सौम्य त्वचा के ट्यूमर लगातार एक व्यक्ति के साथ होते हैं: कुछ नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, अन्य अपने आप गायब हो जाते हैं, और अन्य, एक बार दिखाई देने के बाद, जीवन के लिए बने रहते हैं। और यहाँ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: इस त्वचा के ट्यूमर का क्या करें, क्या इसका इलाज करने की आवश्यकता है, कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है। इस तरह की कठिनाइयाँ एक कारण से उत्पन्न होती हैं, क्योंकि - कार्य काफी जिम्मेदार होता है, हालाँकि इसे आमतौर पर एक निश्चित मात्रा में तुच्छता के साथ माना जाता है।

सौम्य त्वचा ट्यूमर के उपचार के लिए रणनीति

सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, आपको मज़बूती से यह जानना होगा कि आपको किस सौम्य ट्यूमर से निपटना है। यह मौलिक महत्व का है, क्योंकि इन रोगों के बड़े और अपेक्षाकृत सुरक्षित समूह में ऐसी स्थितियां हैं, जिन्हें अगर सही तरीके से प्रबंधित नहीं किया गया, तो यह एक घातक त्वचा ट्यूमर (कैंसर) में बदल सकती है।

> सौम्य त्वचा ट्यूमर के उपचार के लिए संकेत

एक सौम्य त्वचा ट्यूमर की उपस्थिति में रणनीति में केवल दो परस्पर अनन्य विकल्प होते हैं: या तो गठन को हटाने, या इसका अवलोकन। एक सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए संकेतहैं:

मेलेनोमा-प्रवण नेवी;

बड़े ट्यूमर

तेजी से बढ़ते ट्यूमर;

पुरानी सूजन के संकेत के साथ ट्यूमर;

ट्यूमर जो लगातार आघात कर रहे हैं;

ट्यूमर जो कॉस्मेटिक असुविधा का कारण बनते हैं।

इन सभी मामलों में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद किसी भी शल्य चिकित्सा कक्ष में सौम्य त्वचा ट्यूमर को हटाया जा सकता है, जो एक घातक ट्यूमर की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है। अन्यथा, ट्यूमर को केवल एक ऑन्कोलॉजिकल संस्थान में हटा दिया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, जब सौम्य ट्यूमर एक प्रणालीगत प्रकृति (पूरे शरीर में कई) के होते हैं, तो कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा के साथ।

सौम्य त्वचा ट्यूमर का उपचार

क्लासिक ट्यूमर छांटना

सबसे आम उपचार विधि है एक सौम्य ट्यूमर का छांटनाएक स्केलपेल के साथ त्वचा। कई लाभों की उपस्थिति के कारण इस पद्धति ने अपनी लोकप्रियता हासिल की है:

1. रसौली का पूर्ण निष्कासन;

2. पतन का कम जोखिम;

3. हटाने के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की संभावना;

4. लगभग किसी भी प्रकार के ट्यूमर (प्रणालीगत को छोड़कर) के लिए लागू;

5. विधि की उपलब्धता;

6. कम लागत;

7. महंगे उपकरण की जरूरत नहीं है।

लेकिन, इसके बावजूद सर्जिकल सौम्य त्वचा ट्यूमर का उपचारइसकी कमियां हैं:

1. ऑपरेशन से पहले रोगी का "डर";

2. पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति (रक्तस्राव, घाव का दमन);

3. कॉस्मेटिक दोष।

यदि रोगी या सर्जन के कुछ प्रयासों को लागू करके पहली दो कमियों को दूर किया जा सकता है, तो तीसरे क्षण को समतल करना लगभग असंभव है, जो एक विशेष समस्या है जब ट्यूमर शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है।

इन प्रभावों से बचने के लिए त्वचा के लिए अन्य उपचार भी हैं।

सौम्य त्वचा ट्यूमर को हटाने के अन्य तरीके

आज, निजी चिकित्सा के विकास और विभिन्न ब्यूटी पार्लरों के उद्घाटन के लिए धन्यवाद, सौम्य ट्यूमर, क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट के उपयोग के साथ-साथ विशेष एसिड के लेजर हटाने की विधि अधिक से अधिक सुलभ होती जा रही है।

व्यापक उपयोग लेजर तकनीक, सबसे पहले, यह अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव के कारण संभव हो गया - त्वचा के ट्यूमर के लेजर हटाने के बाद, ऑपरेशन के व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं हैं। हालांकि, यहां संकेतों की सूची कुछ हद तक कम हो गई है: केवल सौम्य ट्यूमर, मध्यम और छोटे आकार के नेवी को हटा दिया जाता है, और सभी पूर्ववर्ती स्थितियों को बाहर रखा जाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन(कम तापमान का उपयोग करके तरल नाइट्रोजन को हटाना) संकेतों का एक और भी संकीर्ण स्पेक्ट्रम है: केवल छोटे, पतले, तलीय संरचनाएं, अक्सर आम मौसा। मुख्य लाभ यह है कि इसे दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है।

एक समान प्रभाव के पास है अम्लजो स्थानीय रूप से एक छोटे ट्यूमर से दूर खा जाते हैं। लेकिन, पिछली पद्धति की तरह, आज इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (इलेक्ट्रिक चाकू, electrocoagulation) का उपयोग "पैर पर" (पैपिलोमा, फाइब्रोमा) संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है - उन्हें "जड़ पर", साथ ही साथ प्लानर नेवी के लिए काटा जाता है। यदि नेवस का व्यास 1-3 सेमी है, त्वचा के ऊपर फैला नहीं है और गहराई में फैलता है, तो इस तरह के ट्यूमर को अंतर्निहित त्वचा से हटाया जा सकता है। हालांकि, इस जगह पर, एक हल्का त्वचा स्थान, इससे रहित, रह सकता है।

नियोप्लाज्म के उपचार के निम्नलिखित तरीके हैं:

शल्य चिकित्सा;

रे;

औषधीय (कीमोथेरेपी)।

उपचार के अंतिम दो तरीकों को "रूढ़िवादी चिकित्सा" की अवधारणा में जोड़ा जा सकता है।

सौम्य ट्यूमर मुख्य रूप से सर्जिकल उपचार के अधीन हैं, जिसका सिद्धांत ट्यूमर नोड को पूरी तरह से हटाने के साथ झिल्ली को कवर करना है (छोड़ना, छूटना)।

ऐसे नियोप्लाज्म को हटाते समय सर्जिकल तकनीक की जटिलताएं मुख्य रूप से स्थानीयकरण से जुड़ी होती हैं। उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका की निकटता के कारण पैरोटिड लार ग्रंथि के एडेनोमा को हटाना आसान नहीं है, गर्दन के न्यूरोवास्कुलर बंडल के साथ अंतरंग संबंध के कारण गर्दन के जन्मजात पार्श्व पुटी, आदि। कुछ सौम्य वृद्धि का विकिरण (पलक रक्तवाहिकार्बुद) के साथ इलाज किया जा सकता है। उनकी जैविक मौलिकता से जुड़े सौम्य ट्यूमर के उपचार की कुछ विशेषताओं पर निजी ऑन्कोलॉजी अनुभाग में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

घातक ट्यूमर का उपचार पहचानने में ज्ञात प्रगति के बावजूद प्रारंभिक रूपऔर उपचार विधियों में सुधार एक जटिल और हमेशा हल करने योग्य समस्या नहीं है। इस श्रेणी के रोगियों के उपचार के दीर्घकालिक परिणाम आमतौर पर असंतोषजनक होते हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास की जैविक विशेषताओं और नियमितताओं के कारण होती है: शरीर के लगभग किसी भी ऊतक में अनियंत्रित, अपेक्षाकृत स्वायत्त, घुसपैठ की वृद्धि और मेटास्टेसिस की क्षमता, जहां ट्यूमर कोशिकाएं ट्यूमर के विकास के नए foci के स्रोत बन जाती हैं। . यह घातक ट्यूमर के गुण हैं जो एंटीट्यूमर थेरेपी के कार्यों को निर्धारित करते हैं - स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर प्राथमिक फोकस को पूरी तरह से हटाने, मेटास्टेस को खत्म करने और ट्यूमर के विकास को फिर से शुरू करने की संभावना को दबाने की इच्छा।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कैंसर रोगियों का उपचार औसत कैननाइज्ड योजनाओं के अनुसार किया जाता है, चाहे वे कितने भी आधुनिक क्यों न हों, एक बड़ी गलती है जो स्थायी रूप से ठीक होने की संभावना को कम कर देती है। घातक नवोप्लाज्म के रूपों की विविधता, शरीर की विभिन्न प्रतिक्रियाशीलता उपचार की एक विधि चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

उपचार की विधि रोग के लिए स्थानीय और सामान्य मानदंडों पर निर्भर करती है।

स्थानीय मानदंड में शामिल हैं: ट्यूमर से प्रभावित अंग में स्थानीयकरण और शारीरिक और शारीरिक असामान्यताएं, ट्यूमर प्रक्रिया का चरण, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, ट्यूमर के विकास के नैदानिक ​​प्रकार, ऊतकीय संरचना और ट्यूमर एनाप्लासिया की डिग्री।

सेवा मेरे सामान्य मानदंडरोगों में शामिल हैं: सामान्य और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा की स्थिति, रोगी की आयु, सहवर्ती रोगों की प्रकृति, महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक अवस्था। अक्सर यह बुढ़ापा है, गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, न कि एक घातक ट्यूमर की व्यापकता जो रोगी के एक कट्टरपंथी इलाज के लिए असंभव बनाती है। छूट और साफ नहीं किया जा सकता मनोवैज्ञानिक कारक... कुछ रोगी स्पष्ट रूप से कट्टरपंथी सर्जरी से इनकार करते हैं, खासकर अगर यह कॉस्मेटिक और कार्यात्मक दोषों से जुड़ा हो।

शल्य चिकित्सा पद्धति

घातक ट्यूमर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतिसबसे प्राचीन है। अब तक, यह उपचार के मुख्य तरीकों से संबंधित है। कैंसर सर्जरी दो सिद्धांतों पर आधारित है, जिसका आदर्श कार्यान्वयन केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से रोगियों का पूर्ण इलाज प्रदान कर सकता है। हम किस बारे में बात कर रहे हैं एबलास्टिकतथा प्रतिविस्फारकता... घातक ट्यूमर की सर्जरी में एब्लास्टी को एक ऐसी ऑपरेशन विधि के रूप में समझा जाता है जिसमें स्वस्थ ऊतकों के भीतर सभी ट्यूमर (शक्ति) कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। पर वर्तमान चरणएबलास्टिक सर्जरी केवल १००% कैंसर इन सीटू (सीटू में) के मामले में संभव है, ८०% में घातक ट्यूमर में T1-2, N0, M0 की व्यापकता के अनुरूप। उच्च प्रसार के साथ, यह प्रतिशत कम हो जाता है।

ज़ोनिंग और शीथिंग पर संचालन के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी के दौरान एब्लास्टिक सर्जरी के स्तर को बढ़ाया जा सकता है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के दृष्टिकोण से, एक एनाटोमिकल ज़ोन एक ऊतक क्षेत्र है जो एक ट्यूमर और उसके क्षेत्रीय लसीका वाहिकाओं और नोड्स से प्रभावित अंग द्वारा बनता है, साथ ही साथ अन्य संरचनात्मक संरचनाएं जो ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार के मार्ग में पड़ी हैं। शारीरिक क्षेत्र की बाहरी सीमाएं संबंधित अंगों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, टी 2 एन 1 एम 0 के अनुरूप मौखिक गुहा के तल के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर में, शारीरिक क्षेत्र जिसमें सर्जरी की जाएगी, वह क्षेत्र है जो मेम्बिबल, जीभ के आधार, पूर्वकाल से घिरा हुआ है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के किनारों और सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन का स्तर। फाइबर, प्रावरणी, लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं, श्लेष्मा झिल्ली, निर्दिष्ट सीमा के भीतर ट्यूमर से प्रभावित मांसपेशियां, अर्थात। संबंधित शारीरिक क्षेत्र की सीमाओं के भीतर हटा दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, जबड़े और जीभ का एक टुकड़ा निकालने के लिए ऊतकों के ब्लॉक में शामिल किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का शारीरिक मामला- संरचनात्मक फेसिअल मामलों के भीतर संचालित जो ट्यूमर के प्रसार को सीमित करता है। शारीरिक मामलों में अभिविन्यास के लिए, सर्जन को एक विशिष्ट अंग या ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से क्षेत्रीय लिम्फ बहिर्वाह के मार्ग को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए, कुछ म्यान क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, गर्दन के प्रावरणी) की संरचना को जानना चाहिए। शारीरिक मामलों की सीमाओं का उल्लंघन सर्जरी की प्रभावशीलता को कम करता है, क्योंकि ट्यूमर की पुनरावृत्ति से भरा हुआ। ज़ोनिंग और शीथिंग के सिद्धांतों के आवेदन को निजी ऑन्कोलॉजी के संबंधित वर्गों में विस्तार से वर्णित किया गया है (उदाहरण के लिए, "क्षेत्रीय मेटास्टेस का सर्जिकल उपचार")।

एंटीब्लास्टिक- घाव में घातक ट्यूमर की शेष कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपाय। एक घातक ट्यूमर वाले रोगियों में ऑपरेशन के दौरान जो मुख्य फोकस (टी, 3) से परे चला गया है, प्रभावित फोकस या मेटास्टेसिस के पास के ऊतकों की सतह पर लसीका और शिरापरक वाहिकाओं में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है। इस संबंध में, एबलास्टिक उपायों के अलावा, एंटीब्लास्टिक उपाय करना भी आवश्यक है, अर्थात। घाव में ट्यूमर कोशिकाओं के फैलाव को कम करने, उन्हें बेअसर करने का प्रयास करें। निम्नलिखित उपाय इस उद्देश्य की पूर्ति करते हैं: प्रारंभिक और संपूर्ण बंधन शिरापरक वाहिकाओं, ट्यूमर से रक्त निकालने वाले छोटे लोगों सहित; प्रभावित अंग को धुंध के नैपकिन के साथ कवर करना, उपकरणों और दस्ताने को बार-बार बदलना; एक इलेक्ट्रिक चाकू और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग; नैपकिन का एकल उपयोग। रसायनों में से, एसीटोन, एथिल अल्कोहल, मर्क्यूरिक क्लोराइड, ईथर की सिफारिश की जा सकती है, साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली कीमोथेरेपी दवाएं अप्रभावी हैं। बहुत महत्वप्रीऑपरेटिव विकिरण है जो ट्यूमर कोशिकाओं की जैविक गतिविधि और व्यवहार्यता को कम करता है।

घातक ट्यूमर के लिए निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप हैं:

1. कट्टरपंथी संचालन- ये ऐसे ऑपरेशन हैं जो एबलास्टिक और एंटीब्लास्टिक के सिद्धांतों को पूरा करते हैं;

2.उपशामक और रोगसूचक सर्जरीजो एबलास्टिक और एंटीब्लास्टिक के सिद्धांतों को पूरा नहीं करते हैं।

रेडिकल ऑपरेशन में पारंपरिक ऑपरेशन शामिल हैं, जिसमें प्राथमिक ट्यूमर और उसके निकटतम क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों को हटाने के कारण ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है जो ट्यूमर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नहीं हैं (कैंसर में सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स) निचला जबड़ा), तो हम एक विस्तारित ऑपरेशन की बात करते हैं। यदि न केवल प्रभावित, बल्कि किसी अन्य अंग का भी हिस्सा हटा दिया जाता है (पैरोटिड लार ग्रंथि के एडेनोकार्सिनोमा के साथ निचले जबड़े की शाखा), तो हम एक संयुक्त ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं। आधुनिक संज्ञाहरण तथाकथित सुपररेडिकल ऑपरेशन करने की अनुमति देता है, जिसका एक उदाहरण जीभ का विलोपन, मुंह के तल के ऊतक, निचले जबड़े का उच्छेदन और क्षेत्रीय लसीका तंत्र को हटाना है।

कैंसर रोगियों में कट्टरपंथी ऑपरेशन करते समय एक बहुत ही महत्वपूर्ण सिद्धांत उचित सीमाओं के भीतर ऊतकों को हटाना है एक एकल ब्लॉक... उदाहरण के लिए, एक्सफोलिएशन द्वारा मेटास्टेटिक नोड को हटाना असंभव है, क्योंकि यह एब्लास्टिक और एंटीब्लास्टिक सर्जरी के सभी नियमों का उल्लंघन होगा। मेटास्टेस को हटाने के लिए, लिम्फैडेनेक्टॉमी के सिद्ध सिद्धांत और योजनाएं हैं, जब आसपास के ऊतक, प्रावरणी, और यदि आवश्यक हो, मांसपेशियों और वाहिकाओं के साथ एक ब्लॉक में एक नोड हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप की अस्थिरता की डिग्री बढ़ जाती है यदि एक ही ब्लॉक में प्राथमिक ट्यूमर और क्षेत्रीय लसीका तंत्र को एक साथ निकालना संभव है (उदाहरण के लिए, प्रावरणी-म्यान छांटना + मेम्बिबल का उच्छेदन)।

उपशामक संचालनरोगियों में दूर के मेटास्टेस या निष्क्रिय क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति में प्राथमिक ट्यूमर के कारण होने वाली जटिलताओं को समाप्त करने के उद्देश्य से हैं। इस मामले में, रोगी को प्राथमिक फोकस पर संचालित किया जा सकता है, जो पोस्टऑपरेटिव विकिरण या कीमोथेरेपी के प्रभाव को पूरक करता है।

रोगसूचक ऑपरेशन का उद्देश्य एक उन्नत ट्यूमर प्रक्रिया के साथ एक जीवन-धमकाने वाले रोगी लक्षण को समाप्त करना है। एक उदाहरण होगा: एक विघटित ट्यूमर से खतरे या आवर्तक रक्तस्राव के मामले में बाहरी कैरोटिड धमनी का बंधन; जीभ की जड़ के कैंसर में श्वासावरोध के खतरे के साथ ट्रेकियोस्टोमी; यदि मुंह से खाना असंभव है तो गैस्ट्रोस्टोमी लगाना।

विशेष शल्य चिकित्सा तकनीक

ऑन्कोलॉजी में, जैसे तरीके क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेज़र शल्य क्रिया.

क्रायोसर्जिकल विधि ठंड से पैथोलॉजिकल फोकस के विनाश पर आधारित है। इस मामले में कोशिकाओं का विनाश गठन की प्रक्रिया में उनके निर्जलीकरण के कारण होता है सेल बर्फऔर बर्फ के क्रिस्टल द्वारा सेलुलर संरचनाओं को नुकसान, जमे हुए ऊतक में रक्त परिसंचरण की समाप्ति। इस पद्धति का उपयोग ऑन्कोलॉजी में 70 के दशक से किया जाता रहा है।

विधि के फायदे इस प्रकार हैं:

ट्यूमर के ऊतकों के पूर्ण विनाश की संभावना;

हस्तक्षेप की सापेक्ष दर्द रहितता;

न्यूनतम पेरिफोकल प्रतिक्रिया;

बर्फ़ीली हेमोस्टैटिक प्रभाव;

बड़े जहाजों के प्रतिरोध के कारण सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की क्षमता;

किसी न किसी निशान की अनुपस्थिति के कारण अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव;

प्रतिरक्षात्मक कारकों का सक्रियण, जो रोकता है इससे आगे का विकासट्यूमर।

क्रायोसर्जिकल विधि के नुकसान:

एक बार जमने से हमेशा ट्यूमर के पूरे द्रव्यमान का विनाश नहीं होता है, इसलिए, बार-बार एक्सपोज़र की आवश्यकता होती है;

बड़े जहाजों के पास ट्यूमर को मौलिक रूप से समाप्त करना संभव नहीं है। ऊतकों में इष्टतम तापमान प्राप्त करना असंभव है - 18-20 डिग्री सेल्सियस, जिस पर ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं। शेष कोशिकाएं विश्राम के स्रोत के रूप में कार्य करती हैं;

अब तक, ऊतक ठंड की गहराई के उद्देश्य पंजीकरण के लिए कोई उपकरण नहीं हैं।

वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: क्रायो-नेब्युलाइज़र्सतथा क्रायोएप्लिकेटर ... बाद वाले बेहतर हैं क्योंकि आप स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को छोड़कर, उपयुक्त आकार और आकार के नोजल चुन सकते हैं। क्रायो-परमाणु चूर्णक के सिद्धांत पर काम कर रहे हैं, इस नुकसान के बिना नहीं हैं। उपकरण तरल नाइट्रोजन के आधार पर काम करते हैं, जो पैकिंग के अंत में लगभग -196 डिग्री सेल्सियस का तापमान बनाता है।

ऑन्कोलॉजी में लेजर थेरेपी... ऑप्टिकल क्वांटम जनरेटर (लेजर) के असामान्य गुण: उच्च विकिरण घनत्व, सख्त प्रत्यक्षता, बीम पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता - ने उन्हें ऑन्कोलॉजी में उपयोग करना संभव बना दिया। लेजर विकिरण की क्रिया के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि जब जैविक वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, तो थर्मल, अल्ट्रासोनिक, इलेक्ट्रोकेमिकल, फोटोकैमिकल और अन्य प्रभाव होते हैं। रूपात्मक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि बीम के दौरान, ऊतकों में परिवर्तन होते हैं जो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन नेक्रोसिस के समान होते हैं। लेजर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए महत्वपूर्ण रंगों का उपयोग किया जाता है। साइटोस्टैटिक दवाओं, विकिरण चिकित्सा के संयोजन में एक लेजर का उपयोग करते समय सबसे स्पष्ट एंटीट्यूमर प्रभाव देखा गया था।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी

ऑन्कोलॉजी में अल्ट्रासाउंड के उपयोग की प्रधानता नांगेर और कावाज़िसी (1934) की है, जिन्होंने मंदी पर ध्यान दिया, और कुछ मामलों में एक प्रयोग में अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में ट्यूमर का गायब होना। कोशिकाओं में उच्च-तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने पर, चयापचय प्रक्रियाएं पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, ऊतक द्रव आयनित हो जाता है, ऊतक श्वसन कम हो जाता है या रुक जाता है। इसका उपयोग अल्ट्रासाउंड घातक ट्यूमर के इलाज के लिए किया गया था। वर्तमान में, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड उपकरण और अल्ट्रासाउंड स्केलियल पहले ही बनाए जा चुके हैं। इस विधि से होंठ, त्वचा, स्वरयंत्र के कैंसर को ठीक करने का प्रयास किया जाता है, लेकिन अभी भी बहुत कम नैदानिक ​​सामग्री है।

घातक ट्यूमर का विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्साकैंसर विरोधी चिकित्सा के प्रमुख तरीकों में से एक होने के नाते, दृढ़ता से ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में प्रवेश किया। इसका उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में और शल्य चिकित्सा और कीमोथेरेपी विधियों के संयोजन में किया जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति के संबंध में, यह हो सकता है पूर्व शल्य चिकित्सा , अंतर शल्य चिकित्सा तथा पश्चात की ... विकिरण हो सकता है बाहरी (करीब फोकसजब स्रोत विकिरणित सतह से 1.5-25 सेमी की दूरी पर स्थित हो; लम्बी दूरी 30 सेमी से 4 मीटर और . की दूरी पर से संपर्क करेंजब विकिरण स्रोत विकिरणित सतह पर हो) और अंदर का... एक्स-रे और टेलीगामा प्रतिष्ठानों, बीटाट्रॉन, साइक्लोट्रॉन, रैखिक त्वरक का उपयोग करके बाहरी विकिरण किया जाता है।

आंतरिक विकिरण है मध्य तथा इंट्राकैवेटरी ... पहले मामले में, स्रोत को हटाने के बाद ट्यूमर या घाव में है, दूसरे में - गुहा में, उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी।

यदि एक रोगी में बाहरी और बीचवाला विकिरण का उपयोग किया जाता है, तो हम संयुक्त विकिरण चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, जीभ की जड़ के कैंसर वाले रोगी को दूरस्थ गामा चिकित्सा से गुजरना पड़ा। पाठ्यक्रम के अंत में, रेडियोधर्मी सुइयों को अवशिष्ट ट्यूमर में डाला जाता है।

विकिरण विधि का चुनाव स्थान, प्रक्रिया के चरण और रोगी के लिए उपचार के आहार (पृथक) पर निर्भर करता है। विकिरण चिकित्साया संयोजन उपचार)।

घातक ट्यूमर के उपचार में विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पर आधारित है। विकिरण के तुरंत बाद, कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि का निषेध देखा जाता है। इस घटना की सीमा खुराक पर निर्भर है। यदि यह काफी बड़ा है, तो कोशिका तुरंत मर जाती है ("किरण के नीचे मृत्यु")। यदि एक क्षतिग्रस्त कोशिका जीवित रहती है, तो कई पीढ़ियों के बाद, उत्परिवर्तन के कारण, व्यवहार्य ट्यूमर कोशिकाएं (माइटोटिक या प्रजनन मृत्यु) दे सकती हैं। विकिरण के बाद, कुछ कोशिकाएं तुरंत नहीं मरती हैं, लेकिन विभाजन (इंटरफ़ेज़) के बीच की अवधि में प्रवेश करने पर, ऐसी मृत्यु को इंटरफ़ेज़ कहा जाता है। किसी भी मामले में, विकिरण चिकित्सा के दौरान घातक ट्यूमर की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण उनके गुणसूत्र तंत्र को नुकसान होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया की स्थिति में कोशिकाएं कम रेडियोसेंसिटिव होती हैं, अर्थात। उन्हें नष्ट करने के लिए विकिरण की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक से हानिकारक विकिरण प्रतिक्रिया की डिग्री है जीवन चक्रकोशिकाएं। माइटोसिस के दौरान और तुरंत बाद अधिकांश प्रोलिफ़ेरेटिंग कोशिकाएं रेडियोसेंसिटिव होती हैं। गैर-प्रसार कोशिकाएं बहुत कम रेडियोसेंसिटिव होती हैं और आसानी से क्षति की मरम्मत करती हैं, जिससे नई कोशिकाओं को जन्म मिलता है। चूंकि ट्यूमर नोड में कोशिकाएं जीवन चक्र के विभिन्न अवधियों में होती हैं, इसलिए 100% घातक कोशिकाओं के विनाश की गारंटी देना लगभग असंभव है। इसके अलावा, विकिरण की खुराक ट्यूमर के आसपास के बरकरार ऊतकों की सहनशीलता से सीमित होती है। जब सहनशीलता पार हो जाती है, तो त्वचा, उपास्थि और हड्डियों का रेडियोनेक्रोसिस होता है। यह कुल फोकल (पाठ्यक्रम) खुराक के विभाजन की आवश्यकता को निर्धारित करता है। आमतौर पर, रोगी को प्रति सत्र 2-2.5 ग्राम प्रतिदिन 4-6 सप्ताह के लिए प्राप्त होता है। प्रीऑपरेटिव कोर्स के दौरान एसओडी 40-45 ग्राम है, विकिरण के एक कट्टरपंथी कार्यक्रम के साथ, जब कोई और उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो एसओडी 60-70 ग्राम तक बढ़ जाता है।

विख्यात जटिलताओं के अलावा, रोगियों में रेडियोपीथेलाइटिस, ट्रॉफिक अल्सर, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द और चक्कर आना, ल्यूको- और लिम्फोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। इसलिए यह आवश्यक है निरंतर नियंत्रणपरिधीय रक्त की स्थिति और हेमो-उत्तेजक दवाओं को निर्धारित करके सुधार, रक्त और उसके घटकों का आधान, विटामिन निर्धारित करना, विषहरण चिकित्सा, रोगसूचक उपचार।

घातक ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी

उपचार के शल्य चिकित्सा और विकिरण विधियों को पूरक करता है। इसका उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जाता है जब रोगी को मौलिक रूप से ठीक करना असंभव होता है। वर्तमान में, 0.5 मिलियन से अधिक कीमोथेरेपी दवाओं को संश्लेषित किया गया है। नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए लगभग 50 का चयन किया गया था। उनकी कार्रवाई ट्यूमर सेल की तैयारी के लिए चयनात्मक संवेदनशीलता पर आधारित है। साइटोस्टैटिक्स कोशिका वृद्धि और विभाजन के जैव रासायनिक तंत्र में व्यक्तिगत लिंक को अवरुद्ध करता है। कुछ दवाएं अमीनो एसिड (मेथोट्रेक्सेट), आरएनए और डीएनए (फ्लूरोरासिल) की चयापचय प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं, पाइरीमिडीन न्यूक्लियोटाइड्स का संश्लेषण, प्रोटीन चयापचय को बाधित करती हैं, माइटोसिस को रोकती हैं, गुणसूत्र परिवर्तन और कोशिका मृत्यु (कोलहामिन) का कारण बनती हैं। ट्यूमर का द्रव्यमान जितना बड़ा होगा, कीमोथेरेपी उतनी ही कम प्रभावी होगी। आधुनिक कीमोथेरेपी दवाओं की चयनात्मक संवेदनशीलता अपर्याप्त है।

एंटीनोप्लास्टिक दवाओं को कई समूहों में जोड़ा जाता है:

- क्षारीकरणजो ट्यूमर सेल में हाइड्रोजन परमाणु को प्रतिस्थापित करता है, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि (सिस्प्लाटिन) को बाधित करता है;

-एंटीमेटाबोलाइट्स- सेलुलर एंजाइम (मेथॉक्सेट) के अवरोधक हैं;

- एल्कलॉइड(हर्बल तैयारी) - सेलुलर प्रोटीन के विकृतीकरण और माइटोसिस की गिरफ्तारी (गुलाबी पेरिविंकल से प्राप्त विन्क्रिस्टाइन);

- एंटीनाप्लास्टिक एंटीबायोटिक्स- कवक के अपशिष्ट उत्पाद - न्यूक्लिक एसिड (ओलिवोमाइसिन) के संश्लेषण को रोकते हैं;

- हार्मोनल दवाएं- स्टेरॉयड हार्मोन, कोशिका नाभिक में घुसकर, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

एक कीमोथेरेपी दवा के साथ इलाज करते समय, वे बात करते हैं मोनोकेमोथेरेपी, कई - पॉलीकेमोथेरेपी... शरीर में कीमोथेरेपी दवाओं की शुरूआत के लिए, मौखिक, अंतःशिरा, इंट्रा-धमनी क्षेत्रीय, एंडोलिम्फेटिक मार्गों का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपी के साथ निम्नलिखित जटिलताएं देखी जाती हैं:मतली, उल्टी, दस्त, एनोरेक्सिया, स्टामाटाइटिस, खालित्य, रक्तस्रावी सिंड्रोम, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, जिल्द की सूजन।

प्रोफिलैक्सिसऔर विकिरण चिकित्सा के साथ जटिलताओं का उपचार।

कीमोथेरेपी के लिए मतभेद:रोगी की गंभीर थकावट, ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार, विशेष रूप से मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के मेटास्टेस के साथ, हेमटोपोइजिस का प्रारंभिक निषेध (3 हजार से कम ल्यूकोसाइट्स, 100 हजार, प्लेटलेट्स), हृदय प्रणाली की विकृति, सक्रिय तपेदिक, महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार।

जैसा घातक नवोप्लाज्म की एटियलजिअस्पष्ट ही रहा विभिन्न तरीकेउपचार के उद्देश्य से हैं। ट्यूमर प्रक्रिया के विभिन्न रोगजनक लिंक। अलग से लिया गया, एंटीकैंसर थेरेपी के मौजूदा तरीके ज्यादातर मामलों में लगातार नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं देते हैं, जिसके कारणों का उल्लेख ऊपर किया गया था। इसलिए, वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली योजनाएं संयुक्त हैं और जटिल उपचाररोगी, जो आपको सर्वोत्तम दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। दो प्रकार के एंटीकैंसर थेरेपी के संयोजन को संयुक्त उपचार कहा जाता है, तीनों प्रकार जटिल होते हैं। अनुक्रम, उपयोग किए जाने वाले उपचार के प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

लक्षणात्मक इलाज़

लक्षणात्मक इलाज़उन्नत कैंसर के प्रारंभिक निदान के लगभग 23.3% मामलों (चतुर्थ नैदानिक ​​​​समूह) में घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों का परीक्षण किया जाता है और लगभग इतनी ही संख्या IV तक जाती है नैदानिक ​​समूहउपचार के दौरान। इस प्रकार, घातक ट्यूमर वाले लगभग 50% रोगियों को रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। इन रोगियों को विशेष उपचार के अधीन नहीं किया जाता है और उनकी देखभाल सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के डॉक्टरों को सौंपी जाती है (ऑनकोस्टोमैटोलॉजिकल रोगियों की देखरेख पॉलीक्लिनिक्स के दंत सर्जन द्वारा की जाती है)।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य - रोगी की पीड़ा से राहत और उसके जीवन का कुछ विस्तार। इसके लिए रोगजनक उपचार की आवश्यकता होती है। जब ट्यूमर की प्रक्रिया शुरू होती है, तो शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है, जिससे लीवर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी आती है। अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की ओर कार्बोहाइड्रेट चयापचय बाधित होता है। ऊर्जा भुखमरी में सेट करता है। पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के उल्लंघन से ऊतकों में जल प्रतिधारण होता है, एडिमा की उपस्थिति होती है। हीमोग्लोबिन का पुनर्जनन धीमा हो जाता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है (अप्रत्यक्ष संकेत: ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, पीलापन, बेसल चयापचय में कमी)। नशा बढ़ने से भूख कम लगती है, थकान बढ़ जाती है, उदासीनता बढ़ जाती है।

लाइलाज रोगियों के उपचार में, विषहरण एजेंटों, रक्त आधान, प्लाज्मा या एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक हार्मोन (नेरोबोल, टेस्टोस्टेरोन), लिपोट्रोपिक एजेंट (लिपोकेन, कोलीन, मेथियोनीन) का उपयोग करना आवश्यक है। उत्तेजित शरीर की सुरक्षा को दिखाया गया है: पाइरोजेनल, ज़ाइमोसन, डिबाज़ोल, जिनसेंग, एलुथेरोको, पैंटोक्राइन, दर्द निवारक।

ऐसे व्यक्ति से मिलना काफी मुश्किल है, जिसके पास त्वचा और अंदर दोनों जगह स्थित कम से कम कुछ सौम्य नियोप्लाज्म नहीं हैं आंतरिक अंग... कुछ को नग्न आंखों से भी देखा जा सकता है, जैसे कि तिल, मस्से और पेपिलोमा।

बड़ी संख्या में सौम्य ट्यूमर रोगी को केवल उनके नाम से डराते हैं, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि "क्या मुझे उन्हें हटाने की आवश्यकता है?" और "क्या वे खतरनाक हैं?" चैन से जीने नहीं देते। यह ज्ञात है कि सौम्य ट्यूमर ऊतकों से आगे नहीं घुसते हैं, जहां उनका गठन शुरू हुआ था, और उनके विकास का पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है।

घटना के कारण

सौम्य ट्यूमर के गठन के कारण अस्वास्थ्यकर पर्यावरणीय स्थिति हो सकते हैं पर्यावरणवंशानुगत प्रवृत्ति, अनुचित आहार और तनाव, विभिन्न चोटें, सूजन या संक्रमण।

सौम्य ट्यूमर, और उनमें से अधिकांश सभी नियोप्लाज्म में, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं। सबसे आम प्रकार एडेनोमा, फाइब्रोमा, हेमांगीओमा, लिपोमा, पेपिलोमा, मायोमा, नेवी, न्यूरोमा आदि हैं।

एक सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और वर्षों तक मौजूद रह सकता है, आकार में थोड़ा बढ़ रहा है। इस प्रकार का ट्यूमर विकास, जैसा कि यह था, आसपास के ऊतकों को दूर धकेलता है, उन्हें नष्ट नहीं करता है, आस-पास के ऊतकों और अंगों में नहीं बढ़ता है, उनके कार्य को बाधित नहीं करता है, और घातक के विपरीत, पूरे शरीर में नहीं फैलता है, अर्थात , यह मेटास्टेसिस नहीं करता है। इसी समय, ऐसे अलग-अलग मामले होते हैं जब वृद्धि और विकास के दौरान एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।

सौम्य ट्यूमर का निदान

कभी-कभी दुर्घटना से एक सौम्य रसौली की पहचान करना संभव होता है, जिसमें चिकित्सा परीक्षणएक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान। सौम्य ट्यूमर के निदान के तरीके बहुत विविध हैं और नियोप्लाज्म के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर ट्यूमर की सौम्य गुणवत्ता की पुष्टि करना संभव है। सबसे आम तकनीकों में से एक बायोप्सी है, यानी ऊतकीय विश्लेषण के लिए ऊतक लेना। विधि आपको ऊतकों की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और एक सौम्य ट्यूमर और एक घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने की अनुमति देती है।

सामान्य प्रकार के सौम्य ट्यूमर

एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो ग्रंथियों के उपकला ऊतक में विकसित होता है। कोलन पॉलीप्स को एडेनोमा का सबसे आम प्रकार माना जाता है। इसके अलावा, एडेनोमा यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्रोस्टेट और . में होता है थाइरॉयड ग्रंथि, पीयूष ग्रंथि।

फाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें संयोजी ऊतक होता है जिसे लगभग किसी भी अंग में देखा जा सकता है जहां ऐसा ऊतक होता है।

हेमांगीओमा त्वचा या आंतरिक अंगों में संवहनी ऊतक कोशिकाओं का एक संचय है, आमतौर पर लाल या बैंगनी-नीला रंग। हेमांगीओमा को हटाने का निर्णय अक्सर कॉस्मेटिक कारणों से किया जाता है।

लिपोमा सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है जो अक्सर गर्दन, हाथ, कंधे, पीठ और स्तन के ऊतकों पर दिखाई देता है। यह सूजन स्पर्श से नरम होती है, आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ती है और इससे कोई समस्या नहीं होती है।

सौम्य ट्यूमर का उपचार

एक नियम के रूप में, एक सौम्य ट्यूमर को हटाने या तो कॉस्मेटिक कारणों से किया जाता है, या यदि नियोप्लाज्म बढ़ना शुरू हो जाता है, और यह महत्वपूर्ण अंगों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी के पास भी स्थित होता है, संकुचित होता है, बाधित होता है और उन्हें सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। सौम्य ट्यूमर के इलाज के लिए आमतौर पर प्रचलित तरीकों में से एक है, या आसपास के ऊतकों से ट्यूमर के छूटने की विधि। लेजर सर्जरी की संभावनाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कई सौम्य संरचनाओं को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कभी-कभी यह अवलोकन की विधि या "सतर्क प्रतीक्षा" का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। दुर्भाग्य से, कुछ सौम्य ट्यूमर में कैंसर में विकसित होने की क्षमता होती है। इसलिए, डॉक्टर के पास समय पर जाने से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

ट्यूमर कोशिका वृद्धि और कोशिका मृत्यु के बीच असंतुलन का परिणाम है। पुरानी कोशिकाओं को बदलने और प्रमुख शारीरिक कार्यों को जारी रखने के लिए नई कोशिकाओं का निर्माण किया जाता है। जब कोशिकाएं बढ़ जाती हैं और विभाजित हो जाती हैं, और पुरानी कोशिकाएं नए लोगों के लिए जगह नहीं बनाती हैं, तो ट्यूमर ऊतक बनते हैं।

प्रश्न का उत्तर " ट्यूमर का इलाज कैसे करें? " सीधे इसके प्रकार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं, एक घातक प्रक्रिया और स्थान की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

कैंसर ट्यूमर बनने के कारण

ट्यूमर (सौम्य और घातक दोनों) का गठन निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना;
• विषाक्त पदार्थों, तंबाकू और बेंजीन जैसे रसायनों के संपर्क में;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
• सूरज की रोशनी और शराब के अत्यधिक संपर्क में;
• पर्यावरण विषाक्त पदार्थ;
• आनुवंशिक समस्याएं।

वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि मानव पेपिलोमावायरस (सरवाइकल कैंसर) और हेपेटाइटिस बी और सी वायरस (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) भी घातक ट्यूमर के गठन को प्रभावित करते हैं।

एक सौम्य ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

गैर-कैंसर मूल के ट्यूमर आसन्न ऊतक पर आक्रमण नहीं करते हैं और शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। हालांकि, वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं यदि वे शरीर के सुव्यवस्थित कार्य में हस्तक्षेप करते हैं। नीचे सौम्य ट्यूमर के प्रकार और उनके उपचार के मुख्य तरीके दिए गए हैं।

• फाइब्रोमा(या) - रेशेदार ऊतक का एक ट्यूमर जो किसी भी अंग (आमतौर पर गर्भाशय में) में बढ़ता है। इसे दवा या सर्जरी से समाप्त कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि फाइब्रॉएड कैंसर के अध: पतन के लिए प्रवण होते हैं।

• ग्रंथ्यर्बुदग्रंथि या इसकी संरचना के उपकला ऊतक में शुरू होता है। सामान्य प्रकार बृहदान्त्र में है। यह यकृत या अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि में भी बन सकता है। ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमा अक्सर में पतित हो जाते हैं कैंसरहै, इसलिए किया जाना चाहिए।

• रक्तवाहिकार्बुद- संवहनी कोशिकाओं या आंतरिक अंगों में रक्त का संचय। यह एक सामान्य प्रकार का तिल है जो अक्सर सिर या गर्दन में होता है। अधिकांश अपने आप दूर हो जाते हैं, लेकिन जो सामान्य दृष्टि या श्रवण में बाधा डालते हैं उन्हें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

• चर्बी की रसीलीवसा कोशिकाओं से बढ़ता है। यह वयस्कों में सबसे आम सौम्य ट्यूमर है और सिर, गर्दन और में स्थित है ऊपरी अंग... पैल्पेशन पर, ये नियोप्लाज्म मोबाइल और नरम होते हैं। यदि लिपोमा तेजी से बढ़ता है और कॉस्मेटिक असुविधा का कारण बनता है तो उपचार आवश्यक है। थेरेपी में स्टेरॉयड शॉट्स, लिपोसक्शन या सर्जरी शामिल है।
• मस्तिष्कावरणार्बुदझिल्ली में उत्पन्न होती है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को रेखाबद्ध करती है। 10 में से 9 नैदानिक ​​मामले कैंसर का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। रोग के लक्षणों में सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, दौरे और चेतना और दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हैं। निदान के आधार पर चिकित्सक द्वारा चिकित्सा का चयन किया जाता है। ऑपरेशन उम्र, स्थान और लगाव पर निर्भर करता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग निष्क्रिय ट्यूमर के लिए किया जाता है।

• नेविक- त्वचा के रसौली जो भड़काने की प्रवृत्ति रखते हैं। संबंधित ऊतक को निर्धारित करने के लिए उन्हें सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, कभी-कभी हटाने की।

घातक प्रक्रिया: कैंसरग्रस्त ट्यूमर का इलाज कैसे करें?

कैंसर किसी भी कोशिका में शुरू हो सकता है मानव शरीर... घातक ट्यूमर वे होते हैं जिनकी विशेषता अंग से परे जाने और किसी भी संरचना में घुसने की क्षमता होती है। वे अपने कामकाज को बाधित करते हैं और माध्यमिक ऊतक क्षति का निर्माण करते हैं।

आज, कैंसर के इलाज के लिए ऐसे विकल्प हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

इसमें एक गहरी आक्रामक और अधिक कोमल विधि शामिल है जो रोग को हराने के लिए जितना संभव हो उतना सामान्य ऊतक को संरक्षित करते हुए ट्यूमर को हटाने की भविष्यवाणी करती है।

• कीमोथेरेपी:

कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए साइटोटोक्सिक दवाओं की कार्रवाई को दर्शाता है। कीमोथेरेपी का उपयोग प्राथमिक उपचार के साथ-साथ सहवर्ती उपचार के रूप में भी किया जा सकता है।

एक नकारात्मक कारक यह है कि कीमोथेरेपी स्वस्थ कोशिकाओं की गतिविधि को नुकसान पहुंचाती है, और कई दुष्प्रभाव भी पैदा करती है: अक्सर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, आदि। हालांकि, उपचार के अंत के बाद ये घटनाएं गायब हो जाती हैं। .

• विकिरण चिकित्सा:

कैंसर कोशिकाओं को एक्साइज करने के लिए उच्च ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। तकरीबन, ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता हैइस पद्धति का उपयोग करते हुए, विवरण गवाही देते हैं:

• उच्च ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करके बाहरी विकिरण चिकित्सा एक विशेष स्थिर उपकरण का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र पर कार्य करती है;
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा में शरीर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री की उपस्थिति शामिल होती है।

साथ में विकिरण चिकित्सा कैंसर की कोशिकाएंहड़ताली और स्वस्थ, लेकिन वे ठीक होने के लिए प्रवण हैं।

इस पद्धति का उपयोग शल्य चिकित्सा या कीमोथेरेपी के संयोजन में बीमारी को खत्म करने के लिए किया जाता है, और इसका उपयोग विशेष रूप से किया जा सकता है प्रशामक देखभाल(उपचार के अन्य तरीके संभव नहीं होने पर लक्षणों से राहत पाने के उद्देश्य से)।

• हार्मोन थेरेपी:

शरीर में कुछ हार्मोन के उत्पादन या गतिविधि को बदलकर काम करता है। ये पदार्थ रासायनिक संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं और कोशिकाओं की वृद्धि और विभाजित होने की प्रवृत्ति को प्रभावित करते हैं।

हार्मोन उत्पादन गतिविधि पर निर्भर करता है अंतःस्त्रावी प्रणालीइसलिए, उपचार का उपयोग इसके कामकाज से संबंधित अंगों के लिए किया जाता है। ये हैं ब्रेस्ट कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर।

थेरेपी का प्रकार कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर, आप जो हार्मोन युक्त एजेंट चाहते हैं उसे टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दुष्प्रभावव्यक्तिगत, लेकिन इसमें थकान, सिरदर्द, अस्वस्थ महसूस करना शामिल हो सकता है।

त्वचा के रसौली काफी सामान्य रोग हैं। यदि आप बारीकी से देखते हैं, उदाहरण के लिए, बस में यादृच्छिक साथी यात्रियों पर, आप शायद देखेंगे कि बिना किसी संरचना के लगभग कोई भी लोग नहीं हैं - तिल, मौसा, चमड़े के नीचे "धक्कों" ... ट्यूमर सौम्य और घातक हैं। कुछ सौम्य ट्यूमर अपने अस्तित्व के दौरान अपने चरित्र को नहीं बदलते हैं, हालांकि ऐसा होता है कि वे बढ़ने की क्षमता दिखाते हैं, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार तक। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के सौम्य ट्यूमर के रूपों की एक बड़ी संख्या है: मौसा, केराटोस, सिस्ट, हेमांगीओमास, लिम्फैंगियोमा, लिपोमा, फाइब्रोमा, केलोइड्स, गैन्ग्लिया।
दुर्भाग्य से, हम एक लेख के प्रारूप में इन सभी प्रकार और उनके उपचार के तरीकों के बारे में बात करने में सक्षम नहीं होंगे, हम केवल उन समस्याओं पर बात करेंगे जो हमारे रोगियों को सबसे अधिक चिंतित करती हैं, विशेष रूप से, हम लिपोमा, एथेरोमा के बारे में बात करेंगे। फाइब्रोमस और हेमांगीओमास।

त्वचा के नीचे "गांठ"

लिपोमा के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तें, या जैसा कि उन्हें लोकप्रिय कहा जाता है - वेन, अधिकांश मामलों में भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान बनाए जाते हैं। जब भ्रूण के वसा ऊतक को रखा जाता है, तो कोशिकाओं के आइलेट बनते हैं जिसमें चयापचय प्रक्रियाएं अनुपस्थित होती हैं या तेजी से धीमी हो जाती हैं। ऐसी कोशिकाओं से लिपोमा बढ़ते हैं - अक्सर एकल, कम अक्सर कई।
अक्सर यह रोग वंशानुगत चरित्र... शरीर के किसी हिस्से में चोट लगने या लगातार यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप भी फैट हो सकता है। लिपोमा मुख्य रूप से कांख में सिर, गर्दन, पीठ पर चमड़े के नीचे के ऊतकों में विकसित होते हैं। वेन आमतौर पर दर्द रहित होता है. हालांकि, कभी-कभी जब वे बढ़ते हैं, तो वे संकुचित हो जाते हैं तंत्रिका सिराऔर दर्द पैदा होता है।
लिपोमा दशकों तक बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। हालांकि ये ट्यूमर केवल एक कॉस्मेटिक दोष हैं, डॉक्टर आमतौर पर इन्हें हटाने की सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि कभी-कभी लिपोमा तेजी से बढ़ने लगते हैं, विशाल आकार तक पहुंचते हैं, आसपास के ऊतकों पर दबाव डालते हैं और फट सकते हैं।

"अधिक बार" बाल छिपे होते हैं ... एथेरोमा

एथेरोमा - एक सौम्य ट्यूमर जो वाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है सेबासियस ग्रंथि... ट्यूमर की ग्रेल जैसी सामग्री (इसलिए नाम) में वसायुक्त पदार्थ और उपकला कोशिकाएं होती हैं। एथेरोमा का आकार मटर से लेकर मुर्गी के अंडे तक या इससे भी अधिक हो सकता है। एथेरोमा आमतौर पर शरीर के किसी भी हिस्से पर होता है जहां बाल उगते हैं, लेकिन ज्यादातर यह खोपड़ी, चेहरे, पीठ पर होता है। बाह्य रूप से, एथेरोमा स्पष्ट आकृति के साथ एक दर्द रहित, गोल आकार के घने गठन की तरह दिखता है, जबकि एथेरोमा के ऊपर की त्वचा एक तह में नहीं मुड़ती है।
दर्द, लालिमा, सूजन, खराश और बुखार के साथ ट्यूमर की सामग्री संक्रमित हो सकती है। दमन के साथ, एथेरोमा की सामग्री नरम हो जाती है। उपचार - फोड़े को खोलना और उसके बाद सिस्ट कैविटी का जल निकासी। इस मामले में एथेरोमा का पूरा छांटना भड़काऊ परिवर्तन कम होने के बाद ही संभव है।

पैर पर गेंद

फाइब्रोमा रेशेदार संयोजी ऊतक से बना होता है। यदि इस घटक के साथ चिकनी पेशी तंतुओं को मिलाया जाता है, तो ट्यूमर को फाइब्रॉएड कहा जाता है।
यह सौम्य गठन धीरे-धीरे बढ़ता है, वर्षों से, इसमें घनी स्थिरता होती है, ज्यादातर मामलों में यह गोलाकार होता है; कभी-कभी एक पैर (पॉलीप) पर "बैठता है"। एथेरोमा का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है।
हमारे केंद्र में, इस तरह के गठन को हटाने का ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और यह पूरी तरह से दर्द रहित होता है। घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाता है (यदि एथेरोमा वास्तव में छोटा और उथला है)। निशान का गठन मुख्य रूप से मानव ऊतकों के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है, आमतौर पर, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई निशान दिखाई नहीं देता है।

सूजे हुए बर्तन

हेमांगीओमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, या, बस, एक ट्यूमर है, जो असामान्य रूप से अतिवृद्धि रक्त वाहिकाओं का एक संग्रह है। उनकी सौम्य गुणवत्ता के बावजूद, हेमांगीओमास को तेजी से प्रगतिशील विकास की विशेषता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे अपने आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। यह खतरनाक हो जाता है अगर हेमांगीओमा श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत हो। मुंह, औरिकल्स, नेत्र क्षेत्र में। इन जगहों पर स्थित संवहनी ट्यूमर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों - दृष्टि, श्रवण, श्वास को बाधित कर सकते हैं। मुख्य विशेषताएंरक्तवाहिकार्बुद - उनके व्यवहार की अप्रत्याशितता। कभी-कभी 2-3 महीनों में एक छोटा, छिद्रित रक्तवाहिकार्बुद एक बड़े ट्यूमर में बदल जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तवाहिकार्बुद अनायास ही गायब हो जाते हैं। रक्तवाहिकार्बुद का इलाज करते समय, डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का उपयोग करते थे। उन्होंने इलाज शुरू करना पसंद किया जब अंत में यह स्पष्ट हो गया कि ट्यूमर अपने आप दूर नहीं होगा। आज, सर्जन हेमांगीओमास को जल्द से जल्द हटाने की सलाह देते हैं। हेमांगीओमास के इलाज के लिए कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। डॉक्टर संवहनी ट्यूमर के प्रकार, इसकी जटिलता, आकार, स्थान के अनुसार रणनीति चुनता है।

"सूजन" शब्द से डरो मत!

"क्या सौम्य त्वचा और कोमल ऊतक ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए?" - सर्जन अक्सर एक आउट पेशेंट नियुक्ति पर एक समान प्रश्न सुनते हैं। मरीजों में रुचि है - यदि नियोप्लाज्म सौम्य हैं, तो क्या उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए, और दूसरी ओर, निदान में "ट्यूमर" शब्द ही एक व्यक्ति को डराता है।
अधिकांश मामलों में, ये नियोप्लाज्म मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि ये सौम्य ट्यूमर हैं। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राथमिक या मेटास्टेटिक प्रकृति के घातक ट्यूमर को सौम्य क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, अक्सर एक ही आकार और आकार के।

इंजेक्शन द्वारा निदान

एक सौम्य नियोप्लाज्म का निदान आमतौर पर एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर किया जाता है। मुश्किल मामलों में, एक पतली सुई के साथ साइटोलॉजिकल पंचर का उपयोग उन्हें अन्य ट्यूमर से अलग करने के लिए किया जा सकता है। ऐसा पंचर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है, दूसरी ओर, यह निदान के लिए बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि हमारे केंद्र की अपनी नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रयोगशाला है, पंचर परिणाम जल्द से जल्द प्राप्त किए जा सकते हैं। समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसका उपयोग हमारे केंद्र में अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ किया जाता है, सटीक निदान करने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।

सटीक निदान, सक्षम उपचार!

सौम्य ट्यूमर का इलाज करने का एकमात्र संभव तरीका शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें हटाना है। एक नियम के रूप में, लोग दो स्थितियों में सर्जरी का सहारा लेते हैं: यदि एक नियोप्लाज्म एक कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है, और यदि यह महत्वपूर्ण अंगों, वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी के पास स्थित है, तो उन्हें निचोड़ता है, उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है। अक्सर, रोगी इस बात से अनजान होते हैं कि सौम्य नरम ऊतक नियोप्लाज्म वैकल्पिक या बाध्यकारी रोग हो सकते हैं, अर्थात, अधिक या अधिक के साथ डिग्री कमएक घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना, जबकि उनका स्थानीयकरण कॉस्मेटिक दोष का कारण नहीं हो सकता है और अंग के कार्य को बाधित नहीं कर सकता है।
इसे ध्यान में रखते हुए, यदि त्वचा पर या चमड़े के नीचे के ऊतक में ट्यूमर जैसा गठन पाया जाता है, तो विशेषज्ञों के परामर्श का सहारा लेना आवश्यक है।
हमारे मरीजों के लिए केंद्र में सौम्य नरम ऊतक नियोप्लाज्म के निदान के लिए सभी आवश्यक तरीके हैं। अनुभवी डॉक्टर आपको सलाह देने में सक्षम होंगे और उपचार का एक पर्याप्त तरीका चुनेंगे। नियोप्लाज्म के एक छोटे आकार के साथ, त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर सर्गिट्रॉन रेडियो तरंग तंत्र का उपयोग करके इसे निकालना संभव है। यह विधि यथासंभव कोमल है, जिससे हटाने को यथासंभव कोमल बनाया जा सकता है। यदि सीईएलटी सर्जिकल सेवा के आधार पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो रोगी आवश्यक प्रीऑपरेटिव प्रयोगशाला निदान कर सकता है, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी कर सकता है, और पोस्टऑपरेटिव अवलोकन के लिए एक आरामदायक वार्ड प्रदान कर सकता है।