Ministerstvo školstva a vedy Ukrajiny

Vyšší vzdelávacia inštitúcia

"Open International University

Ľudský rozvoj "Ukrajina"

Gorlovský Regional Institute

Oddelenie fyzickej rehabilitácie

Skúška

rozdeje: Základy fyzioterapie

"Fyzioterapia. Klasifikácia terapeutických faktorov a ich vlastností

Gorlovka 2009.

1. Fyzifikácia ako veda

2. Fyzikálne a chemické charakteristiky rehabilitácie fyzikálne faktory.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii.

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitačných faktorov.

5. Indikácie a kontraindikácie fyzioterapie.

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov.

1. Fyzifikácia ako veda

Fyzioterapia je veda, ktorá študuje na ľudskom tele fyzických faktorov vonkajšieho prostredia a ich použitie s terapeutickým, preventívnym a rehabilitačným cieľom.

Hlavným smerom fyzioterapie je určiť vplyv fyzikálnych faktorov na biologické tkanivo a telo, aby sa vytvorili metódy a kritériá pre výber pacientov na následnú liečbu.

Deficit vonkajšieho prostredia, ktorý sa prejavuje najmä vo vesmírnych letoch, vedie k porušeniu normálneho toku životných procesov v tele a v závažných prípadoch k rozvoju chorôb. Osoba, ktorá od staroveku používali fyzické faktory nielen na získanie pohodlných pocitov (teplo, slnečné lúče, mechanické vplyvy), ale aj na uzdravenie počas zranení a chorôb. Organizovaná liečba v strediskách v Rusku sa vzťahuje na časy Petra I. V 19. storočí M.YA. Wise napísal "... dosiahnete túto časovú múdrosť, nebudete zdravý veriť v farmaceutické banky sám. Vaša lekáreň bude všetkou prírodou, aby vám slúžil a váš pacient ... " Vo svojich prácach sa zameral na liečbu nie je choroba, ale pacienta "... Mám v úmysle informovať vás nová pravdaKtoré mnohí neveria, a ktoré možno nie všetci z nich sú chápané. Liečenie nie je pri liečbe choroby. Liečenie spočíva v liečbe pacienta sám ... ". Tento princíp je jednou z popredných fyzioterapie. Z.p. Solovyov poukázal na "... že hlavný kurz, ktorý by mal byť prijatý lekárska medicína- Toto je kurz rozšíreného používania spôsobov fyzického spracovania. Dajte osobu čo najbližšie k prírode - to je obrovská rezervácia zdravotnícke prostriedky - Tu je ušľachtilý úlohu ... ".

Včasné a správne používanie fyzikálnych liečebných metód prispieva k najrýchlejšiemu vývoju kompenzačných adaptívnych reakcií, optimalizáciou hojenia poškodených tkanív, stimulácie ochranné mechanizmy a obnoviť narušené funkcie orgánov a systémov. Profesor V.N. Prvýkrát vo fyzioterapii sa "princíp optimality ochorenia" zavádza do fyzioterapie, ktorá určuje normu ochorenia, optimálnu verziu a primeranú taktiku fyzioterapie, keď je poplatok zdravotných zdrojov na kvalitu obnovy minimálny. Princíp je vopred testovaný na veľkom experimentálnom materiáli. Ukázalo sa, že výsledky hojenia myokardu po ireverzibilnom ischemickom poškodení (srdcový infarkt) sú určené jeho korešpondenciu (nekonzistentnosť) s optimálnym variantom priebehu ochorenia. Teória je zavedená nielen v klinickej praxi, ale primerane utrpel test času a klinických skúšok, keď veľké množstvá Choroby a stali sa " vizitka"Doneck School of fyzioterapeutov.

Princíp optimality ochorenia odôvodňuje stratégiu a taktiku fyzioterapeutickej liečby pacienta prostredníctvom normalizácie ochorenia tým, že prináša jeho prietok na podmienky optimálnej možnosti. Riešenie súkromných úloh by nemalo odchýliť priebeh ochorenia z optimálnej možnosti. Absolutórium zásady optimality ochorenia je filozofia zdravia a choroby, teória optimalita procesov, princíp optimality v biológii.

Vo filozofii opatrenia - kategória je normálna koncepcia. Akékoľvek opatrenie obsahuje veľa pravidiel. Opatrenie ochorenia má teda svoje normy. Rovnako ako zdravotné opatrenie. Ako akékoľvek opatrenie, normami choroby je jej možnosť, keď je poplatok zdravotných zdrojov pre to minimálny. Filozofia "princípu optimality choroby" bola vyvinutá spoločnosťou N.I. Yabluchansky. Podobné pochopenie zdravia a choroby nájdu starých mysliteľov. "... zdravie je prirodzené v osobe v známom stave; Za iných okolností je choroba ako prírodný stav ... "(Golbach). Princíp optimality v biológii R. Roshena a princíp optimálneho dizajnu N. Rashevského prispela aj k vytvoreniu týchto názorov. Dôležitým vplyvom na vytvorenie myšlienky práce I. Davydovského "... Biologická uskutočniteľnosť zápalu, ako prirodzený prirodzený akt, neznamená, že tento zákon je primeraný alebo že poskytuje absolútnu ochranu a" \\ t Ciele "Na ňom. Lekár stojí pred potrebami nielen dodržiavať spontánne, automaticky nasadenie procesu zápalu, ale tiež pripravený na zasahovanie ... ". Upozorňujeme, že I. Davydovsky musí zasahovať do zápalový proces Len v prípade porušenia jeho prirodzeného (optimálneho) prúdenia.

Základom pre implementáciu "princípu optimality ochorenia" sú geneticky pevné mechanizmy obnovy. Úlohou lekára, vrátane rehabilitológa, pomáha pacientovi prejsť chorobou s minimálnymi stratami. Taká bola filozofia Zemstvo lekárov - "... stráviť pacienta cez chorobu ...".

Optimálny priebeh ochorenia poskytuje:

1. Zotavenie (plné) počas akútnych foriem.

2. Rezistentná remisia, vzácnejšie a ľahko vyriešené exacerbácie v chronických formách.

3. maximum možná, s touto chorobou, kvalita života pacienta.

Princíp optimality ochorenia si vyžaduje diagnózu informácií o stupni optimality (neoptimality) počas ochorenia. Diagnóza ochorenia, diagnóza pacienta nie je nikdy plná, ak neobsahuje informácie o stupni optimality (stupeň odchýlok od optimálnej verzie) ochorenia a hlavných syndrómov. Mimo týchto údajov lekár nemá dostatočné informácie na riadne vykonávanie terapeutického procesu.

2. Fyzikálno-chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov

Rehabilitačné faktory aplikované vo fyzioterapii sú rozdelené do prírodnej (vody, klímy, nečistôt atď.) A predformované umelými prostriedkami (elektrina a jej deriváty, ultrazvuk atď.).

Pri fyzikálnych vlastnostiach sú klasifikované takto: \\ t

1. Stále TOKI. nízke napätie:

a) nepretržitý prúd: galvanizácia a lekárska elektroforéza;

b) pulzný prúd: Diad Dartimuterapia a Diadatimoforéza; elektrosfón; elektrostimulácia; Short-pulzný elektrický šampión; Amplisterapia (narovnomerný režim) a amplipulzu; Interferencie.

2. Variabilné prúdy:

a) Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); kolísanie;

b) nadonal a vysoká frekvencia a vysoké napätie:

prúdy nadonálnej frekvencie (TNCH); Darsonvalizácia.

3. Elektrické pole:

a) ultrafrekvenčná terapia (UHF);

b) Franklinizácia;

c) Aeronizácia.

4. Magnetické pole:

a) nízkofrekvenčná magnetoterapia (PEPP LF);

b) variabilné magnetické pole vysokej frekvencie (PEMP RF) - industotermia.

5. Elektromagnetická radiácia:

a) Ultrahigh-frekvenčná terapia (mikrovlnná terapia): centiméterná (S), deducive (DMV) terapia;

b) extrémne-frekvenčná terapia (EHF-terapia): Millimeter (MMV) terapia;

c) Svetelná terapia: infračervená, viditeľná, ultrafialová, monochromatická koherentná (laserová) a polychromatická nekoherentná polarizovaná (pailer-) žiarenie.

6. Mechanické oscilácie a pohyb:

a) viboterapia;

b) ultrazvuk;

c) masáž;

d) reflexoterapia;

e) natiahnutie (suché a pod vodou);

e) Manuálna liečba;

g) kineoterapia.

7. Voda: hydroterapia a balneoterapia.

8. Teplotný faktor (termoterapia):

a) Vykurovacia terapia (liečivá nečistoty, rašelina, parafín, ozokerit);

b) Kryoterapia (za studena).

9. Zmenené tlak atmosféry a vzduchové komponenty:

a) miestna baroterapia;

b) OxygeNobaroterapia.

V praktický liek Stará klasifikácia elektroterapie sa naďalej používa:

1. Spracovanie konštantných prúdov nízkeho napätia:

galvanizácia a elektroforéza; DIADA Datadherapy a DDT-FORESE; Elektrostimulácia atď.

2. Liečba variabilné prúdy Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); Flutuorizácia.

3. Liečba vysokofrekvenčných a vysokonapäťových a vysokonapäťových premenných a elektromagnetického poľa:

darsonvalizácia; Industotermia; UHF, mikrovlnná rúra a Kvch-terapia.

4. Spracovanie elektrického poľa vysokého napätia:

franklinizácia; Aionizácia.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii

V klinickej praxi sa v súčasnosti používajú tieto techniky:

1. Všeobecne (podľa Vermel, Shcherbak golier, štvorkomorové kúpele, všeobecné UFO et al.).

2. Miestny (priečny, pozdĺžny, tangenciálny (šikmý), ohniská, perifokal).

3. Vplyv na reflexné segmentové zóny s grafom inervácie metajejnej. Hodnota reflexogénnych zón a reakcia vyplývajúca z toho je zvýraznená v dielach fyzioterapeutov A.E. Sheerbak, A.R. Kirichinsky atď.

4. VPLYV NA ZAPERIÁLNE ZÓNY ZÓNY.

5. Vplyvy na biologicky aktívne body kože, ktoré sú široko používané v reflexeterapii.

V spôsobe miestneho expozície sú pozorované najmä reakcie z tela, hoci vo všeobecnosti živý organizmus, dokonca aj s malými intenzívnymi vplyvmi na malý povrch kože, miestne zmeny ovplyvňujú systém (systém) tela ako celku. Tieto zmeny sú však slabo definované a nie sú vždy prejavené klinickými príznakmi. Zapojenie do reflexných reakcií väčšiny orgánov a systémov je pozorované najmä po rozsiahlych oblastiach vplyvov (napríklad spoločných kúpeľov) alebo s intenzívnymi účinkami fyzického faktora na reflexogénne zóny orgánu.

Fyzioterapeutické techniky sú rozdelené do povrchu (kože) a prúžok (nosový, rektálny, vaginálny, orálny, ucho, intravaskulárne), pre ktoré sú poskytnuté špeciálne elektródy.

V závislosti od hustoty kontaktu s povrchom tela sú metódy rozdelené do kontaktu a emulviálne (medzi telesom a elektródou je vzduchová medzera).

Technika vykonávacích techník je stabilná (elektróda) \u200b\u200ba labilná (mobilná elektróda).

Regulačné právne akty upravujúce prácu Fyzioterapeutického úradu

1. Pariitory č. 1440 z 21. decembra 1984. "O schvaľovaní podmienených jednotiek pre fyzioterapeutické procedúry, časové normy pre masáže, predpisy o fyzioterapeutických divíziách a ich personálu."

2.OST 42-21-16-86 "zariadenie, prevádzka a bezpečnosť fyzioterapeutických oddelení (skrine)".

3. "Bezpečnostné predpisy pre fungovanie zdravotníckych výrobkov v zdravotníckych zariadeniach" od 27.08.85g.

4. Pracovné pokyny na ochranu pracovných síl pre personál kancelárií, kancelárie fyzioterapie, schválené Ministerstvom zdravotníctva ZSSR dňa 8. augusta 1987

Fázy vývoja fyzioterapie

V historický vývoj Fyzioterapia môže byť podmienečne rozlíšená tromi stupňami.

I Stage najskôr priradený praktické použitie Staroví ľudia v okolitých fyzických faktoroch: slnečné svetlo, voda, vzduch, teplo a dym - zachovať ich existenciu a boj proti chorobám.

Stupeň II sa vzťahuje na I-II stáročia, keď A. Celsis poskytol prvú klasifikáciu v čase, ktorý bol identifikovaný časom samoobslužných podzemných minerálnych vôd a Galen vyvinula niekoľko liečebných techník minerálne vody A bahno - "Zem, liečebné rany." Roman lekári cisára nero cisára používaného na liečbu dny, migrény a iných chorôb sprevádzaných bolesťou, tzv. "Elektrickými" rybami alebo "elektrickými" akné, ktorých telo generuje pomerne vysoké napätie. V dielach starovekých vedcov Avciunna, Hippokratická, AskletPiad spomenul jednoduchý a starobylý spôsob liečby vyhrievaným pieskom "psamoterapia" (zo slova psammo - piesok). V Rusku sa táto metóda používala neskôr, v XIX storočí, na liečbu obličiek a kĺbov

III mid XVIII v. V čase Petra I je vytvorenie na území Karelia prvé stredisko Ruska - okrajové vody. Sotva sa rozvíja prírodné vedy, fyziky a technické vied. Otvorenie elektriny poskytol začiatok použitia vo fyziológii trvalej (galvanického) prúdu a objavil sa základom stvorenia lekárske metódy - galvanizácia

V roku 1905 sa uskutočnil prvý kongres fyzioterapeutov v Liege (Belgicko), pri ktorom boli kombinované rôzne fyzické liečby do jednej vedeckej disciplíny - fyzioterapie.

V 30s. XX storočia Vo fyzioterapii sa metódou aeronoterapie začal aplikovať a v 40. rokoch. - Spôsob ultrazvukovej terapie. Boli vyvinuté techniky viboterapie. Počas veľkého Vlastenecká vojna Fyzioterapia prvýkrát začala byť široko aplikovaná v nemocniciach, kde bola blízko zranených a bola vykonaná nielen v skrinkách, ale aj v obväzoch a komorách.

Stanovenie predmetu fyzioterapie

Fyzioterapia - oblasť medicíny, ktorá študuje vplyv na ľudské telo prírodných (prírodných) alebo umelých (dôkazov) fyzických faktorov a ich použitie na zachovanie, obnovenie a podporu zdravia.

Za sebou zahraničné krajiny Termín "fyzioterapia" označuje rehabilitáciu.

Výhody používania fyzioterapeutických faktorov:

- všestrannosť účinku, vďaka ktorej rovnaký faktor môže byť použitý pre rôzne ochorenia.

- fyzické faktory, ktoré sú prvkami vonkajšieho prostredia, sú oboznámení s telom

- fyzické faktory v terapeutických dávkach nemajú toxicitu, nespôsobujú vedľajšie účinky.

- dlhé popoludnie. Jeho podstatou je, že terapeutický účinok nie je len značný čas, ale často rastie po konci priebehu liečby.

- obdobie remisie chronických chorôb sa zvyšuje;

- drogová závislosť sa nevyvíja;

- alergie a dávkové ochorenie nevznikajú;

- možnosť jedného faktora zamerať sa na príčinu ochorenia, choroby choroby a jeho symptómov (na rozdiel od farmakoterapie).

S komplexným aplikáciou správne vybraných fyzikálnych faktorov je možné získať výrazný terapeutický účinok alebo dosiahnuť úplné obnovenie. V niektorých problémoch, napríklad neurologický alebo ortopedický, fyzioterapia sa považuje za hlavné prostriedky rehabilitácie.

Klasifikácia terapeutických fyzikálnych faktorov (Ponomarenko G.N. 1998.)

1.Group - Elektrická energia:

Trvalý elektrický prúd (elektroforéza)

Trvalý prúd impulzov (elektrochone)

- variabilný impulzný prúd (Darsonvalizácia)

- elektrické pole (UHF)

- elektromagnetické žiarenie (DMLC, mikrovlnná rúra, KVF)

2.Group - magnetické pole:

- trvalé pole

- premenlivý

- pulzné pole

3.Group - ľahké žiarenie:

- infra červená radiácia

- viditeľné žiarenie

- ultrafialové žiarenie

- laserové žiarenie

4. Skupinové - vodotesné faktory:

- čerstvá voda

- minerálka

- plynové vody

5.Group - Faktory tepla:

- liečivý bahno

- parafín

- ozokerite

- naftalan

- piesok

- hlinka

6.Group - mechanická energia

- frekvencia infrasound

- ultrazvuková frekvencia

7. Skupina - umelý vzduch streda

- aerions a hydraiony

- aerosóly a elektroerosoli

8. Zmesiteľný tlak vzduchu (baroterapia)

- aeroryrapia

- galoterapia

9. Skupinové metódy

Štúdium prírodných rezortných faktorov (balneoterapia, klimatoterapia a bahna) je predmetom nezávislej časti medicíny - strediska. Lekárska gymnastika A masáž, mehanoterapia (s výnimkou vikterapie) sa vzťahujú na terapeutickú telesnú výchovu.

Fyzioterapia je v dopyte vekové skupinyVzhľadom k tomu, jeho metódy sú bezbolestné a príjemné na pocitoch spôsobené, poskytujú pozitívny účinok priamo počas procedúry. Fyzické faktory aktívne konajú na všetkých telesných systémoch, fyziologické pre ľudí, majú pozitívny vplyv na emócie a psychiku. Všetky postupy sú veľmi pohodlné a príjemné.

V XXI storočí vedie vášeň pre drogy na vznik farmakologickej závislosti a zvýšeniu počtu alergických ochorení. Fyzioterapia prichádza na pomoc v boji proti liečivom patológii, pretože nespôsobuje vedľajšie účinky. Väčšina pacientov postupne znižuje dávky liečivé prípravky Na pozadí fyziotes.

Všeobecné svedectvo a kontraindikácie fyzioterapeutických faktorov

Fyzioterapeutické procedúry sa používajú hlavne na liečenie patéza, paralýzu, ochorení artikulárneho a väzenia, kože, respiračných orgánov, metabolických porúch. Tieto typy fyzioterapie sa používajú ako elektromotoristika, podväzková, bahno, hydrofol, masáž a iné metódy. V elektroterapii sa používajú elektrolytry, zariadenia na svalovú stimuláciu, disonializáciu, diathermy, terapia UHF; Pre zamrznutie, ultrafialové a infračervené ožarovanie; Pre bezmbudzové procedúry - Ozokerite, parafín, íl, piesok, horúci vzduch, atď. Hydrophop obsahuje kúpanie, sprcha a odlišné typy Kúpele

Spoločné kontraindikácie pre fyziteriáziu:

- malígne neoplazmy;

- ochorenia krvného systému;

- kachexia;

- hypertenzia stupňa III;

- vyslovená ateroskleróza mozgových ciev;

- choroby kardiovaskulárneho systému v etape dekompenzácie;

- krvácajúci;

- všeobecný Ťažký stav pacient;

- horúčkovitý stav, telesná teplota nad 38 stupňov;

- aktívna tuberkulóza;

- epilepsia;

- psychóza s psychomotorovými excitačnými javmi;

- hystenia s ťažkými konvulzívnymi záchvatmi.

Okrem všeobecných kontraindikácií existujú kontraindikácie na súkromné \u200b\u200bfyzioterapeutické metódy v závislosti od diagnostiky ochorenia alebo patologického stavu pacienta, ako aj na vlastnostiach prejavov fyzického faktora. Dôležitým faktorom Liečba je vytvorenie pozitívneho postoja u pacienta na nadchádzajúcu liečbu.

Spôsoby fyzioterapie sú zvyčajne predpísané vo forme priebehu liečby pozostávajúcej z 10 - 12 postupov priradených denne alebo každý druhý deň. V niektorých prípadoch sa priebeh liečby zvýši na 14 - 15 postupov a viac, av prípade potreby znížiť až 6 až 8 vplyvov. Opakované liečebné kurzy sú predpísané fyzikálnymi faktormi v priebehu niekoľkých mesiacov (2-6).

Pri navrhovaní lekárskeho komplexu je potrebné vziať do úvahy niektoré z pravidiel kompatibility fyzioterapeutických postupov medzi sebou, najmä pri ich vymenovaní za jeden deň liečby. V tomto prípade sú zlučiteľné dva postupy menované na podkladové ochorenia, z ktorých jeden má miestny, a druhý je spoločným účinkom na telo.