Zdravstvena skupina je kumulativna ocena otrokovega zdravja in razvoja, ki upošteva dejavnike tveganja, ki so vplivali nanj v preteklosti, ki vplivajo v sedanjosti in določajo projekcije za prihodnost. Zdravstveno skupino ustanovi okrožni pediater na podlagi šestih glavnih meril. Merila določajo verjetnost dednih bolezni, telesni in nevropsihični razvoj otroka, odpornost telesa, delo notranjih organov in sistemov, prisotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.

Na podlagi zdravniškega pregleda so otroci zaradi zdravstvenih razlogov razvrščeni v 5 skupin.

• Zdravstvena skupina 1

Otroci so zdravi po vseh glavnih merilih ocenjevanja, prav tako otroci z enojnimi morfološkimi odstopanji, ki ne vplivajo na zdravje otroka.

• Zdravstvena skupina 2

Otroci so zdravi, vendar nagnjeni k kroničnim boleznim ter funkcionalnim in nekaterim morfološkim nepravilnostim, z zmanjšano odpornostjo na akutne kronične bolezni.

• 2 zdravstvena skupina ima dve podskupini otrok:

A) - to so zdravi otroci, vendar z obremenjeno dednostjo, ali pa gre za hudo nosečnost ali zapleten porod.

B) - to so otroci, ki so pogosto bolni, z nekaterimi funkcionalnimi odstopanji in tveganjem za razvoj kroničnih bolezni.

2 zdravstvena skupina - to so otroci, ki potrebujejo pozornost zdravnika in staršev. Za otroka je treba vzpostaviti določeno raven in intenzivnost telesne dejavnosti, ker to niso bolni otroci.

• Zdravstvena skupina 3

V to skupino spadajo otroci s kroničnimi boleznimi ali prirojeno patologijo v stanju kompenzacije, t.j. z redkimi poslabšanji, brez izrazitega poslabšanja splošnega počutja. Takšni otroci imajo nekoliko zmanjšano telesno odpornost. Bolezni, pri katerih je dodeljena tretja zdravstvena skupina, vključujejo kronični bronhitis, kronični gastritis, pielonefritis, debelost, anemijo, adenoidi, jecljanje, kronični duodenitis, DZhVP in ploska stopala.

Po izteku rokov za ambulantno opazovanje in dolgotrajni odsotnosti poslabšanj bolezni se otrok tretje zdravstvene skupine premesti v drugo. Takšen otrok se šteje za zdravega z opombo o prisotnosti bolezni v preteklosti. Na primer, otroci z anemijo okrevajo in imajo stabilno raven hemoglobina. Običajno obiskujejo otroke s tretjo zdravstveno skupino posebna skupina pri gimnastiki oz fizioterapevtske vaje... Debele otroke na primer spodbujamo k hoji, plavanju in zmernemu teku, za otroke s ploskim stopalom pa vaje za stopala in hojo na gimnastični palici.

• Zdravstvena skupina 4

To so otroci s prirojenimi malformacijami v fazi subkompenzacije, s kroničnimi boleznimi, z zmanjšanimi funkcionalnimi zmožnostmi, vendar brez bistvenih poslabšanj počutja.

• Zdravstvena skupina 5

Otroci s hudimi kroničnimi boleznimi v fazi dekompenzacije ali težje telesne okvare. V to skupino spadajo invalidni otroci.

Zdravstvene skupine v predšolski vzgojni ustanovi razvršča pediater. Starostna kategorija otrok je 3-6 let. Pravzaprav v obvezno, pred obiskom predšolske vzgojne ustanove vsi dojenčki opravijo zdravniški pregled pri številnih zdravnikih. Zaključek o zdravstvenem stanju izda pediater, ki je natančno preučil analize in zapise drugih zdravnikov.

To je potrebno za določitev smeri predšolske vzgojne ustanove, morda nekatere drobtine potrebujejo posebne pogoje ali stalen nadzor zdravstvenega delavca. Če obstajajo takšni kazalniki, se otroci pošljejo v specializirane vrtce, kjer je zanje vzpostavljena potrebna oskrba.

Razvrstitev otrok v zdravstvene skupine je naslednja:

1. Prvi so otroci, ki nimajo nobenih nepravilnosti ali bolezni. Razvoj, tako fiziološki kot psihološka narava ustreza standardom, ki so za to opredeljeni starostna skupina... To je njihovo splošno stanje telesa v redu in nimajo omejitev glede obiskovanja vrtca.
2. Drugi so otroci, ki so razkrili majhna odstopanja. Na primer, lahko gre za kronične bolezni, ki nimajo recidivov, pogoste prehladi, alergijske reakcije. Vse te težave je treba navesti v zdravstveni dokumentaciji otrok ob obisku predšolske vzgojne ustanove. Upoštevati jih je treba pri izvajanju katerega koli psihične vaje ali dejavnosti. Če gre za težave s prebavili, potem v vrtcu otroka pripravijo z individualno hrano.
3. Tretji so otroci, pri katerih so bile diagnosticirane kronične bolezni z obdobji poslabšanja, vendar ne zelo dolgo. Zdravstveno stanje, tako fizično kot psihično, mora ustrezati standardom.
4. Četrti so otroci, ki imajo kronično obliko bolezni, ki ima dolga obdobja poslabšanja. Ali malček, ki ima omejeno funkcionalnost ali telesne okvare. Takšne otroke je treba razporediti v specializirane predšolske vzgojne ustanove v skladu z navodili, ki jih izda pediater. Tukaj se z njimi izvajajo posebni tečaji preventivne ali terapevtske narave za ohranjanje njihovega zdravja. Prav tako so pod stalnim nadzorom visoko strokovnih strokovnjakov.
5. Petič - to so drobtine z zelo velikimi telesnimi motnjami, psihološkimi ali fiziološkimi odstopanji v razvoju - to so invalidni otroci.

• Zanimivo je:

V katero zdravstveno skupino bi morali vključiti svojega otroka?

Tako kot prej je mogoče stanje otrok določiti na podlagi 4 glavnih meril:

• ali ima otrok funkcionalne motnje ali bolezni kronične narave. Upošteva se resnost same bolezni in kako močno je razvita patologija;
• funkcionalno stanje telesa, vseh njegovih glavnih organov in sistemov;
• kako močno se telo lahko upre slabim zunanjim vplivom;
• stopnjo razvoja otrok, kako harmoničen in starosti primeren je.

Prva in druga skupina so otroci, ki bodo predšolske vzgojne ustanove obiskovali na splošno, brez morebitnih omejitev. Otroci s tretjo zdravstveno skupino običajno potrebujejo posebne, individualne, prehranske ali gibalne omejitve.

Telesna komponenta zdravja določa duševno in socialno počutje otroka, njegovo harmoničen razvoj, uspeh v odraslo življenje... Napake v razvoju, prisotnost kroničnih bolezni, prirojene anomalije zahtevajo prilagajanje telesne aktivnosti in stalno zdravniško spremljanje. Celoviti zdravniški pregledi vam omogočajo, da ocenite stanje fiziološki sistemi organizma, dinamiko patologije, da bi določili zdravstveno skupino pri otrocih za organizacijo splošnih krepilnih ur in rehabilitacijskih ukrepov.

Kaj je skupina za zdravje otrok

V pediatrični praksi je koncept "otroške zdravstvene skupine" - simbol ki jih zdravniki uporabljajo za oceno splošno stanje organizem. Zaključek je narejen na podlagi celovitega pregleda ozkih specialistov in okrožnega pediatra. Mnenje je izdano za ta trenutek tako se lahko zdravstvena skupina spremeni. Odvisno je od dinamike stanja.

Treba je oceniti in določiti zdravstveno skupino pri otrocih različnih starostnih kategorij, da bi v prihodnosti zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo ali organizirali nadzor ozkih specialistov. Njegova opredelitev je zelo pomembna za otroke, ki obiskujejo izobraževalne ustanove... Pri diagnosticiranju kroničnih bolezni, prisotnosti razvojnih anomalij, se dodeli posebna skupina, v kateri se zmanjšajo zahteve in zmanjša telesna aktivnost.

Kako določiti zdravstveno skupino otroka

Zdravstvene skupine otrok in mladostnikov določajo le usposobljeni zdravniki. Ozki strokovnjaki, ki so del zdravniške komisije, sklepajo po pregledu in dodatnih raziskavah. Vsi podatki se posredujejo pediatru, ki na podlagi zaključkov komisije, laboratorijskih preiskav, meril za celovito oceno zdravstvenega stanja in lastnih opažanj poda sklep. Zdravstvena skupina pri otrocih se določi ob upoštevanju podatkov o poteku nosečnosti in zgodnjem razvoju.

Napotitev na letni fizični pregled

V starševskem okolju velja mnenje, da so letni zdravniški pregledi muha zdravnikov in izguba časa. Starši včasih ne opazijo, kako in kdaj se je začela razvijati otrokova kronična bolezen. Njegove kaprice, pritožbe zaradi utrujenosti, slabega zdravja pripisujejo lenobi ali slabemu značaju. Zdravniški pregled enkrat letno je nujen in upravičen. Statistični podatki kažejo na majhen odstotek popolnoma zdravih otrok.

Država je legalizirala obvezen zdravniški pregled v 1 letu ob prijavi otroka predšolski, pred vstopom v 1. razred šole, letno ob šolska starost. Starši morajo razumeti, da se uradno ne morejo sklicevati na zdravniški pregled. Celovita zdravstvena presoja se ne izvaja zaradi pridobitve potrdila o možnosti udeležbe vrtec ali šolo, temveč za pravočasno odkrivanje bolezni, motenj v razvoju.

Pri letnem pregledu zdravnik analizira antropometrične podatke, laboratorijske preiskave in dinamiko obolevnosti. V zdravniškem izvidu je razvidno, ali je obisk možen otroški zavod, ki spada v skupino pri športni vzgoji. Staršem bo pomagal prilagoditi dnevno rutino, prehrano, psihično in psihične vaje... Ko se odkrijejo patološka stanja, se pripravi ambulantna registracija, opazovanje pri ozkem specialistu.

Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Klinični pregled vključuje pregled pri ozkih specialistih. Okrožni pediater na podlagi svojih ugotovitev in lastnih opažanj opravi celovito oceno fiziološkega stanja bolnika. Zdravniška komisija vključuje:

• kirurg (prepoznavanje možnih motenj drže);
• oftalmolog (določanje ostrine vida in njena korekcija);
• ENT (prepoznavanje strukturnih značilnosti nazofarinksa, nagnjenost k boleznim grla, nosu, ušesa);
• kardiolog (spremljanje dela srčno-žilnega sistema);
• nevropatolog (prepoznavanje značilnosti živčni sistem);
• zobozdravnik (preverjanje stanja zob).

Kaj storiti, če ima otrok funkcionalno motnjo ali kronično bolezen

Namen letnega preventivnega pregleda je ugotoviti morebitne funkcionalne motnje in kronične bolezni. Ko so identificirani celovito oceno zdravstvene razmere niso opravljene. Izvajajo se dodatne raziskave, je diagnoza določena. Šele nato pediater poda celovito oceno. To je algoritem za ukrepanje zdravniške komisije pri začetnem odkrivanju patologij.

Razvrstitvena merila

Obstajajo razvita merila za zdravje otrok, njihova razvrstitev je raznolika. V pediatrični praksi je priljubljenih 5 osnovnih načel, po katerih se določi zdravstvena skupina pri otrocih:

1. Dednost. Pri pregledu novorojenčka zdravnik ugotovi prisotnost dednih bolezni, ki so zabeležene v več generacijah družine. Ob prisotnosti genetskih nepravilnosti bodo laboratorijski testi pomagali ugotoviti verjetnost takšne bolezni. Genealoško merilo upošteva posebnosti poteka nosečnosti, samega rojstva, razvoja novorojenčka v prvem mesecu.
2. Telesni razvoj. Ta temelji na osnovnih antropometričnih podatkih: višina, teža, obseg glave, prsni koš, dolžina okončin in drugo. Obstaja posebna tabela, v kateri so predpisani digitalni kazalniki normalnega telesnega razvoja.
3. Razvoj organskih sistemov. Vzporedno s povečanjem telesne teže in rasti poteka nastanek notranjih organov in njihovih sistemov. Ta proces je mogoče nadzorovati z dodatnimi analizami in strojnimi tehnikami (na primer ultrazvokom). Posebna pozornost zdravniki posvečajo razvoju organov, ki zagotavljajo osnovne življenjske procese - srce, želodec, ledvice, pljuča.
4. Stopnja imunske zaščite. Zdravo telo se zanesljivo upira dejavnikom okolje manj nagnjeni k okužbam. Razlog za šibko imuniteto pri pogosto bolnih bolnikih je treba nujno ugotoviti z dodatnim pregledom in diagnostiko.
5. Razmerje med duševnimi in fizično zdravje... Nevropatolog, psiholog in pediater skupaj določijo potek živčnih reakcij telesa, stopnjo razvoja duševnih procesov, fizičnega zdravja in podatke povežejo s posebnimi tabelami standardov.

Zdravstvene skupine otrok in njihove značilnosti

Celovita ocena zdravstvenega stanja se izvaja od 3 do 17 let po posebej razvitih merilih. Zdravstvena skupina pri otrocih je označena z rimskimi številkami. Pripadnost ji ni določena toliko z ugotovljeno diagnozo kot s telesnimi zmožnostmi, zato so lahko bolniki z enakimi boleznimi v različne skupine.

Starši izrazijo zaskrbljenost, če skupina zdravja njihovih otrok ni v skladu z normalnimi vrednostmi. Zdravnikova ugotovitev o njegovi dodelitvi ni diagnoza. Medicinska stopnja te vrste zagotavlja celovito oceno telesnega razvoja in zmožnosti njegovega popravljanja v prihodnosti ob upoštevanju različnih dejavnikov, ki nanj aktivno vplivajo.

I skupina zdravja

Odsotnost anatomskih napak in funkcionalnih patologij. Bolniki so praktično zdravi in ​​redko zbolijo. Odkrite funkcionalne nepravilnosti v telesu ne vplivajo na splošno fiziološko stanje in ne zahtevajo posebne medicinske korekcije. V času pregleda so praktično zdravi, imajo posamezne odstopanja v nevropsihičnem razvoju.

II skupina

Zabeležena so majhna odstopanja, imunska obramba... Kroničnih bolezni ni, diagnosticirane so funkcionalne motnje. Izražena je splošna zamuda pri telesnem razvoju: prekomerna ali premajhna telesna teža, oslabljen vid, anemija, ploska stopala in druge disfunkcije. Zdravstvena skupina 2 pri otroku pomeni, da pogosto zboli za akutnimi okužbami dihal (več kot 4-krat na leto). Obstaja veliko tveganje za razvoj patoloških stanj, njihov prehod v kronično bolezen. Podskupina 2a združuje bolnike z dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• genetske (dedne bolezni);
• biološki (težka nosečnost in težak porod);
• socialni (kajenje, alkoholizem, delo staršev na nevarnem delu, pozna nosečnost, spolno prenosljive bolezni, nevarnost prezgodnjega poroda ali splava).

Za podskupino 2b je značilna prisotnost morfoloških nepravilnosti in funkcionalnih motenj. Za novorojenčke so značilne bolezni, ki so jih utrpele v prvih minutah, urah življenja. Po odpustu iz porodnišnice ostanejo patologije, navedena je skupina tveganja. Pediater pripravi načrt opazovanja, izvaja sistematične preglede in preventivne ukrepe ter po potrebi predpiše zdravljenje. Ti dojenčki so pogosto bolni. Potrebujejo stalno spremljanje doma.

III skupina

Kronične bolezni, za katere so značilna daljša obdobja remisije. Redko se pojavijo poslabšanja stanja, ki minejo brez zapletov osnovne bolezni. Majhni bolniki imajo normalno fizični razvoj, vendar so antropometrični kazalniki (višina, telesna teža) pod normalnimi. Zdravstvena skupina 3 pri otroku je pokazatelj duševne zaostalosti.

IV skupina

Prisotnih je več kroničnih bolezni. Ena ali več bolezni je v fazi subkompenzacije, obstajajo hude okvare, patološka stanja. To vključuje bolnike, ki so v remisiji s stalnim vzdrževalnim zdravljenjem. Sem spadajo bolniki s telesno okvaro zaradi travm in operacij.

V skupina

Hude kronične bolezni, telesne okvare, motnje v delovanju vitalnih notranjih organov. Sem spadajo najtežji bolniki, ki imajo pogosto poslabšanje in krče, ki jim sledijo zapleti. Osnovna bolezen zahteva stalno zdravljenje. Tukaj so vpisani otroci invalidi.

Zdravstvene skupine novorojenčkov

V pediatriji obstaja posebna zdravstvena ocena za novorojenčke. Članstvo v določeni skupini se določi ob odpustu iz porodnišnice. To je osnova za pripravo načrta za delo z dojenčkom. Nabor ukrepov izvaja lokalni pediater. Merila, po katerih se določi zdravstvena skupina novorojenčka, so prikazana v tabeli:

	Merila
	Otroci in njegova mama so zdravi. Upoštevati je treba potek prve polovice nosečnosti.
	Mati novorojenčka ima ozko medenico. Dojenček ima fiziološko nezrelost (prezgodaj ali postzrelost 1 stopinje), kaže se edematozni sindrom začetne stopnje
	Porodnica ima kronične bolezni, nima dovolj mleka, je imela carski rez ali večplodno nosečnost. Otrok ima motnjo dihanja (blaga asfiksija)
	Novorojenček ima zmerno ali hudo asfiksijo, 3. stopnja postzrelosti, porodna travma, okužen je bil v maternici
	Težka prirojene napake, prisotne so nepravilnosti, moteni so fiziološki procesi, ki jih telo novorojenčka ne more sam obnoviti (izrazita dekompenzacija)

Kaj je Apgarjeva lestvica

Hitro univerzalno oceno zdravstvenega stanja novorojenčka določa Apgarjeva lestvica. Ta sistem je bil ustvarjen leta 1952, razvila ga je ameriška anesteziologinja Virginia Apgar. Z uporabo tehtnice zdravnik hitro oceni vitalne znake otroka. Vključuje 5 kriterijev, ki se določijo pri 1 in 5 minutah življenja. Vsak kriterij je ocenjen s točkami, seštejejo in s to številko se oceni stanje novorojenčka.

Obstaja posebna tabela, v kateri je naslikana ocenjevalna lestvica (od 0 do 2 točki) za vsako od meril:

• dih;
• srčni utrip;
• mišični tonus;
• refleksi;
• barva kože.

Super je, če zdravnik vsak kriterij oceni na 2 točki, a novorojenček v prvi minuti življenja ne more dobiti 10 točk (noge in roke so modrikaste). Oceno 9 dobi popolnoma zdrav otrok, ki lahko diha sam, njegov srčni utrip je več kot 100 utripov na minuto, roke in noge so upognjene v sklepih. Glasno kriči, kiha, na manipulacije se odziva z gibi, koža ima zdravo rožnato barvo. Norma je 7 točk ali več - fiziološko stanje novorojenčka je dobro, ne potrebuje posebne nege.

Ukrepi oživljanja se izvajajo za dojenčke, ki so prejeli 4-6 točk po Apgarjevi lestvici. Njegovo stanje se spremlja vsakih 5 minut, na 10, 15, 20 minut. Pozitivna dinamika med opazovanjem kaže na pravilnost izvajanih zdravstvenih ukrepov. Rezultat pod 4 zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se reši življenje novorojenčka.

Koeficient 3-4 za šakala Apgar pomeni povprečna odstopanja od normalnih vrednosti. Pri stalno spremljanje zdravstvenega osebja, stanje novorojenčka je ocenjeno kot zadovoljivo. Kazalniki 0-2 so ocenjeni kot kritični, potrebni so nujni ukrepi oživljanja, v prihodnje pa dodatni pregledi in opazovanja specialistov.