Pacient zvyčajne dostane schôdzku od lekára lieky... Takéto vymenovanie sa uskutoční písomne \u200b\u200bna jednoduchom liste papiera. Menovanie je možné dohodnúť na osobitný predpisový formulár schválený formulár. V takom prípade sa dá povedať, že pacientovi sa predpisuje liek.
Po získaní termínu ide pacient do lekárne a kúpi si predpísaný liek.
Existujú aj situácie, keď pacient získa jeden alebo druhý liek bez návštevy lekára a / alebo bez lekárskeho predpisu.
V každom prípade pacient vystupuje ako jeden z účastníkov maloobchodu s liečivami, čo je činnosť predaja liekov, výdaj liekov, farmaceutické poradenstvo.
Na takúto činnosť sa vzťahuje licencia a je regulovaná zákonodarcom.
V rámci tohto článku „pacient“ znamená každú osobu, ktorá si chce kúpiť liek ( na lekársky predpis alebo bez neho také).
Takže na legislatívnej úrovni je postup predaja, výdaj liekov regulované:
Pre začiatočníkov je potrebné poznamenať, že všetky lieky spadajú do dvoch širokých kategórií: cez pult a recept... Voľnopredajné lieky sú lieky, ktoré sa vydávajú pacientovi bez toho, aby pacient predpísal lekárnikovi recept. Lieky na predpis sú lieky, ktoré sa pacientovi vydávajú až potom, čo pacient predloží lekárnikovi recept, ktorý je vyhotovený v súlade s pravidlami ustanovenými v právnych predpisoch Ruskej federácie.
Voľne predajné lieky si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárenskej organizácii alebo od samostatného podnikateľa s licenciou na vykonávanie farmaceutických činností. Kópia licencie na farmaceutickú činnosť, ako aj (ak existuje) na činnosť obchodovania s omamnými látkami, psychotropnými látkami a ich prekurzormi musí byť umiestnená v obchodnej oblasti na vhodnom mieste na prezeranie (bod 55 vyhlášky č. 647n).
Od 1. marca 2017 sa sprísnili pravidlá v oblasti maloobchodu s lekárskymi výrobkami, ktoré ustanovuje vyhláška č. 647n. Stručne povedané o týchto zmenách je možné uviesť nasledujúce:
Pacient by si mal uvedomiť, že keď predaj farmaceutických výrobkov zamestnanec nemá právo skrývať pred ním informácie o dostupnosti iných liekov, ktoré majú rovnaký medzinárodný nechránený názov a ich ceny v porovnaní s požadovaným (bod 54 nariadenia č. 647n). Predajca teda nemá právo predávať drahší liek, a tak zakrýva dostupnosť podobného lacného lieku.
Predajca liekov musí tiež poskytnúť pacientovi informácie o pravidlá výdaja liekov (Doložka 73 nariadenia vlády Ruskej federácie z 19. januára 1998 č. 55 “).
Na žiadosť pacienta ho musí farmaceutický pracovník oboznámiť s sprievodnou dokumentáciou k produktu, ktorá obsahuje pre každý názov produktu:
Tieto dokumenty musia byť overené podpisom a pečaťou (ak existuje) dodávateľa alebo predávajúceho s uvedením adresy jeho sídla a kontaktného telefónneho čísla.
Kedy výdaj lieku (na lekársky predpis alebo v obchode) zdravotnícke organizácie alebo ich samostatné oddelenia vo vidieckych osadách, kde nie sú lekárne, je zamestnanec vydávajúci liek povinný informovať pacienta (bod 8 nariadenia č. 735n):
Upozorňujeme, že zákonné ustanovenia popísané v tejto časti sa vzťahujú na všetky lieky: lieky dostupné bez lekárskeho predpisu aj na predpis.
Ďalej si povieme niečo o postupe pri výdaji liekov predpísaných na lekárskom predpise vo forme ustanovenej právnymi predpismi Ruskej federácie. O tom, aký je postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov, na ktorých formulároch na predpis a s uvedením akých údajov, nájdete v článkoch „“, „“.
Kam by mal mať pacient teda recept? Do lekárenskej organizácie. Farmaceutická organizácia je organizácia štruktúrna jednotka lekárskej organizácievykonávanie maloobchodu s liečivami, skladovanie, preprava, výroba a výdaj liekov na lekárske účely (článok 35 ods. 4 zákona č. 61-FZ).
Existujú nasledujúce možnosti typy farmaceutických organizácií bez ohľadu na organizačnú a právnu formu, formu vlastníctva a členstvo v rezortoch (vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 27. júna 2010 č. 553n):
Predpísané lekárom lieky podliehajú uvoľneniu v lekárňach a v lekárňach (bod 1 objednávky č. 785) (v texte „lekáreň“). Ale nie každá lekáreň má právo na výdaj liekov na lekársky predpis. Poskytnúť pacientovi informácie o lekárni, ktorá vydáva lieky na predpis, napríklad o zdravotníckej inštitúcii, ktorej lekári pre pacienta napísali recept.
Iba tie lieky, ktoré sú registrované na území Ruska v určitom poradí, môžu byť prepustené (článok 13 zákona č. 61-FZ, bod 1.2. Nariadenia č. 785).
Lekáreň uchováva lieky na predpis oddelene od liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis.
Za účelom poskytovania vysokokvalitnej lekárskej starostlivosti je farmaceutická organizácia, ako aj individuálny podnikateľ s licenciou na farmaceutické činnosti povinný poskytovať minimálny rozsah liekov potrebných na poskytovanie lekárskej starostlivosti. V súčasnosti je takýto zoznam schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2015 č. 2724-r a obsahuje:
Na lekársky predpis vydávajú lekárne nasledujúce lieky:
Potom, čo pacient predloží recept v lekárni, lekárnik skontroluje predpisový postup... Pracovník v lekárni bude venovať pozornosť aj platnosti predpisu.
Je zakázané vydávať lieky na lekársky predpis, ktorých platnosť vypršala, s výnimkou liekov na lekársky predpis, ktorých platnosť vypršala, kým sú recepty v odloženej službe (bod 2.4 objednávky č. 785).
Ak počas platnosti odloženej služby lekársky predpis vyprší, podľa tohto predpisu je možné liek vydať bez opätovného vydania. Táto požiadavka sa nevzťahuje na omamné látky a psychotropné látky, ako aj na iné lieky podliehajúce kvantitatívnemu zúčtovaniu (článok 6 listu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. mája 2007 č. 4185-VS. ).
statim„(Ihneď) sú doručené v lehote nepresahujúcej jeden pracovný deň od okamihu, keď sa pacient skontaktuje s lekárenskou organizáciou.
Predpisy pre lieky označené „ cito„(Naliehavo) sú doručené v lehote nepresahujúcej dva pracovné dni od okamihu, keď sa pacient obráti na lekárenskú organizáciu.
Predpisy na lieky zahrnuté v minimálnom sortimente liekov schválenom nariadením vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2015 č. 2724-r sa doručujú v lehote nepresahujúcej päť pracovných dní od okamihu, keď pacient kontaktuje lekáreň. Organizácia.
Predpisy týkajúce sa liekov uvedených v Zozname liekov vydaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka) a nezahrnutých do minimálneho rozsahu liekov schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2015 č. 2724-r sú servis v lehote nepresahujúcej desať pracovných dní od okamihu, keď sa pacient obráti na lekárenskú organizáciu.
Predpisy liekov predpísaných rozhodnutím lekárskej komisie schváleným vedúcim lekárom liečebno-preventívneho ústavu sa vybavujú v lehote nepresahujúcej pätnásť pracovných dní od okamihu, keď sa pacient obráti na lekáreň (body 2.12 a 2.13 vyhlášky č. 785). ).
Ak v lekárenskej organizácii nie je liek, pacient, ktorý má lekársky predpis, je odložený na dobu až 15 pracovných dní (body 2.12 a 2.13 nariadenia č. 785).
Pacient môže tiež kontaktovať farmaceutickú organizáciu s predpisom na výrobu lieku. Pri príprave lieku sa bude farmaceutická organizácia riadiť vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska z 26. októbra 2015 č. 751n. Pri výdaji vyrobeného lieku sa bude farmaceutická organizácia riadiť nariadením č. 785 (článok 141 nariadenia č. 751n).
Ak máte ťažkosti s výdajom lieku, odporúčame vám obrátiť sa na odborníkov v oblasti lekárskeho práva, ktorí vám pomôžu pochopiť situáciu a implementovať vaše právo dostať požadovaný liek.
Lieky sa vydávajú v množstve uvedenom v recepte.
Ak množstvo kombinovaného lieku predpísané na lekársky predpis presahuje najvyššie prípustné alebo odporúčané množstvo na lekársky predpis podľa predpisu uvedené v dodatkoch č. 1 a 2 k Postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 č. 1175n, farmaceutický pracovník lekárne vydáva kombinovaný liek v množstve ustanovenom v dodatkoch č. 1 a 2 vyššie (bod 6) nariadenia č. 562n).
Existuje však tiež zoznam liekov, ktorého najväčšie prípustné množstvo musí byť uvedené v jednom recepte (spravidla je silné liekyktoré môžu byť nebezpečné). Takýto zoznam je schválený v prílohe č. 1 k pokynu schválenej vyhláškou č. 110 Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 12. 2. 2007. K dnešnému dňu tento zoznam obsahuje 33 položiek. Je to napríklad:
Ak je v lekárni liek s dávkou odlišnou od dávky predpísanej lekárom, lekárnik môže vydať dostupné lieky pacientovi, ak je dávka lieku nižšia ako dávka uvedená v lekárskom predpise. , berúc do úvahy prepočet kurzovej dávky.
Ak dávka lieku dostupného v lekárni presahuje dávku uvedenú na lekárskom predpise, mal by sa pacient poradiť s lekárom, ktorý predpísal recept, a o vydaní lieku pacientovi rozhodne tento lekár.
V takom prípade sú pacientovi poskytnuté informácie o zmene jednotlivej dávky lieku.
Existujú situácie, keď napríklad môže pacient ísť z mesta na miesto, kde nie je lekáreň, alebo nemôže lekárňu navštevovať pravidelne. Môžu tiež nastať ďalšie podobné situácie. V takýchto prípadoch môžu farmaceutickí pracovníci lekárne vykonať jednorazovú platbu výdaj lieku na lekársky predpisplatné jeden rok v množstve potrebnom na ošetrenie do dvoch mesiacov, s výnimkou liekov podliehajúcich kvantitatívnemu zúčtovaniu, ktorých zoznam je schválený výnosom Ministerstva zdravotníctva Ruska z 22. apríla 2014 č. 183n.
Lieky sa dávkujú prísne v obaloch. Porušenie primárneho továrenského balenia liekov nie je povolené (bod 2.8. Obj. Č. 785).
Ak lekáreň nie je schopná splniť lekársky predpis (zdravotník), je povolené porušenie sekundárneho továrenského obalu. Zároveň liečivé liek musí byť vydaný v lekárničnom balení s povinným uvedením názvu, výrobná šarža, doba použiteľnosti lieku, šarža a dátum podľa denníka laboratórneho plnenia a poskytnutie pacientovi ďalšie potrebné informácie (pokyny, leták atď.).
Je povolená synonymná náhrada lieku (bod 2.11 nariadenia č. 785), to znamená výber podobného alternatívneho lieku:
Pri prijímaní lieku z lekárne by mal pacient venovať pozornosť obalu / obalu (či už sú rozbité alebo poškodené). Je tiež potrebné venovať pozornosť trvaniu lieku. Spravidla sa hovorí „Minimálna trvanlivosť do:“ alebo „Použiť do:“.
Mali by ste tiež venovať pozornosť podmienky a postup skladovania konkrétneho lieku... Tieto informácie možno nájsť v návode na použitie lieku, ktorý je priložený v každom balení a / alebo vytlačený na obale.
Pacient by si mal uvedomiť, že ním zakúpené lieky dobrej kvality nie je možné vrátiť alebo vymeniť (bod 2.17 objednávky č. 785, bod 1 zoznamu nepotravinárskych výrobkov dobrej kvality, ktoré nemožno vrátiť alebo vymeniť za podobné. výrobok inej veľkosti, tvaru, rozmeru, štýlu, farieb alebo konfigurácie, schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 1. septembra 1998 č. 55).
Opakované vydávanie (predaj) liekov uznaných ako tovar neprimeranej kvality a vrátených pacientom z tohto dôvodu nie je povolené.
Informácie o nemožnosti vrátenie a výmena farmaceutického tovaru náležitej kvality by mali byť umiestnené v obchodnej oblasti na vhodnom mieste na prezeranie (bod 54 objednávky č. 647n).
V situácii, keď sa domnievate, že lekáreň porušila vaše práva v maloobchode s liekmi, odporúčame vám obrátiť sa na praktických právnikov so skúsenosťami v oblasti lekárskeho práva.
Zákonodarca osobitne stanovuje postup výdaj omamných a psychotropných látokv zozname II a psychotropné látky zapísané v zozname III.
Aby bola farmaceutická organizácia schopná vydávať takéto lieky, musí mať príslušnú licenciu. Ministerstvo zdravotníctva Ruska zároveň zavádza ďalšiu požiadavku: schvaľuje zoznam pozícií farmaceutických a zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú právo vydávať NSPV (výnos Ministerstva zdravotníctva Ruska z 9.7.2016 č. 681n).
Pacient alebo osoba, ktorá ho zastupuje, môže po predložení dokladu totožnosti (zvyčajne pasu) dostať NSAID zahrnutý v zozname II. Lieky klasifikované ako omamné a psychotropné lieky nie je možné zohnať v žiadnej lekárni, aj keď má licenciu. V lekárni sa omamné a psychotropné látky vydávajú pacientom zaradeným do konkrétnej ambulancie, ktorá je pridelená do lekárne. Preto ak lekár predpísal predpis na omamné alebo psychotropné látky, je potrebné najskôr zistiť, ktorá lekáreň s povolením na vydávanie týchto prostriedkov je pripojená k lekárskej organizácii, v ktorej lekár, ktorý predpis predpísal, pracuje.
Tiež osobitne stanovené zákonodarcom rýchlosti uvoľňovania etylalkoholu (Článok 3.11. Obj. Č. 785):
Obdržať lieky na predpis, iba tie predpisové formulárektoré určuje zákonodarca. Viac podrobností nájdete v článku „ Predpisové formuláre”.
Podľa predpisov veterinárnych lekárskych organizácií pre ošetrenie zvierat je zakázané lekárňam opustiť:
Upozorňujeme, že nesprávne napísané recepty sú zrušené pečiatkou „Predpis neplatný“ a vrátené pacientovi.
Ak pacient dostane od lekárenskej organizácie:
pacient dostane namiesto receptu podpis so žltým pruhom v hornej časti a „podpisom“ čiernym textom. Podpis musí mať veľkosť 80 mm x 148 mm a pásik žltá farba šírka najmenej 10 mm (bod 3.10 objednávky č. 785).
Podpis bude obsahovať tieto informácie:
VÁŽENÍ SPOLUPRÁCI, PREDLOŽTE DO OBJEDNÁVKY SVOJE ČÍTACIE INOVÁCIE.
Správne, ak som niečo nevidel. Nová objednávka musíte si to prečítať niekoľkokrát a zakaždým, keď dočítate niečo nové. Ale to nie je všetko, pracujeme a študujeme ďalej.
Lieky sú vydávané bez lekárskeho predpisu, podľa
Práca v lekárni je spojená s neustálou komunikáciou s ľuďmi. A takáto komunikácia často vedie k najneobvyklejším situáciám. Znie to povedome? Je zaujímavé prečítať si, aké prípady sa stali vašim kolegom? Potom ste vítaní na webovej stránke „Lekáreň v službe nepretržite“.
Táto stránka je venovaná našim pracovným dňom, kde vždy
„Liga obhajcov pacientov žiada, aby sa lekárne stali lojálnymi pacientmi
Liga advokátov pacientov zriadila Vernostný program pacientov pre kliniky a lekárne.
Od jeho účastníkov sa bude vyžadovať, aby splnili niekoľko požiadaviek na prácu s pacientmi.
Liga je pripravená pomôcť pri organizovaní kompetentných prác
Dobrý deň. Podmienky skladovania sa zmenili. Teraz 2 - 8 o C. Dnes sme to dostali prvýkrát.
Ruská vláda urobila zmeny v „Postupe pri poskytovaní informácií o činnostiach týkajúcich sa obehu omamných a psychotropných látok“ (rezolúcia č. 644 zo dňa 04.11.06). Protokoly na registráciu operácií s omamnými a psychotropnými látkami sa môžu uchovávať v elektronickej podobe.
Ministerstvo zdravotníctva zverejnilo objasnenia pravidiel vydávania liekov, ktoré vstúpili do platnosti 22. septembra, ktoré vyvolali veľa otázok zo strany pacientov aj lekárnikov. Najkontroverznejšie z nich: mali by príbuzní trpieť rakovina, predložiť notársky overenú plnú moc pri obdržaní liekov proti bolesti?
Vyhláška ministerstva zdravotníctva č. 403n „O schválení pravidiel vydávania liekov na lekárske použitie vrátane imunobiologických liekov farmaceutickými organizáciami, jednotlivým podnikateľom s povolením na farmaceutickú činnosť“ nadobudla účinnosť 22. septembra. V regiónoch sa pri jeho implementácii začal zmätok - príbuzným pacientov, ktorí potrebovali silné lieky proti bolesti, bolo odmietnuté vydávať lieky bez notársky overenej plnej moci. V reakcii na toto zvláštne čítanie objednávky zamestnancami farmácie zverejnilo ministerstvo oficiálne vysvetlenie.
Jedným z najkontroverznejších bodov nového uznesenia je odsek 20 týkajúci sa prepustenia omamných a psychotropné lieky... Hovorí sa v ňom, že tento liek môžu dostávať samotní pacienti a ďalší ľudia (príbuzní, sociálni pracovníci) „ak má pacient plnú moc vydanú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie“. A od 22. septembra začali lekárne vyžadovať notársky overené plnomocenstvo od príbuzných, ktorí dostávajú lieky so splnomocnením vyhotoveným starým spôsobom, napríklad osvedčeným hlavnými lekármi. Ministerstvo však vysvetlilo, že plná moc sa vydáva jednoduchým spôsobom písanie v súlade s článkom 185 Občianskeho zákonníka RF. Môže byť notársky overený na žiadosť pacienta, nie je to však povinná požiadavka. Ak plná moc neurčuje dobu svojej platnosti, zostáva v platnosti jeden rok odo dňa jej podpísania.
Ministerstvo zdravotníctva tiež spresnilo odsek 14 vyhlášky o normách uchovávania receptov na lieky v lekárni. Teraz sú lekárne povinné uchovávať recepty na lieky „v tekutej dávkovej forme s obsahom viac ako 15% etylalkoholu v hotových výrobkoch“ tri mesiace, ako aj na lieky „klasifikované ako antipsychotické lieky podľa anatomicko-terapeuticko-chemickej klasifikácie. odporúčané WHO., anxiolytiká, hypnotiká a sedatíva, antidepresíva a nepodlieha kvantitatívnemu zúčtovaniu. Na základe bodu 14 mnohí dospeli k záveru, že alkoholické liečivé tinktúry sa teraz budú predávať na lekársky predpis. Ministerstvo zdravotníctva však upozorňuje, že ide o uchovávanie lekárskych predpisov, a nie o zavedenie ďalších obmedzení pre tinktúry dostupné v obchode. Lieky sú v štádiu štátnej registrácie klasifikované ako lieky na lekársky predpis alebo lieky bez lekárskeho predpisu. Podmienky ich výdaja sú uvedené v registračných dokumentoch k týmto liekom vrátane pokynov na lekárske použitie.
Na ktoré lieky by mali lekárne uchovávať recepty tri mesiace? Ministerstvo zdravotníctva odpovedalo na túto otázku takto:
Informácie o percentuálnom podiele etylalkoholu v kvapaline dávkové formy drog, ako aj súlad liekov s určitými skupinami ATC je obsiahnutý aj v pokynoch na lekárske použitie konkrétneho lieku, upozorňuje ministerstvo zdravotníctva. - Napríklad lieky s medzinárodnými nechránenými názvami chlórpromazín („Aminazín“) a chlórprotixén („Chlórprotixén“, „Truxal“) patria do skupiny antipsychotík, s medzinárodnými nechránenými názvami tofisopam („Grandaxin“) a brómdihydrochloriazepínfenylbenzén Elzepam , Fezanef, Fenorelaxan atď.) - do skupiny anxiolytík s medzinárodnými nechránenými názvami Amitriptylín (Amitriptylín), Sertralín (Zoloft, Serenata, Aseptra atď.) A Escitalopram („Selektra“, „Lenuxin“, „Elycea“ „atď.) - do skupiny antidepresív.