Zdravotná skupina je kumulatívne hodnotenie zdravia a vývoja dieťaťa, ktoré zohľadňuje rizikové faktory, ktoré ho ovplyvňovali v minulosti, ovplyvňujú súčasnosť a určujú prognózy do budúcnosti. Zdravotnú skupinu zriaďuje obvodný pediater na základe šiestich hlavných kritérií. Kritériá určujú pravdepodobnosť dedičných chorôb, fyzický a neuropsychický vývoj dieťaťa, odolnosť tela, prácu vnútorné orgány a systémov, prítomnosť chronických ochorení alebo vrodených malformácií.

Na základe lekárskej prehliadky sú deti zo zdravotných dôvodov zaradené do 5 skupín.

• Zdravotná skupina 1

Deti sú zdravé podľa všetkých hlavných hodnotiacich kritérií, ako aj deti s jednotlivými morfologickými odchýlkami, ktoré neovplyvňujú zdravie dieťaťa.

• Zdravotná skupina 2

Deti sú zdravé, ale náchylné na chronické ochorenia, ako aj funkčné a niektoré morfologické abnormality, so zníženou odolnosťou voči akútnym chronickým ochoreniam.

• 2 zdravotná skupina má dve podskupiny detí:

A) - sú to zdravé deti, ale so zaťaženou dedičnosťou, alebo je ťažké tehotenstvo alebo komplikovaný pôrod.

B) - ide o deti často choré, s určitými funkčnými odchýlkami a rizikom vzniku chronických ochorení.

2 zdravotná skupina - ide o deti vyžadujúce pozornosť lekára a rodičov. Je potrebné stanoviť dieťaťu určitú úroveň a intenzitu pohybovej aktivity, pretože toto nie sú choré deti.

• Zdravotná skupina 3

Do tejto skupiny patria deti s chronickými ochoreniami alebo vrodenou patológiou v stave kompenzácie, t.j. so zriedkavými exacerbáciami, bez výrazného zhoršenia celkovej pohody. Takéto deti majú mierne znížený odpor tela. Choroby, v prítomnosti ktorých je priradená tretia zdravotná skupina, zahŕňajú chronickú bronchitídu, chronickú gastritídu, pyelonefritídu, obezitu, anémiu, adenoidy, koktanie, chronickú duodenitídu, DZhVP a ploché nohy.

Po uplynutí termínov dispenzárneho pozorovania a dlhej absencie exacerbácií choroby sa dieťa tretej zdravotnej skupiny presunie do druhej. Takéto dieťa sa považuje za zdravé s poznámkou o prítomnosti choroby v minulosti. Napríklad deti s anémiou sa zotavujú a majú stabilnú hladinu hemoglobínu. Väčšinou navštevujú deti s treťou zdravotnou skupinou špeciálna skupina v gymnastike resp fyzioterapeutické cvičenia... Napríklad obézne deti sú povzbudzované k chôdzi, plávaniu a miernemu joggingu a deťom s plochými nohami k cvičeniu nôh a chôdzi na gymnastickej paličke.

• Zdravotná skupina 4

Ide o deti s vrodenými vývojovými chybami v štádiu subkompenzácie, s chronickými ochoreniami, so zníženými funkčnými schopnosťami, ale bez výraznejšieho narušenia blahobytu.

• Zdravotná skupina 5

Deti s ťažkým chronickým ochorením v štádiu dekompenzácie alebo ťažkým telesným postihnutím. Do tejto skupiny patria postihnuté deti.

Zdravotné skupiny v predškolskom vzdelávacom zariadení klasifikuje pediater. Veková kategória detí je 3-6 rokov. Skutočne, v povinné, pred návštevou predškolskej vzdelávacej inštitúcie sa všetky deti podrobia lekárskej prehliadke u viacerých lekárov. Záver o zdravotnom stave vydáva pediater po dôkladnom preštudovaní analýz a záznamov iných lekárov.

Je to potrebné na určenie smeru predškolskej vzdelávacej inštitúcie, možno niektoré drobky potrebujú špeciálne podmienky alebo neustály dohľad nad zdravotníckym pracovníkom. Ak existujú takéto ukazovatele, potom sa deti posielajú do špecializovaných materských škôl, kde je pre nich zriadená potrebná starostlivosť.

Rozdelenie detí do zdravotných skupín je nasledovné:

1. Prvým sú deti, ktoré nemajú žiadne abnormality ani choroby. Vývoj, ako fyziologický, tak aj psychologickej povahy spĺňa normy, ktoré sú na to definované veková skupina... To znamená, že ich celkový stav tela v v poriadku a nemajú žiadne obmedzenia v dochádzke do škôlky.
2. Druhým sú deti, ktoré odhalili drobné odchýlky. Napríklad to môžu byť chronické ochorenia, ktoré nemajú recidívy, časté prechladnutia, alergické reakcie. Všetky tieto problémy musia byť uvedené v zdravotnej dokumentácii detí pri návšteve predškolského vzdelávacieho zariadenia. Musia sa vziať do úvahy pri vykonávaní akýchkoľvek fyzické cvičenie alebo činnosti. Ak ide o problémy tráviaceho traktu, potom v materskej škole je dieťa pripravené s individuálnym jedlom.
3. Treťou sú deti, ktorým boli diagnostikované chronické ochorenia s obdobiami exacerbácií, ale nie veľmi dlhých. Zdravotný stav, fyzický aj psychický, musí zodpovedať normám.
4. Štvrtým sú deti, ktoré majú chronickú formu choroby, ktorá má dlhé obdobia exacerbácie. Alebo batoľa, ktoré má obmedzenú funkčnosť alebo telesné postihnutie. Takéto deti musia byť zaradené do špecializovaných predškolských vzdelávacích inštitúcií v súlade s pokynmi vydanými pediatrom. Tu sa s nimi konajú špeciálne hodiny preventívneho alebo terapeutického charakteru, aby si udržali zdravie. A tiež sú pod neustálym dohľadom vysoko profesionálnych odborníkov.
5. Po piate - to sú drobci s veľmi veľkým telesným postihnutím, psychologickými alebo fyziologickými odchýlkami vo vývoji - to sú deti so zdravotným postihnutím.

• Je to zaujímavé:

Do akej skupiny zdravia by ste mali zaradiť svoje dieťa?

Rovnako ako predtým, stav detí možno určiť na základe 4 hlavných kritérií:

• či má bábätko funkčné poruchy alebo ochorenia chronického charakteru. Zohľadňuje sa závažnosť samotnej choroby a ako silne sa vyvíja patológia;
• funkčný stav tela, všetkých jeho hlavných orgánov a systémov;
• ako silne dokáže telo odolávať zlým vonkajším vplyvom;
• úroveň vývinu detí, nakoľko je harmonická a primeraná veku.

Prvou a druhou skupinou sú deti, ktoré budú navštevovať predškolské zariadenia plošne, bez možných obmedzení. Deti s treťou zdravotnou skupinou zvyčajne vyžadujú špeciálne, individuálne, výživové alebo pohybové obmedzenia.

Fyzická zložka zdravia určuje psychickú a sociálnu pohodu dieťaťa, jeho harmonický rozvoj, úspech v dospelý život... Vývojové chyby, prítomnosť chronických ochorení, vrodené anomálie vyžadujú úpravu pohybovej aktivity a neustály lekársky dohľad. Komplexné lekárske vyšetrenia umožňujú posúdiť stav fyziologické systémy organizmu, dynamiku patológie, s cieľom určiť zdravotnú skupinu u detí na organizáciu všeobecných posilňovacích tried a rehabilitačných opatrení.

Čo je skupina zdravia detí

V pediatrickej praxi sa pojem „skupina zdravia detí“ - symbol ktoré lekári používajú na vyhodnotenie Všeobecná podmienka organizmu. Záver sa robí na základe komplexného vyšetrenia úzkymi odborníkmi a obvodným pediatrom. Stanovisko sa vydáva za tento moment takže zdravotná skupina sa môže zmeniť. Závisí to od dynamiky štátu.

Je potrebné posúdiť a určiť zdravotnú skupinu u detí rôznych vekových kategórií, aby bolo možné v budúcnosti poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť alebo zorganizovať dohľad nad úzkymi odborníkmi. Jeho definícia je veľmi dôležitá pre deti, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie... Pri diagnostikovaní chronických ochorení, prítomnosti vývojových anomálií je priradená špeciálna skupina, v ktorej sa znižujú požiadavky a znižuje sa fyzická aktivita.

Ako určiť zdravotnú skupinu dieťaťa

Zdravotné skupiny detí a mladistvých určujú len kvalifikovaní lekári. Úzki špecialisti, ktorí sú súčasťou lekárskej komisie, vyvodzujú závery po vyšetrení a dodatočnom výskume. Všetky údaje sú poskytnuté detskému lekárovi, ktorý na základe záverov komisie, laboratórnych testov, kritérií komplexného hodnotenia zdravotného stavu a vlastných pozorovaní urobí záver. Zdravotná skupina u detí sa určuje s prihliadnutím na údaje o priebehu tehotenstva a ranom vývoji.

Odporúčanie na ročné fyzické vyšetrenie

V prostredí rodičov prevláda názor, že každoročné lekárske prehliadky sú rozmarom lekárov a stratou času. Rodičia si niekedy nevšimnú, ako a kedy sa chronické ochorenie dieťaťa začalo rozvíjať. Jeho rozmary, sťažnosti na únavu, zlý zdravotný stav sa pripisujú lenivosti alebo zlému charakteru. Lekárska prehliadka raz ročne je potrebná a opodstatnená. Štatistiky uvádzajú malé percento absolútne zdravých detí.

Štát uzákonil povinné absolvovanie lekárskej prehliadky o 1 rok pri zápise dieťaťa predškolský, pred nástupom do 1. ročníka školy, každoročne o hod školského veku. Rodičia musia pochopiť, že sa nemôžu formálne odvolávať na lekárske vyšetrenie. Komplexné zdravotné posúdenie sa nevykonáva za účelom získania potvrdenia o možnosti zúčastniť sa Materská škola alebo škola, ale na včasné odhalenie chorôb, vývinových porúch.

Pri každoročnom vyšetrení lekár analyzuje antropometrické údaje, laboratórne testy a dynamiku chorobnosti. V lekárskej správe je uvedené, či je možná návšteva detský ústav, patriaci do skupiny v telesnej výchove. Rodičom pomôže upraviť režim dňa, výživu, psychické a fyzické cvičenie... Keď sa zistia patologické stavy, vypracuje sa dispenzárna registrácia, pozorovanie úzkym odborníkom.

Komplexné hodnotenie zdravotného stavu detí

Klinické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie úzkymi špecialistami. Obvodný pediater na základe ich zistení a vlastných pozorovaní robí komplexné zhodnotenie fyziologického stavu pacienta. Lekárska komisia zahŕňa:

• chirurg (identifikácia možných porúch držania tela);
• oftalmológ (určenie zrakovej ostrosti a jej korekcia);
• ORL (identifikujúce štrukturálne znaky nosohltanu, sklon k ochoreniam hrdla, nosa, ucha);
• kardiológ (monitorovanie práce kardiovaskulárneho systému);
• neuropatológ (identifikačné znaky nervový systém);
• zubár (kontrola stavu chrupu).

Čo robiť, ak má dieťa funkčnú poruchu alebo chronické ochorenie

Účelom každoročnej preventívnej prehliadky je zistenie prípadných funkčných porúch a chronických ochorení. Keď sú identifikované komplexné hodnotenie zdravotné podmienky sa nerobia. Sú vykonávané dodatočný výskum, upresňuje sa diagnóza. Až potom pediater dáva komplexné posúdenie. Toto je algoritmus činnosti lekárskej komisie pri počiatočnej detekcii patológií.

Klasifikačné kritériá

Pre zdravie detí sú vypracované kritériá, ich klasifikácia je rôznorodá. V pediatrickej praxi je populárnych 5 základných princípov, podľa ktorých sa určuje zdravotná skupina u detí:

1. Dedičnosť. Pri vyšetrení novorodenca lekár zisťuje prítomnosť dedičných chorôb, ktoré sú zaznamenané vo viacerých generáciách rodiny. V prítomnosti genetických abnormalít pomôžu laboratórne testy určiť pravdepodobnosť takejto choroby. Genealogické kritérium zohľadňuje zvláštnosti priebehu tehotenstva, samotného pôrodu, vývoja novorodenca v prvom mesiaci.
2. Fyzický vývoj. Vychádza zo základných antropometrických údajov: výška, hmotnosť, obvod hlavy, hrudník, dĺžka končatín a iné. Existuje špeciálna tabuľka, v ktorej sú predpísané digitálne ukazovatele normálneho fyzického vývoja.
3. Vývoj orgánových systémov. Paralelne s nárastom telesnej hmotnosti a rastu dochádza k tvorbe vnútorných orgánov a ich systémov. Tento proces je možné riadiť pomocou dodatočných analýz a hardvérových techník (napríklad ultrazvuk). Osobitná pozornosť lekári sa venujú vývoju orgánov, ktoré zabezpečujú základné životné procesy – srdce, žalúdok, obličky, pľúca.
4. Stupeň imunitnej ochrany. Zdravé telo spoľahlivo odoláva faktorom životné prostredie menej náchylné na infekcie. Príčinu slabej imunity u často chorých pacientov treba bezpodmienečne zistiť dodatočným vyšetrením a diagnostikou.
5. Pomer duševných a fyzické zdravie... Neuropatológ, psychológ a pediater spoločne určujú priebeh nervových reakcií tela, úroveň rozvoja duševných procesov, fyzické zdravie a korelujú údaje so špeciálnymi tabuľkami noriem.

Zdravotné skupiny detí a ich charakteristika

Komplexné hodnotenie zdravotného stavu sa vykonáva od 3 do 17 rokov podľa špeciálne vypracovaných kritérií. Zdravotná skupina u detí je označená rímskymi číslicami. Príslušnosť k nej nie je určená ani tak stanovenou diagnózou, ako fyzickými možnosťami, preto môžu byť pacienti s rovnakými chorobami v rôzne skupiny.

Rodičia vyjadrujú obavy, keď zdravotná skupina ich detí nie je v súlade s normálnymi hodnotami. Záver lekára o jeho priradení nie je diagnózou. Lekárska gradácia tohto typu poskytuje komplexné hodnotenie fyzického vývoja a schopnosti napraviť ho v budúcnosti, berúc do úvahy rôzne faktory, ktoré ho aktívne ovplyvňujú.

I skupina zdravia

Absencia anatomických defektov a funkčných patológií. Pacienti sú prakticky zdraví a zriedka ochorejú. Odhalené funkčné abnormality v tele neovplyvňujú všeobecný fyziologický stav a nevyžadujú špeciálnu lekársku korekciu. V čase vyšetrenia sú prakticky zdravé, majú jednotlivé odchýlky v neuropsychickom vývoji.

II skupina

Zaznamenajú sa malé odchýlky, imunitnú obranu... Neexistujú žiadne chronické ochorenia, sú diagnostikované funkčné poruchy. Vyjadruje sa všeobecné oneskorenie vo fyzickom vývoji: nadváha alebo podváha, zhoršené videnie, anémia, ploché nohy a iné dysfunkcie. Zdravotná skupina 2 u dieťaťa znamená, že často trpí akútnymi respiračnými infekciami (viac ako 4-krát do roka). Existuje veľké riziko vzniku patologických stavov, ich prechod na chronické ochorenie. Podskupina 2a spája pacientov s rizikovými faktormi pre rozvoj chorôb:

• genetické (dedičné choroby);
• biologické (ťažké tehotenstvo a ťažký pôrod);
• sociálne (fajčenie, alkoholizmus, práca rodičov v rizikovej práci, neskoré tehotenstvo, pohlavné choroby, hrozba predčasného pôrodu alebo potratu).

Podskupina 2b je charakterizovaná prítomnosťou morfologických abnormalít a funkčných porúch. Novorodenci sa vyznačujú chorobami, ktoré trpeli v prvých minútach, hodinách života. Po prepustení z pôrodnice zostávajú patológie, je indikovaná riziková skupina. Pediatr vypracuje plán pozorovania, vykonáva systematické vyšetrenia a preventívne opatrenia a v prípade potreby predpisuje liečbu. Tieto deti sú často choré. Doma potrebujú neustály dozor.

III skupina

Chronické ochorenia, ktoré sa vyznačujú predĺženými obdobiami remisie. Zriedkavo sa vyskytujú exacerbácie stavu, ktoré prechádzajú bez komplikácií základného ochorenia. Malí pacienti majú v norme fyzický vývoj, ale antropometrické ukazovatele (výška, telesná hmotnosť) sú pod normou. Zdravotná skupina 3 u dieťaťa je indikátorom mentálnej retardácie.

IV skupina

Existuje niekoľko chronických ochorení. Jedna alebo niekoľko chorôb je v štádiu subkompenzácie, existujú závažné defekty, patologické stavy. Patria sem pacienti, ktorí sú v remisii s pokračujúcou udržiavacou liečbou. Patria sem pacienti s telesným postihnutím v dôsledku traumy a operácií.

V skupine

Ťažké chronické ochorenie, fyzické defekty, dysfunkcia životne dôležitých vnútorných orgánov. To zahŕňa najťažších pacientov, ktorí majú často zhoršenie stavu a záchvaty, po ktorých nasledujú komplikácie. Základná choroba vyžaduje neustálu liečbu. Sú tu zapísané deti so zdravotným znevýhodnením.

Zdravotné skupiny novorodencov

V pediatrii existuje špeciálne posúdenie zdravotného stavu novorodencov. Členstvo v určitej skupine sa určuje pri prepustení z pôrodnice. To je základ pre zostavenie plánu práce s dieťaťom. Súbor opatrení vykonáva miestny pediatr. Kritériá, podľa ktorých sa určuje zdravotná skupina novorodenca, sú uvedené v tabuľke:

	Kritériá
	Deti aj jeho matka sú zdraví. Treba brať do úvahy priebeh prvej polovice tehotenstva.
	Matka novorodenca má úzku panvu. Bábätko má fyziologickú nezrelosť (predčasnosť alebo nedonosenie o 1 stupeň), prejavuje sa edematózny syndróm počiatočného stupňa
	Rodiaca žena má chronické ochorenia, nemá dostatok mlieka, má za sebou cisársky rez či viacpočetné tehotenstvo. Dieťa má poruchu dýchania (mierna asfyxia)
	Novorodenec má strednú alebo ťažkú ​​asfyxiu, 3. stupeň po zrelosti, pôrodnú traumu, bol infikovaný in utero
	Ťažký vrodené chyby sú prítomné abnormality, sú narušené fyziologické procesy, ktoré telo novorodenca nedokáže samo obnoviť (výrazná dekompenzácia)

Čo je Apgarova stupnica

Rýchle univerzálne hodnotenie zdravotného stavu novorodenca určuje Apgarova stupnica. Tento systém vznikol v roku 1952, vyvinula ho americká anestéziologička Virginia Apgar. Pomocou stupnice lekár rýchlo vyhodnotí vitálne funkcie dieťaťa. Zahŕňa 5 kritérií, ktoré sú určené na 1 a 5 minút života. Každé kritérium sa hodnotí bodmi, tie sa sčítajú a podľa tohto čísla sa hodnotí stav novorodenca.

Existuje špeciálna tabuľka, v ktorej je nakreslená hodnotiaca stupnica (od 0 do 2 bodov) pre každé z kritérií:

• dych;
• tep srdca;
• svalový tonus;
• reflexy;
• farba pleti.

Je skvelé, ak každé kritérium lekár hodnotí 2 bodmi, no novorodenec nemôže získať 10 bodov v prvej minúte života (nohy a ruky sú modrasté). 9. stupeň sa dáva absolútne zdravému bábätku, ktoré dokáže samo dýchať, jeho tep je viac ako 100 úderov za minútu, ruky a nohy sú ohnuté v kĺboch. Hlasno kričí, kýcha, na manipuláciu reaguje pohybmi, jeho pokožka má zdravú ružovú farbu. Norma je 7 bodov a viac - fyziologický stav novorodenca je dobrý, nepotrebuje špeciálnu starostlivosť.

Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú u detí, ktoré dostali 4-6 bodov na stupnici Apgar. Jeho stav sa monitoruje každých 5 minút, po 10, 15, 20 minútach. Pozitívna dynamika v priebehu pozorovania naznačuje správnosť vykonávaných lekárskych opatrení. Skóre pod 4 vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa zachránil život novorodenca.

Koeficient 3-4 pre šakala Apgar znamená priemerné odchýlky od normálnych hodnôt. o neustále sledovanie zdravotnícky personál je stav novorodenca klasifikovaný ako uspokojivý. Indikátory 0-2 sú hodnotené ako kritické, sú potrebné urgentné resuscitačné opatrenia, v budúcnosti ďalšie vyšetrenia a pozorovania špecialistami.