मैक्रोलाइड्स क्या है। मैक्रोलाइड्स का समूह। Clazid की चिकित्सीय कार्रवाई।

मैक्रोलिड्स पिछली पीढ़ी एक फार्माकोलॉजिकल समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं औषधीय तैयारीएंटीबायोटिक्स से संबंधित। उनके पास बेहद नरम प्रभाव है, इसलिए साइपोस्फरिन या पेनिसिलिन पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण रोगियों के इलाज के लिए अनिवार्य है, साथ ही साथ बाल रोग विशेषज्ञ क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संक्षेप में, मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक्स हैं, जो अधिकतम रोगी स्वास्थ्य की विशेषता रखते हैं।

नई पीढ़ी मैक्रोलाइड रोगजनक सूक्ष्मजीवों और रोगजनक संक्रमण के साथ बहुत संघर्ष कर रहे हैं। प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो सूक्ष्म जीवों के सेलुलर रिबोसोम को प्रभावित करता है। मैक्रोलाइड्स के पास तथाकथित immunomodulatory गतिविधि है जो अनुमति देता है लाभप्रद प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर।

मैक्रोलिड्स के प्रकार

मैक्रोलाइड की तीन पीढ़ियां हैं। सबसे नए तीसरी पीढ़ी की तैयारी हैं। डेटा की सूची दवाई विशेषता उच्च डिग्री नरम प्रभाव से गुणा करने वाली एंटीमाइक्रोबायल गतिविधि:

1. अजीथ्रोमाइसिन।
2. Fusidin।
3. Lincomycin।
4. सुमन।
5. Clindamycin।
6. स्ट्रिन।
7. अजीथोमैक्स।
8. ज़ोमैक्स।

नई पीढ़ी मैक्रोलाइड्स में शरीर के लिए एक विस्तृत श्रृंखला और सुरक्षित है।

इस कारण से, इस औषधीय समूह की तैयारी सक्रिय रूप से बच्चों और वयस्कों में विभिन्न संक्रामक बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है।

अंतिम पीढ़ी की उपरोक्त सभी तैयारी में निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को दबाने की क्षमता है:

1. लिस्टरिया।
2. माइक्रोबैक्टीरिया की कुछ किस्में।
3. कैम्पिलोबैक्टर।
4. गार्डनेरेला।
5. क्लैमिडिया।
6. Copllow wand।
7. Staphylococci।
8. Mycoplasma।
9. हेमोफिलिक छड़ी।
10. Streptococci।
11. सोफिलिस रोगजनन।

नए मैक्रोलाइड्स के अतिरिक्त लाभ चिकित्सकीय गुणों के लिए परंपरागत हैं:

1. आधी जीवन की लंबी अवधि।
2. ल्यूकोसाइट्स के साथ सीधे भड़काऊ गर्मी में परिवहन करने की क्षमता।
3. चिकित्सीय पाठ्यक्रम और दवा के सेवन की आवृत्ति की अवधि को कम करने की क्षमता। ज्यादातर मामलों में, मैक्रोलाइड्स को दिन में एक बार 3-5 दिनों के लिए स्वीकार किया जाता है।
4. कोई संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव की कमी।

इस कारण से, उनके पास contraindications और संभावित साइड इफेक्ट्स का एक सीमित सर्कल है, 6 महीने से आयु वर्ग में बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। पिछली पीढ़ी की एंटीबायोटिक तैयारी की मात्रा कम डिग्री की विशेषता है और ज्यादातर मामलों में रोगियों को अच्छी तरह से स्थानांतरित किया जाता है।

उपयोग और contraindications के लिए संकेत

नवीनतम पीढ़ी की तैयारी से संबंधित मैक्रोलिड्स को ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए आधुनिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है:

1. पुरानी रूप में ब्रोंकाइटिस।
2. पीरियडोंटाइटिस
3. एंडोकार्डिटिस
4. साइनसिसिटिस का तीव्र आकार।
5. संधिशोथ
6. माइकोबैक्टेरियोसिस।
7. पेरियोस्टाइटिस
8. टोक्सोप्लाज्मोसिस
9. गैस्ट्रोएंटेरिटिस
10. भारी आकार में मुँहासे की त्वचा का घाव।
11. Furunculosis
12. सिफिलिस।
13. Paronichia।
14. क्लैमिडिया।
15. फोलिक्युलिटिस
16. ओटिटिस।
17. डिप्थीरिया।
18. न्यूमोनिया।
19. क्षय रोग।
20. पित्त पथ की हार।
21. मास्टिटिस
22. आँख आना।
23. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव।
24. ट्रेकोमा
25. एक यूरोजेनिक प्रकृति की संक्रामक रोग।
26. काली खांसी।
27. Pharyngitis।
28. टोंसिलिटिस

मैक्रोलिड्स अंतिम रिलीज वे खाद्य सेवन के बावजूद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षेत्र में सक्शन के दो पिछली उच्च डिग्री से रक्त, जैविक आकलन के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।

एक अम्लीय वातावरण में खोजने के दौरान चिकित्सा दवाओं के पास भी काफी प्रतिरोध होता है।

पिछली पीढ़ी की तैयारी के विशिष्ट फायदों में से एक है अटूट माइक्रोबैक्टीरिया को दबाने और अधिकांश रोगजनकों के साथ मुकाबला करने के लिए उच्च डिग्री गतिविधि, अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के नशे की लत है।

ऐसी दवाओं ने जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभावों का उच्चारण किया है।

नई पीढ़ी की दवाओं की सीमित दक्षता और सुरक्षा के बावजूद, कुछ मामलों में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है।

प्रस्तुत औषधीय समूह की दवाओं के उपयोग के लिए contraindications हैं:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान की अवधि।
3. 6 महीने से कम आयु के रोगी।
4. दवा के कुछ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
5. एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को पारित करना।
6. गुर्दे की पैथोलॉजी।
7. भारी जिगर की बीमारियां और घाव।

संभावित दुष्प्रभाव

मैक्रोलिड्स को अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में संभावित साइड इफेक्ट्स की न्यूनतम सूची द्वारा विशेषता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान, रोगियों में निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियां हो सकती हैं:

1. सिरदर्द।
2. पेट में असुविधा और गुरुत्वाकर्षण की भावना।
3. पेट खराब।
4. चक्कर आना।
5. जी मिचलाना।
6. उल्टी के प्रवेश द्वार।
7. दस्त।
8. सुनवाई विकार।
9. पित्ती।
10. त्वचा पर दाने की उपस्थिति।
11. फ्लेबिटिस
12. शिफ्टी।
13. दृश्य समारोह का उल्लंघन।
14. कमजोरी
15. सामान्य बीमारी।

मैक्रोलिड कैसे लें?

उन्हें अधिक विस्तार से मानें:

1. आत्म-औषधि न करें और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें।
2. कड़ाई से दवा के खुराक का निरीक्षण करें।
3. के दौरान में चिकित्सीय पाठ्यक्रम मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए।
4. भोजन से पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा लें।
5. गोलियों को बहुत सारे पानी (कम से कम एक गिलास रिसेप्शन) के साथ बनाया जाना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए और मैक्रोलाइड्स के इलाज में सबसे अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को दवा के संबंध में कुछ नियमों का अनुपालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

गंभीर निमोनिया के साथ, मैक्रोलाइड्स का भी उपयोग किया जाता है, जिनमें से दवाओं की सूची मानक उपचार प्रोटोकॉल में संकेतित होती है। हालांकि, उनमें दूसरों के साथ गठबंधन करने की आवश्यकता के बारे में जानकारी होती है, अक्सर वे सेफलोस्पोरिन के साथ उपयोग किए जाते हैं। यह संयोजन हमें अपनी विषाक्तता को मजबूत किए बिना दोनों दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है।

मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण

दवाओं के इस समूह का सबसे सक्षम और सुविधाजनक वर्गीकरण रासायनिक है। यह "मैक्रोलाइड्स" नाम के साथ संरचना और उत्पत्ति में मतभेदों को दर्शाता है। दवाओं की सूची नीचे दिखाया जाएगा, और पदार्थ स्वयं पर भिन्न होंगे:

1. 14 सदस्यीय मैक्रोलाइड्स:

• प्राकृतिक उत्पत्ति - एरिथ्रोमाइसिन और ओलियनडोमाइसिन;
• अर्ध सिंथेटिक - क्लैरिथ्रोमाइसिन और रोक्सिट्रोमाइसिन, Diritromycin और Fluritroomycin, Telitromycin।

2. Azaleide (15 सदस्य) Macrolides: Azithromycin।

3. 16 सदस्यीय मैक्रोलाइड्स:

• प्राकृतिक उत्पत्ति - माइडकैमाइसिन, स्पिरामाइसिन और जोसामाइसिन;
• अर्ध सिंथेटिक - Midekamycin एसीटेट।

यह वर्गीकरण केवल कक्षा दवाओं की संरचनात्मक विशेषताओं को दर्शाता है। व्यापार वस्तुओं की सूची नीचे प्रस्तुत की गई है।

दवाओं की सूची

मैक्रोलिड्स तैयारी हैं, जिनकी सूची बहुत व्यापक है। कुल मिलाकर, 2015 तक, 12 औषधीय पदार्थ हैं। यह क्लास। और इन अभिनेताओं वाले दवाओं की संख्या बहुत अधिक है। उनमें से कई फार्मेसी नेटवर्क में पाए जा सकते हैं और कई बीमारियों का इलाज करने के लिए ले सकते हैं। इसके अलावा, दवाओं का हिस्सा सीआईएस में उपलब्ध नहीं है, क्योंकि यह फार्माकोपिया में पंजीकृत नहीं है। मैक्रोलाइड युक्त दवाओं के व्यापार नामों के उदाहरण निम्नानुसार हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन अक्सर एक समान नाम के साथ तैयारियों में उत्पादित होता है, और जटिल दवाओं "zinyrit" और "isotrexin" में भी प्रवेश करता है।
• ओलियनडोमाइसिन दवा "यात्रिन" दवा का पदार्थ है।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन: "क्लैकर" और "क्लेरकर", "क्लासिड", "क्लेयरॉन" और "लेक्कलर", "पिलिटकट" और "इरिलिड", "एक्सिप्रिनिन" और "इरेसिड", "जिम्बतरर" और "अर्विट्सिन", "Kispar" और "Clarbact", "clastarosine" और "claritsin", "clasin" और "clasin", "claremied" और "Romiklar", "Seidon" और "क्राय कबीले"।
• रोक्सिट्रोमाइसिन अक्सर गैर-मालिकाना व्यापार नाम के रूप में पाया जाता है, और भी भाग अगली दवाएं: "Xitrozin" और "Romik", "Elloks" और "Ruticin", "esparoxy"।
• Azitromycin: "AziVok" और "Azidrop", "azitral", "Azitral", "azithoks" और "zitrus", zetamax और zi-factor, "zitnob" और "zitrolid", "zitacin" और "sauklid", "sumamed "और" सुमामोक "," सिदरवाइड "और" ट्रेमक्स-सानोवेल "," हेमोमाइसिन "और" इकोमेड "," सफोकाइड "।
• Midekamycin एक तैयारी "मैक्रोपेन" के रूप में उत्पादित किया जाता है।
• Spiramycin "Rovamicin" और "Spiramizin-Vero" के रूप में उत्पादित किया जाता है।
• Diritromycin, Fluritromycin, साथ ही साथ Telitromycin और Josamycin सीआईएस में उत्पादित नहीं हैं।

कार्रवाई macrolides की तंत्र

यह विशिष्ट औषध विज्ञान समूह - मैक्रोलिड्स - संक्रामक बीमारियों के कारक एजेंट के एक अतिसंवेदनशील कोशिका पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है। केवल उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करना संभव है, हालांकि यह केवल प्रयोगशाला अध्ययन में साबित हुआ है। मैक्रोलाइड्स की क्रिया का एकमात्र तंत्र माइक्रोबियल सेल के प्रोटीन संश्लेषण का अवरोध है। यह विषाक्त सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि की सभी प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप वह थोड़ी देर के बाद मर जाता है।

ब्रेकिंग प्रोटीन संश्लेषण का तंत्र बैक्टीरियल रिबोसोम के 50 के सब्यूनिट के लिए अनुलग्नक से जुड़ा हुआ है। वे डीएनए के संश्लेषण में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला बनाने के लिए जिम्मेदार हैं। यह बैक्टीरिया के संरचनात्मक प्रोटीन और विषाणु कारकों के संश्लेषण को विघटन करता है। साथ ही, जीवाणु रिबोसोम के लिए सटीक उच्च विशिष्टता मानव शरीर के लिए मैक्रोलाइड की सापेक्ष सुरक्षा को निर्धारित करती है।

अन्य वर्गों के मैक्रोलाइड्स और एंटीबायोटिक्स की तुलना

मैक्रोलिड्स टेट्रासाइक्लिन पर गुणों के समान होते हैं, लेकिन अधिक सुरक्षित होते हैं। वे कंकाल के विकास का उल्लंघन नहीं करते हैं बचपन। फ्लोरोक्विनोलोन के साथ टेट्रासाइकल्स की तरह, मैक्रोलाइड्स (ड्रग्स की सूची ऊपर दी गई है) कोशिकाओं को घुमाने में सक्षम हैं और तीन बॉडी डिब्बों में चिकित्सीय सांद्रता बनाने में सक्षम हैं। यह mycoplasma न्यूमोनियम, legionellosis, campylobacteriosis के इलाज में महत्वपूर्ण है, और साथ ही Macrolides Fluoroquinolones से सुरक्षित हैं, हालांकि कम प्रभावी।

सभी मैक्रोलाइड्स पेनिसिलिन से अधिक जहरीले होते हैं, लेकिन एलर्जी की सबसे सुरक्षित संभावना होती है। साथ ही सुरक्षा रिकॉर्ड हैं, लेकिन एलर्जी का कारण बनते हैं। इस प्रकार, एंटीमिक्राबियल गतिविधि का एक समान स्पेक्ट्रम होने के नाते, मैक्रोलाइड्स संक्रमण में एमिनोपेनिसिलिन को प्रतिस्थापित कर सकते हैं श्वसन प्रणाली। इसके अलावा, प्रयोगशाला अध्ययन से पता चलता है कि संयुक्त प्रवेश के दौरान मैक्रोलाइड्स पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कम करता है, हालांकि उपचार के आधुनिक प्रोटोकॉल उन्हें उन्हें गठबंधन करने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था और बच्चों के थेरेपी के दौरान मैक्रोलिड्स

मैक्रोलिड्स हैं सुरक्षित तैयारी सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के साथ। यह उन्हें गर्भावस्था और बच्चों के इलाज में उनका उपयोग करने की अनुमति देता है। वे हड्डी और उपास्थि कंकाल के विकास की प्रक्रियाओं को परेशान नहीं करते हैं, इसमें टेराटोजेनिक गुण नहीं हैं। केवल एज़िथ्रोमाइसिन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग करने के लिए सीमित होना चाहिए। बच्चों के थेरेपी और पेनिसिलिन, और सेफलोस्पोरिन, और मैक्रोलाइड्स में, जिसकी सूची रोग उपचार के मानक प्रोटोकॉल में इंगित की जाती है, शरीर के विषाक्त घावों के जोखिम के बिना लागू की जा सकती है।

कुछ macrolides का विवरण

मैक्रोलिड्स (तैयारी, हमने ऊपर की सूची का नेतृत्व किया) में क्लिनिकल अभ्यास सीआईएस सहित व्यापक रूप से लागू करें। उनके अक्सर 4 प्रतिनिधियों का उपयोग किया जाता है: क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमिसिन और एरिथ्रोमाइसिन। उच्च शायद ही कभी Spiramycin लागू होता है। मैक्रोलाइड की दक्षता इसके बारे में है, हालांकि यह विभिन्न तरीकों से हासिल की जाती है। विशेष रूप से, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव को प्राप्त करने के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन और माइडकैमाइसिन को दिन में दो बार लिया जाना चाहिए, जबकि एजीथ्रोमाइसिन 24 घंटे संचालित होता है। संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए प्रति दिन पर्याप्त स्वागत है।

एरिथ्रोमाइसिन सभी मैक्रोलाइड्स का सबसे छोटा है। इसे दिन में 4-6 बार लिया जाना चाहिए। इसलिए, यह अक्सर मुँहासे और त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए स्थानीय रूपों के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए मैक्रोलाइड सुरक्षित हैं, हालांकि वे दस्त का कारण बन सकते हैं।