बच्चों के स्वास्थ्य समूह की सिफारिशें। बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का व्यापक मूल्यांकन। व्यापक बाल स्वास्थ्य मूल्यांकन

12.08.2019

ऐसा क्षेत्र मानव ज्ञानवैलियोोलॉजी के रूप में, अभिव्यक्ति, तंत्र और स्वास्थ्य पदोन्नति के तरीकों के पैटर्न का अध्ययन करता है। स्वास्थ्य की कई व्याख्याएं हैं। यह एक पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण है, न केवल, जैसा कि अक्सर विचार करता है, बीमारियों और शारीरिक नुकसान (दोष) की अनुपस्थिति।
शारीरिक स्वास्थ्य एक राज्य का तात्पर्य है जिस पर शारीरिक प्रक्रियाओं की सद्भावना होती है, ऊँचा स्तर विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के लिए कार्यों के आत्म-विनियमन और सफल अनुकूलन की तंत्र।
मानसिक स्वास्थ्य को बच्चे के व्यवहार में अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की कमी से चिह्नित किया जाता है: बाहरी पर्यावरण के कारकों के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से सामाजिक, नैतिकता के मानदंडों के प्रति सम्मान।
सामाजिक स्वास्थ्य मानव व्यक्ति का एक सक्रिय दृष्टिकोण है जो दुनिया के लिए, सामाजिक गतिविधि का माप है।
स्वाभाविक रूप से, Ontogenesis की गतिशीलता में, पैरामीटर और स्वास्थ्य संकेतकों के पास महत्वपूर्ण अंतर होता है, लेकिन साथ ही, प्रत्येक जैविक युग के लिए, अधिक सटीक, ऑनटोजेनेसिस के अलग-अलग चरणों में, उनके औसत मानदंड और अनुमेय विचलन हैं। इन संकेतकों के हिस्से के रूप में, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, निश्चित रूप से, उनके द्वारा "उनके" मानदंड और विचलन होते हैं - प्रतिक्रिया के मानदंड। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि बच्चा जैविक प्रणाली जल्दी से अपने शारीरिक मानकों को विकसित और बदल रहा है, इसलिए इसके औसत संकेतक और प्रतिक्रिया की दर परिवर्तनीय है।
बच्चों की स्थिति (वयस्कों की तुलना में) के मानदंडों से विचलन का काफी गुणात्मक अंतर विकास और विकास में देरी है। एक नियम के रूप में, ये प्रक्रियाएं संयुग्मित होती हैं, हालांकि अन्य विकल्प तब देखे जाते हैं जब विकास प्रक्रियाओं की गतिशीलता वजन संकेतकों में परिवर्तन की गति से अलग होती है। ऐसा माना जाता है कि विकास और विकास में असंतुलन कई बीमारियों के लिए एक शर्त हो सकती है।
Yu.f. Zmanovsky उम्र की अवधि के मुख्य शारीरिक कार्यों के अनुपालन के रूप में स्वास्थ्य की अवधारणा (बढ़ते शरीर के आवेदन में) को मानता है। इस परिभाषा को अन्यथा तैयार किया जा सकता है: स्वास्थ्य बच्चे की जैविक युग की पासपोर्ट युग का पत्राचार है। नतीजतन, बच्चों के विकास में या बच्चों के विकास में देरी को बच्चे के स्वास्थ्य के स्तर में कमी के रूप में माना जा सकता है।
बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए 4 मानदंड अपनाए गए:
- स्तर शारीरिक विकास, उसकी सद्भाव;
- जैविक युग की मुख्य आजीविका प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के मानकों का अनुपालन;
- बाहरी पर्यावरण और प्रतिकूल प्रभाव के कारकों के लिए जीव की प्रतिरोध (प्रतिरोध, प्रतिरोध) की डिग्री;
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्वतंत्र रूप से किए गए प्रत्येक संकेतित मानदंड नहीं दे सकते पूर्ण विशेषता - परिसर में सभी मानदंडों पर जानकारी का एक सेट केवल बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा।
सशर्त रूप से, उपरोक्त योग्यता के तहत मूल्यांकन के परिणामों के अनुसार, बच्चों को 5 प्रमुख स्वास्थ्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. स्वस्थ, विकास के सामान्य स्तर और कार्यों के सामान्य स्तर के साथ।
2. स्वस्थ, लेकिन कार्यात्मक और कुछ morphological विचलन, साथ ही तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए प्रतिरोध कम।
3. पुरानी बीमारियों वाले बच्चे शरीर की संरक्षित कार्यक्षमता के साथ मुआवजे की स्थिति में हैं।
4. कम कार्यक्षमता के साथ सबकंपेंसेशन की स्थिति में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे।
5. विकृति की स्थिति में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, शरीर की काफी कम कार्यक्षमता के साथ। एक नियम के रूप में, इस समूह के बच्चे एक सामान्य प्रोफ़ाइल के बच्चों के संस्थानों में भाग नहीं लेते हैं और बड़े पैमाने पर निरीक्षण शामिल नहीं हैं।
यहां स्वास्थ्य के पहले और दूसरे समूहों के लिए जिम्मेदार बच्चों की एक आम चित्र (विशेषता) है।
उदाहरण के लिए, पहले समूह में सामान्य मानसिक और शारीरिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जिनके पास कोई कुरूपता, चोट और कार्यात्मक विचलन नहीं है। दूसरे समूह में ऐसे बच्चे शामिल हैं जिनके पास पुरानी बीमारियां नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन हैं। इसे बच्चों के पीड़ितों, विशेष रूप से संक्रामक बीमारियों, और अंतर्निहित रोगविज्ञान के बिना शारीरिक विकास में सामान्य देरी के साथ और शरीर के वजन की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ-साथ बीमार होने के साथ-साथ बीमारों के साथ सामान्य देरी के साथ भी जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। ।
स्वास्थ्य और बीमारी के बीच कई संक्रमणकालीन राज्य हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना से पहले की गतिशीलता स्वास्थ्य संकेतकों में उचित अभिविन्यास में उचित अभिविन्यास, आयु मानदंड से विचलन संभव है।

समिति ने पसंदीदा एजेंसी को परिभाषित नहीं किया है, लेकिन बच्चों के स्वास्थ्य को अपने जनादेश के मुख्य घटक के रूप में निगरानी और विकास करने के लिए नियुक्त संस्थान के महत्व पर जोर दिया और विभाग में और राज्य के साथ बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर अग्रणी मार्गदर्शन किया। स्थानीय भागीदारों।

नियुक्त कार्यालय को मौजूदा स्वास्थ्य सर्वेक्षण पोर्टफोलियो को बेहतर ढंग से एकीकृत करने के निर्देश दिए जाने चाहिए ताकि पहचाने गए अंतराल जो विशेष रूप से कामकाज और स्वास्थ्य क्षमता से संबंधित हों, रणनीतिक और व्यवस्थित रूप से हल किए जा सकते हैं। उपायों के एकीकरण के लिए रणनीतियों को विकसित किया जाना चाहिए, साथ ही मौजूदा सर्वेक्षणों से डेटा की तुलना और तुलना करना चाहिए। उन सर्वेक्षणों में स्वास्थ्य उपायों को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाने के लिए आवश्यक है जिनके पास प्राथमिक स्वास्थ्य अभिविन्यास नहीं है, जिसके लिए स्वास्थ्य प्रभावों के खराब सेट को जोड़कर स्वास्थ्य प्रभावों पर जानकारी का वर्तमान संग्रह में काफी विस्तार किया जा सकता है।

बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के उपायों की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक हर बच्चे के स्वास्थ्य का स्तर है।

स्वास्थ्य न केवल बीमारी और क्षति की अनुपस्थिति है, बल्कि सामंजस्यपूर्ण शारीरिक और न्यूरोप्सिकिक विकास, सभी अंगों और प्रणालियों का सामान्य कामकाज, बीमारियों की अनुपस्थिति, असामान्य पर्यावरणीय परिस्थितियों को अनुकूलित करने की पर्याप्त क्षमता, प्रतिकूल प्रभाव के प्रतिरोध।

कई अन्य संघीय एजेंसियां \u200b\u200bभी उन सेवाओं या शोधों को वित्त पोषित करती हैं जो कृषि, शिक्षा, परिवहन, आवास और शहरी विकास, व्यापार, श्रम और न्याय, साथ ही साथ सुरक्षा के लिए एक एजेंसी सहित बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं व्यापक। उनमें से कई बच्चों के स्वास्थ्य या उनके प्रभावों पर भी डेटा एकत्र करते हैं। इन संस्थानों के बीच समन्वय नकल को कम करने, डेटा मानकीकरण में सुधार, दक्षता में वृद्धि करना और यह सुनिश्चित करना कि डेटा संग्रह सबसे महत्वपूर्ण चर पर केंद्रित है।

दुर्घटनाग्रस्त उम्र के प्रत्येक निवारक निरीक्षण के दौरान परिभाषित मुख्य मानदंडों का उपयोग करके बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की जांच की जाती है। निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाता है:

1. एंटी में विचलन-, इंट्रा-, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि।

2. शारीरिक और न्यूरोप्सिकिक विकास का स्तर और सद्भाव।

समन्वय और माप को भी बढ़ावा दिया जाएगा यदि मंच व्यापक स्वास्थ्य अवधारणा को अपनाएगा, जो नए उपायों के विकास के लिए प्रदान करता है, न केवल मौजूदा डेटा के आधार पर। समिति के दृढ़ संकल्प और स्वास्थ्य मॉडल में कई महत्वपूर्ण परिणाम हैं, विशेष रूप से वैचारिक, परिचालन, विकसित, उपयोग और प्रयुक्त स्वास्थ्य उपायों के रूप में।

इसी प्रकार, समिति ने इस सवाल पर विचार किया कि स्वास्थ्य पर नकारात्मक और सकारात्मक प्रभाव कैसे विकसित होता है, जो भेद्यता के विभिन्न स्तरों को बनाने या अधिक क्षमता और स्वास्थ्य स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए बातचीत करता है। समिति ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि, चूंकि रोकथाम और स्वास्थ्य पदोन्नति स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रमुख लक्ष्यों को अधिक होना चाहिए, और अधिक सटीक परिभाषा सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों के सापेक्ष प्रभाव, साथ ही साथ उनकी उत्पत्ति और समयरेखा, प्रदान करेगा महत्वपूर्ण जानकारी रोकथाम और स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, अनुकूलन के लिए प्रचार रणनीतियों स्वस्थ विकास सभी बच्चे।

3. मुख्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति।

4. शरीर की प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता।

5. पुरानी (जन्मजात) पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

सर्वांग आकलन आपको उन समूहों को बनाने की अनुमति देता है जो बच्चों को उसी राज्य के साथ जोड़ते हैं, सभी उपरोक्त संकेतकों को ध्यान में रखते हुए।

इन जरूरतों को पूरा करने के लिए, माप प्रणाली को समय और संघीय, राज्य और स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के लिए तुलनीय प्रभाव संकेतक सुनिश्चित करने की कोशिश करनी चाहिए। विकास के लिए जिम्मेदार एक विस्तृत बहुआयामी स्वास्थ्य प्रणाली के महत्व के बारे में सचेत, समिति ने संकेत दिया कि माप के उपायों और दृष्टिकोण व्यक्तियों और आबादी के स्वास्थ्य के प्रक्षेपणों में परिवर्तन रिकॉर्ड करने और महत्व और समय-संवेदनशील प्रभावों को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए और स्वास्थ्य देखभाल के विकास में विभिन्न कारकों के इंटरैक्टिव प्रभाव।।

मैं समूह - सभी प्रणालियों के कार्यात्मक विकास के सामान्य संकेतकों के साथ स्वस्थ बच्चे जो सामान्य शारीरिक और न्यूरोसाइकोटिक विकास के साथ शायद ही कभी बीमार (वर्ष में 3 बार तक) हैं जिनके पास कोई महत्वपूर्ण असामान्य असामान्यता नहीं है।

समूह II - जोखिम समूह:

उपसमूह ए - जैविक और सामाजिक इतिहास के अनुसार जोखिम कारकों वाले बच्चे;

इसका मतलब यह है कि विकास के चरणों में स्वास्थ्य या प्रभाव के उपाय लगातार और उचित होना चाहिए और इसके कारणों के कारणों और अंतर प्रक्षेपणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने की सबसे बड़ी संभावना के साथ अनुदैर्ध्य जानकारी एकत्र करने के लिए बहुत अच्छा प्रयास करना आवश्यक है।

यह ज्ञात है कि इन विभिन्न कारकों के प्रभाव समय के साथ जमा होते हैं। यह भी ज्ञात है कि प्रारंभिक बचपन की शर्तें वयस्क स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह इन प्रभावों की सापेक्ष ताकत के बारे में कम ज्ञात है, समय के साथ उनकी बातचीत और स्वास्थ्य पर उनके सटीक प्रभाव। सिफारिश 3: राष्ट्रीय समीक्षा स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर प्रभाव, जैसे स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण, स्वास्थ्य और पोषण पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण, पूर्वस्कूली पर शोध बचपन और बच्चों के अध्ययन के लिए राष्ट्रीय पहल को अब क्या जा रहा है में अंतर को खत्म करना होगा और बच्चों के स्वास्थ्य और इसके प्रभाव के अधिक व्यापक, विकास उन्मुख अवधारणा को प्रतिबिंबित करने की सूचना दी जानी चाहिए।

उपसमूह बी - शारीरिक और न्यूरोप्सिकिक विकास में प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ, कार्यात्मक विचलन वाले बच्चे, जो अक्सर बीमार होते हैं, लेकिन पुरानी बीमारियां नहीं होती हैं।

III, IV और V समूह - पुरानी बीमारियों वाले बच्चे:

III समूह - मुआवजा राज्य: पुरानी बीमारियों, दुर्लभ तीव्र बीमारियों, शरीर के कार्यों के सामान्य स्तर के दुर्लभ उत्तेजना;

कार्य और स्वास्थ्य क्षमता पर डेटा जोड़ने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई चुनाव बच्चों के बारे में आवधिक चिकित्सा जानकारी एकत्र करते हैं, जबकि कई अन्य अनियमित रूप से स्वास्थ्य से जुड़े कुछ जानकारी एकत्र करते हैं। साथ ही, यह स्पष्ट है कि एकत्रित डेटा और बच्चों के स्वास्थ्य और उसके प्रभावों के स्वास्थ्य और मॉडल के बीच कई महत्वपूर्ण अंतराल हैं, जिनमें स्वास्थ्य क्षेत्रों, विकास के चरणों, प्रभावों की सीमा और सबपोपुलेशन।

विकास क्षमता और स्वास्थ्य क्षमता पर डेटा की कमी, इस रिपोर्ट में तैयार किए गए तीन स्वास्थ्य क्षेत्रों में से दो, विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। सबसे पूर्ण वर्तमान सर्वेक्षणों के लिए इन क्षेत्रों के लिए डेटा एकत्र करने वाले उपायों को जोड़ना होगा एक महत्वपूर्ण कदम बच्चों के स्वास्थ्य को मापने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण को बढ़ावा देने और नए डेटा शुल्कों के लिए प्राथमिकता होनी चाहिए।

चतुर्थ समूह - उपसमुनीकरण की स्थिति: पुरानी बीमारियों का लगातार (3-4 बार) क्रोनिक बीमारियों, लगातार तीव्र रोग (वर्ष या अधिक या अधिक), विभिन्न जीव प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट;

समूह अपव्यक्ति की स्थिति है: महत्वपूर्ण कार्यात्मक विचलन (शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; पुरानी बीमारियों के लगातार गंभीर उत्तेजना, लगातार तीव्र रोग, शारीरिक और न्यूरोप्सिइक विकास का स्तर उम्र या पीछे के पीछे होता है)।

स्वास्थ्य स्थिति पर मौजूदा डेटा का विश्लेषण इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि व्यक्ति और आबादी से संबंधित जानकारी प्रदान की जा सके, न कि व्यक्तिगत बीमारियों के लिए। स्वास्थ्य देखभाल सर्वेक्षण परियोजनाओं के लिए तत्काल आवश्यकता है जो विकास के विभिन्न चरणों में स्वास्थ्य को अधिक विस्तार से दर्शाती है। कम से कम, यह बच्चों और बच्चों के विकास की विशेष समस्याओं में अंतर के कारण है। छोटी उम्र, बाल बच्चे इससे पहले विद्यालय युग, युवा स्कूल की उम्र के बच्चे, प्रारंभिक किशोरों और वरिष्ठ किशोरों।

व्यापक बाल स्वास्थ्य मूल्यांकन स्वास्थ्य की स्थिति के प्रारंभिक स्तर का विचार प्राप्त करने के लिए अस्पताल से निर्वहन करने के बाद उन्हें बच्चे की प्राथमिक यात्रा के साथ किया जाता है। भविष्य में, 1 और दूसरे जीवन के बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन तिमाही, तीसरे वर्ष के बच्चे - वर्ष के प्रत्येक आधे के अंत में किया जाता है। कई निदान के साथ, स्वास्थ्य समूह मुख्य बीमारी के साथ स्थापित है। बच्चे की निगरानी की प्रक्रिया में, स्वास्थ्य समूह स्वास्थ्य के स्तर की गतिशीलता के आधार पर भिन्न हो सकता है।

किशोरावस्था में बचपन पर डेटा विशेष रूप से कमी है। बच्चों के स्वास्थ्य पर सामाजिक और शारीरिक पर्यावरणीय प्रभावों की नक्षत्र को समझना पिछले साल का अधिकारों में तेजी से, साथ ही सर्वेक्षण में कई प्रकार के प्रभाव पर डेटा एकत्र करने के लिए प्रभावी और विश्वसनीय तरीकों का अध्ययन। चूंकि पर्यावरणीय प्रभाव विशिष्ट और संवादात्मक विकास विधियों के बारे में स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, इसलिए समिति उन सर्वेक्षणों में अधिक मूल्य देखती है जो कई पर्यावरणीय प्रभावों को मापने की कोशिश कर रही हैं।

इस प्रकार, बच्चों के स्वास्थ्य को समझने के उद्देश्य से अनुसंधान को रणनीतिक रूप से निर्मित किया जाना चाहिए और इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए जितना संभव हो उतना प्रभाव जितना संभव हो सके, जबकि विशेष ध्यान यह उन उपायों के लिए भुगतान किया गया था जो डोमेन को छेड़छाड़ करते हैं और विकास चरणों में सुसंगत होते हैं। इसी प्रकार, विश्लेषकों को उन तरीकों को लागू करना चाहिए जो विभिन्न स्तरों और प्रभावों के प्रकारों के बीच बातचीत की जांच करते हैं। उदाहरण के लिए, व्यापक सर्वेक्षण में व्यवस्थित सामाजिक अवलोकन और माता-पिता की रिपोर्ट के साथ-साथ स्वास्थ्य और पर्यावरणीय नमूने के जैविक मार्कर के माध्यम से परिवार की प्रक्रिया और जिलों की विशेषताओं पर डेटा शामिल हो सकता है।

मैं स्वास्थ्य के समूह के समूह को सामान्य समय के दौरान मनाया जाना चाहिए, स्वस्थ के निवारक निरीक्षण के लिए स्थापित किया जाना चाहिए। उनके लिए, निवारक, शैक्षिक और सामुदायिक घटनाओं को किया जाता है।

बच्चे II स्वास्थ्य समूह बाल रोग विशेषज्ञों के अधिक करीबी ध्यान देने के लायक हैं, क्योंकि निवारक और चिकित्सा और स्वास्थ्य घटनाएं आई समूह में इस समूह के बच्चों के संक्रमण में योगदान दे सकती हैं। इस समूह के बच्चे व्यक्तिगत योजना के अनुसार मनाए जाते हैं और उपचार करते हैं, जिसे पुरानी रोगविज्ञान के गठन, कार्यात्मक विचलन की गंभीरता और प्रतिरोध की डिग्री के जोखिम के अनुसार संकलित किया जाता है।

जाति द्वारा निर्धारित अलग-अलग समूह जातीयता, कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति या विशेष जरूरतों, अपेक्षाकृत छोटे अनुपात से गठन कुल गणना आबादी। नतीजतन, सर्वेक्षण जिसमें सामान्य आबादी से उत्तरदाताओं के सर्वेक्षण आयोजित किया जाता है, इन समूहों में उत्तरदाताओं की एक छोटी संख्या होगी। इन उत्तरदाताओं के लिए, उत्तरदाताओं को बस सूचीबद्ध करने के लिए पर्याप्त है कि सर्वेक्षण में पर्याप्त संख्याएं शामिल हैं। समिति संलग्न करता है बहुत महत्व ये प्रयास।

अधिकांश उपकरणों और बच्चों के स्वास्थ्य का आकलन करने के उपायों को एक विशेष आबादी के लिए मानकीकृत किया जाता है, इसलिए यह अक्सर अस्पष्ट होता है कि नस्लीय, जातीय और वर्ग से संबंधित अन्य आबादी के लिए विश्वसनीय और भरोसेमंद कैसे विश्वसनीय हैं। यह महत्वपूर्ण है कि सर्वेक्षण स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के उपायों का उपयोग करके संभव सांस्कृतिक पूर्वाग्रहों को ध्यान में रखे, जो कि उपसमूहों के लिए विश्वसनीय थे जिनकी स्वास्थ्य कमियां रुचि रखते हैं। चूंकि नए सर्वेक्षण या उपायों को विकसित किया गया है, उपकरणों और प्रबंधन विधियों का परीक्षण उन समूहों पर किया जाना चाहिए जो विश्वसनीयता और विश्वसनीयता का आकलन करने के लिए आबादी के मुख्य उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं।

बच्चों III, IV और V समूह बाल रोग विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की देखरेख में हैं " विधिवत सिफारिशें बच्चों की आबादी की जांच के लिए, "और एक या किसी अन्य पैथोलॉजी की उपलब्धता के आधार पर आवश्यक उपचार प्राप्त करना चाहिए।