कंट्रास्ट पदार्थ, जिस का आधार आयोडीन है, का उपयोग वाहिकाओं की सावधानीपूर्वक देखभाल करने, घातक और सौम्य neoplasms का पता लगाने के लिए किया जाता है, जब अंतर के उपयोग के बिना निदान वांछित परिणाम नहीं देता है।

उदाहरण के लिए, सवाल का जवाब यह है कि इसके विपरीत, एड्रेनल ग्रंथियों की टोमोग्राफी देता है, जो मूल अध्ययन की मदद से अलग करना मुश्किल होगा, और इसके विपरीत लाभ को लागू करना मुश्किल होगा, वे दिखाई दे रहे हैं।

आयोडीन युक्त दवा की शुरूआत तीन तरीकों से की जाती है:

1. मौखिक रूप से;
2. एक परिसंचरण तंत्र (अंतःशिरा) के माध्यम से;
3. सही रूप से (गुदा के माध्यम से)।

आपको गणना की गई टोमोग्राफी के साथ विरोधाभासों की आवश्यकता क्यों है

उद्देश्य विपरीत पदार्थ यह मानव शरीर के स्वस्थ और पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के सटीक अलगाव पर आधारित है, जो रोगाणु तंत्र से प्राप्त एक मजबूत सिग्नल की मदद से अंगों का भेदभाव है। सीटी से पहले क्रिएटिनिन का प्रारंभिक विश्लेषण गुर्दे की पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए आवश्यक है। दवा को हटाने से मूत्र प्रणाली द्वारा किया जाता है।

कंट्रास्ट के संचय के क्षेत्र का स्नैपशॉट सफेद के साथ हाइलाइट किया गया है, जो अध्ययन के तहत क्षेत्र के अलग-अलग क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है, सही निदान डालता है।

एक कंट्रास्ट दवा के परिचय के लिए तैयारी

विपरीत लाभ के साथ एक कंप्यूटर अध्ययन करने से पहले, एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता होगी।

सबसे पहले, प्रक्रिया एक खाली पेट पर है।

दूसरा, आहार का निरीक्षण करना आवश्यक है - फैटी, तीव्र भोजन, आहार से आटा और स्मोक्ड उत्पादों को हटा देना। दलिया, हल्के सूप सही हैं। तरल पदार्थ जितना संभव हो उतना पीने की जरूरत है।

तीसरा, इसका उपयोग करना असंभव है मादक पेय सर्वेक्षण से 2-3 सप्ताह पहले।

टॉकोकॉकिंग से कम से कम प्रति दिन छोड़ने की भी आवश्यकता होगी।

यदि आयोडीन के लिए एलर्जी है, तो डॉक्टर विकिरण निदान के लिए एक विपरीत एजेंट के साथ सीटी की शुरुआत पर रिपोर्ट करना आवश्यक है।

शीर्षक, सीटी के लिए विपरीत पदार्थों के प्रकार

पदार्थों पर इस्तेमाल किया विपरीत लाभदो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गैसीय रूप (हवा, जो बदनामी या आंतरिक गैस में निहित है);
2. आयोडीन के आधार पर दवाएं।

हवा से दीवारों को खींचने के बाद रोगों के लक्षणों और लक्षणों को प्रकट करने के लिए खोखले अंगों को स्कैन करते समय पहली बार उपयोग किया जाता है। इस प्रकार को शायद ही कभी लागू किया जाता है।

दूसरी विधि जहाजों की जांच के लिए अधिक उपयुक्त है और घातक और सौम्य neoplasms का पता लगाने के लिए उपयुक्त है। आयोडीन वाली तैयारी गैर-आयनिक और आयनिक में विभाजित हैं।

गैर-आयनिक रूप नई पीढ़ी - अल्ट्राविस्ट, यूनिगेक्सोल, ओमनीपाक, युरोसोल, जोप्रोमाइड का एक पदार्थ है। आयनिक संरचना अधिक पुरानी है। इस प्रजाति के प्रतिनिधियों में यूरिकोग्राफिक, मेट्रिक्स, डायप्टिज़ोएट, और ओसीज़ाग्रैट शामिल हैं।

आयोडीन के बिना आयोडीन के साथ विपरीत तैयारी

संचालन के दौरान प्रवर्धन के लिए तैयारी कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स इसे आयोडीन-युक्त में विभाजित किया जा सकता है - आयोडीन की उपस्थिति के बिना आयोडीन और पदार्थ के तलवों से युक्त, जिसका मुख्य तत्व बेरियम सल्फेट है। उत्तरार्द्ध पानी में घुलनशील नहीं होते हैं, शरीर के ऊतकों के साथ उनका संपर्क न्यूनतम होता है।

पहला समूह पानी-घुलनशील में बांटा गया है, जिसका उद्देश्य माता-पिता के उपयोग (एम्पलीफिकेशन, एंजियोग्राफी) और वसा घुलनशील के लिए किया गया है, जिसमें हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी, सियालोग्राफी में एक बड़ी चिपचिपापन है।

संरचना में, आयोडीन युक्त दवाओं को आयन और गैर-आयनिक में विभाजित किया जाता है। घटना की न्यूनतम आवृत्ति के कारण दूसरे समूह को प्राथमिकता दी जाती है दुष्प्रभाव.

ऐसे स्थानों में जहां कंट्रास्ट ड्रग्स पेश किए जाते हैं, परिधीय (कोहनी गुना) और एक कनेक्टिबल नस (केंद्रीय कैथेटर की मदद से) होते हैं। एक स्वचालित इंजेक्टर दर्ज करने के लिए, या मैन्युअल रूप से इंजेक्शन बनाएं, लेकिन पहली विधि बेहतर है।

आयोडीन के आधार पर प्रत्येक कंट्रास्ट एजेंट को अपने मुख्य पैरामीटर - "फोर्स" द्वारा विशेषता है, जो सक्रिय पदार्थ के मात्रात्मक संकेतक को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्राविस्ट -300, जिसमें 370 मिलीग्राम आयोडीन के 370 मिलीग्राम की तुलना में 300 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर प्रति 100 मिलीग्राम की राशि में आयोडीन होता है और एक स्पष्ट स्कैनिंग के लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटर स्कैनिंग के लिए तैयारी की रचना को संपीड़ित करें

उदाहरण के लिए, दवाओं पर विचार करें: गैर-आयनिक आयोडीन युक्त साधनों और यूरिकोग्राफी से संबंधित एक पराबैंगिक एक आयनित रूप है।

अल्ट्राविस्ट: गतिविधि - जोप्रोमाइड (आयोडीन के प्रतिस्थापन); सहायक पदार्थ - ट्रूमथमोल, सोडियम कैल्शियम ईडीटैट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

यूरिकोग्राफी: सक्रिय पदार्थ - मेगल्यूमिनियम amidotrisoat, सोडियम amidotrizoate; सहायक पदार्थ - सोडियम कैल्शियम ईडेटैट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

कंप्यूटर स्कैनिंग के साथ अंतःशिरा विरोधाभास कैसे बनाएं - लाभ चरण

बोलस विधि के साथ विपरीतता का परिचय उच्च दबाव के तहत अंतःशिरा होता है और उच्च गति (लगभग 5 मिलीलीटर / एस), जो आपको नस की स्थिति को देखने की अनुमति देता है - यह कितना लोड हो सकता है और इनपुट की दर को स्थानांतरित कर सकता है, जो व्यक्ति की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है, निदान की गुणवत्ता।

पहले, आपको एक विस्तृत लुमेन के साथ कैथेटर स्थापित करने की आवश्यकता है - कैनुला गुलाबी, हरा, धूसरएक अनिवार्य तत्व क्या है। एक संकीर्ण लुमेन वाले उत्पादों में, पेश किए गए पदार्थ की प्रवाह दर बहुत बड़ी होगी, पोत फाड़ा जा सकता है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी की आवश्यकता है सटीक परिभाषा उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षा के लिए पेश किए गए तत्व की खुराक। 370 मिलीग्राम की राशि में एक आयोडीन सामग्री के साथ मतलब निम्नलिखित स्थिति से पालन किया जाता है: कंट्रास्ट का 1 मिलीलीटर वजन 1 किलो वजन से मेल खाता है। नियम से कई अपवाद हैं:

1. सिर और गर्दन के जहाजों को स्कैन करते समय, कंट्रास्ट एजेंट का 40-50 मिलीलीटर पर्याप्त होगा;
2. पेट और श्रोणि का अध्ययन 60-80 एमएलएस (संभवतः अधिक, वजन के अनुसार) की अनुमति देता है;
3. टोमोग्राफी के साथ छाती (TEL को खत्म करने के लिए), 50-70 मिलीलीटर लागू होता है;
4. अंगों की परीक्षा - 50-60 मिलीलीटर।

इस तरह के केंद्र प्रक्रिया के पूरा होने के बाद जारी किए जाते हैं, निष्कर्ष जिसके साथ आप डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं, समय खोए बिना उपचार सौंप सकते हैं।

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) दुनिया में कई बीमारियों का निदान करने के लिए व्यापक है, यह आपको विकास के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करने और मानक रेडियोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड शोध विधियों से अधिक है। कंट्रास्टिंग के साथ टोमोग्राफी उच्च तकनीक विधियों को संदर्भित करती है, और इसका उद्देश्य सख्ती से उचित होना चाहिए।

कंट्रास्ट के साथ मानक गणना वाली टोमोग्राफी और सीटी के बीच क्या अंतर है? संकेत और विरोधाभास। विपरीत दवाओं के प्रकार

सीटी विधि 1 9 72 में गॉडफ्रे होसफील्ड और एलन कॉर्माकोम में विकसित की गई थी, जिसे 1 9 7 9 में सम्मानित किया गया था नोबेल पुरस्कार। इसका सार एक्स-रे का उपयोग करके शरीर की आंतरिक संरचनाओं की स्तरित छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त करने में शामिल है।

टोमोग्राफी आपको पूरी तरह से अंग, कपड़े, पोत, रोगजनक संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो यह स्पष्ट रूप से प्रभावित, विपरीत उपयोग से स्वस्थ कपड़े से अलग हो गया है।

सीटी मशीन

एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक अध्ययन के लिए संकेत:

• थोक प्रक्रिया का संदेह: सिर और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, लिम्फोमा;
• parenchymal अंगों की हार पेट की गुहिका (हेपेटोब्लास्टोमा, कार्सिनोमा, पैनक्रोननेकोसिस);
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंगों की पैथोलॉजी (नेफ्रोब्लास्टोमा, न्यूरोब्लास्टोमा);
• पेट की गुहा (आंतों, पेट) के खोखले अंगों को नुकसान;
• हड्डी neoplasms (सारकोमा);
• जोड़ों और लिगामेंटों को नुकसान;
• संवहनी विसंगतियों।

महत्वपूर्ण! कंट्रास्ट के साथ सीटी सौजन्य और घातक प्रक्रियाओं को अलग करने में मदद करता है, संवहनी रोगियों को बाहर करने के लिए योजना की आवश्यक मात्रा निर्धारित करता है।

किसी भी अध्ययन की तरह, कंट्रास्ट के साथ सीटी में कई contraindications हैं:

• आयोडीन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• noncompensated मधुमेह;
• दमा;
• वृक्कीय विफलता;
• थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजी;
• क्लॉस्ट्रोफोबिया और मानसिक विचलन जिसमें रोगी खुद को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है;
• गर्भावस्था;
• उच्चारण मोटापा, चूंकि डिवाइस में वजन सीमाएं हैं।

सीटी की नियुक्ति करने से पहले, इतिहास का पता लगाना और मूल्यांकन के लिए रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है कार्यात्मक अवस्था जीव। पूर्ण विरोधाभासों की उपस्थिति में, आपको अध्ययन को रद्द करना चाहिए।

विपरीत पदार्थों का वर्गीकरण

कंप्यूटर टोमोग्राफी दो प्रकार के विपरीत के साथ किया जा सकता है: वसा घुलनशील और पानी घुलनशील। दोनों दवाएं आयोडीन पर आधारित हैं, जो छवि की तीव्रता को बढ़ाती है और शरीर पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

पानी घुलनशील विपरीत (उदाहरण के लिए, यूरिकोग्राफी) का उपयोग गुर्दे, मूत्र पथ, जहाजों, पेट के अंगों का आकलन करने के लिए किया जाता है। वसा घुलनशील (उदाहरण के लिए, आयोडोलिपोल) उच्च चिपचिपाहट के कारण उपयोग तक ही सीमित है, इसका उपयोग इंट्रा-सीमा प्रशासन (फिस्टुलस के बहिष्कार) के लिए किया जाता है। पानी घुलनशील विरोधाभास पसंद किया जाता है, जैसा कि वे हैं:

• कम एलर्जी प्रतिक्रियाएं दें;
• तेजी से संवहनी बिस्तर में वितरित;
• अंतःशिरा और मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) पेश किया जा सकता है।

आत्माओं और अघुलनशील विरोधाभास आज वास्तव में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

पानी घुलनशील विपरीत यूरोग्राफी

सीटी के तरीके। दवाओं के प्रशासन के तरीके

अध्ययन 50-60 मिनट तक रहता है। रोगी को भूख लगी जानी चाहिए, सभी सजावट और हटाने योग्य धातु उत्पादों को हटा दिया जाता है। पेट के अंगों के अध्ययन में, दवाओं को कम करने के लिए गैस गठन (Expemizan) पर लिया जाना चाहिए। झूठ बोलना आवश्यक है, स्तरित अनुभाग स्पष्ट होना चाहिए। सबसे पहले, मूल सीटी किया जाता है, यानी, विपरीत के परिचय के बिना। फिर दवा पेश की जाती है और एक निश्चित समय के बाद, जो अध्ययन क्षेत्र पर निर्भर करती है, चित्रों को फिर से लेती है।

एक कंट्रास्ट एजेंट को प्रशासित करने के कई तरीके:

1. मौखिक - दवा मुंह से पी रही है। इस तकनीक का उपयोग पेट की गुहा (आंतों, पेट) के खोखले अंगों की पैथोलॉजी के निदान में किया जाता है।
2. अंतःशिरा मैन्युअल रूप से या बोलस द्वारा किया जा सकता है। पहले मामले में, चिकित्सा कार्यकर्ता स्वयं कैथेटर के माध्यम से एक पदार्थ प्रस्तुत करता है। इस मामले में गति को समायोजित करना असंभव है। के लिये कंप्यूटर टोमोग्राफी कोहनी नसों के लिए बोलस विरोधाभासों के साथ एक कैथेटर स्थापित किया गया है और इन्फूसोमैट इससे जुड़ा हुआ है (विशेष डिवाइस एक इलेक्ट्रॉनिक ड्रॉपर है)। समय और आवश्यक मात्रा में कंट्रास्ट सेट किया गया है। मानक स्कैनिंग 30, 60 और 180 सेकंड में किया जाता है।
3. गुहा के लुमेन में। यह विधि अनुसंधान पर लागू होती है मूत्राशय और पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति (फिस्टुला, डायवर्टिकुलस)।

मानक अंतःशिरा विपरीत परिचय

बोलस कंट्रास्ट के साथ सीटी की लागत कुछ हद तक अधिक है। लेकिन दवा का मानक अंतःशिरा प्रशासन एंजियोग्राफी और कोरोनरी कला के लिए अस्वीकार्य है। शोध निर्धारित करते समय डॉक्टर इन बारीकियों को ध्यान में रखते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दुर्लभ मामलों में, साइड इफेक्ट्स का विकास संभव है। सबसे आम है:

• चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एलर्जी का दांत, क्विनक की सूजन;
• ब्रोंकोस्पस्म;
• डिस्पने, टैचिर्डिया।

याद कीजिए! पूरे शोध में, रोगी डॉक्टर के साथ संवाद कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो उसे अपने गरीब स्वास्थ्य के बारे में सूचित करें। आम तौर पर, प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है।

कंट्रास्ट के साथ गणना की गई टोमोग्राफी के विशेष तरीके। मतभेद सीटी और एमआरआई

सीटी-एंजियोग्राफी का व्यापक रूप से संवहनी सर्जरी और कार्डियोलॉजी में उपयोग किया जाता है। कंट्रास्ट के बोलस प्रशासन के बाद और स्तरित चित्रों की एक श्रृंखला प्राप्त की जाती है छवि के माध्यम से शरीर या एक विशेष अंग के सभी संवहनी नेटवर्क। यह विधि थ्रोम्बोम्स, एन्यूरीसम, हेथनैंगियोम और लिम्फैंगियॉम का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है, आपको जटिल हृदय सर्जरी की योजना बनाने की अनुमति देती है।

आप वीडियो पर सीटी एंजियोग्राफी मस्तिष्क का परिणाम देख सकते हैं:

एक और तरीका केटी-परफ्यूजन है। इसका उपयोग मस्तिष्क का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। आपको मस्तिष्क की संरचना पर विचार करने और पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पता लगाने, सीएचएचटी (क्रैनॉपी और मस्तिष्क की चोट), स्ट्रोक, चिकित्सा चरण में मस्तिष्क ट्यूमर की रक्त आपूर्ति की विशेषताओं का निदान करने की अनुमति देता है और इससे पहले कि इससे पहले।

एमआरआई क्या है?

कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं, और कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के बीच क्या अंतर है और क्या यह एक विधि को दूसरे स्थान पर प्रतिस्थापित करना संभव है। और मतभेद इस प्रकार हैं:

• ऑपरेशन का सिद्धांत: सीटी के साथ, एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, एमआरआई के साथ - एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव।
• अन्य विपरीत पदार्थों का उपयोग। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के साथ, गैडोलिनियम का उपयोग किया जाता है। इस दवा में आयोडीन के लिए क्रॉस एलर्जी नहीं है, इसका मतलब है कि एमआरआई को रोगियों को अनुमति है जिसके साथ कंट्रास्ट के साथ सीटी प्रतिबंधित है।
• सीटी के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान जीवन संकेतों पर एमआरआई किया जा सकता है।
• एमआरआई नरम कपड़े (मस्तिष्क, मांसपेशी ऊतक) को बेहतर ढंग से देखता है।

गॉडोविस्ट (एमआरआई में प्रयुक्त कंट्रास्ट)

दोनों विधियां विशिष्ट और सूचनात्मक हैं। केवल एक डॉक्टर एक निर्णय ले सकता है जो एक बेहतर है और एक विशिष्ट रोगी को इंगित किया गया है।

निष्कर्ष

सीटी - कई बीमारियों के निदान के लिए एक आधुनिक और सूचनात्मक विधि। किसी भी अध्ययन की तरह, इसमें संकेत और सीमाएं हैं। यदि आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों को सौंपने और अपनी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताने की प्रक्रिया को पूरा करने से पहले, साइड इफेक्ट्स उत्पन्न नहीं होंगे, और निदान सही प्रदर्शित किया जाएगा।

गणना की गई टोमोग्राफी एक अभिनव उपलब्धि बन गई है जिसने दवा की संभावनाओं का विस्तार किया है। कई रोगविज्ञान छुपाए जाते हैं, एक व्यक्ति विचलन महसूस नहीं करता है। जीव की यह सुविधा स्वयं: बैकअप स्टॉक और सुरक्षा प्रणालियों के साथ खुद को बचाने की कोशिश करें। पहले से ही एक विसंगति है, लेकिन शरीर अपने परिणामों को ध्यान से दबाता है। और केवल तभी जब संसाधन खुद को समाप्त कर चुके हैं और पैथोलॉजी महत्वपूर्ण हो गई है, तो एक व्यक्ति को प्रकट लक्षणों पर स्वास्थ्य में बदलाव महसूस होता है। सीटी के लिए एक विपरीत पदार्थ डिवाइस की क्षमताओं को बढ़ाता है, जिससे डायग्नोस्टिक्स अधिक सटीक बनाते हैं।

बेशक, एक्स-रे क्षमताओं का पहले इस्तेमाल किया गया था। लेकिन वे रंग की कमी तक ही सीमित थे। जब एक मानक स्नैपशॉट बनाया जाता है, तो यह एक फोटोकॉपी की तरह होता है। शरीर के सामान्य क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं, घाव ध्यान देने योग्य हैं। लेकिन ये पहले से ही गंभीर चरण हैं, जिनमें से उपचार मुश्किल है। और यह कहना असंभव है कि मस्तिष्क के अध्ययन के लिए, ऐसे स्नैपशॉट अपर्याप्त हैं, और वे गुर्दे के लिए पर्याप्त हैं। निदान मुख्य कार्य प्राप्त किया जाना चाहिए। और यह कार्य पूरी तरह से गठित होने से पहले उल्लंघनों की पहचान करना और प्रगति करना शुरू कर दिया है।

सीटी आमतौर पर आयोडीन युक्त विपरीत के साथ करते हैं।

कंट्रास्ट का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि सीटी सूचनात्मक निदान और अक्सर सामान्य रूप पर्याप्त होता है। हालांकि, तस्वीर के लिए चित्रित होने के बाद, विशेषज्ञ परिणाम का मूल्यांकन करता है। यदि विचार करते समय neoplasms या कैंसर का संदेह होता है, तो कंट्रास्ट जोड़ा जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर डर की पुष्टि नहीं की जाती है, तो विशेषज्ञ समझते हैं कि उन्हें अब गलत नहीं किया जा सकता है। सिर्फ इसलिए कि यदि आप जमा नहीं खोजते हैं, अगली बार जब व्यक्ति गंभीर पैथोलॉजी के साथ आएगा। दवा हमेशा इलाज पर नहीं खड़ा है, बल्कि रोगों के विकास की रोकथाम पर है।

अन्य बिंदुओं पर, ऐसा होता है कि शरीर का मूल्यांकन करना असंभव है, यहां तक \u200b\u200bकि टोमोग्राफी को आकर्षित करना भी। केटी एन। जादूई छड़ी, डिवाइस को अंग महसूस करना चाहिए। लेकिन कभी-कभी विदेशी कारक हस्तक्षेप या एक महत्वपूर्ण वसा परत की उपस्थिति। अल्ट्रासाउंड के रूप में ऐसे अध्ययनों का संचालन करते समय, यदि परत बहुत बड़ी है तो ऊतक की स्थिति का आकलन करना मुश्किल है। तो, केटी किडनी को कभी-कभी एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है, खासकर यदि पंचर किया जाता है या जल निकासी, कैथेटर डाल दिया जाता है।

विधि सीटी

एमआरआई के साथ कंप्यूटर टोमोग्राफी बहुत आम है, इसलिए वे अक्सर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। लेकिन एमआरआई व्यापक है, लेकिन यह प्रक्रिया की लागत में परिलक्षित होता है, क्योंकि सभी रोगी इसे अनुमति नहीं दे सकते हैं। इस प्रकार, गुर्दे सीटी की 3,000 रूबल की अनुमानित लागत है, जबकि शरीर का एमआरआई पहले ही पूर्ण डिकोडिंग के साथ 5,000 रूबल से शुरू हो रहा है।

टोमोग्राफी विधि का सार प्राप्त किरणों के अंग की प्रतिक्रिया की सराहना करना है। सरल एक्स-रे के विपरीत, परिणाम सख्ती से परत होगी, जो निदान स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। सीटी गुर्दे या फेफड़ों के दौरान, विशेषज्ञ ऊतक घनत्व का अनुमान लगाता है क्योंकि यह अलग है। उदाहरण के लिए, विकिरण से हड्डियों और कपड़े पूरी तरह से अलग होते हैं: पहला अवशोषित, दूसरा - वे छोड़ देते हैं। यह सीटी मस्तिष्क के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां मिश्रित कपड़े।

कंट्रास्ट एजेंट की विषाक्तता न्यूनतम है।

प्रक्रिया के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट का परिचय केवल एक विशेषज्ञ आयोजित करता है। यदि रोगी में ऐसी तकनीकों को बाहर करने वाली बीमारियों या सीमाएं होती हैं, तो विशेषज्ञ को उन्हें प्रशासन से पहले आवाज देने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से अगर गुर्दे के साथ समस्याएं हैं, क्योंकि पदार्थ ब्लेड द्वारा व्युत्पन्न होते हैं। अभिकर्मक शरीर में एक निश्चित समय में रह सकता है, फिर इसे शरीर छोड़ना चाहिए। गुर्दे की बीमारी, विशेष रूप से विफलता, इस प्रक्रिया को समय-समय पर और बिना किसी परिणाम के अनुमति नहीं दे सकती है।

जब किरण प्राधिकरण तक पहुंचते हैं, तो यह सीटी गुर्दे या अन्य अंग हो, विशेषज्ञ उन पर प्रतिक्रिया का आकलन करता है। लेकिन कार्यक्रमों द्वारा प्रसंस्करण के बाद यह अंधेरे प्रकाश रंगों में परिणाम प्राप्त करता है। कभी-कभी, विशेष रूप से जब कई अंगों की भागीदारी के साथ सीटी पेट की गुहा की जाती है, तो एक अंग या एक साइट की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन आवश्यक होता है। फिर वांछित क्षेत्र को हाइलाइट करने के लिए पदार्थ पेश किया गया है। रोगी अभिकर्मक या तुरंत सभी निलंबन, या धीरे-धीरे लेता है।

लेकिन पदार्थों को पेश करने और पूरी तरह से, और अंतःशिरा। प्रशासन की विधि और विधि स्थिति द्वारा चुना जाता है। इसलिए, जब आंत सीटी अक्सर अधिक बार पेश किया जाता है, जो सुरक्षित है। लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में क्या निदान करने की आवश्यकता है, क्योंकि आंतों में कई विभाग होते हैं।

जब आप कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स असाइन करते हैं

आम तौर पर, टोमोग्राफी के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है, इस तरह से किसी भी अंग को देखना संभव है। उनके आवेदन, हालांकि, बाद में, बाकी, लोर-प्रैक्टिस में पाए गए। सीटी मस्तिष्क बहुत समय पहले बनाया गया था, लेकिन टॉमोग्राफ और लोर अंगों के लिए उपयोग करने का अवसर लंबे समय तक नहीं दिखाई दिया। यहां तक \u200b\u200bकि सीटी नाक के साइनस या फ्रंटल लोब केवल अस्पताल के आधार पर संभव है, अगर हम नगर क्लीनिकों के बारे में बात करते हैं। लंबे समय तक इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों ने तीव्र हाइमोरसाइट्स / ओटिटिस के दौरान असामयिक निदान के खतरे को साबित कर दिया।

अभ्यास में, टोमोग्राफी, यहां तक \u200b\u200bकि सिर के लिए भी, हमेशा नियुक्त नहीं किया जाता है। अक्सर जब अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं देता है या खर्च करने का कोई अवसर नहीं है। यह शरीर को भी मायने रखता है। तो, सीटी पेट की गुहा अल्ट्रासाउंड से अधिक जानकारीपूर्ण होगी। यदि आंत की जांच की जाती है, तो सीटी आंतों को कॉलोनोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है और इसके विपरीत। संगतता कॉलोनोस्कोपी टॉमोग्राफ के बराबर है। लेकिन फायदे हैं:

सीटी गुर्दे को मूत्र प्रणाली की बीमारियों के लक्षणों के साथ अक्सर निर्धारित किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड है, लेकिन यह निदान के लिए थोड़ी सी जानकारी प्रदान करेगा। ऐसे कई मामले हैं जब वे एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी अध्ययन निर्धारित कर सकते हैं:

सीटी फेफड़ों को एक घने अंग के बावजूद विपरीत तत्व की आवश्यकता होती है। लेकिन केवल विपरीत आपको पूरी श्वसन प्रणाली को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देगा। यदि आप फेफड़ों के अल्ट्रासाउंड की तुलना करते हैं, तो टॉमोग्राफ अधिक जानकारी देता है। दिल के साथ एक विशेष संबंध को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। कभी-कभी यह पता चला है कि, रोगी में शिकायतों के बाद से। और फेफड़ों की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, कार्डियक गतिविधि इस शरीर के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। तो, खांसी की उपस्थिति हमेशा फेफड़ों की भागीदारी को इंगित नहीं करती है। यह एक ही चर के साथ दिल की रोगविज्ञान हो सकता है।

मतभेद

विरोधाभास न केवल पेट की गुहा की परीक्षा। एक समझने योग्य कारण के लिए, कुछ रोगियों को विश्वास है कि एक अभिकर्मक पेट की गुहा में जमा होता है। गलत और गलत दृढ़ विश्वास, क्योंकि कुछ भी पेरिटोनियम जमा नहीं करता है। यदि उपकरण द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रतिबंधों का उपयोग जल्दी से प्रदर्शित नहीं किया जाता है। कार्यात्मक हार के साथ भी, गुर्दे का पदार्थ शरीर छोड़ देता है।

हालांकि, कई प्रतिबंध हैं और इन contraindications की आवश्यकता है:

एक अस्थायी सीमा नर्सिंग के लिए विरोधाभास चिंता और गर्भवती महिलाओं। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके विपरीत का उपयोग बेरियम या आयोडीन द्वारा किया जाता है। बेरियम दूध और प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है। इसलिए, एक नर्सिंग मां के लिए आपको प्रति दिन फ़ीडिंग छोड़ने की आवश्यकता होती है। लेकिन गर्भवती महिलाएं आमतौर पर निदान की एक अलग विधि का चयन करती हैं।

परिचय से पहले, डॉक्टर को बाधाओं के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि अन्य पदार्थों के लिए एलर्जी है, तो विशेषज्ञ को पता होना चाहिए। पदार्थ में प्रवेश करने से पहले, सहिष्णुता पर निरीक्षण किया जाता है। लेकिन यह केवल बैरा के लिए और अधिक आम है, लेकिन आयोडीन निर्धारित करने के लिए हमेशा संभव नहीं है। डॉक्टर नहीं जान सकता कि रक्त में आयोडीन के संकेतक, अगर कोई विश्लेषण नहीं है। केवल रोगी खुद को जानता है। यदि उपस्थिति में कोई थायराइड रोग नहीं है, तो आपको याद रखना होगा कि सामान्य उपयोग के तहत आयोडीन को कैसे अवशोषित किया जाता है। उदाहरण के लिए, त्वचा क्षेत्र पर एक आयोडीन जाल बनाएं और अवशोषण की गति का अनुमान लगाएं। आदिम परीक्षण और सरलीकृत, लेकिन कभी-कभी मदद करता है।

मुख्य परिणाम को बाहर करने के लिए पोर्टेबिलिटी का परीक्षण हमेशा किया जाता है: एनाफिलेक्टिक सदमे। यदि किसी इतिहास में गुर्दे के कार्यों में विकार है, तो प्रक्रिया को आपके भाग्य विशेषज्ञ के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है: सीटी में एक विशेषज्ञ डॉक्टर में भाग नहीं लेता है, वह पूरी तरह से रोगी की स्थिति का मूल्यांकन नहीं कर सकता है। केवल उनका भाग लेने वाला विशेषज्ञ स्वयं सीटी की व्यवहार्यता की पहचान कर सकता है ताकि कपड़े गलती से खुद में कुछ भी जमा कर सके और contraindications को हटा दिया जाएगा।

कंट्रास्ट एजेंट स्तनपान के साथ भी contraindicated है।

अगर सीटी पर प्रतिबंध है

यदि प्रतिबंध प्रकट हुए हैं, तो यह कंप्यूटर अध्ययन पूरी तरह से एमआरआई को प्रतिस्थापित करेगा। एमआरआई का आधार पूरी तरह से अलग है, अन्य तकनीकों और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। तैयारी व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। सामान्य सिफारिशें दोनों अध्ययन समान हैं:

• सभी धातु सजावट हटा दें;
• रियल एस्टेट बिछाने की प्रक्रिया के दौरान;
• एक रेडियोलॉजिस्ट कमांड करें।

कंप्यूटर टॉमोग्राफ सरलीकृत डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करने की संभावना की उपस्थिति। आधुनिक सीटी के लिए विभिन्न प्रकार के विपरीत पदार्थ उपचार के मामले में क्षितिज का विस्तार करते हैं। वास्तव में, यह कई मरीजों को स्वास्थ्य बहाल करने और बीमारी के बारे में जानने का मौका है। हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि यह केवल बीमारी की पहचान करने का तरीका है। इसके साथ, आप पैथोलॉजी पर थेरेपी के प्रभाव को ट्रैक कर सकते हैं, जो दक्षता के लिए उपचार को समायोजित करने में मदद करता है। लेकिन टर्मिनल उपचार परिणाम केवल शरीर की प्रतिक्रिया और सक्षम थेरेपी पर निर्भर करेगा।

आधुनिक तरीके एक्स-रे-संवेदनशील अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित नहीं हैं, क्योंकि वे जटिलता का एक निश्चित जोखिम बनाते हैं। हालांकि, यह उचित है, क्योंकि यूरोलॉजिकल बीमारियों को पहचानते समय एक्स-रे शोध विधियां सबसे प्रभावी होती हैं। सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोणकई संभावनाओं का उपयोग इसे रोकने या कम करने के लिए संभव बनाता है, और कभी-कभी रेडियोलॉजिकल अध्ययन में जोखिम को लगभग बहिष्कृत करता है।

रेडियोकोट्रेस पदार्थों के साइड इफेक्ट्स को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए - प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताओं।

साइड प्रतिक्रियाएं: सिरदर्द, चक्कर आना, मुंह में धातु का स्वाद, गर्मी की भावना, 20 मिमी एचजी के भीतर रक्तचाप को छोड़ दें। कला। ज्यादातर मामलों में, उन्हें चिकित्सकीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है और अध्ययन के अंत के बाद ट्रेस के बिना पास होता है। हालांकि, अधिक गंभीर जटिलताओं को परेशान कर सकते हैं, और इसलिए उन्हें ध्यान (रोगी के अवलोकन) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

जटिलताओं में एलर्जी अभिव्यक्तियां शामिल हैं (अल्टोलोइक और पेटीअल रश, एंजियोएडेमा एडीमा, आंसू और लार, ब्रोन्को- और लार्रिपैजम), एनाफिलेक्टिक सदमे, पतन, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, मौत।

जटिलताओं को तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय पर सहायता को अस्पष्टता, वे प्रगतिशील रूप से बढ़ रहे हैं।

रेडियोकोटोस्टेस पदार्थों की शुरूआत के साथ, आयोडीनवाद की घटना आयोडीन के व्यक्तिगत असहिष्णुता के परिणामस्वरूप हो सकती है। आयोडिज्म वाले अधिकांश रोगी आसानी से आगे बढ़ते हैं और श्लेष्म झिल्ली और चमड़े की जलन के साथ स्वयं प्रकट होते हैं। खांसी, बहती नाक, आंसू, अल्टर दांत आमतौर पर पहले घंटों में गायब हो जाते हैं, शायद ही कभी - 1-2 दिनों के बाद। अधिक आसानी से, idiosyncraysia आयोडीन के परिणामस्वरूप अधिक गंभीर जटिलताओं को देखा जाता है, जो लारेंजो और ब्रोंकोस्पस्म, एनाफिलेक्टिक सदमे में व्यक्त किए जाते हैं।

अक्सर, जब कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है, जहाज के साथ दर्द। उनकी तीव्रता इसके विपरीत एजेंट के गुणों पर निर्भर नहीं है, क्योंकि इसकी एकाग्रता, मात्रा और प्रशासन की गति से। कोहनी नस में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ, दर्द नसों और बगल में स्थानीयकृत होता है। यह नसों के प्रतिबिंब स्पैम के कारण होता है और पोत के एंडोथेलियम के साथ कंट्रास्ट एजेंट के संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है। हाथ के दूरस्थ हिस्से में सुन्नता की अधिक गहन दर्द और संवेदना को छोटी नसों में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ देखा जाता है पीछे की सतह ब्रश।

वे रक्त के एक विपरीत के अपर्याप्त प्रजनन के कारण हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह दृढ़ता से इंटिमा रिसेप्टर्स को परेशान कर रहा है, और उसके बाद के स्पैम के साथ एक छोटे-कैलिबर पोत को खींच रहा है। नसों की लंबी अवधि की ऐंठन फ्लेब्रोमिसिस का कारण बन सकती है। एक विपरीत एजेंट के पैरावसल प्रशासन के साथ एक तेज दर्द होता है, जिसके बाद एक दर्दनाक घुसपैठ दिखाई देती है, जो आसपास के ऊतकों के नेक्रोसिस का कारण बन सकती है।

एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के जवाब में हो सकता है भौतिक - रासायनिक गुण ब्लड पीवी सर्गेव (1 9 71) इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि आयोडीन युक्त विपरीत पदार्थ एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को कम करते हैं, हेमोलिसिस में वृद्धि करते हैं, एरिथ्रोसाइट्स की विरूपण और विरोधी एजेंटों के प्रभाव के प्रतिबिंब के रूप में ईएसपी में कमी का कारण बनता है इलेक्ट्रिक एरिथ्रोसाइट समतोल पर।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी हो सकती है। W.vahlensieck et al। (1 9 66) इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस हिस्टामाइन द्वारा जारी किया जाता है, जिनकी छोटी खुराक एंजियोएडरिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप गर्मी का कारण बनती है, मुंह में धातु का स्वाद, चिकनी मांसपेशी अंगों की ऐंठन और रक्तचाप में कमी आई है ।

रेडियोकोटोस्टेस पदार्थों का नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव प्रोटीनुरिया, तीव्र ट्यूबलर और मेडुलरी नेक्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता में व्यक्त किया जा सकता है। कंट्रास्ट एजेंटों की नेफ्रोटोक्सिसिटी के रोगजन्य का आधार vasoconstriction है, जो एंडोथेलियम या प्रोटीन बाध्यकारी के साथ सीधे नुकसान के कारण हो सकता है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं के agglutination और विनाश के कारण हो सकता है। इन जटिलताओं में चिकित्सकीय रूप से अंतरालीय ट्यूबलर जेड, ट्यूबलर नेफॉन या सदमे गुर्दे के प्रकार में खुद को प्रकट कर सकते हैं। रूपात्मक रूप से संवहनी विकारों का पता लगाते हैं: थ्रोम्बिसिस, दिल के दौरे, केशिकाओं, ग्लोमर, अंतर-और इंट्रा-रॉबिक धमनियों की दीवारों के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस।

रक्त में विपरीत पदार्थों की शुरूआत के बाद पहले घंटों में तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेत हो सकते हैं। गुर्दे की विफलता के बावजूद, हाइपोकैलेमिया होता है, तो डिस्प्लेप्टिक विकार विकसित होते हैं, पेट दर्द दिखाई देता है, त्वचा पर दांत, जिसे आमतौर पर दवा में गैर-उर्वरक की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। रक्तस्राव विकार के जवाब में कॉर्टिकल पदार्थ के इस्किमिया के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता उत्पन्न होती है।

मॉर्फोलॉजिकल डेटा तीव्र इंटरस्टिशियल या नहर-इंटरस्टिशियल जेड के विकास को इंगित करता है। कभी-कभी, कॉर्टिकल पदार्थ की नेक्रोसिस मनाया जाता है। कुछ विपरीत पदार्थों की नेफ्रोटॉक्सिसिटी का कारण उन पदार्थों की ट्यूबलर कोशिकाओं में उच्च सांद्रता हो सकती है जो आमतौर पर यकृत द्वारा उत्सर्जित होती हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली या यकृत parenchyma के घाव में बाधा में पित्त में नहीं आती हैं।

यकृत की बीमारियों के मामले में, विशेष रूप से अपने एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन के उल्लंघन में, जब किडनी क्षतिपूर्ति अपने तटस्थ समारोह प्रदान करती है, तो विपरीत पदार्थों का नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव तेजी से तीव्र होता है और गुर्दे की तरफ से जटिलताओं की घटना अधिक संभावना होती है। इसलिए, हेपेटोपैथी के दौरान गुर्दे के एक्स-रे-कंट्रास्ट अध्ययन का आचरण अच्छी तरह से सुरक्षित नहीं है।

माइलोमा रोग वाले मरीजों में एक उत्सर्जित यूरिकोग्राफी के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना के मामले ज्ञात हैं। माइलोमा रोग वाले मरीजों में इसके रोगजन्य में, प्रोटीन सिलेंडरों के गुर्दे के चैनल के यांत्रिक अवरोध प्रक्रिया में शामिल न्यूरों के बाद के एट्रोफी के साथ होते हैं और पेशाब की समाप्ति होती है।

उत्सर्जित और विशेष रूप से जलसेक पेशाब के दौरान, संगठन निर्जलीकरण होता है, इसलिए ऐसे रोगियों को जितना संभव हो सके डायरेरिस को बढ़ाने और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पेश करने की आवश्यकता होती है। यह सिफारिश अस्पष्ट उत्पत्ति के प्रोटीनुरिया के रोगियों पर भी लागू होती है, जिसने गुर्दे के एक्स-रे-कंट्रास्ट अध्ययन को दिखाया।

एक्स-रे-कंट्रास्ट ड्रग्स के असहिष्णुता के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा

के लिये एलर्जी (असबाब और पेटीअल रश, जीभ की सूजन, लारनेक्स, ट्रेकेआ) सबसे पहले, 30% सोडियम थियोसल्फेट समाधान (सर्वश्रेष्ठ आयोडिक एंटीडोट) के अंतःशिरा 20-30 मिलीलीटर पेश करना आवश्यक है, फिर 10% कैल्शियम का 10 मिलीलीटर क्लोराइड समाधान या कैल्शियम ग्लुकोनेट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिन या 5% ग्लूकोज समाधान में पूर्वनिर्धारित 40-60 मिलीग्राम), सुपृष्ठी, डिप्रोल, पेपोल्फन, लाज़िक (20-40 मिलीग्राम)।

त्वचा की तेज पीला और एक छोटी पीढ़ी के साथ संयोजन में रक्तचाप में अचानक कमी और कमजोर नाड़ी को तीव्र कार्डियोवैस्कुलर विफलता और तत्काल चिकित्सकीय उपायों के रूप में माना जाना चाहिए।

आउट्रैगिया ने कमी को धोखा देना (एक स्पष्ट डिग्री - फुफ्फुसीय edema के साथ सांस, साइनोसिस, tachycardia, hypotension, परिसंचरणिक हाइपोक्सिया की कमी में वृद्धि। 0.5-0.7 एमएल का 0.05% एमएल स्टैनफैंटिन का समाधान या 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में कॉर्गल क्रोलन का 0.06% समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर कैल्शियम ग्लुकोनेट, 2 मिलीलीटर 2.4% यूफिलिन समाधान चला जाता है। फुफ्फुसीय edema, ऑक्सीजन, अंग पर harnesses, intravenly 1.5-2 मिलीलीटर tamonal, glucocorticoids (100-150 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 40-60 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित 5% ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा)।

आउट्रैगिया दाहिने हाथ की कमी (बढ़ते टैचिर्डिया, रक्तचाप में कमी, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, केंद्रीय शिरापरक दबाव में तेज वृद्धि, जो परिधि पर नसों की तेज वेग द्वारा प्रकट होती है और यकृत बढ़ रही है)। कैल्शियम कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर, यूफिलिन के समाधान का 2.4% का 10 मिलीलीटर पेश किया गया है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा (अचानक त्वचा खुजली, गुरुत्वाकर्षण की भावना, छाती और epigastric क्षेत्र में शर्मीली, सांस की तकलीफ, चेहरे की लाली palherhy द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रक्तचाप की बूंद, कभी-कभी चेतना, आवेगों का नुकसान)। अंतःशिरा या intrseristurure adrenaline या norepinephrine, glucocorticoids (हाइड्रोकोर्टिसोन के 100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकोर्टिसोन या 5% ग्लूकोज समाधान में पूर्वनिर्धारित रूप से 40-60 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित) की कमी के 0.5-1 मिलीलीटर को प्रशासित किया जाना चाहिए), इफेड्रिन, डिप्रोल, डिप्रेज । यदि अंतःशिरा प्रशासन के दौरान विपरीत प्रशासन के दौरान झटका होता है, तो इसके तुरंत बाद एक दोहन लगाने की सिफारिश की जाती है [बुनात्यान एए, 1 9 77]।

अस्थिर स्थिति (या शर्त); मैं मंच में, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, लेकिन श्वसन विफलता और मध्यम हाइपोक्सहेमिया और पीला साइनोसिस के साथ; चरण II में, श्वसन विफलता बढ़ रही है, हाइपोक्सहेमिया और हाइपोक्सिया को बढ़ा रही है; III में, चेतना का नुकसान और प्रतिबिंब के गायब (हाइपोक्सिक कोमा)। ऑक्सीजन का इनहेलेशन प्रदान करें। 2.4% संलग्नक समाधान के 10 मिलीलीटर और ग्लूकोज के 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर, श्लेष्म झिल्ली के edema को कम करने के लिए intravenously glucocorticoid (पूर्वनिर्धारित 100-150 मिलीग्राम के हाइड्रोकोर्टिसोन) को कम करने के लिए intravenously lazic (20-40 मिलीग्राम) ।

विलंबित अस्थिर स्थिति के साथ, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दिखाया गया है। ए.ए. बुनट्यान एट अल (1 9 77) समीचीन ट्रेकोस्टोमी पर विचार नहीं करते हैं, क्योंकि इसे सील करना मुश्किल है श्वसन प्रणालीजो बिल्कुल जरूरी है।

न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं। जब epileptiorm हमले दिखाई देते हैं, सोडियम थियोपेंटल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; संज्ञाहरण के लिए इंट्यूबेशन का संचालन करें। रीढ़ की हड्डी को नुकसान के दौरान (संबंधित खंड की मांसपेशियों के साथ फैनिंग दर्द) अंतःशिरा रूप से कैल्शियम क्लोराइड, मॉर्फिन के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर पेश किए गए।

प्रति सेकंड 2 से 7 मिलीलीटर की गति से विपरीत तैयारी के स्वचालित इंजेक्टर द्वारा अंतःशिरा प्रशासन द्वारा। इस उद्देश्य के लिए, वे एक नियम के रूप में, गैर-आयनिक आयोडीन युक्त दवाओं के रूप में सर्वेक्षण के 1 किलो प्रति 1 किलो प्रति 2 मिलीलीटर की दर से उपयोग किए जाते हैं। यह विधि आपको जहाजों की संरचना (सीटी एंजियोग्राफी) की संरचना का मूल्यांकन करने, parenchymal अंगों की हार की पहचान और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

बाइबल कंट्रास्ट लाभ लक्ष्यों

लिम्फ नोड्स से जहाजों (सीटी एंजियोग्राफी) का मूल्यांकन करने के लिए बाइबल विरोधाभास मजबूती, पीरचिमाल निकायों के विनाश की पहचान और विशेषताओं, गुर्दे की एक कप-निर्माण प्रणाली के अनुमानों और मूत्र पथ की एक कप बनाने प्रणाली के अनुमानों को सुधारने के लिए किया जाता है। या ट्यूमर इंटरस्टिशियल प्रवर्धन, ऊतक परफ्यूजन विश्लेषण।

बोलस कंट्रास्ट के लिए एक्स-रे-कंट्रास्ट ड्रग्स

बोलस कंट्रास्ट लाभ के लिए, आयोडीन युक्त एक्स-रे-कंट्रास्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ प्रक्रिया के लिए सापेक्ष और पूर्ण contraindications की उपलब्धता, आवश्यकता पूर्व प्रशिक्षण साइड प्रतिक्रियाओं के जोखिम के साथ आकस्मिक रोगी। गैर आयनिक विपरीत तैयारी का उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम कर देता है; आयन आयन आयोडीन युक्त विपरीत दवाएं, सामान्य रूप से अच्छी सहनशीलता के बावजूद, बोलस कंट्रास्ट के साथ उच्च प्रशासन दर से जुड़े जटिलताओं के जोखिम के कारण कंप्यूटर टोमोग्राफी में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं की जाती है।

तकनीकी सुविधाओं

बाइबिल विपरीत प्रवर्धन एक यांत्रिक रूप से नियंत्रित इंजेक्शन है विपरीत तैयारी एक शक्तिशाली सिरिंज के माध्यम से - के साथ इंजेक्टर स्थापित गति प्रशासन (ज्यादातर मामलों में अध्ययन के दौरान अपरिवर्तित)। एक विपरीत तैयारी की शुरूआत की यह प्रकृति आपको कंट्रास्ट चरण के विभिन्न उद्देश्यों के लिए इष्टतम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कंट्रास्ट चरण सीधे एनाटॉमी से संबंधित हैं और सर्कल सर्कल के शरीर विज्ञान और अंगों को रक्त की आपूर्ति ( मैन परिसंचरण मंडल देखें)। सीटी स्कैन की शुरुआत से पहले कंट्रास्ट तैयारी की शुरूआत के बाद देरी का समय अध्ययन के उद्देश्य का प्रतिनिधित्व करने वाले शरीर को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। अधिकांश अंगों में धमनी रक्त की आपूर्ति होती है। अपवाद यकृत और प्रकाश है (यकृत न केवल पोर्टल नस प्रणाली से 75-90%, बल्कि यकृत धमनी से भी रक्तपात है; फेफड़ों को छोटे से शिरापरक और धमनी रक्त मिलता है बिग मंडलियां क्रमशः रक्त परिसंचरण)। मुख्य रूप से धमनी छिड़काव वाले अंगों को महाधमनी के विपरीत वृद्धि के चरम के बाद 5-15 सेकंड में एक विपरीत तैयारी द्वारा अच्छी तरह से जमा किया जाता है। यकृत को पोर्टल चरण में अधिमानतः स्कैन किया जाता है, जो अंग के विपरीत और यकृत धमनी प्रणाली, और पोर्टल (पोर्टल) नस की प्रणाली से चिह्नित करता है। डायग्नोस्टिक्स की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, विपरीतता के पोर्टल चरण में स्कैनिंग धमनी चरण में स्कैनिंग को रोकने के लिए बेहतर है।

कार्डियोवैस्कुलर विभाग	समय (सी)
ह्रदय का एक भाग	6-12
घर आसान धमनी	9-15
बायां आलिंद	13-20
महाधमनी	15-24
नींद धमनी	16-24
गुर्दे धमनी	18-27
जांघिक धमनी	22-33
यारम वियना	22-30
रेनल वियना	22-30
सुपेरन एनपीवी	24-32
इन्फ्रारेड एनपीवी	120-250
शीयर वियना	30-45
मेसेनिकल वियना	35-50
लिवर नसों	50-80
नारी नसों	120-250

सही कोहनी नस में इंजेक्शन के बाद कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के एक विपरीत दवा विभागों को प्राप्त करने का समय (एम। प्रोकॉप, एजे वैन डेर मोलेन द्वारा)

जटिलताओं और पक्ष प्रतिक्रियाएं

एक बोलस कंट्रास्ट वृद्धि के साथ सबसे आम जटिलता एक विपरीत तैयारी की असाधारण है (इंजेक्शन साइट पर संवहनी बिस्तर से परे नरम ऊतकों में प्रवेश)। अक्सर, असाधारण मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, बड़ी बहिष्कार त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचाने में सक्षम होती है। असाधारण विकास के जोखिम कारक गैर-विचारण या रोगियों की कमजोरी, एक ही नसों के कई पेंच, ब्रश और पैर के पीछे इंजेक्शन हैं। एक्स्ट्रावाइजेशन के साथ स्थानीय दर्द और एडीमा भी है। एक विपरीत दवा के बहिष्कार के साथ, अंग की एक ऊंची स्थिति निर्धारित, ठंड है। 2-4 घंटे के भीतर रोगी की निगरानी करने, उपस्थित चिकित्सक को निकालने के तथ्य के बारे में सूचित करना आवश्यक है। एक आयन कंट्रास्ट एजेंट की एक्ट्रवेशन वॉल्यूम के साथ, 30 मिलीलीटर या गैर-आयनिक कंट्रास्ट एजेंट 100 मिलीलीटर से अधिक है, त्वचा पर बुलबुले की उपस्थिति, ब्रश में ऊतकों या संवेदनशीलता के छिद्र में परिवर्तन परामर्श करने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सक।