अधिकांश एंटीबायोटिक्स, संक्रामक एजेंटों के विकास को दबाते हुए, समानांतर नकारात्मक प्रभाव और आंतरिक माइक्रोबायनोसिस पर मानव जीवलेकिन, दुर्भाग्यवश, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किए बिना कई बीमारियां असंभव हैं।

स्थिति से इष्टतम निकास मैक्रोलाइड्स के समूह की दवाएं हैं जो सबसे सुरक्षित एंटीमाइक्रोबायल दवाओं की सूची में अग्रणी पदों पर कब्जा करते हैं।

एंटीबायोटिक्स की कक्षा का पहला प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन था, जो पिछले शताब्दी के मध्य में मिट्टी के बैक्टीरिया से प्राप्त था। नतीजतन अनुसंधान गतिविधियाँ यह पाया गया कि दवा की रासायनिक संरचना का आधार लैक्टोन मैक्रोसाइक्लिक रिंग है जिसके लिए कार्बन परमाणु संलग्न हैं; इस सुविधा ने पूरे समूह का नाम निर्धारित किया।

नया उपकरण लगभग तुरंत व्यापक रूप से लोकप्रिय था; यह ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया द्वारा प्रदत्त बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में शामिल था। तीन साल बाद, मैक्रोलाइड्स की सूची ओलियनडोमाइसिन और स्पिरैमसिसिन के साथ भर दी गई थी।

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स की निम्नलिखित पीढ़ियों का विकास कैम्पिलोबैक्टीरिया, क्लैमिडिया और माइकोप्लाजास के संबंध में प्रारंभिक दवाओं की गतिविधि का पता लगाने के कारण था।

आज, डिस्कवरी के पल से लगभग 70 वर्षों के बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पिरैमसीन अभी भी चिकित्सीय योजनाओं में मौजूद हैं। आधुनिक चिकित्सा में, इन दवाओं में से पहला अक्सर दवा चयन के रूप में उपयोग किया जाता है यदि

पेनिसिलिन्स के व्यक्तिगत असहिष्णुता के मरीजों में, दूसरा एक उच्चतम एंटीबैक्टीरियल प्रभाव और थर्मोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति के रूप में एक अत्यधिक कुशल एजेंट के रूप में है।

ओलियनडोमाइसिन एक आदेश का उपयोग कम बार उपयोग करता है: कई विशेषज्ञ अप्रचलित की संख्या के लिए इस एंटीबायोटिक के हैं।

में इस पल मैक्रोलाइड की तीन पीढ़ियां हैं; दवाओं के गुणों का अध्ययन जारी है।

व्यवस्थितकरण के सिद्धांत

वर्गीकरण दवाईएंटीबायोटिक दवाओं के वर्णित समूह में शामिल, एक रासायनिक संरचना, प्राप्त करने की एक विधि, जोखिम की अवधि और दवा की पीढ़ी है।

ड्रग्स के वितरण के बारे में विवरण - नीचे दी गई तालिका में।

निर्दिष्ट वर्गीकरण को पूरा करें तीन क्षणों का पालन करें:

दवाओं की सूची में एक टैक्रोलिमस - एक दवा शामिल है, जिसमें संरचना 23 एटम होती है और साथ ही इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स और श्रृंखला के लिए श्रृंखला के लिए संबंधित होती है।

एज़िथोमाइसिन संरचना में नाइट्रोजन परमाणु शामिल है, इसलिए दवा अज़ीली है।
मैक्रोलिड एंटीबायोटिक्स में प्राकृतिक और अर्ध सिंथेटिक मूल दोनों होते हैं।

प्राकृतिक के अलावा, पहले से ही निर्दिष्ट में ऐतिहासिक संदर्भ दवाइयों में माइडकैमाइसिन और जोसमिसिन शामिल हैं; कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने के लिए - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन इत्यादि से सामान्य समूह प्रोड्रग प्रतिष्ठित हैं, कई संशोधित भवनों के साथ:

• एरिथ्रोमाइसिन ईथर और ओलियनडोमाइसिन, उनके लवण (प्रोपियनल, टोलियनडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
• कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलैट, एक्टेन्टेंट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर;
• midcamicin नमक (मायोकैमिसिन)।

सामान्य विवरण

विचाराधीन सभी तैयारी में बैक्टीरियोस्टैटिक प्रकार की कार्रवाई होती है: वे रोगजनकों में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके संक्रामक एजेंटों की उपनिवेशों के विकास को दर्शाते हैं। कुछ मामलों में, क्लीनिक विशेषज्ञ मरीजों को दवाओं की एक बढ़ी हुई खुराक के बारे में बताते हैं: इस तरह से शामिल दवाएं जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करती हैं।

मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक्स समूह की विशेषता है:

• रोगजनकों के संपर्क की एक विस्तृत श्रृंखला (दवाओं के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के बीच - न्यूमोकोसी और स्ट्रेप्टोकोसी, लिस्टरा और स्पिरोकेट्स, यूरेप्लाज्मा और बीमारियों के कई अन्य रोगजनकों);
• न्यूनतम विषाक्तता;
• उच्च गतिविधि।

एक नियम के रूप में, विचाराधीन दवाओं का उपयोग जननांग संक्रमण चिकित्सा (सिफिलिस, क्लैमिडिया), मौखिक ईटियोलॉजी (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस), रोगों वाले मौखिक बीमारियों में उपयोग किया जाता है श्वसन प्रणाली (मुर्गे, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिटिस)।

मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाइयों की प्रभावशीलता और folliculitos और furunculos का मुकाबला करने में सिद्ध किया गया है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स को निर्धारित किया जाता है:

• गैस्ट्रोएंटेराइट;
• cryptosporidize;
• एटिपिकल निमोनिया;
• मुँहासे (गंभीर रोग प्रवाह)।

मैक्रोलाइड को रोकने के लिए, मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग निचले आंतों के विभाग में सर्जिकल हेरफेर के साथ, मेनिंगोकोकस वाहक पुनर्वास के लिए किया जाता है।

मैक्रोलिड्स - तैयारी, उनकी विशेषताओं, सबसे अधिक मांग के बाद रिलीज रूपों की सूची

आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से एरिथ्रोमाइसिन थेरेपी, स्पष्टीथ्रोमाइसिन, इलासोन, स्पिरामिज़िन और एंटीबायोटिक दवाओं के विचार समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों के पैटर्न में उपयोग करती है। उनकी रिलीज के मुख्य रूप नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

दवाओं के शीर्षक	प्रकार पैकिंग
	कैप्सूल, गोलियाँ	granules	निलंबन	पाउडर
अज़ीवोक	+
+	+
जोसमामिसिन	+
Zitrolide	+
इलोसन	+	+	+	+
+	+		+
+	+
रोवामिसिन	+			+
रुलिड	+
सुमनयुक्त	+			+
हेमोमाइसिन	+			+
परमाणु	+			+
+			+

फार्मेसी नेटवर्क इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में एक एयरोसोल, जलसेक, केमोमाइसिन के लिए एक एयरोसोल, लियोफिलिसेट के रूप में सम्मेलन के उपभोक्ताओं को भी प्रदान करता है। एरिथ्रोमाइसिन-लिनिमेंट एल्यूमीनियम ट्यूबों में सामना किया जाता है। इलोसोन रेक्टल suppositories के रूप में उत्पादित किया जाता है।

लोकप्रिय धन का संक्षिप्त विवरण - नीचे सामग्री में।

क्षार, एसिड के प्रभावों के प्रतिरोधी। यह मुख्य रूप से ईएनटी अंगों की बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, एक जीनिटोरिनरी सिस्टम, त्वचा।

यह महिलाओं में स्थिति और स्तनपान कराने के साथ-साथ 2 महीने से कम उम्र के छोटे रोगियों में contraindicated है। आधा जीवन - 10 घंटे।

डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के तहत, गर्भवती महिलाओं के इलाज में दवा के उपयोग की अनुमति है (में जटिल मामलों)। एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता सीधे भोजन पर निर्भर करती है, इसलिए खाने से पहले दवा पीना। साइड इफेक्ट्स के बीच एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम (दस्त सहित) के कामकाज का उल्लंघन।

एक और नाम midcamicine है।

इसका उपयोग किया जाता है यदि रोगी को बीटा-लैक्टम के व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। यह बीमारियों के लक्षणों को रोकने, त्वचा को प्रभावित करने, श्वसन अंगों को प्रभावित करने के लिए सौंपा गया है।

विरोधाभास - गर्भावस्था, प्राकृतिक भोजन की अवधि। बाल चिकित्सा में सक्षम।

जोसमामिसिन

महिलाओं के स्तनपान कराने वाली गर्भवती महिलाओं के इलाज में उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा का उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। रोगी नरक को कम कर सकते हैं। भोजन खाने के समय के बावजूद यह स्वीकार किया जाता है।

वह रोगों के लक्षणों को रोकता है जैसे एंजिना, ब्रोंकाइटिस, फुरुनगुलिस, मूत्रमार्ग, आदि।

रोगजनकों के संबंध में बढ़ी हुई गतिविधि द्वारा विशेषता सूजन की प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में (उनमें से और हेलिकोबैक्टर पिलोरी)।

जैव उपलब्धता खाने के समय पर निर्भर नहीं है। विरोधाभासों में - गर्भावस्था के पहले तिमाही, शिशु उम्र। आधा जीवन छोटा है, पांच घंटे से अधिक नहीं है।

ओलियनडोमाइसिन

जब यह क्षारीय वातावरण में प्रवेश करता है तो दवा के उपयोग का प्रभाव बढ़ता है।

साथ में उपलब्ध:

• ब्रोंकाइक्टेटिक रोग;
• purulent pleurisy;
• ब्रुकेलोसिस;
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

दवा एक नई पीढ़ी है। एसिड प्रतिरोधी।

एंटीबायोटिक की संरचना वर्णित समूह से संबंधित अधिकांश दवाओं से अलग होती है। एचआईवी संक्रमित लोगों के इलाज में शामिल होने पर माइकोबैक्टेरियोसिस को रोकता है।

आधा जीवन - 48 घंटे से अधिक; यह सुविधा दवा के उपयोग को 1 आर तक कम कर देती है। / दिन।

इलोसन

Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol के साथ असंगत; बीटा-लैक्टाम्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है। गंभीर बीमारी के मामले में, अंतःशिरा पेश किया जाता है। यह स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था, दवा घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के दौरान लागू नहीं होता है।

यह समायोजित करने की क्षमता से विशेषता है प्रतिरक्षा तंत्र। टूलींग की अवधि के दौरान भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, गर्भवती महिलाओं के इलाज में शामिल है।

बच्चों के लिए सुरक्षित (खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, वजन घटाने, रोगी की आयु और उसकी बीमारी की गंभीरता)। सेल चयापचय के अधीन नहीं, यकृत में विभाजित नहीं होता है।

स्ट्रिन, लिनकॉमिंगिन, क्लिंडामाइसिन, सूमन

कम सेलुलर मैक्रोलिड्स पिछली पीढ़ी। सक्रिय रूप से वयस्कों और छोटे (6 महीने से) रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास महत्वपूर्ण नहीं है नकारात्मक प्रभाव शरीर पर। उपलब्धता से विशेषता लंबी अवधि आधा जीवन, जिसके परिणामस्वरूप 24 घंटे के लिए 1 से अधिक समय का उपयोग नहीं किया जाता है।

नई पीढ़ी मैक्रोलाइड्स व्यावहारिक रूप से contraindications नहीं है, चिकित्सीय योजनाओं में शामिल होने पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

बीमारियों के इलाज में मैक्रोलिड्स का उपयोग करना असंभव है।

इसे याद किया जाना चाहिए: डॉक्टर के साथ पूर्व परामर्श के बिना एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के लिए - इसका मतलब है कि यह आपके स्वास्थ्य की स्थिति को संदर्भित करने के लिए गैर जिम्मेदार है।

अधिकांश दवा की तैयारी मामूली विषाक्तता की विशेषता है, लेकिन मैक्रोलाइड दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों में निहित जानकारी पर कोई ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। एनोटेशन के अनुसार, दवाइयों का उपयोग करते समय हो सकता है:

यदि रोगी का इतिहास मैक्रोलाइड्स के व्यक्तिगत असहिष्णुता को प्रस्तुत करता है, तो उपचार में चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना असंभव है।

निषिद्ध:

• उपचार से शराब पीना;
• निर्धारित खुराक को बढ़ाएं या घटाएं;
• टैबलेट (कैप्सूल, निलंबन) के स्वागत समारोह को छोड़ दें;
• पुन: पारित विश्लेषण के बिना स्वीकार करना बंद करो;
• समाप्ति समाप्ति तिथि के साथ दवाओं का उपयोग करें।

सुधार की अनुपस्थिति में, नए लक्षणों की उपस्थिति तुरंत उपस्थित चिकित्सक पर लागू होनी चाहिए।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव:

संकेत:

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव:

संकेत:

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: सेवन के लिए मैक्रोलाइड्स का अर्ध सिंथेटिक एंटीबायोटिक समूह। इसमें एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है: 50 के दशक के लिए बाध्यकारी राइबोसोम, ट्रांसलेशन और ट्रांसपैप्टिडेशन प्रतिक्रिया को दबाता है, एमिनो एसिड के बीच पेप्टाइड बॉन्ड के गठन की प्रक्रिया और ...

संकेत: ऊपरी और निचले श्वसन पथ (फेरींगिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीएल, पब्रोनचिटोल, ब्रोंकाइक्टेटिक रोग), लोर अंगों (टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस, मध्य ओटिटिस), चमड़े और मुलायम ऊतकों (चेहरे, फ्लेगन, फुरुनुनुगुला, फोलिक के लिए जीवाणु संक्रमण। ।।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: अर्द्ध सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एक्शन स्पेक्ट्रम। सूक्ष्मजीवों की प्रोटीन का संश्लेषण (माइक्रोबियल सेल झिल्ली के 50 के झिल्ली सब्यूनिट को बांधता है)। ऑफ-एंड इंट्रासेल्यूलर कारक एजेंटों पर कार्य करता है। के संबंध में सक्रिय ...

संकेत: संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण बैक्टीरियल संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ (लैरींगिटिस, फेरींगिटिस, टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस) के संक्रमण, कम श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अटूट में निमोनिया), चमड़े और मुलायम ऊतक (folliculitis, ...

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: सेवन के लिए मैक्रोलाइड्स का अर्ध सिंथेटिक एंटीबायोटिक समूह। इसमें एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है: 50 के दशक के लिए बाध्यकारी राइबोसोम, ट्रांसलेशन और ट्रांसपैप्टिडेशन प्रतिक्रिया को दबाता है, एमिनो एसिड के बीच पेप्टाइड बॉन्ड के गठन की प्रक्रिया और ...

संकेत: ऊपरी और निचले श्वसन पथ (फेरींगिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीएल, पब्रोनचिटोल, ब्रोंकाइक्टेटिक रोग), लोर अंगों (टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस, मध्य ओटिटिस), चमड़े और मुलायम ऊतकों (चेहरे, फ्लेगन, फुरुनुनुगुला, फोलिक के लिए जीवाणु संक्रमण। ।।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: मैक्रोलाइड्स के एक समूह से एंटीबायोटिक, जीवाणुनाशक कार्य करता है। यह रिबोसोमल झिल्ली के 50 के उपनिवेशों के लिए बाध्यकारी है और परिवहन आरएनए के निर्धारण को रोकता है, जो केंद्र से पेप्टाइड्स के स्थानांतरण को अवरुद्ध करता है, प्रोटीन संश्लेषण को दबाता है। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है, सहित ...

संकेत: संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक-भड़काऊ बीमारियां: मध्यम ओटिटिस, साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस, फेरींगिटिस, लैरींगिटिस, डिप्थीरिया (डिप्थीरिया अनातोकिन के साथ जटिल थेरेपी में), कॉक्लश, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकोपनमोनिया, निमोनिया, ब्रोंकोटटी ...

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: मैक्रोलाइड्स के एक समूह से बैक्टीरियोस्टैटिक एंटीबायोटिक रूप से 50s सब्यूनिट रिबोसोमा से जुड़ा हुआ है, जो एमिनो एसिड अणुओं के बीच पेप्टाइड बॉन्ड के गठन को बाधित करता है और सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है (न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है) ...

संकेत: संवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: डिपहेटिया (बैक्ट्रिडेशन समेत), कॉक्लश (रोकथाम सहित), ट्रेकोमा, ब्रूकोलोसिस, लीजियोनएयर्स रोग, एरिट्राजम, लिस्टरियोसिस, स्कार्लाटिना, अमीबिक डीजनेरिया, गोनोरिया; बच्चों में निमोनिया ...

मैक्रोलिड्स दवाइयों का एक समूह हैं, ज्यादातर एंटीबायोटिक्स, रासायनिक संरचना का आधार जिसमें एक मैक्रोस्कीक्स 14- या 16 सदस्यीय लैक्टोन अंगूठी है, जिसमें एक या कई कार्बोहाइड्रेट अवशेष संलग्न होते हैं।

मैक्रोलाइड्स के एक समूह से एंटीबायोटिक्स, एक जटिल चक्रीय संरचना के साथ एंटीबायोटिक्स का एक समूह।

एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स का समूह

मैक्रोलाइड्स "एरिथ्रोमाइसिन" के एंटीबायोटिक समूह को पहले में से एक खोला गया था, 1 9 52 में नई पीढ़ी की दवाएं 70 के दशक में थोड़ी देर बाद दिखाई दीं। वर्तमान में, मैक्रोलाइड्स के एक समूह में दस से अधिक विभिन्न एंटीबायोटिक्स हैं।

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग हैं, जिसकी रासायनिक संरचना का आधार एकक्रोसाइक्लिक लैक्टोन अंगूठी है। मैक्रोलाइड की अंगूठी में कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, मैक्रोलाइड्स को 14 सदस्यीय (एरिथ्रोमाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), 15 सदस्यीय (अजीथ्रोमाइसिन) और 16 सदस्यीय (माइडकैमिकिन, स्पिरामसिन, जोसमासिन) में विभाजित किया जाता है। बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bअर्थ इसमें ग्राम पॉजिटिव कॉप्स और इंट्रासेल्यूलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, क्लैमिडिया, कैम्पिलोबैक्टर, लेजियोनल) के संबंध में मैक्रोलाइड्स की गतिविधि है। मैक्रोलिड कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं में से हैं।

मैक्रोलाइड्स में एक महत्वपूर्ण अंतर, मुख्य रूप से एंटीथ्रोमाइसिन, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स से इंट्रासेल्यूलर संचय की क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा और लीजियोनल, बोरेलियोसिस रोगजनों जैसे इंट्रासेल्यूलर रोगजनकों के समूह के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। इसके अलावा, मैक्रोलाइड्स में एक अलग विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है जो उनके जीवाणुरोधी प्रभाव से संबंधित नहीं होती है।

मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण

कारवाई की व्यवस्था

एंटीमिक्राबियल प्रभाव माइक्रोबियल सेल के रिबोसोम पर प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, मैक्रोलाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, लेकिन उच्च सांद्रता में, बीजीएसए, न्यूमोकोकस, कॉकपिट और डिप्थीरिया रोगजनों पर जीवाणुनाशक अभिनय करने में सक्षम होते हैं। मैक्रोलिड्स ग्राम पॉजिटिव कुकर के खिलाफ पीएई दिखाते हैं। जीवाणुरोधी कार्रवाई के अलावा, मैक्रोलाइड्स में immunomodulatory और मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि है।

गतिविधि का स्पेक्ट्रम

मैक्रोलिड्स ग्राम पॉजिटिव कॉकॉप्स के मामले में सक्रिय हैं, जैसे कि S.ppyogenes, S.pneumoniae।, एस। औरियस। (एमआरएसए को छोड़कर)। में पिछले साल का प्रतिरोध में वृद्धि ध्यान दी गई है, लेकिन साथ ही कुछ मामलों में 16 सदस्यीय मैक्रोलाइड्स न्यूमोकोसी और पायरोजेनिक स्ट्रेप्टोकोसी के खिलाफ गतिविधि को बनाए रख सकते हैं, जो 14- और 15 सदस्यीय दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

मैक्रोलिड्स कॉकपिट और डिप्थीरिया, मोरैक्सेला, लेजियोनल, कैम्पिलोबैक्टर्स, लिस्टरिया, स्पिरोचेट्स, क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा, एनारोब (को छोड़कर) पर कार्य करते हैं B.fragilis।).

अजीथ्रोमाइसिन गतिविधि के संदर्भ में अन्य मैक्रोलाइड्स को पार करता है Hfffluenzae।, और स्पष्टीथ्रोमाइसिन - के खिलाफ H.pylori। और अटूट माइकोबैक्टेरिया ( M.avium और आदि।)। ClarithRomycina की कार्रवाई Hfffluenzae। और कई अन्य रोगजनक अपने सक्रिय मेटाबोलाइट - 14-हाइड्रोक्साइक्लिट्रोमाइसिन को बढ़ाते हैं। Spiramizin, Azithromycin और Roxitroomycin कुछ सरल के संबंध में सक्रिय हैं ( T.gondii।, क्रिप्टोस्पोरिडियम। एसपीपी।)।

पारिवारिक सूक्ष्मजीव Enterobacteriaceae।, स्यूडोमोनास। एसपीपी। तथा Acinetobacter। एसपीपी। सभी macrolides के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मैक्रोलाइड्स का अवशोषण दवा के प्रकार पर निर्भर करता है, खुराक की अवस्था और भोजन की उपस्थिति। भोजन में एरिथ्रोमाइसिन जैव उपलब्धता को काफी कम कर देता है कम डिग्री - रोक्सिट्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और माइडकैमाइसिन, व्यावहारिक रूप से स्पष्टीथ्रोमाइसिन, स्पिरामाइसिन और जोसमिसिन की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।

मैक्रोलिड्स ऊतक एंटीबायोटिक्स से संबंधित हैं, क्योंकि उनकी सीरम सांद्रता ऊतक की तुलना में काफी कम है और विभिन्न दवाओं से भिन्न होती है। रॉक्सिट्रोमाइसिन, सबसे कम - के बीच में उच्चतम सीरम सांद्रता नोट किया जाता है।

मैक्रोलिड्स बी। विभिन्न डिग्री रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बांधें। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सबसे बड़ा बाध्यकारी रोक्सिट्रोमाइसिन (90% से अधिक), सबसे छोटा - स्पिराम्सिसिन (20% से कम) में मनाया जाता है। वे शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, विभिन्न ऊतकों और अंगों (प्रोस्टेट ग्रंथि सहित) में उच्च सांद्रता बनाते हैं, खासकर जब सूजन। साथ ही, मैक्रोलाइड्स कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उच्च इंट्रासेल्यूलर सांद्रता बनाते हैं। खराब बीसी और हेमेटोफेलमल्मिक बाधा से गुजरता है। प्लेसेंटा से गुजरें और प्रवेश करें स्तन का दूध.

यकृत में मैक्रोलाइड्स को साइटोक्रोम पी -450 की सूक्ष्म प्रणाली की भागीदारी के साथ चयापचय किया जाता है, मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त के साथ हटा दिए जाते हैं। स्पष्टीथ्रोमाइसिन के मेटाबोलाइट्स में से एक में एंटीमिक्राबियल गतिविधि है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त के साथ हटा दिए जाते हैं, गुर्दे का विसर्जन 5-10% है। दवाओं का आधा जीवन 1 एच (मिडकैमिसिन) से 55 घंटे (अजीथ्रोमाइसिन) तक भिन्न होता है। अधिकांश मैक्रोलाइड्स में गुर्दे की विफलता के साथ (स्पष्टीथ्रोमाइसिन और रोक्सिट्रोमाइसिन को छोड़कर), यह पैरामीटर नहीं बदलता है। सिरोसिस के साथ, एरिथ्रोमाइसिन और जोसमिसिन के अर्ध-द्रवीकरण में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

अवांछित प्रतिक्रियाएं

मैक्रोलिड्स सबसे सुरक्षित amp समूहों में से एक हैं। एक पूरे के रूप में एचपी दुर्लभ है।

पीसीटी: पेट, मतली, उल्टी, दस्त में दर्द या असुविधा (दूसरों की तुलना में अधिक बार एरिथ्रोमाइसिन हैं, जो एक प्रोकिनेटिक प्रभाव है, कम आम है - Spiramycin और Josamamicin)।

जिगर: ट्रांसमामाइन गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, जो स्वयं को पीलिया, बुखार, सामान्य मलिनता, कमजोरी, पेट दर्द, मतली, उल्टी (अधिक बार एरिथ्रोमाइसिन और स्पष्टीथ्रोमाइसिन का उपयोग करके, स्पिरामाइसिन और जोसमिसिन का उपयोग करते समय बहुत ही कम हो सकता है) प्रकट कर सकता है।

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, श्रवण हानि (शायद ही कभी, एरिथ्रोमाइसिन या स्पष्टीथ्रोमाइसिन की बड़ी खुराक की शुरूआत में)।

एक हृदय: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (शायद ही कभी) पर क्यूटी अंतराल की लम्बाई।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: एक स्थानीय चमकदार प्रभाव के कारण परिचय में फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (मैक्रोलाइड्स को केंद्रित और स्टोव में प्रशासित नहीं किया जा सकता है, वे केवल धीमी जलसेक द्वारा दर्ज किए जाते हैं)।

एलर्जी (दाने, urticaria, आदि) बहुत ही कम चिह्नित हैं।

संकेत

एफएमए के संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकल टोनिलोफैरेगिटिस, तीव्र साइनसिसिटिस, बच्चों में आईएसओ (अजीथ्रोमाइसिन)।

एनडीपी संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सामुदायिक अस्पताल निमोनिया (एटिपिकल सहित) का उत्साह।

डिप्थीरिया (एंटीथ्रोमाइसिन एंटीडिफ्टेरिन सीरम के साथ संयोजन में)।

त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण।

एसटीआई: क्लैमिडिया, सिफिलिस (न्यूरोसिमिफ़िलिसा को छोड़कर), नरम मौका, वेनरियल लिम्फोग्रानुल।

पीटीए गुहा संक्रमण: पीरियडोंटाइटिस, पेरियोस्टाइटिस।

भारी मुँहासे दाने (एरिथ्रोमाइसिन, अजीथ्रोमाइसिन)।

कैम्पिलोबैक्टर गैस्ट्रोएंटेरिटिस (एरिथ्रोमाइसिन)।

नाश H.pylori। पेट और डुओडनल सेक्टर के अल्सर के लिए (Amoxicillin, मेट्रोनिडाज़ोल और एंटीसेक्रेटरी दवाओं के साथ संयोजन में क्लैरिथ्रोमाइसिन)।

Toxoplasmosis (अधिक बार Spiramsycin)।

Cryptosporidiosis (Spiramizin, Roxitroomycin)।

मायकोबैक्टेरियल की रोकथाम और उपचार M.avium एड्स के रोगियों में (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)।

निवारक आवेदन:

रोगियों के संपर्क में लोगों में खांसी की रोकथाम (एरिथ्रोमाइसिन);

meningococcus (Spiramsycin) के वाहक की स्वच्छता;

पेनिसिलिन (एरिथ्रोमाइसिन) पर एलर्जी के दौरान संधिशोथ की वर्षभर की रोकथाम;

दंत चिकित्सा में एंडोकार्डिटिस की रोकथाम (अजीथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन);

कोलन पर ऑपरेशन से पहले आंत का उन्मूलन (कानामीसिन के साथ संयोजन में एरिथ्रोमाइसिन)।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था (क्लैरिथ्रोमाइसिन, माइडकैमाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन)।

स्तनपान (जोसमिसिन, स्पष्टीथ्रोमाइसिन, माइडकैमाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन, स्पिरामिज़िन)।

चेतावनी

गर्भावस्था। फल पर स्पष्टीथ्रोमाइसिन के अवांछनीय प्रभाव पर डेटा हैं। आरओक्सिट्रोमाइसिन और भ्रूण के लिए माइडकैमाइसिन की सुरक्षा साबित करने वाली जानकारी अनुपस्थित है, इसलिए उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। एरिथ्रोमाइसिन, जोसमामिसिन और स्पिरामिज़िन के पास फल पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और गर्भवती नियुक्त किया जा सकता है। अत्यधिक आवश्यकता के मामले में गर्भावस्था के दौरान एजीथ्रोमाइसिन लागू होता है।

दुद्ध निकालना. अधिकांश मैक्रोलाइड स्तन दूध में प्रवेश करते हैं (एजीथ्रोमाइसिन पर कोई डेटा नहीं है)। स्तनपान में एक बच्चे के लिए सुरक्षा जानकारी केवल एरिथ्रोमाइसिन के लिए उपलब्ध है। महिलाओं, नर्सिंग के लिए अन्य मैक्रोलाइड्स का उपयोग से बचा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा। 6 महीने तक के बच्चों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा स्थापित नहीं है। बच्चों में रोक्सिट्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ सकता है।

Geriatrics। बुजुर्ग लोगों में मैक्रोलाइड के उपयोग के लिए कोई प्रतिबंध मौजूद नहीं है, लेकिन यकृत समारोह के संभावित आयु परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय विकारों को सुनने के जोखिम में वृद्धि करना आवश्यक है।

गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ, 30 मिलीलीटर / मिनट से कम, स्पष्टीथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ सकता है, और इसकी सक्रिय मेटाबोलाइट 40 घंटे तक है। रोक्सिट्रोमाइस के आधे जीवन में कमी के साथ 15 घंटे तक बढ़ सकता है क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में 10 मिली / मिनट। ऐसी परिस्थितियों में, इन मैक्रोलाइड्स के खुराक के शासन को ठीक करना आवश्यक हो सकता है।

यकृत समारोह का उल्लंघन। के लिये भारी रोग मैक्रोलिड यकृत का सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि आधा जीवन बढ़ सकता है और उनकी हेपेटोटोक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन और जोसमामिसिन जैसी दवाएं।

दिल के रोग। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल को बढ़ाने के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

औषधीय बातचीत

अधिकांश मैक्रोलाइड दवा इंटरैक्शन यकृत में साइटोक्रोम पी -450 के उत्पीड़न पर आधारित होते हैं। मैक्रोलाइड्स के अवरोध की गंभीरता की डिग्री के अनुसार, निम्न क्रम में वितरित करना संभव है: क्लैरिथ्रोमाइसिन\u003e एरिथ्रोमाइसिन\u003e जोसमाइसिन \u003d माइडकैमाइसिन\u003e रोक्सिट्रोमाइसिन\u003e अजीथ्रोमाइसिन\u003e स्पिरामिज़िन। मैक्रोलिड्स चयापचय को रोकते हैं और अप्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स, थियोफाइललाइन, कार्बामाज़ेपाइन, वालप्रोइक एसिड, डिस्पायरैमाइड, विवाद, साइक्लोस्पोरिन की रक्त एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, जो इन दवाओं की विशेषता, एचपी विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और उनकी खुराक के सुधार की आवश्यकता हो सकती है। क्यूटी अंतराल की लम्बाई के कारण गंभीर हृदय गति विकारों के जोखिम के कारण टेरेफेनेडाइन, एटीएसआईएसओएल और सिस्पराइड के साथ टेरेफेनेडाइन, एस्पिसिन और सिसापराइड के साथ मैक्रोलाइड्स (स्पिराम्सिसिन) को गठबंधन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मैक्रोलिड्स आंतों के माइक्रोफ्लोरा की निष्क्रियता के कमजोर होने के कारण अंदर ले जाने पर डिगॉक्सिन की जैव उपलब्धता में वृद्धि कर सकते हैं।

एंटासिड्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को कम करता है।

रिफाम्पिसिन यकृत में मैक्रोलाइड्स के चयापचय को बढ़ाता है और रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करता है।

कार्रवाई और संभावित प्रतिस्पर्धा के समान तंत्र के कारण मैक्रोलिड्स को लिनकोसामाइड्स के साथ जोड़ा नहीं जाना चाहिए।

एरिथ्रोमाइसिन, खासकर जब प्रशासन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में शराब के अवशोषण को मजबूत करने और रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ाने में सक्षम है।

रोगियों के लिए जानकारी

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन के बाद 1 घंटे पहले या 2 घंटे के अंदर लिया जाना चाहिए और केवल स्पष्टीथ्रोमाइसिन, स्पिरामाइसिन और जोसमामिसिन भोजन के बावजूद लिया जा सकता है।

अंदर ले जाने पर एरिथ्रोमाइसिन को पानी के एक पूर्ण गिलास के साथ आकार दिया जाना चाहिए।

तरल खुराक रूप तैयार किए जाने वाले और संलग्न निर्देशों के अनुसार लिया जाता है।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान मोड और उपचार आहार का सख्ती से पालन करें, खुराक न दें और इसे बराबर अंतराल पर लें। खुराक के मामले में, जितनी जल्दी हो सके इसे लें; न लें कि अगली खुराक के रिसेप्शन का लगभग समय नहीं है; खुराक मत दो। चिकित्सा की अवधि का सामना करने के लिए, खासकर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ।

समाप्ति समाप्ति तिथि के साथ तैयारी का उपयोग न करें।

एक डॉक्टर से परामर्श लें यदि कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं।

मैक्रोलाइड्स को एंटासिड्स के साथ न लें।

शराब पीने के लिए एरिथ्रोमाइसिन के इलाज के दौरान।

तालिका। मैक्रोलाइड्स के समूहों की तैयारी।
आवेदन की मुख्य विशेषताएं और विशेषताएं

एमएनएन	Mekhform ls।	एफ (के भीतर),%	टी ½, एच *	खुराक मोड	विशेषताएं ls।
इरीथ्रोमाइसीन	तालिका। 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम ग्रैन। डी / एसएसपी। 0.125 जी / 5 मिलीलीटर; 0.2 जी / 5 मिलीलीटर; 0.4 ग्राम / 5 मिलीलीटर मोमबत्तियां, 0.05 ग्राम और 0.1 ग्राम (बच्चों के लिए) सुर डी / रिसेप्शन अंदर 0.125 जी / 5 मिलीलीटर; 0.25 जी / 5 एमएल छिद्र। घ। 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; फ्लैक में 0.2 ग्राम।	30-65	1,5-2,5	अंदर (भोजन से 1 घंटे पहले) वयस्क: 0.25-0.5 ग्राम हर 6 घंटे; स्ट्रेप्टोकोकल टोनिलोटलोपिंग के साथ - 0.25 ग्राम हर 8-12 घंटे; संधिशोथ की रोकथाम के लिए - 0.25 ग्राम हर 12 घंटे बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में amp का आवेदन" देखें; पुराने 1 का अर्थ है: 3-4 रिसेप्शन में 40-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (पूरी तरह से उपयोग किया जाता है) वी / बी वयस्क: 0.5-1.0 जी हर 6 एच बच्चे: 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-4 प्रशासन में परिचय में / परिचय में, एक बार की खुराक कम से कम 250 मिलीलीटर 0.9% आरएएल सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन में तलाकशुदा है 45-60 मिनट के भीतर	भोजन अंदर ले जाने पर जैव उपलब्धता को काफी कम करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रमुख द्वारा एचपी का लगातार विकास। अन्य दवाओं के साथ नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण बातचीत (थियोफाइललाइन, कार्बामाज़ेपाइन, थर्मोपेनाडाइन, सिसापराइड, डिज़ोप्रैमाइड, साइक्लोस्पोरिन इत्यादि)। स्तनपान और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है
शारथ्रोमाइसिन	तालिका। 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम तालिका। धीमा होते जाना। थोड़ा। 0.5 ग्राम छिद्र। डी / एसएसपी। 0.125 जी / 5 मिलीलीटर छिद्र। घ। फ्लैक में 0.5 ग्राम।	50-55	3-7	वयस्क: 0.25-0.5 ग्राम हर 12 घंटे; एंडोकार्डिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 0.5 ग्राम प्रति 6 महीने से अधिक बच्चे: 2 रिसेप्शन में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; एंडोकार्डिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 15 मिलीग्राम / किग्रा वी / बी वयस्क: 0.5 ग्राम हर 12 घंटे प्रशासन में / प्रशासन में, एक बार की खुराक कम से कम 250 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड सॉलिडियम में तलाकशुदा है, जो 45-60 मिनट के लिए इंजेक्शन दिया गया है	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - संबंध में उच्च गतिविधि H.pylori। और अटूट माइकोबैक्टेरिया; - अंदर ले जाने पर सबसे अच्छी जैव उपलब्धता; - सक्रिय मेटाबोलाइट की उपलब्धता; - गुर्दे की विफलता के साथ टी ½ में वृद्धि करना संभव है; - यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 6 महीने तक बच्चों में लागू नहीं होता है
रोक्सिट्रोमाइसिन	तालिका। 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; 0.15 ग्राम; 0.3 ग्राम	50	10-12	अंदर (भोजन से 1 घंटे पहले)) वयस्क: 1 या 2 रिसेप्शन में 0.3 ग्राम / दिन बच्चे: 2 रिसेप्शन में 5-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - उच्च जैव उपलब्धता; - रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता; - भोजन चूषण को प्रभावित नहीं करता है; - गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, टी ½ में वृद्धि संभव है; - यह बेहतर सहन किया जाता है;
azithromycin	कैप्स। 0.25 ग्राम तालिका। 0.125 ग्राम; 0.5 ग्राम छिद्र। डी / एसएसपी। एफएलएसी में 0.2 जी / 5 मिलीलीटर। 15 मिलीलीटर और 30 मिलीलीटर; एफएलएसी में 0.1 जी / 5 मिलीलीटर। 20 मिलीलीटर सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर	37	35-55	अंदर (भोजन से 1 घंटे पहले) वयस्क: 0.5 ग्राम / दिन 3 दिनों के लिए या 1 दिन 0.5 ग्राम, 2-5 दिन - 0.25 ग्राम, एक उपकरण में; तीव्र क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग और गर्भाशयशोथ के साथ - 1.0 ग्राम एक बार बच्चे: 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 दिनों के लिए या पहले दिन में - 10 मिलीग्राम / किग्रा, 2-5 दिन - 5 मिलीग्राम / किग्रा, एक स्वागत में; ओएसओ में - 30 मिलीग्राम / किग्रा एक या 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के लिए 3 दिन	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - संबंध में अधिक सक्रिय Hfffluenzae।; - कुछ एंटरोबैक्टेरिया पर कार्य करता है; - जैव उपलब्धता भोजन पर कम निर्भर है, लेकिन एक खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है; - ऊतकों में मैक्रोलाइड्स के बीच उच्चतम एकाग्रता सांद्रता, लेकिन रक्त में कम; - यह बेहतर सहन किया जाता है; - प्रति दिन 1 बार स्वीकार किया; - संभावित लघु पाठ्यक्रम (3-5 दिन); - तीव्र यूरोजेनिक क्लैमिडिया और बच्चों में ओएसओ के साथ एक बार लागू किया जा सकता है
स्पिरामाइसिन	तालिका। 1.5 मिलियन आईयू और 3 मिलियन ग्रैन। डी / एसएसपी। 1.5 मिलियन मी; 375 हजार मीटर; पाक में 750 हजार मीटर। छिद्र। Lesof। घ। 1.5 मिलियन मी	10-60	6-12	अंदर (भोजन के बावजूद) वयस्क: 6-9 मिलियन आईयू / दिन 2-3 रिसेप्शन में बच्चे: 10 किलो तक शरीर का वजन - 2-4 पैक। 2 रिसेप्शन में प्रति दिन 375 हजार मीटर; 10-20 किलो - 2-4 पैक। 2 रिसेप्शन में प्रति दिन 750 हजार मीटर; 20 किलो से अधिक - 1.5 मिलियन आईयू / 10 किलो / दिन 2 रिसेप्शन में वी / बी वयस्क: 4.5-9 मिलियन आईयू / दिन 3 प्रशासन में प्रशासन में / पहले, इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर पानी में एक बार की खुराक भंग हो जाती है, और फिर 5% आरएएल ग्लूकोज के 100 मिलीलीटर जोड़े जाते हैं; दर्ज 1 घंटे के भीतर	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - कुछ streptococci के संबंध में सक्रिय, 14- और 15 सदस्यीय macrolides प्रतिरोधी; - ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा करता है; - यह बेहतर सहन किया जाता है; - चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा इंटरैक्शन स्थापित नहीं किया गया; - Toxoplasmosis और Cryptosporidiasis के साथ लागू; - बच्चों को केवल अंदर निर्धारित किया जाता है;
जोसमामिसिन	तालिका। 4.5 ग्राम सुर। एफएलएसी में 0.15 जी / 5 मिलीलीटर। 100 मिलीलीटर और 0.3 जी / 5 मिलीलीटर प्रति एफएलएसी। 100 मिलीलीटर	एनडी	1,5-2,5	के भीतर वयस्क: 0.5 ग्राम हर 8 एच गर्भवती महिलाओं में क्लैमिडिया के साथ - 0.75 मिलीग्राम हर 8 घंटे 7 दिनों के लिए बच्चे: 3 रिसेप्शन में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - स्ट्रेप्टोकोसी और स्टाफिलोकोसी के कुछ एरिथ्रोमाइसिनो-प्रतिरोधी उपभेदों के संबंध में सक्रिय; - भोजन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है; - यह बेहतर सहन किया जाता है; - कम संभावना औषधीय बातचीत; - स्तनपान के दौरान लागू नहीं होता है
माइडकैमिसिन	तालिका। 0.4 ग्राम	एनडी	1,0-1,5	अंदर (भोजन से 1 घंटे पहले)) 12 साल से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे: 0.4 ग्राम हर 8 एच	एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: - जैव उपलब्धता भोजन पर कम निर्भर है, लेकिन सलाह दी जाती है कि भोजन से 1 घंटे पहले; - ऊतकों में उच्च सांद्रता; - यह बेहतर सहन किया जाता है; - कम संभावना औषधीय बातचीत; - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लागू नहीं होता है
मिडकैमिसिन एसिटैट	छिद्र। डी / एसएसपी। 0.175 जी / 5 मिलीलीटर प्रति एफएलएसी के अंदर डी / रिसेप्शन। 115 मिलीलीटर	एनडी	1,0-1,5	अंदर (भोजन से 1 घंटे पहले) 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे: 2-3 रिसेप्शन में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	मिडकैमिसिन से मतभेद: - अधिक सक्रिय कृत्रिम परिवेशीय।; - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बेहतर अवशोषित होता है; - रक्त में और ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा करता है

* सामान्य किडनी समारोह के साथ

बाद की पीढ़ी मैक्रोलाइड्स एक फार्माकोलॉजिकल समूह हैं औषधीय तैयारीएंटीबायोटिक्स से संबंधित। उनके पास बेहद नरम प्रभाव है, इसलिए साइपोस्फरिन या पेनिसिलिन पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण रोगियों के इलाज के लिए अनिवार्य है, साथ ही साथ बाल रोग विशेषज्ञ क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संक्षेप में, मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक्स हैं, जो अधिकतम रोगी स्वास्थ्य की विशेषता रखते हैं।

नई पीढ़ी मैक्रोलाइड रोगजनक सूक्ष्मजीवों और रोगजनक संक्रमण के साथ बहुत संघर्ष कर रहे हैं। प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो सूक्ष्म जीवों के सेलुलर रिबोसोम को प्रभावित करता है। मैक्रोलिड्स में तथाकथित immunomodulatory गतिविधि है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव की अनुमति देता है।

मैक्रोलिड्स के प्रकार

मैक्रोलाइड की तीन पीढ़ियां हैं। सबसे नए तीसरी पीढ़ी की तैयारी हैं। दवाओं के डेटा की सूची की विशेषता है उच्च डिग्री नरम प्रभाव से गुणा करने वाली एंटीमाइक्रोबायल गतिविधि:

1. अजीथ्रोमाइसिन।
2. Fusidin।
3. Lincomycin।
4. सुमन।
5. Clindamycin।
6. स्ट्रिन।
7. अजीथोमैक्स।
8. ज़ोमैक्स।

नई पीढ़ी मैक्रोलाइड्स में शरीर के लिए एक विस्तृत श्रृंखला और सुरक्षित है।

इस कारण से, दवाएं दी गईं औषध विज्ञान समूह बच्चों और वयस्कों में विभिन्न प्रकार की संक्रामक बीमारियों के उपचार पर सक्रिय रूप से लागू होते हैं।

अंतिम पीढ़ी की उपरोक्त सभी तैयारी में निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को दबाने की क्षमता है:

1. लिस्टरिया।
2. माइक्रोबैक्टीरिया की कुछ किस्में।
3. कैम्पिलोबैक्टर।
4. गार्डनेरेला।
5. क्लैमिडिया।
6. Copllow wand।
7. Staphylococci।
8. Mycoplasma।
9. हेमोफिलिक छड़ी।
10. Streptococci।
11. सोफिलिस रोगजनन।

नए मैक्रोलाइड्स के अतिरिक्त लाभ चिकित्सकीय गुणों के लिए परंपरागत हैं:

1. आधी जीवन की लंबी अवधि।
2. ल्यूकोसाइट्स के साथ सीधे भड़काऊ गर्मी में परिवहन करने की क्षमता।
3. चिकित्सीय पाठ्यक्रम और दवा के सेवन की आवृत्ति की अवधि को कम करने की क्षमता। ज्यादातर मामलों में, मैक्रोलाइड्स को दिन में एक बार 3-5 दिनों के लिए स्वीकार किया जाता है।
4. कोई संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव की कमी।

इस कारण से, उनके पास contraindications और संभावित साइड इफेक्ट्स का एक सीमित सर्कल है, 6 महीने से आयु वर्ग में बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। पिछली पीढ़ी की एंटीबायोटिक तैयारी की मात्रा कम डिग्री की विशेषता है और ज्यादातर मामलों में रोगियों को अच्छी तरह से स्थानांतरित किया जाता है।

उपयोग और contraindications के लिए संकेत

नवीनतम पीढ़ी की तैयारी से संबंधित मैक्रोलिड्स को ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए आधुनिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है:

1. पुरानी रूप में ब्रोंकाइटिस।
2. पीरियडोंटाइटिस
3. एंडोकार्डिटिस
4. साइनसिसिटिस का तीव्र आकार।
5. संधिशोथ
6. माइकोबैक्टेरियोसिस।
7. पेरियोस्टाइटिस
8. टोक्सोप्लाज्मोसिस
9. गैस्ट्रोएंटेरिटिस
10. भारी आकार में मुँहासे की त्वचा का घाव।
11. Furunculosis
12. सिफिलिस।
13. Paronychia।
14. क्लैमिडिया।
15. फोलिक्युलिटिस
16. ओटिटिस।
17. डिप्थीरिया।
18. न्यूमोनिया।
19. क्षय रोग।
20. पित्त पथ की हार।
21. मास्टिटिस
22. आँख आना।
23. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव।
24. ट्रेकोमा
25. एक यूरोजेनिक प्रकृति की संक्रामक रोग।
26. काली खांसी।
27. Pharyngitis।
28. टोंसिलिटिस

मैक्रोलिड्स अंतिम रिलीज वे खाद्य सेवन के बावजूद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षेत्र में सक्शन के दो पिछली उच्च डिग्री से रक्त, जैविक आकलन के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।

एक अम्लीय वातावरण में खोजने के दौरान चिकित्सा दवाओं के पास भी काफी प्रतिरोध होता है।

पिछली पीढ़ी की तैयारी के विशिष्ट फायदों में से एक है अटूट माइक्रोबैक्टीरिया को दबाने और अधिकांश रोगजनकों के साथ मुकाबला करने के लिए उच्च डिग्री गतिविधि, अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के नशे की लत है।

ऐसी दवाओं ने जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभावों का उच्चारण किया है।

नई पीढ़ी की दवाओं की सीमित दक्षता और सुरक्षा के बावजूद, कुछ मामलों में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है।

प्रस्तुत औषधीय समूह की दवाओं के उपयोग के लिए contraindications हैं:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान की अवधि।
3. 6 महीने से कम आयु के रोगी।
4. दवा के कुछ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
5. एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को पारित करना।
6. गुर्दे की पैथोलॉजी।
7. भारी जिगर की बीमारियां और घाव।

संभावित दुष्प्रभाव

मैक्रोलिड्स को अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में संभावित साइड इफेक्ट्स की न्यूनतम सूची द्वारा विशेषता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान, रोगियों में निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियां हो सकती हैं:

1. सिरदर्द।
2. पेट में असुविधा और गुरुत्वाकर्षण की भावना।
3. पेट खराब।
4. चक्कर आना।
5. जी मिचलाना।
6. उल्टी के प्रवेश द्वार।
7. दस्त।
8. सुनवाई विकार।
9. पित्ती।
10. त्वचा पर दाने की उपस्थिति।
11. फ्लेबिटिस
12. शिफ्टी।
13. दृश्य समारोह का उल्लंघन।
14. कमजोरी
15. सामान्य बीमारी।

मैक्रोलिड कैसे लें?

उन्हें अधिक विस्तार से मानें:

1. आत्म-औषधि न करें और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें।
2. कड़ाई से दवा के खुराक का निरीक्षण करें।
3. के दौरान में चिकित्सीय पाठ्यक्रम मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए।
4. भोजन से पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा लें।
5. गोलियों को बहुत सारे पानी (कम से कम एक गिलास रिसेप्शन) के साथ बनाया जाना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए और मैक्रोलाइड्स के इलाज में सबसे अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को दवा के संबंध में कुछ नियमों का अनुपालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

मैक्रोलिड्स - नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंट। इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना का आधार एक मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन अंगूठी है। इस तथ्य और ड्रग्स के पूरे समूह का नाम दिया। अंगूठी में निहित कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, सभी मैक्रोलिड्स हैं: 14, 15, और 15 सदस्यीय।

एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ग्राम पॉजिटिव कॉककिन्स के साथ-साथ इंट्रासेल्यूलर रोगजनकों के संबंध में सक्रिय हैं: mycoplasmas, chlamydias, campylobacters, legionells। यह दवा समूह कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है, और इसमें शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

आज हम मैक्रोलाइड के एंटीबायोटिक्स के बारे में बात करेंगे, नाम, उपयोग, उपयोग के लिए रीडिंग पर विचार किया जाता है - यह सब सीख जाएगा और आप पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स के नाम

इन दवाओं के समूह में कई दवाएं शामिल हैं - नई पीढ़ी एंटीबायोटिक्स। उनमें से सबसे प्रसिद्ध:

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स: ओलियनडोमाइसिन फॉस्फेट, एरिथ्रोमाइसिन, एरिबिस्कुलिन स्पिरामाइसिन, साथ ही साथ माइडकैमाइसिन, लेकोमाइसिन और जोसमामिसिन।

अर्ध सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स: रोक्सिट्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, डिरिट्रोमाइसिन। उसी समूह को भी संदर्भित करता है: Fluritromycin, Azithromycin और Rokithamicin।

अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जैसे: vilplerafen, chinesecin, midekamycin। फार्मेसी में, आप सबसे अधिक संभावना इस तरह के नामों की सिफारिश करेंगे: रोक्सिट्रोमाइसिन, सूमन, टेट्राओलेन और एरिडर्म।

यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स दवाओं के नाम अक्सर मैक्रोलाइड्स के नाम से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध दवा "azitroces" का सक्रिय पदार्थ एक syrtromycin macrolide है। खैर, दवा "zinyrit" में एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड एरिथ्रोमाइसिन शामिल है।

मैक्रोलाइड की एंटीबायोटिक्स क्या मदद करते हैं? उपयोग के संकेत

दवाओं के इस समूह में एक विस्तृत श्रृंखला है। अक्सर, वे निम्नलिखित बीमारियों के इलाज में निर्धारित होते हैं:

श्वसन तंत्र की संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, खांसी, तीव्र साइनसिसिटिस। वे निर्धारित किए जाते हैं जब एटिप्लिक न्यूमोनिया का इलाज करते हैं, जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उत्तेजना के साथ लागू होते हैं।

मुलायम ऊतकों, त्वचा: folliculitis, furunculosis, paronychia के संक्रामक रोग।

सेक्स संक्रमण: क्लैमिडिया, सिफिलिस।

पीटीए बैक्टीरियल संक्रमण: पेरीओस्टाइटिस, पीरियडोंटाइटिस।

इसके अलावा, इस समूह की दवाओं को टोक्सोप्लाज्मोसिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, क्रिप्टोस्पोरिडोसिस के साथ-साथ गंभीर मुँहासे के इलाज के साथ निर्धारित किया जाता है। अन्य संक्रामक रोगों के साथ निर्धारित। उन्हें दंत चिकित्सा अभ्यास, संधिशोथ, साथ ही कोलन पर सर्जिकल उपचार के साथ संक्रमण को रोकने के लिए भी लागू करने की सिफारिश की जा सकती है।

मैक्रोलाइड के एंटीबायोटिक्स को कैसे और कितना और कितना लेना? आवेदन, खुराक

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का एक समूह विभिन्न खुराक रूपों द्वारा दर्शाया जाता है: गोलियाँ, ग्रेन्युल, निलंबन। फार्मेसियों की भी पेशकश की जाएगी: मोमबत्तियां, बोतलों में पाउडर और एक सिरप के रूप में एक दवा।

खुराक के रूप में परवाह किए बिना, आंतरिक रिसेप्शन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को घड़ी पर पीने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो समान अवधि का निरीक्षण करता है। आम तौर पर उन्हें भोजन से 1 घंटे पहले, या इसके 2 घंटे बाद लिया जाता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं के केवल एक छोटी संख्या में भोजन सेवन पर निर्भर नहीं है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, सम्मिलित निर्देश सावधानी से पढ़ें।

इसके अलावा, इस समूह की किसी भी दवा को केवल डॉक्टर नियुक्त करने के लिए चिकित्सा गवाही पर लागू किया जा सकता है। निदान बदलने के बाद, डॉक्टर इसका मतलब असाइन करेगा जो आपकी बीमारी में मदद करेगा, और यह आपको आवश्यक खुराक है। खुराक के आहार में आयु, रोगी के शरीर के वजन, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति इत्यादि शामिल हैं।

खतरनाक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कौन है? मतभेद दुष्प्रभाव

सबसे गंभीर दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स हैं पूरी लाइन उपयोग करने के लिए contraindications। उनके पास साइड इफेक्ट भी हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी संख्या अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स की तुलना में काफी कम है। मैक्रोलिड्स कम विषाक्त होते हैं, और इसलिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में सुरक्षित होते हैं।

फिर भी, वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, 6 महीने तक के बच्चों में contraindicated हैं। उन्हें तैयारी से घटकों के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता में उपयोग नहीं किया जा सकता है। सावधानी के साथ, इन माध्यमों को उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जिनके पास यकृत कार्यों, गुर्दे की गंभीर हानि होती है।

अनुचित असाइनमेंट या अनियंत्रित उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट्स हो सकता है: सिरदर्द, चक्कर आना। इसका उल्लंघन का उल्लंघन किया जा सकता है, अक्सर मतली, उल्टी, पेट में असुविधा महसूस होती है, दस्त प्रकट होता है। एलर्जी अभिव्यक्तियां देखी जाती हैं: रश, आर्टिकरिया।

याद रखें कि एक स्वतंत्र उद्देश्य, डॉक्टर की नियुक्ति के बिना एंटीबायोटिक्स का स्वागत, रोगी की स्थिति को गंभीरता से बढ़ सकता है। स्वस्थ रहो!