Apstraktne karakteristike fizičkih faktora koji se koriste u fizioterapiji, klasifikaciji i mehanizmima djelovanja. Smjerovi stvaranja opreme za fizioterapiju. Metode fizioterapije, implementirane u kliničkoj praksi. Indikacije za fizioterapiju
Pošaljite svoj dobar rad u bazi znanja je jednostavan. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Definicija i podložno proučavanju fizioterapije
Izraz "fizioterapija" dolazi iz dvije grčke riječi priroda i terapija, u doslovnom prevođenju liječenja pacijenata sa prirodnim (fizičkim) faktorima. Takav tretman nastao je u zoru formiranja ljudske civilizacije. Kasnije, zajedno s prirodnim fizičkim faktorima, razne vrste fizičke energije počele su liječiti pacijente, čiji je izvor bio osoba ili uređaji koji su stvorili. Takvi su faktori počeli zvati umjetne. Trenutno se fizioterapija smatra regijom lijekova koji studira utjecaj na tijelo prirodnog i umjetno stvorenog fizički faktoriKoristi se za liječenje i prevenciju bolesti, kao i medicinsku rehabilitaciju.
Predmet proučavanja fizioterapije je terapijski fizički faktori. U skladu s vrstama energije i vrstama njegovih prijevoznika, terapijski fizički faktori uobičajeni su podijeliti na dvije grupe.
Fizički faktori: Prirodni, klimathedalni, balnejski poslovi, muko.
Medicina: Umjetna, elektro-koledžarska, magnetna, smrzavačka, megolična, toplotna, hidraulika, radioterapija.
Učinak različitih fizičkih faktora na telu smatra se drugim naukama (elektromagnetobiologija, fotoobiologija, bioklimatologija, higijena itd.). Fizioterapija ispituje svojstva onih koji se koriste za liječenje i vraćanje pacijenata.
Prirodni fizički faktori zajedno sa njihovim uvjetima medicinska prijava I resursi odmarališta su ujedinjeni u neovisnoj nauci - rezologiju. Ovim je pregledom, međutim, potrebno uzeti u obzir da u srcu terapijskih efekata prirodnih fizičkih faktora postoji utjecaj kombinacije faktora s različitim vrstama fizičke energije (mehanički, termički, elektromagnetski , itd.).
Kao disciplina, fizioterapija je strukturno podijeljena na zajedničku i privatnu. Opća fizioterapija smatra metodološke temelje za ispravnu upotrebu terapijskih fizičkih faktora, mehanizme njihovih fizioloških i terapijskih efekata i načela njihove upotrebe u klinici. Privatna (klinička) fizioterapija određuje karakteristike upotrebe terapijskih fizičkih faktora u različitim nosološkim oblicima i proučava se u određenoj kliničkoj specijalnosti.
Predmet proučavanja fizioterapije je osoba izložena fizičkim faktorima, s terapijskim, preventivnim i sanacijskim ciljevima. Objekti se mogu proučavati i direktno i indirektno, ekstrapolacijom ovih eksperimentalnih eksperimentalnih podataka ili uz pomoć matematičkog modeliranja terapijskih efekata.
Po prirodi, istraživački sadržaji fizioterapije su klinički specijalitet i dio je više od 180 medicinskih specijaliteta dodijeljenih Svjetskom zdravstvenom organizacijom (WHO). Takođe je sadržano i na popisu kliničkih specijaliteta odobrenih po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 55 od 16.02.1995.
Prednosti fizioterapije obično se smatraju alternativom hemoterapiji - ili farmakoterapiji, uprkos činjenici da se u liječenju većine bolesti često koristi kompleks fizičkih faktora i ljekovitih tvari. Međutim, kada koristite terapijske fizičke faktore:
Raspon se značajno širi medicinske metode Uticaj i smanjeno vrijeme liječenja;
Alergije i doziranje bolesti ne nastaju;
Akcija većine ljekovitih tvari je potencijalni;
Ovisnosti lijekova se ne primjećuju (toksična sigurnost fizioterapije);
Često nema nuspojava na druge organe i tkiva;
Pojavljuju se meki bezbolni efekti za iscjeljenja;
Primjenjuju neinvazivne metode i metode terapijskih efekata;
Na raspolaganju dugi period Remizije hroničnih bolesti.
Prema istraživačkim metodama, fizioterapija se odnosi na grupu terapijskih disciplina i koristi kliničke metode za procjenu različitih sistema organizma. Oni se temelje na dijalektičkoj i materijalističkoj metodi koja je osnova naučno znanje I u fizioterapiji. Uz njih, mehanizmi akcija terapijskih fizičkih faktora u različitim vrstama patologije istražuju se posebnim metodama: morfološka, \u200b\u200bfizikalnohemijska, klinička, biofizikalna, biohemijska, fiziološka, \u200b\u200bimunološka i mnogo drugih. Procjena dobivenih rezultata vrši se metodama dijalektičke logike (analiza, sinteza, apstrakcija, indukcija, odbitak, formalizacija itd.).
Uprkos svom neovisnom karakteru, fizioterapija je usko povezana sa ostalim naukama. Molekularni i ćelijski mehanizmi akcija terapijskih fizičkih faktora također su izloženi studiji brojnih nauka koji čine prirodnu naučnu osnovu fizioterapije: biofizika, biohemija, normalna i patološka fiziologija, imunologija i drugi. Pored toga, fizioterapija određuje organe - "cilj" izbornog uticaja, zavisnosti od odgovora organizma o iznosu apsorbirane energije, uspostavlja indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu, kao i ulogu reaktivnosti u telu formiranje terapijskih efekata fizičkih faktora.
Rezultati tretmana pacijenata s fizičkim faktorima određuju najviše bliže odnos fizioterapije s relevantnim kliničkim specijalitetima, unutar kojih se primjenjuju. Kombinacija nastalih iz ovoga naučni problemi Čini sadržaj fizioterapije kao nauke. U skladu s proučavanim terapijskim faktorima, raspoređuje svoje različite dionice: elektroterapija, magnetna terapija, fototerapija, hidroterapija, termoterapija itd.
Istraživanje najefikasnijih fizičkih metoda terapijskog učinka na tijelo pacijenta i metode njihove racionalne upotrebe u rehabilitacijskim i preventivnim potrebama vrši se u sljedećim glavnim područjima. naučno istraživanje Moderna fizioterapija:
Određivanje osjetljivosti tjelesne tkive fizičkim faktorima i potraga za "ciljevima" njihovog izravnog utjecaja;
Razvoj optimalnih tehnika za upotrebu terapijskih fizičkih faktora u specifičnim nosološkim oblicima bolesti;
Studijski mehanizmi za složenu akciju terapijskih fizičkih faktora;
Fizioterapijski aspekti medicinske rehabilitacije;
Osnovni principi terapijskog korištenja fizičkih faktora
Racionalna upotreba terapijskih fizičkih faktora u određenom pacijentu uključuje poštivanje strogo diferencirane odabire vrste korištenog energije i specifičnih postupaka. Istovremeno, doktor bi trebao uzeti u obzir etiološku i patogenetnicu od korištenja ovog fizičkog faktora, prirode glavnih kliničkih manifestacija, pojedinih karakteristika toka bolesti, početnog funkcionalnog stanja tijela i Specifičnost terapijskog učinka odabranog faktora. Na osnovu jedinstva specifičnih i nespecifičnih obrazaca djelovanja određenog fizičkog faktora na tijelu može se formulisati opći principi njihove upotrebe u terapijskim i preventivnim svrhama. Nakon ovih principa daje sistematsko i redoslijed razmišljanja ljekara i čini svoj naučni pristup imenovanju terapijskih fizičkih faktora u različitim fazama patološkog procesa.
Princip jedinstva etiološke, patogenetičke i simptomatske fizioterapije. Provodi se na temelju specifičnih svojstava svakog terapijskog fizičkog faktora i njenog utjecaja na određene funkcije pacijentovog tijela. Koristeći ovaj princip, ljekar bi trebao nastojati imenovati takve faktore koji bi istovremeno eliminirali (oslabili) etiološki agent ove bolesti, aktivno se miješala u veze njegove patogeneze i eliminirale manifestaciju glavnih simptoma bolesti. Nekih terapijskih fizičkih faktora (na primjer, srednje frekvencijsko električno pražnjenje, ultraljubičasto zračenje, itd.) Mogu izravno utjecati na etiološko sredstvo, a većina je na patogenezi i glavnim simptomima bolesti. Fizioterapeut mora implementirati ovaj princip na maksimalnom mogućem broju bolesti.
U akutnom periodu bolesti, etiološki agent treba nastojati utjecati na ND. Uz subakutne i hronične upalne bolesti, fizioterapijski postupci trebaju biti usmjereni na rješavanje patološkog procesa, uklanjanju njegovih zaostalih manifestacija i normalizacije poremećenih funkcija različitih organa i sistema. Raspoloživost sova sindrom Zahtijeva da ga ublaži tokom prva dva do tri postupka, jer je manje produktivni da nestane na nestanku boli i protiv upalne terapije.
Ovaj princip također podrazumijeva mogućnost utjecaja na terapijski fizički faktor izravno na patološkom ognjištu (iskreno), refleksogene zone i područja segmentne metairene segmente) i na holističkom organizmu (generalizirani). Ovisno o području utjecaja, pretežno specifični efekti implementiraju se svojstvene ovaj faktorili nespecifična. Verovatnoća određene akcije svojstvena je najmanjim i segmentarnijim i nesednim - generaliziranim uticajem fizičkih faktora. Slijedom toga, s malim izborom terapijskih fizičkih faktora, ljekar može predvidjeti smjer terapijskih efekata na osnovu njegove lokalizacije i područja.
Osnova ovog principa je bliski odnos liječenja zajedničkih, segmentnih i refleksnih i lokalnih reakcija uzrokovanih terapijskim fizičkim faktorom. To je zbog osobitosti organiziranja regulacionih sistema funkcija tijela, posebno zatvaraju međusobno povezivanje kože s unutarnjim organima, kao i lokalizacijom središnjih veza u ublažavanju visceralnih funkcija u mozgu.
Princip pojedinačnog tretmana fizičkim faktorima. Ovaj princip datira u glavnu kliničku tezu S. P. Botkina "tretiraju bolest, ali pacijenta." Na osnovu njega, kada se koristi fizički faktori, fizioterapeut je dužan razmotriti:
Starost, spol i konstituiranje pacijenta;
Prisutnost istodobnih bolesti:
Prisustvo pojedinih kontraindikata za upotrebu određenog fizičkog faktora;
Reaktivnost tijela i stupanj vježbi prilagođenih mehanizama za adaptaciju;
Biorihmička aktivnost osnovnih funkcija tijela. Također je potrebno znati starosne granice od odredišta fizioterapije - plastičnost regulacije vegetativnih funkcija kod djece i njegove niske stololomike u starijim ljudima. Kod djece iz prvih dana života, dopušteno je imenovati UHF terapiju i aerosolherapiju, od 1. mjeseca - ultraljubičastog ozračivanja, masaže i hidroterapije. Preostali faktori imaju starosne granice od 6 tjedana (elektroforeza za lijekove) do 14-15 godina (Scuba diverzija kralježnice). U višim pacijentima, fizički faktori trebaju se primijeniti u nježnom režimu. U ovom slučaju, odsustvo izraženog terapijskog učinka nakon prvih postupaka nije osnova za otkazivanje ili zamjenu jednog fizičkog faktora za druge.
Izbor fizičkog faktora za liječenje određenog pacijenta osnova je medicinske umjetnosti fizioterapeuta. Na osnovu toga su pojedinačno izabrani parametri terapijskih fizičkih faktora. Na primjer, intenzitet ultraljubičastog zračenja određuje se korištenjem biodoksimetrije, parametre električne stimulacije - na temelju rezultata elektrodiagnostika i metode korištenja pijenja mineralna voda. - omjerom i trajanje faza izlučivanja želuca.
Učinkovitost fizioterapije znatno ovisi o biorithiju pacijenta. Iskustvo hronobiološke optimizacije učinaka terapijskih fizičkih faktora ukazuje da se kod pacijenata u jutarnjim satima reakcije reakcija formiraju u odnosu na pozadinu prevladavajućih tona simpatičkog nervnog sistema, te po popodnevnim satima-parasimpatic. Pored toga, privremena organizacija fizioterapije treba uzeti u obzir cird i sezonske ritmove funkcioniranja najvažnijih sistema za život.
Kada propisuju terapijske fizičke faktore, žene trebaju uzeti u obzir pozadinske hormonske aktivnosti u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Preporučljivo je pokrenuti fizioterapiju u prvim danima nakon menstruacije (za 5-7 dana menstrualnog ciklusa). U danima ovulacije i prije menstruacije potrebno je smanjiti intenzitet i trajanje djelovanja faktora zbog povećana osjetljivost Pacijenti za različite podražaje.
Provedba ovog principa također se postiže uvođenjem kanala na fizioterapiju povratne informacije Sa pacijentima. U ovom slučaju, postoji automatska korekcija karakteristika električne energije fizičkih faktora, ovisno o stanju bioloških tkiva izloženih terapijskoj vodi, što značajno povećava kliničku efikasnost. Kao kontrolni signal takve biosinkronizacije obično se koriste parametri bioelektrične aktivnosti poticanog mišićnih grupa i električne provodljivosti kože u području izloženosti. Potonji odražavaju stanje vegetativne regulacije visceralnih sistema, regulacija kontroliranog yon-a omogućava upotrebu načina utjecaja za određenu veliku prilagodbu terapijskim fizičkim faktorima i osigurava brzi oporavak homeostaze u oštećenim ćelijama.
Neophodni uvjet za individualizaciju fizioterapije je stvaranje pozitivnog psiho-emocionalnog stava kod pacijenata. To zahtijeva poštivanje medicinskih osoblja za potrebe deontologije, maksimalne delicije i preventivosti u komunikaciju, održavanje čistoće i udobnosti u uredu (ured). Preporučljivo je koristiti veliku i malu psihoterapiju. Srodna psihoterapija smatra se izjavom o pozitivnim pomacima u stanju pacijenta, što povećava njegovu infuziju i jača nadu u zarastanju.
Načelo tretmana na kursu fizičkih faktora. Optimalni terapijski učinak većine fizičkih faktora nastaje kao rezultat kurseva. Njegovo trajanje je za neke nosološke oblike 6-8, drugi - 3-12, manje često 14-20 postupaka, te ovaj slučaj, morfofunkcionalne promjene koje proizlaze iz početnog postupka produbiraju se i ured u kasnijim. Ovisno o dinamici kliničkih manifestacija patološkog postupka, postupak se vrši dnevno ili nakon 1-2 dana. Zbroj terapijskih efekata fizičkih faktora pruža dugoročni učinak fizioterapije, koja se nastavlja i nakon njegovog završetka. Fizički faktor dovodi do adaptacije tijela i značajno smanjuje efikasnost njegove terapijske akcije. Također bi trebalo biti u vidu da su rezultati upotrebe nekih fizičkih faktora u nekim slučajevima povoljniji od izravnih. Za procjenu trajanja predmeta, pored subjektivne procjene pacijenta, uzmite u obzir i dinamiku objektivnih pokazatelja njegovog stanja.
Princip optimalnog tretmana fizičkim faktorima. Fizički faktori imaju nejednaku terapijsku efikasnost u liječenju određene bolesti. Na osnovu toga, parametri terapijskog faktora i metoda njegove upotrebe moraju biti optimalni, i.e, da maksimiziramo karakter i fazu patološkog procesa. Stoga se u akutnom periodu bolesti pretežno fizički faktori niskog intenziteta koriste za segmentne-meta lanene zone. U subakutnim i hroničnim fazama, intenzitet faktora se povećava i često utječe izravno na patološko ognjište. Na primjer, ultraljubičasto zračenje u povećanju doza eriteta (3-10 biodoksi) propisuju se u seruznu-alteraktivnu fazu upale, a u regenerativnim regenerativnim - suberies (1 / * 1-1 / 2 bio-doza). Za brzo ublažavanje sindrom boli, koristi se stimulacija somatozenzornih aferana kože pulsiranim strujama frekvencije više od 100 cm2, a smanjenje novak visceralnih bolova postiže se blokadom receptorskih vlakana sa trenutnim pulsom frekvencija od 10-20 IMP-S 1. Konačno, generalni ultraljubičasti zračenje na dobrom pacijentu propisan je prema glavnoj shemi, u oslabljenim pacijentima - uz usporavanje sheme pokreta, a fizički jak - ubrzani.
Probabilistička priroda procesa u tijelu određuje odsustvo povoljnih efekata terapijskih fizičkih faktora u 5-10% pacijenata. Pored toga, u kliničkoj praksi postoje bolesti i stanje pacijenta, u kojem se ne preporučuje upotreba terapijskih fizičkih faktora. Takve zajedničke kontraindikacije za fizioterapiju uključuju: bolesti zlostavljanja krvi, oštro opće iscrpljivanje pacijenta (kachexia), hipertenzivne bolesti 3 pozornice, oštro izrečene ateroskleroze gladnih moždanih žila, bolesti kardiovaskularnog sistema 2 prije kompenzacije, krvarenje, krvarenje Ili sklonosti, općim teškim pacijentovim stanjem, vrhom stanju (tjelesna temperatura pacijenta preko 38 ° C), aktivna plućna tuberkuloza, epilepsija sa čestim zatvorskim napadima, psihoza sa pojavom Photomotorskog uzbuđenja.
Princip dinamičnog tretmana fizičkim faktorima. Prema ovom principu, fizioterapija se mora pridržavati trenutna drzava pacijent. Njegovo poštivanje zahtijeva konstantnu ispravku parametara fizičkih faktora koji se koriste tokom cijelog razdoblja liječenja pacijenta, jer se početni sastanci brzo prestaju odgovarati fazi patološkog postupka i stanja pacijenta. Takva varijacija doprinosi smanjenju adaptacije pacijenta koji utječe na fizičke faktore, značajno smanjuje njihovu kliničku efikasnost. Da biste to učinili, ljekar ima sposobnost promjene intenziteta i učestalosti fizičkog faktora, lokalizacije, područja i trajanja njegovog utjecaja, zajedno s uključivanjem u kompleks liječenja dodatnih liječenja fizičkih faktora.
Doktor bi trebao uzeti u obzir mogućnost unapređenja terapijskih učinaka fizičkih faktora (na primjer, ultraljubičastom zračenjem u kožnim bolestima) ili prigušivanje uz pozadinu terapije lijekovima (na primjer, prilikom uzimanja glukokortikoida, antikoakulanata i sulfonamida), formiranje sekundarnog otpora pacijenta. Pored toga, u procesu ispitivanja pacijenta mogu se otkriti i istodobne bolesti koje često zahtijevaju promjene u taktiku fizioterapijske pacijente.
Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost manifestacije neželjenih reakcija patološki promijenjenim tijelima, što može nastati nepismenim nametanjem fizičkih faktora. Kardinalni znak neadekvatne fizioterapije je pogoršanje patološkog procesa i formiranje promišljanja o promišljanju pacijenta. Ova reakcija može biti pretežno općeniti (bez značajnih promjena u pogođenom organu ili sustavu) ili lokalnog (žarišta).
Uz opći odgovor koji teče u vrsti vegetativnog vaskularnog sindroma, javljaju se negativne promjene dobrobit. Možda postoje pogoršanja patoloških manifestacija u istodobnoj žarištima. Negativne reakcije mogu se identificirati i nadgledati njihovim razvojem.
Literatura
V.S. Craftmaker, eseji Opća fizioterapija, Minsk, 1994
Mg Vorobyov, fizioterapija kod kuće, Sankt Peterburg, 1992
Medicinske ustanove, №6, 1980 str. 46 - 50
V.M. Bogolyubov, Generalna fizioterapija, Moskva Peterburg, 1996
Slični dokumenti
Fizioterapija kao nauka. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije fizičkih faktora i mehanizmi njihove akcije na tijelu. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji, indikacijama i kontraindikacijama. Doziranje fizičkih faktora.
ispitivanje, dodano 05.11.2009
Karakteristike fizičkih faktora koji se koriste u fizioterapiji, klasifikaciji i mehanizmima djelovanja. Smjerovi stvaranja opreme za fizioterapiju. Metode fizioterapije, implementirane u kliničkoj praksi. Indikacije za fizioterapijsku lečenje.
sažetak, dodano 30.11.2009
Razvoj fizioterapije kao nauke. Učinak terapijskih fizičkih faktora na određene organe i sisteme tela. Porijeklo formiranja ideja o specifičnosti u fizioterapiji. Uzroci reakcija organa i tkiva. Smjer djelovanja na tijelu.
sažetak, dodano 23.08.2013
Medicinski fizički faktori. Metode liječenja na temelju primjene različite vrste Električna struja. Glavne metode istodobnog utjecaja na tijelo fizičkih faktora i lijekovi. Lokalni medicinski efekti fizioterapije.
prezentacija, dodano 21.01.2015
Terapijski fizički faktori koji su podložni fizioterapiji. Glavni dijelovi fizioterapije: općenito, klinički i privatni. Prve informacije o korištenju prirodnih faktora za terapijske svrhe. Formiranje fizioterapije kao neovisne nauke.
sažetak, dodano 23.08.2013
Koncept fizioterapije, istorije njenog pojave i razvoja. Ciljevi i ciljevi korištenja fizičkih prirodnih faktora u liječenju određenih bolesti. Uvjeti korištenja hladnoće i topline. Mehanizam efekata senfa i svjedočenja za njegovu primjenu.
prezentacija, dodano 12.10.2013
Moderni pristupi fizioterapiji benigne prostate hiperplazije u kombinaciji sa pratećim hroničnim prostatitisom. Fizioterapija pacijenata u fazi tretmana sanatorijum-resort. Primjena kućne fizioterapije i tehnika masaže.
sažetak, dodano 30.06.2015
Osnovni principi fizioterapije u stomatologiji: Jedinstvo etiološke, patogenetičke i simptomatske fizioterapije; Pojedinca, četverovi, optimalan i dinamičan tretman fizičkim faktorima. Studija spektra elektromagnetskih talasa.
sažetak, dodano 01.10.2011
Proučavanje zadataka fizioterapije. Klasifikacija terapijskih fizičkih faktora. Metode za modulaciju tipičnih patoloških procesa, sistema, organotropnih i wellness metoda fizioterapije. Uslovi za formiranje specifičnih terapijskih efekata u telu.
sažetak, dodano 23.08.2013
Odjel fizioterapije povezana s korištenjem samo onih fizičkih metoda u liječenju pacijenata, čija se efikasnost dokazuje u benignim studijama. Metodologija fizioterapije dokaza. Algoritam za korištenje praktičnih ljekarskih metoda.
Ministarstvo obrazovanja i nauke u Ukrajini
Viši obrazovne ustanove
"Otvoreni međunarodni univerzitet
Ljudski razvoj "Ukrajina"
Gorlovsky Regionalni institut
Odjel za fizičku rehabilitaciju
Test
pod disciplinom: Osnove fizioterapije
"Fizioterapija. Klasifikacija terapijskih faktora i njihove karakteristike
Gorlovka 2009.
1. Fizioterapija kao nauka
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji.
4. Mehanizmi djelovanja faktora fizičkih rehabilitacije.
5. Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju.
6. Doziranje fizičkih faktora.
1. Fizioterapija kao nauka
Fizioterapija je nauka koja studira na ljudskom tijelu fizičkih faktora vanjskog okruženja i upotrebi s terapijskim, preventivnim i sanacijskim ciljem.
Glavni smjer fizioterapije je utvrditi utjecaj fizičkih faktora na biološko tkivo i tijelo kako bi se razvili metode i kriterije za izbor pacijenata za naknadno liječenje.
Deficit vanjskog okruženja, koji se posebno očituje u svemirskim letovima, dovodi do kršenja normalnog protoka životnih procesa u tijelu i u teškim slučajevima, na razvoj bolesti. Osoba od davnina koristili su fizičke faktore ne samo da bi dobili udobnu senzaciju (toplinu, sunčeve zrake, mehaničke utjecaje), ali i za ozdravljenje tijekom ozljeda i bolesti. Organizirani tretman u odmaralištima u Rusiji odnosi se na vremena Petra I. u 19. stoljeću M.Ya. Mudri je napisao "... postići ćete to vreme mudrosti, nećete biti zdravi vjerovati u sami farmaceutske tikvice. Vaša ljekarna će biti svu prirodu koja će vam služiti i vaš pacijent ... " U svojim je radova usredotočena na postupanje, a ne bolest, već pacijent "... nameravam da vas obavestim nova istinaKoje mnogi neće vjerovati, a što vam se možda ne shvataju svi. Izlječenje nije u liječenju bolesti. Izlječenje se sastoji u liječenju samog pacijenta ... ". Ovaj je princip jedna od vodeće fizioterapije. Z.P. Solovyov je istakao "... da je glavni tok koji treba uzeti medicinski medicinski- Ovo je kurs na širokoj upotrebi metoda fizičkog tretmana. Stavite osobu što bliže prirodi - ovo je ogromna rezervat medicinski agenti - Evo plemenitih zadataka ... ".
Pravovremena i ispravna upotreba fizičkih metoda liječenja doprinosi najbržem razvoju kompenzacijskih prilagodljivih reakcija, optimizirajući ozdravljenje oštećenih tkiva, potiče zaštitne mehanizme i vraćaju poremećene funkcije organa i sistema. Profesor V.N. Prvi put u fizioterapiji, "princip optimalnosti bolesti" uvede se u fizioterapiju koja određuje normu bolesti, optimalnu verziju i adekvatnu fizioterapijsku taktiku, kada je naknada za zdravstvene resurse za kvalitetu oporavka minimalno. Princip je unaprijed testiran na velikom eksperimentalnom materijalu. Pokazano je da ishodi miokarda zacjeljuju nakon nepovratnog ishemijskog oštećenja (srčani udar) određuju se njenom prepiska (nedosljednost) s optimalnom varijantom toka bolesti. Teorija se uvodi ne samo u kliničkoj praksi, već je na odgovarajući način održati test vremena i kliničkog ispitivanja kada velike količine Bolesti i postao " poslovna kartica"Donjeck škola fizioterapeuta.
Princip optimalnosti bolesti opravdava strategiju i taktiku fizioterapeutskog postupanja pacijenta kroz normalizaciju bolesti dovođenjem njegovog protoka u uvjete optimalne opcije. Rješavanje privatnih zadataka ne bi trebalo odstupiti tok bolesti iz njegove optimalne opcije. Ispuštanje principa optimalnosti bolesti je filozofija zdravlja i bolesti, teorija optimalnosti procesa, princip optimalnosti u biologiji.
U filozofiji mjere - kategorija, norma je koncept. Svaka mjera sadrži puno pravila. Dakle, mjera bolesti ima i svoje norme. Jednako tako, poput zdravstvene mjere. Kao svaka mjera, norma bolesti je njegova opcija kada je naknada za zdravstvene resurse za to minimalna. Filozofija "principa optimalnosti bolesti" razvio je n.i. Yabluchansky. Slično razumijevanje zdravlja i bolesti pronađite drevne mislioce. "... zdravlje je prirodno u nekoj osobi u poznatoj državi; Pod drugim okolnostima, bolest je prirodno stanje ... "(Golbach). Princip optimalnosti u biologiji R. Roshena i načelo optimalnog dizajna N. Rashevskog doprinijelo je i formiranju ovih stavova. Važan utjecaj na formiranje ideje o radu I. Davydovskog "... biološka izvodljivost upale, kao prirodni prirodni čin, ne znači da je ovaj čin prikladan ili da pruža apsolutnu zaštitu i" Ciljevi "na njemu. Doktor stoji prije nego što ne mora samo promatrati spontano, automatski raspoređivanje inflamacijskog postupka, već i biti spreman da se miješa ... ". Imajte na umu da bih i. Davydovsky trebao miješati u upalni proces samo u slučaju kršenja svog prirodnog (optimalnog) toka.
Osnova za provedbu "principa optimalnosti bolesti" su genetski fiksni mehanizmi oporavka. Zadatak ljekara, uključujući rehabilitolog, pomaže pacijentu da prođe kroz bolest uz minimalne gubitke. Takva je bila filozofija Zemstva ljekara - "... da pacijent provedem kroz bolest ...".
Optimalni tok bolesti pruža:
1. Oporavak (pun) tokom akutnih oblika.
2. Otporna remisija, rijetki i lako riješeni pogoršanje u hroničnim oblicima.
3. Najveći mogući, sa ovom bolešću, kvalitetom života pacijenta.
Načelo optimalnosti bolesti zahtijeva dijagnozu informacija o stupnju optimalnosti (ne-optimalnost) tokom bolesti. Dijagnoza bolesti, dijagnoza pacijenta nikada nije puna, ako ne sadrži informacije o stupnju optimalnosti (stepen odstupanja od optimalne verzije) bolesti i glavnih sindroma. Izvan ovih podataka, ljekar nema dovoljno informacija za pravilnu primjenu terapijskog procesa.
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora
Faktori rehabilitacije koji se primjenjuju u fizioterapiji podijeljeni su na prirodno (voda, klima, prljavštinu itd.) I preformiranim umjetnim sredstvima (struja i njeni derivati, ultrazvuk itd.).
U fizičkim karakteristikama klasificiraju se na sljedeći način:
1. Konstantne struje niskog napona:
a) kontinuirana struja: galvanizacija i ljekovita elektroforeza;
b) struja pulsa: Diad dartimaterapija i dedodimoforeza; Elektroskon; Elektrostimulacija; Električni šampion s kratkim pulsom; amplisterija (izravnati režim) i amplipulphoreza; Interferencije.
2. Promjenjive struje:
a) Niska i zvučna frekvencija i niski napon:
amplipalserapia (varijabilni režim); Fluktualizacija;
b) Nadonal i visoka frekvencija i visokog napona:
struje nadonalne frekvencije (TNCH); Darsonvalizacija.
3. ELEKTRIČNO POLJE:
a) ultrafrekventna terapija (UHF);
b) franklilizacija;
c) aeronizacija.
4. Magnetno polje:
a) magnetoterapija sa niskim frekvencijama (PEMP LF);
b) Varijabilno magnetno polje visoke frekvencije (PEMP RF) - industverija.
5. Elektromagnetsko zračenje:
a) Ultrahijera frekvencijsku terapiju (mikrovalna terapija): centimetalna terapija (DMV), deducive (DMV);
b) Ekstremna frekvencijska terapija (EHF-terapija): Milimeter (MMV) terapija;
c) Lagana terapija: infracrvena, vidljiva, ultraljubičasta, jednobojno koherentna (laser) i polihromatsko ne-koherentno polarizirano (lasersko) zračenje.
6. Mehaničke oscilacije i pokret:
a) vibroterapija;
b) ultrazvuk;
c) masaža;
d) refleksoterapija;
e) istezanje (suvo i podvodno);
e) ručna terapija;
g) kineteterapija.
7. Voda: hidroterapija i balneoterapija.
8. Faktor temperature (termoterapija):
a) terapija grijanjem (ljekovita prljavština, treset, parafin, ozokerit);
b) krioterapija (hladni tretman).
9. Promenjeno pritisak atmosfere i klima uređaje:
a) lokalna baroterapija;
b) OxyGonoBaroterapija.
U praktična medicina Stara klasifikacija elektroterapije i dalje se koristi:
1. Liječenje konstantnih struja niskog napona:
galvanizacija i elektroforeza; Diad Datadherapy i DDT-Fortese; Elektrostimulacija itd.
2. tretman promjenjive struje Niska i zvučna frekvencija i niski napon:
amplipalserapia (varijabilni režim); Flutuorizacija.
3. Liječenje visoke frekvencije i visokog napona i varijable visokog napona i elektromagnetsko polje:
darsonvalizacija; Industverija; UHF, mikrovalna pećnica i kvch-terapija.
4. Liječenje električnog polja visokog napetosti:
franklinizacija; AERINIZACIJA.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji
Sljedeće tehnike su trenutno razvijene i široko korištene u kliničkoj praksi:
1. Općenito (autor Vermel, ovratnika Shcherbak, četveromočerske kupke, general NLO i dr.).
2. Lokalni (poprečni, uzdužni, tangencijalni (kosi), žarišni, perifokalni).
3. Uticaj na refleksne segmentne zone sa zapletom metairene inerviranja. Vrijednost refleksogenih zona i reakcija koja proizlazi iz ovoga istaknuta je u djelima fizioterapeuta A.E. Sheerbak, A.r. Kirichinsky itd.
4. Uticaj na zone Zaporin-Ging.
5. Uticaji na biološki aktivne tačke kože koje se široko koriste u refleksoterapiji.
U načinu lokalnog izlaganja uglavnom se opažaju reakcije tijela, iako općenito živi organizam, čak i uz malo intenzivnog utjecaja na malu površinu kože, lokalne promjene utječu na sistem (sustav) tijela u cjelini. Međutim, ove su promjene slabo definirane i ne očituju se kliničkim simptomima. Učešće u refleksnim reakcijama većine organa i sistema primijećeno je uglavnom nakon opsežnih područja utjecaja (na primjer, zajedničke kupke) ili s intenzivnim efektima fizičkog faktora na refleksogene zone organa.
Tehnike fizioterapije podijeljene su na površinu (kožu) i pruge (nosni, rektalni, vaginalni, oralni, ušni, intravaskularni), za koji su osigurani posebni elektrode.
Ovisno o gustoći kontakta s površinom tijela, metode su podijeljene u kontakt i emulvial (postoji zračni jaz između tijela i elektrode).
Tehnika vršenja tehnika je stabilna (elektroda fiksna) i labila (mobilna elektroda).
Ministarstvo obrazovanja nauke Ukrajine
Viša obrazovna ustanova
"Otvoreni međunarodni univerzitet
Ljudski razvoj "Ukrajina"
Gorlovsky Regionalni institut
Odjel za fizičku rehabilitaciju
Kontrola Ja R Ali Bota
pod disciplinom: Funsaofzioterapija
"Fizioterapija. Klasifikacija terapijskih faktora i njihove karakteristike
Gorlovka 2009.
1. Fizioterapija kao nauka
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji.
4. Mehanizmi djelovanja faktora fizičkih rehabilitacije.
5. Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju.
6. Doziranje fizičkih faktora.
1. Fizioterapija kao nauka
Fizioterapija - Nauka, koja studira učinak na ljudsko tijelo fizičkih faktora vanjskog okruženja i upotreba s terapijskim, preventivnim i sanacijskim ciljem.
Glavni smjer fizioterapije je utvrditi utjecaj fizičkih faktora na biološko tkivo i tijelo kako bi se razvili metode i kriterije za izbor pacijenata za naknadno liječenje.
Deficit vanjskog okruženja, koji se posebno očituje u svemirskim letovima, dovodi do kršenja normalnog protoka životnih procesa u tijelu i u teškim slučajevima, na razvoj bolesti. Osoba od davnina koristili su fizičke faktore ne samo da bi dobili udobnu senzaciju (toplinu, sunčeve zrake, mehaničke utjecaje), ali i za ozdravljenje tijekom ozljeda i bolesti. Organizirani tretman u odmaralištima u Rusiji odnosi se na vremena Petra I. u 19. stoljeću M.Ya. Mudri je napisao "... postići ćete to vreme mudrosti, nećete biti zdravi vjerovati u sami farmaceutske tikvice. Vaša ljekarna će biti svu prirodu koja će vam služiti i vaš pacijent ... " Njegov je rad bio fokus na liječenje, a ne bolest, već pacijent "... Namjeravam da vas obavijestim novom istinom da mnogi neće vjerovati, a što vam se možda ne vjeruje. Izlječenje nije u liječenju bolesti. Izlječenje se sastoji u liječenju samog pacijenta ... ". Ovaj je princip jedna od vodeće fizioterapije. Z.P. Solovyov je istakao "... da je glavni tok koji treba uzeti terapeutskim lijekovima kurs na širokoj upotrebi fizičkih metoda tretmana. Stavite osobu što bliže prirodi - ovo je ogromna rezervna terapijskog sredstva - ovo je plemenit zadatak ... ".
Pravovremena i ispravna upotreba fizičkih metoda liječenja doprinosi najbržem razvoju kompenzacijskih prilagodljivih reakcija, optimizirajući ozdravljenje oštećenih tkiva, potiče zaštitne mehanizme i vraćaju poremećene funkcije organa i sistema. Profesor V.N. Prvi put u fizioterapiji, "princip optimalnosti bolesti" uvede se u fizioterapiju koja određuje normu bolesti, optimalnu verziju i adekvatnu fizioterapijsku taktiku, kada je naknada za zdravstvene resurse za kvalitetu oporavka minimalno. Princip je unaprijed testiran na velikom eksperimentalnom materijalu. Pokazano je da ishodi miokarda zacjeljuju nakon nepovratnog ishemijskog oštećenja (srčani udar) određuju se njenom prepiska (nedosljednost) s optimalnom varijantom toka bolesti. Teorija se ne provodi ne samo u kliničkoj praksi, već je na odgovarajući način održala test vremena i kliničkih ispitivanja s velikim brojem bolesti i postao je "posjetnica" iz Donječne škole fizioterapeuta.
Princip optimalnosti bolesti opravdava strategiju i taktiku fizioterapeutskog postupanja pacijenta kroz normalizaciju bolesti dovođenjem njegovog protoka u uvjete optimalne opcije. Rješavanje privatnih zadataka ne bi trebalo odstupiti tok bolesti iz njegove optimalne opcije. Ispuštanje principa optimalnosti bolesti je filozofija zdravlja i bolesti, teorija optimalnosti procesa, princip optimalnosti u biologiji.
U filozofiji mjere - kategorija, norma je koncept. Svaka mjera sadrži puno pravila. Dakle, mjera bolesti ima i svoje norme. Jednako tako, poput zdravstvene mjere. Kao svaka mjera, norma bolesti je njegova opcija kada je naknada za zdravstvene resurse za to minimalna. Filozofija "principa optimalnosti bolesti" razvio je n.i. Yabluchansky. Slično razumijevanje zdravlja i bolesti pronađite drevne mislioce. "... zdravlje je prirodno u nekoj osobi u poznatoj državi; Pod drugim okolnostima, bolest je prirodno stanje ... "(Golbach). Princip optimalnosti u biologiji R. Roshena i načelo optimalnog dizajna N. Rashevskog doprinijelo je i formiranju ovih stavova. Važan utjecaj na formiranje ideje o radu I. Davydovskog "... biološka izvodljivost upale, kao prirodni prirodni čin, ne znači da je ovaj čin prikladan ili da pruža apsolutnu zaštitu i" Ciljevi "na njemu. Doktor stoji prije nego što ne mora samo promatrati spontano, automatski raspoređivanje inflamacijskog postupka, već i biti spreman da se miješa ... ". Imajte na umu da bih i. Davydovsky trebao miješati u upalni proces samo u slučaju kršenja svog prirodnog (optimalnog) toka.
Osnova za provedbu "principa optimalnosti bolesti" su genetski fiksni mehanizmi oporavka. Zadatak ljekara, uključujući rehabilitolog, pomaže pacijentu da prođe kroz bolest uz minimalne gubitke. Takva je bila filozofija Zemstva ljekara - "... da pacijent provedem kroz bolest ...".
Optimalni tok bolesti pruža:
1. Oporavak (pun) tokom akutnih oblika.
2. Otporna remisija, rijetki i lako riješeni pogoršanje u hroničnim oblicima.
3. Najveći mogući, sa ovom bolešću, kvalitetom života pacijenta.
Načelo optimalnosti bolesti zahtijeva dijagnozu informacija o stupnju optimalnosti (ne-optimalnost) tokom bolesti. Dijagnoza bolesti, dijagnoza pacijenta nikada nije puna, ako ne sadrži informacije o stupnju optimalnosti (stepen odstupanja od optimalne verzije) bolesti i glavnih sindroma. Izvan ovih podataka, ljekar nema dovoljno informacija za pravilnu primjenu terapijskog procesa.
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora
Faktori rehabilitacije koji se primjenjuju u fizioterapiji podijeljeni su na prirodno (voda, klima, prljavštinu itd.) I preformiranim umjetnim sredstvima (struja i njeni derivati, ultrazvuk itd.).
U fizičkim karakteristikama klasificiraju se na sljedeći način:
1. Konstantne struje niskog napona:
a) kontinuirana struja: galvanizacija i ljekovita elektroforeza;
b) struja pulsa: Diad dartimaterapija i dedodimoforeza; Elektroskon; Elektrostimulacija; Električni šampion s kratkim pulsom; amplisterija (izravnati režim) i amplipulphoreza; Interferencije.
2. Promjenjive struje:
a) Niska i zvučna frekvencija i niski napon:
amplipalserapia (varijabilni režim); Fluktualizacija;
b) Nadonalni i visoki frekvencijski i visoki napon:
struje nadonalne frekvencije (TNCH); Darsonvalizacija.
3. ELEKTRIČNO POLJE:
a) ultrafrekventna terapija (UHF);
b) franklilizacija;
c) aeronizacija.
4. Magnetno polje:
a) magnetoterapija sa niskim frekvencijama (PEMP LF);
b) Varijabilno magnetno polje visoke frekvencije (PEMP RF) - industverija.
5. Elektromagnetsko zračenje:
a) Ultrahijera frekvencijsku terapiju (mikrovalna terapija): centimetalna terapija (DMV), deducive (DMV);
b) Ekstremna frekvencijska terapija (EHF-terapija): Milimeter (MMV) terapija;
c) Lagana terapija: infracrvena, vidljiva, ultraljubičasta, jednobojno koherentna (laser) i polihromatsko ne-koherentno polarizirano (lasersko) zračenje.
6. Mehaničke oscilacije i pokret:
a) vibroterapija;
b) ultrazvuk;
c) masaža;
d) refleksoterapija;
e) istezanje (suvo i podvodno);
e) ručna terapija;
g) kineteterapija.
7. Voda: hidroterapija i balneoterapija.
8. Faktor temperature (termoterapija):
a) terapija grijanjem (ljekovita prljavština, treset, parafin, ozokerit);
b) krioterapija (hladni tretman).
9. Izmijenjeni atmosferski pritisak i klima uređaje:
a) lokalna baroterapija;
b) OxyGonoBaroterapija.
U praktičnoj medicini, stara klasifikacija elektroterapije i dalje se koristi:
1. Liječenje konstantnih struja niskog napona:
galvanizacija i elektroforeza; Diad Datadherapy i DDT-Fortese; Elektrostimulacija itd.
2. Tretman sa niskom i zvučnom frekvencijom i niskim naponskim varijablama:
amplipalserapia (varijabilni režim); Flutuorizacija.
3. Liječenje visoke frekvencije i visokog napona i varijable visokog napona i elektromagnetsko polje:
darsonvalizacija; Industverija; UHF, mikrovalna pećnica i kvch-terapija.
4. Liječenje električnog polja visokog napetosti:
franklinizacija; AERINIZACIJA.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji
Sljedeće tehnike su trenutno razvijene i široko korištene u kliničkoj praksi:
1. Općenito (autor Vermel, ovratnika Shcherbak, četveromočerske kupke, general NLO i dr.).
2. Lokalni (poprečni, uzdužni, tangencijalni (kosi), žarišni, perifokalni).
3. Uticaj na refleksne segmentne zone sa zapletom metairene inerviranja. Vrijednost refleksogenih zona i reakcija koja proizlazi iz ovoga istaknuta je u djelima fizioterapeuta A.E. Sheerbak, A.r. Kirichinsky itd.
4. Uticaj na zone Zaporin-Ging.
5. Uticaji na biološki aktivne tačke kože koje se široko koriste u refleksoterapiji.
U načinu lokalnog izlaganja uglavnom se opažaju reakcije tijela, iako općenito živi organizam, čak i uz malo intenzivnog utjecaja na malu površinu kože, lokalne promjene utječu na sistem (sustav) tijela u cjelini. Međutim, ove su promjene slabo definirane i ne očituju se kliničkim simptomima. Učešće u refleksnim reakcijama većine organa i sistema primijećeno je uglavnom nakon opsežnih područja utjecaja (na primjer, zajedničke kupke) ili s intenzivnim efektima fizičkog faktora na refleksogene zone organa.
Tehnike fizioterapije podijeljene su na površinu (kožu) i pruge (nosni, rektalni, vaginalni, oralni, ušni, intravaskularni), za koji su osigurani posebni elektrode.
Ovisno o gustoći kontakta s površinom tijela, metode su podijeljene u kontakt i emulvial (postoji zračni jaz između tijela i elektrode).
Tehnika vršenja tehnika je stabilna (elektroda fiksna) i labila (mobilna elektroda).
4. Mehanizmi djelovanja faktora fizičke sanacije
Opći mehanizmi djelovanja fizičkih faktora treba razmotriti sa stajališta međusobno povezanih refleksnih i humora utjecaja na tijelo. Njihova osnovna akcija vrši se kroz kožu, njen aparat za receptore, vaskularni sistem i povezan je s promjenom fizikohemijskih procesa u koži, a, prema tome, primjena fizičkih faktora na holističkom organizmu i terapijskom učinku ima broj karakteristika.
U mehanizmu fizičkog faktora razlikuju se tri grupe efekata na tijelu: fizičko-hemijsko, fiziološko i terapijsko.
Fizičko-hemijski efekat Fizioterapijski faktor na tijelu povezan je s molekularnim promjenama u tkivima kada se koristi. Zasnovan je na apsorpciji energije i pretvara ga unutar ćelije u energiju bioloških procesa. U vezi s tim, fizičke, hemijske i strukturne transformacije nastaju u tkivima, koje čine osnovnu osnovu za reaktivni odgovor složenih funkcionalnih sistema tijela.
Fiziološki efekat Na osnovu refleksnih i neurohumoralnih mehanizama. Električni, temperaturni, mehanički, hemijski, radijalni i drugi iritacija svojstveni fizičkim faktorima, imaju utjecaj na kožu, uzrokuju reakciju svojih aparata za receptore i krvne žile u obliku promjene ubrljivosti receptora i Ton mikrocirkulacijskih plovila (kože-vazomotorne reflekse). Aferentna impulsacija protiv osjetljivih živčanih vlakana aktivira motorne neurone prednjih rogova kičmene moždine, nakon čega slijedi formiranje protoka pulsa za efektore koji se primjenjuju na različite organe koji imaju odgovarajuću segmentalnu inerviranje. Primarne refleksne reakcije nervni završeci Koža je usko isprepletena humoralnim promjenama koje se pojavljuju kao rezultat fizikalohemijskih procesa nervnog pobuđenja. Oni su takođe izvor nervozne aferentnog impulsacije, ne samo u periodu faktora (primarnog učinka), već i nakon prestanka takve u roku od nekoliko minuta, sati, pa čak i dan (efekat praćenja). Glavna humoralna (hemijske promjene) u samoj koži smanjuje se na formiranje biološki aktivnih tvari (histamin, acetilholin, serotonin, kineni, slobodnih radikala), koji ulaze u krv, uzrokuju promjene u lumencima kapilara i protoka krvi u njima , poboljšavajući transkapilarna razmjena, koja poboljšava difuziju plinova i drugih tvari, metabolizma tkiva. Sa konvergencijom na središnjim neuronima aferentnih pulsa iz visceralnih vodiča, neurosexing aktivira se hipotalamus oslobađanja izdanja, proizvodnje hormona pomoću hipofize sa naknadnom stimulacijom hormonske sinteze i prostaglandina. Homeostasis, ili tačnije, homoequest u tijelu određeno je "trokutom homeostaze" - nervni, imuni i endokrini sustavi.
Terapijski efekat Formira se na temelju integralnog odgovora organizma na fizioterapeutske efekte. To može biti određeno ili specifično, što se određuje karakteristikama postojećeg faktora.
Nespecifični efekat povezana s povećanjem aktivnosti hipofiza-adrenokortikotropnog sistema. Kateholamine i glukokortikoidi poboljšani su u krvi potkrovlja adrenoreceptora, modulirati upalu i imunitet.
Specifičan efekat (Na primjer, bolno), uzimajući u obzir početno stanje organizma, primijećeno je u bolestima perifernih živaca pod utjecajem dijadinamičkih ili sinusoidnih moduliranih struja. Za elektrotimulaciju devervoznih mišića pogodnije pulse Toki. Niska frekvencija. Protivmalni efekt je najprikladniji sa UHF-om i magnetoterapijom. U velikoj mjeri utjecaj fizičkih faktora provodi se putem poznate kože-visceralne, jonske itd. Refleksi. U refleksnom odgovoru su izolirane faze: iritacija, aktiviranje i razvoj kompenzacijskim adaptivnim mehanizmima, kao što su poboljšanje regeneracije s povećanjem otpornosti na nepertifični organizam. Istovremeno, biološki aktivne supstance (BAV) igraju važnu ulogu: neuropeptidi (supstanca P i B-Endorphine), evosanoidi (prostaglandovi, posebno, E2 i F2A, B2 Leukotriens), posrednici (histamin, serotonin, norepineNenaline, acetilholin , adenozin), proizvodi lipidne peroksidacije (sprata), citokini, azot oksid, pojavljujući se u interstiki kroz endotelijum plovila. Štaviše, tvar P određuje nociceptivne i B-endorfine - antinociptivna osjetljivost, a aktiviranje leukocita u prvom slučaju i fibroblastima - u drugom. PROSTAGLANDIN F2A - povećava propusnost ćelija plazmolma, aktivira asokolni transport trofoina, povećava potrošnju kisika, modulira intenzitet upale i prostaglandin E2, naprotiv, aktivira širenje i zrenje granulacije i zrelost granulacije tkivo.
Uticaj fizičkog faktora na tijelo značajno je određen njenom početnom stanju. Stoga je ljekarska taktika posebno važna za određivanje svjedočenja i izbora načina fizioterapije.
Procesi oporavka u organima i tkivima provode se kroz upalu, čiji je intenzitet u velikoj mjeri određeno reaktivnošću tijela. Zauzvrat, reaktivnost tvori stresnu reakciju tijela, čija težina ovisi o ravnoteži regulatornih sustava i antisustavima. Sa Eusstruss-om se poštuje povoljan ishod i nekompliciran izlječenje nakon oštećenja. Nasuprot distraci s povećanim i smanjenim reakcijama, uzrokuje neuravnotežavanje regulatornih mehanizama, razvoja sindroma o nepovoljnog ishoda ili kompliciranog iscjeljenja. Dakle, utjecaj mora biti adekvatan i mora se izvršiti, prije svega, kako bi se optimizirali regenerativni procesi, uzimajući u obzir "optimalnost bolesti" predložena od strane nas, pružajući događaj namijenjen takvoj a protok na kojem se poštuje povoljan ishod. Princip optimalnosti bolesti zasniva se na odabranoj evoluciji i enstrizirane genetski mehanizmi bolesti kao mehanizme oporavka. Poremećaji u optimalnosti bolesti postoje kršenja u mehanizmima oporavka, ali ne i "patologije" ovih mehanizama. Ovo je individualizacija liječenja. Zadatak je kompliciran jer predviđa raspodjelu nekompliciranih i kompliciranih oblika bolesti i na ovu osnovu izgradnje taktike liječenja. Takav pristup rehabilitacijskom liječenju i liječenju u cjelini je obećavajući i zaslužuje pažnju. Sa izraženom upalom na pozadini hiperaktivnosti potrebno je to smanjiti. U ovom slučaju prikazan je magneto-, uhfeppija itd. Sa slabo izraženim upalni procesi Protiv pozadine hiporeaktivnosti, naprotiv, potreban je utjecaj na njihovo jačanje, što ukazuje na izvodljivost upotrebe ultrazvuka, ultraljubičastog i laserskog zračenja, mikrovalne terapije, oksigenobaroterapije.
Fizički faktori uzrokuju razne fiziološke reakcije koje se mogu koristiti s terapijskim svrhama. Pojavljuju se reakcije, u pravilu, prema shemi "AktivirationstaBorization" (adaptacija s mobilizacijom kompenzacijskim adaptivnim mogućnostima tijela - "adaptaciona terapija"). Štaviše, aktiviranje bilo kojeg sistema paralelno je s porastom anti-sistema.
Stoga je vrlo važno izolirati primarnu orijentaciju učinaka (prva faza je primarni učinak) i uzimajući u obzir ovu orijentaciju, za proizvodnju indikacija za liječenje pacijenata. Smjer efekta praćenja (druga faza je sekundarni učinak) odražava sposobnost tijela. Promjene mikrocirkulacije primijećene kada su izložene fizičkim faktorima čine terapijsku učinku. Međutim, načini formiranja ovog mehanizma u različitim fizičkim faktorima su različiti. Te hemijske promjene u koži, krvi i tkivima, koje se događaju kao rezultat prodora kroz netaknutu kožu hemijskih komponenti mineralnih voda. Mnogi od njih također imaju utjecaj na vaskularni prijem i ton plovila, svojstva agregacije trombocita, oksimemoglobinskih disocijacija i kisika krvi.
Od posebnog značaja u mehanizmu terapijskih efekata fizičkih faktora ima promjenu osjetljivosti vaskularnih receptora, prije svega, posebno osjetljive hemoreceptore karotidnih i aortnih zona. Sa zonama receptora nastaju refleksi koji mijenjaju ton arterijske i venski brodovi, arterijski pritisak, otkucaji srca, uzbudljivost vaskularnih i respiratornih centara. Dokazano je smanjiti osjetljivost adrenoreceptora na plovilama kada se koriste Radon postupci i ugljični dioksid, postoji fotoaktivacija receptora kože sa svjetlosnim terapijom. Primarne fiziko-hemijske i vaskularne reakcije igraju se u koži - važan organ imunogeneze. Kombinacija razmjene, morfoloških i vaskularnih promjena u koži, neurogumalnim i hormonskim pomacima osigurava restrukturiranje imunološke reaktivnosti organizma. Lokalni fizička akcija, koji je početni početak, transformira se u hemikalija koja se zauzvrat transformira u jedan neuro-refleks i humoralni proces s uključivanjem različitih sustava organizma u odgovore.
Terapijski efekti u fizioterapijskim efektima, ovisno o faktoru i njegovoj dozi, mogu se dodijeliti na sljedeći način:
1. Imunomodulacija (hiposensilizacija, imunostimulacija);
2. Analgezija, stvaranjem novog dominantnog u mozgu, povećavajući prag provođenja i uzbudljivost perifernih živaca i poboljšanju mikrocirkulacije, uklanjanje grčeva i edema u fokusu naziva;
3. Miellaksacija i miostimulacija (izravan utjecaj na mišićno tkivo ili indirektno kroz aktiviranje aparata za receptor);
4. Povećana ili smanjena koagulacija krvi;
5. Hiperplazija i defibrolizacija kroz promjenu mikrocirkulacije, metaboličkim procesima i staničnom aktivnošću;
6. Povećanje ili smanjenje funkcionalne aktivnosti CNS-a, vegetativnog nervnog sistema.
5. Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju
Indikacije za fizioterapiju
Bez ispravnog razumijevanja sindromsko-patogenetskih i kliničkih i funkcionalnih pristupa upotrebi rehabilitacije fizičkih faktora, indikacija i kontraindikacije za njihovu upotrebu ne mogu se procijeniti, koji se obično grade na osnovu sindroma.
Fizioterapeutske metode mogu se usmjeriti na prevenciju i liječenje bolesti u rehabilitacijskim aktivnostima.
1. Preventivna svrha je trenutno najčešće korišteno odmaralište, klimatske i mehaničke faktore: Thala-, spele i aeroterapija, neke vrste hidroterapije (duše, kupke), helioterapija i (NLO, LFC i masaža. Vremenom, očigledno, Pronaći će upotrebu magneta i mikrovalne terapije.
2. U liječenju osnovnih kliničkih sindroma: opće upalne promjene; opijenost; bol; Bronho-prefertivni; prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini; Neke kršenja ritma srca; Respiratorni, vaskularni, srčani, jetreni, bubrežni zastoj I-II čl.; hipertenzivna; hipotenzivna; trombophlebić; flebotro moguljivost; dispeptički; Kršenja stolica; žutice; vježbanje pankreatičke nefinancilnosti; Jetreni i bubrežni Čolić; Diserički sindrom; nefrotičan; urin; konvulzivna; mišićni tonik; Reino; Kršenja funkcije zglobova; Deformacija kralježnice, defguracija spojeva (uključujući sindrom povećanih sinovijskih tekućih proizvoda); koža; Poremećaji integriteta tkiva; alergična; anemičan; hiperglikemijski; Hiperthioroid; hipotireoidni; pretilost; menopcekterijski; cefalgičan; Encefalopatija; Encephalomyolopacy; hipotalamska; polineuropatija; neuropatija; diskorkulacijska encefalopatija; vestibular; Meningealno; LIKVORN hipertenzija; Disketic (Spastic i Atonic); edem; cerebrotično; atrofični; astenic; neurotičan (astenonevrotski, neuroza); Vegeto-vaskularna distonija; korijen; Koreshovo-vaskularni; Refleks.
3. Za bolesti i države:
3.1. Traumatična oštećenja.
3.2. Upalne bolesti.
3.3. Razmjena i distrofičke bolesti.
3.4. Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema i vegetativnog sistema.
3.5. Kršenja izlučivanja u organima.
3.6. Motorni poremećaji sistema gastrointestinalnog trakta.
Kontraindikacije za fizioterapiju
Prema sindromičnim i patogenetskim i kliničkim i funkcionalnim značajkama, izgrađene su i kontraindikacije (općenito (apsolutni) i rođak) na korištenje fizičkih faktora rehabilitacije.
Opće (apsolutne) kontraindikacije:
1. Hipertermički sindrom (groznica pacijenta na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C), koji je povezan s pojavom endogene topline kada je izložena fizičkim faktorima. Međutim, hladnoća, kao fizički faktor, prikazan je u ovom slučaju.
2. Hemoragični, hemolitički, mijeloločki sindromi, uzimajući u obzir antispastični, aktiviranje i fibrinolitički učinak fizičkih faktora.
3. Epileptički sindrom (zbog aktiviranja učinka fizičkih faktora).
4. Srčani, vaskularni, respiratorni, bubrežni, neuspjeh jetre tijekom dekompenzacije. Fizioterapijski tretman usmjeren je prvenstveno mobilizacijom rezervi tijela, koji su u ovom slučaju iscrpljeni.
5. Cachexia sindrom.
Nosološki princip kontrainhinciranja sačuvan je u sljedećim područjima medicine:
1. Onkologija i hematologija (maligne neoplazmi i sistemske bolesti krvi). Svi fizioterapijski faktori su energija i poboljšavaju metabolizam u tijelu, koji je kontraindiciran procesom tumora.
2. Narkologija. Narkotička država I. alkoholna opijenost Poslužite kao kontraindikaciju zbog nemogućnosti dozirnih postupaka fizioterapije za osjet pacijenta, kao i nemotiviranog ponašanja, što može dovesti do tragičnih posljedica.
3. Akušerstvo (trudnoća drugog poluvremena: fiziološka - nakon 26 tjedana; patološka - preko 24 tjedna). Fizički faktori imaju učinak opterećenja na tijelo, što može dovesti do prijetnje pobačaju trudnoće.
4. Resiscifikacija (akutno hitno teški uslovi u zaraznim bolestima, akutni period određenih bolesti interni organovi, Na primjer, infarkt miokarda, moždani udar, itd.).
Trenutno je smanjen broj zajedničkih kontraindikata. Postoji mnogo činjenica o učinkovitosti tretmana tuberkuloze uz pomoć intraganske elektroforeze za elektroforezu tubercida, dimetil sulfoksida, magnetološke terapije i drugih metoda, što je omogućilo uklanjanje ove bolesti kao apsolutni kontraindikacijsku fizioterapiju.
6. Doziranje fizičkih faktora
Kategorija "mjere" vode u fizioterapiji i određuje taktiku ljekara ovisno o reaktivnosti tijela i fazi bolesti. U akutnom periodu bolesti, pretežno se fizički faktori niskog intenziteta koriste za segmentne i refleksne zone. Naprotiv, u subakutnoj i hroničnoj fazi bolesti intenzitet faktora povećava i utječe direktno na patološki centar. Na primjer, u prvoj sedmici pneumonije propisuju EPU niskog intenziteta (do 20 W), od druge sedmice - visok (40-70 W). Ukupni UVF s dobrim reaktivnošću tijela propisan je prema glavnoj shemi, oslabljeni od strane pacijenta - uz spor, i fizički jak - prema ubrzanim. Uticaj fizičkog faktora male sile prati se nereterinarske promjene u funkcijama organa koji pripadaju istom tijelu virusa, što je razdražljiva površina kože, dok je utjecaj veće sile značajne promjene.
Osnova za izdavanje fizičkih faktora je:
1. Osjećaj pacijenta: toplina, vibracije, štipanje, trnce.
2. Trajanje postupka: Vrijeme puštanja postupka može biti od nekoliko minuta (svjetlosna terapija) do nekoliko sati (magnetoterapija).
3. Broj postupaka: od 5-6 sa UHF-om, do 20 godina kada se pocinčano, koji se može obaviti svakodnevno, svaki drugi dan ili u roku od 2 dana sa pauzom na trećem.
4. Vrednost fizičkog faktora: snaga, specifična gustina trenutnog, itd., I parametri fizičkog faktora odabrani su pojedinačno: na primjer, NLO - ovisno o biolozonskoj, električnoj stimulaciji - na temelju rezultata Elektrodiagnostika i metoda pijenja mineralne vode, kao država želudacke sekrecije.
Kardinalni znak neadekvatne fizioterapije je pogoršanje patološkog procesa sa formiranjem sažetka reakcije.
U hroničnim bolestima, na pozadini smanjene reaktivnosti tijela pacijenta oporavak može doći kroz pogoršanje procesa u početnim fazama liječenja, koji, naprotiv, odražava razvoj sindroma adaptacije i ne bi trebao smatra se komplikacijom.
Neadekvatni tretman za liječenje može biti zajednički ili lokalni.
Uz opći odgovor koji teče u vrsti vegeto-vaskularnog sindroma, postoji pogoršanje blagostanja, povećanje razdražljivosti, umor, smanjene performanse, poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje; Promjena temperaturne krivulje, pulsnog karaktera i arterijski pritisak, pogoršanje istodobnih hroničnih bolesti.
Sa žarišnom (lokalnom) reakcijom primijećenom kada su izloženi patološkom centru, ovratničkom zoni, prirednom simpatičkom čvorovima, očima ili endonazalnoj tehnici, karakterizirani kršenjem cerebralne hemodinamike, glavobolje, vrtoglavice, oticanje sluznice nosa , otporna na lokalnu hiperemiju, iritaciju, svrbež.
Uz neadekvatnu reakciju, intenzitet korištenih fizičkih faktora je smanjen, promijenite svoje načine primjene ili se odmorite u fizioterapiju 1-2 dana. Ponovno tečaj propisan je ovisno o periodu posljedice fizičkih faktora, što je u većini slučajeva od 0,5 do 6 mjeseci.
Lista L. i teratori. s
1. Pankov e.ya. Fizički faktori i procesi restauracije. - Kharkov, 1989. - 48 str.
2. Tehnika i tehnika postupaka fizioterapije / ed. V.M. Bogolyubova.- M.: Medicina, 1983.-352 str.
3. Fizioterapija: po. od poljske / ed. M. Weiss i A. Zembatov. - M.: Medicina, 1985.-496 str.
Klasifikacija terapijskih fizičkih faktora
Ovisno o vrstama i oblicima korištenih energije, terapijskih fizičkih faktora i odgovarajuće metode mogu se podijeliti u grupe i dostaviti u obliku sljedeće klasifikacije.
Prva grupa - Trajna električna struja niskog napona (galvanizacija, elektroforeza za lijekove).
Druga grupa - Niski napon impulsni struje (elektrosona, dijadhadherapija, amplisterija, smetnje, fluktualizacija, elektrodijagnostika, elektrostimulacija).
Treća grupa - Električne struje visokog napona (dijatermija, ultra tanka terapija, lokalna darsonvalizacija).
Četvrta grupa -- električna, magnetska i elektromagnetska polja razne karakteristike (Franklinizacija, magnetoteralia, inductotermija, ultra-frekvencijska terapija, mikrovalna terapija).
Peta grupa - Elektromagnetske oscilacije optičkog (lagan) raspona (terapija infracrvenim, vidljivim i ultraljubičastom zračenjem, laserska terapija).
Šesta grupa - Mehaničke srednje fluktuacije (masaža, ultrazvučna terapija, ljekovita fonoforeza, vibroterapija).
Sedma grupa -- izmijenjeno ili posebno zračno okruženje (udisanje ili aerosolherapija, električna i ticherija, baroterapija, aeroonoterapija, zračenja klime itd.).
Osmo grupa -- slatke vode, prirodne mineralne vode i njihovi umjetni analozi.
Devet grupa - Toplina (sakupljanje toplote) i hladno (krioterapija, hipotermija). Izlječenje prljavštine (peeloidi), parafin, ozokerit, naftalan, pijesak, klain, led itd. Koriste se kao termalni mediji.
Specijalna grupa sastoji se od kombiniranih metoda koje omogućavaju upotrebu dva fizička faktora i više (L.a. Komarov, G.i. egorova). Svake godine dobijaju sve više i više distribucije u medicini.
Moderne ideje o mehanizmima fizioloških i terapijskih efekata fizičkih faktora
Radnja na tijelu različitih terapijskih fizičkih faktora razvija se manje-više slična i treba razmotriti, zasnovana na najvažnijim principima funkcioniranja živih sustava, posebno iz principa jedinstva tijela i vanjskog okruženja . Univerzalni zakon života je adaptacija (adaptacija) tijela na promjenu uvjeta ambijent U cilju održavanja homeostaze. Ovaj proces je obezbeđen složen sistem Prilagodljive reakcije čija je baza bezuvjetna refleks. Odgovor tijela o učinku terapijskih fizičkih faktora, koji su složeni fizikokemijski podražaji, dovodeći energiju na njega (supstanca, informacije) i promjene u njemu, služi i kao prilagodljiva reakcija sistema. Struktura, karakteristike i ozbiljnost ove reakcije ovise o tome fizička priroda i doziranje faktora i iz početnog funkcionalnog stanja, pojedinačne kvalitete tijela i priroda patološkog procesa.
Fizički faktori su i neposetični i specifični način sredstava i određenih i specifičnih efekata. To je potonje koje uzrokuje posebnu vrijednost fizioterapijskih učinaka, omogućava cjelokupnu stimulaciju zaštitnih i kompenzacijskim adaptivnim reakcijama na razlikovanje učinka na poremećenu funkciju tijela, raznih patogenetskih mehanizama, odvojenim simptomima bolesti .
Lanac događaja koji se događaju u tijelu nakon upotrebe fizičkog faktora može se podijeliti u tri glavna faza: fizička, fizičko-hemikalija, biološka.
Za vrijeme fizička fazaenergija postojećeg faktora prenosi biološkim sustavom, tkivima, ćelijama i okolinom koji ih okružuju. Interakcija fizičkih faktora sa organizmom praćena je refleksijom, prolazom, disperzijom i apsorpcijom energije. Učinak na tijelo apsorbiran je samo dio energije. Razne tkanine ljudski organizam Imaju nejednaku (selektivnu) sposobnost apsorbiranja fizičke energije. Stoga je energija električnog polja UHF jača od tkiva s dielektričnim svojstvima (kostima, masnim), a apsorpcija mikrovalnih pećnica, poželjno se primjetno primijećuje u tkivima s velikim sadržajem vode i elektrolita - mišića, krvi , limfa, itd. niža važnost Ima dubinu prodora ili nivoa apsorpcije energije u tijelu. Kao što je poznato, fizioterapijski faktori se vrlo značajno razlikuju u ovom pokazatelju: neki od njih prodiraju nekoliko milimetara i u potpunosti su apsorbirali kožom, dok drugi prožimaju sav intelektrodan prostor. Svaki fizički faktor ima i vlastiti mehanizam apsorpcije energije. Ilustracija na navedenim podacima o apsorpciji i grijanju različitih tkiva prilikom korištenja nekih metode fizioterapije (slika 1). Sve ove razlike, općenito, služe kao osnova formiranja već u fizičkoj fazi specifičnih karakteristika djelovanja pojedinačnih fizioterapijskih faktora.
Slika 1 - Distribucija topline u odvojenim slojevima tkiva (A, D - masnoća; B, M - mišić; u kostiju) Kada je izložena visokim frekvencijskim faktorima (metode): 1 - UHF terapija, 2 - industverija, 3 - industverija Terapija, 4 - ultrazvuk
Apsorpcija energije praćena je pojavom fizikaloškarijsko-hemijskih (primarnih) smjena u ćelijama i njihovom okruženju. Oni čine fizičko-hemijsku fazu akcija fizičkih faktora na tijelu. Najčešće studiraniji efekti su generacija topline (tkivo grijanje), promjena pH, koncentracije i jonske omjere u ćelijama i tkivima, formiranje slobodnih oblika tvari, stvaranje slobodnih radikala, promjena u prostornoj strukturi (sukladnost) Biopolimera, prvenstveno proteina. Među ostalim mehanizmima primarnih efekata fizičkih faktora treba se nazvati fizikohemijskim svojstvima vode, polarizacije i bioelektričnih efekata, promjena električnih svojstava ćelija, izolirajući biološki aktivne tvari (prostaglandine, citokine, azot oksid, medijatori, itd.). Općenito, kao rezultat akcija fizioterapijskog faktora formiraju se različiti fizikohemijski oblici, sposobni da se ulaze u metaboličke reakcije ili fizičko-hemijski pomaci, koji utječu na fiziološke i patološke procese u tijelu. Shodno tome, fizikalno-hemijske promjene su vrsta pokretačkog mehanizma za transformaciju energije fizičke faktora u biološki značajnu reakciju tijela.
Posljedice fizikalohemijskih smjena ovise o njihovoj prirodi, biološkom značaju, lokalizaciji utjecaja, morfo-funkcionalne specijalizacije tkiva u kojima se javljaju. Fizičko-hemijske smjene u koži, potkožno masno tkivo, mišićno tkivo u osnovi određuju lokalnu akciju fizičkih faktora. Ako se pojave u endokrinim organima, humoralna komponenta akcija terapijskih fizičkih faktora u velikoj mjeri je određena. Prevladavajuća apsorpcija energije po živčanim formacijama (receptori, nervna vlakna, moždane strukture, itd.) I fizičko-hemijske promjene koje se javljaju u njima su osnova za formiranje reakcije refleksa organizma na upotrebu fizičkih faktora. Istovremeno, reakcije ovih struktura na fizičkim faktorima postupaju pod zakonima osjetilne fiziologije.
Važno je imati na umu da mnogi fizikohemijski učinci mogu biti svojstveni jednom fizičkom faktoru, a upotreba različitih načina fizioterapije može uzrokovati slične primarne smjene. To prvenstveno definira univerzalni mehanizam akcija terapijskih fizičkih faktora, jedinstva opće i specifične u njihovom utjecaju na tijelo, sličnost i razlike u svjedočenju i kontraindikacijama na korištenje metoda fizioterapije.
Treća faza je biološka. To je kombinacija neposrednih i refleksnih promjena u organima i tkivima kao rezultat apsorpcije fizičke energije biološkim sistemima tijela. Istaći lokalni, refleksni i segmentarnii općenito (generalizirano)reakcije tijela sa njihovim brojnim komponentama.
Lokalne promjene nastaju u tkivima koji su progutali energiju fizičkog faktora. Oni su izraženi u promjenama metabolizma, regionalne cirkulacije krvi i mikrocirkulacijom, difuzijskim procesima, mitotičkim aktivnostima ćelija i njihovog funkcionalnog stanja, formiranje slobodnih radikala, biološki aktivnih tvari itd. Lokalne smjene dovode do stvaranja novog trofičnog nivoa tkiva, aktiviranje lokalnog zaštitne reakcije I doprinose obnovi odnosa u njima poremećenih bolešću. Iste smjene, ali se javljaju u receptorima, neuro-vaskularnim pleksusom i perifernim živcima, služe kao izvor nervne i humoralne aferentacije - osnova za formiranje reakcija sistemskog organizma.
Zbog lokalnih smjena, koji su izvor duge iritacije, kao i kroz izravne fizikalnohemijske promjene u nervnim receptorima i drugim nervnim formacijama, kao odgovor na fizioterapeutske efekte formiran je cjelokupni odgovor tijela. Nosi, kao što je već naglašen, sistemski karakter i ima adaptivnu kompenzacijsku orijentaciju. Vodeća komponenta ovog holističkog odgovora tijela je refleksni čin, nervne i humoralne veze koje su usko povezane sa jednim drugim. Treba naglasiti da je bliski odnos lokalnog i uobičajene reakcije U velikoj se mjeri pružaju osobitosti strukture i funkcija kože, što je ulaznica za većinu fizioterapijskih faktora.
Učešće u adaptivnoj reakciji svih organa i sistema primijećeno je uglavnom nakon opsežnih ili intenzivnih postupaka fizioterapije, kao i nakon izlaganja posebnim zonama (akupunkturnim točkama, zona ovratnika, zakharin zona - ginga, itd.). U pravilu su u pratnji ograničenih fizioterapijskih efekata dinamičke promjene U organima i tkivima koji pripadaju istom metameru kao iritarnoj površini kože. Ove se smjene provode prema vrsti segmentalnih (metairene) reakcija.
U reakciji tijela na fizioterapeutskim efektima cerebralnog korteksa zauzima najaktivniji dio. Uslovni podražaji, u kombinaciji s bezuvjetnim, koji je metoda fizioterapije, primjetno može promijeniti svoj učinak na tijelo, za razvoj novih funkcionalnih odnosa u slučaju korištenja tečaja nervni sistem i regulisan tim fiziološki sistemiOno što takođe utiče na efekat zacjeljivanja. Slijedom toga, refleksna reakcija u postupcima fizioterapije je uvjetno bezuvjetna. Glavni dokaz da je to mogućnost formiranja konvencije i refleksnih veza kao odgovor na fizioterapeutske efekte. Prema posebnim istraživanjima i brojnim kliničkim zapažanjima, nakon nekoliko postupaka fizioterapije, fiziološki učinak karakterističan za ovaj uticaj otkriva se i kada je uređaj isključen.
Slika 2 - Shema reakcija organizma na korištenje terapijskih fizičkih faktora
Kada mobiliziraju energetske resurse tijela i energetske opskrbe funkcija, sustav simpatija ima prevladavajuću važnost, a hipofizirani - adrenokortički sistem se igra u mobilizaciji plastične rezerve.
Zacrtano generalne ideje Mehanizmi djelovanja na tijelu terapijskih fizičkih faktora pojednostavljene su u shemi (Sl. 2) bit će dopunjeni, rafinirani i precizirani prilikom razmatranja svake metode fizioterapije.
-
Format datoteke:
Veličina fajla:
Vrsta rada:
Medicina, fizička kultura, zdravlje
Fizioterapija. Klasifikacija terapijskih faktora i njihove karakteristike
Troškove pomoći u pisanju studentskog rada možete saznati.
Pomoć u pisanju posla koji će biti tačan!
Ministarstvo obrazovanja i nauke u Ukrajini
Viša obrazovna ustanova
"Otvoreni međunarodni univerzitet
Ljudski razvoj "Ukrajina"
Gorlovsky Regionalni institut
Odjel za fizičku rehabilitaciju
KontrolaJa RAliBota
pod disciplinom: Osnove fizioterapije
"Fizioterapija. Klasifikacija terapijskih faktora i njihove karakteristike
Gorlovka 2009.
1. Fizioterapija kao nauka
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji.
4. Mehanizmi djelovanja faktora fizičkih rehabilitacije.
5. Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju.
6. Doziranje fizičkih faktora.
1. Fizioterapija kao nauka
Fizioterapija - Nauka, koja studira učinak na ljudsko tijelo fizičkih faktora vanjskog okruženja i upotreba s terapijskim, preventivnim i sanacijskim ciljem.
Glavni smjer fizioterapije je utvrditi utjecaj fizičkih faktora na biološko tkivo i tijelo kako bi se razvili metode i kriterije za izbor pacijenata za naknadno liječenje.
Deficit vanjskog okruženja, koji se posebno očituje u svemirskim letovima, dovodi do kršenja normalnog protoka životnih procesa u tijelu i u teškim slučajevima, na razvoj bolesti. Osoba od davnina koristili su fizičke faktore ne samo da bi dobili udobnu senzaciju (toplinu, sunčeve zrake, mehaničke utjecaje), ali i za ozdravljenje tijekom ozljeda i bolesti. Organizirani tretman u odmaralištima u Rusiji odnosi se na vremena Petra I. u 19. stoljeću M.Ya. Mudri je napisao "... postići ćete to vreme mudrosti, nećete biti zdravi vjerovati u sami farmaceutske tikvice. Vaša ljekarna će biti svu prirodu koja će vam služiti i vaš pacijent ... " Njegov je rad bio fokus na liječenje, a ne bolest, već pacijent "... Namjeravam da vas obavijestim novom istinom da mnogi neće vjerovati, a što vam se možda ne vjeruje. Izlječenje nije u liječenju bolesti. Izlječenje se sastoji u liječenju samog pacijenta ... ". Ovaj je princip jedna od vodeće fizioterapije. Z.P. Solovyov je istakao "... da je glavni tok koji treba uzeti terapeutskim lijekovima kurs na širokoj upotrebi fizičkih metoda tretmana. Stavite osobu što bliže prirodi - ovo je ogromna rezervna terapijskog sredstva - ovo je plemenit zadatak ... ".
Pravovremena i ispravna upotreba fizičkih metoda liječenja doprinosi najbržem razvoju kompenzacijskih prilagodljivih reakcija, optimizirajući ozdravljenje oštećenih tkiva, potiče zaštitne mehanizme i vraćaju poremećene funkcije organa i sistema. Profesor V.N. Prvi put u fizioterapiji, "princip optimalnosti bolesti" uvede se u fizioterapiju koja određuje normu bolesti, optimalnu verziju i adekvatnu fizioterapijsku taktiku, kada je naknada za zdravstvene resurse za kvalitetu oporavka minimalno. Princip je unaprijed testiran na velikom eksperimentalnom materijalu. Pokazano je da ishodi miokarda zacjeljuju nakon nepovratnog ishemijskog oštećenja (srčani udar) određuju se njenom prepiska (nedosljednost) s optimalnom varijantom toka bolesti. Teorija se ne provodi ne samo u kliničkoj praksi, već je na odgovarajući način održala test vremena i kliničkih ispitivanja s velikim brojem bolesti i postao je "posjetnica" iz Donječne škole fizioterapeuta.
Princip optimalnosti bolesti opravdava strategiju i taktiku fizioterapeutskog postupanja pacijenta kroz normalizaciju bolesti dovođenjem njegovog protoka u uvjete optimalne opcije. Rješavanje privatnih zadataka ne bi trebalo odstupiti tok bolesti iz njegove optimalne opcije. Ispuštanje principa optimalnosti bolesti je filozofija zdravlja i bolesti, teorija optimalnosti procesa, princip optimalnosti u biologiji.
U filozofiji mjere - kategorija, norma je koncept. Svaka mjera sadrži puno pravila. Dakle, mjera bolesti ima i svoje norme. Jednako tako, poput zdravstvene mjere. Kao svaka mjera, norma bolesti je njegova opcija kada je naknada za zdravstvene resurse za to minimalna. Filozofija "principa optimalnosti bolesti" razvio je n.i. Yabluchansky. Slično razumijevanje zdravlja i bolesti pronađite drevne mislioce. "... zdravlje je prirodno u nekoj osobi u poznatoj državi; Pod drugim okolnostima, bolest je prirodno stanje ... "(Golbach). Princip optimalnosti u biologiji R. Roshena i načelo optimalnog dizajna N. Rashevskog doprinijelo je i formiranju ovih stavova. Važan utjecaj na formiranje ideje o radu I. Davydovskog "... biološka izvodljivost upale, kao prirodni prirodni čin, ne znači da je ovaj čin prikladan ili da pruža apsolutnu zaštitu i" Ciljevi "na njemu. Doktor stoji prije nego što ne mora samo promatrati spontano, automatski raspoređivanje inflamacijskog postupka, već i biti spreman da se miješa ... ". Imajte na umu da bih i. Davydovsky trebao miješati u upalni proces samo u slučaju kršenja svog prirodnog (optimalnog) toka.
Osnova za provedbu "principa optimalnosti bolesti" su genetski fiksni mehanizmi oporavka. Zadatak ljekara, uključujući rehabilitolog, pomaže pacijentu da prođe kroz bolest uz minimalne gubitke. Takva je bila filozofija Zemstva ljekara - "... da pacijent provedem kroz bolest ...".
Optimalni tok bolesti pruža:
1. Oporavak (pun) tokom akutnih oblika.
2. Otporna remisija, rijetki i lako riješeni pogoršanje u hroničnim oblicima.
3. Najveći mogući, sa ovom bolešću, kvalitetom života pacijenta.
Načelo optimalnosti bolesti zahtijeva dijagnozu informacija o stupnju optimalnosti (ne-optimalnost) tokom bolesti. Dijagnoza bolesti, dijagnoza pacijenta nikada nije puna, ako ne sadrži informacije o stupnju optimalnosti (stepen odstupanja od optimalne verzije) bolesti i glavnih sindroma. Izvan ovih podataka, ljekar nema dovoljno informacija za pravilnu primjenu terapijskog procesa.
2. Fizičko-hemijske karakteristike rehabilitacije Fizičkih faktora
Faktori rehabilitacije koji se primjenjuju u fizioterapiji podijeljeni su na prirodno (voda, klima, prljavštinu itd.) I preformiranim umjetnim sredstvima (struja i njeni derivati, ultrazvuk itd.).
U fizičkim karakteristikama klasificiraju se na sljedeći način:
1. Konstantne struje niskog napona:
a) kontinuirana struja: galvanizacija i ljekovita elektroforeza;
b) struja pulsa: Diad dartimaterapija i dedodimoforeza; Elektroskon; Elektrostimulacija; Električni šampion s kratkim pulsom; amplisterija (izravnati režim) i amplipulphoreza; Interferencije.
2. Promjenjive struje:
a) Niska i zvučna frekvencija i niski napon:
amplipalserapia (varijabilni režim); Fluktualizacija;
b) Nadonalni i visoki frekvencijski i visoki napon:
struje nadonalne frekvencije (TNCH); Darsonvalizacija.
3. ELEKTRIČNO POLJE:
a) ultrafrekventna terapija (UHF);
b) franklilizacija;
c) aeronizacija.
4. Magnetno polje:
a) magnetoterapija sa niskim frekvencijama (PEMP LF);
b) Varijabilno magnetno polje visoke frekvencije (PEMP RF) - industverija.
5. Elektromagnetsko zračenje:
a) Ultrahijera frekvencijsku terapiju (mikrovalna terapija): centimetalna terapija (DMV), deducive (DMV);
b) Ekstremna frekvencijska terapija (EHF-terapija): Milimeter (MMV) terapija;
c) Lagana terapija: infracrvena, vidljiva, ultraljubičasta, jednobojno koherentna (laser) i polihromatsko ne-koherentno polarizirano (lasersko) zračenje.
6. Mehaničke oscilacije i pokret:
a) vibroterapija;
b) ultrazvuk;
c) masaža;
d) refleksoterapija;
e) istezanje (suvo i podvodno);
e) ručna terapija;
g) kineteterapija.
7. Voda: hidroterapija i balneoterapija.
8. Faktor temperature (termoterapija):
a) terapija grijanjem (ljekovita prljavština, treset, parafin, ozokerit);
b) krioterapija (hladni tretman).
9. Izmijenjeni atmosferski pritisak i klima uređaje:
a) lokalna baroterapija;
b) OxyGonoBaroterapija.
U praktičnoj medicini, stara klasifikacija elektroterapije i dalje se koristi:
1. Liječenje konstantnih struja niskog napona:
2. Tretman sa niskom i zvučnom frekvencijom i niskim naponskim varijablama:
amplipalserapia (varijabilni režim); Flutuorizacija.
3. Liječenje visoke frekvencije i visokog napona i varijable visokog napona i elektromagnetsko polje:
darsonvalizacija; Industverija; UHF, mikrovalna pećnica i kvch-terapija.
4. Liječenje električnog polja visokog napetosti:
franklinizacija; AERINIZACIJA.
3. Metode fizioterapije u medicinskoj i fizičkoj rehabilitaciji
Sljedeće tehnike su trenutno razvijene i široko korištene u kliničkoj praksi:
1. Općenito (autor Vermel, ovratnika Shcherbak, četveromočerske kupke, general NLO i dr.).
2. Lokalni (poprečni, uzdužni, tangencijalni (kosi), žarišni, perifokalni).
3. Uticaj na refleksne segmentne zone sa zapletom metairene inerviranja. Vrijednost refleksogenih zona i reakcija koja proizlazi iz ovoga istaknuta je u djelima fizioterapeuta A.E. Sheerbak, A.r. Kirichinsky itd.
4. Uticaj na zone Zaporin-Ging.
5. Uticaji na biološki aktivne tačke kože koje se široko koriste u refleksoterapiji.
U načinu lokalnog izlaganja uglavnom se opažaju reakcije tijela, iako općenito živi organizam, čak i uz malo intenzivnog utjecaja na malu površinu kože, lokalne promjene utječu na sistem (sustav) tijela u cjelini. Međutim, ove su promjene slabo definirane i ne očituju se kliničkim simptomima. Učešće u refleksnim reakcijama većine organa i sistema primijećeno je uglavnom nakon opsežnih područja utjecaja (na primjer, zajedničke kupke) ili s intenzivnim efektima fizičkog faktora na refleksogene zone organa.
Tehnike fizioterapije podijeljene su na površinu (kožu) i pruge (nosni, rektalni, vaginalni, oralni, ušni, intravaskularni), za koji su osigurani posebni elektrode.
Ovisno o gustoći kontakta s površinom tijela, metode su podijeljene u kontakt i emulvial (postoji zračni jaz između tijela i elektrode).
Tehnika vršenja tehnika je stabilna (elektroda fiksna) i labila (mobilna elektroda).
4. Mehanizmi djelovanja faktora fizičke sanacije
Opći mehanizmi djelovanja fizičkih faktora treba razmotriti sa stajališta međusobno povezanih refleksnih i humora utjecaja na tijelo. Njihova osnovna akcija vrši se kroz kožu, njen aparat za receptore, vaskularni sistem i povezan je s promjenom fizikohemijskih procesa u koži, a, prema tome, primjena fizičkih faktora na holističkom organizmu i terapijskom učinku ima broj karakteristika.
U mehanizmu fizičkog faktora razlikuju se tri grupe efekata na tijelu: fizičko-hemijsko, fiziološko i terapijsko.
Fizičko-hemijski efekat Fizioterapijski faktor na tijelu povezan je s molekularnim promjenama u tkivima kada se koristi. Zasnovan je na apsorpciji energije i pretvara ga unutar ćelije u energiju bioloških procesa. U vezi s tim, fizičke, hemijske i strukturne transformacije nastaju u tkivima, koje čine osnovnu osnovu za reaktivni odgovor složenih funkcionalnih sistema tijela.
Fiziološki efekat Na osnovu refleksnih i neurohumoralnih mehanizama. Električni, temperaturni, mehanički, hemijski, radijalni i drugi iritacija svojstveni fizičkim faktorima, imaju utjecaj na kožu, uzrokuju reakciju svojih aparata za receptore i krvne žile u obliku promjene ubrljivosti receptora i Ton mikrocirkulacijskih plovila (kože-vazomotorne reflekse). Aferentna impulsacija protiv osjetljivih živčanih vlakana aktivira motorne neurone prednjih rogova kičmene moždine, nakon čega slijedi formiranje protoka pulsa za efektore koji se primjenjuju na različite organe koji imaju odgovarajuću segmentalnu inerviranje. Primarne refleksne reakcije živčanih kožnih završetaka usko su isprepletene humoralnim promjenama koje se pojavljuju kao rezultat fizikalohemijskih procesa nervozne pobude. Oni su takođe izvor nervozne aferentnog impulsacije, ne samo u periodu faktora (primarnog učinka), već i nakon prestanka takve u roku od nekoliko minuta, sati, pa čak i dan (efekat praćenja). Glavna humoralna (hemijske promjene) u samoj koži smanjuje se na formiranje biološki aktivnih tvari (histamin, acetilholin, serotonin, kineni, slobodnih radikala), koji ulaze u krv, uzrokuju promjene u lumencima kapilara i protoka krvi u njima , poboljšavajući transkapilarna razmjena, koja poboljšava difuziju plinova i drugih tvari, metabolizma tkiva. Sa konvergencijom na središnjim neuronima aferentnih pulsa iz visceralnih vodiča, neurosexing aktivira se hipotalamus oslobađanja izdanja, proizvodnje hormona pomoću hipofize sa naknadnom stimulacijom hormonske sinteze i prostaglandina. Homeostasis, ili tačnije, homoequest u tijelu određeno je "trokutom homeostaze" - nervni, imuni i endokrini sustavi.
Terapijski efekat Formira se na temelju integralnog odgovora organizma na fizioterapeutske efekte. To može biti određeno ili specifično, što se određuje karakteristikama postojećeg faktora.
Nespecifični efekat povezana s povećanjem aktivnosti hipofiza-adrenokortikotropnog sistema. Kateholamine i glukokortikoidi poboljšani su u krvi potkrovlja adrenoreceptora, modulirati upalu i imunitet.
Specifičan efekat (Na primjer, bolno), uzimajući u obzir početno stanje organizma, primijećeno je u bolestima perifernih živaca pod utjecajem dijadinamičkih ili sinusoidnih moduliranih struja. Pulsni struje niske frekvencije pogodniju su za elektrotimulaciju denervatskih mišića. Protivmalni efekt je najprikladniji sa UHF-om i magnetoterapijom. U velikoj mjeri utjecaj fizičkih faktora provodi se putem poznate kože-visceralne, jonske itd. Refleksi. U refleksnom odgovoru su izolirane faze: iritacija, aktiviranje i razvoj kompenzacijskim adaptivnim mehanizmima, kao što su poboljšanje regeneracije s povećanjem otpornosti na nepertifični organizam. Istovremeno, biološki aktivne supstance (BAV) igraju važnu ulogu: neuropeptidi (supstanca P i B-Endorphine), evosanoidi (prostaglandovi, posebno, E2 i F2A, B2 Leukotriens), posrednici (histamin, serotonin, norepineNenaline, acetilholin , adenozin), proizvodi lipidne peroksidacije (sprata), citokini, azot oksid, pojavljujući se u interstiki kroz endotelijum plovila. Štaviše, tvar P određuje nociceptivne i B-endorfine - antinociptivna osjetljivost, a aktiviranje leukocita u prvom slučaju i fibroblastima - u drugom. PROSTAGLANDIN F2A - povećava propusnost ćelija plazmolma, aktivira asokolni transport trofoina, povećava potrošnju kisika, modulira intenzitet upale i prostaglandin E2, naprotiv, aktivira širenje i zrenje granulacije i zrelost granulacije tkivo.
Uticaj fizičkog faktora na tijelo značajno je određen njenom početnom stanju. Stoga je ljekarska taktika posebno važna za određivanje svjedočenja i izbora načina fizioterapije.
Procesi oporavka u organima i tkivima provode se kroz upalu, čiji je intenzitet u velikoj mjeri određeno reaktivnošću tijela. Zauzvrat, reaktivnost tvori stresnu reakciju tijela, čija težina ovisi o ravnoteži regulatornih sustava i antisustavima. Sa Eusstruss-om se poštuje povoljan ishod i nekompliciran izlječenje nakon oštećenja. Nasuprot distraci s povećanim i smanjenim reakcijama, uzrokuje neuravnotežavanje regulatornih mehanizama, razvoja sindroma o nepovoljnog ishoda ili kompliciranog iscjeljenja. Dakle, utjecaj mora biti adekvatan i mora se izvršiti, prije svega, kako bi se optimizirali regenerativni procesi, uzimajući u obzir "optimalnost bolesti" predložena od strane nas, pružajući događaj namijenjen takvoj a protok na kojem se poštuje povoljan ishod. Princip optimalnosti bolesti zasniva se na odabranoj evoluciji i enstrizirane genetski mehanizmi bolesti kao mehanizme oporavka. Poremećaji u optimalnosti bolesti postoje kršenja u mehanizmima oporavka, ali ne i "patologije" ovih mehanizama. Ovo je individualizacija liječenja. Zadatak je kompliciran jer predviđa raspodjelu nekompliciranih i kompliciranih oblika bolesti i na ovu osnovu izgradnje taktike liječenja. Takav pristup rehabilitacijskom liječenju i liječenju u cjelini je obećavajući i zaslužuje pažnju. Sa izraženom upalom na pozadini hiperaktivnosti potrebno je to smanjiti. U ovom slučaju prikazan je magneto-, uhfeppija itd. Uz nerazvijene upalne procese protiv pozadine hiporeaktivnosti, naprotiv, potrebni su efekti na njihovo jačanje, što ukazuje na izvodljivost korištenja ultrazvuka, ultraljubičastog i laserskog zračenja, mikrovalne terapije, oksigenobaroterapije.
Fizički faktori uzrokuju razne fiziološke reakcije koje se mogu koristiti s terapijskim svrhama. Pojavljuju se reakcije, u pravilu, prema shemi "AktivirationstaBorization" (adaptacija s mobilizacijom kompenzacijskim adaptivnim mogućnostima tijela - "adaptaciona terapija"). Štaviše, aktiviranje bilo kojeg sistema paralelno je s porastom anti-sistema.
Stoga je vrlo važno izolirati primarnu orijentaciju učinaka (prva faza je primarni učinak) i uzimajući u obzir ovu orijentaciju, za proizvodnju indikacija za liječenje pacijenata. Smjer efekta praćenja (druga faza je sekundarni učinak) odražava sposobnost tijela. Promjene mikrocirkulacije primijećene kada su izložene fizičkim faktorima čine terapijsku učinku. Međutim, načini formiranja ovog mehanizma u različitim fizičkim faktorima su različiti. Te hemijske promjene u koži, krvi i tkivima, koje se događaju kao rezultat prodora kroz netaknutu kožu hemijskih komponenti mineralnih voda. Mnogi od njih također imaju utjecaj na vaskularni prijem i ton plovila, svojstva agregacije trombocita, oksimemoglobinskih disocijacija i kisika krvi.
Od posebnog značaja u mehanizmu terapijskih efekata fizičkih faktora ima promjenu osjetljivosti vaskularnih receptora, prije svega, posebno osjetljive hemoreceptore karotidnih i aortnih zona. Zone receptora nastaju refleksi koji mijenjaju ton arterijske i venske plovila, krvnog pritiska, otkucaja srca, uzbuđenja vaskularnih i respiratornih centara. Dokazano je smanjiti osjetljivost adrenoreceptora na plovilama kada se koriste Radon postupci i ugljični dioksid, postoji fotoaktivacija receptora kože sa svjetlosnim terapijom. Primarne fiziko-hemijske i vaskularne reakcije igraju se u koži - važan organ imunogeneze. Kombinacija razmjene, morfoloških i vaskularnih promjena u koži, neurogumalnim i hormonskim pomacima osigurava restrukturiranje imunološke reaktivnosti organizma. Lokalna fizička akcija, koja je početni početak, pretvorena je u hemikalija koja se zauzvrat pretvori u jedan nervozni refleksni i humoralni proces s uključivanjem različitih sustava organizma u odgovore.
Terapijski efekti u fizioterapijskim efektima, ovisno o faktoru i njegovoj dozi, mogu se dodijeliti na sljedeći način:
1. Imunomodulacija (hiposensilizacija, imunostimulacija);
2. Analgezija, stvaranjem novog dominantnog u mozgu, povećavajući prag provođenja i uzbudljivost perifernih živaca i poboljšanju mikrocirkulacije, uklanjanje grčeva i edema u fokusu naziva;
3. Miellaksacija i miostimulacija (izravan utjecaj na mišićno tkivo ili indirektno kroz aktiviranje aparata za receptor);
4. Povećana ili smanjena koagulacija krvi;
5. Hiperplazija i defibrolizacija kroz promjenu mikrocirkulacije, metaboličkim procesima i staničnom aktivnošću;
6. Povećanje ili smanjenje funkcionalne aktivnosti CNS-a, vegetativnog nervnog sistema.
5. Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju
Indikacije za fizioterapiju
Bez ispravnog razumijevanja sindromsko-patogenetskih i kliničkih i funkcionalnih pristupa upotrebi rehabilitacije fizičkih faktora, indikacija i kontraindikacije za njihovu upotrebu ne mogu se procijeniti, koji se obično grade na osnovu sindroma.
Fizioterapeutske metode mogu se usmjeriti na prevenciju i liječenje bolesti u rehabilitacijskim aktivnostima.
1. Preventivna svrha je trenutno najčešće korišteno odmaralište, klimatske i mehaničke faktore: Thala-, spele i aeroterapija, neke vrste hidroterapije (duše, kupke), helioterapija i (NLO, LFC i masaža. Vremenom, očigledno, Pronaći će upotrebu magneta i mikrovalne terapije.
2. U liječenju osnovnih kliničkih sindroma: opće upalne promjene; opijenost; bol; Bronho-prefertivni; prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini; Neke kršenja ritma srca; Respiratorni, vaskularni, srčani, jetreni, bubrežni zastoj I-II čl.; hipertenzivna; hipotenzivna; trombophlebić; flebotro moguljivost; dispeptički; Kršenja stolica; žutice; vježbanje pankreatičke nefinancilnosti; Jetreni i bubrežni Čolić; Diserički sindrom; nefrotičan; urin; konvulzivna; mišićni tonik; Reino; Kršenja funkcije zglobova; Deformacija kralježnice, defguracija spojeva (uključujući sindrom povećanih sinovijskih tekućih proizvoda); koža; Poremećaji integriteta tkiva; alergična; anemičan; hiperglikemijski; Hiperthioroid; hipotireoidni; pretilost; menopcekterijski; cefalgičan; Encefalopatija; Encephalomyolopacy; hipotalamska; polineuropatija; neuropatija; diskorkulacijska encefalopatija; vestibular; Meningealno; LIKVORN hipertenzija; Disketic (Spastic i Atonic); edem; cerebrotično; atrofični; astenic; neurotičan (astenonevrotski, neuroza); Vegeto-vaskularna distonija; korijen; Koreshovo-vaskularni; Refleks.
3. Za bolesti i države:
3.1. Traumatična oštećenja.
3.2. Upalne bolesti.
3.3. Razmjena i distrofičke bolesti.
3.4. Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema i vegetativnog sistema.
3.5. Kršenja izlučivanja u organima.
3.6. Motorni poremećaji sistema gastrointestinalnog trakta.
Kontraindikacije za fizioterapiju
Prema sindromičnim i patogenetskim i kliničkim i funkcionalnim značajkama, izgrađene su i kontraindikacije (općenito (apsolutni) i rođak) na korištenje fizičkih faktora rehabilitacije.
Opće (apsolutne) kontraindikacije:
1. Hipertermički sindrom (groznica pacijenta na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C), koji je povezan s pojavom endogene topline kada je izložena fizičkim faktorima. Međutim, hladnoća, kao fizički faktor, prikazan je u ovom slučaju.
2. Hemoragični, hemolitički, mijeloločki sindromi, uzimajući u obzir antispastični, aktiviranje i fibrinolitički učinak fizičkih faktora.
3. Epileptički sindrom (zbog aktiviranja učinka fizičkih faktora).
4. Srčani, vaskularni, respiratorni, bubrežni, neuspjeh jetre tijekom dekompenzacije. Fizioterapijski tretman usmjeren je prvenstveno mobilizacijom rezervi tijela, koji su u ovom slučaju iscrpljeni.
5. Cachexia sindrom.
Nosološki princip kontrainhinciranja sačuvan je u sljedećim područjima medicine:
1. Onkologija i hematologija (maligne neoplazmi i sistemske bolesti krvi). Svi fizioterapijski faktori su energija i poboljšavaju metabolizam u tijelu, koji je kontraindiciran procesom tumora.
2. Narkologija. Narkotičko stanje i alkohol služe kao kontraindikacija zbog nemogućnosti dozirnih postupaka fizioterapije za osjećenje pacijenta, kao i njihovo nemotivirano ponašanje, što može dovesti do tragičnih posljedica.
3. Akušerstvo (trudnoća drugog poluvremena: fiziološka - nakon 26 tjedana; patološka - preko 24 tjedna). Fizički faktori imaju učinak opterećenja na tijelo, što može dovesti do prijetnje pobačaju trudnoće.
4. Resisant (akutni hitni teški uslovi u zaraznim bolestima, akutni period određenih bolesti unutrašnjih organa, poput infarkta miokarda, moždanog udara itd.).
Trenutno je smanjen broj zajedničkih kontraindikata. Postoji mnogo činjenica o učinkovitosti tretmana tuberkuloze uz pomoć intraganske elektroforeze za elektroforezu tubercida, dimetil sulfoksida, magnetološke terapije i drugih metoda, što je omogućilo uklanjanje ove bolesti kao apsolutni kontraindikacijsku fizioterapiju.
6. Doziranje fizičkih faktora
Kategorija "mjere" vode u fizioterapiji i određuje taktiku ljekara ovisno o reaktivnosti tijela i fazi bolesti. U akutnom periodu bolesti, pretežno se fizički faktori niskog intenziteta koriste za segmentne i refleksne zone. Naprotiv, u subakutnoj i hroničnoj fazi bolesti intenzitet faktora povećava i utječe direktno na patološki centar. Na primjer, u prvoj sedmici pneumonije propisuju EPU niskog intenziteta (do 20 W), od druge sedmice - visok (40-70 W). Ukupni UVF s dobrim reaktivnošću tijela propisan je prema glavnoj shemi, oslabljeni od strane pacijenta - uz spor, i fizički jak - prema ubrzanim. Uticaj fizičkog faktora male sile prati se nereterinarske promjene u funkcijama organa koji pripadaju istom tijelu virusa, što je razdražljiva površina kože, dok je utjecaj veće sile značajne promjene.
Osnova za izdavanje fizičkih faktora je:
1. Osjećaj pacijenta: toplina, vibracije, štipanje, trnce.
2. Trajanje postupka: Vrijeme puštanja postupka može biti od nekoliko minuta (svjetlosna terapija) do nekoliko sati (magnetoterapija).
3. Broj postupaka: od 5-6 sa UHF-om, do 20 godina kada se pocinčano, koji se može obaviti svakodnevno, svaki drugi dan ili u roku od 2 dana sa pauzom na trećem.
Kardinalni znak neadekvatne fizioterapije je pogoršanje patološkog procesa sa formiranjem sažetka reakcije.
U hroničnim bolestima, na pozadini smanjene reaktivnosti tijela pacijenta oporavak može doći kroz pogoršanje procesa u početnim fazama liječenja, koji, naprotiv, odražava razvoj sindroma adaptacije i ne bi trebao smatra se komplikacijom.
Neadekvatni tretman za liječenje može biti zajednički ili lokalni.
Uz opći odgovor koji teče u vrsti vegeto-vaskularnog sindroma, postoji pogoršanje blagostanja, povećanje razdražljivosti, umor, smanjene performanse, poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje; Postoji promjena temperaturne krivulje, fazičnosti impulsa i krvnog tlaka, pogoršanja istodobnih hroničnih bolesti.
Sa žarišnom (lokalnom) reakcijom primijećenom kada su izloženi patološkom centru, ovratničkom zoni, prirednom simpatičkom čvorovima, očima ili endonazalnoj tehnici, karakterizirani kršenjem cerebralne hemodinamike, glavobolje, vrtoglavice, oticanje sluznice nosa , otporna na lokalnu hiperemiju, iritaciju, svrbež.
Uz neadekvatnu reakciju, intenzitet korištenih fizičkih faktora je smanjen, promijenite svoje načine primjene ili se odmorite u fizioterapiju 1-2 dana. Ponovno tečaj propisan je ovisno o periodu posljedice fizičkih faktora, što je u većini slučajeva od 0,5 do 6 mjeseci.
Rehabilitacija i njeni glavni pravci
Postoji nekoliko grupa umjetno dobivenih i prirodnih terapijskih fizičkih faktora. Dajmo karakteristiku najčešće od njih ...
... i njihovu klasifikaciju, nakon čega slijedi razmatranje sa stanovišta složene hijerarhije motora ...
Analiza stanja Sanatorium-Resort na Sahalinu
Klimatske faktore i posebna klima-roba na ljudskom tijelu. 5. Rezoumatizacija - opis lokacije i prirodnih uvjeta odmarališta i turističke lokacije s karakteristikama svojih lijekova, balneterapeutic ...
