Ne znaju svi koji raspoređuju sklerozu, uzroke, simptomi, liječenje ove bolesti. Ovo je hronična autoimuna patologija na kojoj je Myelin školjka zadivljena nervna vlakna. Bolest je sistemska, odnosno patološka žarišta je uobičajena u cijelom tijelu. Nervni sistem osobe dogovoren je na takav način da različiti električni impulsi stalno prolaze kroz procese nervnih ćelija.

Procesi nervnih ćelija (osovina) prekriveni su membranom koja sadrži myelin. Ovo je supstanca koja doprinosi električnoj izolaciji i provođenje nervnog impulsa po tijelu. Uz višestruku sklerozu, myelin ljuska je zadivljena. Na svom mjestu formira se povezivanje tkiva. To se naziva sklerozom.

Multipla skleroza: Kakvu je patologiju i za koga nastaje? Raštrkana ova bolest se naziva jer se parcele bez myeline-a promatraju u cijelom tijelu. Donedavno je ova bolest češće pronađena u ženskim ljudima u dobi od 20 do 40 godina. U prošle godine Povećao se broj pacijenata sa muškarcima. Važno je da ozbiljnost toka ove bolesti ovisi o starosti pacijenta.

Kasnije se skleroza razvila, vrijeme je manje opasno. Bolest se ne događa odmah, ali se postepeno razvija nekoliko godina. Konstantno napreduje i često postaje uzrok smrti pacijenata. Bolest se nastavlja valovima.

2 glavna etiološka faktora

Uzroci ove patologije su različiti. Raštrkana skleroza je rasprostranjena svugdje. U svim državama postoji porast incidencije. U Rusiji se broj pacijenata izračunava 150 hiljada. Najveći broj pacijenata označen je u evropske zemlje, Australija, Kanada, SAD.

Vrlo rijetko se bolest događa među stanovnicima azijskih zemalja (Koreja, Japan, Kina). Dodijeliti sljedeće mogući razlozi Bolesti:

• virusne infekcije (Corte, herpes, rubela, vapotitis, bjesnoća);
• nasljedna predispozicija;
• autoimuna kršenja;
• mehanička oštećenja glave i kičmene moždine;
• povrede nazad.

Svi gore opisani etiološki faktori samo su pogođeni naučnici. Uz višestruku sklerozu, razlog se ne može identificirati. Ovo je bolest neodređene etiologije. Gojaznost, stres, ući u tijelo različitih toksičnih spojeva, utjecaj zračenja, iracionalno ishrana gojaznost su moguće moguće predisponirati faktore.

Okolišnu situaciju ima veliki utjecaj na stanje dječijeg tijela. Ova patologija dijagnosticira se češće u pojedincima koji žive daleko od ekvatora. Postoje informacije o mogućem utjecaju vakcinacije i pušenja na razvoju ove bolesti. Povećani rizici imaju sljedeće kategorije osoba:

• patnje od viška tijela tijela;
• pušači;
• sol u velikim količinama;
• Šećerni dijabetes.

U muškarcima i ženama čiji su roditelji ili bliski rođaci pretrpjeli od ove patologije, rizik od razvoja skleroze je 2-4 puta veći.

3 Kako se događa bolest

Mehanizam za razvoj bolesti je prilično kompliciran. Dodijeliti 4 glavna klinička oblika protoka višestrukog skleroze:

• ponavljajući se;
• primarni progresivni;
• sekundarni progresivni;
• progresivno sa očitom pogoršavanjima.

Prvi oblik dijagnosticira se najčešće. Uz njega tokom remisije, poboljša se u stanju pacijenta. U periodu između pogoršanja, simptomi se ne pojačavaju. Ovisno o nivou oštećenja i kliničkim manifestacijama, moktorelarni, kintalni, cerebrospinalni, stabljici i optički oblik bolesti izolirani su.

Ne uvijek su prvi znakovi multiple skleroze jarko izgovaraju. Čak i u prisustvu područja oštećenja nervnih vlakana, oni mogu biti odsutni. Uz višestruku sklerozu, simptomi su određene masivotvom lezije. Svijetli simptomi se primijećuju sklerozom više od 40% nervnih vlakana. U ovoj se situaciji pojavljuju žarišni simptomi.

4 kliničke znakove

Muškarci i žene prikazuju više sklerozu na različite načine. Najčešće identificira sljedeće znakove multiple skleroze kod mladih:

• ukočenost ruku;
• kršenje hoda;
• pari;
• paraliza;
• tremor;
• smanjenje vizije do pune sljepoće;
• kršenje funkcije karličnih organa (Enuresis);
• povećanje mišićnog tona;
• nasilni pokreti;
• vizualni poremećaji;
• poremećaji osjetljivosti;
• poremećaji u emocionalnoj sferi;
• slabost;
• umor.

U ranim fazama ove patologije često se promatraju poremećaji karlice.U pogledu frekvencije, oni zauzimaju vodeću poziciju. Oni uključuju noćno ukidanje, urin inkontinenciju, oštri poriv do toaleta, poteškoća od izliva urinu. U muškarcima urin postaje povremen. Takvi pacijenti nemaju uvijek vremena da dođu do toaleta.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se motori poremećaji. Uključuju parezu, paralizu, poremećaj hoda, stres u udovima. Pacijenti gube osjećaj zemlje pod nogama. U slučaju pare, mogu se utjecati na sve 4 udova. Interval između pogoršanja može biti nekoliko mjeseci. Uz višestruku sklerozu, simptomi uključuju poremećaje osjetljivosti.

5 povezanih simptoma

Ako osoba ima više skleroze, simptomi mogu uključivati \u200b\u200bvizualne poremećaje (horizontalna vertikalna nekontrolirana pokreta jabuke za oči, smanjujući viziju vida, pojavu crnih tačaka prije očiju, trzajući kapke, kosti). Pojava peleta ispred očiju znak je porazu od živca O'Coth. U kasnijim fazama bolesti se može promijeniti izgled pacijent. Možda nepotpuno zatvaranje očiju, sebičnost lica i usta.

To se događa s jednostranim padom tona mimičnih mišića. Ako postoji više skleroze, simptomi mogu uključivati \u200b\u200bataksiju. Ovo stanje u kojem se opaža nestabilnost (jahanja) hoda. Poremećaj koordinacije i nestabilnost prilikom premještanja ukazuju na uključivanje procesa cerebellum. Neurolozi sa iskustvom znaju koliko se manira više skleroza.

Dodatne karakteristike bolesti uključuju demenciju, smanjenje memorije, glavobolje, vrtoglavice, slabosti. Neki razvijaju epilepsiju. I. emocionalna sfera. Manifestuje se smanjenjem raspoloženja, anksioznosti, depresije. Možda negiranje vlastite bolesti.

6 Anketa i dijagnoza

Tretirajte pacijente koji trebaju nakon sveobuhvatnog ispitivanja. Dijagnoza uključuje pacijentovu anketu, objektivnu inspekciju, neurološku studiju, magnetnu rezonancu za snimanje, istraživačka polja i oštrinu vizualne oštrine. Kočnica skleroze nervnog tkiva može se otkriti u procesu magnetski rezonantne tomografije. Instrumentalna dijagnostika je najistaknutiji.

Na slici za vrijeme MRI, zone su određene smanjenom gustoćom. Ovo su demielinizacijska mjesta. Ako je potrebno, kontrast se vrši. Diferencijalna dijagnoza potrebna je na drugoj neurološkoj patologiji. Postoje kriteriji McDonald. Oni uključuju:

• dostupnost 2 i više pogoršanja;
• pobijediti više područja;
• 1 pogoršanje i objektivni podaci o prisutnosti 2 i više žarišta;
• 1 pogoršanje i izraženi simptomi prisutnosti fokusa;
• pogoršanje opći status pacijent.

Dijagnoza nužno uključuje anketu o osobi. Uspostavljeno je vrijeme pojavljivanja prvih simptoma, prisustvo ove bolesti u porodici, činjenica da su prethodno prenesene zarazne bolesti, pritužbe trenutno. U procesu neurološkog pregleda procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• refleksi;
• mišićni tonus;
• jačinu pokreta u udovima;
• stanje očnih jabučica;
• govorna funkcija;
• koordinacija pokreta.

Može biti potrebne konsultacije drugih stručnjaka (urolog, oftalmologa, imunologa).

7 medicinske taktike

Nisu svi imaju ideju zašto su ljudi bolesni s višestrukim sklerozom, simptomima i liječenju ove patologije. Nakon dijagnosticirane i dijagnosticirane, ljekar propisuje tretman. Ako su se simptomi pojavili prvi put, potrebna je hospitalizacija. Terapija slijedi sljedeće zadatke:

• eliminacija neuroloških simptoma;
• proširenje perioda remisije;
• usporavanje napredovanja bolesti;
• poboljšanje imuniteta i kompenzacijskih mehanizama;
• olakšati ljudski život.

Ethiotropno tretman se ne provodi. U fazi pogoršanja, koriste se glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon), citostatika (azioprin, metotreksat, ciklofosfamid). U teškim slučajevima, glukokortikoidi kombinuju sa citostaticima. Najčešće se hormoni nanosi u velikoj dozi. Koriste ih kratki kurs.

Da bi se promijenili tok bolesti i produženja produženja, prikazani su beta interferoni (Betaferon, Avonex, Rebaff).

Koriste se za sprečavanje komplikacija. Betaferon je najefikasniji u sekundarnom progresivnom i prenosi sklerozu.

Za ublažavanje težine bolesti i upozorenja skleroze, imenuje se Kopakson-Teva. Ovo je imunomodulator. U slučaju neuspjeha bubrega, može se provesti pročišćavanje krvi (hemodijalizi, plazmafereza). Režim tretmana pacijenta uključuje simptomatske lijekove, vitamine, antioksidante, pripravke zasnovane na kalijevima i magnezijumom. Sa čestim nagonima za mokrenje i povišenu uzbudljivost mjehura, primljeni su tablete urottole.

Pri smanjenju memorije i demencije se prikazuje piracetamu. Poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi u mozgu. Kada spavaju, prikazuju se sedativi. Šema tretmana pacijenata s višestrukim sklerozom često uključuje anti-epileptične droge (Gabpenitin).

Sa povećanom anksioznošću pacijenta i razvoju depresije, antidepresiva (amitriptyline, fluoksetin) su prikazani. Gimnastika tretmana vrši se u fazi remisije. Rekreacija za odmor u sanatoriji. Sa sklerozom, termički postupci i sunčanje su kontraindicirani. Dijeta se pretvara u šemu terapije.

8 Da li je moguće spriječiti bolest

Specifični profilaksi višestrukog skleroze nije razvijen, jer nema podataka o uzročnosti bolesti. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• eliminirati ili na vrijeme za liječenje virusnih bolesti (rubeola, herpes, vapotitis, grip);
• eliminirajte stresne situacije;
• vijesti aktivna slika život;
• monitor tjelesne težine;
• potpuno uvlačenje (ima prirodnih proizvoda bogata vitaminima);
• odbijte alkohol i cigarete;
• isključuju ozljede mozga.

U slučaju da se bolest još nije razvila, trebali biste se pridržavati imenovanja ljekara. Celenciranje pacijenta je potpuno nemoguće. Uzrok smrti najčešće je vaskularni i respiratorni neuspjeh. Bolest gotovo uvek vodi u invalidnost. Za takve ljude treba briga. Dakle, otkrivanje više skleroze kod ljudi opasna je presuda.

Bolest se nastavlja sa pogoršanjem i doznacima. Većina ljudi ima znakove skleroze u djetinjstvu - do 16 godina.

Uzrok bolesti nije pouzdano poznat. Naučnici su glavni etiološki faktor patologije smatraju autoimuni odgovor na utjecaj određenih egzogenih faktora. Rezultirajuća antitijela utječu na miljenske granate nervnih ćelija. U djetinjstvo Bolest se navija oštro. Postoje statistike o nastanku nosologije odmah nakon prehlade. Informacije ukazuju na mogućnost uništavanja milein membrane nervnih ćelija antivirusnim antitijelima. Mnogobrojne europske studije ukazuju na umiješanost u višestruku sklerozu i bakterije.

Učinak uključenosti u pojavu bolesti vakcinacije istraženi su stručnjaci (Svjetska zdravstvena organizacija), ali nisu otkrili odnos.

Patogeneza bolesti - imuno posredovane reakcije. Generacija imunoglobulina protiv mleeline nervnih vlakana određuje HLA sistem, što ukazuje na verovatnoću porodične predispozicije za bolest.

Monoši blizanci za statistiku često su primijetili nasljednu opterećenje. Oko 30% ovih pacijenata je skleroza u gotovo isto vrijeme.

Myelin uništavanje vrše T-limfociti, koji su senzibilizirani na Myelinu, prodre u hematorefephaličnu barijeru, štiteći mozak iz prodora velikih vanzemaljskih molekula.

Prve manifestacije bolesti

Prvi znakovi ovise o protoku:

• Sekundarni progresivni;
• Remitacioniranje;
• Primarni progresivni;
• Progresivno-resisting.

Simptomi oblikovanja oblikovanja naglo su nastaju. U 85% ljudi prvo se formiraju neurološki poremećaji. Drugog dana potpuno nestaju ili su regresivno postepeno. Za ozdravljenje oštećene vlakne traje nekoliko meseci. Ako se autoimuni proces stalno formira, nemoguće je računati na potpuni nestanak neuroloških simptoma.

Inverzan formiranje kršenja traje nekoliko dana ili mjeseci. Povremeno, patološki poremećaji se nastavljaju više od 2 godine. Između pogoršanja višestruke skleroze, patološke promjene se povećavaju. U 30% pacijenata, pogoršanje počinje akutno. U 60% pacijenata tokom prve tri godine opaže se aktivni tok patologije.

Sekundarni progresivni oblik karakterizira postepeno povećanje simptoma. Pojava znakova višestruke skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti disajnih organa. Poboljšanje demyelinizacije također se prati na pozadini bakterijskih infekcija koje vode povećanim imunitetom.

Primarni napredni tok višestruke skleroze prati postepeno povećanje neuroloških simptoma. Periodi stabilizacije, pogoršanja formiraju se u 15% slučajeva u ljudima nakon 40 godina.

Raštrkana skleroza marurškog tipa može dovesti do fatalnog ishoda u roku od jedne godine. Brz proces demielinacije dovodi do gubitka osovina - glavnih "predajnika" nervnog impulsa.

Na karakteristikama simptoma utječe na fazu nosologije:

1. Akutni - 2 tjedna nakon početka demijelinacije;
2. Prostriti - 2 mjeseca;
3. Stabilizacija - etiologija karakterišu neke kliničke karakteristike u kojima je teško odrediti prognostički protok.

Manifestacije za žene

Kršenje seksualne funkcije s više sklerozom kod žena razvija se zbog seksualne disfunkcije. Ovaj znak višestrukog skleroze generira se direktno nakon patologije mokrenja. Nalazi se u 70% žena i 90% muškaraca.

Zašto se seksualna disfunkcija razvija kod žena:

• Poraz centralnog odjela centralnog nervnog sistema;
• Manifestacije višestruke skleroze (mišićnih grmova, pareza, čestih umora);
• Psihološke ozljede na pozadini stalnih neuroloških poremećaja.

Potonji faktor se sumnja, jer se oštećenje muškaraca uočava češće, mada su po prirodi manje utiskuju.

Smanjenje libida (seksualni unos) može se pratiti u ženama za 5-9 godina nakon početka patologije. Seksualna želja ne nestaje, što uzrokuje određenu psihološku nelagodu. Psihogeni faktor može gurnuti ženu da pronađe novog partnera, ali u pravilu, problem se ne uklanja.

Dio žena doživljava sljedeće:

• Nemogućnost postizanja orgazma;
• Nedovoljna ljubav;
• Bolnost tokom izmjene;
• Oslabljena osjetljivost genitalija;
• Visok ton vodećih ženki mišića.

Znakovi bolesti kod žena nisu specifični. Formiranje depresije, razdražljivosti, zaborav veže sa mjesečnim. Čak i nakon uobičajene menstruacije, predstavnik prekrasne polovine preferira "otpisu" znakove skleroze na kršenje hormonske pozadine. Samo s dugoročnim očuvanjem ili napredovanjem, žena privlači liječniku. Ovaj pristup bolesti čini pravovremenu dijagnozu. Ne dozvoljava zaustaviti aktivnost demijelizacije na vrijeme.

Bolest kod mladih

Raštrkana skleroza popraćena varijabilnošću kliničkih simptoma. Pacijent može ukazivati \u200b\u200bna tačan datum za neurološke poremećaje, što omogućava doktoru da preuzme fazu i aktivnosti procesa. Zbog brzog nestanka manifestacija, 69% mladih se ne obraća liječniku. Postepeno izraženi znakovi pojavljuju se:

• Povraćanje;
• Mučnina;
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Konvulzije;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Depresija svijesti.

U prisustvu gore opisanih simptoma, ljekari uspostavljaju dijagnozu meningoencefalitisa, ali pojava općih poremećaja sugerira nosologiju. Nekoliko sedmica može proći između pojavljivanja ovih patoloških mehanizama. Kod djece mlađe od 6 godina, često se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Kome;
• Letargija;
• Povraćanje;
• Grčevi.

Najčešća žalba ljudi u ovoj bolesti povećana je umor. Umor se pojavljuje čak i na pozadini odmora, povećavajući temperaturu, prekomjernu vlažnost okoliša.

Druga zajednička manifestacija je optički neuritis. Bolest se pojavljuje zbog demielinacije vizuelnog analizatora.

Optički neuritis nastaje zbog demielinacije optičkog živca, drugih odjela centralnog nervnog sistema. Retrobulber ili optički neuritis karakteriše subakutni, akutni protok. Prvi znakovi takvog oblika skakanja skleroze u mladima gubitak su vida na jedno oko. Pauzira kada se pokretne očne jabučice odvijaju se za 24 sata. Tada se tokom dužeg perioda ne pojavljuju patološki simptomi.

Poraz centralnog nervnog sistema karakterizira izgled tamnih zakrpa - spotovi koji krše holističku percepciju objekta. Problemi sa kontrastom, percepcija boje karakteristični su za optički neuritis.

Ako se bol dijagnosticira iza, kršenje ukazuje na ambulantu vida. Privremeno stanje, prolazi nekoliko mjeseci nakon regeneracije ljuske optičkog živca.

Dio mladih na pozadini nosologije sa oftalmološki inspekcijom dna očiju očiju, pljesni obrise očnih diskova, crvenila, sužavanje arterija oka.

Raštrkana skleroza praćena je gubitkom oštrine vida. Poraz kranijalnih živaca. Ukupni poremećaji - patognomic.

U slučaju oštećenja vlakana od 7 kranijalnog živca, nastaju sa slušnim problemima. Pojavljuje se potpuni pad rijetko. Sa vrtoglavicama sustave, osoba ne može u potpunosti izaći iz kreveta. Odredite asimetrični nystagm s okretnim komponentom omogućava Horner sindrom. Dysarthria, disfagia - Nezavisni simptomi, koji karakteriziraju paralizu pseudobulbar.

Znakovi poremećaja motora

Opisujemo poremećaje motora na više sklerozi:

• Ograničavajući mobilnost;
• Jaka slabost;
• Lagana promjena home;
• Disocijacija tetivnih refleksa vertikalno;
• Sporo povećanje mišićnog pareza;
• Gubitak ravnoteže;
• Neuspjeh uzoraka koordinacije.

Takvi znakovi ukazuju na poraz mozga, demijelinizacije kortike i kičmene staze.

Poremećaji osjetljivosti

Osjetljivi poremećaji tokom skleroze:

• Gubitak osjetljivosti na kožu;
• Povećana osjetljivost na bol prilikom dodirivanja na kožu (hipestezija);
• Simptom Lermitte osjećaj je prolaska električne struje kroz tijelo prema kralježnici do donjih udova;
• Bol u korijenu sličan je intervertebralnoj herniji.

Promjene se događaju za vrijeme oštećenja osjetljivih nervnih vlakana u mladosti. Kod žena i muškaraca u dobi, osjetljiva sfera pati manje često.

Poremećaji funkcionalnosti karlice organa s više sklerozom

Poremećaji rada karlice za tijekom skleroze nastaju zbog demielinacije nemilosnih, piramidalnih trakta, poraza parasimpatičkog jezgara. Promjene su određene hiperrefleksijom, deprofleksom odbrane. Dissenergy Deter-Trade-Sfinter funkcija. Problemi sa defekacijom nastaju zbog zatvorenja, pojavu imperativnih poziva na inkontinenciju izmeta, pražnjenje creva.

Za višestruku sklerozu, karakteriziraju se paroksizmalne države, što dovodi do generaliziranih dijelova epileptogenog sadržaja, grčevi mišići-tonika. Protiv pozadine patologije, afazija, gubitak sluha, razvija se paroksizmalna ataksija.

Za sklerozu raštrkanih karakteristika, intelektualno-jedinstvenih kršenja. Više izraženih kršenja žena. Već u ranim fazama bolest je praćena smanjenjem memorije, gubitka pažnje, problemi sa verbalnim logičkim razmišljanjem. Depresivno stanje kod pacijenata karakterizira odbijanje emocionalne sfere.

Informacije za pacijente

Gore opisana bolest usmjerena je stručnjacima - ljekarima koji se svakodnevno sastaju sa bolešću. Za jednostavne čitatelje opisujemo znakove skleroze kod mladih, žena jednostavan jezik. Izdvajamo česte i rijetke simptome.

Prve manifestacije multiple skleroze:

• Neurrit o optičkom živcu je upala, u kojoj se primijeti djelomični gubitak vida, bol iza očne jabučice;
• Smanjenje osjetljivosti kože tokom demyeliniziranog vlakana - dodirnite vrh igle na kožu u području lezije, boli ili oslabljene ili odsutne;
• Stalna slabost čak i nakon dužeg odmora;
• Vrtoglavica, glavobolja;
• Kršenje funkcionalnosti mjehura - česti neproduktivni nagoni za mokrenje, bol na dnu trbuha;
• Paraliza mišića lica - kada se pokušava osmjehnuti, nalazi se podizanje ugao usta, asimetrije na obje strane;
• Shaky hoda;
• Kršenja memorije, okolne stvarnosti;
• Premjestite predmete prije očiju.

Među simptomima su izolirani tipični, maloljetni, neparni.

Tipični znakovi bolesti:

• Seksualna disfunkcija kod žena i muškaraca;
• Patologija mokrenja;
• Vrtoglavica;
• Trzanje očnih jabučića, bolova;
• Osjetljivi poremećaji;
• Oštećenja na piramida, spastičnost;
• Retrobulbar neuritis.

Ultipičke manifestacije višestruke skleroze:

1. Atrofija mišića;
2. Ekstrapiramidni poremećaji (definira neuropatolog);
3. Pad polovine pogleda s jednog ili oba oka;
4. Gubitak sluha.

Neki simptomi nisu patogricheal za demiominaciju nervnih vlakana, ali ako se često nađu bolest:

• Neuralgija trigeminalnog živca kod mladih;
• Bolni mišićni grčevi;
• Neuropsihijatrijski poremećaji;
• Sindrom nemirnog nogu - donji udovi pacijenta zbog trzaja ne može se suprotstaviti na jednom mjestu;
• Poremećaji spavanja;
• Vegetativni znojivi poremećaji;
• Uključenost kranijalnih živaca;
• Mišićna paroksizmi.

Oštro ili hronično princip, razni klinički znakovi bolesti kod mladih, muškaraca i žena ne dopuštaju bolest na vrijeme. Samo s izgledom nekoliko grupa simptoma, doktori potvrđuju dijagnozu.