Základné zákony hygieny Šesť hygienických zákonov o vplyve na životné prostredie na zapamätanie možno kombinovať do troch "negatívnych", dvoch - "pozitívnych" a jedného - "technologické". "Negatívne" zákony:
Kontrolné otázky
Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť - ako veda a predmet výučby. Metódy sociálnych a hygienických štúdií.
Verejné zdravie a zdravie – medicínska vedaŠtudovanie vzorov verejného zdravia, vplyv sociálne podmienky a vonkajšie faktory životného prostredia o zdraví obyvateľstva s cieľom vypracovať stratégiu a taktiku zdravotnej starostlivosti, zlepšenie lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo. Rozpory medzi vedeckým a technickým pokrokom a zdravím spoločnosti v našej krajine vznikajú v dôsledku podhodnotenia stavu preventívnych opatrení. V dôsledku toho je jedna z úloh našej vedy otvorením takýchto rozporov a rozvoj odporúčaní na prevenciu negatívnych javov a faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie spoločnosti.
Koncepcia "zdravotnej starostlivosti" znamená činnosti na ochranu, zlepšenie, \\ t
zabezpečenie a posilnenie zdravia rôznych skupín obyvateľstva. Vo verejnej časti verejného zdravia a zdravotníctva a zdravotnej starostlivosti, najviac optimálne metódy riadenia zdravia, nové formy a metódy práce rôznych zdravotníckych inštitúcií, spôsobov, ako zlepšiť kvalitu lekárskych Starostlivosť, odôvodňuje optimálne riešenia pre problémy s ekonomickým a manažmentom v zdravotníctve.
Ako predmet výučby Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť prispieva predovšetkým k kvalite prípravy budúcich špecialistov - lekárov; tvorba ich zručností nielen na to, aby boli schopní správne diagnostikovať a liečiť pacienta, ale aj schopnosť organizovať vysoký stupeň Lekárska starostlivosť, schopnosť jasne organizovať svoje aktivity.
Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť majú svoje vlastné výskumné metódy.Takéto metódy sú: štatistické, historické, ekonomické, experimentálne, časovacie štúdie, sociologické metódy a iné. Štatistická metóda Vo väčšine štúdií sa používa široko, umožňuje objektívne určiť úroveň zdravia obyvateľstva, určiť účinnosť a kvalitu práce zdravotníckych a profylaktických inštitúcií. Historická metóda Umožňuje v štúdii vysledovať stav problému podľa štúdia v rôznych historických fázach vývoja krajiny. Ekonomická metóda Otázky plánovania finančných činností zdravotníckych orgánov a zdravotníckych inštitúcií, najčastejšie spotreby finančných prostriedkov, posudzovanie účinnosti aktivít zdravotnej starostlivosti a vplyv týchto činností na hospodárstvo krajiny - to všetko je predmetom ekonomického výskumu v oblasti zdravie.
Experimentálnymetóda zahŕňa formuláciu rôznych experimentov na prieskum nových, najviac racionálnych foriem a metód zdravotníckych inštitúcií, individuálnych zdravotníckych služieb.
Základné princípy zdravotnej starostlivosti občanov Ruskej federácie, ich porovnávacia analýza so zásadami sovietskeho zdravia.
Základné princípy zdravotnej starostlivosti občanov Ruskej federácie- Toto je kombinácia opatrení politickej a zdravotnej povahy zameranej na zachovanie a posilnenie fyzického a duševného zdravia ruských občanov a rozlišovacej pomoci v prípade straty zdravia.
Základnými princípmi zdravia občanov sú:
1) Dodržiavanie ľudských práv a občanov v oblasti ochrany zdravia a zabezpečenie súvisiacich práv štátnych záruk;
2) prioritou preventívnych opatrení v oblasti zdravotnej starostlivosti;
3) prístupnosť lekárskej a sociálnej pomoci;
4) Sociálne zabezpečenie občanov v prípade straty zdravia;
5) Zodpovednosť vládnych a riadiacich orgánov, podnikov, inštitúcií a organizácií bez ohľadu na formu vlastníctva, úradníkov na zabezpečenie práv občanov v zdraví
Hlavnými princípmi Sovietskeho zdravia boli: Štátny charakter a plánované preventívne smerovanie, dostupnosť, slobodná a vysoká kvalita lekárskej pomoci, jednota lekárskej vedy a zdravotnej praxe, účasť verejnosti a široké hromadné pracovníci v orgánoch a zdravotníckych agentúrach.
Základ právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov a hlavných častí ich obsahu.
Článok 41 Ruskej federácie. Oddiely - 1. Všeobecné
2. Kompetencia v oblasti ochrany zdravia občanov Ruskej federácie.
3. Organizácia zdravotnej starostlivosti.
4. Práva občanov v zdravotníctve
5. práva samostatné skupiny 6. Práva občanov s poskytovaním lekárskej a sociálnej pomoci
6. AKTIVITY RODINNÉHO PRVÁZORU.
7. Vysoká pomoc
8. Vyšetrenie medu.
9 Sociálna ochrana farmaceutických pracovníkov.
10. Medzinárodná spolupráca
11. Zodpovednosť za spôsobenie poškodenia zdravia
Ľudské zdravie, verejné zdravie a faktory, ktoré ho ovplyvňujú.
zdravie
« Verejné zdravie - najdôležitejší hospodársky a sociálny potenciál krajiny z dôvodu vplyvu rôznych environmentálnych faktorov a životného štýlu obyvateľstva, ktorý umožňuje zabezpečiť optimálnu úroveň kvality a bezpečnosti života. "
Na rozdiel od rôznych klinických disciplín sa verejné zdravie študuje zdravotným stavom, ktorý nie je samostatne prijatý jednotlivci a tímy, sociálne skupiny a spoločnosti ako celok kvôli podmienkam a životného štýlu.
Verejné zdravie identifikuje vzory rozvoja obyvateľstva, skúmanie demografických procesov, predpovedá budúcnosť, rozvíja odporúčania pre štátnu reguláciu obyvateľstva. Faktory definujúce verejné zdravie:
Sociálne hospodárstvo
(SOO, Podmienky bývania, Stavebné blahobyt)
Prírodný
(Fluór vo vode, hladina slnečného žiarenia, priemerná ročná teplota)
Biologický
(Vek rodičov, pohlavie, ústavy)
Lekársky
(Level a organizácia Lekárska pomoc)
Zdravie je spôsobené:
50% - životný štýl
20% - dedičnosť
O 20% - ekológia
O 8-12% - stav medu. Pomoc
Ukazovatele charakterizujúce zdravie:
Medicko-demografický
(Indikátory plodnosti, miera úmrtnosti, prírodný nárast, priemer. Priemerná dĺžka života)
Indikátory postihnutia
Ukazovatele morbidity
Fyzický vývoj
Zdravie obyvateľstva, Koncepčné druhy
Svetová zdravotnícka organizácia (Kto) definuje zdravieAko stav úplnej fyzickej, duchovnej a sociálnej pohody, a nielen absencia chorôb a fyzikálnych defektov.
Verejné zdravie - Tretia úroveň hodnotenia ľudského zdravia
Z.n- administratívny teras.
Zdroje-určené morálnou pozíciou osoby a sú určené na zvýšenie úrovne zdravia a zabezpečenie hlavy.
Základom koncepcie tepelného disectivity, normy, choroby. Zdravie a koncepcia konceptov sú identické.
Tvorba zdravého životného štýlu, úloha hygienického vzdelávania pri zachovaní verejného zdravia vrátane zubného vzdelávania. Centrum pre zdravie a jeho úlohu.
Zdravý životný štýl- Pozdmerné v jeho potrebe neustále vykonávať hygienické normy a pravidlá, ktoré prispievajú k zachovaniu a posilneniu individuálneho a verejného zdravia.
Životný štýl - Toto je systém ľudského správania v procese životne dôležitých činností založených na osobná skúsenosť, Tradície prijaté normami správania, o znalosti zákonov života a motívov sebarealizácie. zdravý životný štýl - Toto je najviac optimálny systém ľudského správania v každodennom živote, ktorý mu umožní maximalizovať svoje duchovné a fyzické vlastnosti na dosiahnutie úprimnej, fyzickej a sociálnej pohody. Ide o pevný, logicky prepojený, premyslený a plánovaný systém ľudského správania, ktorý nevykonáva nútený, ale s radosťou a dôverou, že to poskytne pozitívne výsledky. Na pozitívne Faktory ovplyvňujúce ľudské zdravie zahŕňajú: - súlad s režimom dňa, racionálne potraviny, vytvrdzovanie, telesná kultúra a šport, dobrý vzťah s okolitými ľuďmi, negatívny - fajčenie, pitie alkoholu, drog, emocionálne a duševné napätie pri komunikácii s ostatnými, ako aj nepriaznivú environmentálnu situáciu v miestach bydliska.
1.2. Metódy hygienického výskumu
Hygiena, ako pobočka lekárskych poznatkov, má vlastnú metodiku, podľa ktorej komplex vedecky založených metód používaných na vykonávanie hygienického dohľadu, rozvoj hygienických predpisov, ktorý študuje zdravie obyvateľstva a iných.
Hygiena rozlišuje štyri základné metódy.
Epidemiologická metóda- Toto je súbor spôsobov, ako študovať verejné zdravie, s prihliadnutím na faktory životného prostredia. Táto metóda je jednou z hlavných metód v hygiene.
Existujú štyri základné spôsoby implementácie epidemiologickej metódy štúdia zdravia obyvateľstva:
a) S pomocou sanitárnych a štatistických materiálov. Podľa oficiálnych údajov účtovných dokladov, úmrtnosť, plodnosť (registračné údaje) sa študuje, výskyt obyvateľstva na určitý čas. Materiály sa analyzujú, spracúvajú, vypočítajú špeciálne fertility sadzby, mortalitu;
b) prostredníctvom lekárskeho vyšetrenia jednotlivých skupín. Najmä organizovaná skupina Lekári rôznych profilov (terapeut, chirurg, pediater, pôrodník-gynekológ atď.) Skontrolujte a skúma skupinu obyvateľstva, ktorá je vystavená určitému faktoru;
c) Údaje o lekárskom vyšetrení môžu byť doplnené hĺbkovými klinickými pripomienkami, keď skupina ľudí, ktorí ovplyvnili tento faktor, je vybraný (napríklad na územiach kontaminovaných v dôsledku nehody v Černobyle) a očakáva sa dodatočne. Hĺbkové klinické inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie a dynamické lekárske pozorovanie v nemocnici môžu odhaliť zmeny v zdravotnom stave, ktoré nie je možné vyhodnotiť v jednom preskúmaní na ambulantnej báze;
d) prírodný experiment. Komplexné štúdium zdravia skupiny ľudí, ktorí podstúpia akútny alebo chronický vplyv určitej chemikálie alebo fyzický faktor Prostredie. Komplexnosť spočíva v súčasnom použití všetkých opísaných spôsobov implementácie epidemiologickej metódy.
Sanitárny opis Metóda alebo sanitárna topografia.Sekvenčný opis objektu. Práca F. F. Erisman (popis pracovných podmienok v tkaninách tkáčskych tovární môže slúžiť ako klasický príklad. Avšak aj najdôležitejší opis nedáva kvantitatívne hodnotenie faktora. Preto dnes hygienisti používajú fyzické, chemické, biologické metódy, inštrumentálne hodnotenie fenoménu, počítačových a geo-informačných technológií.
Geografické informačné systémy sú nástrojom na zber, systematizáciu primárnych informácií, modelovanie rôznych situácií, priestorová analýza šírenia znečistenia.
Experimentálna metóda.Počnúc druhým polovia XIX. v. V hygiene sa experimentálna metóda zadala experimentálnu metódu. Existuje experiment NUTRHEA (Černobyľ, epidémia cholery v Hamburgu atď.). V jednosmerných podmienkach sa však zaoberajú komplexom faktorov, čo sťažuje zhodnotenie.
Laboratórny experiment vám umožňuje simulovať činnosť jednotlivých faktorov, objasniť dávky (koncentrácie), mechanizmus účinku faktora, zdôvodniť bezpečnú úroveň. Experiment sa najčastejšie vykonáva na laboratórnych zvieratách a potom extrapoluje na osobu. V niektorých prípadoch, na dobrovoľníkov, s výhradou všetkých bezpečnostných opatrení zriadených WHO. Experiment sa vykonáva v špeciálnych komorách, na stojanoch atď.
Sanitárna expertná metóda,alebo hodnotenie vplyvu predstavuje integrovaný prístup k posúdeniu vplyvu faktora alebo skupiny faktorov na životné prostredie a verejné zdravie. Pri vykonávaní sanitárnej skúšky sa používajú všetky hygienické metódy, od sanitárneho opisu objektu, kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík emisií alebo odpadu (vzduch, kvapalina alebo pevná látka), vzorov ich prachovania, mechanizmov ich distribúcie V OS, vrátane výstavby modelov prognózy a posudzovania vplyvov na zdravie obyvateľstva.
V posledné roky objavil sa nová metóda (alebo skôr nový smer) v hygiene: hodnotenie rizika.
Posúdenie rizík- Toto je typ odbornej práce, ktorá umožňuje určiť počet ľudí, ktorí budú negatívne reagovať na účinok jedného alebo iného faktora.
V lekárskej a environmentálnej štúdii sa vyhodnotí riziko ako pravdepodobnosť znečistenia životného prostredia (potenciálne riziko), ako aj riziko ako pravdepodobnosť ľudských abnormalít v osobe (reálne riziko). Skutočné riziko sa vyznačuje poškodením verejného zdravia spôsobeného znečistením životného prostredia. Je vyjadrená v počte ďalších prípadov chorôb, úmrtí medzi obyvateľstvom.
Potenciálne riziko charakterizuje pravdepodobnosť nepriaznivého účinku pre osobu za určitých podmienok. Môže byť vyjadrený ako percento, akcie alebo prípady na 1000, 10 000 ľudí. Metodika hodnotenia rizika sa používa na predpovedanie určitých situácií, počet ďalších prípadov chorôb, úmrtí s prihliadnutím na faktory. Poškodenie verejného zdravia možno ekonomicky hodnotiť. Hodnotenie rizika umožňuje prijať informované rozhodnutia o riadení.
Hygiena je teda nezávislá lekárska disciplína, okrem toho je hlavnou preventívnou lekárskou disciplínou. Predmet hygieny je zdravý človek. Predmetom je štúdia o vplyve environmentálnych faktorov, prírodných a sociálnych, na ľudské zdravie. Cieľom je odstrániť choroby vytvorením priaznivého biotopu.
Sanitárne a hygienické štúdie - Štúdie vykonané na štúdium faktorov výroby a životného prostredia a vyhodnotenie účinku PX na ľudské zdravie. Na základe analýzy údajov S.-G. a. Vyvíjajú sa udalosti zamerané na zlepšenie životných podmienok, práce, života a rekreácie ľudí. Na S.-G. a. Platiť rôzne metódy Štúdie: sanitárna, organoleptická, fyzikálna, chemická, fyzikálno-chemická, rádiochemická, mikroskopická, bakteriologická, mikrová, gélmintologická, štatistická, biologická, fyziologická, biochemická, patologická, histochemická, atď.
Sanitárne a metódy sú najjednoduchšie, dávajú všeobecný pohľad Na študovanie objektu.
Organoleptické metódy - metódy pre štúdium environmentálnych predmetov s pomocou organoleptických orgánov. Zároveň určil vzhľad, farba, vôňa, chuť, konzistencia predmetu pod štúdiom.
Fyzikálne metódy sa používajú na určenie teploty, vlhkosti (pozri), rýchlosť pohybu a atmosférického tlaku vzduchu, meranie hladín ionizujúceho žiarenia, ultrafialového žiarenia (pozri), ionizácia atmosféry (pozri ionizáciu vzduchu), tepelnú vodivosť Tkanivá, odevy, stavebné materiály, osvetľovacie povrchy (pozri osvetlenie), špecifická hmotnosť kvapalín a hustých médií, potravinárskych kalorov (pozri kalorimetriu) a iné. Ak chcete určiť obsah kovov v environmentálnych objektoch a biolu. Materiály používajú emisné spektrálna analýza (pozri). Prieskum opráv vzduchu, identifikácia zlúčenín, ktoré obsahujú kovy, vyrobené s použitím fázovej rôntgenovej analýzy (pozri Röntgenové konštrukčné analýzy). Spôsob označených atómov (pozri značených zlúčenín) sa vyznačuje dostatočnou citlivosťou a špecificitou a umožňuje získať veľké množstvo informácií s relatívne nezamestnanými štúdiami. Na štúdium metabolických procesov in situ bez narušenia integrity buniek je autorádiografia vhodná (pozri). Stupeň intenzity biochemického. Procesy v bunkách a ich ultraštruktúrny odhad v tomto prípade vizuálne. V štúdii objektov s použitím analýzy neutrónovej aktivácie (pozri aktivovanú analýzu), je možné analyzovať až 4 200 vzoriek denne s definíciou rôznych zložiek vo vode, vzduchu, pôde, potravinách a tiež v ľudských vlasoch a krvnom sére, \\ t Všeobecne je výsledná analýza metóda hmotnostného spektrometrického (pozri hmotnostnú spektrometriu). Vzhľadom na oddelenie určiteľných látok v elektrickom a magnetickom poli je možné ich identifikáciu molekulovej hmotnosti. Pri monitorovaní obsahu toxických látok vo vode a vzduchu je účinná chromato hmotnostná pektometrická analýza komplexných zmesí látok, ktoré sa uskutočňujú s použitím chrompasového zariadenia (kombinácia chromatografickej kolóny s hmotnostným spektrometrom) účinná.
Na stanovenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia študovaných látok sa používajú ximické metódy na určenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia študovaných látok v S.-G. a. Vzduch, voda, pôda, potravinárske výrobky, ako aj materiály používané v stavebníctve, potravinársky priemysel, výroba detských hračiek atď. Pokračovať v úrovne výskumných objektov s požadovanými látkami sa porovnávajú so zodpovedajúcimi hygienickými normami (pozri hygienické normy) .
Fyzikálne chemické metódy sa používajú na identifikáciu takýchto indikátorov študijného objektu, ako je viskozita, povrchové napätie, elektrická vodivosť, teplota topenia, varenie, tuhnutie. Patrí medzi ne kolorimetrické, spektrometrické, spektrofotometrické, nefelometrické a polarimetrické metódy riešenia výskumu (pozri kolorimetriu, olejový merač, polarimetriu, spektrofotometriu), atómová absorpčná spektrálna analýza, luminiscenčné, chromatografické, polarografické metódy (pozri luminiscenciu, chromatografu, polarografiu) a tiež, \\ t Analýza s použitím elektrolýzy (pozri) a potenciometrické stanovenie pH roztokov (pozri potenciometrickú titráciu).
Luminiscenčná analýza je jednou z najcitlivejších metód fyzickej, chemickej látky. Výskum. S tým je možné stanoviť obsah v skúmanej vzorke látky v koncentrácii na 0,01 ng / g (10-11 g / g).
Plynová chromatografická analýza otvára dostatočné možnosti na oddeľovanie viaczložkových zmesí látok obsiahnutých v environmentálnych predmetoch, čo umožňuje identifikáciu látok a kvantitatívne stanovenie.
Polarografická analýza sa používa pri určovaní mikrokoncentrácií škodlivých látok vo vzduchu pracovných priestorov, atmosféru obývaných oblastí, vody, pôdy, potravinárskych výrobkov.
Rádio-chemické metódy na S.-G. a. Na určenie kvantitatívneho zloženia rádioaktívnych látok v životnom prostredí.
Mikroskopické metódy sa používajú v štúdii aerosólov, hydroplaundon, potravinárskych výrobkov pre cudzie nečistoty, oblečenie tkanivá atď. Ako hlavné zariadenie, mikroskop sa používa (pozri) a v niektorých prípadoch na detekciu prachových častíc ultramoskopických veľkostí - elektrónový mikroskop (pozri elektronickú mikroskopiu). Pomocné zariadenia sú počítateľné komory, sieťové okulárne mikrometre, očné a objektívne mikrometre (pozri morfometriu lekárske). Na skresľovanie mikroskopických objektov môžu byť použité špeciálne zariadenia, mikrofotografia (pozri).
Mikrobiologické metódy sú v S.G. a. Pitná voda a potravinárske výrobky. Používajú sa aj v štúdii vzduchu, pôdy, vody vodných útvarov, predmetov, odevov a zariadení v podnikoch potravinárskeho priemyslu. Osobitná pozornosť Obrátia sa na hygienické mikroorganizmy.
Mikrologické metódy v S.-G. a. Podávajte na detekciu plesňových húb v niektorých potravinárskych výrobkoch (chlieb, mäsové výrobky), domové huby v drevených častiach budovy. Funkčné huby definujú mikroskopicky, domové huby sú makro- a mikroskopicky, ako aj (v prípade potreby) chovom čistých plodín (pozri mykológiu).
Helmintologické metódy sa používajú na S.-G. a. Mäso, zelenina, voda, pôda atď. Majú špeciálny význam pri kontrole mäsa na trichinóze a Finnos (pozri Helmintologické výskumné metódy).
Štatistické metódy sú široko používané v S.-G. a. Pri posudzovaní vplyvu faktorov výroby a životného prostredia o verejnom zdraví, analýza experimentálnych výskumných údajov (pozri štatistiku sanitárne).
Biologické metódy umožňujú vytvoriť, ako oddelené faktory Prostredie na ľudskom a živočíšnom organizme. V S.-G. a. Metóda biocritu je široko používaná.
Fyziologické metódy. S pomocou týchto metód sa skúma vplyv rôznych environmentálnych faktorov pre fyziku. Reakcie ľudského tela a experimentálnych zvierat.
Biochemické metódy Úspešne aplikované v S.-G. A., Najmä v cvičení. oživenie. Patrí medzi ne metódy na stanovenie enzýmového spektra a proteínov krvi, metabolizmu porfyrínu, imunolu. Stav, niektorí prof. POIÓNY POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTRUČNOSTI. Spôsoby sa používajú na použitie na S.-G. a. Biologická je plnosť potravinárskych výrobkov, hotových jedál, ako aj pri stanovení vitamínov. V štúdii niektorých enzýmov v potravinárskych výrobkoch môžete získať ďalšie údaje o čerstvosti a beníte týchto produktov. Takže definícia reduktázy a mliečnej katalázy je ukazovateľom jeho kvality.
Patromorfologické metódy obsahujúce oboch histochemicals umožňujú detekovať najjemnejšie zmeny v štruktúre orgánov, tkanív a jednotlivých buniek.
Bibliografia: Voronenko V. A. a Novikov Yu. V. Použitie plynovej chromatografie hygienické štúdie, Koncert. a San., №9, s. 81, 1971, BiBLIGR.; Dmitriev M. T., Ra Stunknikov. G. a Volkov. A. Kontrola zloženia vodného systému "plynový chromatograf-hmotnostný spektrometer - počítač", zásobovanie vodou a SAN. Technika, č. 4, str. 5, 1981; M a n x A. A. Metódy hygienických štúdií, M., 1971, BiBLIGR.; Novikov yu. V. Aplikácia metódy elektrónovej paramagnetickej rezonancie v hygienických štúdiách, koncerte. a San., № 8, str. 79, 1973; On, fyzikálne metód výskumu v hygiene, M., 1973, BiBLIGR.; Novikov yu. V., Lastochkin K. O. a Boldin E. N. Metódy na stanovenie škodlivých látok vo vode vodných útvarov, M., 1981; P u s shk a H. N. Biochemické metódy výskumu, M., 1963, BiBLIGR.
Yu. V. Novikov.