Ne znaju svi što je multipla skleroza, uzroci, simptomi, liječenje ove bolesti. To je kronična autoimuna patologija u kojoj je zahvaćen mijelinski omotač nervnih vlakana... Bolest je sistemska, odnosno patološka žarišta su raspoređena po cijelom tijelu. Ljudski nervni sistem je dizajniran na način da različiti električni impulsi neprestano prolaze kroz procese nervnih ćelija.

Procesi nervnih ćelija (aksona) prekriveni su omotačem koji sadrži mijelin. To je supstanca koja potiče električnu izolaciju i provođenje nervnih impulsa kroz tijelo. Kod multiple skleroze zahvaćena je mijelinska ovojnica. Na njegovom mjestu se formira vezivno tkivo. To se zove skleroza.

Multipla skleroza: šta je to patologija i ko je ima? Ova bolest se naziva difuzna jer se u cijelom tijelu primjećuju područja bez mijelina. Do nedavno se ova bolest češće nalazila kod žena između 20 i 40 godina. V poslednjih godina povećao se broj bolesnih muškaraca. Važno je da težina ove bolesti zavisi od starosti pacijenta.

Što se kasnije razvije multipla skleroza, to je manje opasna. Bolest se ne javlja odmah, već se postepeno razvija tokom nekoliko godina. Stalno napreduje i često postaje uzrok smrti pacijenata. Bolest se odvija u talasima.

2 Glavni etiološki faktori

Uzroci ove patologije su različiti. Multipla skleroza je sveprisutna. U svim državama postoji porast stope incidencije. U Rusiji se broj pacijenata procjenjuje na 150 hiljada. Najveći broj oboljelih zabilježen je u evropske zemlje, Australija, Kanada, SAD.

Vrlo rijetko se bolest javlja kod stanovnika azijskih zemalja (Koreja, Japan, Kina). Postoje sljedeće mogući razlozi bolesti:

• virusne infekcije (ospice, herpes, rubeola, zaušnjaci, bjesnilo);
• nasljedna predispozicija;
• autoimuni poremećaji;
• mehanička oštećenja mozga i kičmene moždine;
• povreda leđa.

Svi gore navedeni etiološki faktori su samo nagađanje naučnika. Kod multiple skleroze uzrok se ne može utvrditi. Ovo je bolest neutvrđene etiologije. Mogući predisponirajući faktori su pretilost, stres, gutanje raznih toksičnih spojeva, izloženost zračenju i loša prehrana.

Na stanje djetetovog organizma u velikoj mjeri utiče ekološka situacija. Ova se patologija češće dijagnosticira kod ljudi koji žive daleko od ekvatora. Postoje informacije o mogućem uticaju vakcinacije i pušenja na razvoj ove bolesti. Sljedeće kategorije osoba su pod povećanim rizikom:

• prekomjerna težina;
• pušači;
• upotrebom soli veliki broj;
• koji boluju od dijabetes melitusa.

Kod muškaraca i žena, čiji su roditelji ili bliski rođaci patili od ove patologije, rizik od razvoja multiple skleroze je 2-4 puta veći.

3 Kako bolest napreduje

Mehanizam razvoja bolesti je prilično složen. Postoje 4 glavna klinička oblika toka multiple skleroze:

• rekurentni;
• primarni progresivni;
• sekundarni progresivni;
• progresivna sa očiglednim egzacerbacijama.

Prvi oblik se najčešće dijagnosticira. Kod nje, tokom remisije, uočava se poboljšanje stanja pacijenta. Simptomi se ne pogoršavaju između egzacerbacija. U zavisnosti od stepena oštećenja i kliničkih manifestacija, izdvajaju se cerebelarni, spinalni, cerebrospinalni, matični i optički oblici bolesti.

Prvi znaci multiple skleroze nisu uvijek izraženi. Čak i u prisustvu područja oštećenja nervnih vlakana, oni mogu biti odsutni. Kod multiple skleroze, simptomi su određeni masivnošću lezije. Živopisni simptomi se javljaju kod skleroze više od 40% nervnih vlakana. U ovoj situaciji pojavljuju se žarišni simptomi.

4 Klinički znaci

Multipla skleroza se različito manifestira kod muškaraca i žena. Najčešći znakovi multiple skleroze kod mladih ljudi su:

• utrnulost ruku;
• kršenje hoda;
• pareza;
• paraliza;
• tremor;
• smanjen vid do potpune sljepoće;
• disfunkcija karličnih organa (enureza);
• povećan tonus mišića;
• nasilni pokreti;
• smetnje vida;
• kršenje osjetljivosti;
• poremećaji u emocionalnoj sferi;
• slabost;
• umor.

U ranim fazama ove patologije često se uočavaju karlični poremećaji. Po učestalosti zauzimaju vodeću poziciju. To uključuje noćno mokrenje, urinarnu inkontinenciju, potrebu za korištenjem toaleta, poteškoće u protoku mokraće. Kod muškaraca, mokrenje postaje isprekidano. Takvi pacijenti nemaju uvijek vremena da dođu do toaleta.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se poremećaji kretanja. Oni uključuju pareze, paralizu, poremećaj hoda i napetost u udovima. Pacijenti gube osjećaj tla pod nogama. Kod pareze, jedan ili sva 4 uda mogu biti zahvaćena odjednom. Interval između egzacerbacija može biti nekoliko mjeseci. Kod multiple skleroze simptomi uključuju senzorno oštećenje.

5 Povezani simptomi

Ako osoba ima multiplu sklerozu, simptomi mogu uključivati ​​smetnje vida (horizontalni, vertikalni, nekontrolirani pokreti očne jabučice, smanjena vidna oštrina, pojava crnih tačaka ispred očiju, trzanje očnih kapaka, dvostruki vid). Pojava vela pred očima znak je oštećenja okulomotornog živca. U kasnijim stadijumima bolesti može se promeniti izgled bolestan. Moguće nepotpuno zatvaranje očiju, iskrivljeno lice i usta.

To se događa s jednostranim smanjenjem tonusa mišića lica. Ako je prisutna multipla skleroza, simptomi mogu uključivati ​​ataksiju. Ovo je stanje u kojem postoji nestabilan (nestabilan) hod. Poremećaji koordinacije i nestabilnost tokom kretanja ukazuju na uključenost malog mozga u proces. Iskusni neurolozi znaju kako se manifestuje multipla skleroza.

Dodatni znaci bolesti uključuju demenciju, gubitak pamćenja, glavobolju, vrtoglavicu i slabost. Neki ljudi razviju epilepsiju. Trpi i emocionalnu sferu... To se očituje smanjenjem raspoloženja, anksioznošću, depresijom. Moguće je poricanje vlastite bolesti.

6 Pregled i dijagnoza

Pacijente je potrebno liječiti nakon sveobuhvatnog pregleda. Dijagnostika uključuje ispitivanje pacijenata, fizikalni pregled, neurološki pregled, magnetnu rezonancu, pregled polja i oštrine vida. Fokusi skleroze nervnog tkiva mogu se otkriti tokom procesa magnetne rezonancije. Instrumentalna dijagnostika je najinformativnija.

MRI slika pokazuje područja smanjene gustine. Ovo su mjesta demijelinizacije. Kontrastiranje se radi po potrebi. Obavezna je diferencijalna dijagnoza s drugom neurološkom patologijom. Postoje MacDonald's kriteriji. Oni uključuju:

• prisustvo 2 ili više egzacerbacija;
• poraz nekoliko oblasti;
• 1 egzacerbacija i objektivni podaci o prisustvu 2 ili više žarišta;
• 1 egzacerbacija i teški simptomi prisutnosti 1 žarišta;
• pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Dijagnoza nužno uključuje ispitivanje osobe. Vrijeme pojave prvih simptoma, prisutnost ove bolesti u porodici, činjenica prethodnih zaraznih bolesti, pritužbe na trenutno... Prilikom neurološkog pregleda procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• refleksi;
• mišićni tonus;
• opseg pokreta u udovima;
• stanje očnih jabučica;
• govorna funkcija;
• koordinacija pokreta.

Može biti potrebna konsultacija drugih specijalista (urologa, oftalmologa, imunologa).

7 Terapijske taktike

Nemaju svi pojma zašto ljudi dobijaju multiplu sklerozu, simptome i liječenje ove patologije. Nakon postavljanja dijagnoze i postavljanja dijagnoze, ljekar propisuje liječenje. Ako se prvi simptomi pojave, potrebna je hospitalizacija. Terapija ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje neuroloških simptoma;
• produženje perioda remisije;
• usporavanje napredovanja bolesti;
• povećan imunitet i kompenzacijski mehanizmi;
• olakšavaju život osobi.

Etiotropno liječenje se ne provodi. U fazi egzacerbacije koriste se glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon), citostatici (azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid). U teškim slučajevima, glukokortikoidi se kombiniraju s citostaticima. Najčešće se hormoni koriste u visokim dozama. Koriste se u kratkom kursu.

Pokazalo se da beta-interferoni (Betaferon, Avoneks, Rebif) mijenjaju tok bolesti i produžavaju remisiju.

Koriste se za prevenciju komplikacija. Betaferon je najefikasniji kod sekundarno progresivne i remitentne multiple skleroze.

Za ublažavanje težine bolesti i prevenciju skleroze propisuje se Copaxone-Teva. To je imunomodulator. U slučaju razvoja zatajenja bubrega može se izvršiti pročišćavanje krvi (hemodijaliza, plazmafereza). Režim liječenja pacijenata uključuje simptomatske lijekove, vitamine, antioksidante, lijekove na bazi kalija i magnezija. Sa čestim nagonima za mokrenjem i povećanom razdražljivošću Bešika Uzimaju se Urotol tablete.

Kod gubitka pamćenja i demencije, Piracetam je indiciran. Poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi u mozgu. Kod poremećaja sna indicirani su sedativi. Antiepileptički lijekovi (Gabapentin) su često uključeni u režim liječenja pacijenata sa multiplom sklerozom.

Uz povećanu anksioznost pacijenta i razvoj depresije, indicirani su antidepresivi (Amitriptyline, Fluoxetine). U fazi remisije izvode se terapeutske vježbe. Preporučuje se odmor u sanatorijumima. Kod skleroze, termalne procedure i sunčanje su kontraindicirani. Dijeta je uključena u terapijski režim.

8 Može li se bolest spriječiti

Specifična prevencija multiple skleroze nije razvijena, jer nema podataka o uzročniku bolesti. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• isključiti ili odmah liječiti virusne bolesti (rubeolu, herpes, zauške, gripu);
• eliminirati stresne situacije;
• olovo aktivna slikaživot;
• pratiti tjelesnu težinu;
• jedite dobro (jedite više prirodni proizvodi bogat vitaminima);
• odustati od alkohola i cigareta;
• isključiti ozljedu mozga.

U slučaju da se bolest ipak razvije, treba se pridržavati uputa ljekara. Potpuno je nemoguće izliječiti pacijenta. Najčešći uzrok smrti je vaskularna i respiratorna insuficijencija. Bolest gotovo uvijek dovodi do invaliditeta. Takvim ljudima je potrebna briga. Stoga je identifikacija multiple skleroze kod ljudi opasna presuda.

Pojava je raznolika. Multipla skleroza se smatra teškom hroničnom bolešću koja se širi ne samo na glavu, već i na. Najčešći uzrok ove bolesti je kvar. imunološki sistem... S razvojem skleroze, patogene stanice počinju postupno prodirati u mozak, dok oštećuju mijelinsku ovojnicu nervnih pleksusa i ostavljaju ožiljke na njoj. Nervni sistem se postepeno urušava i pretvara u vezivno tkivo.

Za mnoge se riječ "skleroza" povezuje sa starošću i gubitkom pamćenja. Ovo ne treba brkati sa multiplom sklerozom. Riječ je "rassutan duhom" koja bi trebala biti ključna. To znači da patološki proces utječe na cijeli ljudski nervni sistem. Ali sama riječ "skleroza" govori o prirodi kršenja. Ovo je naziv ožiljnog tkiva koje nastaje u periodu bolesti i izgleda kao plak. Može se vidjeti samo pod mikroskopom ili narasti do nekoliko centimetara.

Za bolest multiplu sklerozu karakterizira mlada dob pacijenata. Ova bolest se manifestuje kod mladih ljudi, od 15 do 40 godina. Ova neurološka bolest se javlja u rane godine, i gotovo se nikada ne javlja kod starijih osoba. Osim toga, nakon 50. godine, vjerovatnoća multiple skleroze se brzo smanjuje. Ali u medicinskoj praksi ova se bolest često nalazi čak i kod djece u dobi od dvije godine i više.

Ako govorimo o statistici, onda multiplu sklerozu možemo nazvati prilično uobičajenom bolešću. To je drugi najčešći uzrok neurološkog invaliditeta kod mladih ljudi. Na prvom mjestu su razne povrede. Prevodeći podatke u brojke, dobijamo sljedeću sliku: na 100 hiljada stanovnika 20-30 ljudi ima dijagnozu multiple skleroze.

Postoji zanimljiv obrazac: što je država udaljenija od ekvatora, veći je postotak oboljelih od multiple skleroze. Ljudi iz sjevernih zemalja su mnogo češće oboljeli od ove bolesti, odnosno 70 slučajeva na svakih 100 hiljada ljudi. A objasniti ovu situaciju je vrlo jednostavno. Jedan od uzroka multiple skleroze smatra se nedovoljna proizvodnja vitamina D u ljudskom tijelu, a njegova proizvodnja direktno zavisi od djelovanja ultraljubičastog zračenja. Ako govorimo o incidenciji prema spolu, onda žene obolijevaju 3 puta češće od muškaraca. Ali slabiji spol mnogo lakše podnosi bolest. Istovremeno, multipla skleroza ne utječe na očekivani životni vijek.

Statistike primjećuju odvojenu rasnu sklonost multiploj sklerozi. Na primjer, stanovnici Japana, Kine i Koreje praktički nisu upoznati s ovom bolešću. Evropljani su, s druge strane, ljudi koji se najviše žale. Također, stanovnici velikih gradova mnogo češće pate od multiple skleroze nego ruralno stanovništvo. Stoga se još jedan razlog za pojavu bolesti naziva štetni učinak. okruženje.

Dakle, najčešći uzrok multiple skleroze smatra se nedovoljno funkcionisanje imunog sistema. U normalnim uslovima, mozak je zaštićen krvno-moždanom barijerom. Kroz njega ne mogu prodrijeti patogene krvne stanice i bakterije. A kod pacijenata dolazi do prodora limfocita u mozak. I umjesto da gutaju i napadaju strane ćelije i bakterije, limfociti se bore jedni protiv drugih. Pri tome proizvode antitijela koja uništavaju mijelinsku ovojnicu nervni sistem... Nakon toga na nervnim stanicama se pojavljuju područja s upalom, koja se na kraju pretvaraju u ožiljke.

Takve formacije na tkivima nervnog sistema ne dozvoljavaju da impulsi prođu iz mozga u ostale organe. Stoga osoba gubi sposobnost kontrole procesa i svog tijela. Vidljive su poteškoće u voljnim pokretima, izrazima lica, govoru, a smanjuje se i osjetljivost.

Postoje i drugi uzroci multiple skleroze:

• genetska predispozicija;
• stalne stresne situacije;
• nedostatak vitamina D u organizmu;
• prenesene virusne bolesti.

Neki naučnici tvrde da se multipla skleroza može razviti nakon vakcinacije protiv hepatitisa B. Međutim, do danas nema naučnih dokaza. Rašireno je mišljenje da ovu bolest može izazvati virus. Na primjer, mutacija virusa patogena u krvi. Ova teorija se zasniva na činjenici da se nakon uvođenja antivirusnih lijekova stanje pacijenata značajno poboljšava.

U početku, multipla skleroza pogađa tijelo vrlo sporo i neprimjetno. U ranim fazama, bolest se uopće ne manifestira. Ovakvo ponašanje tijela može se objasniti činjenicom da zdravo ćelijsko tkivo mozga prima udarce i djeluje kao zahvaćena područja. A pojava prvih simptoma počinje kada je zahvaćena već polovina nervnih vlakana.

U tom periodu pacijenti počinju dolaziti sa sljedećim tegobama:

• dvostruki vid i moguća bol;
• kršenje vidne oštrine s jedne ili dvije strane;
• utrnulost ili trnci u ekstremitetima;
• slabost mišića;
• smanjena osjetljivost kože;
• opšte oštećenje koordinacije pokreta.

Kod svih pacijenata znaci bolesti mogu se značajno razlikovati. Čak i jedan pacijent može uočiti nestanak jednog simptoma i pojavu drugog. U procesu razvoja multiple skleroze i daljeg povećanja broja sklerotičnih ožiljaka pojavljuju se i drugi znakovi koje je teško ne primijetiti i ne obratiti pažnju:

• bol u mišićima i grčevi;
• problemi sa seksualnim životom;
• problemi s mokrenjem, zatvor, dok u kasnijim fazama pacijent može potpuno izgubiti sposobnost kontrole procesa pražnjenja tijela;
• povećan umor pri bilo kojoj fizičkoj aktivnosti;
• djelomična paraliza udova i poteškoće u kretanju;
• paraliza nervnih završetaka glave, što komplicira izraze lica, izaziva ritmičko oscilovanje očnih jabučica;
• nepredvidivo ponašanje i smanjena inteligencija;
• česte promjene raspoloženja, nestabilnost emocija.

Drugi simptom je oštro pogoršanje stanje osobe nakon posjete sauni, vrućoj kupki, boravka u vrućoj prostoriji ili s temperaturom. Stoga se pacijenti s multiplom sklerozom trebaju truditi da se ne pregrijavaju, kako ne bi ponovo izazvali napade i brzi razvoj bolesti. Ovu bolest karakteriziraju naizmjenični periodi remisije, kada su simptomi gotovo nevidljivi, i egzacerbacije. Ako liječenje propisuje iskusan liječnik, tada će doći do značajnog smanjenja trajanja pogoršanja bolesti, a relativno zdravlje će trajati duže.

Odmah se mora reći da je multipla skleroza neizlječiva. A sam tretman je propisan za otklanjanje napadaja, usporavanje promjena u tijelu i ublažavanje glavnih simptoma. Neki pacijenti imaju tako blage simptome da liječenje jednostavno nije potrebno.

Jedan od najčešće korištenih tretmana za multiplu sklerozu je upotreba kortikosteroida, koji smanjuju upalu. Ovo pomaže da se izbjegnu egzacerbacije i napadi. Ali takve lijekove se ne preporučuje uzimati. dugo vrijeme... Posljedice mogu biti problemi s vidom, povećanje šećera u krvi, povećanje rizika od zaraze virusnim infekcijama itd.

Postoji i metoda liječenja slična dijalizi. Zove se plazmafereza. Suština tretmana je da se krvne ćelije mehanički odvajaju od plazme. Ova metoda Koristi se kada intravenski lijekovi ne pomažu ili pacijent ima teške simptome multiple skleroze.

Fizioterapeut takođe može pomoći. On će pacijente moći podučiti vježbama koje će održavati mišiće u dobroj formi, te će mu olakšati svakodnevne kućne poslove i prateći fizički rad.

Osim toga, s multiplom sklerozom, sam pacijent mora pratiti svoj način života. Redovno odmaranje pomoći će u ublažavanju simptoma bolesti, jer se osoba već cijelo vrijeme osjeća umorno. Ako multipla skleroza ima neizražen stupanj razvoja ili umjeren, tada će redovna vježba dati snagu. Iz navedenog je jasno da se kod multiple skleroze mora izbjegavati pregrijavanje tijela. Stoga ljekari preporučuju uzimanje hladne kupke, koja će sniziti unutrašnju tjelesnu temperaturu.

Zdrava i uravnotežena prehrana nikada nikome nije štetila. Također će biti korisno naučiti kako izbjeći stres i moći se opustiti. Na dobar način možda masaža, meditacija, joga, vježbe disanja.

Ali uz bilo koji tretman, morate zapamtiti da je tok bolesti individualan za svaku osobu.

Stoga, čak i uz pojavu simptoma multiple skleroze, postoji šansa da zadržite fizičku aktivnost i mentalne sposobnosti do starosti. U gotovo 25% slučajeva multiple skleroze pacijenti zadržavaju fizičku aktivnost, radnu sposobnost i mogu se sami brinuti dugi niz godina. U 10% slučajeva, 5 godina nakon pojave prvih simptoma bolesti, dolazi do invaliditeta.

Većina nas vjeruje da samo stariji ljudi pate od bolesti poput multiple skleroze, ali čak i djeca i adolescenti mogu oboljeti od nje.

Opis bolesti

Multipla skleroza je hronična patologija centralnog nervnog sistema sa oštećenjem mozga i kičmene moždine.

Multipla skleroza je autoimuna bolest, jer je njen glavni uzrok neispravno funkcionisanje ljudskog imunog sistema u odnosu na kičmenu moždinu i mozak.

• Sve informacije na sajtu su samo informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte TAČNU DIJAGNOZU koju možete samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Nervna vlakna koja povezuju različite funkcionalne stanice centralnog nervnog sistema sa radnim organima prekrivena su posebnom lipidnom ovojnicom - mijelinom. Mijelin obezbeđuje idealnu nervnu provodljivost.

Od prvih napada imuni sistem uništava mijelinsku ovojnicu, čime se ometa prijenos nervnih impulsa od centra ka periferiji i obrnuto. Na mjestima oštećenja dolazi do stvaranja vezivnog tkiva, odnosno ožiljaka.

Kao rezultat toga, u centralnom nervnom sistemu nastaju višestruki, haotično locirani defekti koji inhibiraju prijenos nervnog impulsa. Unatoč činjenici da mijelin ima sposobnost regeneracije, obnavlja se tako sporo da nema vremena da nadoknadi promjene koje se javljaju u tijelu.

U kojoj fazi se pojavljuju prvi znaci

U 90% slučajeva prvi znaci multiple skleroze se uopće ne primjećuju, pripisuju se stresu ili jakom umoru, ili manifestaciji postojeće akutne ili kronične bolesti. To je zato što, prema statistikama, pacijent ima tegobe povezane sa samo jednim organom ili organskim sistemom.

U takvim okolnostima dijagnoza se postavlja u subakutnom studiju bolesti, a hitno započeta terapija više neće biti tako efikasna kao kod rane dijagnoze.

U rijetkim slučajevima, bolest počinje akutno sa višestrukim lezijama organa. Na primjer, oštećenje pamćenja, disfunkcija zdjelice i gubitak osjetila mogu se pojaviti istovremeno.

Simptomi multiple skleroze

Simptomi ove bolesti su vrlo raznoliki i povezani su s disfunkcijom pojedinih dijelova nervnog sistema.

Često	Najčešći simptomi multiple skleroze su: vrtoglavica; poremećaji osjetljivosti u različitim oblastima tijelo; nistagmus; diplopija; retrobulbarni neuritis; mišićni spazam; poremećaji mokrenja i defekacije; kršenje seksualne funkcije. Pored navedenih simptoma, oni su rjeđi, ali i specifični simptomi su: sindrom miokimije lica; neuralgija trigeminusa kod mladih pacijenata; internuklearna oftalmoplegija.
Manje su uobičajene	Rjeđe se javljaju kod multiple skleroze, kao patognomonične manifestacije sindrom bola i razni neuropsihijatrijski poremećaji.
Veoma retko primećeno	Ovi simptomi su vrlo rijetki i karakteriziraju atipičan i težak tok bolesti: oštećenje kranijalnih nerava (osim n. opticus i n.trigeminus); oštećenje srca i krvnih žila; poremećaji spavanja; poremećaji autonomnog nervnog sistema; paroksizmalni poremećaji.
Atipični znaci	Simptomi koji se nikada ne primećuju kod pacijenata sa multiplom sklerozom u odsustvu drugih bolesti nervnog sistema: afazija (kršenje već formiranog govora); fascikulacije (nehotične kontrakcije mišića); hemianopsija (gubitak jednog od vidnih polja); amiotrofija.

Neurološki poremećaji

Retrobulbarni neuritis	Retrobulbarni neuritis je najčešći uobičajeni razlog oštećenje vida kod multiple skleroze. U 40% slučajeva to je prva pritužba na koju pacijenti idu na pretrage. U većini slučajeva prvo ispadaju centralna vidna polja. Kako bolest napreduje, vid se smanjuje i može doći do sljepoće. Uz umjeren tok procesa demijelinizacije, javljaju se pritužbe na jednostrano smanjenje svjetline i jasnoće slike okolnog svijeta.
Okulomotorika i zjenica	Glavni simptomi ovdje su internuklearna oftalmoplegija i nistagmus. Internuklearnu oftalmoplegiju karakterizira poremećena adukcija očne jabučice na zahvaćenoj strani, dok se nistagmus javlja na "zdravoj" strani. Nistagmus je nehotično visokofrekventno pomicanje očnih jabučica u stranu. Može se uočiti na jednoj strani (monokularni) i na dvije (binokularni), potonji se javlja u polovini slučajeva multiple skleroze.
Motor	Poremećaji kretanja kod multiple skleroze manifestuju se spastičnošću i slabošću mišića. Spastičnost Spastičnost mišića karakterizira povećanje njihovog tonusa. Ovo stanje se opaža kod 90% pacijenata. Spastičnost se manifestuje grčevima ekstenzora i fleksora koji ometaju kretanje pacijenta i pogoršavaju kvalitet njegovog života. Početak ekstenzijskih grčeva obično se poklapa s početkom same bolesti. U tom slučaju se opaža grč mišića ekstenzora. Ne izazivaju bol, ali pogoršavaju bolesnikovu neprilagođenost i remete mu san. Grčeve fleksora karakteriše povećan tonus mišića fleksora. Teže ih je nositi i vremenom se pretvaraju u mišićne kontrakture. Slabost mišića Slabost mišića kod multiple skleroze je predstavljena raznim parezama. Najčešća je donja spastična parapareza, odnosno paraliza obje noge blaže težine. U rijetkim slučajevima zahvaćen je jedan ud ili gornji i donji udovi s jedne strane, odnosno hemipareza. To je zbog činjenice da se mišićna slabost javlja kada su isti putevi živčane provodljivosti oštećeni u leđnoj moždini (češće u njenoj torakalnoj regiji). Bilo koji zahvat koji povećava tjelesnu temperaturu za najmanje ½ stepena može pogoršati ovo stanje. Specifičan simptom je "topla kupka" - pojačana slabost mišića i drugi postojeći simptomi multiple skleroze kod pacijenta dok se nalazi u kupatilu sa temperaturom iznad 37 stepeni.
Cerebelarna lezija	Demijelinizacija nervnih vlakana malog mozga prijeti vestibularnim poremećajima i ataksijom. Cerebelarna ataksija je kršenje koordinacije svrsishodnih pokreta. Karakterizira ga otežano hod, gubitak osjećaja udaljenosti od predmeta, tačnost pokreta i tremor udova u ortostatskom položaju. Ataksija se rijetko javlja u akutnoj fazi multiple skleroze i obično se razvija paralelno sa spastičnošću u periodu kroničnosti procesa, što ubrzava invalidnost pacijenta.
Gutanje	Poremećaj gutanja (disfagija) javlja se u samo trećini slučajeva i blago je do umjereno. U osnovi se manifestuje blagim poteškoćama u gutanju čvrste hrane, rjeđe tečne.
Osjetljivost	Senzorno oštećenje se javlja kod gotovo svih pacijenata sa multiplom sklerozom. Na početku bolesti mogu se pojaviti neobični osjećaji (parestezije). različitim dijelovima tijelo. Ne traju dugo - samo nekoliko minuta ili sati. Postupno se situacija pogoršava i parestezije se zamjenjuju dubokim gubitkom osjetljivosti, utrnulošću.
Bol	Kao što je već spomenuto, bol kod multiple skleroze je rijedak. Ali u 10% slučajeva on je taj koji postaje prvi znak bolesti. Karakteristika bola je da se javlja kao odgovor na nebolne podražaje. To su takozvani neuropatski hiperalgetski bolovi. Takođe se mogu manifestovati kao osećaj peckanja ili peckanja. Često se opaža bol duž trigeminalnog živca - neuralgija trigeminusa. Obično su bilateralni iu zonama inervacije n.trigeminus osjetljivost je smanjena. Ako pacijent ima depresivna stanja, poremećaje spavanja i drugo mentalnih poremećaja javlja se psihogeni bol. Osjećaj boli se javlja bez razloga ili ne odgovara postojećem.
Vrtoglavica	Zbog upalnih promjena i demijelinizacije, prvenstveno retikularne apoteke moždanog stabla, vrtoglavica može nastupiti iznenada u mirnom stanju bolesnika. Ako je vrtoglavica prvi znak multiple skleroze, što je izuzetno rijetko, može se pretpostaviti povoljan tok bolesti. Vrtoglavica može biti sistemska i nesistemska. U prvom slučaju uzrok je demijelinizacija cerebelarnih vlakana odgovornih za vestibularnu osjetljivost. Istovremeno, osoba osjeća pokrete svog tijela i stvari oko sebe. Nesistemska vrtoglavica prati vrtoglavicu i mentalne poremećaje, a manifestuje se osjećajem nestabilnosti, teškoćama u održavanju držanja.
Poremećaj karlice	Poremećaji funkcije karličnih organa manifestuju se u fazi hroničnosti procesa i javljaju se u 70-90% slučajeva. Nivoi oštećenja mogu biti na nivou mozga, na nivou cervikalnog, torakalnog ili lumbalni kičmene moždine, kao i na nivou sakruma. Cerebralni poremećaji su praćeni poremećenom kontrolom mokrenja, njihovom učestalošću, lažnim nagonom i inkontinencijom. Kada je zahvaćena kičmena moždina na bilo kojem nivou do sakruma, mokrenje je obično otežano, nakon mokrenja se javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Ova vrsta je najčešća. Lezije na sakralnom nivou blokiraju inervaciju sfinktera mokraćne bešike uz hroničnu retenciju mokraće i nedostatak nagona.
Problemi u seksualnoj funkciji	Multipla skleroza često pogađa osobe reproduktivne dobi, stoga seksualna disfunkcija značajno umanjuje kvalitetu života oboljelih.Kod muškaraca dolazi do smanjenja libida, kao i poremećaja erekcije i ejakulacije. Većina doktora tvrdi da je impotencija kod multiple skleroze psihogena po prirodi, jer njihovi pacijenti zadržavaju noćnu i jutarnju erekciju. Simptomi multiple skleroze kod žena u početnoj fazi svode se na smanjenje osjetljivosti i bolnosti tijekom odnosa. Kasnije se počinju žaliti na nemogućnost postizanja orgazma.
Mentalni poremećaji	Ne postoje simptomi neuropsihičkih poremećaja koji su karakteristični samo za multiplu sklerozu, ali su neki vrlo česti i u kombinaciji s drugim simptomima mogu biti specifični. Najčešća manifestacija je oštećenje pamćenja. Dijete gubi sposobnost asimilacije novih informacija, a odrasla osoba može čak izgubiti neka sjećanja. Neuropsihijatrijski simptomi multiple skleroze kod djece svode se na depresivno ponašanje, smanjenje pažnje i logičkog razmišljanja.
Umor	Umor se javlja u ranoj fazi bolesti, ali ga pacijent ne primijeti uvijek. Razlikuje se od običnog zamora po tome što nije adekvatan za tolerisano opterećenje. Osoba se, na primjer, može umoriti od hodanja pet minuta, poput trke s preponama. Umor nije uvijek opći; ponekad se slabost može pojaviti u samo nekoliko dijelova tijela.
Vegetativni problemi	Poremećaji autonomnog nervnog sistema obično ukazuju na progresivnu atrofiju kičmene moždine. Kod polovice bolesnika u uspravnom položaju javlja se vrtoglavica i pad krvnog tlaka (ortostatska hipotenzija). To je zbog patološke vazokonstrikcije - vazokonstrikcije. Aritmije su česte. Poremećaj znojenja javlja se sa istom učestalošću. Može se pojaviti pojačano lokalno i globalno znojenje.
Dream	Poremećaji spavanja kod multiple skleroze mogu biti uzrokovani depresijom, nuspojave droge, kao i bolne ili parestetične senzacije u tijelu. Pacijenti se žale na otežano uspavljivanje, česta noćna buđenja i zastrašujuće snove.
Paroksizmalni poremećaji	Kod multiple skleroze paroksizmalni poremećaji mogu biti motorni, senzorni i mješoviti. Rijetko se pojavljuju na početku bolesti i karakteriziraju ih kratkotrajni i česti napadi neuobičajenih osjećaja (električni udar, nevoljne česte kontrakcije mišića lica).

Prognoza

Prognoza multiple skleroze zavisi od faze u kojoj je dijagnoza postavljena, kao i od pravovremenosti i kvaliteta terapije. Važnu ulogu igra odnos pacijenta prema bolesti i njegov optimističan stav.

Ako bolest teče s periodima egzacerbacije bez skraćivanja perioda remisije u vremenu, tada se prognoza smatra povoljnom.

Ako je tok progresivan, tada nakon 15 godina većina pacijenata djelomično ili potpuno gubi sposobnost samoposluživanja.

Multipla skleroza je veoma ozbiljna bolest centralnog nervnog sistema, najčešće se javlja kod mladih aktivnih osoba (prvi znaci se obično uočavaju između 20. i 40. godine), praćen različitim neurološkim simptomima, koji dovode do invaliditeta nakon nekoliko godina. U posljednjih nekoliko godina bilježi se porast incidencije multiple skleroze, kao i smanjenje dobi pacijenata.

Pružanje pomoći oboljelima od multiple skleroze i njihovim rođacima je bitan medicinski i socijalni zadatak. Kod većine pacijenata, posebno u primarnim stadijumima bolesti, viša nervna aktivnost je minimalno zahvaćena, usled čega pacijenti nastavljaju da aktivno deluju u rešavanju kancelarijskih, kućnih i društvenih problema.

Zdravstveni mitovi

Istovremeno, tjelesna dobrobit pacijenata s multiplom sklerozom u velikoj mjeri ovisi o njihovoj psihološko stanje i učešće u Svakodnevni život... Socijalna izolacija, nemogućnost aktivnog sudjelovanja u životu društva, svijest o njihovoj beskorisnosti izrazito negativno utiču na razvoj bolesti i dovode do psihičke neprilagođenosti. Krajem prošlog stoljeća postali su dostupni imunomodulatorni agensi koji mijenjaju razvoj multiple skleroze, inhibirajući njeno napredovanje. Opsežna upotreba MRI mozga i kičmene moždine pomogla je ne samo da se postavi dijagnoza u primarnim stadijumima bolesti, već i da se otkriju klinički izolovani sindromi, da se proceni efikasnost. različite metode terapija.

Skleroza

Skleroza je medicinski termin, koji se koristi za određivanje procesa zamjene parenhima organa gušćim vezivnim tkivom. Skleroza nije samostalna bolest, već manifestacija drugih teških bolesti. Razlozi za ovu pojavu u organizmu mogu biti različiti procesi: poremećaji u cirkulaciji krvi, upale, promjene koje nastaju u ljudskom tijelu zbog starosti. Skleroza se može razviti u različitim organima.

Uzroci multiple skleroze

Uzrok multiple skleroze nije sasvim jasan. Daleko najopćeprihvaćeniji stav je da multipla skleroza može biti rezultat slučajne kombinacije ova osoba niz nepovoljnih spoljašnjih i unutrašnjih faktora. Na nepovoljno vanjski faktori vezati:

• česte virusne i bakterijske infekcije;
• učinak toksičnih tvari i zračenja;
• nutritivne karakteristike;
• geoekološko mjesto boravka, njegov uticaj na organizam djece je posebno velik;
• trauma;
• česte stresne situacije.

Genetska predispozicija za multiplu sklerozu je vjerovatno povezana sa kombinacijom nekoliko gena kod date osobe koji uzrokuju poremećaje prvenstveno u imunoregulatornom sistemu.

Faktori rizika

• stanovnici sjevernih zemalja češće obolijevaju, postoji hipoteza da je to zbog nedostatka ultraljubičastog zračenja i nedostatka vitamina D;
• kod žena se multipla skleroza javlja 3 puta češće nego kod muškaraca;
• veće šanse da se razbole kod osoba evropskog izgleda;
• stanovnici velikih gradova češće obolijevaju;
• kod pacijenata sa multiplom sklerozom, u pravilu, sadržaj mokraćne kiseline u krvi je nizak.

Simptomi multiple skleroze

Zdravi savjeti

Multipla skleroza karakteriziraju različiti simptomi. Prvi znakovi multiple skleroze često se javljaju nakon provocirajućeg djelovanja bilo kojeg faktora: traume, operacije, bolesti, nervnog stresa, porođaja itd. Multipla skleroza može započeti promjenama osjetljivosti u vidu prolaznih osjećaja trnaca i "puzanja" u rukama i nogama, smetnje vida, vestibularnih poremećaja u vidu napadaja vrtoglavice, s reverzibilnim poremećajima kretanja. U uznapredovaloj fazi multiple skleroze obično se identificiraju sljedeće grupe simptoma:

• Kršenja motoričke aktivnosti- pareza, spastičnost (nenormalan porast mišićnog tonusa), patološki refleksi.
• Poremećaji koordinacije - nestabilnost, namjerni tremor, nistagmus, nestabilnost u uspravnom položaju itd.
• Senzorni poremećaji - smanjena osjetljivost, utrnulost, trnci, bol, itd.
• Oštećenje vida - smanjenje oštrine, promjena vidnih polja itd.
• Poremećaji govora - kašnjenje u govoru, pojani govor itd.
• Disfunkcija karličnih organa - imperativna (iznenadna i jaka) potreba za mokrenjem, retencija ili urinarna inkontinencija, impotencija ili fekalna inkontinencija.
• Promjene u psihološkoj sferi - emocionalna nestabilnost, euforija, depresija, oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija itd.
• Slabost (umor), umor
• Intolerancija na toplotu (često pogoršava druge simptome)

Treba napomenuti da kod multiple skleroze ne postoji niti jedan simptom specifičan za ovu bolest. Svaki pacijent ima individualnu kombinaciju različitih simptoma.

Liječenje multiple skleroze

Liječenje bolesnika s multiplom sklerozom uključuje sljedeće glavne zadatke:

• zaustaviti pogoršanje bolesti;
• djelovanjem na žarišta autoimune upale stimuliraju razvoj ili jačanje kompenzatorno-prilagodljivih mehanizama;
• spriječiti ili odgoditi na vrijeme razvoj novih egzacerbacija, odnosno smanjiti njihovu težinu i, posljedično, neurološki deficit koji je uslijedio kod pacijenta;
• djelovati na simptome koji otežavaju obavljanje posla, normalan život (simptomatsko liječenje);
• izabrati mjere koje omogućavaju pacijentu da se prilagodi postojećim posljedicama bolesti kako bi mu što više olakšali život.

Patogenetsko liječenje prije svega treba biti usmjereno na zaustavljanje aktivnog imuno-upalnog procesa koji rezultira demijelinizacijom. U liječenju egzacerbacija i progresivnog toka multiple skleroze koriste se kortikosteroidni lijekovi, ACTH i njegovi analozi:

• prednizon,
• metilprednizolon,
• metipredmedrol,
• metilprednizolon sukcinat Na,
• deksametazon,
• kortizol.

Ovi lijekovi smanjuju trajanje i težinu upalnog procesa, imaju imunosupresivni učinak. Trenutno, za patogenetsko liječenje multiple skleroze u svijetu je registrovano šest lijekova koji mijenjaju tok bolesti (tzv. MITRS grupa). Tri od njih su beta-interferoni: Avonex (Biogen), Rebif (Merck-Serono) i Betaferon (Bayer-Shering Pharma). Osim toga, za liječenje multiple skleroze koristi se sintetički polimer četiri aminokiseline - glatiramer acetat - Copaxone (Teva), citostatski mitoksantron i priprema monoklonskih antitijela na molekule integrina - natalizumab - Tisabri (Biogen).

Svi lijekovi u kontroliranim kliničkim ispitivanjima pokazali su učinkovitost u smanjenju učestalosti egzacerbacija kod relapsirajuće multiple skleroze, osim toga, za betaferon i mitoksantron, dokazana je sposobnost usporavanja povećanja invaliditeta kod sekundarne progresivne multiple skleroze. Ali nijedan od lijekova nema značajan učinak na pacijente s primarno progresivnom vrstom bolesti. Regenerativna medicina dala je ljudima s multiplom sklerozom nadu u oporavak. Zasnovan je na dva stvarne činjenice... Prvo, demijelinizacija je nužno praćena remijelinizacijom, što znači reverzibilnost patološkog procesa. Drugo, neuralne matične ćelije su u stanju da se transformišu u oligodendrocite - ćelije koje proizvode mijelin.

Alternativno liječenje multiple skleroze

Tradicionalni tretmani za multiplu sklerozu osmišljeni su za ublažavanje opšte stanje bolestan. To su vježbe za razvoj pamćenja, logopedska i vježbe disanja... Takođe, lečenje multiple skleroze narodni lekovi uključuje: masažu, kupke sa odvarom izdanaka smreke, bora ili bijele jele, korištenje lišća gingko bilobe u odvarima i drugim biljnim mješavinama. Razno esencijalna ulja: Listovi maslačka, cvjetovi kamilice i sjemenke noćurka. U slučaju problema u radu mišićno-koštanog sistema omoti se široko koriste, na primjer, upotreba brezovog lišća u ove svrhe.

Dijeta za multiplu sklerozu

Dijeta za multiplu sklerozu nema jasne preporuke u vezi dijetalna hrana, ali je imperativ znati glavne tačke. Dijeta za multiplu sklerozu zabranjuje konzumaciju u velikim količinama

• kokošja jaja,
• mlijeko,
• bijeli krompir,
• dimljeno meso,
• životinjske masti i peciva.

Treba ograničiti i potrošnju slatkiša, čokolade i šećera. Preporučuje se u ishranu uključiti proklijala žitarica od žitarica, raženi hleb i integralne žitarice, kao i kaše, koje treba pripremiti od nezgnječenih žitarica.

Multipla skleroza se karakteriše nedostatkom vitamina B12 i omega-3 masnih kiselina, stoga je važno prisustvo nerafinisanih biljnih ulja i ribe u ishrani. U ovom slučaju posebnu prednost treba dati maslinovom i lanenom ulju. Povrće je takođe posebno korisno. Među njima svakako morate jesti artičoku, peršun i celer.

Komplikacije multiple skleroze

Ova bolest, nažalost, ima komplikacije. I o njima treba razgovarati. Dakle, ako se ova bolest zanemari, onda može biti fatalna. Mogu ga imati ljudi bilo koje dobi. Obično fatalni ishod može biti uzrokovano upalom pluća. Takođe, ovu bolest je gotovo nemoguće potpuno izliječiti. Karakteriše ga činjenica da može dovesti do invaliditeta. Nećete moći da budete isti kao što ste bili pre. Ova bolest je vrlo opasna i dovodi do posljedica koje se više ne mogu ispraviti.

Prevencija multiple skleroze

Većina pouzdan način prevencija - zdrav imidžživot i povećanje otpornosti organizma na bilo kakve infekcije, odnosno jačanje imunog sistema. Pravilno izbalansirana ishrana je takođe važna. Uz nedostatak bakra, kobalta, molibdena, aluminijuma, magnezijuma, cinka, selena u ishrani, koji igraju važnu ulogu u normalnom funkcionisanju imunog sistema, povećava se rizik od bolesti.

Kod bolesti malih boginja, rubeole, vodenih kozica, herpesa, gripa povećava se i rizik od obolijevanja. To je zbog činjenice da pojedini dijelovi virusa koji uzrokuju ove bolesti imaju strukturu koja ponavlja strukturu mijelina. Osoba koja se dugo oporavila zadržava razvijena antitijela protiv ovih virusa, koja pod određenim uvjetima mogu prodrijeti u nervni sistem, uništavajući mijelinsku ovojnicu.

Sviđa mi se

Pitanja i odgovori na temu "Multipla skleroza"

Pitanje:Pozdrav, recite mi, jako se znojim po licu i zbog MS. Koje lekove da pijem da se ne znojim toliko, to je nemoguce, tako mi je tesko.

odgovor: Zdravo. Potrebno je otkriti uzrok pojačanog znojenja, a za to je potrebno lično posjetiti ljekara. Ako je uzrok multipla skleroza (a dešava se), onda će samo liječenje osnovne bolesti ublažiti vaše stanje.

Pitanje:Zdravo. Imam 39 godina. Imam MS. Molim vas recite mi šta da radim, jako se znojim po licu, da li je to zbog bolesti? Hvala puno.

odgovor: Zdravo. Da, skoro 40% ljudi sa multiplom sklerozom ima problema sa znojenjem.

Pitanje:Zdravo! Recite mi u kojoj klimi (hladnijoj ili toplijoj) se isplati živjeti s multiplom sklerozom? Ili je bolje ne mijenjati klimu stalnog boravka?

odgovor: Poštovani, kod povećanog rizika od razvoja multiple skleroze (npr. ako rođak ima sličnu bolest) preporučuje se promjena klime u topliju.

Pitanje:Zdravo! Imam 50 godina, invalid u invalidskim kolicima 1 gr., 10 godina sam bolestan od multiple skleroze, zaključak je doneo Sankt Peterburg, posle magnetne rezonance, ova analiza je više puta rađena na kičmi i glavi, tada sam poslao disk u grad Sank-Pererburg i on je dao zaključke o prisutnosti multiple skleroze. Liječena je vitaminima B, C, Actovigilom, Cerabrablyzinom i tako dalje. Da li je moguće stati na noge i šta za to treba učiniti, kako se liječiti? Ili je ova bolest rečenica? Možda postoje novi pomaci u liječenju ove bolesti? Šta je potrebno za prevenciju liječenja kako se stanje ne bi pogoršalo?

odgovor: Poštovani, glavni specifični tretman vaše bolesti je upotreba beta interferona. Liječenje je skupo. U prosjeku, do 3 hiljade dolara mjesečno. Možete pokušati napraviti kvotu. Egzacerbacije bolesti liječe se velikim dozama glukokortikoida. Nove budžetske tehnologije za ovog trenutka Nažalost nema.

Pitanje:Mogu li koristiti tinkturu Echinacea purpurea za multiplu sklerozu?

odgovor: Upotreba tinkture Echinacea purpurea je kontraindikovana kod sistemskih bolesti, uključujući multiplu sklerozu.

Pitanje:Dobar dan, muž i ja smo otišli u Novosibirsk na konsultacije, razgovarali sa pacijentima sa multiplom sklerozom koji uzimaju Rebif, Kapaxon, ovo je Novosibirsk region, v Omsk region Nemoguće je izbaciti ove lijekove, a kamoli porediti Moskvu, ali usput, svi pacijenti negativno reaguju na ove lijekove, mi se bavimo samoregulacijom, odnosno samoizlječenje mora biti samopouzdano i sve će uspjeti

odgovor: Mogu preporučiti wobenzim. Svakako skupo zadovoljstvo, ali mi pomaže da smanjim učestalost egzacerbacija. 4-5 stolova dnevno. 3-4 puta dnevno prije jela!

Pitanje:Zdravo! 37 godina, bolest je zvanično dijagnosticirana 3 godine i 10 mjeseci. Debi je bio prije 6-7 godina. Pitanje: zašto je zabranjeno uzimati preparate od ehinacee, mačje kandže, ako trenutno ne ubrizgavam nikakve imunomodulatore? Razumijem da je kod nekih ljudi imuni sistem agresivan i da se ne bi pretjerano stimulirao ovi lijekovi su zabranjeni. Ali ja sam stalno bolestan prehlade... Pa da li je zaista bolje da se ohladite i uvek nosite upalni proces? Pripreme PITRS-a mi nisu odgovarale. Hvala!

odgovor: Imate autoimunu bolest (multipla skleroza). Kada uzimate imunostimulans, pogoršavate ovu bolest - imunološke ćelije s udvostručenim žarom počinju da se bore protiv tkiva vašeg tijela, pogoršavajući dinamiku procesa.

Pitanje:Zdravo. Molim vas recite mi, ali uz pomoć Tiens proizvoda moguće je otkriti ili usporiti multiplu sklerozu, ako jeste, šta treba piti, koje dijetetske suplemente. Hvala.

Pitanje:Mojoj majci je dijagnosticirana multipla skleroza,bolesna je skoro 15 godina.U medicini se ova bolest povezuje sa destrukcijom kostiju.Mama ne hoda zadnje 3 godine,ima invalidska kolica... Doktorka je "tajno" rekla da joj je ostalo još 2-3 godine života, ali nije ličila na umiruću osobu. Koliko je sve ovo ozbiljno, vredi li verovati lekarima. Prepišite lijekove protiv bolova, kapaljke, stavite na kapuljaču.

odgovor: nažalost, efektivna sredstva Trenutno ne postoji lijek za multiplu sklerozu.

Pitanje:Recite mi kako možete prepoznati multiplu sklerozu sa pčelinjim otrovom i u kojim omjerima.

odgovor: Nažalost, u ovom trenutku multipla skleroza se smatra neizlječivom bolešću. Trebate koristiti sa velikim oprezom za liječenje nekonvencionalne metode, jer to može uzrokovati naglo pogoršanje vašeg stanja.

Pitanje:Gdje i kako se apiterapija koristi za multiplu sklerozu. Koja tehnika, u kojoj klinici, kolika je cijena?

odgovor: Za više potpune informacije o takvom liječenju, možete se obratiti svom liječniku, ili lokalnoj poliklinici. Zapamtite da ova tehnika nije uključena u opću shemu liječenja multiple skleroze, au rijetkim slučajevima može uzrokovati pogoršanje bolesti

Pitanje:Da li je bolest kao što je multipla skleroza kontraindikacija za uzimanje Janine?

odgovor: S obzirom da trenutno uzroci egzacerbacije multiple skleroze nisu u potpunosti razjašnjeni, bilo koji hormonski agensi se moraju uzimati samo iz vitalnih razloga.

Pitanje:Zdravo! Moje ime je Tatjana, imam 38 godina. Molim vas recite mi da li su multipla skleroza i gastritis kontraindicirani kada pijete napitke od cikorije. Prema karakteristikama koje su mu opisane, liječi gastrointestinalni trakt i pomaže normalizaciji nervnog sistema, što je dobro za ove bolesti. Dva dana nakon što sam popio napitak od cikorije počeo me je boljeti stomak. Možda je to samo slučajnost, a možda mi cikorija nije poželjna. Hvala.

odgovor: Unatoč činjenici da u kontraindikacijama za upotrebu cikorije, gastritis nije indiciran. Njegova upotreba kod ove bolesti je nepoželjna.

Pitanje:Da li je moguće zamijeniti shiitake gljivu (za liječenje multiple skleroze) tabletama na bazi shiitake gljive. Imam 34 godine. Hvala.

odgovor: Prije promjene lijeka morate obavijestiti svog ljekara. Ako sastav tableta odgovara gljivi u čistom obliku, onda je njihova upotreba moguća.

Pitanje:Zdravo! Imam 61 godinu, bolujem od multiple skleroze od 1993. godine. Početkom marta bio sam veoma bolestan Desna strana lica, verovatno trigeminalni nerv, bordel: zub, uvo, slepoočnica Lečeno: nimesilom i karbamazepinom i naravno lekovima protiv bolova. Postalo je bolje. Trenutno mi se daju kapaljke (proljetna egzacerbacija) s Mexidolom, Nootropil i zatim Essentialeom. Danas su mi vrh jezika i donja usna počeli utrnuti. Recite mi, molim vas, šta može biti i od čega. I što je najvažnije: kako liječiti? Unaprijed hvala vam puno... Raisa.

odgovor: Nažalost, utrnulost vrha jezika može biti znak napredovanja vašeg osnovnog zdravstvenog stanja. Morate se podvrgnuti dodatnom pregledu kod neurologa koji liječi, možda ćete morati korigirati propisani režim liječenja.

Pitanje:Imam multiplu sklerozu. Doktor je propisao lijek prednizolon, vrijedi li ga uzimati ili ne? Ili je moguće nešto drugo? jer sam čuo ne baš dobre kritike o tome!

odgovor: Otkazivanje ili zamjenu lijeka može izvršiti samo ljekar specijalista. Samoukidanje lijeka može dovesti do razvoja komplikacija i pogoršanja bolesti, kao i akutne adrenalne insuficijencije.

Multipla skleroza (MS) je kronična bolest koja pogađa mozak i kičmenu moždinu. To je uzrokovano neispravnim funkcionisanjem imunološkog sistema. Njegove ćelije napadaju mozak, uništavaju mijelinsku ovojnicu nervnih vlakana i dovode do ožiljaka. U ovom slučaju, nervno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom.

Nemojte brkati multiplu sklerozu sa senilnom bolešću koju smo nekada zvali "skleroza". "Raštrkano" u ovom slučaju znači da su žarišta bolesti, takoreći, raštrkana po cijelom nervnom sistemu. A riječ "skleroza" - opisuje prirodu kršenja. To je sklerozirano ožiljno tkivo koje izgleda kao plak. Njegove veličine se kreću od mikroskopskih do nekoliko centimetara.

Multipla skleroza je bolest koja pogađa mlade ljude. Za razliku od drugih neuroloških bolesti, koje se češće javljaju u starijoj dobi, ova se javlja kod osoba između 15 i 40 godina. Postoje slučajevi kada je MS pronađen kod djece od dvije godine. Ali nakon 50 godina, rizik od obolijevanja od ove bolesti naglo se smanjuje.

Ova bolest je prilično česta. Zauzela je drugo mjesto po razlozima neurološkog invaliditeta kod mladih (poslije povreda). U prosjeku se dijagnostikuje 20-30 slučajeva bolesti na 100 hiljada stanovnika.

Postoji zanimljiv obrazac: što je dalje od ekvatora, to je veća stopa incidencije. Ljudi u sjevernim regijama mnogo češće obolijevaju (70 slučajeva na 100 hiljada). To je povezano s nedovoljnom količinom vitamina D, koji se proizvodi u ljudskom tijelu kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Žene obolijevaju 2-3 puta češće od muškaraca. Ali u isto vrijeme, oni lakše podnose bolest. Bolest nije značajno pogođena.

Postoji veza sa rase... Dakle, Japanci, Kinezi i Korejci praktično nisu upoznati sa ovom bolešću. A od toga najviše pate Evropljani. V velikim gradovima procenat slučajeva je nekoliko puta veći nego u ruralnim područjima. Ove činjenice ukazuju da faktori nepovoljne sredine mogu uticati na nastanak bolesti.

Treba napomenuti da mijelinska ovojnica ima sposobnost da se oporavlja samostalno i pod utjecajem lijekova. Stoga, kod onih pacijenata čiji su procesi oporavka brži od stvaranja plakova, egzacerbacije mogu biti slabe i vrlo rijetke.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok multiple skleroze je kvar imunološkog sistema. Normalno, mozak i kičmena moždina su zaštićeni krvno-moždanom barijerom, kroz koju mikroorganizmi i krvna zrnca ne prodiru. Kod pacijenata, imunološke ćelije - limfociti - ulaze u mozak. Umjesto da napadaju strana tijela poput bakterija, oni se bore protiv stanica vlastitog tijela. Limfociti proizvode antitijela koja uništavaju mijelinsku ovojnicu nervnih ćelija. Nastaje područje upale, na čijem mjestu se formira ožiljno tkivo. Takvi plakovi na nervnim vlaknima ometaju provođenje impulsa od mozga do organa. Kao rezultat toga, mozak ne može efikasno kontrolirati procese i radnje tijela. Voljni pokreti i govor su otežani, osjetljivost se smanjuje.

Postoje faktori koji mogu izazvati pojavu bolesti:

• Genetska predispozicija - prisustvo izmijenjenih gena
• Teški stres
• Virusne i bakterijske bolesti
• Nedostatak vitamina D

Neki naučnici razvoj bolesti povezuju sa vakcinacijom protiv hepatitisa B. Ali trenutno nema potvrde ove teorije. Postoji i mišljenje da bolest može biti uzrokovana virusom. Na primjer, mutirani patogen ospica. U prilog ovoj teoriji govori i činjenica da se uvođenjem antivirusnih interferona stanje bolesnika poboljšava.

Glavni simptomi i znaci

Bolest se razvija postepeno. U prvim fazama se ne manifestira ni u čemu. To je zato što zdrave moždane stanice preuzimaju funkciju zahvaćenih područja.

Prvi znaci se javljaju kada je već zahvaćeno oko 50% nervnih vlakana. U ovoj fazi bolesti pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

• Jedno ili dvostrano oštećenje vida
• Bol i
• Osjećaj utrnulosti i trnjenja u prstima
• Smanjena osjetljivost kože
• Slabost mišića
• Poremećaj koordinacije pokreta

Simptomi se mogu jako razlikovati od pacijenta do pacijenta. Čak i kod jedne osobe mogu se pojaviti i nestati ili ih zamijeniti drugi.

S vremenom, kao rezultat povećanja broja sklerotičnih plakova, pojavljuju se i drugi znakovi bolesti.

1. Spazam i bol u mišićima.
2. Zadržavanje mokrenja i zatvor, s vremenom pacijent može izgubiti sposobnost kontrole procesa pražnjenja mjehura i crijeva.
3. Promjene u seksualnom životu.
4. Pojava patoloških piramidalnih refleksa, koji se ne javljaju u zdravi ljudi... Može ih identificirati samo neurolog.
5. Povećan umor pri obavljanju fizičkih aktivnosti.
6. Nepotpuna paraliza udova, poteškoće u voljnim pokretima.
7. Paraliza kranijalnih nerava: okulomotorni, trigeminalni, facijalni, hipoglosalni.
8. Ritmički oscilatorni pokreti očnih jabučica.
9. Poremećaji u ponašanju i smanjena inteligencija.
10. Neuroze, emocionalna nestabilnost, izmjena depresije i euforije.

Stanje mnogih pacijenata se privremeno pogorša nakon uzimanja tople kupke, boravka u toploj prostoriji, tokom povišene temperature. To se mora uzeti u obzir i pokušati izbjeći pregrijavanje, koje može izazvati napad.

Tok bolesti karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije, kada su simptomi značajno oslabljeni. Pravilno odabran tretman može značajno skratiti trajanje perioda egzacerbacije i produžiti period relativnog zdravlja.

Dijagnostika

Ispravna i pravovremena dijagnoza omogućava oboljeloj osobi duge godine puna i aktivan život... Stoga, ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih neuroloških simptoma, trebate se obratiti ljekaru.

Za diferencijalnu dijagnozu multiple skleroze važni su sljedeći faktori:

• Prisustvo najmanje dva slučaja znakova multiple skleroze u trajanju dužem od 24 sata. Razmak između njih je oko mjesec dana.
• Prilikom snimanja magnetnom rezonancom uočena su žarišta skleroze - područja demijelinizacije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati dodatni pregled. Na primjer, imunološki test krvi ili elektromiografija.

Profilaksa

Za prevenciju egzacerbacija kod pacijenata sa multiplom sklerozom preporučuje se:

• Izbjegavajte stres i mentalni umor;
• Fizičke vežbe treba da bude redovno (bavljenje sportom), ali ne iscrpljujuće (pročitajte o terapiji vježbanjem);
• Odustati od alkohola i pušenja;
• Jedite ispravno, ne zloupotrebljavajte masnu hranu (kako pravilno jesti kod ove bolesti);
• Normalizujte svoju težinu;
• Nemojte pregrijati;
• Nemojte koristiti hormonske kontraceptive;
• Čak i tokom perioda remisije (ublažavanje simptoma), redovno uzimajte terapiju.

Takve mjere će pomoći u smanjenju manifestacija bolesti i produžiti period zdravlja.

Posljedice bolesti

U 25% slučajeva bolest je benigna. Pacijenti rade dugi niz godina i mogu se samoposluživati. U ostalim slučajevima (10%) invalidnost nastupa 5 godina nakon otkrivanja bolesti.

Bolest je lakša ako je počela u ranoj dobi i ima periode produžene remisije. Prvi simptom bilo je oštećenje vida. U tom slučaju se može nadati lakšem toku bolesti. Dakle, multipla skleroza je hronična bolest nervnog sistema, koja je povezana sa kvarom imunološkog sistema. Trenutno je nemoguće tačno reći koji faktori uzrokuju nastanak bolesti. Postoji mnogo lijekova koji ublažavaju simptome bolesti.

Tok bolesti je individualan za svakog pacijenta i postoji nada da će s ispravan tretman osoba će moći održati psihičko i fizičko zdravlje čak iu starosti.