Najlepšie je zaregistrovať sa v prenatálnej poradni pred 12. týždňom. Týmto spôsobom bude manažment vášho tehotenstva úplnejší. Absolvujete prvé vyšetrenia, ultrazvuk, v prípade komplikácií sa dajú odhaliť skôr. Okrem toho sa ženy zaregistrovali o skoré dátumy(len do 12 týždňov) zaplatiť jednorazovú sumu. Aj keď je malý - asi 500 rubľov, ale nebude to zbytočné. V každom prípade sa prvýkrát v prenatálnej poradni často nemusí objaviť - raz za 2-3 týždne.

2 krok

Ženy sú zvyčajne pozorované na prenatálnej klinike, na ktorej sú registrované, a rovnakým spôsobom je menovaný váš miestny pôrodník-gynekológ.
Ak ste však zaregistrovaný v jednom meste / okrese, regióne a žijete v inom, jednoducho si vezmite potvrdenie z miesta skutočného bydliska a nechajte sa pozorovať v zdravotníckom zariadení, kde je to pre vás výhodné. Okrem toho máte právo vybrať si ktorúkoľvek zdravotnícku inštitúciu tohto profilu v meste.
Môžete si tiež vybrať lekára sami, stačí napísať žiadosť adresovanú vedúcemu obytného komplexu alebo iného špecializovaného zdravotníckeho centra.
Pri registrácii nezabudnite predložiť cestovný pas, zdravotný povinné zdravotné poistenie a SNILY.

3 krok

Pri prvom termíne vás lekár pošle na ultrazvuk a keď budú výsledky hotové, v prenatálnej poradni zaznamená anamnézu vedenia tehotenstva, ktorá bude až do pôrodu v ambulancii a výmenný lístok (je to aj dispenzárnu knižku tehotnej ženy), ktorá bude u Vás uložená. Oba tieto dokumenty budú obsahovať informácie o všetkých zmenách počas tehotenstva, výsledky všetkých testov a ultrazvuku, vyšetrenia iných odborníkov. Pri nástupe do pôrodnice je povinné mať výmenný lístok.

4 krok

Okrem gynekológa budete musieť navštíviť terapeuta, zubára, ORL, oftalmológa, zaregistrovať sa na detskej klinike v mieste bydliska (okamžite si urobiť fotokópie pasu, poistky, SNILS a hrubého zošita - budúci zdravotný stav dieťaťa karta).
Okrem toho budete musieť podstúpiť značné množstvo testov – všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test, testy na herpes, hepatitídu B a C, HIV, rubeolu, toxoplazmózu. Niektoré testy absolvujete priamo v prenatálnej poradni, niektoré - v samostatných laboratóriách. Medzi analýzami sú platené a bezplatné

5 krok

Pri vyšetrení vás lekár väčšinou odváži, špeciálnym kompasom zmeria objem panvy a zmeria obvod brucha. V prípade potreby vykoná kontrolu v kresle. Na každú schôdzku si so sebou určite zoberte plienku (dá sa kúpiť jednorazové, ale výhodnejšie je zohnať látkovú) a návleky na topánky (dajú sa nahradiť aj papučkami).
Ak budete mať šťastie, LCD vám niekoľkokrát poskytne vitamíny pre tehotné ženy a kyselinu listovú.

6 krok

V 30. týždni ti musí napísať predpôrodná poradňa práceneschopnosť na tehotenstvo a pôrod, ako aj rodný list, pozostávajúci zo 4 kupónov. Prvý kupón zostáva v konzultácii, druhý sa odoberie v materskej nemocnici a tretí a štvrtý na detskú kliniku (na obsluhu dieťaťa v prvom a druhom polroku života). Ale až do pôrodu vás bude stále pozorovať lekár. Navyše od tohto obdobia je celkom možné vybrať si pôrodnicu a lekára, ktorý od vás prevezme pôrod a bude ním po ceste pozorovaný.

Máte teda prvé pochybnosti o tom, že najbližšiu dovolenku budete môcť stráviť len s manželom, pretože niektoré veľmi špecifické príznaky naznačujú, že čoskoro budete v rodine traja. Kde hľadať potvrdenie svojich tajných nádejí, ak nie v predpôrodnej poradni? Čo vás tam čaká pri prvej návšteve?

Prečo je potrebné poradenstvo pre ženy?

Všetky tehotné ženy by mali navštevovať predpôrodné poradne; nastávajúce mamičky, ktoré neboli v tehotenstve pozorované lekárom, sú odosielané na pôrod na observačné oddelenia pôrodníc alebo do špecializovaných infekčných pôrodníc.

Za zmienku stojí, že tehotná žena sa môže prihlásiť a zúčastniť sa konzultácie, ktorá je najbližšie k jej bydlisku, alebo sa pri výbere riadi inými dôvodmi, avšak bez ohľadu na miesto trvalého alebo dočasného prihlásenia. Na registráciu na prenatálnej klinike musíte poskytnúť cestovný pas a (alebo) osvedčenie o registrácii v mieste pobytu, poistenie povinného zdravotného poistenia (ak existuje). V budúcnosti môžu byť potrebné ďalšie dokumenty, o ktorých bude budúca mamička informovaná dodatočne.

Kedy je najlepší čas ísť do prenatálnej poradne?

Najčastejšie je návšteva prenatálnej poradne naplánovaná po tom, čo nenastala menštruácia nastavená podľa individuálneho kalendára a domáci tehotenský test dal pozitívny výsledok. Napriek tomu stále existuje určitá neistota, ktorú chcem skutočne rýchlo vyriešiť. Je však nepravdepodobné, že v takom krátkom čase pôrodník-gynekológ v prenatálnej klinike môže napriek vyšetreniu úplne presne potvrdiť skutočnosť tehotenstva. Najlepšie je počkať pár týždňov a potom môže lekár skutočne potvrdiť tehotenstvo. Optimálny čas na návštevu je 6-9 týždňov tehotenstva, t.j. asi 2-5 týždňov po dátume očakávanej, nie však nástupu menštruácie.

Prvú návštevu konzultácie sa tiež neoplatí odkladať, pretože včasná diagnostika tehotenstva umožní nielen s maximálnou presnosťou určiť termín pôrodu, ale aj včas absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a riešiť prípadné problémy, preventívne prijať opatrenia v súlade s gestačným vekom.

Kde sa začína prijímanie?

Na základe rozhovoru so ženou, ktorá prišla na príjem, pôrodník-gynekológ založí individuálnu kartu tehotnej ženy. Takéto karty sú potom rozložené podľa dní alebo týždňov vymenovania ďalšieho vzhľadu tehotnej ženy. Aké informácie sú zobrazené na mape?

Všeobecná história

1. Celé meno.
2. Rok narodenia. Vek budúca matka pre lekára veľmi dôležité, pretože skoré alebo neskoré tehotenstvo prebieha rôznymi spôsobmi.
3. Rodinný stav. Otázka, či je žena vydatá alebo nie, nie je poctou zvedavosti: pre lekára je dôležité poznať psychologickú náladu tehotnej ženy a možnosť pomoci doma.
4. Zlé návyky, vek a zdravie manžela. Tento bod by nemal byť prekvapujúci, pretože zdravie dieťaťa závisí aj od zdravotného stavu budúceho otca.
5. Profesie manželov a špecifiká ich práce. Škodlivé výrobné podmienky, v ktorých budúci rodičia pracujú, by mal vedieť lekár, aby nastávajúcu mamičku počas tehotenstva upozornil na ich možný negatívny vplyv.
6. Dedičné choroby trpeli v detstve a v r dospelosti celkové a gynekologické ochorenia, transfúzie krvi, operácie (preto je vhodné si ich vopred pripomenúť rozhovorom s rodičmi). Ak sa v rodine vyskytli dedičné choroby, na genetickej konzultácii vám môže predpísať sériu vyšetrení. V prítomnosti chronických ochorení lekár predpíše špeciálne vyšetrenia a návštevy iných odborníkov.
7. Kontakt s infekčnými pacientmi, cestovanie do zahraničia, najmä do krajín s tropickým podnebím, za posledných 6 mesiacov. Niektoré infekcie trvajú dlho Inkubačná doba(čas, keď ešte nie sú žiadne prejavy choroby, ale infekcia sa už v organizme rozvíja), teda neprejavia sa hneď, takže lekár potrebuje vedieť, či došlo ku kontaktu a kedy, aby mohol kontrolovať a predchádzať komplikácie včas, pretože infekcia môže mať škodlivý vplyv nielen na dieťa, ale aj na plod, vyvolať malformácie plodu alebo potrat.
8. Priebeh a výsledok predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodov (ich počet, počet potratov, gestóza, potraty predchádzajúcich tehotenstiev, chirurgické zákroky pri pôrode, pôrodná trauma, popôrodné obdobie, hypoxia a malformácie plodu a novorodenca, pôrod mŕtveho dieťaťa). Tieto údaje umožnia predpovedať priebeh tohto tehotenstva včas na vykonanie prevencie konkrétnej choroby.
9. Vlastnosti menštruačných, sexuálnych funkcií. Podrobná anamnéza umožní lekárovi analyzovať stav nastávajúcej matky a urobiť predpoveď týkajúcu sa blaha priebehu tohto tehotenstva.

Všeobecné a špeciálne pôrodnícke objektívne vyšetrenie

Po prieskume sa vykoná niekoľko ďalších lekárskych manipulácií, ktorých údaje sa vložia do individuálnej karty. toto:

1. Merania antropometrických údajov (výška, hmotnosť). K tomu má ordinácia stupnicu a prístroj na meranie výšky. Pomer výšky a hmotnosti vám umožní identifikovať znaky proporcií a približne vypočítať hmotnosť, ktorú môže žena normálne pridať počas deviatich mesiacov tehotenstva;
2. Meranie krvný tlak. Faktom je, že počas tehotenstva môže tlak stúpať alebo klesať, takže je dôležité poznať jeho základnú líniu;
3. Meranie teploty. Je potrebné mať na pamäti, že na začiatku tehotenstva môže byť teplota mierne zvýšená - až na 37,5 ° C, je to spôsobené pôsobením tehotenských hormónov. Výrazné zvýšenie teploty naznačuje prítomnosť akejkoľvek infekčnej choroby;
4. Určenie veľkosti panvy pomocou špeciálneho zariadenia. Toto je veľmi míľnikom vyšetrenia. Faktom je, že z anatomického hľadiska nie sú kostná panva a mäkké tkanivá, ktoré ju lemujú, ničím iným ako pôrodnými cestami, ktorými sa dieťa pred narodením pohybuje. Preto je veľmi dôležité vedieť, či sú pôrodné cesty pre bábätko úzke. Táto okolnosť určuje možnosť pôrodu pôrodnými cestami;
5. Vaginálne vyšetrenie maternice a vaječníkov umožní lekárovi korelovať veľkosť maternice s očakávaným (do dátumu poslednej menštruácie) gestačným vekom a tiež poskytne príležitosť posúdiť stav vagíny, krčka maternice a vaječníkov. Potom lekár palpáciou (prehmataním) brucha špeciálnymi pôrodníckymi technikami zisťuje stav prednej brušnej steny (elasticitu, stav priamych svalov, okrúhle väzy), veľkosť a tonus maternice. Počas vyšetrenia lekár odoberie aj ster z pošvy na zistenie stupňa čistoty vagíny (zvyčajne laboratórium vyšetrí ster na prítomnosť gonokokov, plesní Trichomonas a Candida, ktoré spôsobujú soor), v prípade potreby špeciálne testy možno užívať na iné pohlavne prenosné infekcie.

Okrem toho lekár venuje pozornosť vzhľad tehotná žena: jej postava, rysy kostrového systému, mliečne žľazy a bradavky, lekár skúma kožu a viditeľné sliznice.

Odporúčania na testy
Po všeobecnom a špeciálnom pôrodníckom vyšetrení lekár vypíše odporúčanie na nasledujúce testy:

1. klinické testy krvi a moču;
2. chémia krvi;
3. stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
4. krvný test na prítomnosť patogénov v tele, ako je syfilis (Wassermannova reakcia - RW), hepatitída B a C a AIDS.

pri prvom termíne bude tehotná žena odoslaná k špecialistom, ktorých bude potrebné navštíviť do niekoľkých dní po návšteve prenatálnej poradne. Ide o terapeuta, oftalmológa, zubára, otolaryngológa, ak je to potrebné - endokrinológa a ďalších odborníkov (v prípade, že pôrodník-gynekológ predpokladá prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení).

Výsledky prieskumu

Podľa výsledkov vyšetrenia v prenatálnej poradni sa rozlišuje osobitná skupina tehotných žien so zvýšeným rizikom komplikácií pre matku a plod. Ide o tie ženy, ktoré majú pôrodnícke a gynekologické ochorenia, napríklad s potratom v predchádzajúcom tehotenstve, myómy maternice, extragenitálne ochorenia – patrí sem bronchiálna astma, cukrovka, ochorenie srdca. Takéto tehotné ženy sú pod osobitným dohľadom: odporúča sa im navštevovať prenatálnu kliniku častejšie ako iné, v závislosti od ich stavu, charakteristík ochorenia a iných dôvodov.

Tehotné ženy tejto skupiny sú dodatočne vyšetrené ambulantne alebo v špecializovaných pôrodníckych a iných zdravotníckych zariadeniach. 70 dní po narodení dieťaťa ženy, okrem tých s posledné tehotenstvo alebo pôrod bol sprevádzaný ťažkými komplikáciami, sú odstránené z dispenzárneho pozorovania.

Ak ste prišli do predpôrodnej poradne prvýkrát v 6-9 týždni tehotenstva, tak ďalšia návšteva vám bude naplánovaná o 3-4 týždne. Ďalej, v druhom trimestri tehotenstva budete musieť navštíviť lekára každé 2 týždne av treťom trimestri - od 28 týždňov - raz za 7-10 dní. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, lekár bude musieť prísť častejšie.