normálne. Žiaľ, nie vždy to tak je. Pomerne často sú tehotné ženy diagnostikované hypoxiou plodu. Ako nebezpečná je táto patológia, čo ju spôsobuje a aká liečba je potrebná, zvážime v našom článku.

Fetálna hypoxia a jej dôsledky

Intrauterinná hypoxia plodu je nedostatok kyslíka v tele plodu, čo môže viesť k významným následkom. Ako viete, s prietokom krvi matky cez placentu je telo dieťaťa zásobované kyslíkom potrebným pre život. Ak kyslík nie je dodávaný alebo je jeho množstvo nedostatočné, dochádza k kyslíkovému hladovaniu plodu. Tento stav sa môže vyvinúť počas tehotenstva (diagnóza „chronická hypoxia“) alebo priamo počas pôrodu (diagnóza „akútna hypoxia“).

Čo sa stane, keď je nedostatok kyslíka? Spočiatku sa v tele nenarodeného dieťaťa vyskytuje množstvo porúch, ktoré môžu viesť k nezvratným následkom, ak sa diagnóza neuskutoční včas a nezačne sa liečba.

Na skoré dátumy Počas tehotenstva môže hypoxia plodu vyvolať poruchy tvorby orgánov a systémov, vývoj embrya a viesť k rôznym anomáliám. Nedostatok kyslíka pre posledné mesiace tehotenstvo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému plodu, poruchám fyzický vývoj: retardácia rastu, fyzické a psychické abnormality, slabá adaptácia novorodenca na nové prostredie. U detí narodených s hypoxiou, svalovou hypertonicitou, poruchami autonómneho nervového systému, úzkosťou, zlý sen a chuť do jedla. Deti s takouto diagnózou sú dlhodobo pod dohľadom neurológa.

Počas hypoxie všetky orgány a systémy plodu pracujú v posilnenom režime a snažia sa získať kyslík pre seba. To pociťuje žena, pričom si všíma nadmernú aktiváciu, pohyblivosť plodu. To ale netrvá dlho a potom, ak nie je znormalizovaný prísun kyslíka, nastáva obdobie útlaku – plod sa bez kyslíka nepohne a upokojí sa. Dôsledky toho môžu byť nezvratné. Preto je pre budúce mamičky také dôležité sledovať pohyb dieťaťa. Ak po náhlom nástupe aktivity plod zamrzne (za hodinu nepocítite viac ako 3 pohyby), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. S väčšou istotou je možné diagnostikovať hypoxiu plodu kardiotokografiou alebo dopplerometriou (pri sledovaní srdcovej činnosti plodu).

Príčiny hladovania plodu kyslíkom

Jedným z možných provokujúcich faktorov je anémia tehotnej ženy. Faktom je, že kyslík vstupuje do všetkých našich orgánov a systémov spolu s krvou. Transportuje sa hemoglobínom, ktorý vzniká za účasti železa. Pri anémii, keď nie je dostatok železa v krvi, sa produkcia hemoglobínu znižuje. Preto je v krvi menej kyslíka, znižuje sa jeho prísun do celého tela, vrátane plodu.

Objem cirkulujúcej krvi v tele tehotnej ženy sa výrazne zvyšuje, pretože. vyživuje plod cez placentu. V prípade porušenia uteroplacentárnej výmeny embryo nedostáva dostatok živín vrátane kyslíka. Takáto metabolická porucha medzi matkou a plodom sa pozoruje s placentárnou insuficienciou - poruchami obehu v placente.

Blokuje prísun kyslíka k plodu fajčenie počas tehotenstva, pretože. nikotín sťahuje cievy, krvný obeh je narušený. To isté platí pre alkoholické nápoje.

Vývoj hypoxie plodu môže byť spôsobený aj takýmito ochoreniami ženy a odchýlkami v priebehu tehotenstva:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• choroby dýchací systém;
• preeklampsia (toxikóza);
• častý stres;
• polyhydramnión;
• panvová prezentácia plodu;
• nadmerné nosenie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• hrozba predčasného pôrodu;
• patológia pupočnej šnúry a placenty;
• intrauterinné infekcie;
• porušenie pracovnej činnosti atď.

Ďalším faktorom, ktorý môže vyvolať hypoxiu, sú nepriaznivé pracovné podmienky tehotnej ženy (napríklad v prašnom prostredí, pri vystavení chemickým výparom).

Hypoxia teda nie je samostatná choroba, ale patologický stav spôsobený množstvom zmien v tele matky a plodu v dôsledku určitých chorôb a iných faktorov.

Liečba hypoxie

Tehotné ženy s príslušnou diagnózou môžu byť v závislosti od závažnosti procesu hospitalizované v nemocnici alebo liečené ambulantne s návštevou kliniky alebo nemocnice. Najprv sa zistí príčina - choroba, ktorá vyvolala rozvoj hypoxie, a potom sa predpíše vhodná liečba.

Priebeh liečby často zahŕňa užívanie liekov, pitie okysličenej vody, pokoj na lôžku, kľud, odpočinok. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika, stav plodu sa zhoršuje, prichádza do úvahy otázka umelo vyvolaného pôrodu (na obdobie minimálne 28 týždňov).

Prevencia hypoxie plodu

Základným pravidlom je úplné zrieknutie sa alkoholu a fajčenia (aj pasívneho). Počas tehotenstva musíte tráviť čo najviac času čerstvý vzduch. Dokonca je vhodné presunúť sa na chvíľu mimo mesta. Častejšie vetrajte priestory, robte každodenné prechádzky mimo diaľnic a priemyselných zón. Po konzultácii s lekárom môžete vykonávať dychové cvičenia. Nezabúdajte však ani na správny odpočinok a spánok.

Rovnako dôležitá pre prevenciu hypoxie je správna, vyvážená, na vitamíny a minerály bohatá výživa v súlade s režimom, ako aj prevencia anémie z nedostatku železa.

Je dôležité pravidelne navštevovať lekára, vykonať potrebné testy, aby sa včas rozpoznal nástup vývoja patológie.

Akútna hypoxia plodu

Samostatne uvažujeme o akútnej hypoxii plodu - nedostatku kyslíka, ktorý sa vyskytuje priamo v procese pôrodu. Tento stav sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• predčasné oddelenie placenty;
• anestézia procesu pôrodu;
• rýchly pôrod;
• predĺžený pôrod;
• predĺžená kompresia hlavy plodu v panvovej oblasti;
• zapletenie plodu s pupočnou šnúrou.

To všetko môže viesť k fetálnej asfyxii (duseniu) alebo poruchám nervového systému.

Lekár, ktorý rodí, neustále monitoruje stav plodu ultrazvukom, sleduje tep pomocou kardiomotoriky. Rozvoj akútnej hypoxie dokazuje zakalená plodová voda (s cefalickou prezentáciou plodu). Okrem toho sa akútna hypoxia diagnostikuje analýzou plodovej vody a krvi plodu (hodnoty pH).

V tomto prípade sa rodiacej žene podávajú špeciálne prípravky intravenózne a intramuskulárne a prijímajú sa ďalšie opatrenia na boj proti hypoxii. Pri absencii účinku a dlhotrvajúcom narastajúcom stave nedostatku kyslíka vzniká otázka operačného riešenia (cisársky rez, pôrodnícke kliešte, vákuová extrakcia). Výsledok akútnej hypoxie závisí od rýchlosti týchto udalostí.

Autor publikácie: Alexey Kulagin

Kyslík je najdôležitejšou zložkou pre vznik malého organizmu. Plod nemá schopnosť samostatne dýchať kvôli neotvoreným a tekutinou naplneným pľúcam, no kyslík z neho vychádzajúci je preň v predpísanom objeme mimoriadne potrebný. Pri hladovaní kyslíkom v rôznych štádiách tehotenstva dochádza k narušeniu vývoja orgánov dieťaťa, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Takáto hladovka sa nazýva hypoxia plodu, môže sa vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva alebo počas pôrodu a má viacero foriem.

Čo je hypoxia plodu?

Fetálna hypoxia je komplex patologických zmien v tele matky, plodu a placenty, čo vedie k poruchám vývoja nenarodeného dieťaťa v dôsledku hladovanie kyslíkom.

Hypoxia má pre plod kedykoľvek vážne následky, pretože toto hladovanie spôsobuje vývojové anomálie, spomalenie rastu a prírastok hmotnosti.

V počiatočných štádiách tehotenstva vedie nedostatok kyslíka k predčasnému vývoju embrya - vývojové anomálie vnútorné orgány, mozgu, čo v budúcnosti vedie k vzniku množstva neurologických porúch.

V neskorom období dochádza k pomalému rastu plodu v maternici, poškodeniu nervového systému, zníženiu adaptačných schopností novorodenca.

Okrem toho Vznik problému a jeho trvanie v dôsledku narušenia ktoréhokoľvek článku v dodávateľskom reťazci ovplyvňuje v rôznej miere budúci vývoj novorodenca.

Vždy - hypoxia v akomkoľvek z jej prejavov ohrozuje zdravie a život dieťaťa.

Definícia hypoxie

Problém možno identifikovať niekoľkými spôsobmi:

• Sám v neskorom tehotenstve;
• Prostredníctvom lekárskeho vyšetrenia.

Dôležité V počiatočných štádiách je potrebné neustále sledovať lekára a vykonať všetky potrebné testy, pretože samotná hypoxia budúca mama nebude určovať.

Keď sa dieťa už začína pohybovať, matka môže nezávisle určiť prebiehajúce nepriaznivé zmeny, ktoré určujú hypoxiu.

Dôvodom takéhoto podozrenia môže byť:

• Pomalé miešanie;
• Neprítomnosť požadovaného počtu epizód miešania za deň - počas normálneho života by sa mal plod pohybovať najmenej 10-krát denne.

Keď má žena podozrenie na problém, musíte urýchlene podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby ste ho identifikovali alebo vyvrátili podozrenia z hladovania kyslíkom.

Na zistenie hypoxie sa zvyčajne predpisuje:

1. Ultrazvuk – ukáže oneskorenie vo vývoji plodu, výška a hmotnosť budú pod normou, anomálie vo vývoji placenty dávajú podnet aj na podrobnejšie vyšetrenie.
2. Pomocou ultrazvuku je možné na základe výsledku určiť a vyvodiť závery.
3. - odhalí porušenie prietoku krvi v maternicových cestách a placente.
4. Počúvanie pri návšteve lekára stetoskopom, ak v pokoji pod 110 a pri aktivite nedosiahne 130, už to vyvoláva podozrenie na hypoxiu.
5. Patológia hladovania kyslíkom je najlepšie identifikovaná:

• Funkčný test so záťažou - so zvýšením fyzickej aktivity na tele matky, zdravý plod adekvátne reaguje so zvyšujúcim sa tepom srdca, u pacienta - vzniká arytmia alebo tep zostáva monotónny;
• Test pomocou chladu - frekvencia úderov sa zníži o 10 bodov, choré dieťa nereaguje;
• Zadržanie dychu - pri nádychu alebo výdychu matka zadrží dych, dieťa reaguje znížením a zvýšením frekvencie úderov o 7 bodov, resp. dieťa s hypoxiou zostáva monotónne;
• Oxytocínový test – vyskytuje sa pri glukóze, dieťa musí udržiavať stabilný srdcový rytmus, plod trpiaci kyslíkovým hladovaním začína reagovať sínusovým rytmom.

1. Počítačové monitorovanie srdca plodu.
2. Kritické prípady vyžadujú zásadné opatrenia s použitím rôznych ultrazvukových techník:

• - vyšetrenie dolného pólu močového mechúra cez endoskop zavedený do, ale takéto vyšetrenie má množstvo kontraindikácií a extrémne zriedkavé komplikácie;
• Placentografia.

• Odoberanie krvi z kože na hlave plodu;
• Stanovenie prítomnosti chronickej hypoxie analýzou plodovej vody, ktorá je v normálnom stave pri odtoku takmer bezfarebná a priehľadná.

Príčiny kyslíkového hladovania nenarodeného dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt fetálnej hypoxie, medzi nimi vynikajú hlavné:

Informácie Ambulantné opatrenia sa vykonávajú na zlepšenie prietoku krvi v maternici a placente, ako aj na zlepšenie metabolických procesov plodu.

Ak má žena vynikajúce zdravie a nemá žiadne kontraindikácie, používa sa pri liečbe hypoxie:

• Aqua gymnastika - znižuje príznaky hypoxie zlepšením metabolických procesov v tele matky a plodu, ako aj úplne.
• Komplexné dychové cvičenia, čo prispieva k uvoľneniu tonusu maternice a tela ako celku, plod začne efektívnejšie absorbovať kyslík.

Pre chronickú hypoxiu:

• Matka potrebuje byť v pokoji, čo zlepšuje prietok krvi v maternici;
• Vykonajte aktívnu liečbu základnej príčiny hypoxie;
• Používajú sa lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie plodu kyslíkom a zvyšujú metabolický proces;
• Počas tehotenstva je veľmi dôležité robiť každodenné prechádzky v dostatočnom objeme, aby bolo telo zásobené kyslíkom.

Ak po všetkých potrebných opatreniach zostane situácia kritická, od 28. týždňa sa prijímajú núdzové pôrodné opatrenia.

Informácie V prípade chronickej hypoxie počas celého obdobia tehotenstva sa pôrod vykonáva s monitorovaním srdca pre nepretržité sledovanie stavu dieťaťa.

Prípravky na hladovanie kyslíkom

Chronická hypoxia plodu v kombinácii s kľudom, správnou životosprávou a dostatočným pobytom na čerstvom vzduchu sa lieči liekmi:

• Eufishin, - cievy maternice a placenty sa rozširujú;
• Tinipral, - dochádza k uvoľneniu svalov maternice;
• , - reologické vlastnosti krvi sú normalizované.

Okrem týchto liekov zameraných na priame riešenie problému je potrebné použiť:

• Zmesi aminokyselín a bielkovín - normalizácia metabolických procesov;
• , - stabilizácia štrukturálnych a funkčných vlastností bunkovej membrány;
• Antihypoxanty, neuroprotektory - zvyšujú odolnosť mozgu a tkanív plodu voči prejavom embryonálnej hypoxie.

Intrauterinná hypoxia plodu

Ide o kyslíkové hladovanie plodu v maternici. Tento problém nie je samostatnou chorobou, ale je výsledkom postupných príčin a komplexných zmien vo všeobecnom reťazci.

Trvanie kyslíkového hladovania, načasovanie nástupu a priebeh komplikácie úplne určujú vývoj plodu v súčasnosti a zdravie dieťaťa v budúcnosti.

Pri vnútromaternicovej hypoxii sa dieťa v prvých štádiách svojho výskytu stáva hyperaktívnym, časom tras slabne, celková suma klesá.

Dôležité Dôvodom návštevy lekára je zníženie triašky až 3-krát za hodinu.

Vnútromaternicová hypoxia sa v závislosti od mnohých faktorov delí na formy:

• bleskurýchle;
• Akútna - vyskytuje sa počas pôrodu, od niekoľkých minút do hodín;
• Subakútna – vyskytuje sa 1 – 2 dni pred pôrodom;
• Chronická - môže sa vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, čo spôsobuje adaptáciu plodu.

Chronický

Chronický typ hypoxie plodu sa vyvíja v dôsledku predčasného vyšetrenia lekárom alebo nepozornosti matky, predovšetkým správania plodu a jeho stavu.

V dôsledku toho, dieťa dlho zažíva hladovanie kyslíkom, čo sa odráža na jeho hmotnosti a veľkosti.

Tieto deti majú po pôrode veľa problémov:

• OD všeobecné ukazovatelečinnosti centrálneho nervového systému;
• Všeobecný fyzický vývoj;
• Adaptačné indikátory;
• Nedostatok telesnej hmotnosti.

To všetko vedie k vzniku chorôb, bezprostredne po pôrode.

Výskyt chronickej hypoxie je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• alebo - túto funkciu nie je priamou príčinou hypoxie, ale ide o symptómy komplikácií spojených s hypoxiou;
• proeklampsia;
• oneskorenie;

Informácie Liečbu chronickej hypoxie plodu určuje iba špecialista, ale v každom prípade sa účinný boj proti ochoreniu uskutočňuje komplexným spôsobom.

Akútna hypoxia plodu

Akútna forma hypoxie plodu sa vyvíja počas pôrodu alebo v počiatočných štádiách tehotenstva, jej výskyt si vyžaduje naliehavý zásah, pretože následky môžu byť tragické.

Informácie Nie je možné predvídať vývoj akútnej hypoxie v akomkoľvek štádiu tehotenstva, pretože všetko sa deje náhle.

Dôvodom môže byť:

• Odtrhnutie placenty;
• Znížená funkcia placenty u plodu po termíne;
• Ruptúra ​​maternice, napríklad, ak má žena pred tehotenstvom zápalové ochorenia;
• Viacnásobné zapletenie s pupočnou šnúrou.

Keď sa objavia príznaky akútnej hypoxie, počítajú sa minúty, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu tehotnej ženy.

Akútne príznaky sú:

• Silný srdcový tep plodu alebo naopak jeho oslabenie;
• arytmia;
• Hluchota srdcových tónov.

Počas ultrazvuku sa pozoruje pomalý tep plodu a nečinnosť, plodová voda má zakalený zelenkastý odtieň s časticami mekónia.

Rozvoj akútneho hladovania plodu si vyžaduje okamžité opatrenia:

• Inhalácia zvlhčenou zmesou kyslíka a vzduchu;
• Zavedenie glukózy, kyseliny askorbovej, liekov, ktoré normalizujú dýchacie funkcie;
• V niektorých prípadoch operácia - cisársky rez, uloženie pôrodníckych klieští a pod.

Akútne hladovanie kyslíkom počas pôrodu

Forma sa vyvíja rovnako rýchlo ako akútna forma počas tehotenstva v dôsledku nesprávnej pracovnej aktivity.

Príčinou akútnej hypoxie plodu počas pôrodu môže byť:

• Predĺžená pracovná aktivita;
• Rýchly pôrod;
• Upínanie kábla;
• Prolaps pupočnej šnúry;
• Predĺžené stláčanie hlavy;
• Nesprávna prezentácia plodu.

S rozvojom príznakov akútnej formy počas pôrodu je potrebné okamžite odstrániť príčinu:

• Stimulácia pôrodu;
• Inhalácie kyslíka a užívanie liekov na obnovenie respiračných funkcií;
• Podľa indikácií chirurgickej intervencie.

Dôsledky hypoxie plodu pre dieťa

Prejav hypoxie v akejkoľvek jej forme a nedostatok potrebných opatrení Negatívne dôsledky pre dieťa teraz aj v budúcnosti.

Ak je hypoxia chronická a dlhodobo pôsobiaca:

• Tvorba embrya je u dieťaťa narušená;
• Vývoj plodu sa vyskytuje neskoro vo všetkých ohľadoch, na rozdiel od "rovesníkov";
• Anomálie vývoja;
• Odchýlky v duševných a duševný vývoj dieťa;
• Manifestácia neurologických ochorení;
• Táto forma znižuje schopnosť dieťaťa viesť normálny život po narodení, pretože jeho adaptačné schopnosti sú veľmi nízke.

Informácie Akútna hypoxia má výrazný rozdiel v kvalite okamžitého vývoja a pri dlhej absencii špecializovanej pomoci nastáva smrť dieťaťa.

Dôsledky akútnej hypoxie u zachráneného dieťaťa sú:

• Porušenie vývoja centrálneho nervového systému, v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, dieťa zaostáva v intelektuálnom a duševnom vývoji;
• Ischemické zmeny vo vývoji vnútorných orgánov v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou, čo spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov;
• Krvácania.

Aké je nebezpečenstvo hladovania nenarodeného dieťaťa kyslíkom?

Plod má vysoké vitálne funkcie a kompenzačné schopnosti. Pri nedostatočnom prísune kyslíka sa tep začne zvyšovať, aby sa udržal potrebný prietok krvi do životne dôležitých orgánov – obličiek, srdca, mozgu.

Má tiež špeciálnu štruktúru fetálneho hemoglobínu, kvalitnejšiu ako dospelý – dokonale zachytáva a zadržiava kyslík.

V tomto boji o život však dochádza k črevnej hypoxii, ktorej výsledkom je uvoľnenie pôvodného mekónia.

Napriek všetkým týmto výhodám je takáto ochrana určená na určitý čas a pri dlhšom hladovaní sa jej výkon znižuje a bezbranné telo zostáva bez poriadneho prísunu kyslíka.

V dôsledku nedostatku kyslíka sú primárne narušené funkcie nervového systému, pretože práve toto tkanivo je najviac závislé od kyslíka a náchylné na patologické stavy.

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje dozrievanie mozgovej štruktúry embrya už v 6-11 týždni tehotenstva.

Začína sa diať:

• Porušenie štruktúry a fungovania krvných ciev;
• Dochádza k pomalému dozrievaniu hematoencefalickej bariéry, ktorá pôsobí ako ochrana centrálneho nervového systému;
• Vo veľmi závažných prípadoch hypoxie je narušený normálny krvný obeh v rôznych orgánoch a smrť tkaniva, čo vedie k nezvratným následkom.

Dôležité Dieťa narodené po neustálom nedostatku kyslíka v maternici má vážne poruchy duševného vývinu.

Prevencia hypoxie plodu

Aby nedošlo ani k najmenšiemu prejavu hypoxie a vývoj dieťaťa prebiehal potrebným smerom bez akýchkoľvek patológií, potrebujete:

1. Tehotenstvo, ak je to možné, plánujte a vážne sa naň pripravte. Po prvé, plne pripraviť telo matky na budúce nosenie dieťaťa - liečiť všetky chronické ochorenia.
2. Už na začiatku tehotenstva starostlivo a včas pozorovaný odborníkom.
3. Návšteva pôrodníka by sa mala uskutočniť minimálne:

• 1 krát za mesiac v prvom trimestri;
• 1 krát za 2 - 3 týždne v druhom trimestri;
• 1 krát za 7 - 10 dní v treťom.

1. Zaregistrujte sa na predpôrodná poradňa potrebné pred 12. týždňom tehotenstva.
2. by mala obsahovať len zdravé potraviny, bez konzervantov, tukov a korenistých.
3. Je potrebné správne dodržiavať režim dňa - včasný odpočinok a spánok, mierne cvičenie, bez extrémnych športov.
4. Vylúčenie extrémnych životných podmienok - častá alebo prudká zmena časových pásiem.
5. Zdravý životný štýl bez alkoholu a fajčenia.
6. Výkon cvičenie pre rozvoj správne dýchanie- plávanie, tiež spev.
7. Včasná prevencia rozvoja sprievodných ochorení.
8. Správna a predčasná príprava na pôrod.
9. V prítomnosti chronických ochorení neustále sledovanie príslušným odborníkom.

Nosenie a narodenie dieťaťa je najviac dlho očakávaným a najúžasnejším obdobím v živote každej ženy, pocity, ktoré matka v tomto čase prežíva, sú také úžasné a nevysvetliteľné, že stopa týchto skúseností zostáva žene po celý život.

Aby radosť z materstva nebola zatienená hypoxiou plodu, je dôležité vynaložiť všetko úsilie a pozornosť, aby sa narodilo zdravé a silné dieťa.

Intrauterinná hypoxia, hladovanie kyslíkom, nedostatok alebo nedostatok kyslíka u plodu počas tehotenstva je odlišná definícia tej istej patológie. Jeho podstata je celkom jasná už z jeho názvu. Je smutné, že takmer každé 10. tehotenstvo sa vyskytuje s intrauterinnou hypoxiou.

Bábätko v brušku nedýcha samo. Spolu s živinami sa do nej kyslík dostáva cez placentu pozdĺž pupočnej šnúry. Pri nedostatočnom prísune kyslíka systémom maternica-placenta-plod zažíva dieťa všetky „čary“ jeho nedostatku. Je obvyklé rozlišovať:

• akútna;
• chronický.

Prvý sa najčastejšie vyvíja počas pôrodu. Druhý sa vyskytuje v období tehotenstva a znepokojuje dieťa počas pobytu v maternici.

Pri hypoxii plodu je zvykom rozlišovať medzi hroziacim hladovaním kyslíkom a potvrdenou hypoxiou.Prvou je stav, pri ktorom ešte nie sú zjavné príznaky patológie, ale hypoxiu možno predpokladať v rozpore s dozrievaním plodu. Posledné možno určiť pomocou ultrazvuku a CTG (na obdobie 30 týždňov alebo viac). Je rozdelená do troch etáp podľa závažnosti:

• mierny stupeň vedúci k;
• médium, ktoré spôsobuje narušenie metabolických procesov v tele plodu;
• závažné spôsobujú nezvratné zmeny na bunkovej úrovni.

Chronická patológia získava s predčasnou diagnózou. V akomkoľvek štádiu detekcie vyžaduje chronické hladovanie plodu kyslíkom liečbu.

Akútna hypoxia sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, častejšie je tento stav charakteristický pre konečnú fázu tehotenstva. Zvyčajne k nemu dochádza v dôsledku pevného opakovaného zapletenia pupočnej šnúry s telom alebo končatinami plodu a ohnutím pupočnej šnúry. Výsledkom je, že krv prestane prúdiť k plodu.

Rovnaký účinok sa môže vyskytnúť pri trombóze ciev pupočnej šnúry alebo pri tvorbe uzlín na nej. Nie je možné liečiť akútnu hypoxiu. Je naliehavé extrahovať plod, aby sa zachránil jeho život.

Príčiny nedostatku kyslíka

Akútna hypoxia sa často vyvíja v dôsledku patológie pôrodu: slabá pôrodná aktivita, predĺžená kompresia v pôrodných cestách. Viacnásobné tesné zauzlenie alebo príliš krátka pupočná šnúra, ktoré bránia vypudeniu plodu, prispievajú k jeho uviaznutiu v pôrodných cestách a vzniku hypoxie.

Trombus alebo uzol z pupočnej šnúry vedie k rovnakému výsledku. Použitie anestézie niekedy vedie k hladovaniu dieťaťa kyslíkom.

Existuje veľké množstvo dôvodov pre rozvoj chronickej hypoxie. Všetky faktory, ktoré vyvolávajú chronický nedostatok kyslíka, možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

• súvisiace so zdravím žien;
• spojené so stavom uterus-placenta-fetus;
• spojené s vonkajšími škodlivými faktormi a zlými návykmi.

Do prvej skupiny patria: anémia, ochorenie obličiek, patológia dýchacieho systému, ochorenia srdca a ciev, endokrinné poruchy, ktoré má matka. Najčastejšími príčinami sú: anémia a ochorenia priedušiek či pľúc.

Anémia alebo anémia je patológia spôsobená nedostatkom hemoglobínu, hlavného "prepravcu" kyslíka. Pri anémii vzniká hypoxia u matky aj u plodu.

Ochorenia dýchacích ciest zápalového a alergického charakteru (nádcha, senná nádcha, chronická bronchitída a astma) vedú k zhoršeniu dýchania nosom, prípadne k zníženiu prísunu kyslíka zvonku z iných príčin.

Druhá skupina zahŕňa patológie postihujúce maternicu, placentu, pupočnú šnúru a samotný plod. Hypertonicita myometria, fetoplacentárna insuficiencia, odlúčenie choria alebo placenty, anomálie v štruktúre pupočníka, vnútromaternicová infekcia plodu, polyhydramnión a oligohydramnión spôsobujú nedostatočné zásobovanie plodu kyslíkom.

Preťaženie, stláčanie ciev pupočnej šnúry v dôsledku opakovaného zapletenia môže spôsobiť hypoxiu počas tehotenstva.

Faktory prostredia môžu tiež spôsobiť patológiu tehotenstva a hypoxiu. Medzi tieto nepriaznivé faktory patria:

• pasívne a aktívne fajčenie;
• environmentálne nepriaznivá oblasť bydliska alebo škodlivé pracovné podmienky;
• dlhotrvajúca alebo častá prítomnosť v oblasti náchylnej na dym;

Samostatne je možné rozlišovať psychologické faktory, ktoré nie sú posledným článkom v reťazci vývoja kyslíkového hladovania plodu. Silný negatívny stres vedie k spazmu krvných ciev, vrátane placentárnych, a ich zníženiu šírku pásma a tým aj pokles transportu kyslíka.

Príznaky vnútromaternicovej hypoxie

V počiatočných štádiách tehotenstva nie je možné nezávisle určiť, že dieťa trpí nedostatkom kyslíka. V tomto období žena ešte necíti pohyb plodu a nedostatok kyslíka je možné zistiť až pri vyšetrení. V druhej polovici tehotenstva, keď budúca matka cíti, že plod dobre bije, by mala byť upozornená:

• posilnenie svojej činnosti (zvýšenie frekvencie pohybov a sily úderov);
• zníženie počtu pohybov až 10-krát / deň alebo menej a oslabenie otrasov.

Toto vlastnosti nedostatok kyslíka u plodu. Mnohé budúce mamičky si nevedia rady, čo presne treba považovať za prejav nedostatku kyslíka – hyperaktivitu či apatiu bábätka rastúceho v jej brušku. V skutočnosti neexistuje žiadny rozpor.

V prvej fáze hladovania kyslíkom sa plod, ako každý človek, vyznačuje motorickou excitáciou. Ale čím dlhšie tento nedostatok trvá a čím je výraznejší, tým pomalšie sú pohyby plodu, zmocňuje sa ho slabosť. A počet porúch a ich intenzita klesá. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Stojí za zmienku, že musíte brať do úvahy dennú aktivitu plodu, pretože musí spať a odpočívať. Dočasné zastavenie pohybu po období aktivity sa nepovažuje za patológiu.

Hrozba nedostatku kyslíka

Chronický nedostatok kyslíka najčastejšie spôsobuje podvýživu plodu a neurologické poruchy u novorodenca. Okrem toho sa u dieťaťa po narodení môžu vyskytnúť poruchy termoregulácie a slabá nešpecifická rezistencia, anémia.

Pri neustálom nedostatku kyslíka trpia mozgové bunky, preto sa u dieťaťa časom, v štádiu jeho socializácie, môžu objaviť poruchy kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť, myslenie).

Akútna hypoxia, ktorá sa vyvinula v štádiu pôrodu, sa môže stať faktorom vyvolávajúcim zápal pľúc. Zvyšuje sa riziko vzniku detskej mozgovej obrny a poškodenia nervových tkanív. V niektorých prípadoch sa vyvinie ischémia čreva a nekróza jeho tkanív.

Liečba a prevencia

Chronické hladovanie kyslíkom, v závislosti od závažnosti, môže byť liečené doma alebo v nemocnici. Terapeutická taktika závisí od príčiny ochorenia. Pri anémii z nedostatku železa môžu byť matke predpísané prípravky železa. Ženám s hypertonicitou maternice môžu byť predpísané antispazmodiká.

Všetkým budúcim matkám pri diagnostikovaní kyslíkového hladovania plodu sa odporúča odpočinok, vitamínové prípravky, kyslíkové koktaily.

Aby sa zabránilo hypoxii, odporúča sa žene, aby sa starostlivo pripravila na počatie, správanie zdravý životný štýlživot počas obdobia nosenia dieťaťa, aktívne chodiť (ak to zdravie dovoľuje), mať dobrý odpočinok, vyhýbať sa stresovým situáciám. Na prevenciu alimentárnej anémie stojí za to zaviesť do stravy zeleninu a ovocie, obzvlášť účinné sú granátové jablko a jeho šťava, ako aj pečeň.

Ani jedna matka na svete nechce od lekára počuť tieto dve slová - „hypoxia plodu“. Hoci samotná hypoxia nie je považovaná za nezávislú chorobu, sprevádza mnoho závažných patológií vo vývoji plodu. Poďme zistiť, aké odchýlky vo vývoji dieťaťa sú spojené s chronickým hladovaním kyslíkom a ako ich liečiť.

Úvod: o hypoxii všeobecne

Hypoxia v všeobecný zmysel je kyslíkové hladovanie orgánov. Vo vzduchu je menej kyslíka, menej kyslíka v krvi, a teda aj menej kyslíka v orgánoch – hypoxia. V krvi je veľa kyslíka, ale bunky orgánov ho prestali absorbovať alebo samotná krv prestala prúdiť do orgánu – opäť hypoxia.

Hypoxia môže byť chronická a akútna. Chronická sa vyvíja pomaly, v priebehu mesiacov. Žili napríklad nejaký čas v horách so riedkym vzduchom a zo zvyku „chytili“ chronickú hypoxiu. A prst stlačili turniketom, úplne zastavili prívod krvi do neho - a akútna hypoxia sa rozvinie za pár minút.

Najnebezpečnejšia hypoxia mozgu. U dospelých je hypoxia mozgu zvyčajne chronická. V dôsledku toho sa objavuje syndróm chronickej únavy, znižuje sa imunita, zhoršuje sa spánok a celková pohoda.

U plodu sú následky hypoxie oveľa závažnejšie. Ale predtým, než prejdeme k následkom, poďme sa rozprávať o príčinách vnútromaternicovej hypoxie.

Prečo dochádza k hypoxii plodu?

Príčiny vnútromaternicovej hypoxie možno rozdeliť do troch blokov:

1. Matkine choroby
2. matkine zlozvyky
3. Patológie počas tehotenstva

Poďme si rýchlo prejsť každý z nich.

Matkine choroby
Ak nastávajúca matka nedostáva dostatok kyslíka, potom ho má nedostatok aj plod. Niektoré systémové ochorenia matky zvyšujú pravdepodobnosť hladovania kyslíkom.

Napríklad anémia z nedostatku železa je jednou z hlavných príčin hypoxie plodu. S ním je narušená práca hemoglobínu, špeciálneho nosného proteínu v krvných bunkách. Z tohto dôvodu je narušená dodávka kyslíka do celého tela.

Ďalšími rizikovými faktormi sú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Môžu spôsobiť vazospazmy, ktoré naopak výrazne ovplyvňujú prekrvenie orgánov. Ak sa v dôsledku kŕčov zhorší prekrvenie plodu, plod dostane menej kyslíka.

Príčinou hypoxie plodu môže byť aj pyelonefritída a iné ochorenia močového systému, chronické ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, bronchitída), diabetes mellitus.

matkine zlozvyky
Všetky dýchacie trubice v pľúcach končia malou bublinou - alveolou. Takýchto bublín sú v pľúcach tisíce. A každý z nich je zapletený do tenkých kapilár. Cez alveolárno-kapilárnu membránu prechádza kyslík zo vzduchu do krvi.

Aby bol prenos kyslíka rýchly a účinný, je vnútorný povrch alveol potiahnutý špeciálnym lubrikantom. Pri pití alkoholu alkoholové výpary pri výdychu prechádzajú cez toto mazivo a riedia ho. Prenos kyslíka je narušený - hypoxia sa objavuje u matky, a teda aj u plodu. Nehovoriac o ďalších dôsledkoch, ktoré alkohol ohrozuje nenarodené bábätko.

Cigarety tiež zvyšujú hladovanie kyslíkom. Dechty v tabakovom dyme upchávajú alveoly a narúšajú syntézu lubrikácie pľúc. Fajčiaca matka je vždy v stave hypoxie a jej plod tiež.

Patológie počas tehotenstva
Hovoríme o abnormálnom vývoji placenty a pupočnej šnúry, predčasnom odlúčení placenty, zvýšenom tonusu maternice, po zrelosti a iných odchýlkach od normálneho priebehu tehotenstva. To všetko sú najčastejšie a najnebezpečnejšie príčiny hypoxie plodu.

Predtým boli všetky dôvody spojené s telom matky. Ale vnútromaternicová hypoxia môže byť spôsobená aj patológiami samotného plodu. Napríklad jeho infekcia v maternici alebo malformácie.

Samostatne stojí za zmienku riziko Rh konfliktu medzi krvou matky a plodu. Môže spôsobiť hemolytické ochorenie. A dôsledkom toho nie je len hypoxia plodu, ale aj vážne zdravotné problémy samotnej matky.

Čo je nebezpečná vnútromaternicová hypoxia

Počas hypoxie sa kyslík v tele dieťaťa spotrebúva podľa núdzového plánu. Po prvé - životne dôležité orgány (srdce, nadobličky, mozgové tkanivo), potom - všetko ostatné. Preto počas hypoxie plodu zostáva jeho gastrointestinálny trakt, obličky, pľúca a koža na hladových dávkach kyslíka. A práve vo vývoji týchto orgánov treba počítať s prvými odchýlkami.

Ak bola vnútromaternicová hypoxia chronická, potom po pôrode môže mať dieťa problémy s adaptáciou na vonkajšie podnety. Zvyčajne sa prejavujú takými príznakmi, ako je nerovnomerné dýchanie, zadržiavanie tekutín v tele, kŕče, zlá chuť do jedla, časté regurgitácie, nepokojný spánok, náladovosť.

V neskorších štádiách môže spôsobiť vážne poruchy v centrále nervový systém bábätko: epilepsia, poškodenie hlavových nervov, poruchy psychického vývinu až hydrocefalus. Hydrocefalus zase často vedie k torticollis (deformácia krku u novorodencov). Deje sa tak preto, lebo bábätko v dôsledku hydrocefalu bolí hlava a snaží sa ju otočiť, aby bolesť ustúpila.
Pri prerušení placenty sa hladovanie kyslíkom vyvíja tak rýchlo, že v dôsledku akútnej hypoxie môže dieťa zomrieť.

Ako pochopiť, že plod má hypoxiu

Tlačenie bábätka v brušku je pre mamičku radostnou udalosťou. Ak sú však otrasy príliš ostré a silné, môžu spôsobiť nepohodlie alebo dokonca bolesť. A toto je prvý budíček: príliš aktívne pohyby plodu sú prvým príznakom hypoxie. Takže dieťa sa reflexne snaží zvýšiť prietok krvi k sebe. Ďalším príznakom hypoxie plodu je naopak oslabenie chvenia až úplné vymiznutie.
Norma pohyblivosti plodu je najmenej 10 pohybov za 12 hodín.

Lekári odporúčajú viesť záznamy o jeho činnosti počnúc obdobím 28 týždňov. Ak si budúca matka všimla, že sa dieťa najprv aktívne pohybovalo a potom dlho zamrzlo, je lepšie ísť k lekárovi.

Pôrodníci majú celý rad metód na stanovenie hypoxie plodu:

1. Počúvanie zvukov srdca plodu pomocou stetoskopu. Takže lekári hodnotia srdcovú frekvenciu budúceho dieťaťa, ich rytmus, prítomnosť cudzieho hluku.
2. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na hypoxiu, vykoná sa kardiotokografia pomocou ultrazvukového snímača. Touto metódou môže lekár vyhodnotiť srdcovú frekvenciu v rôznych parametroch.
3. Analýza fetálneho obehu pomocou dopplerometrie. Táto metóda zisťuje abnormality v prietoku krvi medzi matkou a plodom. Umožňuje zhodnotiť krvný obeh vo všetkých častiach obehového systému plodu.
4. O stave plodu môže veľa napovedať aj EKG.
5. Lekári používajú aj štandardné biochemické a hormonálne krvné testy matky.
6. Okrem toho, ak je podozrenie na hypoxiu plodu, lekári odoberú plodovú vodu na rozbor. Ak sa v nich nájde mekónium (pôvodné výkaly), je to znak vnútromaternicovej hypoxie. Je to spôsobené tým, že v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom sa svaly konečníka plodu uvoľňujú a mekónium sa dostáva do plodovej vody.

Záver: čo robiť s hypoxiou plodu

Ak všetky testy v nemocnici stále priniesli neuspokojivý výsledok a lekár naznačuje prítomnosť vnútromaternicovej hypoxie, žena musí byť poslaná do nemocnice na ďalšie testy a prípadne terapiu. V zásade, ak vám stav plodu umožňuje vykonávať rovnaké opatrenia doma, lekár vás môže prepustiť domov.

Opakujeme: fetálna hypoxia je vážna záležitosť a jej liečba sa vykonáva výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Preto ani v tomto článku, ani v žiadnom inom nenájdete hotové recepty na liečbu vnútromaternicovej hypoxie. Maximum - krátke pripomenutie terapeutických a preventívnych opatrení:

• Úplný odpočinok nastávajúcej matky, pokoj na lôžku je nevyhnutne potrebný. Odporúča sa ležať hlavne na ľavom boku.
• Cieľom liečby je poskytnúť dieťaťu normálne zásobovanie krvou. Špecifické metódy liečby sa vyberajú po objasnení príčin hypoxie a stupňa porúch vo vývoji plodu.
• Lieky, ktoré sa zvyčajne predpisujú na hypoxiu plodu, znižujú viskozitu krvi, zlepšujú prekrvenie placenty a normalizujú metabolizmus medzi telom matky a plodom.
• Ak liečba nedáva pozitívne zmeny a hypoxia pokračuje v progresii, lekári môžu ísť na operáciu. Dôležitý bod: cisársky rez je možný len na obdobie 28 týždňov a viac.
• Prevencia hypoxie plodu musí nevyhnutne zahŕňať úplné odmietnutie zlé návyky. Namiesto toho zdravý životný štýl, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava, rozumná fyzické cvičenie bez prepracovanosti.
• Neustále chodenie po ulici nebude fungovať, väčšinu času nastávajúca matka stále trávi vo vnútri. Preto má zmysel starať sa o čerstvý vzduch v byte. Najrýchlejšou a cenovo najvýhodnejšou možnosťou je inštalácia kompaktného domáceho vetrania napríklad v spálni.
• Jasná rada, ale nie je možné ju nevysloviť: počas tehotenstva sa musíte určite zaregistrovať v prenatálnej poradni. Čím skôr, tým lepšie. A o akýchkoľvek odchýlkach, ktoré boli popísané v tomto článku, by ste mali okamžite povedať svojmu lekárovi. Čím skôr je hypoxia zistená, tým ľahšie je vyhnúť sa jej komplikáciám.
• Je veľmi dôležité predchádzať anémii z nedostatku železa. Pripomeňme si: toto je jedna z hlavných príčin hypoxie plodu.
• S diagnózou "chronická vnútromaternicová hypoxia" nie je potrebné panikáriť. Je potrebné pravidelne vykonávať kardiomotorické monitorovanie plodu. Takže riskovať možné komplikácie sa zníži na minimum.

Šťastné tehotenstvo a zdravé deti!