स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का संचयी मूल्यांकन है, जो उस जोखिम कारकों को ध्यान में रखता है जो अतीत में उनके प्रभाव को प्रभावित करते थे, भविष्य के लिए वर्तमान और परिभाषित पूर्वानुमान को प्रभावित करते थे। छह मुख्य मानदंडों के आधार पर एक पेंगेकृत पेडिएटर द्वारा स्वास्थ्य का एक समूह स्थापित किया जाता है। मानदंड वंशानुगत बीमारियों, शारीरिक और न्यूरोप्सीचिक विकास की संभावना निर्धारित करता है, शरीर का प्रतिरोध, काम करता है आंतरिक अंग और सिस्टम, पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति।
स्वास्थ्य की स्थिति के रूप में बच्चों की चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह 5 समूहों के लिए गिना जाता है।
बच्चे सभी प्रमुख मूल्यांकन मानदंडों में स्वस्थ हैं, साथ ही बच्चे एकल रूपात्मक विचलन वाले बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
बच्चे स्वस्थ हैं, लेकिन पुरानी बीमारियों के साथ-साथ कार्यात्मक और कुछ morphological विचलन की उपस्थिति के साथ, गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए कम लचीलापन के साथ।
ए) - ये स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन एक बोझी हुई आनुवंशिकता के साथ या गंभीर गर्भावस्था या जटिल प्रसव है।
बी) - ये अक्सर कुछ कार्यात्मक विकलांग बच्चों और पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम वाले बीमार हैं।
2 स्वास्थ्य समूह बच्चों को डॉक्टर और माता-पिता से ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बच्चे के लिए एक निश्चित स्तर और शारीरिक परिश्रम की तीव्रता स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि ये बीमार बच्चे नहीं हैं।
इस समूह में मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियों या जन्मजात पैथोलॉजी की उपस्थिति वाले बच्चे शामिल हैं, यानी सामान्य कल्याण की एक स्पष्ट गिरावट के बिना, अपरिवर्तनीय उत्तेजना के साथ। ऐसे बच्चों में कई कम जीव प्रतिरोध होते हैं। रोग, जिनकी उपस्थिति में तीसरे समूह को सौंपा गया है, पुरानी ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मोटापा, एनीमिया, एडेनोइड, स्टटरिंग, क्रोनिक डुओडेनाइटिस, जेवीपी और फ्लैटफुट हैं।
डिस्पेंसरी अवलोकन की समय सीमा और बीमारी के उत्साह की लंबी अनुपस्थिति के बाद, स्वास्थ्य के तीसरे समूह का बच्चा दूसरे में अनुवादित किया जाता है। इस तरह के एक बच्चे को अतीत में एक बीमारी की उपस्थिति के एक नोट के साथ स्वस्थ माना जाता है। उदाहरण के लिए, एनीमिया वाले बच्चे ठीक हो जाते हैं और एक स्थिर हीमोग्लोबिन स्तर होते हैं। स्वास्थ्य के तीसरे समूह वाले बच्चों का दौरा किया जाता है विशेष समूह जिमनास्टिक के अनुसार या चिकित्सा शारीरिक संस्कृति। उदाहरण के लिए, मोटापे से पीड़ित बच्चे, चलने, तैराकी, मध्यम चलने वाले, और फ्लैट-बढ़ते हुए बच्चे, पैर के लिए अभ्यास और एक जिमनास्टिक छड़ी पर चलने वाले बच्चे।
ये सबकंप्रेशन चरण में जन्मजात विकास दोषों वाले बच्चे हैं, पुरानी बीमारियों के साथ, कम कार्यात्मक क्षमताओं के साथ, लेकिन कल्याण की एक महत्वपूर्ण हानि के बिना।
बच्चों को विचलन चरण या गंभीर शारीरिक नुकसान में गंभीर पुरानी बीमारियां हैं। इस समूह में विकलांग बच्चों को शामिल किया गया है।
स्वास्थ्य का भौतिक घटक बच्चे के मानसिक और सामाजिक कल्याण को निर्धारित करता है, इसके सामंजस्यपूर्ण विकास, सफलता में वयस्क जीवन। विकास के लिए दोष, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जन्मजात विसंगतियों को शारीरिक परिश्रम और स्थायी चिकित्सा नियंत्रण में समायोजन की आवश्यकता होती है। व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं हमें शरीर के शारीरिक प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं, सामान्य वर्गों और पुनर्वास गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए बच्चों में स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजी की गतिशीलता की गतिशीलता।
बाल चिकित्सा अभ्यास में, "बच्चों में स्वास्थ्य समूह" की अवधारणा एक सशर्त पदनाम है कि डॉक्टर शरीर की समग्र स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं। निष्कर्ष संकीर्ण विशेषज्ञों और बाल चिकित्सा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक एकीकृत निरीक्षण के आधार पर किया जाता है। इस समय निष्कर्ष जारी किया गया है, इसलिए स्वास्थ्य समूह बदल सकता है। यह राज्य की गतिशीलता पर निर्भर करता है।
समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने या संकीर्ण विशेषज्ञों के अवलोकन को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न आयु श्रेणियों में बच्चों में स्वास्थ्य के एक समूह का मूल्यांकन और परिभाषित करना आवश्यक है। शैक्षिक संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए उनकी परिभाषा बहुत महत्वपूर्ण है। पुरानी बीमारियों का निदान करते समय, विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति को एक विशेष समूह सौंपा गया है, जिसमें आवश्यकताओं को कम किया गया है और शारीरिक परिश्रम कम हो गया है।
बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य समूहों को केवल योग्य डॉक्टरों का निर्धारण करें। संकीर्ण विशेषज्ञ जो चिकित्सा आयोग का हिस्सा हैं, निरीक्षण और अतिरिक्त शोध के बाद निष्कर्ष निकालते हैं। सभी डेटा एक बाल रोग विशेषज्ञ को प्रदान किया जाता है, जो आयोग, प्रयोगशाला परीक्षणों, व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन के मानदंडों के निष्कर्षों के आधार पर, अपने स्वयं के अवलोकन एक निष्कर्ष निकालते हैं। बच्चों में स्वास्थ्य का एक समूह गर्भावस्था और प्रारंभिक विकास के दौरान डेटा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
माता-पिता पर्यावरण में एक राय है कि वार्षिक चिकित्सा परीक्षाएं डॉक्टरों की एक सनकी और समय की बेकार बर्बादी हैं। माता-पिता कभी-कभी ध्यान नहीं देते कि एक बच्चे को पुरानी बीमारी कैसे विकसित हुई और कब और कब शुरू हुआ। उसकी सनकी, थकान शिकायतें, खराब कल्याण आलस्य या बुरे चरित्र पर लिखी गई हैं। साल में एक बार चिकित्सा परीक्षा का मार्ग आवश्यक और उचित है। सांख्यिकी बिल्कुल स्वस्थ बच्चों का एक छोटा प्रतिशत इंगित करता है।
राज्य को 1 वर्ष में चिकित्सा परीक्षा के अनिवार्य मार्ग से कानूनी रूप से कानूनी रूप से कानूनी रूप से लागू किया जाता है, जब ग्रेड 1 में प्रवेश करने से पहले बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थान में सजाया जाता है विद्यालय युग. माता-पिता को समझने की जरूरत है कि चिकित्सा परीक्षा के पारित होने से संबंधित होना असंभव है।एक किंडरगार्टन या स्कूल जाने की संभावना का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन बीमारियों की समय पर पहचान, विकास विचलन के लिए किया जाता है।
वार्षिक परीक्षा में, डॉक्टर मानवविज्ञान डेटा, प्रयोगशाला परीक्षण, विकृति की गतिशीलता का विश्लेषण करता है। चिकित्सा निष्कर्ष में, यह संकेत दिया जाता है कि क्या यह यात्रा करना संभव है बच्चों की संस्था, शारीरिक शिक्षा पर समूह से संबंधित। यह माता-पिता को दिन, पोषण, मानसिक और समायोजित करने में मदद करेगा शारीरिक व्यायाम। रोगजनक स्थितियों की पहचान करते समय, डिस्पेंसरी एकाउंटिंग तैयार की जाती है, एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन।
डिस्पेंसराइजेशन में संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण शामिल है। उनके निष्कर्षों के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ और अपने स्वयं के अवलोकन रोगी के शारीरिक स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करते हैं। चिकित्सा आयोग में शामिल हैं:
वार्षिक निवारक निरीक्षण का उद्देश्य संभावित कार्यात्मक विकारों और पुरानी बीमारियों को निर्धारित करना है। उनकी पहचान के साथ सर्वांग आकलन स्वास्थ्य की स्थिति नहीं की जाती है। अतिरिक्त शोध किया जाता है, निदान की जांच की जाती है। केवल उसके बाद बाल रोग विशेषज्ञ एक व्यापक मूल्यांकन देता है। यह रोगविज्ञान की प्राथमिक पहचान में चिकित्सा आयोग के कार्यों का एल्गोरिदम है।
बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विकसित मानदंड हैं, उनका वर्गीकरण विविध है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, 5 बुनियादी सिद्धांत जिनके लिए वे बच्चों में स्वास्थ्य के एक समूह को परिभाषित करते हैं:
स्वास्थ्य की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन 3 से 17 वर्षों तक विशेष रूप से डिजाइन किए गए मानदंडों के लिए किया जाता है। बच्चों के स्वास्थ्य समूह को रोमन संख्याओं द्वारा दर्शाया गया है। इसका इससे संबंधित यह निर्धारित किया जाता है कि निदान शारीरिक संभावनाओं के रूप में इतना नहीं है, इसलिए एक ही बीमारियों वाले रोगियों में हो सकता है विभिन्न समूह.
माता-पिता चिंतित हैं जब बच्चों में स्वास्थ्य का एक समूह सामान्य संकेतकों के अनुरूप नहीं होता है। अपने असाइनमेंट के बारे में एक डॉक्टर का निष्कर्ष निदान नहीं है।इस प्रकार का मेडिकल ग्रेडेशन शारीरिक विकास और भविष्य में इसे समायोजित करने की क्षमता का व्यापक मूल्यांकन देता है, जो विभिन्न कारकों को सक्रिय रूप से प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए।
रचनात्मक दोष और कार्यात्मक रोगविज्ञान की कमी। मरीज व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं और शायद ही कभी बीमार हैं। शरीर में पहचाने गए कार्यात्मक विचलन सामान्य शारीरिक स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं और विशेष चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। निरीक्षण के समय, वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं, न्यूरोप्सिकिक विकास में एकल विचलन हैं।
छोटे विचलन तय किए गए हैं, कम हो गए हैं प्रतिरक्षा रक्षा। पुरानी बीमारियां अनुपस्थित हैं, कार्यात्मक विकारों का निदान किया जाता है। भौतिक विकास में सामान्य देरी व्यक्त की जाती है: अतिरिक्त या शरीर वजन घाटा, कमजोर दृष्टि, एनीमिया, फ्लैटफुट और अन्य असफलता। एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2 का मतलब है कि वह अक्सर बीमार ऑर्ज़ (वर्ष में 4 गुना से अधिक)। रोगजनक स्थितियों के विकास का जोखिम, पुरानी बीमारी में उनका संक्रमण। उपसमूह 2 ए रोग विकास के लिए जोखिम कारकों के साथ रोगियों को जोड़ता है:
उपसमूह 2 बी morphological विचलन और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। नवजात शिशु रोग की विशेषता है जो वे पहले मिनटों में स्थानांतरित होते हैं, जीवन की घड़ी। प्रसूति अस्पताल से निर्वहन के बाद, पैथोलॉजी संरक्षित है, एक जोखिम समूह का संकेत दिया गया है। बाल रोग विशेषज्ञ एक अवलोकन योजना है, व्यवस्थित सर्वेक्षण और निवारक उपायों का संचालन करता है, यदि आवश्यक हो तो उपचार को दबाता है। ये बच्चे अक्सर बीमार होते हैं। उनके लिए घर पर लगातार अवलोकन करना आवश्यक है।
पुरानी बीमारियां जो लंबे समय तक छूट की विशेषता होती हैं। अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के बिना गुजरने वाले राज्य की उत्तेजनाओं का शायद ही कभी अवसर। छोटे रोगी सामान्य होते हैं शारीरिक विकास, लेकिन एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक (विकास, शरीर के वजन) मानक के नीचे हैं। बच्चे में स्वास्थ्य समूह 3 मानसिक विकास में बैकलॉग का संकेतक है।
कई पुरानी बीमारियां हैं। एक या अधिक बीमारियां सबकंपेंसेशन चरण में हैं, गंभीर vices मौजूद हैं, रोगजनक स्थितियां। इसमें ऐसे रोगी शामिल हैं जिनके पास निरंतर सहायक उपचार के साथ छूट है। इसमें चोटों और संचालन के कारण शारीरिक विकलांग रोगी शामिल हैं।
गंभीर पुरानी बीमारी, भौतिक दोष, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन। इसमें सबसे गंभीर रोगी शामिल हैं जो अक्सर राज्यों और हमलों में गिरावट रखते हैं, जिसके बाद जटिलताएं होती हैं। मुख्य रोग को निरंतर चिकित्सा घटनाओं की आवश्यकता होती है। विकलांग बच्चों को यहां श्रेय दिया जाता है।
बाल चिकित्सा में, नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष स्वास्थ्य मूल्यांकन है। मातृत्व अस्पताल से निर्वहन करते समय यह एक विशिष्ट समूह से संबंधित है। यह बच्चे के साथ कार्य योजना बनाने का आधार है। घटनाओं का सेट बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मानदंड जिसके लिए नवजात स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है उन्हें तालिका में दिखाया गया है:
मानदंड |
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बच्चा और उसकी माँ स्वस्थ हैं। आवश्यक रूप से गर्भावस्था के पहले भाग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखता है |
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नवजात शिशु की मां में एक संकीर्ण श्रोणि है। बच्चे को शारीरिक अपरिपक्वता (उपस्थिति या 1 डिग्री की डिग्री) दर्ज किया गया है, मौलिक सिंड्रोम को प्रकट करता है |
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स्त्री की पुरानी बीमारियां होती हैं, इसमें दूध की कमी होती है, एक सीज़ेरियन सेक्शन या एकाधिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा। बच्चे में एक सांस विकार है (प्रकाश एस्फेक्सिया) |
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नवजात शिशु, मध्यम या भारी एस्फेक्सिया में, 3 डिग्री की भावना, जेनेरिक चोट, यह इंट्रायूटरिन से संक्रमित था |
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हैवी जन्मजात विचलक, विसंगतियां हैं, शारीरिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, जो नवजात शिशु स्वतंत्र रूप से बहाल नहीं कर सकता (उच्चारण अपघटन) |
नवजात शिशु के स्वास्थ्य की एक त्वरित सार्वभौमिक मूल्यांकन अपगर के पैमाने पर निर्धारित किया जाता है। यह प्रणाली 1 9 52 में अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर द्वारा विकसित की गई थी। डॉक्टर की मदद से, डॉक्टर तुरंत शिशु के महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करता है। इसमें 5 मानदंड शामिल हैं, जो 1 और 5 मिनट के जीवन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक मानदंड अंकों का अनुमान लगाया जाता है, उन्हें समझा जाता है, यह आंकड़ा नवजात शिशु की स्थिति का अनुमान लगाता है।
एक विशेष तालिका है जिसमें प्रत्येक मानदंड के लिए अनुमान पैमाने को चित्रित किया जाता है (0 से 2 अंक तक):
उत्कृष्ट यदि प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन 2 अंक में डॉक्टर द्वारा किया जाता है, लेकिन जीवन के पहले मिनट पर 10 अंक नवजात शिशु नहीं मिल सकते हैं (पैर और ब्रश का नीला रंग होता है)। एक अनुमान 9 एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा प्राप्त करता है जो स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है, इसकी नाड़ी प्रति मिनट 100 से अधिक शॉट्स है, हैंडल और पैर जोड़ों में झुकते हैं। वह जोर से चिल्लाता है, छींकता है, हेरफेर पर आंदोलनों के साथ प्रतिक्रिया करता है, उसकी त्वचा में स्वस्थ गुलाबी रंग होता है। मानदंड को 7 अंक और अधिक माना जाता है - नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति अच्छी होती है, यह विशेष देखभाल के लिए आवश्यक नहीं है।
अलग-अलग पैमाने पर 4-6 अंक प्राप्त करने वाले बच्चों के लिए पुनर्वसन गतिविधियां आयोजित की जाती हैं। इसकी स्थिति हर 5 मिनट, 10, 15, 20 मिनट ट्रैक की जाती है। अवलोकन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता चिकित्सा घटनाओं की शुद्धता को इंगित करती है। 4 के नीचे मूल्यांकन को नवजात शिशु के जीवन को बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा कार्यों की आवश्यकता होती है।
अपगर शेकले में 3-4 का गुणांक सामान्य संकेतकों से मध्यम विचलन का तात्पर्य है। के लिये निरंतर नियंत्रण चिकित्सा कर्मी नवजात शिशु की स्थिति को संतोषजनक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संकेतक 0-2 का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, तत्काल पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता है, विशेषज्ञों से आगे सर्वेक्षण और अवलोकन।
पूर्वस्कूली में स्वास्थ्य समूह शैक्षिक संस्था बच्चों के डॉक्टर द्वारा वर्गीकृत। बच्चों की आयु वर्ग 3-6 साल है। आखिरकार, बी। अनिवार्य, डॉव की यात्रा शुरू करने से पहले, सभी बच्चे कई डॉक्टरों में एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति का निष्कर्ष एक बाल रोग विशेषज्ञ देता है, ध्यान से अन्य डॉक्टरों के परीक्षणों और रिकॉर्ड की जांच करता है।
डॉव के फोकस को निर्धारित करना आवश्यक है, शायद कुछ टुकड़ों को विशेष परिस्थितियों या चिकित्सा कार्यकर्ता की स्थायी निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसे संकेतक हैं, तो बच्चों को विशेष किंडरगार्टन में भेजा जाता है, जहां उनके पीछे आवश्यक देखभाल स्थापित की जाती है।
स्वास्थ्य समूहों में बच्चों का वर्गीकरण निम्नानुसार है:
पहले के रूप में, 4 मुख्य मानदंडों के आधार पर बच्चों की स्थिति निर्धारित करना संभव है:
पहला, दूसरा, दूसरा ऐसे बच्चे हैं जो किसी भी संभावित प्रतिबंध के बिना सामान्य कारणों पर डॉव पर जाएंगे। तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों को आमतौर पर व्यायाम में विशेष, व्यक्तिगत, पोषण या प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।