रणनीति
दवा की आपूर्ति
आबादी रूसी संघ
2025 तक

परिचय।

गठन की आवश्यकता सार्वजनिक नीति दवा की आपूर्ति के क्षेत्र में आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा में राज्य की भूमिका से निर्धारित होता है।

राज्य के विनियामक प्रयासों के माध्यम से सुनिश्चित करना कि सुरक्षित, प्रभावी और तर्कसंगत रूप से आवश्यक उपलब्धता और उचित उपयोग दवाओं स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य कार्यों में से एक है।

स्वास्थ्य संरक्षण का अधिकार रूसी संघ के संविधान में निहित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के सदस्य देश के रूप में रूस, स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिक मॉडल को मान्यता देता है। रूस में, दुनिया भर में, स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में नागरिकों की जागरूकता और संबंधित अपेक्षाएँ बढ़ रही हैं।

आज रूस में उम्र बढ़ने के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में एक कठिन स्थिति है और ऊँचा स्तर जनसंख्या की मृत्यु, पुरानी बीमारियों की व्यापकता में वृद्धि, स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सामाजिक-आर्थिक असमानता की दृढ़ता।

इसी समय, नशीली दवाओं के प्रावधान के संगठन को अक्सर समाज द्वारा न केवल चिकित्सीय उपयोग के ढांचे के भीतर माना जाता है, बल्कि सामान्य रूप से चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता के सबसे ठोस संकेतक के रूप में भी माना जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के आवश्यक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त दवा का प्रावधान गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है - राज्य के मुख्य सामाजिक-आर्थिक मूल्य के रूप में जनसंख्या के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना।

के बदले में, स्वस्थ लोगएक सुलभ, कुशल और सुरक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और तर्कसंगत दवा आपूर्ति प्रणाली द्वारा बनाए रखा, देश के भविष्य में आर्थिक स्तर तक पहुंचने के अपने दीर्घकालिक रणनीतिक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। सामाजिक विकासXXI सदी की अग्रणी विश्व शक्ति के रूप में रूस की स्थिति के अनुरूप है।

रूस में दवा आपूर्ति प्रणाली के विकास की आगामी अवधि की एक विशेषता नई बाहरी और आंतरिक चुनौतियों का उद्भव है जो स्वास्थ्य प्रणाली का सामना करेगी।

पहली चुनौती जनसंख्या जीवन प्रत्याशा और जनसंख्या उम्र बढ़ने की वृद्धि है। ये परिवर्तन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और दवा प्रावधान के संगठन के लिए आवश्यकताओं को बदलते हैं, सामाजिक बीमा और सामाजिक सहायता प्रणालियों के संसाधन प्रावधान के लिए नई बढ़ी हुई मांगों को सामने रखते हैं।

दूसरी चुनौती वैश्विक अर्थव्यवस्था की अस्थिरता, वैश्विक वित्तीय बाजारों में उतार-चढ़ाव और ऊर्जा की कीमतें हैं। वैश्वीकरण के संदर्भ में, यह अस्थिरता रूस सहित दुनिया के सभी देशों की अर्थव्यवस्थाओं को प्रभावित करती है। इस संबंध में, उपलब्ध सीमित सार्वजनिक संसाधनों का उपयोग करने की तर्कसंगतता का सवाल बहुत तीव्र है।

तीसरी चुनौती आर्थिक और सामाजिक विकास के सभी क्षेत्रों में मानवीय कारक की भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि है। एक स्वस्थ, सक्षम, योग्य व्यक्ति नवाचारों का मुख्य स्रोत बन जाता है जो अंततः सामाजिक-आर्थिक प्रणाली की वैश्विक प्रतिस्पर्धा को निर्धारित करता है। इसलिए, सामाजिक कार्यक्रमों की भूमिका जो संरक्षण सुनिश्चित करती है उच्च गुणवत्ता मानव क्षमता, सबसे पहले - देश की कामकाजी आबादी के लिए प्रभावी दवा प्रावधान।

चौथी चुनौती है तकनीकी परिवर्तन को गति देना। दुनिया नैनो टेक्नोलॉजी, जैव प्रौद्योगिकी, सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों के आधार पर दवा आपूर्ति प्रणाली के गुणात्मक नवीकरण के लिए एक संक्रमण से गुजर रही है। तकनीकी प्रणालियों और दवा उत्पादन के संगठन के लिए पर्यावरणीय आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। रूस को इन परिवर्तनों में सबसे आगे होना चाहिए और प्रमुख तकनीकी क्षेत्रों को सक्रिय रूप से विकसित करना चाहिए जो स्वास्थ्य सेवा के भविष्य को आकार देंगे।

पांचवीं चुनौती स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रणनीतिक निवेश को आकर्षित करने के लिए वैश्विक प्रतिस्पर्धा बढ़ रही है। राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाएं वैश्विक पूंजी बाजारों से निवेश आकर्षित करने के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, जो फार्मास्युटिकल और जैव प्रौद्योगिकी क्षेत्रों में निवेशकों और उद्यमियों के लिए अनुकूल प्रतिस्पर्धात्मक वातावरण बनाती है। रूस को ऐसी परिस्थितियाँ बनानी होंगी जिनमें इन उद्योगों का विकास घरेलू और विदेशी निवेशकों दोनों के लिए आकर्षक होगा।

छठी चुनौती श्रम संसाधनों की आपूर्ति में कमी और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में योग्य कर्मियों की कमी है। रोगी के लिए बढ़ती वैश्विक प्रतिस्पर्धा के संदर्भ में, यह परिस्थिति चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा की एक प्रभावी प्रणाली बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करती है, ताकि कर्मचारियों को अपने कौशल में सुधार करने और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए प्रेरणा मिल सके।

सामूहिक रूप से, ये कॉल खतरनाक हैं रूसी समाज और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य नीति में सुधार के लिए पूर्व शर्त बनाएं, जिसमें आबादी के दवा प्रावधान पर राज्य नीति को समायोजित करने और स्पष्ट रूप से तैयार करने की आवश्यकता शामिल है।

दवाइयाँ सार्वजनिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। उसी समय, रूसी संघ में दवा का प्रावधान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के GBOU VPO TyumGMA
फार्मेसी एफपीके और पीपीपी विभाग
दवा की आपूर्ति की रणनीति
रूसी संघ की जनसंख्या
2025 तक की अवधि के लिए।

संपूर्ण प्रणाली की धारणा में दवा प्रावधान का महत्व
सार्वजनिक स्वास्थ्य
प्रश्न का उत्तर "खर्च करने वाली पहली चीज़ क्या है
स्वास्थ्य देखभाल में अतिरिक्त धन? "
जनसंख्या का अखिल रूसी प्रतिनिधि सर्वेक्षण, नवंबर 2011, फाउंडेशन
"जनता की राय"
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012
3

रूस के राष्ट्रपति के फैसले के आधार पर ५ ९ of तारीख of
मई 2012 "राज्य में सुधार पर
स्वास्थ्य बीमा "
रूसी संघ की सरकार थी
"दवा आपूर्ति की रणनीति
2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या "।
उन्होंने औषधीय के क्षेत्र में प्राथमिकता वाले सामाजिक-आर्थिक कार्यों की पहचान की
मध्यम अवधि के लिए प्रावधान।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 13 फरवरी, 2013 संख्या 66
"औषधीय की रणनीति के अनुमोदन पर
2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या प्रदान करना
वर्ष और इसके कार्यान्वयन की योजना "
5

रणनीति का लक्ष्य:

तर्कसंगत का गठन और
वित्तीय संसाधनों के साथ संतुलित
दवा के सभी स्तरों के बजट
मिलने के लिए जनसंख्या प्रदान करना
देश की स्वास्थ्य आवश्यकताओं में
सस्ती, उच्च गुणवत्ता और प्रभावी है
दवाई

सार्वजनिक नीति की प्रमुख प्राथमिकताएं
औषधीय के क्षेत्र में रूसी संघ का
हासिल करने
सार्वभौमिकता
चेतना
संतुलन
ख
गुणवत्ता,
दक्षता और
सुरक्षा
खुलापन और
जागरूकता
7

2025 तक रूस की आबादी के लिए दवा की आपूर्ति की रणनीति

कार्य
1. औषधीय के तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करना
चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं।
2. के लिए औषधीय उत्पादों की सूची के गठन के लिए प्रक्रियाओं में सुधार
चिकित्सा उपयोग, जिसका प्रावधान किया जाता है
राज्य के ढांचे के भीतर कार्यक्रम की गारंटी देता है, साथ ही भीतर भी
राज्य सामाजिक सहायता का प्रावधान
3. सुरक्षा, दक्षता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना
चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं।
4. दवा की कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार
चिकित्सा उपयोग के लिए, जिसका प्रावधान
राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, और
राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर भी।
5. चिकित्सा और दवा का व्यावसायिक विकास
कर्मी।

9

10. 28 अगस्त 2014 की रूसी संघ की सरकार की डिक्री 871 "चिकित्सा के लिए दवाओं की सूचियों के गठन के नियमों के अनुमोदन पर

28 अगस्त 2014 को रूसी संघ की सरकार का संकल्प 871 "अनुमोदन पर
चिकित्सा के लिए औषधीय उत्पादों की सूची बनाने के लिए नियम
आवेदन और दवाओं की न्यूनतम रेंज,
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक है
10

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30. रणनीति के कार्यान्वयन के लिए विनियामक समर्थन।

गारंटी का निर्धारण करने के लिए तंत्र को सुरक्षित करना
आयतन दवा सहायतानागरिकों को प्रदान किया गया
सार्वजनिक धन की कीमत पर रूस;
"विनिमेय की अवधारणा की कानूनी स्थिति सुनिश्चित करना
औषधीय उत्पाद ";
सामाजिक-आर्थिक के मूल्यांकन का विनियमन
दवाओं की प्रभावशीलता;
रूस में यूरोप कन्वेंशन की परिषद के खिलाफ विरोध
नकली और नकली का वितरण
चिकित्सा उत्पाद (मेडिक्रीम);
कार्यान्वयन नियम
दवाओं की गुणवत्ता का राज्य नियंत्रण;

31. रणनीति के कार्यान्वयन के लिए विनियामक समर्थन।

इष्टतम स्थितियों के लिए विनियामक समर्थन
देश में दवा व्यवसाय के संचालन के लिए;
दवाओं के राज्य पंजीकरण का अनुकूलन,
दुर्लभ बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है;
नियमों में बदलाव
अच्छे नैदानिक \u200b\u200bके लिए मानकों का कार्यान्वयन
दक्षता बढ़ाते हुए अभ्यास करें
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों का विनियमन;
में शैक्षिक मानकों में परिवर्तन
पेशेवर और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के क्षेत्र।

32. इसके अलावा, दस्तावेजों में परिवर्तन किया जाएगा:

रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता;
रूसी संघ का आपराधिक कोड;
आरएफ टैक्स कोड;
ФЗ दिनांक 21.11.2011 नंबर 323-the "नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की मूल बातें पर
रूसी संघ";
FZ दिनांक 29 नवंबर, 2010 नंबर 326-FZ "अनिवार्य चिकित्सा पर
बीमा ";
संघीय कानून 12.04.2010 नंबर 61-एफजेड "दवाओं के परिचलन पर";
FZ दिनांक 26.12.2008 नंबर 294-FZ "अधिकारों के संरक्षण पर कानूनी संस्थाएं और एसपी
राज्य के कार्यान्वयन में। नियंत्रण (पर्यवेक्षण) और नगरपालिका
नियंत्रण ";
GF XII (MIBP पर OFS, औषधीय उत्पादों और होम्योपैथिक औषधीय उत्पादों के लिए आवश्यकताएं)।

33.

34. 2020 तक रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए कार्यक्रम

35. 2020 तक और भविष्य में दवा और चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए कार्यक्रम बनाने का लक्ष्य है

फार्मास्युटिकल डेवलपमेंट प्रोग्राम और
2020 तक की अवधि के लिए चिकित्सा उद्योग
और भविष्य के उद्देश्य से है
आधुनिक रूसी का निर्माण
दवा और चिकित्सा
विश्व स्तरीय उद्योग

36. रणनीति की गतिविधियों के लिए वित्त पोषण किया जाता है:

राज्य लक्षित कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर
राज्य गारंटी कार्यक्रम
नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
(OMS, संघीय बजट)
स्वैच्छिक स्वास्थ्य कार्यक्रम
बीमा
व्यक्तिगत से सह-वित्तपोषण के माध्यम से
नागरिकों के धन

37.

दवाओं का तर्कसंगत उपयोग
राष्ट्रीय नैदानिक
सिफारिशें (प्रोटोकॉल)
उपयोग की सीमा
सिद्ध किए बिना ड्रग्स
दक्षता
इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली
दवाओं का वर्णन
पूर्णता
छुट्टी का आदेश
औषधीय
दवाओं
दक्षता में सुधार
के लिए दवा चिकित्सा
एक साथ कम हो रहा है
लागत
प्रशिक्षण
चिकित्सा और
दवा कर्मचारी
एक जिम्मेदार बनाना
स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण;
"रोगी स्कूल"
प्रोत्साहन तंत्र का निर्माण
औषधीय के तर्कसंगत उपयोग
दवाओं
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

38.

रणनीति मापदंड और व्यवस्था के सुधार के लिए प्रदान करती है
में प्रदान किए गए औषधीय उत्पादों की सूचियों का गठन
राज्य की गारंटी का ढांचा, स्थापित राष्ट्रीय के आधार पर
नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश और फार्माको-आर्थिक को ध्यान में रखते हुए
दक्षता।
38

39. विदेशी देशों का अनुभव

1. जर्मनी, ऑस्ट्रिया, फ्रांस, कनाडा और अन्य देशों में
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की प्रणाली विकसित की गई है
(जिसमें दवा का प्रावधान भी शामिल है)।
2. इंग्लैंड, स्वीडन, स्पेन ऑस्ट्रेलिया और अन्य देशों में
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बजट से वित्तपोषित किया जाता है
स्रोत
3. संयुक्त राज्य अमेरिका में निजी स्वास्थ्य बीमा विकसित किया गया है,
हॉलैंड।

विदेश में दवा के प्रावधान पर सरकारी खर्च को सीमित करने के लिए 40:

1) दवाओं की प्रतिबंधात्मक सूची
("सकारात्मक", "नकारात्मक", "ग्रे");
2) जनसंख्या प्रतियाँ (निश्चित राशि, लागत का%)
एलपी);
3) मूल्य निर्धारण, संदर्भ मूल्य का गठन
(संदर्भ मूल्य एक अधिकतम अधिकतम वसूली योग्य राशि है
विनिमेय दवाओं के लिए);
4) दवाओं के पर्चे पर प्रतिबंध;
5) दवा खर्च की संरचना में जेनरिक की हिस्सेदारी में वृद्धि;
6) दवा आपूर्ति का प्रभावी और नियंत्रित संगठन
अंतिम उपभोक्ता को (व्यापार मार्जिन को सीमित करते हुए,)
फार्मेसियों और थोक विक्रेताओं के लिए विशेष लाइसेंस)।

41.

रणनीति राज्य विनियमन के सुधार के लिए प्रदान करती है
राज्य की गारंटी द्वारा सुरक्षित औषधीय उत्पादों के मूल्य
डेनमार्क
मैक्स
बाजार मूल्य
गिरावट के लिए प्रोत्साहन
के लिए कीमतें
प्रोड्यूसर्स
कई की औसत कीमत
कम तैयारी
स्पेन
मूल्य खंड
की न्यूनतम
पंजीकृत मूल्य
प्लस 10%
स्वीडन
चेकोस्लोवाकिया
की न्यूनतम
पंजीकृत मूल्य
मिनट
बाजार मूल्य
मॉडल चयन
संदर्भ स्थापित करना
कीमतों
2013
2014
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012
रोमानिया
पुर्तगाल
इटली
आरंभिक परियोजना
2015
2016
साइट पर कार्यान्वयन
रूसी संघ
2025
41

42. रणनीति कार्यान्वयन के नियम और चरण:

43. स्टेज I (2013):

विभिन्न के कार्यान्वयन में विदेशी अनुभव का अध्ययन
दवा आपूर्ति प्रणाली और तंत्र का विकास
अनिवार्य दवा कार्यक्रम के साथ उनका संबंध
बीमा।
दवा के प्रावधान के लिए एक मॉडल चुनना।
रणनीति के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक विधायी और नियामक ढांचे का विकास।
एकल के कामकाज के लिए एक प्रक्रिया का विकास
सूचना प्रणाली जो अनुमति देती है
औषधीय के क्षेत्र में स्थिति की निगरानी और नियंत्रण
रूसी संघ की जनसंख्या का प्रावधान।

44. स्टेज II (2014 से 2015 तक)

दवा प्रतिपूर्ति मॉडल का कार्यान्वयन
कई पायलट में आउट पेशेंट उपचार के लिए धन
रूसी संघ के घटक निकाय।
इन पायलट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के बाद
दवा की आपूर्ति में सुधार
मूल्य विनियमन तंत्र सहित जनसंख्या, आदि।
कार्यान्वयन के लिए आवश्यक बुनियादी ढाँचा तैयार करना
पूरे क्षेत्र में दवा की आपूर्ति प्रणाली
रूसी संघ।
के बीच आउटरीच कार्य का संचालन
कार्यान्वयन से संबंधित मुद्दों पर डॉक्टर और जनता
एक नई दवा आपूर्ति प्रणाली।

45. चरण III (2016 से 2025 तक)

दवा प्रावधान के लिए नए दृष्टिकोण का परिचय
में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय जनसंख्या
पूरे रूस में एक आउट पेशेंट आधार पर।
दवा प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना
प्रावधान, प्रावधान और नियंत्रण के तंत्र का कार्यान्वयन
दवाओं की गुणवत्ता।
सिस्टम विनियमन के सभी पहलुओं में सुधार
दवा का प्रावधान, विकास के ढांचे के भीतर सहित
स्वास्थ्य बीमा प्रणाली, पहुंच के साथ
नियंत्रणीयता और दक्षता के इष्टतम पैरामीटर
सिस्टम की कार्यप्रणाली।

46.

पायलट प्रोजेक्ट (2015-2016)
संघीय और क्षेत्रीय से सामाजिक सेवाओं के दोहराव के बहिष्कार के साथ
बजट, वार्षिक आवंटित वित्तीय की अधिकतम अतिरिक्त मात्रा
धन (8400 रूबल और एक राशि के तरजीही पर्चे की औसत वार्षिक लागत के साथ)
नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियां - 11 मिलियन 369, 7 हजार लोग) 58.70 बिलियन रूबल की राशि होगी।
हालांकि, दवा प्रावधान की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, औसतन, केवल 50%
लाभार्थियों, के लिए अतिरिक्त वार्षिक आवंटित वित्तीय संसाधनों की राशि
प्रारंभिक अनुमान लगभग 29.35 बिलियन रूबल का होगा। निर्दिष्ट राशि हो सकती है
लाभार्थियों की संख्या के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

47. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

1. संरक्षण मौजूदा मात्रा एक एम्बुलेंस के प्रावधान के लिए गारंटी और
सभी सामाजिक समूहों के लिए अस्पताल की देखभाल
आबादी।
2. के प्रावधान में गारंटी की मौजूदा मात्रा का संरक्षण
विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल
जनसंख्या (सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण, खतरनाक, दुर्लभ, से पीड़ित)
उच्च लागत, गंभीर पुरानी बीमारियां)।

48. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

3. आउट पेशेंट के प्रावधान में कामकाजी आबादी के लिए
चिकित्सा देखभाल हिस्सा मुआवजा (0% से 50% तक)
औषधीय उत्पादों की संदर्भ लागत, में
संकेतों के अनुसार।
वित्तपोषण का स्रोत एफएफओएमएस (की कीमत पर) है
नियोक्ताओं का बीमा प्रीमियम)।

49. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

4. गैर-कामकाजी आबादी (बच्चों, पेंशनभोगियों) के लिए,
बेरोजगार) आउट पेशेंट मेडिकल के प्रावधान में
संदर्भ मूल्य का हिस्सा (से)
के अनुसार औषधीय उत्पादों का 0% से 50%)
संकेत।
धन का स्रोत संघीय होगा और
क्षेत्रीय बजट और / या FFOMS बजट।

50. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

5. नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए (सैन्यकर्मी,
आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी आदि) जब आउट पेशेंट प्रदान करते हैं
चिकित्सा देखभाल पूरी तरह से मुआवजा दिया है
औषधीय उत्पादों के संदर्भ लागत के कारण
विभागीय स्रोत (सीएचआई प्रणाली को दरकिनार)।

51. दवा प्रतिपूर्ति के मॉडल

1. यूनिवर्सल 50% रिफंड (100% के लिए)
नागरिकों और बीमारियों वाले रोगियों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियां
महंगे इलाज की आवश्यकता)।
औषधीय उत्पादों, फार्मेसियों की रिहाई के लिए कोई पंजीकृत मूल्य नहीं है
नागरिकों को मुफ्त में दवाएं
(बाजार) कीमतें;
फार्मेसी संगठन FFOMS के लिए एक रिपोर्ट पर तैयार करता है
वास्तव में जारी औषधीय उत्पाद और भुगतान के लिए चालान जारी करता है
लागत, TFOMS चालान का भुगतान करता है;
पेशेवरों: मॉडल की सादगी, कोई मध्यस्थ नहीं।
नुकसान: दवा के निर्वहन को नियंत्रित करने के लिए अपर्याप्त तंत्र हैं,
दवा की कीमतों में वृद्धि को रोकने के लिए, अतिरिक्त
लाभार्थियों के लिए मुआवजा प्राप्त करने की प्रक्रिया।

52. दवा प्रतिपूर्ति के मॉडल

2. यूनिवर्सल 100% दवा वापसी:
संदर्भ मूल्य निर्धारण पेश किया जाता है (यदि मूल्य नहीं है
संदर्भ से अधिक है, दवा नि: शुल्क वितरित की जाती है);
यदि दवा की कीमत संदर्भ मूल्य से अधिक है,
सह-भुगतान तंत्र (नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों को छोड़कर);
पिछले एक के समान फार्मेसियों के लिए औषधीय उत्पाद की लागत की प्रतिपूर्ति
मॉडल।
पेशेवरों: प्रभावी मूल्य विनियमन तंत्र,
दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के लिए वित्तीय प्रोत्साहन।
विपक्ष: सस्ते जेनरिक के लिए कीमतों में सामान्य वृद्धि का जोखिम,
फार्मेसियों में दवाओं की लागत की गणना करने की जटिलता।

53. दवा प्रतिपूर्ति के मॉडल

3. प्रतिपूर्ति की राशि अधिमान्य के प्रकार पर निर्भर करती है
श्रेणियों और रोग की उपस्थिति और गंभीरता पर।
पेशेवरों: सबसे अधिक पूरी तरह से सामाजिक स्थिति को ध्यान में रखता है और
चिकित्सा और सामाजिक के बीच के अंतर्विरोधों को दूर करता है
विभिन्न के मुआवजे के अधिकार के संदर्भ में घटक
जनसंख्या की श्रेणियां।
विपक्ष: कोई कठोर मूल्य विनियमन तंत्र,
मूल्य प्रणाली के पूरक की जरूरत है
विनियमन।

54.

रणनीति के कार्यान्वयन के लिए लक्ष्य
1. फार्मास्यूटिकल्स स्थिरीकरण के लिए कीमतों में वृद्धि का सूचकांक
प्रति वर्ष 3%
सूचियों के नामकरण के अनुसार दवाएं
3. अपेक्षित अवधि
जन्म के समय जीवन
2. व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करना
फंड की कीमत पर एलपी में नागरिकों की श्रेणियां
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट
%
5. चिकित्सा का हिस्सा और
दवा कर्मचारी,
उन्नत प्रशिक्षण
95%
6. घरेलू उत्पादन
के लिए दवाओं
सूचियों का नामकरण
90%
7. पता लगाने की दर
मिथ्या और
घटिया दवाएं
70% की छूट
स्तर
2012
4. अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम करना
लक्ष्य और संकेतक
कार्यान्वयन स्पष्ट किया जाएगा
रणनीति के दूसरे चरण के कार्यान्वयन के बाद
* नागरिकों के दवा प्रावधान में अंतर भेदभाव के उन्मूलन को ध्यान में रखते हुए
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

55.

रणनीति कार्यान्वयन के अपेक्षित परिणाम
1
2
3
4
5
6
इच्छुक संघीय अधिकारियों की प्रभावी बातचीत
कार्यकारिणी शक्ति,
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी और
नागरिक समाज संगठनों की अनुमति देगा
दवा की गुणवत्ता और उपलब्धता की गुणवत्ता में काफी सुधार और
देश की जनसंख्या को सामान्य रूप से चिकित्सा सहायता।

दवा की आपूर्ति के क्षेत्र में राज्य की नीति तैयार करने की आवश्यकता सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में राज्य की भूमिका से निर्धारित होती है।

राज्य के नियामक प्रयासों द्वारा सुरक्षित, प्रभावी और तर्कसंगत रूप से निर्धारित दवाओं की आवश्यक उपलब्धता और उचित उपयोग सुनिश्चित करना स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य कार्यों में से एक है।

स्वास्थ्य संरक्षण का अधिकार रूसी संघ के संविधान में निहित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के सदस्य देश के रूप में रूस, स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिक मॉडल को मान्यता देता है। रूस में, दुनिया भर में, स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में नागरिकों की जागरूकता और संबंधित अपेक्षाएँ बढ़ रही हैं।

आज रूस में सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक कठिन स्थिति है, जनसंख्या की उम्र बढ़ने और उच्च मृत्यु दर के कारण, पुरानी बीमारियों की व्यापकता में वृद्धि, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सामाजिक-आर्थिक असमानता की दृढ़ता।

इसी समय, नशीली दवाओं के प्रावधान के संगठन को अक्सर समाज द्वारा न केवल चिकित्सीय उपयोग के ढांचे के भीतर माना जाता है, बल्कि सामान्य रूप से चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता के सबसे ठोस संकेतक के रूप में भी माना जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के आवश्यक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त दवा का प्रावधान गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है - राज्य के मुख्य सामाजिक-आर्थिक मूल्य के रूप में जनसंख्या के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना।

बदले में, स्वस्थ लोग, जिनकी स्थिति एक सुलभ, प्रभावी और सुरक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और दवा की आपूर्ति की एक तर्कसंगत प्रणाली द्वारा बनाए रखी जाती है, दीर्घकालिक रणनीतिक लक्ष्य प्राप्त करने में देश की भविष्य की सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं - आर्थिक और स्तर पर पहुंचना सामाजिक विकास जो XXI सदी की अग्रणी विश्व शक्ति के रूप में रूस की स्थिति से मेल खाती है।

रूस में दवा आपूर्ति प्रणाली के विकास की आगामी अवधि की एक विशेषता नई बाहरी और आंतरिक चुनौतियों का उद्भव है जो स्वास्थ्य प्रणाली का सामना करेगी।

पहली चुनौती जनसंख्या जीवन प्रत्याशा और जनसंख्या उम्र बढ़ने की वृद्धि है। ये परिवर्तन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और दवा प्रावधान के संगठन के लिए आवश्यकताओं को बदलते हैं, सामाजिक बीमा और सामाजिक सहायता प्रणालियों के संसाधन प्रावधान के लिए नई बढ़ी हुई मांगों को सामने रखते हैं।

दूसरी चुनौती वैश्विक अर्थव्यवस्था की अस्थिरता, वैश्विक वित्तीय बाजारों में उतार-चढ़ाव और ऊर्जा की कीमतें हैं। वैश्वीकरण के संदर्भ में, यह अस्थिरता रूस सहित दुनिया के सभी देशों की अर्थव्यवस्थाओं को प्रभावित करती है। इस संबंध में, उपलब्ध सीमित सार्वजनिक संसाधनों का उपयोग करने की तर्कसंगतता का प्रश्न बहुत तीव्र है।

तीसरी चुनौती आर्थिक और सामाजिक विकास के सभी क्षेत्रों में मानव कारक की भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि है। एक स्वस्थ, सक्षम, योग्य व्यक्ति नवाचारों का मुख्य स्रोत बन जाता है जो अंततः सामाजिक-आर्थिक प्रणाली की वैश्विक प्रतिस्पर्धा को निर्धारित करता है। इसलिए, सामाजिक कार्यक्रमों की भूमिका जो मानव क्षमता की उच्च गुणवत्ता के संरक्षण को सुनिश्चित करती है, सबसे पहले - देश की कामकाजी आबादी के लिए दवाओं का प्रभावी प्रावधान।

चौथी चुनौती है तकनीकी परिवर्तन को गति देना। दुनिया नैनो टेक्नोलॉजी, जैव प्रौद्योगिकी, सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों पर आधारित दवा आपूर्ति प्रणाली के गुणात्मक नवीकरण के लिए एक संक्रमण से गुजर रही है। तकनीकी प्रणालियों और दवा उत्पादन के संगठन के लिए पर्यावरणीय आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। रूस को इन परिवर्तनों में सबसे आगे होना चाहिए और प्रमुख तकनीकी क्षेत्रों को सक्रिय रूप से विकसित करना चाहिए जो स्वास्थ्य सेवा के भविष्य को आकार देंगे।

पांचवीं चुनौती स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रणनीतिक निवेश को आकर्षित करने के लिए वैश्विक प्रतिस्पर्धा बढ़ रही है। राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाएं वैश्विक पूंजी बाजारों से निवेश को आकर्षित करने के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, जो फार्मास्युटिकल और जैव प्रौद्योगिकी क्षेत्रों में निवेशकों और उद्यमियों के लिए अनुकूल प्रतिस्पर्धी माहौल बनाती है। रूस को ऐसी परिस्थितियाँ बनानी होंगी जिनमें इन उद्योगों का विकास घरेलू और विदेशी निवेशकों दोनों के लिए आकर्षक होगा।

छठी चुनौती श्रम संसाधनों की आपूर्ति में कमी और स्वास्थ्य प्रणाली में योग्य कर्मियों की कमी है। रोगी के लिए बढ़ती वैश्विक प्रतिस्पर्धा के संदर्भ में, यह परिस्थिति चिकित्सा और दवा शिक्षा की एक प्रभावी प्रणाली बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करती है, जिससे कर्मचारियों की प्रेरणा लगातार उनकी योग्यता में सुधार और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित हो सके।

साथ में, ये चुनौतियां रूसी समाज में खतरे का कारण बनती हैं और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य नीति में सुधार के लिए पूर्व शर्त तैयार करती हैं, जिसमें आबादी को दवा की आपूर्ति की राज्य नीति को समायोजित करने और स्पष्ट रूप से तैयार करने की आवश्यकता भी शामिल है।