Küldje el jó munkáját a tudásbázisba egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

jó munka a webhelyre

A hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist használják tanulmányaikban és munkájukban, nagyon hálásak lesznek neked.

Állami felsőoktatási intézmény

Tyumen Állami Orvostudományi Akadémia Szövetségi ügynökség az egészségről és a társadalmi fejlődésről

gyógyszerésztudományi Kar

Gyógyszerészeti Vezetési és Gazdaságtan Tanszék orvosi és gyógyszerészeti alapanyagoktudományi kurzussal

Teszt

Gyógyszertár-gazdálkodás

Tyumen - 2011

1. téma: Elméleti alap egészségügy és gyógyszertár

1 . 1 Milyen hatásköröket ruház az Orosz Föderáció kormánya és az Orosz Föderációt alkotó szervezetek végrehajtó hatóságai a kábítószer-forgalom terén

Az Orosz Föderáció kormánya:

1) biztosítja az egységes gazdálkodást az Orosz Föderációban közpolitikai az Orosz Föderáció lakosságának ellátása területén gyógyszerek;

2) szövetségi programokat dolgoz ki és hajt végre az Orosz Föderáció lakosságának gyógyszerekkel való ellátására és az orvosi ipar fejlesztésére;

3) megállapítja az Orosz Föderáció polgárainak szociális védelmére vonatkozó eljárást, az Orosz Föderáció egyes polgárainak preferenciális vagy ingyenes ellátását gyógyszerekkel;

4) jóváhagyja a gyógyszerminőség-ellenőrzési szövetségi testület tevékenységéről szóló rendeletet.

Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek végrehajtó hatóságai a kábítószer-forgalom területén:

1) regionális programokat dolgoz ki és hajt végre az Orosz Föderáció tagjainak lakosságának gyógyszerekkel való ellátására;

2) megvizsgálja a gyógyszerek előállításának környezetvédelmi biztonságát az Orosz Föderáció alkotóelemeinek területén;

3) megvizsgálja a gyógyszergyártás egészségügyi és járványügyi biztonságát az Orosz Föderációt alkotó szervezetek területén

1.2 Az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség szerepe és befolyása a fejlesztésre kábítószer-ellátás az Orosz Föderáció népessége

Az orvosi ellátás javításának érdekében prioritást élvező szövetségi törvényeket kell elfogadni az állami, önkormányzati és magán egészségügyi ellátásról. Ez biztosítja az állami egészségügyi politika modern szintű végrehajtását. Az egészségügy területén egységes állami politika végrehajtása érdekében korszerűsíteni kell az ipar irányításának struktúráját.

Az egészségügyi szervezet szövetségi szintű fő feladatait figyelembe kell venni:

· Az ország egészségügyi fejlesztésének stratégiájának meghatározása;

· Szövetségi célzott egészségügyi programok kidolgozása és végrehajtása;

· Az egészségügyi ellátás törvényi és szabályozási keretének kidolgozása;

· A hatóságok tevékenységeinek koordinálása az egészségügyi kérdések kezelésében;

· Az ellenőrzési és engedélyezési rendszer működésének mechanizmusainak kidolgozása a kábítószer-forgalom területén.

Az Orosz Föderáció alapító szervezete szintjén az egészségügyi szervezet fő feladatai a következők:

Az egészségügyi ellátás fejlesztése, figyelembe véve regionális sajátosságok;

· Területi célzott egészségügyi programok és állami garanciaprogramok kidolgozása és végrehajtása az oroszországi föderációt alkotó egységek területén a polgárok számára ingyenes orvosi ellátás biztosítása érdekében.

Az egészségügyi ellátás szervezésének javításának fő iránya annak integritásának biztosítása a tervezés, a szabályozás, a szabványosítás, az engedélyezés és a tanúsítás egységes megközelítésén keresztül. ahol pozitív befolyás A kötelező egészségbiztosítási rendszernek kell biztosítania az egészségügyi ellátás állami garanciakeret keretében történő finanszírozásának alapját.

A tervezés olyan szövetségi egészségfejlesztési programokon fog alapulni, amelyek egy bizonyos időszakra végrehajtják az állami politika céljait és célkitűzéseit, és tartalmazzák:

· Szövetségi célprogramok az egészségügy fejlesztéséhez;

· Állami garanciaprogramok az Orosz Föderáció polgárainak ingyenes orvosi ellátáshoz.

Ezeket a szövetségi programokat a végrehajtásukhoz szükséges pénzügyi források elosztásával egyidejűleg jóvá kell hagyni.

Az Orosz Föderáció képviselő testületeinek egészségügyi programjai tartalmazzák az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásának állami garanciaprogramjait, amelyeknek meg kell határozniuk:

· Az egészségügyi állapot javításának eredményeként elérendő egészségügyi állapotmutatók;

· Az egészségügyi költségvetésből és a kötelező egészségbiztosításból származó finanszírozás összege, biztosítva az állami garanciák végrehajtását;

· Az egészségügyi intézmények finanszírozásának és teljesítménymutatóinak általános elvei;

· Intézkedések az egészségügyi intézmények hatékonyságának javítására;

· A megelőző tevékenységek fő irányai.

Az Orosz Föderáció testületében a járóbeteg- és fekvőbeteg-kezelési költségekre vonatkozó előírásokat jóvá kell hagyni. Ezen előírások és az előfordulási arány alapján meghatározzák a lakosság orvosi ellátásának szerkezetét.

Az Orosz Föderáció alkotóelemeinek egészségügyi programjai szolgálják az önkormányzati programok kialakításának alapját, amelyek tartalmazzák az egészségügyi intézmények tevékenységének volumenét és finanszírozását az önkormányzatok szintjén.

Minden szinten a végrehajtó hatóságok ellenőrzik a vonatkozó programok végrehajtását, ami növeli az egészségügyi szervezet hatékonyságát.

Az egészségügyi ellátás elégtelen finanszírozásának összefüggésében el kell kerülni a közszektor egészségügyi intézményeinek, különösen a megyei egészségügyi intézményeknek a párhuzamos munkáját. Az állami garanciák programjának végrehajtásához be kell vonni a megyei orvosi intézményeket, amelyek lehetővé teszik a pénzügyi és anyagi források hatékony felhasználását, az állam minden polgár számára az egyenlő bánásmód elvének végrehajtását, munkahelyüktől függetlenül, és csökkentik az osztályok költségvetésének pénzügyi terheit. Külön osztályos egészségügyi intézményeket az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok vagy az önkormányzatok tulajdonába kell helyezni.

1.3 A gyógyszerellátás javítása, garanciák a helyszínen drogsegély A lakosság

Állami politika a lakosság gyógyszerekkel és termékekkel való ellátására orvosi célra célja, hogy a fogyasztók számára megfelelő minőségi tartományban és mennyiségben biztosítsák őket megfizethető áron.

Ezt a politikát a gyógyszerpiac fejlesztésén keresztül kell végrehajtani.

A biztonságos használat biztosítása érdekében gyógyszerek A gyógyszerek és az orvosi termékek fejlesztése érdekében javítani kell a meglévő ellenőrzési és megengedhető vizsgálati, szabványosítási és állami ellenőrzési rendszert mind az szövetségi, mind az Orosz Föderációt alkotó szervezetek szintjén.

Az állampolgároknak nyújtott kábítószer-segélyekkel kapcsolatos állami politika végrehajtásának fő iránya a gyógyszerészet, ideértve a kedvezményes ellátást is, a lakosság orvosi ellátásban történő nyújtása állami garanciák keretein belül.

A járóbeteg-kezelés szakaszában:

· Az állampolgárok preferenciális ellátására szolgáló gyógyszerek és gyógyászati \u200b\u200btermékek jegyzékeinek kialakítása az állami és önkormányzati rendeletek keretében;

· A társadalmilag jelentős betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek és gyógyászati \u200b\u200btermékek listáinak és köteteinek kialakítása az állami és önkormányzati rendeletek keretében.

A fekvőbeteg-kezelés szakaszában - ingyenes kábítószer-ellátás az állami garanciaprogramokban előírt orvosi ellátás típusaiban, mennyiségében és feltételeiben.

Annak érdekében, hogy hatékonyan költenek állami forrásokfelé irányul kedvezményes rendelkezés A gyógyszerekkel és gyógyászati \u200b\u200btermékekkel rendelkező állampolgárok számára tervezik ezen pénzeszközök elszámolási és ellenőrzési rendszerének kidolgozását és bevezetését, olyan feltételek megteremtése érdekében, amelyek biztosítják a polgárok érdeklődését a kábítószer-ellátás ésszerű felhasználása iránt.

A gyógyszerek nagykereskedelmi vásárlása és kiskereskedelme terén a következőket kell tenni:

· Ezeket a vásárlásokat és értékesítéseket versenyképes módon végezze el, és biztosítsa az átláthatóságot a gyógyszerek nagykereskedőinek kiválasztásában;

· A gyógyszerek biztonságosságának, hatékonyságának és minőségének biztosítása a szabványok betartása, szabványosítása és ellenőrzése révén;

Biztosítsa a gyógyszerek széles skálájának elérhetőségét Magyarországon kiskereskedelem, a helyhez kötött hálózatban - állami garanciaprogramok keretében.

Annak biztosítása érdekében, hogy a lakosság számára rendelkezésre álljanak a kábítószer-segélyek és megfelelőek legyenek:

· A kábítószer-ellátás állami szabályozásának mechanizmusainak fejlesztése;

· Állami támogatás nyújtása a hazai gyógyszergyártók számára;

· A gyógyszerellátás és a gyógyszergazdálkodás szervezésének javítása.

A Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetséget 1912-ben alapították, és jelenleg több mint 500 000 gyógyszerész és tudós összegyűjtése. A szövetség tagságának sajátossága abban rejlik, hogy mind a nemzeti gyógyszerészeti szövetségek, mind a gyógyszer-forgalom minden egyes résztvevője részt vehet a munkájában. A Szövetség fő célja az ismeretek terjesztése és a gyógyszerészet és gyógyszerészet gyakorlati fejlesztése. A Szövetség képviseli a gyakorló gyógyszerészek és tudósok érdekeit, és két testülettel rendelkezik: a Gyógyszerészeti Gyakorlati Testület és a Gyógyszerészeti Tudományok Igazgatóságának. Az első tíz szakaszból áll, amelyek mindegyike a gyógyszerészet különböző területeivel foglalkozik: például a gyógyszerészeti információkkal vagy az ipari gyógyszertárakkal stb. A második tanács keretein belül speciális csoportok dolgoznak különösen a bioekvivalencia / biohasznosulás és a gyógyszerészeti biotechnológia területén.

1.4 1. téma szituációs feladatai

A feladat... Mutassa be a gyógyszertár leírását: a tulajdoni forma, szervezeti és jogi státuszt; Sorolja fel az ezen gyógyszertárak engedélyezési eljárásához szükséges dokumentumokat.

A 127. számú gyógyszertárat az állami egészségügyi hatóságok nyitották meg orvosi és egészségügyi egységgel együtt. A chartát jóváhagyták, van pecsét, bélyegző, saját folyószámlája. Engedélyt kapott a vonatkozó típusú gyógyszerészeti tevékenységekre

Tulajdonjog - állam

Jogi státusz szerint (szervezeti és jogi formák) - Állami Egyetemi Vállalkozás

Az egységes vállalkozás nem jogosult egy másik egység létrehozására jogi személyként, vagyonának egy részének (leányvállalat) átruházásával.

Az egységes vállalkozás saját nevében megszerezheti és gyakorolhatja vagyoni és személyes nem vagyoni jogait, kötelezettségeket viselhet, felperes és alperes lehet a bíróságon. Az a kereskedelmi szervezet, amely nem rendelkezik a tulajdonos által neki ruházott ingatlan tulajdonjogával. Az egységes vállalkozás vagyona oszthatatlan, és nem osztható fel járulékokkal (részvények, részvények), ideértve a vállalkozás alkalmazottait sem. Állami egységvállalkozásokat szövetségi államhatalmi szervek hozhatnak létre a szövetségi államtulajdon alapján, vagy az Orosz Föderációt alkotó szervezetek állami hatalmi szervei alapíthatják az Oroszországi Föderáció ezen alkotóelemeinek állami vagyona alapján. Az egységes vállalkozás cégnevének tartalmaznia kell ingatlanja tulajdonosának megnevezését.

Az orvosi tevékenységek engedélyezése szabályozott Szövetségi törvény (2001. augusztus 8., 128-FZ). Az engedélyeztetésről bizonyos fajták tevékenységek ", az orvosi tevékenységek engedélyezéséről szóló rendeletek, amelyeket az Orosz Föderáció kormánya 2007. január 22-én hagyott jóvá, 30. számú, valamint előírások Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és Roszdravnadzor.

Az "A tevékenységek bizonyos típusainak engedélyezéséről" szóló szövetségi törvény 9. cikke (1) bekezdésének megfelelően az engedély megszerzéséhez az engedély kérelmezője engedélykérelmet küld vagy nyújt be a megfelelő engedélyezési hatósághoz, amely meghatározza:

1. Teljes és (ha van) rövidített név, beleértve a cégnevet, valamint a jogi személy szervezeti és jogi formáját, helyét, az engedélyezett tevékenységet végrehajtó helyek címeit, amelyeket a kérelmező szándékozik végezni, a bejegyzés állami regisztrációs száma jogi személy, valamint a jogi személyre vonatkozó információk egységes adatbevitelét megerősítő dokumentum adatai Állami nyilvántartás jogalanyok, - jogi személy esetében;

2. az adófizető azonosító száma és az engedély kérelmezőjének adóhatóságnál való nyilvántartásba vételéről szóló dokumentum adatai;

3. engedéllyel rendelkező tevékenység, a szövetségi törvény 17. cikke (1) bekezdésének megfelelően, amelyet az engedély kérelmezője kíván végrehajtani.

Az engedély iránti kérelemhez csatolva vannak:

1. Az alapító okmányok másolatai (az eredeti példányok bemutatásával, ha a másolatok nem hitelesek a közjegyzőnél) - jogi személy számára;

2. az engedély megadásának állami díjának megfizetését igazoló dokumentum;

3. Azoknak a dokumentumoknak a másolatai, amelyek listáját egy meghatározott típusú tevékenység engedélyezésére vonatkozó rendelet határozza meg, és amelyek jelzik, hogy az engedély kérelmezője képes teljesíteni az engedélykövetelményeket és feltételeket, ideértve azokat a dokumentumokat is, amelyek jelenlétét az engedélyezett típusú tevékenység végrehajtásában a szövetségi törvények előírják.

Az engedélyező szerv nem jogosult arra, hogy az engedély kérelmezőjétől olyan dokumentumokat nyújtson be, amelyeket e szövetségi törvény nem ír elő.

Az engedély megadására irányuló kérelmet és az ahhoz csatolt dokumentumokat azon a napon fogadják el, amikor az engedélyezö hatóság a nyilvántartás szerint átveszi azt, és annak másolatát, a jegyzettel a megadott kérelem és a dokumentumok kézhezvételének napjáról megküldik (átadják) az engedély kérelmezöjének. Tanúsítvány a változásokról (ha voltak változások).

Alapító okirat (ha több mint két alapító)

Az adó- és adóbeszedési minisztériumnál történő regisztrációs igazolás

Bérleti szerződés (tulajdonosi igazolás)

Munkavállalói képesítési dokumentumok:

Gyógyszerészeti oklevelek és szakemberek igazolásai (két gyógyszerész);

Felső gyógyszerészi végzettség, szakember igazolása, legalább három éves szakmai tapasztalat (egy gyógyszerész) (gyógyszerészeti tevékenységet folytató alkalmazottak képesítésének ösztönzése legalább öt alkalommal öt év alatt).

A regionális SES egészségügyi és járványügyi következtetésének eredetije.

Az Állami Tűzoltóság következtetésének eredeti példánya.

Megállapodás egy biztonsági társasággal.

2. téma. Gyógyszertár, mint a gyógyszertári rendszer kiskereskedelmi összeköttetése

2. 1 Rajzolj egy karakterisztikát szervezeti struktúra Gyártó típusú gyógyszertárak

Feladva http://www.allbest.ru/

2.2 A 2. téma szituációs feladatai

Szituációs feladatok alapján adjon általános leírást a gyógyszertárról: jogi helyzet, tevékenységek, gyógyszertár típusa és egyéb jellemzők.

Az állami egységes vállalati rendszer 5. számú gyógyszertára rendelkezik saját szabályzattal, az adóhatóságnál nyilvántartott folyószámlával. Engedélyt kapott, joga van gyógyszerek és gyógyászati \u200b\u200btermékek kiskereskedelmének folytatására, gyógyszerek előírás szerinti és gyógyszerkészítmények előállítására. Gyerekeknek gyártására szakosodott. formákat.

A gyógyszertár lakónegyedben található, 15,0 ezer embert szolgál fel. Két műszakban dolgozik, ebédszünet nélkül. Nem szolgálatban. Két gyógyszertár található 600 méteres sugarú körben.

A szolgáltatáshoz a következő ügyfelek tartoznak: 1. számú Gyermekkórház 300 ággyal, 2 óvoda, 3 iskola, 2 gyermekpoliklinika (100 000 hívás). A szivárgások teljes száma. az előírások és követelmények szerint kiadott gyógyszerek - 300 ezer, a kész standardok 87% -a, beleértve a gyógyszertári készítmény - 13%.

Az 5. számú gyógyszertár egy külön, erre a célra kialakított helyiségben található, egy lakóépület szomszédságában. Van egy táblája, amely jelzi a szülő szervezet, a nevét, az üzemmódot. Hiányzik a jelkép. A gyógyszertár teljes területe 280 négyzetméter. m. A kereskedelem területe 60 négyzetméter. méter, a menedzser iroda - 15 négyzetméter méter, mosókonyha - 5 négyzetméter méter, desztilláció - 10 négyzetméter méter, a gyógyszeripari termékek tárolásának teljes területe 150 négyzetméter. méter, személyzeti szoba - 8 négyzetméter méter, fürdőszoba - 2,5 négyzetméter m.

A gyógyszertár elegendő volumenű és mindennel teljesen felszerelt szükséges felszerelés... A gyógyszertár rendelkezik a szükséges szakirodalommal minden szakember munkahelyén. A gyógyszertárnak van helyisége kábítószer és hatásos anyagok tárolására. Az UBNON hatóságok engedélyét szerezték a műszaki megerősítésre.

Szervezeti és jogalapja szerint az 5. gyógyszertár egységes állami vállalkozás. Kizárólag állami és önkormányzati vállalkozásokat lehet létrehozni egységes vállalkozások formájában.

Az egységes vállalkozás saját nevében megszerezheti és gyakorolhatja vagyoni és személyes nem vagyoni jogait, kötelezettségeket viselhet, felperes és alperes lehet a bíróságon. az egységes vállalkozások nem jogosultak olyan tevékenységek végzésére, amelyeket a charta nem rendelkezik, vagyis különleges jogképességgel rendelkezik. Az egységes vállalkozásnak kerek pecséttel kell rendelkeznie, amely tartalmazza a teljes oroszországi nevét és az egység helyének feltüntetését. Az egységes vállalkozás pecsétje tartalmazhatja társasági nevét is az Orosz Föderáció népeinek nyelvein és (vagy) idegen nyelven.

Az egységes vállalkozásnak joga van bélyegekhez és levélpapírokhoz, amelyeknek saját cégneve, saját emblémája van, és amelyeket előírt módon nyilvántartásba vesznek. védjegy és az individualizálás egyéb eszközei. Az egységes vállalkozás egyetlen alapító okirata a charta.

Szituációs feladatok megoldásának algoritmusa

1. szakasz Határozza meg a gyógyszertárak osztályozását termékskálánként: specializálódott - specializálódott a gyermekek gyógyszerformáinak gyártására

2. szakasz Határozza meg a gyógyszertár besorolását a működési módtól függően - nem szolgálat (2 műszakban dolgozzon ebédszünet nélkül)

3. szakasz Határozza meg a gyógyszertár besorolását a területi elhelyezkedés függvényében - egy lakónegyedben

4. szakasz Határozza meg a gyógyszertár besorolását a vásárlók jellemzői szerint: 15 ezer lakosság, 300 ágyas gyermekkórház, 2 óvoda, 3 iskola, 2 gyermekpoliklinika (100 000 látogatás).

5. szakasz Mutassa be a csatolt kiskereskedelmi hálózatot - a kiskereskedelmi láncnak nincs

6. szakasz Adja meg a gyógyszertár besorolását a termelési tevékenységek jellege szerint: a termelés, mert gyermekkori adagolási formák gyártására szakosodott.

7. szakasz Rajzoljon egy lehetséges szervezeti felépítést, jelölje ki az osztályokat.

Feladva http://www.allbest.ru/

8. szakasz A kidolgozott szerkezet szerint. Tervezze meg a személyzetet.

Én járóbeteg-alapon.

Gyógyszertáron belüli készlet 39 tūkst.

A kórházban 300 ágy található.

II helyhez kötött recept szerint

	Munka megnevezése	Standard 1 egységre		Az egységek száma számításonként
	Gyógyszerész a kérelmek fogadására Disszidál Gyógyszerész - elemző Gyógyszerész-helyettes. tanszékvezető Összes gyógyszerész Gyógyszerész az előkészítéshez Címkék írásához Összes gyógyszerész csomagoló Ápoló	0t 500 - 1000 ágy 0t 500 - 1000 ágy legfeljebb 500 ágy 0,35 mindegyikre kellene. Gyógyszerész és gyógyszerész

9. szakasz Határozza meg egy gyógyszertár terhelését

A gyógyszertár lakónegyedben található és 15 ezer embert szolgál fel. További 2 gyógyszertár található 600 méteres sugarú körben. A városi területeken egy gyógyszertár terhelésének normája 10,2 ezer ember. A kiszámítás után azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a rakomány nem felel meg a szabványoknak.

10. szakasz Adjon véleményt a gyógyszertár levelezéséről a területek paramétereinek és a helyiségek összetételének szempontjából.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának a területi szabványoknak, az Egészségügyi Minisztérium utasításainak alapján elemezzük:

A gyógyszertár teljes területe 270 négyzetméter. m (standard\u003e 138 négyzetméter)

Kereskedelmi alapterület 70 négyzetméter m (\u003e 32 négyzetméter)

Központi iroda 12 négyzetméter (\u003e 8 négyzetméter négyzetméter)

Mosókonyha 5 négyzetméter m (\u003e 5 négyzetméter)

Desztilláció 8 kv. m (\u003e 5 négyzetméter)

Teljes tárolási terület

gyógyszeripari termékek 160 négyzetméter m (\u003e 34 négyzetméter)

Személyzeti szoba 12 négyzetméter m (\u003e 8 négyzetméter)

Fürdőszoba 3 négyzetméter m (\u003e 2 négyzetméter)

Felszereltek egy szobát kábítószer, mérgező és erős gyógyszerek tárolására.

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a gyógyszertár megfelel a szabványoknak. A helyiségek összetételét tekintve azonban, mivel a gyógyszertár termelési jellegű (gyermekgyógyászati \u200b\u200bkészítmények előállítása), a következőket kell tennie:

Asszisztens szoba (\u003e 10 négyzetméter)

Aszeptikus főzőszoba (\u003e 8 négyzetméter)

Sterilizáló szoba (\u003e 10 négyzetméter)

11. szakasz Milyen szervezetek ellenőrzik a gyógyszertárt?

Tűzvizsgálat

Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálat és társadalmi fejlődés regisztrálatlan orvostechnikai eszközök általi értékesítés

A gyógyszertári szervezet szakértői vizsgálata az engedélyezési követelmények és feltételek betartásának szempontjából

Kerületi SES

Végrehajtó hatóságok a kábítószer, mérgező és erős gyógyszerek tárolására és értékesítésére

Adóhatóság

12. szakasz Számítsa ki a gyógyszerészek számát.

A gyógyszertárból kiadott összes gyógyszer - 300 ezer.

1.1 kiszámítja az FPP-t:

FPP \u003d a receptek teljes száma x% FPP / 100%

FPP \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (ezer egység)

1.2 az intra-gyógyszerészeti készítmények száma

VAZ \u003d összes kész szabvány x% VAZ

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11,31 (ezer egység)

1.3 az egyedi gyártású gyógyszerek száma

Ind \u003d az összes recept száma - az FPP száma

Ind \u003d 300 - 261 \u003d 39 (ezer egység)

1.4 teljes szám receptek a vényköteles gyártó osztály számára

39 + 11,31 \u003d 50,31 (ezer egység)

H \u003d munkaterhelés / munkaterhelési szabvány

H \u003d 300/25 \u003d 12 - gyógyszerészek - elemzők

H \u003d 300/25 \u003d 12 - gyógyszerész - receptek fogadása, minőség-ellenőrzés, vakáció

3. Adjon becslést a gyógyszertárak hálózatának a régióban található helyéről:

Megjegyzés: a iránymutatások A VNIIR 1997. évi 97/111 sz. Száma, a gyógyszertárakonkénti lakosok száma 8,5 ezer fő; incl. városokban - 10,2 ezer ember, vidéki területeken - 6,2 ezer ember.

Tehát számítsuk ki:

Városi területeken

800 ezer ember / 90 gyógyszertár \u003d 8,88 ezer ember (9 ezer)

Vidéken

40 ezer ember. / 8 gyógyszertár \u003d 5 ezer minket.

Következtetés: a városi területeken a szabványok szerint 10,2 ezer lakosságnak kell lennie egy gyógyszertárban, míg hazánkban 9 ezer lakosságnak kell lennie egy gyógyszertárban, tehát további felfedezés ezen a területen gyógyszertárak nem ajánlottak. A vidéki területeken a szabványok szerint egy gyógyszertárnak 6,2 ezer embernek kell lennie, míg hazánkban 5 ezer embernek, ezért ezen a vidéki térségben a gyógyszertárak további megnyitása nem tanácsos és nem jövedelmező.

3. téma: A gyógyszertár munkájának szervezése a vényköteles és a gyógyszerek kiadása terén. Gyógyszerköteles szakértelem

3. 1 Mi a komplex elemzés recept?

A recept elfogadásakor és a gyógyszerek kiadásakor a gyógyszertári dolgozóknak az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 328. sz. "A gyógyszerek ésszerű felírásáról, a felírási szabályokról és a gyógyszertárakban (szervezetekben) történő kiadásának módjáról".

Vényköteles és gyógyszerek kiadásakor tanácsos a következő műveleti algoritmust követni:

1.A formanyomtatvány megfelelőségének ellenőrzése recept űrlap vényköteles. Bármely receptnek, függetlenül a gyógyszer fizetésének sorrendjétől és a benne szereplő gyógyszerek hatásának jellegétől, a következő kötelező és kiegészítő részleteket kell tartalmaznia.

A szükséges részletek a következők:

· - az egészségügyi intézmény bélyegzője, feltüntetve az egészségügyi intézmény nevét, címét és telefonszámát;

· - az recept dátuma;

· - TELJES NÉV. a beteg és kora;

· - TELJES NÉV. orvos;

· - a gyógyszerek neve és mennyisége;

· - a kábítószer-használat részletes módja;

· - az orvos aláírása és pecsétje.

· A további vényköteles részletek a gyógyszer összetételétől és a vényköteles forma formájától függnek. Az orvosi rendelvényeket tipográfiai módszerrel nyomtatott formanyomtatványon írják ki, az orosz egészségügyi minisztérium által létrehozott nyomtatványok szerint.

1. A vény felírójának hatósági ellenőrzése. A gyógyszerek felírását az orvos végzi, aki közvetlenül irányítja a beteget. A sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás biztosításában a gyógyszereket a sürgősségi orvosi csoport orvosa vagy a poliklinika sürgősségi osztályának orvosa írja elő. Bizonyos esetekben a gyógyszereket a középfokú végzettséggel rendelkező szakember (fogorvos, mentős, szülésznő) is felírhatja.

2. A vényeket egyértelműen és olvashatóan, tintával vagy golyóstollal írják ki, a formanyomtatványon feltüntetett oszlopok kötelező kitöltésével, az orvos aláírásával és személyes pecsétjével hitelesítve, az recept helyesbítése nem megengedett.

3. A vényköteles helyesség és a drogfogyasztási módszer ellenőrzése. A gyógyszer összetételére, az adagolási forma megnevezésére és az orvosnak a gyógyszerészeti dolgozóhoz intézett fellebbezésére írják elő a gyógyszer előállítását és kiadását. latin... A kábítószerek, pszichotróp és mérgező anyagok, valamint az A. listán szereplő drogok elnevezései a recept elején vannak feltüntetve. A gyógyszer beadásának módját oroszul írják, megadva a dózist, gyakoriságát, felhasználásának idejét az étkezéshez viszonyítva. Ha egy gyógyszer sürgős kiadására van szükség, a cito vagy statum megnevezéseket a vényköteles lap tetejére kell tenni. Csak a szabályok által elfogadott megnevezések rövidítése megengedett.

4. Az összetevők kompatibilitásának ellenőrzése a receptben. Az egyedi előállítást igénylő receptben ellenőrzik a gyógyszert alkotó összetevők kompatibilitását. Ha módosítani kell a hatóanyagok összetételét vagy mennyiségét, cserélje ki az egyik adagolási formát a másikra stb. szükséges ez a kérdés Ellenőrizze a felíró orvosnál.

5. A legmagasabb egyszeri és napi gyógyszeradag ellenőrzése, figyelembe véve a beteg életkorát. A gyógyszervény felmérésekor a gyógyszerésznek ellenőriznie kell a gyógyszerek legnagyobb egyszeri és napi dózisát (WFD és VVD), figyelembe véve a beteg életkorát. A kábítószer, pszichotróp és mérgező anyagok kiadásakor vezérelnie kell az Egészségügyi Minisztérium 2005. december 14-i 785 számú rendeletének 3.9 pontját és „A kábítószerek és pszichotróp anyagok kiadásának követelményei; mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek; anabolikus szteroidok ".

6. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2007. február 12-i 110. számú végzésével az előírt gyógyszerek mennyiségének való megfelelés ellenőrzése. A gyógyszertárban kapható, extemporális recept esetén a gyógyszeripari dolgozó köteles a gyógyszert a PCU-n a legfeljebb egyszeri adagolására, ha az orvos nem tartotta be a receptre vonatkozó szabályokat, vagy ha túllépte a legnagyobb egyszeri adagot. Bizonyos esetekben a megállapított normák túllépését biztosítják, ami akkor lehetséges, ha van egy orvos utasítása a "Speciális célokra" receptre, amelyet az orvos aláírása és pecsétje hitelesít, valamint a "Vényköteles" pecséttel. Gyógyíthatatlan onkológiai és hematológiai betegek esetén az egy receptben felírt gyógyszerkészítmények száma megduplázható a megállapított normákhoz képest.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma az alábbi vényköteles érvényességi időszakokat határozza meg.

A speciális receptlapon írt receptek kábítószer és egy pszichotróp anyag, érvényes - a kibocsátás időpontjától számított 5 napig, a 148-1 / y-88 számú receptre - 10 nap.

· A 148-1 / y-88 számú receptre írt recept érvényes - 10 nap, 1 hónap. Az érvényességi időt áthúzással jelöljük.

· A 107-1 / y számú receptre írt recept 10 napig, 2 hónapig, 1 évig érvényes. Az érvényességi időt áthúzással jelöljük.

· Az összes többi gyógyszerre vonatkozó recept érvényes - 2 hónap a kiadás időpontjától.

· A 148-1 / y-04 (l) és a 148-1 / u-06 (l) formanyomtatványon kiírt recept érvényes - a kibocsátás időpontjától számított 1 hónapig, kivéve a tárgyban lévő mennyiségileg alkalmazható gyógyszereket. könyvelés.

· Barbiturinsav-származékok, tiszta efedrin, tiszta pszeudoefedrin, efedrin és pszeudoefedrin, más anyagokkal keverve, anabolikus szteroidok, klozapin, tianeptin receptjei elhúzódó és krónikus betegségekben szenvedő betegek kezelésére felírhatók egy hónapos kezelési időtartamra.

Ebben az esetben a receptre fel kell tüntetni a "Speciális célokra" feliratot, amelyet az orvos ír alá, és az orvosi intézmény pecsétjét "A vényköteles". Azok a vények, amelyek nem felelnek meg a fent felsorolt \u200b\u200bkövetelményeknek, továbbra is a gyógyszertárban maradnak, törlik a "Vény érvénytelen" bélyegzővel, és egy speciális folyóiratban vannak bejegyezve.

8. Receptek adóztatása. A helyes recept adóztatja. A felszerelt munkaállomással rendelkező gyógyszertárakban ez a folyamat különféle szoftverek segítségével zajlik. Ha az vényt helytelenül hajtják végre, akkor a "Helytelenül kiírt vénykönyvek naplójában" regisztrálják, korábban törölték a "A recept érvénytelen" bélyegzővel.

9. A recept regisztrálása.

10. Az aláírás regisztrálása, ha szükséges.

11. Nyugta kiállítása.

12. Fizetés az receptért.

Ezek a szakaszok integráltak, mivel a regisztráció, a fizetés és a nyugták kiállítása mind egy folyamat részét képezi.

3. 2 Mutassa be a receptek gyógyszerészeti szakértelmét

1. szakasz... Határozza meg a vényt felíró személy jogosultságát: vajon jogosult-e az orvos a vényköteles gyógyszereket felírni, nem engedélyezett vagy tiltott-e a receptben szereplő gyógyszerek felírása járóbetegek számára? a kibocsátás dátuma, érvényességi ideje és a kibocsátó szervezet neve.

2. szakasz... Határozza meg, hogy az recept formája megfelel-e a rendeletek követelményeinek: megfelel, nem felel meg.

Az egyik receptlapon legfeljebb 3 egyszerű és legfeljebb 2 A és B jegyzékben szereplő gyógyszert írnak ki

3. szakasz

3.1. Orvosi létesítmény bélyegzője: rendelkezésre áll, hiányzik. a bal felső sarokban az orvosi intézmény bélyegzőjével kell ellátni nevét, címét és telefonszámát.

3.3 A beteg neve, életkor: rendelkezésre áll, nincs jelen

A "A beteg teljes neve" és az "Életkor" oszlopban fel kell tüntetni a beteg teljes vezetéknevét, nevét, családnevet, életkorát (teljes évek száma).

3.4 Az orvos teljes neve: rendelkezésre áll, hiányzik.

Az "Orvos teljes neve" oszlopban fel kell tüntetni az orvos teljes vezetéknevét, nevét, családnevet

3.6. Az alkalmazás módja oroszul, kivéve a "Belső", "Ismert" jelzéseket: rendelkezésre áll és megfelel a követelményeknek, hiányzik vagy nem felel meg a követelményeknek.

Az alkalmazás módját orosz vagy orosz, valamint nemzeti nyelven kell feltüntetni. Tilos az általános jelzésekre korlátozni: "Belső", "ismert" stb.

3.7. Az orvos aláírása és személyi pecsétje: rendelkezésre áll, részben vagy egészben hiányzik.

A vényt az orvos írja alá, és személyi pecsétjével igazolja

4. szakasz

4.1. "Receptekhez" nyomtatás: nem kötelező vagy elérhető; szükséges, de nem áll rendelkezésre; nincs

4.2 Az egészségügyi intézmény kerek bélyegzője: nem szükséges vagy nem elérhető, szükséges, de nem áll rendelkezésre; Ajándék

5. szakasz... Határozza meg a vény érvényességét: az érvényességi idő még nem járt le, és a vény 5 nap, 10 nap, 2 hónap, 1 év; az recept lejárt.

A vényköteles érvényesség a vénykötéstől számított 10 napig, legfeljebb egy évig

6. szakasz

7. szakasz

8. szakasz

1. szakasz... Határozza meg a vényköteles személy jogosultságát: vajon jogosult-e az orvos arra, hogy a vényköteles gyógyszereket felírja, nem engedélyezett vagy tiltott-e a vényköteles gyógyszerek feltüntetése járóbetegek számára.

A bal felső sarokban lévő szakemberek receptlapján a bal felső sarokban tipográfiai úton vagy bélyegzővel meg kell jelölni címét, engedélyszámát, a kiállítás dátumát, érvényességi idejét és a kiállító szervezet nevét. és analóg forma

2. szakasz... Annak meghatározása, hogy a vényköteles forma megfelel-e a rendelet előírásainak: megfelel, nem felel meg - Egyetlen receptlapon legfeljebb 3 egyszerű és legfeljebb 2 A és B jegyzékben szereplő gyógyszert írnak ki

3. szakasz Határozza meg a recept fő követelményeinek elérhetőségét.

3.1 Az egészségügyi intézmény bélyegzője: rendelkezésre áll, hiányzik - a bal felső sarokban az egészségügyi intézmény bélyegzőjét meg kell erősíteni a nevével, címével és telefonszámával.

3.2 Vényköteles dátum: rendelkezésre áll, nem érhető el.

3.3 A beteg neve, életkor: rendelkezésre áll, nincs jelen - Az "A beteg teljes neve" és az "Életkor" oszlopban feltüntetik a beteg vezetéknevét, nevét, családnevet, életkorát (teljes évek száma)

3.4 Az orvos teljes neve: rendelkezésre áll, nem érhető el - az orvos aláírásának és személyes pecsétjének kell lennie

3.5 Az összetevők latin neve és mennyisége rendelkezésre áll, az összetevők neve oroszul van, vagy azok mennyisége hiányzik - Az „Rp” oszlop jelzi: A recept latinul van megírva, latinul pedig a Orosz Föderáció, adagolása. A recept olvashatóan, egyértelműen, tintával, golyóstolllal van kiírva, a javítás tilos.

3.6. Alkalmazási módszer oroszul, kivéve a "Belső", "Ismert" jelzéseket: rendelkezésre áll és megfelel a követelményeknek, hiányzik vagy nem felel meg a követelményeknek. Az alkalmazás módját orosz vagy orosz, valamint nemzeti nyelven kell feltüntetni. Tilos az általános jelzésekre korlátozni: "Belső", "ismert" stb.

3.7 Az orvos aláírása és személyi pecsétje: rendelkezésre áll, részben vagy egészben hiányzik. A vényt az orvos írja alá, és személyi pecsétjével igazolja

4. szakasz... Határozza meg a kiegészítő receptekkel kapcsolatos információk elérhetőségét.

4.1. "Receptekhez" nyomtatás: nem kötelező vagy elérhető; szükséges, de nem áll rendelkezésre;

4.2 Az egészségügyi intézmény kerek bélyegzője: nem szükséges vagy nem elérhető, szükséges, de nem áll rendelkezésre;

4.3. Szám, recept-sorozat: nem szükséges vagy nem áll rendelkezésre, szükséges, de nem áll rendelkezésre;

4.4 Amb. Szám betegkártya vagy cím: nem szükséges vagy nem áll rendelkezésre, szükséges, de nem érhető el;

4.5. A fejorvos aláírása: nem szükséges vagy nem áll rendelkezésre, szükséges, de nem áll rendelkezésre;

5. szakasz... Határozza meg a vény érvényességét: az érvényességi idő még nem járt le, és a vény 5 nap, 10 nap, 2 hónap, 1 év; az recept lejárt - 2 hónap vagy 1 év

6. szakasz Annak meghatározása, hogy a vény megfelel-e a gyógyszerkészítmények kiadására vonatkozó megállapított eljárásnak.

6.1 A receptben előírt gyógyszermennyiségeknek a határértékeknek való megfelelése egyszeri vakáció: Megfelel, vagy a normát nem állapították meg; nem egyezik, azaz az arány túl magas.

6.2. A gyógyszer nem rezidens recept alapján történő kiadásának lehetősége: lehetséges vagy a recept nem rezidenstől származik, nem lehetséges, vagy nincs az egészségügyi intézmény pecsétje.

6.3. A gyógyszer recept alapján történő kiadásának lehetősége egy állat-egészségügyi intézményből: lehetséges, vagy egy nem állat-egészségügyi egészségügyi intézményből történő recept nem lehetséges.

7. szakasz Fogalmazza meg a következtetést arról, hogy a kapott recept megfelel-e a szabályozás követelményeinek: megfelel, azaz a recept érvényes; nem egyezik, azaz a recept nem érvényes. Írja le azokat az intézkedéseket, amelyekkel a beteg gyógyszert kaphat, ha a vény nem felel meg a szabályozás követelményeinek.

A kapott recept nem egyezik. Az a vény, amely nem felel meg a felsorolt \u200b\u200bkövetelményeknek legalább egyikének, vagy nem kompatibilis gyógyászati \u200b\u200banyagokat tartalmaz, érvénytelennek tekinthető. Ebben az esetben a gyógyszertári dolgozó köteles kapcsolatba lépni az orvossal vagy más orvosi dolgozókkal, akik a vényt írták, tisztázni kell a gyógyszer nevét, adagját, farmakológiai összeegyeztethetőségét, majd kiadják a gyógyszert a betegnek. Minden helytelenül írt recept a gyógyszertárban marad, törlődik a "Vény érvénytelen" bélyegzővel, nyilvántartásba kerülnek egy speciális folyóiratban, rájuk vonatkozó információkat továbbítják az érintett orvosi intézmény vezetőjének, hogy intézkedjenek az alkalmazási szabályokat megsértő alkalmazottakkal szemben.

8. szakasz Határozza meg a receptre kapható gyógyszer eltarthatóságát a gyógyszertárban, amelyre a gyógyszert kiadták: nem tárolják, és visszaadják a betegnek.

gyógyszertári gyógyszertári recept

3. 3 Töltse ki az egyes gyógyszerek tábláját a gyógyszerészeti szakértelemben szereplő főbb paraméterekkel kapcsolatban

Gyógyszer neve	LS csoportok	Az előírt űrlap üres	Hozzá. fóka	Hozzá. Aláírás	Lejárati dátum Recept	Maradjon a gyógyszertárban	A kifejezés tárolva van.	A PKU hatálya alá tartozik	Értékeld otp. receptre	Határ. mentesítési jogban
Atropin-szulfát	M-kolin blokkoló, A lista			Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		feltéve
Bromized	Erős hatású Altató		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		feltéve
Buprenorfin (tabl)	II. Lista kábítószer Opioid narkotikus fájdalomcsillapítók					Megmarad és széfben tárolják		feltéve		Tilos a magánorvosok által drogfüggőknek recepteket írni.
Efedrin g / x pórus.	Erős Adreno- és szimpatomimetikumok (alfa-, béta-)		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják	1 év; a kedvezményes feltételek, - 5 év	feltéve
Tramal 5% -2ml	Erős Opioid nem narkotikus fájdalomcsillapítók		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják	1 év; kedvezményes feltételekkel értékesített gyógyszerek esetében - 5 év	feltéve
Dikain (rr)	Helyi érzéstelenítők		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		feltéve
Corinfar (drazsé)	Kalciumcsatorna-blokkolók		Orvosi létesítmény bélyegzője, orvos bélyegzője	Orvos aláírása				Nem vonatkozik rá
75 mg klonidin 50-ös számú	Erős Alfa-adrenerg agonisták		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják	1 év; kedvezményes feltételekkel értékesített gyógyszerek esetében - 5 év	feltéve
10 ml kalipszol	II. Pszichotróp lista kábítószerek	kábítószer speciális receptje	Az egészségügyi intézmény kerek pecsétje, orvos pecsétje, az egészségügyi intézmény pecsétje			Megmarad és széfben tárolják		feltéve		tilos a lekre vonatkozó előírásokat kiírni. Wed-va, kizárólag egészségügyi intézményekben használják, tilos az I. receptjeit kábítószerfüggők, magánorvosok számára kiírni.
Pilocarpine g / chl (oldat)	m-kolin-utánzók		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		Nem vonatkozik rá
Reladorm (tabl)	Alvási segédeszközök kombinációkban		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		Nem vonatkozik rá
Sedalgin (tabl)			Orvosi létesítmény bélyegzője, orvos bélyegzője	Orvos aláírása		Nincs tárolva	Nincs tárolva	Nem vonatkozik rá
Ezüst-nitrát gr	Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		Nem vonatkozik rá
Sombrevin (erősítő)	Narkotikus közeg Érzéstelenítő gyógyszerek	kábítószer speciális receptje	Az egészségügyi intézmény kerek pecsétje, orvos pecsétje, az egészségügyi intézmény pecsétje	Orvos, Ch. orvosi intézmény orvosa vagy helyettese.		Megmarad és széfben tárolják		feltéve		tilos receptek írása lek-re. Wed-va, kizárólag egészségügyi intézményekben használják, tilos az I. receptjeit kábítószerfüggők, magánorvosok számára kiírni.
etanol	Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		feltéve	tiszta formában - 100 gr.
Phenazepam (tabl)	szorongásoidókat		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják		Nem vonatkozik rá
Nozepam 10 mg No. 20	Erős szorongásoidókat		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos, Ch. orvosi intézmény orvosa vagy helyettese.		Megmarad és széfben tárolják	1 év; kedvezményes feltételekkel értékesített gyógyszerek esetében - 5 év	feltéve
Cyclobarbital (tabl)	Erős Altatók		Az egészségügyi intézmény bélyegzője, az orvos személyes bélyegzője, az egészségügyi intézmény bélyegzője "Vényköteles"	Orvos aláírása		Megmarad és széfben tárolják	1 év; kedvezményes feltételekkel értékesített gyógyszerek esetében - 5 év	feltéve
Ergotamin-tartarát	prekurzorlista IV Uterotonics	kábítószer speciális receptje	Az egészségügyi intézmény kerek pecsétje, orvos pecsétje, az egészségügyi intézmény pecsétje	Orvos, Ch. orvosi intézmény orvosa vagy helyettese		Megmarad és széfben tárolják		feltéve
Etil-morfin g / klorid (oldat)	A II. Listán szereplő kábítószerek. Köhögéscsillapítók	kábítószer speciális receptje	Az egészségügyi intézmény kerek pecsétje, orvos pecsétje, az egészségügyi intézmény pecsétje	Orvos, Ch. orvosi intézmény orvosa vagy helyettese		Megmarad és széfben tárolják		feltéve		Tilos az I. vényköteles gyógyszereket drogfüggők, magánorvosok számára kiírni.

4. téma: A gyógyszerek gyógyszergyártásának jellemzői. A munkahelyek racionalizálása és tanúsítása

4. 1 Részletesen sorolja fel a szervezetre vonatkozó szabályokat- mennyiségi elszámolás a gyógyszertárban

· A gyógyszerek tárgy- és mennyiségi elszámolását a gyógyszerkészletek tárgy-kvantitatív elszámolásának könyvében vezetik, a 8-MZ formában, amelynek oldalait számozni kell, és a főkönyvelő aláírásával hitelesíteni kell.

· Külön oldal nyílik meg a mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek minden nevéhez, csomagolásához, adagolási formájához és adagolásához.

· A gyógyszertárban beérkezett gyógyszerek napi nyilvántartásának alapja a beszállítói számlák, valamint a kiállított számlák (követelmények), törvények vagy egyéb dokumentumok.

Számlák alapján (mennyiségi elszámolás alá eső, kiadott gyógyszerekre vonatkozó követelmények) összeállítják a mennyiségi elszámolás tárgyát képező fogyasztott gyógyszerek mintáinak listáját, az 1-MZ nyomtatványt, amelyben nyilvántartást vezetnek minden egyes tételnél külön. A lapot a gyógyszertár vezetője írja alá. vagy a helyettese. ”A meghatározott naponta felszabadított anyagi javak teljes száma a napi minta szerint kerül át az f.8-MZ könyvbe.

Amikor a gyógyszertárban gyógyszert kapnak, a gyógyszertár vezetője vagy erre felhatalmazott személy ellenőrzi mennyiségének és minőségének a dokumentumokban megadott adatokkal való megfelelőségét, a megadott anyagi értékek egységnyi árainak helyességét (a jelenlegi árlisták szerint), amelyet követően a következő feliratot készít a szállító számlájára. Tartalom: "Az árakat ellenőriztük, az anyagi értékeket elfogadtam (aláírás)."

· Ha anyagi javak hiányát, többletét, károsodását és törését észlelik, akkor az intézmény vezetőjének nevében létrehozott bizottság a kapott anyagi javakat mennyiségi és minőségi szempontból, a megállapított eljárásnak megfelelően, mennyiségi és minőségi átvételi eljárással összhangban fogadja el.

A gyógyszertár vezetője a beérkezett és ellenőrzött beszállítók számláit rögzíti a gyógyszertárban beérkezett számlák nyilvántartásába, a 6-MZ nyomtatványon, majd fizetés céljából továbbítja azokat az intézmény számviteli osztályához.

· A 6-MZ könyvlap kitöltésekor a 6. oszlop jelzi a gyógyszerek költségeit tömeg szerint, azaz a száraz és folyékony gyógyszerek költségei, amelyeket a gyógyszertárban bizonyos feldolgozást (keverést, csomagolást stb.) igényelnek, mielőtt az intézmény részlegeire (irodáira) kiszállítják.

A mennyiségi elszámolás tárgyát képező gyógyszereket külön számlákkal (követelményekkel) kell kivonni a bélyegzővel, az intézmény pecsétjével és az intézmény vezetőjének jóváhagyásával, fel kell tüntetniük azoknak a betegeknek a kórtörténeteit, vezetéknevét, neveit és családneveit, akiknek a gyógyszereket felírták ...

· A gyógyszerek részlegekhez (irodákhoz) történő kiszállításával kapcsolatos minden számlát (követelményt) a gyógyszertár vezetője vagy az arra felhatalmazott személy adóztat, aki meghatározza a felszabadított anyagi javak értékét. Az értékeket mindegyikre kiskereskedelmi (lista) áron címkézik dózisforma egész pennyig, a 0-25-es számú gyógyszerek és gyógyszeripari termékek kiskereskedelmi árjegyzékének alkalmazására vonatkozó szabályok szerint, és a teljes összeg a számla (követelmény) szerint jelenik meg. Az egyes gyógyszerek elnevezésének költségeit és teljes összegét a gyógyszertár számlájának (követelményének) példányában kell feltüntetni.

Az adóköteles fuvarleveleket (követelményeket) naponta numerikus sorrendben kell elszámolni az f.7-MZ adóköteles fuvarlevelek (követelmények) könyvében, amelynek oldalait számozni kell, és az utolsó oldalon a főkönyvelő aláírásával hitelesíteni, míg a gyógyszerekhez tartozó fuvarlevelek (követelmények) számát, a mennyiségi elszámolástól függően aláhúzva vannak.

· A hónap végén az f.7-MZ könyvben kiszámítják az utasítások (1) bekezdésében felsorolt, a felszabadított tárgyi eszközök minden egyes csoportjának teljes összegét, és a hónap teljes összegét, amelyet számokat és szavakat írnak be.

· A gyógyszertár által a hónapban a gyógyszertár által kiadott gyógyszercsoportoknak a megadott formanyomtatványon megadott teljes összegét belefoglalják a gyógyszertár jelentésére a gyógyszerek, kötszerek és gyógyászati \u200b\u200btermékek bevételéről és fogyasztásáról pénzben (összesen).

Hasonló dokumentumok

Az állam szerepe a gyógyszeripar fejlődésének irányításában. Az állami szabályozás fogalmai, jogi szempontjai és felépítése a kábítószer-forgalom területén, nemzetközi tapasztalat a szabályozási és gazdasági módszerek alkalmazásában.

ciklusidő hozzáadva 2012. augusztus 4-én


A Lviv régió gyógyszerkészlet-ellátásának regionális rendszerének elemzése. Megfelelő gyógyszerkészletek hiánya. A gyógyszerkészítmények és a gyógyszerészeti hatóanyagok behozatalának teljes függése a hazai gyógyszergyártásban.

cikk hozzáadva 2017.11.11


Beszállítói kiválasztási kritériumok, módszerek és besorolási kritériumok a gyógyszerek területén. A modern piacon elterjedt gyógyszerkészlet értékelése. Az áruk forgalmazásának szervezésének alapelvei. Intézményi beszállítói kiválasztási kritériumok.

elvont, hozzáadva 2014.06.13


A legkorszerűbb harmadik ágazat az Orosz Föderációban, a problémák megoldására irányuló intézkedések. A nonprofit szervezetek fejlesztési szakaszai, lényege, felépítése, menedzsmentje és finanszírozási forrásai, a hétköznapi polgárok hozzáállása tevékenységükhöz. Munka megszervezése a harmadik szektorban.

elvont, hozzáadva: 2012.11.22


Ismerkedés a gyógyszerészeti tevékenységek engedélyezési eljárását szabályozó főbb törvényi és rendeleti dokumentumokkal. Orvosi eszközök elemzése: sebészeti menetek, égésgátló kötszerek, injekciós fecskendők.

teszt, hozzáadva 2013.10.15


Általános tulajdonságok nyugdíjellátó testületek, az Orosz Föderáció Nyugdíjalapjának szervei munkájának szervezése. Statisztikai mutatók és számítása: átlagok, variációs mutatók, dinamikussorok, indexek, trend-elemzés, csoportosítás.

ciklusidő, 2010.06.15


A gyógyszerészeti egészségügyi ágazat modernizációjának problémái regionális szinten. Az oroszországi régiók gyógyszer-ellátó rendszerének jellemzői Podolsk városában található gyógyszertárak példáján. A kábítószer-árképzés és a pályázati cikkek szabályozása az Orosz Föderációban.

ciklusidő, 2014.8.13


Munkaerőpiac és foglalkoztatás. A munkanélküliség okai, annak gazdasági és társadalmi következményei. Munkaerőpiac a globális gazdasági válsággal összefüggésben. Az Orosz Föderáció kormányának válságellenes intézkedései a lakosság foglalkoztatása és szociális védelme terén.

ciklusidő, 2010.11.13


Fehéroroszország kábítószer-piaca mint a monopolista verseny példája. A fogyasztók szerkezetének és a termelők főbb csoportjainak jellemzői. A gyógyszerek gyógyszertárakban történő adagolására szolgáló eljárás. Költségük és rendelkezésre állásuk, valamint a piacra lépés fő problémái.

teszt, hozzáadva 2011.12.22


A népesség társadalmi védelmének fogalma és lényege, alapelvei és fő funkciói. A modern gazdaság jellemzői szociális szféra a válság alatt az Orosz Föderáció kormányának válságellenes intézkedései. A lakosság szociális védelmi rendszerének problémái.

A gyógyszerkészlet a lakosság számára nyújtott orvosi ellátás egyik legfontosabb alkotóeleme, és amint már említettük, magában foglalja a gyógyszerészeti tevékenység irányítási rendszerét, gyártását, minőség-ellenőrzését, a gyógyszerek nagykereskedelmi és kiskereskedelmi értékesítését és használatát (V. I. Starodubov, 1999).

Az egészségügyi ellátás ezen ágazatát szabályozó dokumentumok az Orosz Föderáció alkotmánya, az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályok alapjai, az Orosz Föderáció polgárainak egészségügyi biztosításáról szóló törvény, valamint más törvényi és rendeleti aktusok.

A lakosság gyógyszerellátásának állami politikája arra irányul, hogy megfelelő mennyiségben és mennyiségben biztosítsa a fogyasztók számára megfizethető áron a fogyasztókat, és a gyógyszeripari szolgáltatások piacának fejlesztésén keresztül valósul meg (V. I. Starodubov, 1999).

Az állami szabályozás fő módjai a kábítószer-ellátás területén (Medik V.A., Yuryev V.K., 2003):

gyógyszerek állami nyilvántartása;

tevékenységek engedélyezése a kábítószer-forgalom területén;

a gyógyszerek forgalmazásával foglalkozó szakemberek tanúsítása és tanúsítása;

a gyógyszerek gyártásának, gyártásának, minőségének, hatékonyságának és biztonságának állami ellenőrzése;

a gyógyszerárak állami szabályozása.

A gyógyszerellátás gazdasági mechanizmusát, amelyet a jelenlegi törvényi és szabályozási keret alapján fejlesztettek ki, a gyógyszerészeti szervezetek működésének piaci elveinek és a lakosság társadalmi védelmének megvalósítását célzó állami szabályozási intézkedések kombinációja jellemzi.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, mint az egészségvédelem szövetségi végrehajtó szerve, kábítószer-ellátást végez a szövetségi egészségügyi intézmények számára és célzott keretek között szövetségi programok társadalmilag jelentős betegségek esetén - egészségügyi intézmények regionális szinten.

Az Orosz Föderáció alkotó szervezeteiben a kábítószer-ellátást a helyi költségvetések, a területi kötelező egészségbiztosítási alapok és a lakosság rovására végzik. A lakosság számára a kábítószer-ellátás elérhetőségének és megfelelőségének biztosítása azáltal, hogy folyamatosan növekszik a kábítószer-ráfordítások aránya az egészségügyi költségvetésben, és csökken a lakosság fizetőképessége, további intézkedéseket igényel a kábítószer-kínálat állami szabályozásának mechanizmusainak javítása érdekében; állami támogatás nyújtása a hazai gyógyszergyártók számára; a gyógyszerellátás és a gyógyszergazdálkodás szervezésének javítása.

Az Orosz Föderáció gyógyszerpiacának számos olyan tulajdonsága van, amelyek megkülönböztetik a többi áru piacától. Ezek a tulajdonságok magukban foglalják a drogok széles skáláját, a kifejlesztés hosszú ciklusát, a magas tudományos intenzitást, a kábítószer-szükséglet függését a járványoktól, a természeti katasztrófákat és más szélsőséges helyzeteket.

A piaci mechanizmusok bevezetése a gyógyszerészeti tevékenységekbe hozzájárult az orosz piac telítettségéhez a gyógyszerek széles skálájával; Jelenleg 13,5 ezer gyógyszert regisztráltak és engedélyezték orvosi felhasználásra, ami 2,4-szer meghaladja az 1992. évi szintet. A gyógyszerek körét 98 farmakoterápiás csoport képviseli, amelyek fogyasztásának 70% -a négy csoportra esik: fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő. alapok (28%), vitaminok (18%), szív- és érrendszeri gyógyszerek (13%) és antibakteriális szerek, beleértve az antibiotikumokat, szulfa- és tuberkulózis elleni gyógyszereket (12%).

2005-től napjainkig az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Szövetségi Felügyeleti Szolgálat figyelemmel kísérte és ellenőrizte a kábítószer-ellátás végrehajtását az állampolgárok bizonyos kategóriái számára. A rendelkezésre álló elemző anyag és a ebben az irányban javaslatokat fogalmaztak meg az Orosz Föderáció kábítószer-ellátásának javítására.

A javaslatok megfogalmazásakor arra a tényre támaszkodtunk, hogy a fő cél az orosz állam szociálpolitikája - az orvosi és különösen a gyógyszerészeti ellátás jobb minőségűvé és hozzáférhetőbbé tétele a lakosság minden rétege számára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orvosi ellátás az összes orvosi rendelvény 95% -át teszi ki, ezért ezt a kezelési folyamat részének kell tekinteni. A kábítószer-ellátó rendszer fejlesztése véleményünk szerint a meglévő rendszerben elérhető legjobb lehetőségek felhasználását feltételezi.

Ugyanakkor, amikor fejlődik új koncepció a kábítószer-ellátásról, emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan polgárok, akiket különféle okokból nem lehet kötelezni arra, hogy külön fizetjenek a szükséges gyógyszerekért (a második világháború fogyatékkal élői - politikai okokból, vidéki lakosok - alacsony anyagi támogatás miatt, drága kezelést igénylő betegek stb.). stb.).

Az Orosz Föderáció lakossága számára a preferenciális kábítószer-ellátás kérdésének története és a mai feladatok

A preferenciális kábítószer-ellátás problémája a 90-es évek elején - a piaci kapcsolatok kialakulásakor - vált aktuálissá. Ezt elősegítette a kedvezőtlen társadalmi-gazdasági tényezők komplexuma: a népesség romló egészségi állapota, a várható élettartam csökkenése, a társadalmilag jelentős betegségek növekedése, valamint a finanszírozás hiánya, amelynek következtében növekedtek a gyógyszertárakkal szembeni adósságok a gyógyszerek ingyenes és kedvezményes vényköteles kiadása esetén a lakosság csökkentett csoportjai számára.

Az alapok hiánya negatív hatással volt a gyógyszertári szervezetek tevékenységére, amelynek reformjára nagyon nehéz környezetben került sor.

Az Orosz Föderáció kormánya jóváhagyta az orvosi ipar fejlesztésének, valamint a lakosság és az egészségügyi intézmények gyógyszerellátásának javításának állami támogatásáról szóló, 1994. július 30-i 890. sz. Rendeletet, amelynek értelmében a népesség bizonyos csoportjai és az egyes betegségekben szenvedő személyek vényköteles gyógyszereket kapnak ingyen vagy kedvezményes feltételekkel (50% kedvezménnyel). Egy ilyen rendelet elfogadását a gazdasági kapcsolatok szerkezetátalakításának oka volt a kábítószer-forgalom terén, a gyógyszerárak növekedése, amely a kábítószereket elérhetetlenné tette az alacsony jövedelmű lakosság számára.

Hangsúlyozni kell, hogy az Orosz Föderáció kormánya által nyújtott kedvezményeket nem támogatták a megfelelő finanszírozási összegek. Ez óriási költségvetési adóssághoz vezetett a gyógyszertáraknak a kiadott gyógyszerek iránt, és végül a gyógyszeres kezelés minőségének romlásához.

Tehát 1995-ben a moszkvai gyógyszertáraknak a kiadott gyógyszerek be nem fizetésének időtartama elérte az 5 hónapot. Elfogadhatatlan helyzet alakult ki, amikor a gyógyszertárak, miután elkezdték kölcsönt adni a költségvetésnek, működőtőke nélkül voltak. Ugyanakkor a gyógyszerek kedvezményes kiadásának szintje a gyógyszertárak teljes forgalmában évről évre növekedett: ha 1993-ban 24,5%, 1994-ben 30,4%, akkor 1995-ben már 40% volt. és

Ugyanakkor a preferenciális előírások kiadásának ellenőrzési rendszerének hiánya tovább rontotta a helyzetet. A jelenlegi helyzet radikális változást igényelt a kábítószerek preferenciális kiadásának koncepciójában.

A kísérletet - először a moszkvai déli, központi és zelenogradi közigazgatási körzetekben működő gyógyszertárak, valamint két „Max” és „Rosno” biztosítótársaság bevonásával - Moszkva polgármesterének 1995. október 20-i, 551 RM sz.

1996 áprilisa óta a kísérletben részt vettek gyógyszertárak és egészségügyi intézmények a város minden kerületében. A három körzetben, amelyben a kísérletet elvégezték, a preferenciális vényköteles fizetés egyértelműbben és időben megtörtént, és a receptek (különösen a drága gyógyszerek esetében) ott „áramlottak” a közeli kerületekből.

A tervezett kísérlet fő célja egy hatékonyabb rendszer kifejlesztése volt a kábítószer-kiadási folyamat kedvezményes feltételekkel történő irányítására, amely lehetővé tenné az erre elkülönített költségvetési források felhasználásának ellenőrzését.

A kísérlet során a következőket hagyták jóvá:

- azon gyógyszertári szervezetek listája, amelyek jogosultak gyógyszereket preferenciális receptre adni;

- azoknak az orvosi és profilaktikus intézményeknek a felsorolása, amelyek jogosultak preferenciális receptek kiadására;

- azon gyógyszerek és orvostechnikai eszközök jegyzéke, amelyeket orvosok receptje alapján ingyen vagy kedvezményesen adnak ki;

- a kiadott gyógyszerek számláinak és nyilvántartásainak vizsgálati eljárása.

Az ellenőrzés hatékonyságának növelése és az objektív és átfogó információk megszerzése érdekében javasolták a vényköteles formanyomtatvány (148-1 / u-88 nyomtatvány) kiegészítését információkkal, beleértve a biztosítás sorozatát és számát. kötelező egészségbiztosítási kötvény, diagnosztikai kód és lakossági kategória kódja.

Annak érdekében, hogy maximalizáljuk a preferenciális gyógyszerellátás nyújtásának célzását, a Népesség Szociális Védelmi Bizottságával, az Egészségügyi Bizottsággal, a moszkvai város MHI Alapjával, valamint a Max és Rosno biztosítótársaságokkal együtt elvégezték a moszkvai lakosok nyilvántartásának automatikus létrehozását és megbízható állapotban tartását. Ez lehetővé tette, hogy 3,5 millió ember privilegizált csoportjaihoz tartozó, vagy bizonyos betegségekben szenvedő személyes könyvelést szervezzen, aminek járóbeteg kezelésére gyógyszereket és orvostechnikai eszközöket ingyen vagy 50% -os kedvezménnyel adnak ki, valamint a preferenciális kábítószer-gondozás nyújtásának személyes könyvelését. járóbetegek egyéni műanyag egészségbiztosítási kártya alapján - egységes adathordozó és ezen személyek azonosítási eszközei.

1996 óta 468 gyógyszerészi szervezet vett részt a kísérletben (a betegek 86% -a) teljes a város gyógyszertárai). Mindegyikük számítógépes volt (560 km) személyi számítógépek) és a Max és Rosno biztosítótársaságok által biztosított szoftverek. Képzették a gyógyszertári alkalmazottakat számítógépes munkára is. Az adatbázis már 1996-ban 22,9 millió elektronikus másolatot tartalmazott a vényköteles ellátásokról.

A kedvezményes vénykönyvek regisztrálására szolgáló automatizált rendszer adatainak elemzését elvégezték. A legnagyobb költségeket egy rákos betegre találták - 313,1 ezer rubelt. Átlagosan 60,2 ezer rubelt költöttek egy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegre, 51,6 ezer rubelt egy cukorbetegségben szenvedő betegre. és bronchiális asztmában szenvedő betegek esetében - 50 ezer rubelt. ( ábra. 1).

Kísérlet eredménye:

1. Növekedett a drágább gyógyszerekre vonatkozó receptek száma, beleértve a hatékonyabb.

2. átlagköltség egy recept 15% -kal nőtt.

3. A gyógyszerek kedvezményes kiadásának tényleges finanszírozása 1996-ban 11% -kal nőtt 1995-hez képest, 23% -os inflációval.

4. A gyógyszerek kedvezményes értékesítésének aránya a gyógyszerészeti szervezetek teljes forgalmában 1996-ban elérte a 42,9% -ot. 1995-hez képest csak 1,8% -kal növekedett, miközben a preferenciális gyógyszer-kiadások részesedésének növekedése 1994-ben 5,9% -kal, 1995-ben pedig 1994-hez képest. év - 9,7%. Kívül, összehasonlító elemzés a gyógyszertári szervezetek számlájának dinamikája azt mutatta, hogy 1995 decemberében a kedvezményes vényköteles árbevétel alapvető növekedési üteme januárhoz képest 519% volt, és 1996-ban ugyanez a mutató 161% -ra esett vissza, azaz több mint háromszor.

Így a gyógyszerek preferenciális kiadási eljárása feletti automatizált szakértői ellenőrzési rendszernek köszönhetően pozitív eredményeket lehetett elérni, nevezetesen: hamis receptek kizárását a forgalomból, az esetek azonosítását a túlbecsült drogmennyiség indokolatlan kivitele miatt.

1998-ban a válság fényében a moszkvai kísérletet fokozatosan csökkentik, bár itt mind a városi önkormányzat, mind az egészségügyi hatóságok részéről különös volt a preferenciális gyógyszerellátáshoz való hozzáállás: a pénzügyi források elosztása, a hatékony adminisztráció, az orvosok általi pályázatok helyes elkészítése. , gyógyszertárakat rendeztek orvosi és profilaktikus intézményekben (LPI), és még sok minden mást, és a fő szakemberek munkája informális volt.

Ugyanakkor nem minden régióban volt ez a helyzet. Annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció kormánya elfogadta a népesség bizonyos csoportjai számára a kábítószer-ellátáshoz való jog biztosítását, az állam kötelezettségeit nem teljesítették teljes egészében a pénzügyi források hiánya miatt. Az államot arra kényszerítette, hogy a lakosság minden szegmense számára biztosítsa az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének biztosításához szükséges feltételeket.

A társadalmi-gazdasági és az orvosi-demográfiai helyzet elemzése lehetővé tette annak megállapítását, hogy a népesség nagy része közel van a szegénységi küszöbhöz vagy annak alatt van, a népesség évente 400-800 ezer fővel csökken ( ábra. 2), a munkaképes korúak aránya jelentősen megnőtt, a halálozási arány meghaladta a születési arányt.

A halálokok elemzése rámutatott, hogy a legfontosabbak a keringési rendszer betegségei, daganatok és balesetek (mérgezés és sérülések). Ugyanakkor csökkent a keringési rendszer betegségeiből meghalók száma.

A morbiditás növekedése átlagosan 12,5% volt, a legmagasabb - 28,5% - a keringési rendszer betegségeivel kapcsolatos. Az oroszok fogyatékosságának fő okai a keringési rendszer betegségei, sérülései és mérgezése, valamint a rosszindulatú daganatok, valamint a szociális segélyben részesülők számának növekedése.

Előtt az orosz állam és a társadalomnak hatalmas feladatok vannak olyan feltételek megteremtésében, amelyek biztosítják a születési arány növekedését, a várható élettartam növekedését és az idő előtti halálozás csökkentését.

BAN BEN utóbbi évek az állami költségvetési bevételeknek az ország társadalmi-gazdasági fejlődésének kiadási mutatóihoz viszonyított többlete miatt javult. Ez lehetővé tette a szociális támogatási intézkedések, beleértve a segítséget nyújtani 16,3 millió ember számára, akiknek preferenciális kábítószer-támogatásra van szükségük.

Az egészségügyi reformok mint prioritási irány Az állam szociálpolitikájának köszönhetően valós lehetőség nyílik a kábítószer-ellátás javítására bizonyos polgárok számára.

Az Orosz Föderáció választójogi szerveiben csak 2005-ben figyeltek a preferenciális kábítószer-ellátásra, a kiegészítő kábítószer-ellátás programjának végrehajtásának megkezdésével, az 2004. augusztus 22-i 122-FZ. Sz. Szövetségi törvény kiadásáról, amely az Orosz Föderáció jogalkotási aktusának módosításáról és egyes jogszabályok érvénytelenségének elismeréséről szól. Az Orosz Föderáció részéről a "Szövetségi törvény módosításáról és kiegészítéséről" szóló szövetségi törvények elfogadásával kapcsolatban Általános elvek törvényhozó (képviselő) és végrehajtó szervek az Orosz Föderációt alkotó szervezetek állami hatalma "és" Az Orosz Föderációban a helyi önkormányzat szervezésének általános elveiről ". Ez a jogalkotási aktus a szociális védelemre szoruló polgárok számára méltányosabb állami támogatási rendszert hozott létre, ideértve a kábítószer-ellátást a lakosság társadalmilag sebezhető csoportjai számára.

Meghatározták a kiegészítő kábítószer-ellátás rendszerének (DLO) fő alapelveit: a kábítószer-kínálat elszámolásának személyre szabása egységes árszintű, egyetlen nemzetiségű elnevezésű (INN) gyógyszer-jegyzék keretében, garantált ellátás alapján, a kábítószer-kínálat jelenlegi egyensúlyhiányának kiküszöbölése a területen RF.

A tanulmány során megállapítást nyert, hogy 2005-ig a pénzügyi források hiánya miatt a polgárok számára a szükséges kábítószer-segítségnyújtáshoz kapcsolódó társadalmi garanciák deklaratív jellegűek.

A szükséges kábítószer-segítség igény kielégítésének mértéke a különböző alanyokban 30 és 100% között volt. Az ingyenes kábítószer-segélyek állami garanciáinak területi programjait a források hiánya miatt nem hajtották végre teljes mértékben.

Ennek eredményeként jelentős eltérések mutatkoztak az egy főre jutó előírásokban a kábítószer-ellátás költségeinek megtérítésében: ezek a mutatók a különböző régiókban négyszer különböztek.

A kábítószer-kínálat állapotát jellemző főbb társadalmi-gazdasági mutatók elemzése kedvezményes kategóriák népesség, amelyet az Orosz Föderáció alkotóelemeiben végeznek ( fület. 1,2,3,4).

Például az északnyugati régiókban szövetségi kerület a kedvezményezettek aránya átlagosan 11,8% volt, és 1,6 és 17,2% között mozog. A Nenets Autonóm Okrug lakosainak volt az egy főre jutó maximális jövedelme. Ennek a mutatónak a legkisebb értéke a leningrádi régió lakosságára esett, amely jelölte a lakosság különböző lehetőségeit arra, hogy szükség esetén gyógyszereket vásároljanak saját költségükre.

Különös aggodalomra ad okot a kábítószer-ellátás szervezésének problémája a vidéki területeken élő polgárok bizonyos csoportjai számára.

Amint a szibériai régió tanulmánya mutatja, a városokban az alapvető gyógyszerek iránti igény kielégítésének mértéke 71,5%, a vidéki területeken pedig csak 28,5% (azaz 2,5-szer alacsonyabb).

A vidéki térségekben bizonyos betegségekhez szükséges kábítószer-segítségnyújtás pénzügyi szintje szintén 1,4-szer alacsonyabb volt, mint a városi területeken.

Jelentős különbségek mutatkoztak a drogárak mechanizmusában. Tehát a Mordov Köztársaságban 30% -os felárat alkalmaztak a drogárakra, a Tatarstani Köztársaságban és Nyizsnyij Novgorod régió - 15%.

A DLO modell a következő funkciókat határozza meg:

- a lakosság célzott társadalmi támogatási rendszerének fejlesztése;

- a 2007 - re történő átállás végrehajtása új rend a lakosság privilegizált kategóriáinak társadalmi támogatására irányuló intézkedések finanszírozása;

- az orvosi és gyógyszerészeti ellátás elérhetőségének és minőségének javítását célzó intézkedések végrehajtása.

A DLO program végrehajtásának technológiája több területet foglal magában:

1. A DLO tárgy személyre szabott könyvelésének megszervezése.

2. A drogok listájának kialakítása.

3. Referencia-adatbázisok kialakítása.

4. A gyógyszer-ellátást biztosító gyógyszerészeti szervezet kiválasztása.

5. A DLO alanyokkal való szerződéses kapcsolatok kialakítása.

6. A pályázatok kialakítása.

7. Az ellátás megszervezése.

8. Gyógyszertárak kiadásának szervezése.

9. Információs interakció és készletgazdálkodási rendszerek szervezése.

10. A kiadott gyógyszerekről szóló jelentések szervezése.

11. A biztosított kábítószer-ellátás finanszírozásának megszervezése.

12. A DLO program végrehajtásának nyomon követése.

13. A 2004. augusztus 22-i 122-FZ. Sz. Szövetségi törvény végrehajtásának ellenőrzése a kiegészítő kábítószer-ellátás (DLO) vonatkozásában.

Az alapvető gyógyszerellátási program (ONLS) végrehajtásának eredményei a 2005–2007 közötti időszakra. (2007.12.31-i állapot szerint) ( ábra. 3):

- a 2005–2007 közötti időszakra a betegeknek gyógyszereket adtak el 354 250 396 receptre, 164 milliárd rubel összegben;

- a program lendületet adott az egészségügy modernizációjának általában;

- a létfontosságú gyógyszerek hozzáférhetőbbé váltak;

- csökkent a halandóság;

- javult a betegek életminősége számos nosológia esetében;

- csökkent az egészségügyi rendszer kórházi szegmense terhelése;

- a hazai gyógyszeripar sokkal aktívabbá vált;

- a program súlyos hatással volt a gyógyszerpiac egészére.

Annak megerősítésére, hogy az életképes gyógyszerek hozzáférhetőbbé válnak, adatokat szolgáltatunk az inzulinpiac teljes volumenéről és az új generációs inzulinpiac mennyiségéről, valamint a kezelési költségek dinamikájáról. sclerosis multiplex és hemofília ( ábra. 4,5,6).

Annak ellenére, hogy a DLO-ONLS program számára elkülönített pénzeszközök növekedtek, számos panasz történt a program ellen mind a betegek, mind a hatóságok és a törvényhozók részéről. A végrehajtási időszak alatt a program több változáson ment keresztül, de a legjelentősebb korszerűsítésre 2008-ban került sor:

- 7 magas költségű nosológia - drága kezelést igénylő betegségeket külön csoportra osztották;

- 2008 óta, az Oroszországi Föderáció egyes jogalkotási aktusának módosításáról a hatalom meghatározásának javításával összefüggésben, az Orosz Föderáció egyes jogalkotási aktusának módosításáról szóló, 2007. október 18-i 230-FZ. sz. a polgárok kategóriái az állami szociális segély nyújtásában és a kábítószer-ellátás szervezésében.

Ezenkívül a program 2008-as modernizációjával kapcsolatos tevékenységek a következők:

- az orvosi ellátás egységesítésére szolgáló módszerek bevezetése, amelyek növelik az orvosi ellátás költségeinek kiszámíthatóságát, optimalizálják a gyógyszerellátást és konszolidálják az Orosz Föderáció polgárai számára a magas színvonalú orvosi ellátás rendelkezésre állását;

- az ellenőrzési és felügyeleti tevékenységek fejlesztése.

Ugyanakkor a modernizáció nemcsak a pénzügyi képességek átruházását, hanem a kábítószer-ellátással kapcsolatos felelősség átruházását jelentette az Orosz Föderáció alkotóegységeiben ( ábra. 7).

A polgárok bizonyos kategóriáinak gyógyszerellátása 2008-ban két részre oszlott:

- központosított beszerzés - 7 magas költségű nosológia számára;

- regionális vásárlások.

Megváltozott a kábítószer-kínálat rendszere: a kábítószer-ellátás hatásköreit az Orosz Föderáció alapító szervezetének ruházta át, miközben a pénzeszközök összege nem csökkent, hanem növekedett (2007.10.18-i 230-FZ szövetségi törvény). A közbeszerzés (központi és regionális) a 2005. július 21-i 94-FZ. Sz. Szövetségi törvénynek "Az áruk szállítására, az építési beruházások elvégzésére és az állami és önkormányzati igények kielégítésére vonatkozó szolgáltatások megrendeléséről" szóló vélemények szerint aukción zajlott.

Feltételezték, hogy az ONLS program új konfigurációja lehetővé tenné:

- a Szövetségi Központ és a regionális hatóságok jogainak és felelősségének határának meghatározása az ONLS program végrehajtásának megszervezése és nyomon követése szempontjából;

- fokozza a program végrehajtásával kapcsolatos irányítási döntések átláthatóságát és kiszámíthatóságát;

- az állampolgároknak nyújtott állami szociális segítségnyújtás ellenőrzésének erőforrásának növelése.

A hatáskör átruházása az Orosz Föderáció alapító szervezeteinek játszott bizonyos szerepet a kábítószer-ellátás stabilizálásában, a halasztott ellátás aránya jelentősen csökkent.

Az Orosz Föderáció alanyai nagyobb figyelmet fordítottak a program igazgatására. Ugyanakkor az ONLS program végrehajtásával kapcsolatos problémák továbbra is fennállnak:

1) a kiváltságos állampolgárságú csoportok kábítószer-ellátásának finanszírozásának csökkentése az Oroszországi Föderációt alkotó szervezetek költségvetésének rovására (a 890. számú kormány szerint, célprogramok);

2) a kábítószer iránti igény meghatározásának (a kérelem elkészítésének) minőségi problémája, valamint az Orosz Föderációt alkotó egységek által végzett vásárlások keretében az aukciós eljárások minősége és hatékonysága;

3) a készletgazdálkodással, a pénzügyi folyamatokkal, a gyógyszerkölcsönökkel kapcsolatos problémák;

4) az ONLS program végrehajtásában résztvevők közötti információs interakció problémái;

5) a központosított beszerzés problémái:

* nagyszámú további kérelmek az Orosz Föderáció alanyaitól az aukció és aláírás után kormányzati szerződésekegyértelmű mechanizmus hiánya az Orosz Föderáció tagjai számára a drága gyógyszerek vonatkozásában;

* járványszámítások hiánya (az egyes nosológiákra várható betegek száma);

* Az oroszországi föderációt alkotó szervezetek helytelenül vezetik a betegnyilvántartást;

* elmaradt a kábítószerek elfogadására vonatkozó dokumentáció elkészítése a költséges nosológiákhoz szükséges ellátások keretében (különösen 2008 elején);

* nem eléggé kidolgozott jogi és szabályozási keret;

* a kábítószer-maradványok jelenléte a szükségtelenség helytelen meghatározása miatt;

* problémák korlátozott idő a drogok érvényessége stb.

Mindez arra utal, hogy tovább kell fejleszteni a kábítószer-kínálatot.

Jelenleg a polgárok kábítószer-ellátása:

- az ONLS-en belül járóbeteg-alapon a szociális támogatás mértéke;

- kórházban az orvosi ellátásra vonatkozik.

Az orvosi finanszírozás forrásai, beleértve: gyógyszer, segítség:

- különféle szintű (regionális, önkormányzati) költségvetések;

- kötelező egészségbiztosítási alapok;

- a polgárok személyes pénzeszközei.

Az Orosz Föderációban jelenleg kidolgozott kábítószer-politika fő irányai a következők:

- járóbeteg-alapon: az egészségügyi ellátás átvitele az állami szociális támogatási intézkedések kategóriájából az orvosi ellátás kategóriájába a kötelező egészségbiztosítási rendszer keretében;

- A gyógyszertárakban az állampolgároknak kiadott gyógyszerek költségeinek megtérítése érdekében a gyógyszerek közbeszerzési eljárásának felváltása az orvos által előírt módon.

A járóbetegek körében a betegek gyógyszerellátási rendszerén belüli költségek előrejelzése és ellenőrzése érdekében javasolt:

- Alapvető gyógyszerek kiválasztása, figyelembe véve a farmakoökonómiai jellemzőket, a kötelező egészségbiztosítási program keretében a lakosság számára biztosított alapvető gyógyszerek listájának összeállítása.

- A gyógyszerek ésszerű felhasználása az elfogadott szabványok keretein belül, az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó szabványok kidolgozása, amelyek meghatározzák a leghatékonyabb terápiás sémákat.

- Az árazás állami szabályozása, az egyének vagy az államok által fizetendő kompenzáció összegének meghatározása gyógyszertárak az általuk eladott gyógyszerek költségei.

- Az együttfizetési mechanizmus megválasztása.

Meg kell jegyezni, hogy az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jelenleg fizet speciális figyelem szabványok kidolgozása. A szabványok jóváhagyása után lehetőség nyílik egy új gyógyszerlista kidolgozására, amely a farmakoökonómia és a bizonyítékokon alapuló orvoslás adatain alapul.

Különös figyelmet kell fordítani az árazási kérdésekre.

Az árak megváltoztatásának számos lehetősége van. Ugyanakkor fontos hangsúlyozni, hogy a gyakorlat azt mutatta, hogy vissza kell térni az árképzés szabályozott megközelítéséhez. A referenciaárak kiszámításához természetesen először regisztrálnia kell a gyógyszerek árait, majd elvégeznie kell a szükséges számításokat.

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szintjén az árszabályozás három fő mechanizmusát veszik figyelembe:

- Megkülönböztetett árak megállapítása a gyógyszergyártókkal folytatott tárgyalások során, a kábítószer-használat költségeitől, terápiás és gazdasági hatásaitól függően.

- Az új gyógyszerek árainak összehasonlítása a hasonló gyógyszerek költségeivel más országokban vagy a hazai piacon, az ár meghatározása az összehasonlító hatékonyságtól függően.

- A visszatérítési ár korlátozása a gyógyszerek csoportokba sorolása alapján a klinikai felcserélhetőség elve alapján, és a csoport összes gyógyszerének teljes kompenzációs árának meghatározása

A Roszdravnadzor a következő lehetőségeket kínálja a referenciaár kiszámításához, a Szövetségi Vámszolgálattal (FTS) megállapodva:

- A számítást a számtani átlag alapján végezzük, miközben csak az alábbiakban szereplő gyógyszerek maradnak megtérítésre képesek átlagos méret.

- A számítás a normalizált átlagon alapul, miközben csak az átlag alatti gyógyszerek maradnak; az átlag kiszámításakor nem veszik figyelembe a legalacsonyabb és legmagasabb árat tartalmazó gyógyszereket.

- A számítás a normalizált átlagon alapul (csak a gyógyszerek maradnak az átlagérték alatt; az átlag kiszámításakor az átlagtól több mint 30% -kal eltérő gyógyszereket nem veszik figyelembe)

A referenciaár kiszámításához más módszerek is vannak.

A referenciaár kiszámításának egyszerűnek és érthetőnek kell lennie mindenkinek: gyógyszertári dolgozóknak, forgalmazóknak, gyártóknak és más piaci szereplőknek.

Szerzői: YURGEL N. V., vezetője Szövetségi Szolgálat az egészségügy és a társadalmi fejlődés felügyeletéről, orvostudományok doktora, prof., az Orosz Föderáció kitüntetett orvosa, TELNOVA E.A., helyettes. Az egészségügyi ellátás és a társadalmi fejlődés szövetségi szolgálatának vezetője, filozófiai doktor