Abstraktné charakteristiky fyzikálnych faktorov používaných vo fyzioterapii, klasifikácii a mechanizmoch činnosti. Pokyny tvorby fyzioterapeutických zariadení. Metódy fyzioterapie, implementované v klinickej praxi. Indikácie pre fyzioterapeutické L

19.01.2019

Pošlite svoju dobrú prácu v znalostnej báze je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, absolventi študenti, mladí vedci, ktorí používajú vedomostnú základňu vo svojich štúdiách a práce, budú vám veľmi vďační.

A podliehajú štúdiu fyzioterapie

Termín "fyzioterapia" pochádza z dvoch gréckych slov prírody a terapie, v doslovnom preklade liečby pacientov s prírodnými (fyzikálnymi) faktormi. Takáto liečba vznikla na svitaní tvorby ľudskej civilizácie. Neskôr, spolu s prírodnými fyzikálnymi faktormi, rôzne druhy fyzickej energie začali liečiť pacientov, ktorých zdroj bol osoba alebo zariadenia vytvorené. Takéto faktory začali volať umelé. V súčasnosti sa fyzioterapia považuje za oblasť medicíny, ktorá študuje vplyv na telo prirodzeného a umelo vytvoreného fyzikálne faktoryPoužíva sa na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj lekárskej rehabilitácie.

Predmetom štúdie fyzioterapie je terapeutické fyzikálne faktory. V súlade s typmi energie a typov jeho dopravcov sú terapeutické fyzikálne faktory obvyklé, aby sa rozdelili do dvoch skupín.

Fyzické faktory: Prírodné, Climethedral, Balneské práce, mumlh.

Medicína: Umelé, elektro-choéra, magnetické, mraziarenské, megolyretické, tepelné, hydraulické, rádioterapia.

Účinok rôznych fyzikálnych faktorov na tele je považované za iné vedy (elektromagnetobiológia, fotobiológia, bioklimatológia, hygiena atď.). Fyzioterapia skúma vlastnosti tých, ktoré sa používajú na liečbu a obnovenie pacientov.

Prírodné fyzické faktory spolu s ich podmienkami lekárska aplikácia A rezortné zdroje sú zjednotené v nezávislej vede - stredisku. S touto revíziou je však potrebné, je potrebné vziať do úvahy, že v srdci terapeutických účinkov fyzických faktorov existuje vplyv kombinácie faktorov s rôznymi druhmi fyzickej energie (mechanické, tepelné, elektromagnetické , atď.).

Ako disciplína je fyzioterapia štrukturálne rozdelená na spoločné a súkromné. Všeobecná fyzioterapia sa domnieva, že metodické základy pre správne používanie terapeutických fyzikálnych faktorov, mechanizmov ich fyziologických a terapeutických účinkov a princípov ich použitia na klinike. Súkromná (klinická) fyzioterapia určuje znaky používania terapeutických fyzikálnych faktorov v rôznych nosologických formách a študuje sa v rámci špecifickej klinickej špeciality.

Cieľom štúdia fyzioterapie je osoba vystavená fyzickým faktorom, s terapeutickými, preventívnymi a rehabilitačnými cieľmi. Objekty môžu byť študované priamo aj nepriamo extrapoláciou týchto experimentálnych experimentálnych dát, alebo s pomocou matematického modelovania terapeutických účinkov.

Podľa prírody je fyzioterapia výskumné zariadenia klinickou špecialitou a je súčasťou viac ako 180 lekárskych špecialít pridelených Svetovej zdravotníckej organizácii (WHO). Taktiež je tiež obsiahnutý v zozname klinických špecialít schválených príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 55 z 16.02.1995.

Výhody fyzioterapie sa zvyčajne považujú za alternatívu k chemote-alebo farmakoterapiu, napriek tomu, že komplex fyzikálnych faktorov a liečivých látok sa často používa pri liečbe väčšiny chorôb. Avšak pri použití terapeutických fyzikálnych faktorov:

Rozsah sa výrazne rozširuje lekárske metódy vplyv a znížený čas spracovania;

Alergie a dávkové ochorenie nevznikajú;

Pôsobenie väčšiny liečivých látok je potenciál;

Drogové závislosti nie sú pozorované (toxikická bezpečnosť fyzioterapie);

Často neexistuje vedľajší účinok na iné orgány a tkanivá;

Vznikajú mäkké bezbolestné liečebné účinky;

Aplikovať neinvazívne metódy a metódy terapeutických účinkov;

K dispozícii dlhé obdobie Remisie chronických ochorení.

Podľa výskumných metód, fyzioterapia sa vzťahuje na skupinu terapeutických disciplín a používa klinické metódy na hodnotenie rôznych systémov organizmu. Sú založené na dialektike a materialistickej metóde, ktorá je základom vedecké poznatky A fyzioterapia. Spolu s nimi sa mechanizmy činností terapeutických fyzikálnych faktorov pod rôznymi typmi patológie skúmajú špeciálnymi metódami: morfologickými, fyzikálno-chemickými, klinickými, biofyzikálnymi, biochemickými, fyziologickými, imunologickými a mnohými ďalšími. Posúdenie získaných výsledkov sa uskutočňuje spôsobmi dialektickej logiky (analýza, syntéza, abstrakciu, indukcia, odpočet, formalizácia atď.).

Napriek jeho nezávislému charakteru je fyzioterapia úzko súvisí s inými vedami. Molekulárne a bunkové mechanizmy činností terapeutických fyzikálnych faktorov sú tiež predmetom štúdie o mnohých vedách, ktoré tvoria prírodné vedecké základy fyzioterapie: biofyzika, biochémia, normálna a patologická fyziológia, imunológia a ďalšie. Okrem toho fyzioterapia určuje orgány - "cieľ" volebného vplyvu, závislosť odozvy organizmu na množstvo absorbovanej energie, stanovuje indikácie a kontraindikácie na ich použitie, ako aj úlohu reaktivity tela v Tvorba terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov.

Výsledky liečby pacientov s fyzikálnymi faktormi určujú najzákladnejší vzťah fyzioterapie s príslušnými klinickými špecialistami, v rámci ktorého sú aplikované. Kombinácia z toho vyplývajúca vedecké problémy Robí obsah fyzioterapie ako vedy. V súlade so študovanými terapeutickými faktormi prideľuje svoje rôzne časti: elektroterapia, magnetická terapia, fototerapia, hydroterapia, termoterapia atď.

Výskum najúčinnejších fyzikálnych spôsobov terapeutického účinku na telo pacienta a spôsoby ich racionálneho použitia pri rehabilitácii a preventívnych účely sa vykonávajú v týchto hlavných oblastiach. vedecký výskum Moderná fyzioterapia:

Stanovenie citlivosti telesných tkanív na fyzické faktory a vyhľadávanie "cieľov" ich priameho nárazu;

Vývoj optimálnych techník na použitie terapeutických fyzikálnych faktorov v špecifických nosologických formách chorôb;

Študijné mechanizmy pre komplexné pôsobenie terapeutických fyzikálnych faktorov;

Fyzioterapeutické aspekty lekárskej rehabilitácie;

Základné princípy terapeutického používania fyzikálnych faktorov

Racionálne použitie terapeutických fyzikálnych faktorov v konkrétnom pacientovi zahŕňa dodržiavanie prísne diferencovaného selekcie typu použitého energie a špecifických spôsobov postupu. Zároveň by lekár mal brať do úvahy etiologické a patogenetické zdôvodnenie použitia tohto fyzického faktora, povahu hlavných klinických prejavov, jednotlivých vlastností priebehu ochorenia, počiatočného funkčného stavu tela a špecifickosť terapeutického účinku zvoleného faktora. Na základe jednotnosti špecifických a nešpecifických modelov pôsobenia konkrétneho fyzického faktora na tele môže byť formulovaný všeobecné zásady ich použitia v terapeutických a preventívnych účely. Nasledujú tieto zásady systematické a poradie myslenia lekára a tvorí svoj vedecký prístup k vymenovaniu terapeutických fyzikálnych faktorov v rôznych štádiách patologického procesu.

Princíp jednotnosti etiologickej, patogenetickej a symptomatickej fyzioterapie. Je implementovaný na základe špecifických vlastností každého terapeutického fyzického faktora a jeho vplyv na určité funkcie tela pacienta. Pomocou tejto zásady by lekár mal usilovať o vymenovanie takýchto faktorov, ktoré by súčasne eliminovali (oslabené) etiologickým činidlom tejto choroby, aktívne zasahoval do väzieb jeho patogenézy a eliminoval prejav hlavných príznakov ochorenia. Niektoré terapeutické fyzikálne faktory (napr Fyzioterapeut musí tento princíp implementovať na maximálny možný počet chorôb.

V akútnom období ochorenia je etiologické činidlo potrebné, aby sa snažil ovplyvniť ND. S subakúmi a chronickými zápalovými ochoreniami by sa fyzioterapeutické procedúry mali zamerať na rozlíšenie patologického procesu, elimináciu jeho zvyškových prejavov a normalizáciu narušených funkcií rôznych orgánov a systémov. Dostupnosť sova syndróm Vyžaduje, aby ho zmiernil počas prvých dvoch až troch postupov, pretože je menej produktívny na zmiznutie bolesti a protizápalovej terapie.

Tento princíp tiež znamená možnosť ovplyvniť terapeutický fyzikálny faktor priamo na patologický krém (úprimne), reflexné zóny a oblasti segmentového segmentového segmentového) a na holistickom organizme (generalizovaný). V závislosti od oblasti vplyvu sa vykonávajú prevažne špecifické účinky tento faktoralebo nešpecifické. Pravdepodobnosť konkrétnej akcie je inherentná v najmodernejšej a segmentovej a nešpecifický - všeobecný vplyv fyzikálnych faktorov. V dôsledku toho, s malým výberom terapeutických fyzikálnych faktorov môže lekár predpovedať smer terapeutických účinkov, na základe jeho lokalizácie a oblasti.

Základom tejto zásady je úzkym vzťahom liečby bežných, segmentových a reflexných a miestnych reakcií spôsobených terapeutickým fyzickým faktorom. Je to spôsobené zvláštnosťou organizovania regulačných systémov funkcií tela, najmä úzkeho prepojenia kože s vnútornými orgánmi, ako aj lokalizáciou centrálnych väzieb regulácie viscerálnych funkcií v mozgu.

Princíp individuálneho zaobchádzania fyzickými faktormi. Táto zásada pochádza z hlavnej klinickej práce S. P. Botkin "liečiť ochorenie, ale pacienta." Na základe toho, keď používate fyzické faktory, je fyzioterapeut povinný zvážiť:

Veku, pohlavie a ústavy pacienta;

Prítomnosť súbežných ochorení:

Prítomnosť jednotlivých kontraindikácií na použitie konkrétneho fyzického faktora;

Reaktivita tela a cvičenie stupňa prispôsobovacích kompenzačných mechanizmov;

Biorhytmická aktivita základných funkcií tela. Je tiež potrebné poznať vekové hranice destinácie fyzioterapie - plasticitou regulácie vegetatívnych funkcií u detí a jeho nízkej lability u starších ľudí. U detí z prvých dní života je prípustné vymenovať terapiu UHF a aerosolherapy, od 1. mesiaca - Ultrafialové ožarovanie, masáže a hydroterapiu. Zostávajúce faktory majú vekové limity od 6 týždňov (drogová elektroforéza) do 14-15 rokov (potápanie chrbticu). U starších pacientov je potrebné použiť fyzikálne faktory v miernom režime. V tomto prípade neexistencia výrazného terapeutického účinku po prvých postupoch nie je základom pre zrušenie alebo nahradenie jedného fyzického faktora ostatným.

Výber fyzického faktora na liečbu konkrétneho pacienta je základom lekárskeho umenia fyzioterapeutov. Na základe toho sú parametre terapeutických fyzikálnych faktorov vybrané individuálne. Napríklad intenzita ultrafialového žiarenia sa stanoví pomocou biodoximetrie, parametrov elektrickej stimulácie - na základe výsledkov elektrodiagnostiky a metódy použitia pitia minerálka. - Pomerom a trvanie fáz sekrécie žalúdka.

Účinnosť fyzioterapie závisí v podstate na biorytoch pacienta. Skúsenosti s chronicky optimalizáciou účinkov terapeutických fyzikálnych faktorov ukazujú, že u pacientov v dopoludňajších hodinách, reakcie odozvy sú vytvorené na pozadí prevládajúceho tónu sympatického nervového systému a popoludní-parasympatha. Dočasná organizácia fyzioterapie by okrem toho mala zohľadňovať šifrovanie a sezónne rytmy fungovania najdôležitejších systémov živobytia.

Pri predpisovaní terapeutických fyzikálnych faktorov potrebujú ženy zohľadniť konventnú hormonálnu aktivitu v rôznych fázach menštruačného cyklu. Odporúča sa začať fyzioterapiu v prvých dňoch po menštruácii (5-7 dní menštruačného cyklu). V dňoch ovulácie a pred menštruáciou je potrebné znížiť intenzitu a trvanie účinku faktora v dôsledku zvýšená citlivosť Pacientov na rôzne stimuly.

Implementácia tejto zásady sa dosiahne aj zavedením kanálov na fyzioterapiu spätná väzba S pacientmi. V tomto prípade existuje automatická korekcia výkonových charakteristík fyzikálnych faktorov, v závislosti od stavu biologických tkanív vystavených terapeutickej vode, čo významne zvyšuje klinickú účinnosť. Ako kontrolný signál takejto biosynchronizácie sa zvyčajne používajú parametre bioelektrickej aktivity stimulovaných svalových skupín a elektrickej vodivosti kože v oblasti expozície. Ten odráža stav vegetatívnej regulácie viscerálnych systémov, regulácia kontrolovaného yon umožňuje použitie režimov nárazov pre konkrétnu veľkú prispôsobenie terapeutickým fyzikálnym faktorom a zaisťuje rýchle zotavenie homeostázy v poškodených bunkách.

Nevyhnutným podmienkou pre individualizáciu fyzioterapie je vytvoriť pozitívny psycho-emocionálny postoj u pacientov. To si vyžaduje dodržiavanie požiadaviek na zdravotníckych pracovníkov na deontológiu, maximálnu pochúťku a prevenciu na komunikáciu, údržbu čistoty a coziness v kancelárii (kancelária). Odporúča sa použiť veľkú a malú psychoterapiu. Súvisiaca psychoterapia sa považuje za vyhlásenie pozitívnych posunov v stave pacienta, ktorý zvyšuje jeho infúziu a posilňuje nádej na liečenie.

Zásada úpravy liečby fyzickými faktormi. Optimálny terapeutický účinok väčšiny fyzických faktorov sa vyskytuje v dôsledku kurzu. Jeho trvanie je pre niektoré nozologické formy 6-8, iných - 3-12, menej často 14-20 postupov, a tento prípad sa prehĺbia a zakotvené morffunkčné zmeny vyplývajúce z počiatočného postupu. V závislosti od dynamiky klinických prejavov patologického procesu sa postup uskutočňuje denne alebo po 1-2 dňoch. Súčet terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov poskytuje dlhodobý účinok fyzioterapie, ktorý pokračuje a po jeho dokončení. Fyzický faktor vedie k prispôsobeniu tela a významne znižuje účinnosť jej terapeutického účinku. Treba tiež pripomenúť, že výsledky používania niektorých fyzických faktorov v niektorých prípadoch sú výhodnejšie ako priame. Ak chcete odhadnúť trvanie kurzu, okrem subjektívneho hodnotenia pacienta, zohľadniť aj dynamiku objektívnych ukazovateľov jej podmienky.

Princíp optimálnej liečby fyzikálnymi faktormi. Fyzické faktory majú nerovnú terapeutickú účinnosť pri liečbe špecifického ochorenia. Na základe toho musia byť parametre terapeutického faktora a spôsob jeho použitia optimálny, t.j, na maximalizáciu charakteru a fázy patologického procesu. V akútnom období ochorenia sa teda na segment-meta reťazové zóny používajú prevažne fyzikálne faktory s nízkou intenzitou. V subakových a chronických fázach sa intenzita faktora zvyšuje a ovplyvňuje častejšie priamo na patologický krém. Napríklad ultrafialové žiarenie pri zvyšujúcich sa erytumových dávkach (3-10 biodoxít) sú predpísané do seróznej alternatívnej fázy zápalu a v reparatívnych regeneračných podvaroch (1 / * 1-1 / 2 bio-dávka). Ak chcete rýchlo zmierniť syndróm bolesti, stimulácia somatosenzívnych aferenciál kože pomocou pulzných prúdov frekvencie viac ako 100 cm2 sa používa a redukcia začínajúcich viscerálnych bolestí sa dosahuje blokádami receptorových vlákien s prúdovým impulzom Frekvencia 10-20 IMP-S 1. Nakoniec sa všeobecné ultrafialové ožarovanie na dobrej reaktivite pacienta predpíše podľa hlavnej schémy, pri oslabených pacientov - pozdĺž pomalého systému pohybu a fyzicky silné - zrýchlené.

Pravdepodobnosť procesov v tele určuje absenciu priaznivých účinkov terapeutických fyzikálnych faktorov u 5-10% pacientov. Okrem toho v klinickej praxi existujú choroby a stav pacienta, v ktorom sa neodporúča použitie terapeutických fyzikálnych faktorov. Takéto spoločné kontraindikácie fyzioterapie zahŕňajú: malígne neoplazmy, ochorenia krvného systému, ostré všeobecné deplécie pacienta (kachexia), hypertenzná choroba 3 stupňa, ostro výrazná ateroskleróza hladných mozgových ciev, ochorenia kardiovaskulárneho systému 2 pred kompenzáciou, krvácanie alebo sklony k nim, všeobecný závažný stav pacienta, horúčkovitý stav (telesná teplota pacienta nad 38 ° C), aktívna pľúcna tuberkulóza, epilepsia s častými väzenskými záchvatmi, psychózou s fenoménom psychomotoristov.

Princíp dynamickej liečby fyzikálnymi faktormi. Podľa tohto princípu musí fyzioterapia dodržiavať aktuálny stav pacient. Jeho dodržiavanie si vyžaduje neustálu korekciu parametrov fyzikálnych faktorov používaných počas celého obdobia liečby pacienta, pretože počiatočné schôdzky sa rýchlo prestanú zodpovedať fáze patologického procesu a stavu pacienta. Takéto variácie prispieva k poklesu úpravy pacienta ovplyvniť fyzikálne faktory, významne znižuje ich klinickú účinnosť. Aby to dokázalo, lekár má schopnosť zmeniť intenzitu a frekvenciu fyzického faktora, lokalizácie, oblasti a trvania jeho vplyvu spolu so zahrnutím do komplexu liečenia ďalších liečivých fyzikálnych faktorov.

Lekár by mal brať do úvahy možnosť zvýšenia terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov v niektorých chorobách (napríklad na ultrafialové žiarenie kožných ochorení) alebo zoslabenie na pozadí liekovej terapie (napríklad pri užívaní glukokortikoidov, antikoaculatantov a sulfónamidov), \\ t tvorbu sekundárnej rezistencie pacienta. Okrem toho, v procese skúmania pacienta, môžu byť odhalené súbežné ochorenia, ktoré často vyžadujú zmeny na taktiku fyzioterapie pacienta.

Je tiež potrebné vziať do úvahy možnosť prejavovania nežiaducich reakcií patologicky zmenenými telami, ktoré môžu vzniknúť s negramotným uložením fyzikálnych faktorov. Kardinálovým znakom nedostatočnej fyzioterapie je exacerbácia patologického procesu a tvorba reakcie pacienta. Táto reakcia môže byť prevažne všeobecne (bez významných zmien v postihnutom orgáne alebo systéme) alebo lokálnom (ohnisku).

S všeobecnou odozvou prúdením v type vegetatívneho vaskulárneho syndrómu sa vyskytujú nežiaduce zmeny pohodu. Môžu exacerbácie patologických prejavov v súbežných ohniskách. Negatívne reakcie môžu byť identifikované a monitorované ich vývojom.

Literatúra

V.S. Remeselník, eseje všeobecná fyzioterapia, minsk, 1994

Mg Vorobyov, fyzioterapia doma, Petrohrad, 1992

Lekárske zariadenia, №6, 1980 str. 46 - 50

V.M. Bogolyubov, všeobecná fyzioterapia, Moskva-Petersburg, 1996

Podobné dokumenty

Fyzioterapia ako veda. Fyzikálno-chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov a mechanizmov ich pôsobenia na tele. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzikálnej rehabilitácii, indikáciách a kontraindikáciách. Dávkovanie fyzikálnych faktorov.

vyšetrenie, dodané 05.11.2009

Charakteristika fyzikálnych faktorov používaných vo fyzioterapii, klasifikácii a mechanizmoch činnosti. Pokyny tvorby fyzioterapeutických zariadení. Metódy fyzioterapie, implementované v klinickej praxi. Indikácie pre fyzioterapeutickú liečbu.

abstrakt, pridaný dňa 11/15/2009

Rozvoj fyzioterapie ako vedy. Účinok terapeutických fyzikálnych faktorov na určité orgány a systémy tela. Pôvod tvorby myšlienok o špecifickosti vo fyzioterapii. Príčiny reakcií orgánov a tkanív. Smer konania na tele.

abstraktné, pridané 08/23/2013

Zdravotníckych fyzických faktorov. Metódy liečby založené na aplikácii rôzne druhy elektrický prúd. Hlavné metódy simultánneho vplyvu na telo fyzikálnych faktorov a lieky. Miestne lekárske účinky fyzioterapie.

prezentácia, pridané 01/21/2015

Terapeutické fyzikálne faktory, ktoré podliehajú fyzioterapii. Hlavné časti fyzioterapie: všeobecné, klinické a súkromné. Prvé informácie o používaní prírodných faktorov na terapeutické účely. Fyzioterapia ako nezávislá veda.

abstraktné, pridané 08/23/2013

Koncepcia fyzioterapie, histórie jeho výskytu a vývoja. Ciele a ciele využívania fyzických prirodzených faktorov pri liečbe určitých chorôb. Podmienky používania chladu a tepla. Mechanizmus účinkov horčičného a svedectva na jeho použitie.

prezentácia, pridané 12/10/2013

Moderné prístupy k fyzioterapii benígnej hyperplázie prostaty v kombinácii s sprievodnou chronickou prostatitídou. Fyzioterapia pacientov v štádiu liečby sanatória a rezortu. Aplikácia domácej fyzioterapie a masážnych techník.

abstrakt, pridané 30.06.2015

Základné princípy fyzioterapie v zubnom lekárstve: jednota etiologickej, patogenetickej a symptomatickej fyzioterapie; Jednotlivé, spojovacie, optimálna a dynamická liečba fyzikálnymi faktormi. Štúdium spektra elektromagnetických vĺn.

abstrakt, pridané 01.10.2011

Štúdium úloh fyzioterapie. Klasifikácia terapeutických fyzikálnych faktorov. Metódy modulácie typických patologických procesov, systémových, organotropných a wellness metód fyzioterapie. Podmienky na vytvorenie špecifických terapeutických účinkov v tele.

abstraktné, pridané 08/23/2013

Časť fyzioterapie spojená s používaním iba tie fyzikálnych metód pri liečbe pacientov, ktorého účinnosť sa preukáže v benígnych štúdiách. Metodika fyzioterapie dôkazov. Algoritmus pre použitie praktických lekárov.

Ministerstvo školstva a vedy Ukrajiny

Vyšší vzdelávacia inštitúcia

"Open International University

Ľudský rozvoj "Ukrajina"

Gorlovský Regional Institute

Oddelenie fyzickej rehabilitácie

Skúška

rozdeje: Základy fyzioterapie

"Fyzioterapia. Klasifikácia terapeutických faktorov a ich vlastností

Gorlovka 2009.

1. Fyzifikácia ako veda

2. Fyzikálne chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii.

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitačných faktorov.

5. Indikácie a kontraindikácie fyzioterapie.

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov.

1. Fyzifikácia ako veda

Fyzioterapia je veda, ktorá študuje na ľudskom tele fyzických faktorov vonkajšieho prostredia a ich použitie s terapeutickým, preventívnym a rehabilitačným cieľom.

Hlavným smerom fyzioterapie je určiť vplyv fyzikálnych faktorov na biologické tkanivo a telo, aby sa vytvorili metódy a kritériá pre výber pacientov na následnú liečbu.

Deficit vonkajšieho prostredia, ktorý sa prejavuje najmä vo vesmírnych letoch, vedie k porušeniu normálneho toku životných procesov v tele a v závažných prípadoch k rozvoju chorôb. Osoba, ktorá od staroveku používali fyzické faktory nielen na získanie pohodlných pocitov (teplo, slnečné lúče, mechanické vplyvy), ale aj na uzdravenie počas zranení a chorôb. Organizovaná liečba v strediskách v Rusku sa vzťahuje na časy Petra I. V 19. storočí M.YA. Wise napísal "... dosiahnete túto časovú múdrosť, nebudete zdravý veriť v farmaceutické banky sám. Vaša lekáreň bude všetkou prírodou, aby vám slúžil a váš pacient ... " Vo svojich prácach sa zameral na liečbu nie je choroba, ale pacienta "... Mám v úmysle informovať vás nová pravdaKtoré mnohí neveria, a ktoré možno nie všetci z nich sú chápané. Liečenie nie je pri liečbe choroby. Liečenie spočíva v liečbe pacienta sám ... ". Tento princíp je jednou z popredných fyzioterapie. Z.p. Solovyov poukázal na "... že hlavný kurz, ktorý by mal byť prijatý lekárska medicína- Toto je kurz rozšíreného používania spôsobov fyzického spracovania. Dajte osobu čo najbližšie k prírode - to je obrovská rezervácia zdravotnícke prostriedky - Tu je ušľachtilý úlohu ... ".

Včasné a správne používanie fyzikálnych liečebných metód prispieva k najrýchlejšiemu vývoju kompenzačných adaptívnych reakcií, optimalizáciu hojenia poškodených tkanív, stimuláciu ochranných mechanizmov a obnoviť narušené funkcie orgánov a systémov. Profesor V.N. Prvýkrát vo fyzioterapii sa "princíp optimality ochorenia" zavádza do fyzioterapie, ktorá určuje normu ochorenia, optimálnu verziu a primeranú taktiku fyzioterapie, keď je poplatok zdravotných zdrojov na kvalitu obnovy minimálny. Princíp je vopred testovaný na veľkom experimentálnom materiáli. Ukázalo sa, že výsledky hojenia myokardu po ireverzibilnom ischemickom poškodení (srdcový infarkt) sú určené jeho korešpondenciu (nekonzistentnosť) s optimálnym variantom priebehu ochorenia. Teória je zavedená nielen v klinickej praxi, ale primerane utrpel test času a klinických skúšok, keď veľké množstvá Choroby a stali sa " vizitka"Doneck School of fyzioterapeutov.

Princíp optimality ochorenia odôvodňuje stratégiu a taktiku fyzioterapeutickej liečby pacienta prostredníctvom normalizácie ochorenia tým, že prináša jeho prietok na podmienky optimálnej možnosti. Riešenie súkromných úloh by nemalo odchýliť priebeh ochorenia z optimálnej možnosti. Absolutórium zásady optimality ochorenia je filozofia zdravia a choroby, teória optimalita procesov, princíp optimality v biológii.

Vo filozofii opatrenia - kategória je normálna koncepcia. Akékoľvek opatrenie obsahuje veľa pravidiel. Opatrenie ochorenia má teda svoje normy. Rovnako ako zdravotné opatrenie. Ako akékoľvek opatrenie, normami choroby je jej možnosť, keď je poplatok zdravotných zdrojov pre to minimálny. Filozofia "princípu optimality choroby" bola vyvinutá spoločnosťou N.I. Yabluchansky. Podobné pochopenie zdravia a choroby nájdu starých mysliteľov. "... zdravie je prirodzené v osobe v známom stave; Za iných okolností je choroba ako prírodný stav ... "(Golbach). Princíp optimality v biológii R. Roshena a princíp optimálneho dizajnu N. Rashevského prispela aj k vytvoreniu týchto názorov. Dôležitým vplyvom na vytvorenie myšlienky práce I. Davydovského "... Biologická uskutočniteľnosť zápalu, ako prirodzený prirodzený akt, neznamená, že tento zákon je primeraný alebo že poskytuje absolútnu ochranu a" \\ t Ciele "Na ňom. Lekár stojí pred potrebami nielen dodržiavať spontánne, automaticky nasadenie procesu zápalu, ale tiež pripravený na zasahovanie ... ". Upozorňujeme, že I. Davydovsky by mal zasahovať do zápalového procesu len v prípade porušenia svojho prirodzeného (optimálneho) toku.

Základom pre implementáciu "princípu optimality ochorenia" sú geneticky pevné mechanizmy obnovy. Úlohou lekára, vrátane rehabilitológa, pomáha pacientovi prejsť chorobou s minimálnymi stratami. Taká bola filozofia Zemstvo lekárov - "... stráviť pacienta cez chorobu ...".

Optimálny priebeh ochorenia poskytuje:

1. Zotavenie (plné) počas akútnych foriem.

2. Rezistentná remisia, vzácnejšie a ľahko vyriešené exacerbácie v chronických formách.

3. maximum možná, s touto chorobou, kvalita života pacienta.

Princíp optimality ochorenia si vyžaduje diagnózu informácií o stupni optimality (neoptimality) počas ochorenia. Diagnóza ochorenia, diagnóza pacienta nie je nikdy plná, ak neobsahuje informácie o stupni optimality (stupeň odchýlok od optimálnej verzie) ochorenia a hlavných syndrómov. Mimo týchto údajov lekár nemá dostatočné informácie na riadne vykonávanie terapeutického procesu.

2. Fyzikálno-chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov

Rehabilitačné faktory aplikované vo fyzioterapii sú rozdelené do prírodnej (vody, klímy, nečistôt atď.) A predformované umelými prostriedkami (elektrina a jej deriváty, ultrazvuk atď.).

Pri fyzikálnych vlastnostiach sú klasifikované takto: \\ t

1. Nízkonapäťové konštantné prúdy:

a) nepretržitý prúd: galvanizácia a lekárska elektroforéza;

b) impulzný prúd: Diad Dartimuterapia a Dedirodimoforéza; elektrosfón; elektrostimulácia; Short-pulzný elektrický šampión; Amplisterapia (narovnomerný režim) a amplipulzu; Interferencie.

2. Variabilné prúdy:

a) Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); kolísanie;

b) nadonal a vysoká frekvencia a vysoké napätie:

prúdy nadonálnej frekvencie (TNCH); Darsonvalizácia.

3. Elektrické pole:

a) ultrafrekvenčná terapia (UHF);

b) Franklinizácia;

c) Aeronizácia.

4. Magnetické pole:

a) nízkofrekvenčná magnetoterapia (PEPP LF);

b) variabilné magnetické pole vysokej frekvencie (PEMP RF) - industotermia.

5. Elektromagnetické žiarenie:

a) Ultrahigh-frekvenčná terapia (mikrovlnná terapia): centiméterná (S), deducive (DMV) terapia;

b) extrémne-frekvenčná terapia (EHF-terapia): Millimeter (MMV) terapia;

c) Svetelná terapia: infračervená, viditeľná, ultrafialová, monochromatická koherentná (laserová) a polychromatická nekoherentná polarizovaná (pailer-) žiarenie.

6. Mechanické oscilácie a pohyb:

a) viboterapia;

b) ultrazvuk;

c) masáž;

d) reflexoterapia;

e) natiahnutie (suché a pod vodou);

e) Manuálna liečba;

g) kineoterapia.

7. Voda: hydroterapia a balneoterapia.

8. Teplotný faktor (termoterapia):

a) Vykurovacia terapia (liečivá nečistoty, rašelina, parafín, ozokerit);

b) Kryoterapia (za studena).

9. Zmenené tlak atmosféry a vzduchové komponenty:

a) miestna baroterapia;

b) OxygeNobaroterapia.

Na adrese praktický liek Stará klasifikácia elektroterapie sa naďalej používa:

1. Spracovanie konštantných prúdov nízkeho napätia:

galvanizácia a elektroforéza; DIADA Datadherapy a DDT-FORESE; Elektrostimulácia atď.

2. Liečba variabilné prúdy Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); Flutuorizácia.

3. Liečba vysokofrekvenčných a vysokonapäťových a vysokonapäťových premenných a elektromagnetického poľa:

darsonvalizácia; Industotermia; UHF, mikrovlnná rúra a Kvch-terapia.

4. Spracovanie elektrického poľa vysokého napätia:

franklinizácia; Aionizácia.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii

V klinickej praxi sa v súčasnosti používajú tieto techniky:

1. Všeobecne (podľa Vermel, Shcherbak golier, štvorkomorové kúpele, všeobecné UFO et al.).

2. Miestny (priečny, pozdĺžny, tangenciálny (šikmý), ohniská, perifokal).

3. Vplyv na reflexné segmentové zóny s grafom inervácie metajejnej. Hodnota reflexogénnych zón a reakcia vyplývajúca z toho je zvýraznená v dielach fyzioterapeutov A.E. Sheerbak, A.R. Kirichinsky atď.

4. VPLYV NA ZAPERIÁLNE ZÓNY ZÓNY.

5. Vplyvy na biologicky aktívne body kože, ktoré sú široko používané v reflexeterapii.

V spôsobe miestneho expozície sú pozorované najmä reakcie z tela, hoci vo všeobecnosti živý organizmus, dokonca aj s malými intenzívnymi vplyvmi na malý povrch kože, miestne zmeny ovplyvňujú systém (systém) tela ako celku. Tieto zmeny sú však slabo definované a nie sú vždy prejavené klinickými príznakmi. Zapojenie do reflexných reakcií väčšiny orgánov a systémov je pozorované najmä po rozsiahlych oblastiach vplyvov (napríklad spoločných kúpeľov) alebo s intenzívnymi účinkami fyzického faktora na reflexogénne zóny orgánu.

Fyzioterapeutické techniky sú rozdelené do povrchu (kože) a prúžok (nosový, rektálny, vaginálny, orálny, ucho, intravaskulárne), pre ktoré sú poskytnuté špeciálne elektródy.

V závislosti od hustoty kontaktu s povrchom tela sú metódy rozdelené do kontaktu a emulviálne (medzi telesom a elektródou je vzduchová medzera).

Technika vykonávacích techník je stabilná (elektróda) \u200b\u200ba labilná (mobilná elektróda).

Ministerstvo školstva Ukrajiny

Vyššia vzdelávacia inštitúcia

"Open International University

Ľudský rozvoj "Ukrajina"

Gorlovský Regional Institute

Oddelenie fyzickej rehabilitácie

Kontrola Ja Ročník ALE Bota

rozdeje: fundaofyzioterapia

"Fyzioterapia. Klasifikácia terapeutických faktorov a ich vlastností

Gorlovka 2009.

1. Fyzifikácia ako veda

2. Fyzikálne chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii.

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitačných faktorov.

5. Indikácie a kontraindikácie fyzioterapie.

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov.

1. Fyzifikácia ako veda

Fyzioterapia - Veda, ktorá študuje vplyv na ľudské telo fyzikálnych faktorov vonkajšieho prostredia a ich použitie s terapeutickým, preventívnym a rehabilitačným cieľom.

Hlavným smerom fyzioterapie je určiť vplyv fyzikálnych faktorov na biologické tkanivo a telo, aby sa vytvorili metódy a kritériá pre výber pacientov na následnú liečbu.

Deficit vonkajšieho prostredia, ktorý sa prejavuje najmä vo vesmírnych letoch, vedie k porušeniu normálneho toku životných procesov v tele a v závažných prípadoch k rozvoju chorôb. Osoba, ktorá od staroveku používali fyzické faktory nielen na získanie pohodlných pocitov (teplo, slnečné lúče, mechanické vplyvy), ale aj na uzdravenie počas zranení a chorôb. Organizovaná liečba v strediskách v Rusku sa vzťahuje na časy Petra I. V 19. storočí M.YA. Wise napísal "... dosiahnete túto časovú múdrosť, nebudete zdravý veriť v farmaceutické banky sám. Vaša lekáreň bude všetkou prírodou, aby vám slúžil a váš pacient ... " Jeho práca bola zameraná na liečbu nie je choroba, ale pacient "... Mám v úmysle informovať vás novú pravdu, že mnohí neveria, a ktoré by nemali všetci z vás chápané. Liečenie nie je pri liečbe choroby. Liečenie spočíva v liečbe pacienta sám ... ". Tento princíp je jednou z popredných fyzioterapie. Z.p. Solovyov poukázal na "... že hlavným kurzom, ktorý by mal mať terapeutickú medicínu, je kurz o rozšírenom používaní fyzikálnych liečebných metód. Dajte osobu čo najbližšie k prírode - to je obrovská rezerva terapeutických prostriedkov - to je ušľachtilý úlohu ... ".

Včasné a správne používanie fyzikálnych liečebných metód prispieva k najrýchlejšiemu vývoju kompenzačných adaptívnych reakcií, optimalizáciu hojenia poškodených tkanív, stimuláciu ochranných mechanizmov a obnoviť narušené funkcie orgánov a systémov. Profesor V.N. Prvýkrát vo fyzioterapii sa "princíp optimality ochorenia" zavádza do fyzioterapie, ktorá určuje normu ochorenia, optimálnu verziu a primeranú taktiku fyzioterapie, keď je poplatok zdravotných zdrojov na kvalitu obnovy minimálny. Princíp je vopred testovaný na veľkom experimentálnom materiáli. Ukázalo sa, že výsledky hojenia myokardu po ireverzibilnom ischemickom poškodení (srdcový infarkt) sú určené jeho korešpondenciu (nekonzistentnosť) s optimálnym variantom priebehu ochorenia. Teória je implementovaná nielen v klinickej praxi, ale primerane utrpel test času a klinických štúdií s veľkým počtom chorôb a stal sa "hosťujúcim kartou" Doneckej školy fyzioterapeutov.

Optimálny priebeh ochorenia poskytuje:

1. Zotavenie (plné) počas akútnych foriem.

2. Rezistentná remisia, vzácnejšie a ľahko vyriešené exacerbácie v chronických formách.

3. maximum možná, s touto chorobou, kvalita života pacienta.

2. Fyzikálno-chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov

Rehabilitačné faktory aplikované vo fyzioterapii sú rozdelené do prírodnej (vody, klímy, nečistôt atď.) A predformované umelými prostriedkami (elektrina a jej deriváty, ultrazvuk atď.).

Pri fyzikálnych vlastnostiach sú klasifikované takto: \\ t

1. Nízkonapäťové konštantné prúdy:

a) nepretržitý prúd: galvanizácia a lekárska elektroforéza;

b) impulzný prúd: Diad Dartimuterapia a Dedirodimoforéza; elektrosfón; elektrostimulácia; Short-pulzný elektrický šampión; Amplisterapia (narovnomerný režim) a amplipulzu; Interferencie.

2. Variabilné prúdy:

a) Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); kolísanie;

b) Nadonálne a vysokofrekvenčné a vysoké napätie:

prúdy nadonálnej frekvencie (TNCH); Darsonvalizácia.

3. Elektrické pole:

a) ultrafrekvenčná terapia (UHF);

b) Franklinizácia;

c) Aeronizácia.

4. Magnetické pole:

a) nízkofrekvenčná magnetoterapia (PEPP LF);

b) variabilné magnetické pole vysokej frekvencie (PEMP RF) - industotermia.

5. Elektromagnetické žiarenie:

a) Ultrahigh-frekvenčná terapia (mikrovlnná terapia): centiméterná (S), deducive (DMV) terapia;

b) extrémne-frekvenčná terapia (EHF-terapia): Millimeter (MMV) terapia;

c) Svetelná terapia: infračervená, viditeľná, ultrafialová, monochromatická koherentná (laserová) a polychromatická nekoherentná polarizovaná (pailer-) žiarenie.

6. Mechanické oscilácie a pohyb:

a) viboterapia;

b) ultrazvuk;

c) masáž;

d) reflexoterapia;

e) natiahnutie (suché a pod vodou);

e) Manuálna liečba;

g) kineoterapia.

7. Voda: hydroterapia a balneoterapia.

8. Teplotný faktor (termoterapia):

a) Vykurovacia terapia (liečivá nečistoty, rašelina, parafín, ozokerit);

b) Kryoterapia (za studena).

9. Zmenený atmosférický tlak a vzduchové komponenty:

a) miestna baroterapia;

b) OxygeNobaroterapia.

V praktickej medicíne sa stará klasifikácia elektroterapie naďalej používa:

1. Spracovanie konštantných prúdov nízkeho napätia:

galvanizácia a elektroforéza; DIADA Datadherapy a DDT-FORESE; Elektrostimulácia atď.

2. Liečba s nízkou a zvukovou frekvenciou a nízkonapäťovými premennými:

amplipalsapia (variabilný režim); Flutuorizácia.

3. Liečba vysokofrekvenčných a vysokonapäťových a vysokonapäťových premenných a elektromagnetického poľa:

darsonvalizácia; Industotermia; UHF, mikrovlnná rúra a Kvch-terapia.

4. Spracovanie elektrického poľa vysokého napätia:

franklinizácia; Aionizácia.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii

V klinickej praxi sa v súčasnosti používajú tieto techniky:

1. Všeobecne (podľa Vermel, Shcherbak golier, štvorkomorové kúpele, všeobecné UFO et al.).

2. Miestny (priečny, pozdĺžny, tangenciálny (šikmý), ohniská, perifokal).

4. VPLYV NA ZAPERIÁLNE ZÓNY ZÓNY.

5. Vplyvy na biologicky aktívne body kože, ktoré sú široko používané v reflexeterapii.

Fyzioterapeutické techniky sú rozdelené do povrchu (kože) a prúžok (nosový, rektálny, vaginálny, orálny, ucho, intravaskulárne), pre ktoré sú poskytnuté špeciálne elektródy.

V závislosti od hustoty kontaktu s povrchom tela sú metódy rozdelené do kontaktu a emulviálne (medzi telesom a elektródou je vzduchová medzera).

Technika vykonávacích techník je stabilná (elektróda) \u200b\u200ba labilná (mobilná elektróda).

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitingových faktorov

Všeobecné mechanizmy pôsobenia fyzikálnych faktorov by sa mali zvážiť z hľadiska vzájomne prepojených reflexných a humorálnych vplyvov na telo. Ich primárny účinok sa vykonáva cez kožu, jej receptorové zariadenie, vaskulárny systém a je spojený so zmenou fyzikálno-chemických procesov v koži, a preto má implementácia fyzikálnych faktorov na holistickom organizme a terapeutický efekt funkcií.

V mechanizme fyzického faktora sa na tele rozlišuje tri skupiny účinkov: fyzikálno-chemické, fyziologické a terapeutické.

Fyzikálno-chemický efekt Fyzioterapeutický faktor na tele je spojený s molekulovými zmenami v tkanivách pri použití. Je založený na absorpcii energie a otáčanie do bunky do energie biologických procesov. V tejto súvislosti sa vyskytujú fyzikálne, chemické a štrukturálne transformácie v tkanivách, ktoré tvoria primárny základ pre reaktívnu reakciu komplexných funkčných systémov tela.

Fyziologický účinok Na základe reflexných a neurohumorálnych mechanizmov. Elektrické, teplotné, mechanické, chemické, radiálne a iné podráždenia obsiahnuté vo fyzikálnych faktoroch, ktoré majú účinok na kožu, spôsobujú reakciu jej receptorových prístrojov a krvných ciev vo forme zmeny v plnení excitability receptorov a Tón mikrocirkulačných ciev (reflexy kože-vazomotoror). Aferencia impulzácia proti citlivým nervovým vláknam cez vloženie neurónov aktivuje motorové neuróny predných rohov miechy, po ktorom nasleduje tvorba efektorových pulzných tokov, ktoré sa vzťahujú na rôzne orgány, ktoré majú vhodnú segmentovú inerváciu. Primárne reflexné reakcie nervové zakončenie Koža je úzko prepojená s humorálnymi zmenami, ktoré sa objavujú v dôsledku fyzikálno-chemických procesov nervovej excitácie. Sú tiež zdrojom nervovej aferentnej impulzie, nielen počas obdobia faktora (primárny efekt), ale aj po ukončení takéhoto priebehu niekoľkých minút, hodín a dokonca aj deň (stopový účinok). Hlavné humorálne (chemické zmeny) v samotnej koži sa znižuje na tvorbu biologicky účinných látok (histamín, acetylcholín, serotonín, kiníny, voľné radikály), ktoré vstupujú do krvi, spôsobujú zmeny v lúmene kapilár a prietoku krvi v nich , Zlepšenie transkapilárnej výmeny, ktorá zlepšuje šírenie plynov a iných látok, metabolizmu tkanív. S konvergenciou na centrálnych neurónoch aferentného pulzu prúdi z viscerálnych vodičov, neurosexing je aktivovaný hypotalamus uvoľňovaním uvoľňovaní, produkciu hormónov hypofýzou s následnou stimuláciou hormonálnej syntézy a prostaglandínov. Homeostasis, alebo viac správne, homoequest v tele je určená "trojuholník homeostázy" - nervóznych, imunitných a endokrinných systémov.

Terapeutický účinok Je vytvorený na základe neoddeliteľnej reakcie organizmu na fyzioterapeutické účinky. Môže byť nešpecifický alebo špecifický, ktorý je určený vlastnosťami existujúceho faktora.

Nešpecifický efekt spojené so zvýšením aktivity aktivity hypofýzy-adrenokortikropického systému. Katecholamíny a glukokortikoidy zosilnené v krvi povoztenia adrenoreceptorov, modulácie zápalu a imunity.

Špecifický účinok (Napríklad bolestivé), pričom sa zohľadní počiatočný stav organizmu, sa pozorovalo pri chorobách periférnych nervov pod vplyvom dadinámových alebo sínusových modulovaných prúdov. Pre elektrostimuláciu denernívovaných svalov vhodnejších pulz toki. Nízka frekvencia. Protizápalový účinok je najvýraznejší s UHF a magnetoterapiou. Vplyv fyzikálnych faktorov sa do veľkej miery implementuje prostredníctvom známych kože viscerálne, iónové, atď. Reflexy. V reflexnej odozve sa izolujú fázy: podráždenie, aktivácia a vývoj kompenzačných adaptívnych mechanizmov, ako je zvyšovanie regenerácie so zvýšením nešpecifickej rezistencie organizmu. Zároveň, biologicky účinné látky (BAV) zohrávajú dôležitú úlohu: neuropeptidy (látka p a B-endorfín), eikosanoidy (prostaglandíny, najmä E2 a F2A, B2 leukotriény), mediátory (histamín, serotonín, norepinenalín, acetylcholín , adenozín), produkty peroxidácie lipidov (podlahy), cytokíny, oxidy dusíka, vznikajúce v interstiku prostredníctvom koncového endotelu. Okrem toho látka P určuje nociceptívne a B-endorfíny - antinocyklické citlivosť, s aktiváciou leukocytov v prvom prípade a fibroblasty - v druhom prípade. Prostaglandín F2A - zvyšuje priepustnosť buniek plazmolm, aktivuje axonálny transport trofoínov, zvyšuje spotrebu kyslíka, moduluje intenzitu zápalu a prostaglandín E2, naopak, má anabolický účinok, aktivuje proliferáciu a dozrievanie granulácie tkanivo.

Vplyv fyzického faktora na telo je významne určený jeho počiatočným stavom. Preto je taktika lekára obzvlášť dôležitá na určenie svedectva a voľby metódy fyzioterapie.

Spôsoby obnovy v orgánoch a tkanivách sa realizujú prostredníctvom zápalu, ktorých intenzita je do značnej miery určená reaktivitou tela. Na druhej strane, reaktivita tvorí záťažovú reakciu tela, ktorej závažnosť závisí od rovnováhy regulačných systémov a antízií. S EUSSTRUSMENOM sa pozorovalo priaznivý výsledok a nekomplikované hojenie po poškodení. Opakovaná disstrass so zvýšenými a redukovanými reakciami spôsobuje nevyváženosť regulačných mechanizmov, vývoj syndrómu TAINPATION a nakoniec, nepriaznivým výsledkom alebo komplikovaným liečením. Preto musí byť vplyv primeraný a musí byť vykonaný, v prvom rade, s cieľom optimalizovať regeneračné procesy, s prihliadnutím na "optimalita choroby", ktorú navrhujú, zabezpečuje, že udalosť zameraná na prinášanie choroby na takýto tok, v ktorom sa pozoruje priaznivý výsledok. Princíp optimality ochorenia je založený na vybraných vývojoch a zakotvených geneticky ochorení mechanizmov ako mechanizmov regenerácie. Poruchy v optimalite ochorenia existujú porušovanie mechanizmov obnovy, ale nie "patológie" týchto mechanizmov. Toto je individualizácia liečby. Úloha je komplikovaná, pretože zabezpečuje prideľovanie nekomplikovaných a komplikovaných foriem ochorenia a na tomto základe budovanie taktiky liečby. Takýto prístup k rehabilitácii a liečbe ako celku je sľubný a zaslúži si pozornosť. S výrazným zápalom proti pozadí hyperectivity je potrebné ju znížiť. V tomto prípade sa zobrazí magneto-, uhherapia atď. So slabo vyjadreným zápalové procesy Na pozadí hyporeaktivity je naopak, vplyv na ich posilnenie je nevyhnutné, čo naznačuje uskutočniteľnosť použitia ultrazvuku, ultrafialového a laserového žiarenia, mikrovlnnej terapie, oxygerobaroterapie.

Fyzické faktory spôsobujú rôzne fyziologické reakcie, ktoré môžu byť použité s terapeutickým účelom. Reakcie sa vyskytujú spravidla podľa schémy "Aktiváciastaborizácia" (prispôsobenie sa mobilizáciou kompenzačných adaptívnych schopností tela - "adaptačná terapia"). Aktivácia akéhokoľvek systému je navyše rovnobežná so zvýšením anti-systému.

Preto je veľmi dôležité izolovať primárnu orientáciu účinkov (prvá fáza je primárny efekt) a berúc do úvahy túto orientáciu na výrobu indikácií na liečenie pacientov. Smer stopového efektu (druhá fáza je sekundárny účinok) odráža schopnosť tela. Zmeny mikrocirkulácie pozorované pri vystavení fyzikálnym faktorom tvoria terapeutický účinok. Avšak spôsoby vytvorenia tohto mechanizmu v rôznych fyzikálnych faktoroch sú odlišné. Tieto chemické zmeny v koži, krvi a tkanivá, ktoré sa vyskytujú v dôsledku penetrácie prostredníctvom neporušenej pokožky chemických zložiek minerálnych vôd. Mnohí z nich majú tiež vplyv na vaskulárnu príjmu a tón plavidiel, agregačné vlastnosti krvných doštičiek, oxymemoglobínu disociáciu a kyslíkovej kapacity.

Zo obzvlášť dôležitosti v mechanizme terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov má zmenu citlivosti vaskulárnych receptorov, predovšetkým, najmä citlivými chemoceceptormi karotídy a aortálnych zón. S receptorovými zónmi vznikajú reflexy, ktoré menia tón arteriálneho a venózne plavidlá, arteriálny tlak, srdcová frekvencia, excitabilita vaskulárnych a respiračných centier. Bolo preukázané, že zníži citlivosť adrenoreceptorov plavidiel pri použití radónu postupy a oxid uhličitý, existuje fotografia inaktivácia kožných receptorov s ľahkou terapiou. Primárne fyzikálno-chemické a vaskulárne reakcie sa hrajú v koži - dôležitý orgán imunogenézy. Kombinácia výmeny, morfologických a vaskulárnych zmien v koži, neurogumorálnych a hormonálnych posunov zaisťuje reštrukturalizáciu imunologickej reaktivity organizmu. Miestny fyzická akcia, ktorý je počiatočným štartom, sa transformuje na chemikáliu, čo sa zase transformuje na jeden neuro-reflexný a humorálny proces s zapojením rôznych organizmov systémov do reakcií.

Terapeutické účinky vo fyzioterapeutických účinkoch, v závislosti od faktora a jeho dávky, môžu byť pridelené nasledovne:

1. imunomodulácia (hysenzibilizácia, imunostimulácia);

2. ANALGEMIA, Vytvorením novej dominantnej v mozgu, zvýšenie prahovej hodnoty vedenia a excitabilita periférnych nervov a zlepšenie mikrocirkulácie, odstránenie spazmu a edému v zameraní na léziu;

3. Miellaxation a myostimulácia (priamy vplyv na svalové tkanivo alebo nepriamo cez aktiváciu receptorového stroja);

4. Zvýšená alebo znížená koagulácia krvi;

5. Hyperplázia a defibrolizácia prostredníctvom zmeny mikrocirkulácie, metabolických procesov a bunkovej aktivity;

6. Zvýšenie alebo zníženie funkčnej aktivity CNS, vegetatívneho nervového systému.

5. Indikácie a kontraindikácie pre fyzioterapiu

Indikácie pre fyzioterapiu

Bez správneho pochopenia syndrómového patogenetického a klinického a funkčného prístupu k použitiu rehabilitácie fyzikálnych faktorov, indikácií a kontraindikácií na ich používanie nemožno odhadnúť, ktoré sú zvyčajne postavené na základe syndrómov.

Fyzioterapeutické metódy môžu byť zamerané na prevenciu a liečbu chorôb v rehabilitačných činnostiach.

1. Preventívnym účelom je v súčasnosti najpoužívanejšie stredisko, klimatické a mechanické faktory: thala-, spele a aeroterapia, niektoré druhy hydroterapie (duše, kúpele), helioterapia a (UFO, LFC a masáž. Časom, zrejme, Nájdú použitie magneto a mikrovlnnej terapie.

2. pri liečbe základných klinických syndrómov: všeobecné zápalové zmeny; intoxikácie; bolesť; Broncho-prestavitný; prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine; niektoré porušenia rytmu srdca; dýchacie, vaskulárne, srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie I-II umenie.; hypertenzné; hypotenzný; trombophlebitic; flebotrombovateľnosť; dyspeptika; porušovanie stolice; žltačka; cvičenie pankreatickej nedostatočnosti; pečeňové a renálne koliky; Dyspurický syndróm; nefrotické; moč; konvulzívny; Svalová tonika; Reino; Porušenie funkcie kĺbov; deformáciu chrbtice, poškodenie spojov (vrátane syndrómu zvýšených synoviálnych tekutých produktov); koža; Poruchy integrity tkanív; alergický; anemický; hyperglykemické; hypertyroid; hypotyroid; obezita; menopaakter; cefalgické; Encefalopatia; Encefalomyelopatiu; hypotalamický; polyneuropatia; neuropatia; diskrécia encefalopatia; vestibulárna; meningal; Likvior hypertenzia; Diskinetické (spastické a atonické); edém; cerebrotické; atrofický; astenic; neurotický (asthenonevrotická, neuróza); vegeta-vaskulárna dystónia; koreň; Koreshovo-vaskulárny; reflex.

3. Pre choroby a stavy:

3.1. Traumatické poškodenie.

3.2. Zápalové ochorenia.

3.3. Výmena a dystrofické ochorenia.

3.4. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému a vegetatívneho systému.

3.5. Porušovanie sekrécie orgánov.

3.6. Poruchy motora systému gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie fyzioterapie

Podľa syndrómových a patogenetických a klinických a funkčných prvkov, kontraindikácie sú tiež vybudované (všeobecné (absolútne) a relatívne) na použitie fyzických rehabilitačných faktorov.

Všeobecné (absolútne) Kontraindikácie:

1. Hypertermický syndróm (horúčkovitý stav pacienta pri telesnej teplote nad 38 ° C), ktorý je spojený s výskytom endogénneho tepla, keď sú vystavené fyzikálnym faktorom. V tomto prípade sa však ukázal studený ako fyzický faktor.

2. Hemorhagické, hemolytické, myeloplastické syndrómy, berúc do úvahy antispastické, aktivačné a fibrinolytický účinok fyzikálnych faktorov.

3. Epileptický syndróm (kvôli aktivačnému účinku fyzikálnych faktorov).

4. srdcové, vaskulárne, respiračné, renálne, zlyhanie pečene počas dekompenzácie. Fyzioterapeutická liečba je zameraná predovšetkým na mobilizáciu rezerv tela, ktoré sú v tomto prípade vyčerpané.

5. Syndróm Cachexia.

Nosologický princíp kontraindikácií sa zachová v týchto oblastiach medicíny:

1. Onkológia a hematológia (malígne neoplazmy a systémové ochorenia krvi). Všetky fyzioterapeutické faktory sú energie a zvyšujú metabolizmus v tele, ktorý je kontraindikovaný s nádorovým procesom.

2. Narkológia. Narkotický stav I. alkoholické intoxikácie Podávajte ako kontraindikácia v dôsledku nemožnosti dávkovania fyzioterapie postupov pre pocity pacienta, ako aj nemotivované správanie, ktoré môžu viesť k tragickým následkom.

3. Pôrodníctvo (tehotenstvo druhej polovice: fyziologické - po 26 týždňoch; patologické - viac ako 24 týždňov). Fyzické faktory majú zaťaženie na telo, čo môže viesť k ohrozeniu potratu tehotenstva.

4. Resuscitácia (akútna naliehavá Ťažké podmienky V infekčných chorobách, akútne obdobie určitých chorôb vnútorné orgány, Napríklad infarkt myokardu, mozgový zdvih atď.).

V súčasnosti sa zníži počet spoločných kontraindikácií. Existuje pomerne mnoho faktov účinnosti liečby tuberkulózy pomocou intraganickej elektroforézy tubercide, dimetylsulfoxid elektroforézy, magnetologickej terapie a iných metód, čo umožňuje odstrániť túto chorobu ako absolútnu kontraindikáciu fyzioterapie.

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov

Kategória "Opatrenia" vedie vo fyzioterapii a určuje taktiku lekára v závislosti od reakcie tela a fázy ochorenia. V akútnom období ochorenia sa pre segmentové a reflexné zóny používajú prevažne fyzikálne faktory s nízkou intenzitou. Naopak, v subakútnom a chronickej fáze ochorenia, intenzita faktora sa zvyšuje a ovplyvňuje priamo na patologickom centre. Napríklad v prvom týždni pneumónie predpisuje EPU s nízkou intenzitou (až 20 W), z druhého týždňa - vysoká (40-70 W). Celkový UVF s dobrou reaktivitou tela je predpísaná podľa hlavnej schémy, oslabená pacientom - pozdĺž pomalého a fyzicky silného - podľa zrýchleného. Vplyv fyzikálneho faktora nízkej sily je sprevádzaný ne-veterinárnymi zmenami funkcií orgánov patriacich k rovnakému vírusu tela, ktorý je dráždivý povrch kože, zatiaľ čo vplyv väčšej sily je značné zmeny.

Základom pre dávkovanie fyzikálnych faktorov je:

1. Pocity pacienta: Teplo, vibrácie, stláčanie, brnenie.

2. Trvanie postupu: Doba uvoľňovania postupu môže byť od niekoľkých minút (ľahká terapia) až niekoľko hodín (magnetoterapia).

3. Počet postupov: Od 5-6 s UHF, až 20, keď pozinkované, ktoré sa môžu vykonávať denne, každý druhý deň alebo do 2 dní s prestávkou na treťom.

4. Hodnota fyzického faktora: výkon, špecifická hustota prúdu atď. A parametre fyzikálneho faktora sú vybraté individuálne: napríklad UFO - v závislosti na biodozne, elektrickej stimulácii - na základe výsledkov Elektrodiagnostika a spôsob pitia minerálnej vody, ako stav sekrécie žalúdka.

Kartinálnym znakom nedostatočnej fyzioterapie je zhoršenie patologického procesu s tvorbou reakcie TAINPATION.

Pri chronických ochoreniach, na pozadí zníženej reaktivity tela pacienta, môže sa vyskytnúť regenerácia prostredníctvom exacerbácie spôsobu v počiatočných štádiách liečby, ktorá naopak odráža vývoj adaptačného syndrómu a nemal by považovať za komplikáciu.

Nedostatočná liečba liečby môže byť spoločná alebo lokálna.

S všeobecnou odozvou prúdením v type vegeta-vaskulárneho syndrómu existuje zhoršenie pohodu, zvýšenie podráždenosti, únavy, zníženého výkonu, narušenia spánku, nadmerného potenia; Zmena teploty krivky, pulznej lability a arteriálny tlak, zhoršenie súbežných chronických ochorení.

S ohniskovou (lokálnou) reakciou pozorovanou pri vystavení patologickým centrom, golierovej zóne, krčka sympatických uzlov, očí, alebo endonazálnou technikou, vyznačujú sa porušením mozgovej hemodynamiky, bolesti hlavy, závraty, opuchu sliznice nosa , Odolná lokálna hyperémia, podráždenie, svrbenie.

S nedostatočnou reakciou sa znižuje intenzita použitých fyzikálnych faktorov, zmeňte ich aplikačné metódy alebo si prestávku vo fyzioterapii počas 1-2 dní. Re-kurz je predpísaný v závislosti od obdobia nadobúdateľa fyzických faktorov, ktoré vo väčšine prípadov je od 0,5 do 6 mesiacov.

Zoznam L. a teratory. s

1. Pankov E.YA. Fyzické faktory a procesy obnovy. - Kharkov, 1989. - 48 str.

2. technika a technika fyzioterapeutických postupov / ed. V.M. BOGOLYUBOVA.- M.: Medicína, 1983.-352 p.

3. Fyzifikácia: Per. z poľštiny / ed. M. Weiss a A. Zembatov. - M.: Medicína, 1985.-496 p.

Klasifikácia terapeutických fyzikálnych faktorov

V závislosti od typov a foriem použitých energie, terapeutických fyzikálnych faktorov a zodpovedajúcich metód možno rozdeliť do skupín a predložiť vo forme nasledujúcej klasifikácie.

Prvá skupina - Trvalý elektrický prúd nízkeho napätia (galvanizácia, elektroforéza liečiva).

Druhá skupina - Nízkonapäťové impulzné prúdy (elektrochone, Diadhadherapia, ampliséria, rušenie, fluktualizácia, elektrodiagnostika, elektrostimulácia).

Tretia skupina - Elektrické prúdy vysokého napätia (diatermia, ultra tenká terapia, miestne mezonvalizácia).

Štvrtá skupina -- elektrické, magnetické a elektromagnetické polia rôzne charakteristiky (Franklinizácia, Magnetoralia, IndukTotermia, ultra-vysokofrekvenčná terapia, mikrovlnná terapia).

Piata skupina - Elektromagnetické oscilácie optického (ľahkého) rozsahu (terapia s infračerveným, viditeľným a ultrafialovým žiarením, laserová terapia).

Šiesta skupina - mechanické médium fluktuácie (masáž, ultrazvuková terapia, liečivá fonoforéza, viboterapia).

Siedmej skupiny -- modifikované alebo špeciálne letecké prostredie (inhalácia alebo aerosolierapia, elektrická a ticherapia, baroterapia, aeroionoterapia, vyžarujúca klímu atď.).

Ôsmej skupiny -- sladkovodné, prírodné minerálne vody a ich umelé analógy.

Deväť skupiny - teplo (zber tepla) a studená (kryoterapia, hypotermia). Ako tepelné médium sa používajú liečivá nečistoty (peeloidy), parafín, ozokolitu, naftalan, piesok, claine, ľad atď.

Špeciálna skupina pozostáva z kombinovaných metód, ktoré umožňujú použitie dvoch fyzikálnych faktorov a viac (L.A. Komarov, G.I. Egorova). Každý rok získavajú viac a viac distribúcie v medicíne.

Moderné myšlienky o mechanizmoch fyziologických a terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov

Akcia na tele rôznych terapeutických fyzikálnych faktorov sa vyvíja viac alebo menej podobné a mali by sa zvážiť, založené na najdôležitejších princípoch fungovania živých systémov, najmä zo zásady jednoty orgánu a vonkajšieho prostredia . Univerzálnym zákonom života je adaptácia (prispôsobenie) tela meniacim sa podmienkam okolitý Na udržanie homeostázy. Tento proces je poskytovaný komplexný systém Adaptívne reakcie, ktorých základňa je bezpodmienečný reflex. Reakcia tela na účinok terapeutických fyzikálnych faktorov, ktoré sú zložité fyzikálno-chemické stimuly, ktoré na nej prináša energiu (látka, informácie) a zmeny v nej, tiež slúži ako systém adaptívnej reakcie. Štruktúra, znaky a závažnosť tejto reakcie závisia od fyzická povaha a dávky faktora az počiatočného funkčného štátu, jednotlivých vlastností tela a povahy patologického procesu.

Fyzické faktory sú nešpecifické a špecifické prostriedky nešpecifických a špecifických účinkov. Je to ten, ktorý spôsobuje špeciálnu hodnotu fyzioterapeutických účinkov, umožňuje spolu s celkovou stimuláciou ochranných a kompenzačných adaptívnych reakcií na diferenciálny účinok na narušenú funkciu tela, rôznych patogenetických a sannel mechanizmov, oddelených symptómov ochorenia .

Reťazec udalostí vyskytujúcich sa v tele po použití fyzického faktora možno rozdeliť na tri hlavné fázy: fyzikálne, fyzikálno-chemické, biologické.

Počas telesná fázaenergia existujúceho faktora prenáša biologický systém, tkanivá, bunky a životné prostredie. Interakcia fyzikálnych faktorov s organizmom je sprevádzaná odrazom, pasážou, rozptýlenou a absorpciou energie. Účinok na telo je absorbovaný iba časť energie. Rôzne tkaniny Ľudský organizmus Majte nerovnú (selektívnu) schopnosť absorbovať fyzickú energiu. Energia elektrického poľa UHF je teda silnejšia ako tkanivá s dielektrickými vlastnosťami (kosť, tuk) a absorpcia mikrovlnných rúry, naopak, je výhodne pozorovaný v tkanivách s veľkým obsahom vody a elektrolytu - svalstvo, krv , lymfatická atď. nižšia dôležitosť Má hĺbku prieniku, alebo úroveň absorpcie energie v tele. Ako je známe, fyzioterapeutické faktory sa v tomto indikátore veľmi výrazne líšia: niektoré z nich prenikajú niekoľkými milimetrami a úplne absorbujú kožou, zatiaľ čo iní prenikajú všetky interelektródové miesto. Každý fyzický faktor má tiež svoj vlastný mechanizmus absorpcie energie. Ilustrácie k uvedeným údajom o absorpcii a ohreve rôznych tkanív pri použití niektorých fyzioterapeutických metód (obrázok 1). Všetky tieto rozdiely vo všeobecnosti slúžia ako základ formovania už vo fyzickej fáze špecifických vlastností pôsobenia individuálnych fyzioterapeutických faktorov.

Obrázok 1 - Distribúcia tepla v oddelených vrstvách tkaniva (A, D - tuku; B, M sval; in-kosti), keď sú vystavené vysokofrekvenčným faktorom (metódy): 1 - UHF terapia, 2 - industotermia, 3 - mikrovlnná rúra Terapia, 4 - Ultrazvuk

Absorpcia energie je sprevádzaná výskytom fyzikálno-chemických (primárnych) posunov v bunkách a ich prostredí. Predstavujú fyzikálno-chemický štádium činností fyzických faktorov na tele. Najviac skúmané primárne účinky sú generovanie tepla (tkanivo zahrievanie), zmena pH, koncentrácie a iónové pomery v bunkách a tkanivách, tvorba voľných foriem látok, generovanie voľných radikálov, zmena priestorovej štruktúry (konformácie) biopolymérov, predovšetkým proteínov. Medzi ďalšie možné mechanizmy primárnych účinkov fyzikálnych faktorov by sa mali nazvať zmena fyzikálno-chemických vlastností vody, polarizácie a bioelektrických účinkov, zmeny elektrických vlastností buniek, izoláciu biologicky účinných látok (prostaglandíny, cytokíny, oxid dusíka, mediátorov, \\ t atď.). Všeobecne platí, že v dôsledku činností fyzioterapeutických faktorov, sú vytvorené rôzne fyzikálno-chemické formy, schopné vstupu do metabolických reakcií alebo vznikajú fyzikálno-chemické posuny, ktoré ovplyvňujú fyziologické aj patologické procesy v tele. V dôsledku toho sú fyzikálno-chemické zmeny druh spúšťacieho mechanizmu na transformáciu fyzického faktora energie do biologicky významnej reakcie tela.

Dôsledky fyzikálno-chemických posunov závisia od ich povahy, biologického významu, lokalizácie nárazu, morfo-funkčnú špecializáciu tkanív, v ktorých sa vyskytujú. Fyzikálne chemické posuny v koži, subkutánne tukové tkanivo, svalové tkanivo v podstate určujú lokálne pôsobenie fyzikálnych faktorov. Ak sa vyskytnú v endokrinných orgánoch, humorálna zložka činností terapeutických fyzikálnych faktorov je vo veľkej miere určená. Prevládajúce absorpciu energie nervovými formátkami (receptory, \\ t nervové vlákna, mozgové štruktúry atď.) A fyzikálno-chemické zmeny, ktoré sa vyskytujú v nich, sú základom pre vytvorenie reflexnej reakcie organizmu na použitie fyzikálnych faktorov. Zároveň sa reakcie týchto štruktúr na fyzické faktory postupujú podľa zákonov zmyslovej fyziológie.

Je dôležité mať na pamäti, že mnohé fyzikálno-chemické účinky môžu byť obsiahnuté v jednom fyzickom faktore a použitie rôznych fyzioterapeutických metód môže spôsobiť podobné primárne posuny. Tým sa predovšetkým definuje univerzálny mechanizmus činností terapeutických fyzikálnych faktorov, jednoty všeobecného a špecifického v ich vplyve na telo, podobnosť a rozdiely v svedectve a kontraindikáciách na použitie fyzioterapeutických metód.

Tretia etapa je biologická. Je to kombinácia okamžitých a reflexných zmien v orgánoch a tkanivách v dôsledku absorpcie fyzickej energie biologickými systémami tela. Zlatý klinec miestne, reflexné a segmentovéa všeobecné (generalizované)reakcie tela s početnými komponentmi.

Miestne zmeny sa vyskytujú v tkanivách, ktoré prehltli energiu fyzického faktora. Sú vyjadrené v zmenách metabolizmu, regionálnej cirkulácii krvi a mikrocirkulácie, difúznych procesov, mitotickej aktivity buniek a ich funkčného stavu, tvorbu voľných radikálov, biologicky účinných látok atď. Miestne zmeny vedú k vytvoreniu novej tkanivovej trofickej úrovne, aktiváciu lokálneho ochranné reakcie A prispievajú k obnoveniu vzťahov v nich narušených chorobou. Rovnaké posuny, ale vyskytujú sa v receptoroch, neuro-vaskulárnym plexom a periférnych nervov, slúžia ako zdroj nervovej a humorálnej aféry - základ pre tvorbu reakcií systémového organizmu.

Kvôli miestnym posunom, ktoré sú zdrojom dlhého podráždenia, ako aj prostredníctvom priamych fyzikálno-chemických zmien nervových receptorov a iných nervových formácií, v reakcii na fyzioterapeutické účinky, je vytvorená celková odozva tela. Nosí, ako už zdôraznil, systémový charakter a má adaptívnu kompenzačnú orientáciu. Vedúcou zložkou tejto holistickej reakcie tela je reflexný čin, nervové a humorálne väzby, ktoré sú navzájom úzko spojené. Treba zdôrazniť, že úzky vzťah lokálneho a bežné reakcie Je vo veľkej miere vybavený zvláštnosťou štruktúry a funkcií kože, čo je vstupná brána pre väčšinu faktorov fyzioterapie.

Účasť na adaptívnej reakcii všetkých orgánov a systémov je pozorovaná najmä po rozsiahlych alebo intenzívnych fyzioterapeutických postupoch, ako aj po vystavení špeciálnym zónam (akupunktúrne body, golier zóny, Zakharinové zóny - Ging atď.). Obmedzené fyzioterapeutické účinky sú sprevádzané spravidla, dynamické zmeny V orgánoch a tkanivách patriacich do tej istej metamery ako dráždivého povrchu kože. Tieto posuny sú implementované typom segmentových (metajénnych) reakcií.

V reakcii tela na fyzioterapeutických účinkoch cerebrálnej kôry trvá najaktívnejšiu časť. Podmienené stimuly v kombinácii s bezpodmienečnou, čo je metóda fyzioterapie, môže znateľne zmeniť svoj účinok na telo, aby sa vytvorili nové funkčné vzťahy v prípade výmenného kurzu nervový systém a regulované fyziologické systémyOvplyvňuje aj liečebný účinok. V dôsledku toho je reflexná reakcia vo fyzioterapia podmienečne bezpodmienečná. Hlavným dôkazom toho je možnosť vytvárania dohovoru a reflexných väzieb v reakcii na fyzioterapeutické účinky. Podľa špeciálneho výskumu a mnohých klinických pozorovaní sa po niekoľkých fyzioterapeutických postupoch deteguje fyziologický účinok charakteristický pre tento náraz a keď je zariadenie vypnuté.

Obrázok 2 - Schéma reakcií organizmu na použitie terapeutických fyzikálnych faktorov

Pri mobilizácii energetických zdrojov tela a dodávok energie funkcií má sympatický systém prevládajúci význam a pri mobilizácii plastovej rezervy sa prehrá systém hypofizovaného - adrencortical.

Načrtnutý všeobecné nápady Mechanizmy pôsobenia na tele terapeutických fyzikálnych faktorov zjednodušených v schéme (obr. 2) budú doplnené, rafinované a špecifikované pri zvažovaní každej zo spôsobov fyzioterapie.

Typ práce:

Skúška

Liek, fyzická kultúra, zdravie

Formát súboru:

Veľkosť súboru:

Fyzioterapia. Klasifikácia terapeutických faktorov a ich vlastností

Môžete zistiť náklady na pomoc pri písaní študentskej práce.

Pomoc pri písaní práce, ktoré budú presné!

Ministerstvo školstva a vedy Ukrajiny

Vyššia vzdelávacia inštitúcia

"Open International University

Ľudský rozvoj "Ukrajina"

Gorlovský Regional Institute

Oddelenie fyzickej rehabilitácie

KontrolaJa RočníkALEBota

rozdeje: Základy fyzioterapie

"Fyzioterapia. Klasifikácia terapeutických faktorov a ich vlastností

Gorlovka 2009.

1. Fyzifikácia ako veda

2. Fyzikálne chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii.

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitačných faktorov.

5. Indikácie a kontraindikácie fyzioterapie.

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov.

1. Fyzifikácia ako veda

Fyzioterapia - Veda, ktorá študuje vplyv na ľudské telo fyzikálnych faktorov vonkajšieho prostredia a ich použitie s terapeutickým, preventívnym a rehabilitačným cieľom.

Hlavným smerom fyzioterapie je určiť vplyv fyzikálnych faktorov na biologické tkanivo a telo, aby sa vytvorili metódy a kritériá pre výber pacientov na následnú liečbu.

Deficit vonkajšieho prostredia, ktorý sa prejavuje najmä vo vesmírnych letoch, vedie k porušeniu normálneho toku životných procesov v tele a v závažných prípadoch k rozvoju chorôb. Osoba, ktorá od staroveku používali fyzické faktory nielen na získanie pohodlných pocitov (teplo, slnečné lúče, mechanické vplyvy), ale aj na uzdravenie počas zranení a chorôb. Organizovaná liečba v strediskách v Rusku sa vzťahuje na časy Petra I. V 19. storočí M.YA. Wise napísal "... dosiahnete túto časovú múdrosť, nebudete zdravý veriť v farmaceutické banky sám. Vaša lekáreň bude všetkou prírodou, aby vám slúžil a váš pacient ... " Jeho práca bola zameraná na liečbu nie je choroba, ale pacient "... Mám v úmysle informovať vás novú pravdu, že mnohí neveria, a ktoré by nemali všetci z vás chápané. Liečenie nie je pri liečbe choroby. Liečenie spočíva v liečbe pacienta sám ... ". Tento princíp je jednou z popredných fyzioterapie. Z.p. Solovyov poukázal na "... že hlavným kurzom, ktorý by mal mať terapeutickú medicínu, je kurz o rozšírenom používaní fyzikálnych liečebných metód. Dajte osobu čo najbližšie k prírode - to je obrovská rezerva terapeutických prostriedkov - to je ušľachtilý úlohu ... ".

Včasné a správne používanie fyzikálnych liečebných metód prispieva k najrýchlejšiemu vývoju kompenzačných adaptívnych reakcií, optimalizáciu hojenia poškodených tkanív, stimuláciu ochranných mechanizmov a obnoviť narušené funkcie orgánov a systémov. Profesor V.N. Prvýkrát vo fyzioterapii sa "princíp optimality ochorenia" zavádza do fyzioterapie, ktorá určuje normu ochorenia, optimálnu verziu a primeranú taktiku fyzioterapie, keď je poplatok zdravotných zdrojov na kvalitu obnovy minimálny. Princíp je vopred testovaný na veľkom experimentálnom materiáli. Ukázalo sa, že výsledky hojenia myokardu po ireverzibilnom ischemickom poškodení (srdcový infarkt) sú určené jeho korešpondenciu (nekonzistentnosť) s optimálnym variantom priebehu ochorenia. Teória je implementovaná nielen v klinickej praxi, ale primerane utrpel test času a klinických štúdií s veľkým počtom chorôb a stal sa "hosťujúcim kartou" Doneckej školy fyzioterapeutov.

Optimálny priebeh ochorenia poskytuje:

1. Zotavenie (plné) počas akútnych foriem.

2. Rezistentná remisia, vzácnejšie a ľahko vyriešené exacerbácie v chronických formách.

3. maximum možná, s touto chorobou, kvalita života pacienta.

2. Fyzikálno-chemické charakteristiky rehabilitačných fyzikálnych faktorov

Rehabilitačné faktory aplikované vo fyzioterapii sú rozdelené do prírodnej (vody, klímy, nečistôt atď.) A predformované umelými prostriedkami (elektrina a jej deriváty, ultrazvuk atď.).

Pri fyzikálnych vlastnostiach sú klasifikované takto: \\ t

1. Nízkonapäťové konštantné prúdy:

a) nepretržitý prúd: galvanizácia a lekárska elektroforéza;

b) impulzný prúd: Diad Dartimuterapia a Dedirodimoforéza; elektrosfón; elektrostimulácia; Short-pulzný elektrický šampión; Amplisterapia (narovnomerný režim) a amplipulzu; Interferencie.

2. Variabilné prúdy:

a) Nízka a zvuková frekvencia a nízke napätie:

amplipalsapia (variabilný režim); kolísanie;

b) Nadonálne a vysokofrekvenčné a vysoké napätie:

prúdy nadonálnej frekvencie (TNCH); Darsonvalizácia.

3. Elektrické pole:

a) ultrafrekvenčná terapia (UHF);

b) Franklinizácia;

c) Aeronizácia.

4. Magnetické pole:

a) nízkofrekvenčná magnetoterapia (PEPP LF);

b) variabilné magnetické pole vysokej frekvencie (PEMP RF) - industotermia.

5. Elektromagnetické žiarenie:

a) Ultrahigh-frekvenčná terapia (mikrovlnná terapia): centiméterná (S), deducive (DMV) terapia;

b) extrémne-frekvenčná terapia (EHF-terapia): Millimeter (MMV) terapia;

c) Svetelná terapia: infračervená, viditeľná, ultrafialová, monochromatická koherentná (laserová) a polychromatická nekoherentná polarizovaná (pailer-) žiarenie.

6. Mechanické oscilácie a pohyb:

a) viboterapia;

b) ultrazvuk;

c) masáž;

d) reflexoterapia;

e) natiahnutie (suché a pod vodou);

e) Manuálna liečba;

g) kineoterapia.

7. Voda: hydroterapia a balneoterapia.

8. Teplotný faktor (termoterapia):

a) Vykurovacia terapia (liečivá nečistoty, rašelina, parafín, ozokerit);

b) Kryoterapia (za studena).

9. Zmenený atmosférický tlak a vzduchové komponenty:

a) miestna baroterapia;

b) OxygeNobaroterapia.

V praktickej medicíne sa stará klasifikácia elektroterapie naďalej používa:

1. Spracovanie konštantných prúdov nízkeho napätia:

2. Liečba s nízkou a zvukovou frekvenciou a nízkonapäťovými premennými:

amplipalsapia (variabilný režim); Flutuorizácia.

3. Liečba vysokofrekvenčných a vysokonapäťových a vysokonapäťových premenných a elektromagnetického poľa:

darsonvalizácia; Industotermia; UHF, mikrovlnná rúra a Kvch-terapia.

4. Spracovanie elektrického poľa vysokého napätia:

franklinizácia; Aionizácia.

3. Metódy fyzioterapie v lekárskej a fyzickej rehabilitácii

V klinickej praxi sa v súčasnosti používajú tieto techniky:

1. Všeobecne (podľa Vermel, Shcherbak golier, štvorkomorové kúpele, všeobecné UFO et al.).

2. Miestny (priečny, pozdĺžny, tangenciálny (šikmý), ohniská, perifokal).

4. VPLYV NA ZAPERIÁLNE ZÓNY ZÓNY.

5. Vplyvy na biologicky aktívne body kože, ktoré sú široko používané v reflexeterapii.

Fyzioterapeutické techniky sú rozdelené do povrchu (kože) a prúžok (nosový, rektálny, vaginálny, orálny, ucho, intravaskulárne), pre ktoré sú poskytnuté špeciálne elektródy.

V závislosti od hustoty kontaktu s povrchom tela sú metódy rozdelené do kontaktu a emulviálne (medzi telesom a elektródou je vzduchová medzera).

Technika vykonávacích techník je stabilná (elektróda) \u200b\u200ba labilná (mobilná elektróda).

4. Mechanizmy pôsobenia fyzikálnych rehabilitingových faktorov

V mechanizme fyzického faktora sa na tele rozlišuje tri skupiny účinkov: fyzikálno-chemické, fyziologické a terapeutické.

Fyziologický účinok Na základe reflexných a neurohumorálnych mechanizmov. Elektrické, teplotné, mechanické, chemické, radiálne a iné podráždenia obsiahnuté vo fyzikálnych faktoroch, ktoré majú účinok na kožu, spôsobujú reakciu jej receptorových prístrojov a krvných ciev vo forme zmeny v plnení excitability receptorov a Tón mikrocirkulačných ciev (reflexy kože-vazomotoror). Aferencia impulzácia proti citlivým nervovým vláknam cez vloženie neurónov aktivuje motorové neuróny predných rohov miechy, po ktorom nasleduje tvorba efektorových pulzných tokov, ktoré sa vzťahujú na rôzne orgány, ktoré majú vhodnú segmentovú inerváciu. Primárne reflexné reakcie nervových koncoviek sú úzko prepojené s humorálnymi zmenami, ktoré sa objavujú v dôsledku fyzikálno-chemických procesov nervovej excitácie. Sú tiež zdrojom nervovej aferentnej impulzie, nielen počas obdobia faktora (primárny efekt), ale aj po ukončení takéhoto priebehu niekoľkých minút, hodín a dokonca aj deň (stopový účinok). Hlavné humorálne (chemické zmeny) v samotnej koži sa znižuje na tvorbu biologicky účinných látok (histamín, acetylcholín, serotonín, kiníny, voľné radikály), ktoré vstupujú do krvi, spôsobujú zmeny v lúmene kapilár a prietoku krvi v nich , Zlepšenie transkapilárnej výmeny, ktorá zlepšuje šírenie plynov a iných látok, metabolizmu tkanív. S konvergenciou na centrálnych neurónoch aferentného pulzu prúdi z viscerálnych vodičov, neurosexing je aktivovaný hypotalamus uvoľňovaním uvoľňovaní, produkciu hormónov hypofýzou s následnou stimuláciou hormonálnej syntézy a prostaglandínov. Homeostasis, alebo viac správne, homoequest v tele je určená "trojuholník homeostázy" - nervóznych, imunitných a endokrinných systémov.

Špecifický účinok (Napríklad bolestivé), pričom sa zohľadní počiatočný stav organizmu, sa pozorovalo pri chorobách periférnych nervov pod vplyvom dadinámových alebo sínusových modulovaných prúdov. Pulzné prúdy s nízkou frekvenciou sú vhodnejšie pre elektrostimuláciu denervovaných svalov. Protizápalový účinok je najvýraznejší s UHF a magnetoterapiou. Vplyv fyzikálnych faktorov sa do veľkej miery implementuje prostredníctvom známych kože viscerálne, iónové, atď. Reflexy. V reflexnej odozve sa izolujú fázy: podráždenie, aktivácia a vývoj kompenzačných adaptívnych mechanizmov, ako je zvyšovanie regenerácie so zvýšením nešpecifickej rezistencie organizmu. Zároveň, biologicky účinné látky (BAV) zohrávajú dôležitú úlohu: neuropeptidy (látka p a B-endorfín), eikosanoidy (prostaglandíny, najmä E2 a F2A, B2 leukotriény), mediátory (histamín, serotonín, norepinenalín, acetylcholín , adenozín), produkty peroxidácie lipidov (podlahy), cytokíny, oxidy dusíka, vznikajúce v interstiku prostredníctvom koncového endotelu. Okrem toho látka P určuje nociceptívne a B-endorfíny - antinocyklické citlivosť, s aktiváciou leukocytov v prvom prípade a fibroblasty - v druhom prípade. Prostaglandín F2A - zvyšuje priepustnosť buniek plazmolm, aktivuje axonálny transport trofoínov, zvyšuje spotrebu kyslíka, moduluje intenzitu zápalu a prostaglandín E2, naopak, má anabolický účinok, aktivuje proliferáciu a dozrievanie granulácie tkanivo.

Vplyv fyzického faktora na telo je významne určený jeho počiatočným stavom. Preto je taktika lekára obzvlášť dôležitá na určenie svedectva a voľby metódy fyzioterapie.

Spôsoby obnovy v orgánoch a tkanivách sa realizujú prostredníctvom zápalu, ktorých intenzita je do značnej miery určená reaktivitou tela. Na druhej strane, reaktivita tvorí záťažovú reakciu tela, ktorej závažnosť závisí od rovnováhy regulačných systémov a antízií. S EUSSTRUSMENOM sa pozorovalo priaznivý výsledok a nekomplikované hojenie po poškodení. Opakovaná disstrass so zvýšenými a redukovanými reakciami spôsobuje nevyváženosť regulačných mechanizmov, vývoj syndrómu TAINPATION a nakoniec, nepriaznivým výsledkom alebo komplikovaným liečením. Preto musí byť vplyv primeraný a musí byť vykonaný, v prvom rade, s cieľom optimalizovať regeneračné procesy, s prihliadnutím na "optimalita choroby", ktorú navrhujú, zabezpečuje, že udalosť zameraná na prinášanie choroby na takýto tok, v ktorom sa pozoruje priaznivý výsledok. Princíp optimality ochorenia je založený na vybraných vývojoch a zakotvených geneticky ochorení mechanizmov ako mechanizmov regenerácie. Poruchy v optimalite ochorenia existujú porušovanie mechanizmov obnovy, ale nie "patológie" týchto mechanizmov. Toto je individualizácia liečby. Úloha je komplikovaná, pretože zabezpečuje prideľovanie nekomplikovaných a komplikovaných foriem ochorenia a na tomto základe budovanie taktiky liečby. Takýto prístup k rehabilitácii a liečbe ako celku je sľubný a zaslúži si pozornosť. S výrazným zápalom proti pozadí hyperectivity je potrebné ju znížiť. V tomto prípade sa zobrazí magneto-, uhherapia atď. S nedostatočnými zápalovými procesmi proti pozadia hyporeaktivity, naopak, účinky na ich posilnenie sú potrebné, čo naznačuje uskutočniteľnosť použitia ultrazvuku, ultrafialového a laserového žiarenia, mikrovlnnej terapie, oxygerobaroterapie.

Zo obzvlášť dôležitosti v mechanizme terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov má zmenu citlivosti vaskulárnych receptorov, predovšetkým, najmä citlivými chemoceceptormi karotídy a aortálnych zón. Zóny receptorov vznikajú reflexy, ktoré menia tón arteriálnych a venóznych ciev, krvný tlak, srdcovej frekvencie, excitabilita vaskulárnych a respiračných centier. Bolo preukázané, že zníži citlivosť adrenoreceptorov plavidiel pri použití radónu postupy a oxid uhličitý, existuje fotografia inaktivácia kožných receptorov s ľahkou terapiou. Primárne fyzikálno-chemické a vaskulárne reakcie sa hrajú v koži - dôležitý orgán imunogenézy. Kombinácia výmeny, morfologických a vaskulárnych zmien v koži, neurogumorálnych a hormonálnych posunov zaisťuje reštrukturalizáciu imunologickej reaktivity organizmu. Miestna fyzická akcia, ktorá je počiatočným štartom, sa transformuje na chemickú látku, ktorá sa zase transformuje na jeden nervový reflexný a humorálny proces s zapojením rôznych organizmov systémov do reakcií.

Terapeutické účinky vo fyzioterapeutických účinkoch, v závislosti od faktora a jeho dávky, môžu byť pridelené nasledovne:

1. imunomodulácia (hysenzibilizácia, imunostimulácia);

3. Miellaxation a myostimulácia (priamy vplyv na svalové tkanivo alebo nepriamo cez aktiváciu receptorového stroja);

4. Zvýšená alebo znížená koagulácia krvi;

5. Hyperplázia a defibrolizácia prostredníctvom zmeny mikrocirkulácie, metabolických procesov a bunkovej aktivity;

6. Zvýšenie alebo zníženie funkčnej aktivity CNS, vegetatívneho nervového systému.

5. Indikácie a kontraindikácie pre fyzioterapiu

Indikácie pre fyzioterapiu

Fyzioterapeutické metódy môžu byť zamerané na prevenciu a liečbu chorôb v rehabilitačných činnostiach.

3. Pre choroby a stavy:

3.1. Traumatické poškodenie.

3.2. Zápalové ochorenia.

3.3. Výmena a dystrofické ochorenia.

3.4. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému a vegetatívneho systému.

3.5. Porušovanie sekrécie orgánov.

3.6. Poruchy motora systému gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie fyzioterapie

Všeobecné (absolútne) Kontraindikácie:

2. Hemorhagické, hemolytické, myeloplastické syndrómy, berúc do úvahy antispastické, aktivačné a fibrinolytický účinok fyzikálnych faktorov.

3. Epileptický syndróm (kvôli aktivačnému účinku fyzikálnych faktorov).

5. Syndróm Cachexia.

Nosologický princíp kontraindikácií sa zachová v týchto oblastiach medicíny:

2. Narkológia. Narkotický stav a intoxikácia alkoholu slúžia ako kontraindikácia v dôsledku nemožnosti dávkovania fyzioterapie postupov pre pocity pacienta, ako aj ich nemotivované správanie, ktoré môžu viesť k tragickým následkom.

4. Resuscitácia (akútne naliehavé ťažké podmienky pri infekčných ochoreniach, akútne obdobie určitých ochorení vnútorných orgánov, ako je infarkt myokardu, mozgový zdvih atď.).

6. Dávkovanie fyzikálnych faktorov

Základom pre dávkovanie fyzikálnych faktorov je:

1. Pocity pacienta: Teplo, vibrácie, stláčanie, brnenie.

2. Trvanie postupu: Doba uvoľňovania postupu môže byť od niekoľkých minút (ľahká terapia) až niekoľko hodín (magnetoterapia).

3. Počet postupov: Od 5-6 s UHF, až 20, keď pozinkované, ktoré sa môžu vykonávať denne, každý druhý deň alebo do 2 dní s prestávkou na treťom.

Kartinálnym znakom nedostatočnej fyzioterapie je zhoršenie patologického procesu s tvorbou reakcie TAINPATION.

Nedostatočná liečba liečby môže byť spoločná alebo lokálna.

S všeobecnou odozvou prúdením v type vegeta-vaskulárneho syndrómu existuje zhoršenie pohodu, zvýšenie podráždenosti, únavy, zníženého výkonu, narušenia spánku, nadmerného potenia; Existuje zmena teploty, likvidu pulzu a krvného tlaku, zhoršenie súbežných chronických ochorení.

Rehabilitácie a jej hlavné smery

Existuje niekoľko skupín umelo získaných a prírodných terapeutických fyzikálnych faktorov. Dajme charakteristiku najčastejšieho z nich ...
... a ich klasifikácia, po ktorej nasleduje pozornosť z hľadiska komplexnej hierarchie motora ...

Analýza stavu sanatória-letoviska na sakhalíne

Klimatické faktory a špeciálna klimatická komodita na ľudskom tele. 5. Resortografia - popis lokality a prírodných podmienok stredísk a stredísk s charakteristikami ich medicínskych faktorov, balnegrapeutic ...

Podobné články