कैसे एक बच्चा हाइपोक्सिया के साथ व्यवहार करता है। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार और निदान। ऑक्सीजन भुखमरी के साथ तैयारी

गर्भ में घुटने का अधिकांश घटनाएं होती हैं; इस वजह से, घुटनों की पहचान करने के लिए अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल करना महत्वपूर्ण है जो घुटनों से जुड़े हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, गर्भावस्था से जुड़े उच्च रक्तचाप की समस्याएं, इंट्रायूटरिन विकास की देरी, प्लेसेंटा के साथ समस्याएं आदि।

आर्थिक और किफायती हस्तक्षेप मातृ और जन्मदिन मृत्यु दर से बच सकते हैं। नवजात पूर्वानुमान मातृत्व संरक्षण से निकटता से संबंधित है, और यह अनुमान लगाया गया था कि 70% भ्रूण और नवजात शिशुओं को मां के हस्तक्षेप से रोका जा सकता है। संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं को कमजोर इंजन की कमी से स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेगिया से विकार, ऐंठन, संज्ञानात्मक परिवर्तन, न्यूरोसेंसरी परिवर्तन और भोजन की समस्याओं के साथ या बिना।

यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक घुटन रोगी में एन्सेफेलोपैथी की किस डिग्री की डिग्री, क्योंकि मध्यम अनुमानों के सामान्य पूर्वानुमान हैं; उन लोगों के विपरीत जो गंभीर परिवर्तन या मरते हैं या उनके पास गंभीर गंभीर दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं हैं। खराब न्यूरोलॉजिकल पूर्वानुमान के अन्य डेटा हैं: स्थायी दौरे की उपस्थिति या नियंत्रण में मुश्किल; एक सप्ताह के लिए असंगत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा; भोजन में कठिनाई, जिसके लिए लंबे समय तक एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब की आवश्यकता होती है।

में हाल ही में मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद, जैसे छवियों की भूमिका का अध्ययन किया जाता है, जब दीर्घकालिक पूर्वानुमान बनाते हैं। नवजात शिशुओं और भ्रूण के पूर्वानुमान में सुधार के लिए सूचना की आवश्यकता को विकसित करने की आवश्यकता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने का पहला कदम मेक्सिको के सभी क्षेत्रों में जन्मजात मृत्यु दर के बारे में "उपयोगी" जानकारी है, और इसमें घमशीलता शामिल है। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन से जनसंख्या समूहों में सबसे अच्छा पेरिनताल पूर्वानुमान है, बाकी आबादी के साथ तुलना करना और उन मौतों की अधिकता निर्धारित करना जिन्हें सभी गर्भावस्था के पास हमारे देश में सर्वोत्तम प्रजनन पूर्वानुमान के साथ आबादी के समान अवसर हैं। ।

यह रणनीति उन क्षेत्रों का पता लगाती है जिनके लिए प्रजनन पूर्वानुमान को बेहतर बनाने के लिए बड़ी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आप समस्याओं को नहीं जानते हैं तो आप रणनीतियों को नहीं बना सकते हैं। वर्तमान में, आबादी के प्राकृतिक आंदोलन के आंकड़ों को पंजीकृत करने के लिए एक प्रणाली है। यही कारण है कि जन्म दर पर एक विश्वसनीय, पूर्ण और समय पर आंकड़े होना जरूरी है, जो देश में हुआ था, जो हमें मां, नवजात शिशु, घटना की जगह, उस व्यक्ति के बारे में एक व्यक्ति के बारे में डेटा रखने की अनुमति देता है जो जन्म का दौरा करता है , और इस अर्थ में यह पुष्टि करता है कि इस अर्थ में प्रमाण पत्र तैयार करने की पहल दिखाई दी।

साथ ही, हमारे पास बड़ी प्रगति हुई, और यह उम्मीद की जाती है कि संपूर्ण गणराज्य इन प्रमाणपत्रों का उपयोग करेगा। दुर्भाग्यवश, अब मेक्सिको में जन्म प्रमाण पत्र और मृत्यु प्रमाण पत्र के बीच कोई "संदर्भ" या संबंध नहीं है। यह आपको जन्म के समय एक निश्चित वजन मृत्यु दर स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है, जो समस्या को समझने और हस्तक्षेप रणनीतियों को बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि मृत्यु के दौरान वजन और उम्र के आधार पर जानकारी का विश्लेषण करने के लिए एक प्रणाली के साथ भरोसेमंद और व्यवस्थित पेरिनेटल निगरानी की एक प्रणाली बनाना आवश्यक है, जो अतिरिक्त मृत्यु दर वाले क्षेत्रों की पहचान करने की तुलना की अनुमति देता है।

जन्म का वजन नवजात शिशुओं की मौत का एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणी है। यह भी स्पष्ट है कि एक छोटे से वजन और गर्भधारण उम्र के साथ नवजात शिशुओं की गहन देखभाल और एस्फेक्सिया के अधिक जोखिम की एक बड़ी आवश्यकता है। मृत्यु की उम्र बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि जीवन की मृत्यु किस बिंदु पर होती है। यदि, दूसरी ओर, यह जीवन के पहले 7 दिनों में होता है, उपरोक्त विश्लेषण के अलावा, आपको तापमान नियंत्रण, संक्रमण, पोषण इत्यादि की जांच करनी होगी।

मल्टीफैक्टोरिक कार्य के लिए सिस्टम दृष्टिकोण। पेरिनताल मृत्यु दर चिकित्सा और सामाजिक कारकों की जटिल बातचीत का परिणाम है। औपचारिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली: सभी चिकित्सा सुविधाएं, निजी या सरकार। अंतराल प्रणाली: उन प्रणालियों में शामिल हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से स्वास्थ्य के साथ हस्तक्षेप करते हैं, जैसे शिक्षा, परिवहन प्रणाली इत्यादि। अनौपचारिक क्षेत्र और समुदाय: ये परिवार, आबादी, मिडवाइफरी हैं। । अनौपचारिक क्षेत्र और समुदाय स्ट्रोक के कारण मृत्यु दर को कम करने का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

मेक्सिको में, लगभग 9 0% जन्म संस्थानों में होते हैं, और बाकी घरों में होते हैं। पायलट परियोजनाओं ने दिखाया है कि मध्यव्यापों के बारे में सीखना जब पुनर्मिलन नवजात शिशुओं को चोकिंग के कारण मौतों की संख्या कम हो जाती है। इसी तरह, मेटानालिसिस ने यह भी दिखाया कि इस उपाय में जन्मजात अस्तित्व में सुधार हुआ और एस्फेक्सिया के कारण मृत्यु दर कम हो गई। इसके अलावा, परिवारों को प्रसवोत्तर आपात स्थिति और समय पर उपस्थित इकाइयों को चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

औपचारिक स्वास्थ्य प्रणाली मूल है। चिकित्सा देखभाल की पर्याप्त गुणवत्ता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। संरचनाओं, प्रक्रियाओं और परिणामों को संशोधित किया जाना चाहिए। वर्तमान में, गहन देखभाल नवजात शिशुओं के लिए कार्यक्रम हैं, उच्च जोखिम वाले नवजात शिशुओं का उपचार, नवजात शिशुओं का स्थिरीकरण इत्यादि। जो बच्चों के वितरण के लिए जिम्मेदार कर्मचारियों के बीच फैलाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य प्राधिकरण इस तरह के प्रशिक्षण को नियंत्रित करते हैं। समस्या आपातकालीन स्थितियों को पहचानने और इलाज करने में सक्षम होना चाहिए, और इसमें तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन का प्रदर्शन शामिल है, जब यह संकेत दिया जाता है, रक्त, नियंत्रण और उच्च रक्तचाप के संकटों की मान्यता, आदि की उपस्थिति। स्त्री रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों और नवजात विज्ञानविदों के बीच कड़े संचार को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और पेरिनेटल प्रबंधन मैनुअल उनमें सर्वसम्मति के परिणामस्वरूप बनाए जाते हैं।

एक अंतराल प्रणाली भी महत्वपूर्ण है, गारंटी वाहनों और पृथक समुदायों के लिए सड़कों को माताओं को पर्याप्त देखभाल इकाइयों को प्राप्त करने की अनुमति मिल जाएगी। यह प्रणाली ग्रामीण मेक्सिको में विशेष रूप से आवश्यक है। हालांकि, बड़े शहरों में भी माताओं और नवजात बच्चों के लिए उच्च जोखिम वाले परिवहन प्रणाली को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, जो उन्हें विशेष केंद्रों के लिए खुद को परिवहन करने की अनुमति देता है; इस उपाय के बिना, नवजात शिशुओं की मृत्यु दर को कम करना असंभव है।

वैश्विक स्ट्रैटम रोकथाम प्रयास। स्क्रैच मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा समय पर तरीके से पता लगाया जा सकता है और संसाधित किया जा सकता है। हालांकि, कुछ ऐसे हैं जिन्हें रोकने या अनुमान लगाने में मुश्किल होती है, उदाहरण के लिए, पाइपोव के साथ तीव्र समस्याएं। इन स्थितियों में, मां भ्रूण की गति या कमी की कमी देख सकती है, जिसका मतलब है कि आमतौर पर इसका मतलब है कि उसके बच्चे को न्यूरोलॉजिकल नुकसान पहले ही हो चुका है। ये स्थितियां वर्तमान में अप्रत्याशित और उन्हें रोकने में मुश्किल हैं।

मुख्य निष्कर्ष यह याद रखना चाहिए कि जन्म के सभी स्थानों में भ्रूण या नवजात शिशु की अम्लता का पता लगाने के लिए गैसोमेट्री लेने की क्षमता नहीं है। इंट्रायूटरिन एस्फेक्सिया और भ्रूण की मौत को रोकने के लिए रणनीतियों का निर्माण किया जाना चाहिए। समय-समय पर अंतर्निहित एस्फेक्सिया का इलाज करना बेहद जरूरी है। प्रशिक्षित कर्मियों को प्रसव में भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया। प्रविष्टियों को "ईमानदार" समस्या के माप के लिए लागू किया जाना चाहिए: इसका प्रसार, जोखिम कारक, अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव इत्यादि। सभी स्वास्थ्य श्रमिकों के बीच घनिष्ठ संबंध बनाए रखना, प्रयासों को गठबंधन करना और पेरिनेटल एस्फेक्सिया को कम करने या रोकने के लिए रणनीतियों का निर्माण करना आवश्यक है।

• एस्फेक्सिया की सार्वभौमिक परिभाषा होना आवश्यक है।
• घुटने की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के दीर्घकालिक अवलोकन के लिए यह आवश्यक है।

पेरिनेटल एस्फेक्सिया दुनिया में सार्वजनिक स्वास्थ्य की मुख्य समस्या है। मेक्सिको में, वह नवजात शिशुओं की मौत के अधिकांश मामलों के लिए ज़िम्मेदार है। दुर्भाग्यवश, पिछले तीन दशकों में, हमने अपने देश में या अन्य विकासशील देशों में इस कारण से मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी नहीं देखी है। शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए, भ्रूण के कल्याण को प्रभावित करने वाले राज्यों की पहचान और समय पर उपचार करके पेरिनेटल एस्फाक्सिया की रोकथाम के लिए रणनीतियों को विकसित करना आवश्यक है।

शोधकर्ताओं, चिकित्सकों, महामारीविज्ञानी, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसवोत्तरविदों और दुनिया भर के नवजात विज्ञानविदों को पेरिनेटल एस्फिक्सिया के साथ-साथ इस समस्या की विश्वसनीय रिकॉर्डिंग और इसके परिणामों को रोकने और समय पर उपचार के उद्देश्य से प्रयासों को जोड़ना चाहिए।

न्यूपांडू में न्यूरोपैथी और नवजात एन्सेफेलोपैथी, नेपाल: कम आय वाले शहरी आबादी में जन्मजात मृत्यु दर में सहायक योगदान। जन्म के समय कोई चीख नहीं: प्रसवोत्तर नवजात शिशु के प्रसव और प्रसव के वैश्विक अनुमान। महत्वपूर्ण नवजात देखभाल: तकनीकी कार्यसमूह की रिपोर्ट। दुनिया में नवजात शिशुओं का प्रचार। माँ और बच्चे का स्वास्थ्य: क्या यह तैयार है दक्षिण एशिया बदलने के लिए? नवजात देखभाल प्रथाओं को बेहतर बनाने के लिए गुणवत्ता अनुसंधान की योजना और उपयोग: कार्यक्रम प्रबंधकों के लिए गाइड। नवजात बच्चों का मूल्यांकन करने के लिए अपगर के आकलन का निरंतर मूल्य। वर्जीनिया की आंखें देखें। फलों और नवजात शिशु के लिए समिति, अमेरिकी अकादमी ऑफ पेडियाट्रिक्स और ओबस्टेट्रिक प्रैक्टिस, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्सेनर और स्त्री रोग विशेषज्ञों की समिति। अपगर खाते का उपयोग और दुरुपयोग। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिकियंस और स्त्री रोग विशेषज्ञ। पेरिनताल देखभाल के लिए सिफारिशें। समयपूर्व वितरण से पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के प्रभाव: नियंत्रित अध्ययन के साक्ष्य का एक अवलोकन। लाभप्रद प्रभाव समय से पहले नवजात शिशुओं पर प्रसवपूर्व कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रसंतोषिक सर्फैक्टेंट का संयुक्त उपयोग। दुनिया में "नवजात" दुनिया, पहाड़ी, के। "जन्मजात और नवजात मृत्यु दर को कम करना।" विशेष अनुसंधान रिपोर्ट बाल स्वास्थ्य, टी। 3, № आपूर्ति को बाल रोग विशेषज्ञों की उपस्थिति की आवश्यकता है? विश्व स्वास्थ्य संगठन, स्वास्थ्य और विकास: स्वास्थ्य नवजात, जिनेवा, स्विट्ज़रलैंड: विश्व स्वास्थ्य संगठन, वर्तमान में सबसे अच्छा सबूत उपलब्ध: कॉर्ड कॉर्ड कॉर्ड की समीक्षा, तत्काल और शिशुओं में कॉर्ड को कसने में देरी, 24 और 32 सप्ताह के बीच पैदा हुई: प्रायोगिक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन प्लेसमेंटरी ट्रांसफ्यूजन: पुपोविनी उपचार और समयपूर्व नवजात शिशु कॉर्ड उपचार में देरी 2 महीने की उम्र में ग्वाटेमाला शिशुओं की हेमेटोलॉजिकल स्थिति में सुधार करती है। 3 महीने में बच्चों में लौह की स्थिति पर कॉर्ड क्लैंपिंग समय का प्रभाव। प्रसव के दौरान पारंपरिक सीखने और गर्भावस्था के परिणामों पर मेटानालिसिस क्या हो सकता है? प्रकाश के लिए थायराइड प्रतिक्रियाएं क्षतिग्रस्त नहीं हैं, आंखों की सहज आंदोलन और कलाई आंखों के पैंतरेबाज़ी पूरी हो गई हैं। छात्र का आकार भिन्न होता है, हालांकि विद्यार्थियों को कम प्रभावित और प्रतिक्रियाशील और प्रतिक्रियाशील में प्रतिक्रियाशील होते हैं और संगीत शिशुओं के बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। इस चरण में अधिकांश बच्चे हाइपोटेंशन का प्रदर्शन करते हैं। 50-60% प्रभावित में 6 से 12 घंटे के जन्म के बीच हमले होते हैं, उनमें से अधिकतर दिखाई देते हैं पतली आंदोलन, जैसे संयुग्मित दृश्य के विचलन या परिवर्तित चेतना से जुड़े चूसने। समय से पहले नवजात शिशु पर प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो सामान्यीकृत टॉनिक हमलों की नकल कर सकती हैं। इस स्तर पर, चेतना का स्तर भिन्नता से भिन्न होता है, गंभीर बीमारी वाले नवजात शिशु बेवकूफ या कोमा में रहते हैं, और कम गंभीर अक्सर सतर्कता की एक निश्चित डिग्री का प्रदर्शन करते हैं, जो वास्तविक से अधिक स्पष्ट है, और निर्धारण या दृश्य निगरानी के साथ नहीं है। । हमले गहन हैं, और एपेना, आंदोलन और कमजोरी की अवधि होती है। मिर्गी की स्थिति हो सकती है, आक्रामक और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। एपेना और आंदोलन हो सकता है। गंभीर मामलों में चेतना का स्तर और भी बिगड़ रहा है, और एक गहरी गंभीरता उत्पन्न होती है या कोमा। ढालों को मध्य स्थिति में प्रकाश से जोड़ा जा सकता है या विस्तारित किया जा सकता है। जो लोग हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी से मर जाते हैं, वे इस अवधि के दौरान अधिक बार बनाते हैं। नवजात शिशु जो इस अवधि से पहले जीवित रहते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कई हफ्तों में सुधार होता है, खाद्य व्यवहार विकार अक्सर होते हैं और भाषा के निगलने और आंदोलन के साथ जुड़े होते हैं। अंगों का समग्र हाइपोटेंशन विशेषता है, और कुछ उच्च रक्तचाप का उपयोग कर सकते हैं, खासकर नींव के गैंग्लिया की भागीदारी के साथ। नवजात शिशु की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा दूसरों में क्या किया जाता है उससे अलग है आयु के अनुसार समूहहालांकि इसमें एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा शामिल है, लेकिन इसमें आदिम प्रतिबिंबों का विश्लेषण भी शामिल होना चाहिए और ज्ञान की आवश्यकता होती है शारीरिक बदलावसमय से पहले नवजात शिशु और नवजात शिशुओं में मनाया जाता है, वे इनफाइक्सिया थे अलग अवधि समय, उनकी वसूली और जटिलताओं के साथ। नवजात शिशु का अध्ययन एक शांत जगह, रोशनी और इसी तापमान पर किया जाना चाहिए ताकि कपड़ों को हटाने के बाद नवजात शिशु सुविधाजनक हो। कपड़े धीरे-धीरे और धीरे-धीरे हटा दिए जाने चाहिए, डायपर केवल क्षेत्र के अनुमान के दौरान हटा दिया जाएगा। आदर्श मामले में, अध्ययन के दूसरे या तीसरे दिन जीवन, भोजन के कुछ घंटे बाद और एक बच्चे के साथ, तैरते नहीं और भूखे नहीं किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण कदम अध्ययन में: अवलोकन। अध्ययन अवलोकन के साथ शुरू होना चाहिए, गलती से इसी अवलोकन अवधि के बिना बच्चे को हेरफेर करना शुरू करें। जन्मजात विसंगतियों, जैसे दोषों की उपस्थिति की तलाश करना आवश्यक है मध्य रेखा खोपड़ी, चेहरे, आकाश और रीढ़। शरीर, अंगों और त्वचा की विसंगतियों को आसानी से पता चला है। त्वचा पिग्मेंटेशन में परिवर्तन त्वचा और तंत्रिका तंत्र की कुल एक्टोडर्मल मूल के कारण महत्वपूर्ण हैं। निष्क्रिय मांसपेशी टोन का आकलन करने के लिए अंगों की स्थिति का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है। अंगों की एक छोटी गतिशीलता के साथ बिस्तरों से चिपके हुए कोहनी को बनाए रखने के दौरान नवजात शिशु के जोड़ों और हाथों को बंद करने के साथ कोहनी और घुटनों के जोड़ों के हल्के झुकाव के साथ अंगों की सममित आंदोलन सामान्य है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक हाथ सामान्य हो सकते हैं। आम तौर पर, परीक्षा ट्रे और चोटी गर्दन के बीच दो अंगुलियों को पारित करने के लिए पर्याप्त दूरी है, जबकि लंबी दूरी गर्भाशय ग्रीवा एक्सटेंसर के उच्च रक्तचाप को इंगित कर सकती है, और छोटी दूरी हाइपोटेंशन का प्रतिनिधित्व कर सकती है; पहला क्रोनिक एस्फेक्सिया जैसा है, और दूसरा पहले घंटों में तीव्र एस्फेक्सिया डेटा की तरह है। असममित गतिशीलता और असममित संभाल को हमेशा असामान्यता माना जाना चाहिए। सिर। स्केलिंग में बाहरी विशेषताएं शामिल हैं, जैसे कि सिर परिधि, आकार और त्वचा की विशेषताएं। त्वचा में उपस्थिति द्रव्यमान, त्वचा की क्षति, जैसे जन्मजात संवहनी विकृति की उपस्थिति से सीमित होनी चाहिए। सामान्य रूप से रोने के साथ पूर्ववर्ती वसंत की कुछ उत्तलता का निरीक्षण करें। चेन परिधि एक उपाय है जो हमें मस्तिष्क और मस्तिष्क-मस्तिष्क दोनों के बारे में इंट्राक्रैनियल वॉल्यूम के बारे में सूचित करता है; कुछ हद तक, यह उपाय subdural और subarachnoid अंतरिक्ष या इंट्राक्रैनियल रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। एक घुटन बच्चे के जीवन के पहले दिनों में सिर के संक्षिप्त सर्कल को हमें एस्फेक्सिया के लिए सेरेब्रल पैथोलॉजी पर संदेह करने के लिए मजबूर होना चाहिए। क्रैनियोस्टोसिस के रूप में बदलाव आया है कि क्रैनियल सीमों का समयपूर्व बंद करना जो एक या अधिक सीमों से प्रभावित हो सकता है, जिससे खोपड़ी के आकार में उल्लंघन और विषमता का कारण बनता है, जिससे हमेशा कुरूपता होती है और माइक्रोसेफली नहीं होती है, इस मामले में, हमेशा सेरेब्रल नियम होता है और गैर-मौखिक पैथोलॉजी। फ्रंट स्प्रिंग्स जन्म, धूप या फ्लैट पर मूर्त हैं; यह एक बैठे बच्चे के साथ अनुमानित होना चाहिए, यह आमतौर पर रोने के दौरान या इंट्राक्रैनियल दबाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि की उपस्थिति में सम्मान होता है; इसका आकार सबसे बड़ा व्यास में 1 से 3 सेमी तक है, इसका बंद होना 10 से 20 महीने के बीच होता है। Fontaneler एक पल्स के साथ तुल्यकालिक रूप से काम करता है। जब जन्म, पीछे स्प्रिंग्स जन्म पर इंगित होती हैं और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाती हैं, यह पूरी तरह से 6 सप्ताह के लिए पूरी तरह से बंद हो जाती है। एक महत्वपूर्ण तथ्य मैक्रोसेफलस या माइक्रोसेफली वाले बच्चे का विश्लेषण करते समय, माता-पिता के माता-पिता परिधि का माप मापा जाता है, क्योंकि सामान्य परिवार विकल्प होते हैं। जीवन के पहले दिनों के दौरान, वसंत की प्रतिज्ञा, उस अवधि में जब बच्चा चोक हो रहा है, आमतौर पर एक खराब पूर्वानुमान का संकेत होता है और आमतौर पर एक भारी मस्तिष्क सूजन होती है। चेतावनी की स्थिति। अलार्म और नींद की अवधि का विश्लेषण करके जागरूक परिवर्तन की पहचान की जाती है। जब एक नवजात शिशु बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे मानव आवाज, स्पर्श, प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है। शिशु जो सोते हैं वे बाहरी प्रोत्साहनों से आसानी से जागृत होते हैं, और जो लोग रोते हैं, आसानी से शांत हो जाते हैं। चेतावनी सबसे संवेदनशील कार्यों में से एक है जो ईमानदारी पर निर्भर करती है। अलग - अलग स्तर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। सतर्कता की नवजात स्थिति भिन्न होती है और कुछ कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि गर्भावस्था की उम्र और अंतिम भोजन के बाद पारित समय। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में, चिंता की अवधि निर्धारित करना मुश्किल होता है, जबकि निरंतर उत्तेजना, ऐपिस का उद्घाटन और रोकथाम अवधि कुछ सेकंड के भीतर हासिल की जाती है; गर्भावस्था के 32 सप्ताह में, वे ऐपिस के सहज उद्घाटन दिखाई देते हैं, जबकि ओकुलर रोटेशन और नींद की अवधि की अवधि देखी जा सकती है। क्रैनियल मस्तिष्क नसों का अध्ययन। गर्भावस्था के 26 सप्ताह में, नवजात शिशु अक्सर प्रकाश के जवाब में चमकते हैं, 32 सप्ताह के लिए अपनी आंखें बंद करते हैं, जबकि आप प्रकाश उत्तेजना ले रहे हैं और 37 वें सप्ताह अभियंता प्रकाश उत्तेजना को देखते हैं। इस क्रैनियल तंत्रिका का मूल्यांकन करने के लिए, विद्यार्थियों को सममित होने के लिए उत्तेजना के समान प्रतिक्रिया से सम्मानित किया जाना चाहिए; उज्ज्वल प्रकाश नवजात शिशुओं को झपकी देता है या बंद आँखें रखता है। बड़े बच्चों की तुलना में एक पीले ऑप्टिकल डिस्क के आंख के नीचे का मूल्यांकन करते समय भी, संवहनीकरण भी मनाया जाता है। छात्र भूरा-सफेद है। रेटिना हेमोरेज का 20% जो प्रसव के दौरान जटिलताओं से संबंधित नहीं है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के स्तर का उल्लंघन और पूरी तरह से 7 से 14 दिनों को खत्म कर देता है। विस्तृत विश्लेषण और एस्फीसिया से जुड़े विशिष्ट रेटिना विकारों की खोज को विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच की जानी चाहिए और समय से पहले बच्चों के बच्चों की देखभाल के क्षेत्र में अनुभव के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच की जानी चाहिए। नाभिक स्तर के मध्य मस्तिष्क या इन नसों के मार्ग के संशोधित स्तर के अपेक्षित परिणामों की दिशा में आंखों की आवाजाही की कमी। भरे हुए बिग ऑब्जेक्ट में रंग को लाल सर्कल या ब्राउज़र चेहरे के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लक्ष्य फोकस धीरे-धीरे नवजात शिशु के दृश्य के क्षेत्र में चलता है। विद्यार्थियों की सराहना करना मुश्किल है, क्योंकि आंखें बंद हैं, और मजबूर खोज का विरोध करें। एक कॉर्निया रिफ्लेक्स सीखा जाना चाहिए, जो कि आंखें बंद कर दी जाती हैं जब कॉर्निया को थोड़ा सा झुकाव होता है। याद रखें कि मुंह चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के विपरीत पक्ष पर पुनर्निर्देशित किया जाता है और जब आंखों के परिधीय पक्षाघात को बंद करने की बात आती है और प्रभावित पक्ष, जहां रोगी खुली आंखें भी बनी हुई है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह से तंत्रिका के श्रवण कार्य, स्पष्ट रूप से ध्वनि उत्तेजना का उत्तर जमा करने के लिए। जिस सीमा तक पकता है, वह प्रतिक्रिया सबसे स्पष्ट है, जिसके परिणामस्वरूप मोटर गतिविधि, श्वसन पैटर्न में परिवर्तन, मुंह और आंखों का खुलना। श्रवण कार्य की जांच करने के लिए, जब बच्चा बिना भूख के, बिना आंसुओं के शांत हो और सुनिश्चित करें कि कान नहरें पारगम्य हों तो इसे पकड़ना आवश्यक है। मरीजों में सबसे अधिक जटिलताओं में से एक समयपूर्व श्रवण हानि का एस्फेक्सिया है, इसलिए यह श्रवण पथ की अखंडता की जांच करने के लिए बाध्य है, जो संभावित और खुले-ध्वनिक उत्सर्जन के कारण श्रवण निष्पादित करता है। बिजली में उचित श्वसन समन्वय, लापरवाही और चूषण शामिल है। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से सक्शन और लापरवाही का समन्वय किया जाता है, लेकिन सांस नहीं लेता है, इसलिए इस उम्र में असंगत भोजन। असीमित के साथ नवजात शिशुओं में इन कौशल को प्राप्त करने में देरी आमतौर पर एक खराब कार्यात्मक खाद्य पूर्वानुमान को परिभाषित करती है, और फिर भाषा में, छद्मबुलबार पक्षाघात का रूप, जो ऊपरी नियंत्रण केंद्र होते हैं जो समन्वय विफलता का कारण बनते हैं। नवजात अवसाद केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली यह कमजोर और आंसू है। एक ऊर्जावान रोते हुए, आप जीभ की समरूपता और नवजात शिशु की नाक का अनुमान लगा सकते हैं। इन मानकों का अध्ययन करते समय, गर्भावस्था की आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए और मूल्यांकन बच्चों में किया जाना चाहिए प्रारंभिक अवस्था जीवन के 24 घंटे से अधिक। बाकी नवजात शिशु और अंगों की सहज गतिशीलता की इस स्थिति का मूल्यांकन करने वाली पहली बात। यद्यपि स्वर मूल्यांकन करता है कि नवजात शिशु को अपने सिर के नॉट्रिस के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए, ताकि टॉनिक गर्दन रिफ्लेक्स को एकतरफा स्वर में वृद्धि न हो। ऊर्ध्वाधर निलंबन यह निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए कि फ्लेक्सर परिष्केपन पर्याप्त और सममित है, क्योंकि इस स्थिति में नवजात शिशुओं के हाइपोटेंशन की उपस्थिति में ब्राउज़र के हाथों के बीच स्लाइड किया जाता है। वेंट्रल परिप्रेक्ष्य में, नवजात शिशु का लटकन बैरल और सिर के बीच एक ऊर्ध्वाधर स्थिति प्राप्त करता है, जबकि गर्दन के उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, ट्रंक से अधिक है। टोन का मूल्यांकन कान के लिए एड़ी के दृष्टिकोण, contralateral कान पर हाथों या कलाई, टखने या popliteal कोण के रूप में कुछ जोड़ों को फ्लेक्स करने के कोणों को मापकर किया जाता है। स्थिति और स्वर रस्टियर के प्रवाह के प्रवाह की गर्भावस्था की उम्र पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में सभी हिस्सों के निष्क्रिय आंदोलन का न्यूनतम प्रतिरोध होता है, 32 सप्ताह में फ्लेक्सर्स टोन निचले हिस्सों में टोन होता है और 36 सप्ताह में मोड़ टोन भी ऊपरी अंगों में प्रकट होता है; लंबी अवधि के बच्चों में अंगों का निष्क्रिय आंदोलन ऊपर और नीचे से अंग फ्लेक्सर्स का एक स्पष्ट स्वर है; सिर की स्थिति भी भरे बच्चों में गर्भावस्था की उम्र पर निर्भर करती है जो लगातार दाईं ओर स्थानांतरित होती है और अक्सर जीवन के पहले 24 घंटों के दौरान कम स्पष्ट होती है। नवजात शिशुओं के एस्फेक्स को मूल रूप से मूल रूप से हाइपोटेंशन द्वारा पहचाना जाता है, जो एक नियम के रूप में सहज गतिशीलता, अंगों का कारण बनता है, लैंडौ चालक पर लटकता है और पीठ की कमी पर झूठ बोलते समय बिस्तर से जुड़ा रहता है। बल का मूल्यांकन खातों के अंगों के अंगों के आंदोलन में लिया जाना चाहिए, जीवन के पहले 4 सप्ताह के दौरान घुमावदार आंदोलनों पर वर्चस्व वाले घुमावदार आंदोलनों को चिंता और घबराहट की विशेषता है, 8 से 12 सप्ताह तक, व्यापक आंदोलनों और बलों का प्रभुत्व है । यह हाथ या पैरों में लेने में मदद करता है और नवजात शिशु को एक सामान्य झुकाव स्थिति में लाने के लिए अभिनय को मापने के लिए ध्यान से खींचता है। नवजात शिशुओं में मांसपेशियों के तनाव प्रतिबिंब का मूल्यांकन किया गया था स्तन, द्विपक्षीय, कंधे, पेटेला और एचिल्स। प्रतिबिंब बच्चे के आकार के अनुसार एक रिफ्लेक्स हथौड़ा का कारण बनता है, बढ़ता है, और कभी-कभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में अनुपस्थित हो सकता है, हालांकि वे हमेशा सममित होते हैं और आँसू अक्सर उन्हें बढ़ाते हैं। प्लांटार की विस्तार प्रतिक्रिया सममित होनी चाहिए, हालांकि रोने या सोने के दौरान कभी-कभी उदासीन या फ्लेक्सर्स। एक बच्चे के बाद प्रतिरोधी एक्स्टेंसर तलवों एक असामान्य सवार और एक कॉर्टिक रीढ़ की हड्डी के रास्ते में व्यवधान, एक पूरी तरह से विषम उत्तर के रूप में, और विशेष रूप से एक उल्लंघन के साथ संयोजन में मांसपेशी शक्ति और स्वर। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में, केवल 32 सप्ताह के अपहरण और विस्तार के 32 सप्ताह में हाथ का उद्घाटन मौजूद है ऊपरी अंग 37 वें सप्ताह में, अंगों का फ्लेक्सन पहले से ही स्पष्ट है। असममित हाथ ने डेटा कॉर्टिको-स्पाइनल की चोट पर कब्जा कर लिया। गर्भावस्था के 35 सप्ताह का प्रतिबिंब जीवन का तेजी से स्पष्ट महीना बन रहा है और 6 से 7 महीने के बीच गायब हो जाता है। प्रोत्साहन के आंदोलन का कारण या दबाने के लिए नैदानिक \u200b\u200bऔर इलेक्ट्रेंसफोग्लोग्राफिक सहसंबंधों के बारे में जानकारी के अलावा, पैथोफिजियोलॉजी के बारे में जानकारी निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। मुख्य प्रकार के नवजात ऐंठन तालिका तालिका में दिखाए जाते हैं।

• सर्वोत्तम अभ्यास: नवजात शिशुओं का पता लगाने और उपचार।
• पेरिनताल मृत्यु दर निगरानी।
• पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण।
• जन्म से 12 घंटे तक प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां।
• एक गहराई से घायल बच्चे के पास एक गहरा मूर्ख या कोमा होता है।
• यह आमतौर पर एक आवधिक श्वास या श्वसन विघटन होता है।