रक्तदान करते समय वे क्या जांचते हैं? संक्रमण के लिए दान किए गए रक्त का परीक्षण कैसे किया जाता है? क्या ये परीक्षण उन संक्रमणों के संचरण के जोखिम को समाप्त करने के लिए पर्याप्त हैं जिन पर आपको स्वयं संदेह नहीं है

06.05.2019
  • सिस्टम (AB0, Rh- और केल) के अनुसार रक्त समूह का निर्धारण;
  • लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया गया और
  • चार रक्त जनित रोगों के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए: हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, सिफलिस और एचआईवी।

प्राथमिक दाता में, रक्त के प्रकार का निर्धारण AB0 प्रणाली के अनुसार किया जाता है, पहले से ही पहली मुलाकात में, क्योंकि निर्धारण चिकित्सा परीक्षण के दौरान एक्सप्रेस विधि द्वारा किया जाता है और बाद में प्रयोगशाला में जाँच की जाती है। आरएच कारक केवल प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है, और दाता रक्त केंद्र की दूसरी यात्रा पर इसे पहचान लेगा।

रक्तदान करने से पहले, दाता की उंगली से लिए गए रक्त की एक बूंद भी हीमोग्लोबिन के स्तर से निर्धारित होती है। हीमोग्लोबिन सामग्री के मानदंड:

  • महिलाओं में 125-165 ग्राम/ली
  • पुरुषों में 135-180 ग्राम/ली

यदि आवश्यक हो, तो दाताओं में रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है। उनके नियम:

  • रक्तचाप 100/60-180/100 मिमी एचजी। कला।
  • पल्स 50-100 बीट्स प्रति मिनट

प्रयोगशाला विशेषज्ञ लीना टेडर दाता के रक्त समूह का निर्धारण करती है

रक्त की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, प्रत्येक दान की गई रक्त इकाई के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

  • हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन (एचबीएस एजी)
  • हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए (एचसीवी डीएनए)
  • हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी)
  • हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए (एचसीवी आरएनए)
  • एचआईवी एंटीबॉडीज (एंटी-एचआईवी-1,2) और एचआईवी एंटीजन (एचआईवी पी24)
  • एचआईवी -1 वायरस आरएनए (एचआईवी -1 आरएनए)
  • उपदंश का प्रेरक कारक

निर्देशों के अनुसार दाता रक्त परीक्षण किया जाता है यूरोपीय संघऔर एस्टोनिया गणराज्य के कानून। 2007 में, वायरस के लिए दान किए गए रक्त के परीक्षण में एक और बड़ा कदम उठाया गया और एचआईवी एंटीजन के निर्धारण को आणविक जैविक परीक्षण एचआईवी-आरएनए पीसीआर द्वारा बदल दिया गया, जो आज वायरल निदान की सबसे संवेदनशील और उच्च तकनीक वाली विधि है। . इस विधि से विंडो पीरियड की अवधि केवल 8-12 दिन होती है। एचआईवी-आरएनए का पता लगाकर, दान किए गए रक्त में सुरक्षा का उच्चतम संभव स्तर सुनिश्चित किया जाता है।

दान किए गए रक्त के सभी वायरल परीक्षण स्वचालित हैं और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कंपनियों से परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके उत्पादित किए जाते हैं। विश्लेषण के परिणाम विश्लेषकों से सीधे एस्टोनियाई में स्थानांतरित किए जाते हैं सुचना प्रणालीरक्त सेवाएं (ईवीआई)। रक्त केंद्र बिना विश्लेषण या अनुपयुक्त रक्त घटकों को जारी नहीं कर सकता क्योंकि ईवीआई इसकी अनुमति नहीं देता है।

यदि परीक्षणों के परिणामों के लिए अतिरिक्त सत्यापन की आवश्यकता होती है, तो दाता को पुन: परीक्षण के लिए बुलाया जाता है। जिस रक्त की खुराक में संक्रामक एजेंट पाया जाता है वह नष्ट हो जाता है।

रक्तदान करने के बाद, रक्त की आवश्यकता वाले व्यक्ति को रक्त प्राप्त करने से पहले एक लंबी प्रक्रिया होती है। दान किए गए रक्त को कई चरणों से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, रक्त का परीक्षण किया जाता है और फिर संसाधित किया जाता है। फिर रक्त को आधान के लिए उपयोग किए जाने से पहले कुछ समय के लिए रक्त बैंक में संग्रहीत किया जाता है।

रक्तदान करने से पहले, दाताओं को अपने स्वास्थ्य और कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त आधान प्रक्रिया सुरक्षित है, विभिन्न रोगों के लिए और रक्त प्रकार की पुष्टि के लिए दान किए गए रक्त की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है। यह तब किया जाता है जब दाताओं का रक्त प्रकार गलत हो जाता है या यदि उनकी कोई चिकित्सीय स्थिति है जिसके बारे में उन्हें जानकारी नहीं है। दान किए गए रक्त का सामान्य ए, बी, एबी, और ओ रक्त प्रकार, असामान्य एंटीबॉडी और रक्त प्रकार के लिए आरएच कारक के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि रोग के लिए परिणाम सकारात्मक है, तो दाता को सूचित किया जाता है और रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है।

कुछ संक्रामक रोगों, या रोगजनकों की उपस्थिति के लिए रक्त का भी परीक्षण किया जाता है, जिसमें मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) प्रकार 1 और 2, वायरस जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स), और हेपेटाइटिस बी और सी का कारण बनता है।

अन्य बीमारियां जिनके लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है वे हैं वेस्ट नाइल वायरस, सिफलिस, चागास रोग और टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस। टेस्ट उन एंटीबॉडी की भी जांच करते हैं जो शरीर का सिस्टम पैदा करता है। कुछ मामलों में रक्त की जांच की जाती है न्यूक्लिक एसिड वायरस द्वारा बनाया गया। ये परीक्षण आवश्यक हैं क्योंकि एक व्यक्ति एजेंटों के संपर्क में आ सकता है लेकिन लक्षण नहीं दिखा सकता है, और इन एजेंटों को किसी अन्य व्यक्ति को आधान के माध्यम से पारित किया जा सकता है। परीक्षण के दौरान, दान किए गए शेष रक्त को आमतौर पर उपयोग के लिए तैयार करने या इसे संग्रहीत करने के लिए संसाधित किया जाता है।

दान किए गए रक्त के प्रसंस्करण के दौरान, इसे एक अपकेंद्रित्र में घुमाकर लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और प्लाज्मा जैसे घटकों में अलग किया जाता है।

प्लाज्मा को क्रायोप्रिसिपिटेट नामक पदार्थ में आगे भी संसाधित किया जा सकता है। घटकों को ल्यूकोरेडक्शन नामक एक प्रक्रिया से भी गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान सफेद रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है ताकि वे हस्तक्षेप न करें प्रतिरक्षा तंत्ररोगी। अलग किए गए घटकों का उपयोग विभिन्न रोगों के रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, इसलिए एक पिंट रक्त एक से अधिक रोगियों की मदद कर सकता है.

इसके बाद, दान किए गए रक्त को मांग पर भंडारण में रखा जाता है। भंडारण के तरीके और भंडारण का समय रक्त घटक के आधार पर भिन्न होता है। प्लेटलेट्स को स्टोर किया जाना चाहिए कमरे का तापमानऔर निरंतर गति में, उनका शेल्फ जीवन केवल पांच दिन है। पूरे रक्त को 35 दिनों तक रेफ्रिजरेट किया जा सकता है, और लाल रक्त कोशिकाओं को 42 दिनों तक रेफ्रिजरेट किया जा सकता है। जमे हुए होने पर प्लाज्मा और क्रायोप्रेसिपेट की एक वर्ष तक की लंबी शेल्फ लाइफ होती है।

अंत में दान किया गया रक्त अस्पतालों में बांटा जाता हैजो विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करेंगे। सर्जरी और आघात के लिए अक्सर पूरे रक्त की आवश्यकता होती है। लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग सिकल सेल एनीमिया और साधारण एनीमिया के साथ-साथ किसी भी अन्य महत्वपूर्ण रक्त हानि के इलाज के लिए किया जा सकता है। प्लेटलेट्स का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर जैसे ल्यूकेमिया के इलाज के लिए किया जाता है, और प्लाज्मा का उपयोग रक्त के थक्के विकारों और जलन के इलाज के लिए किया जाता है, और क्रायोप्रेसिपिटेट का उपयोग अक्सर हीमोफिलिया के उपचार में किया जाता है। अधिकांश ब्लड बैंक दिन के किसी भी समय अस्पतालों में सभी रक्त और रक्त घटकों की आपूर्ति प्रतिदिन करते हैं।

उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी रोगजनकों के लिए दाता के रक्त का परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, रक्त में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति की संभावना को भी अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा आंका जाता है (उदाहरण के लिए, रक्त को अस्वीकार कर दिया जाएगा यदि जैव रासायनिक विश्लेषण में विचलन हो) रक्त जिगर के साथ संदिग्ध समस्याओं की अनुमति देता है)। लेकिन सभी संक्रमणों के लिए रक्त की जांच करना असंभव है, दाता के विवेक पर कुछ रहता है, और दाता खुद कुछ अनुमान नहीं लगा सकता है।

सिद्धांत रूप में, यदि किसी संभावित दाता को कोई गंभीर संक्रामक रोग है, तो उसे स्वयं इसके बारे में जानने की बहुत संभावना है। इसके अलावा, रक्तदान से पहले, एक प्रश्नावली भरना आवश्यक है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या दाता के पास था हाल के महीनेकिसी भी बीमारी के अनुबंध का जोखिम जो प्राप्तकर्ताओं के लिए खतरा पैदा करता है। जोखिम कारकों में बीमार लोगों के संपर्क में आना शामिल है, हाल ही में सर्जिकल ऑपरेशन, गोदना, आदि। एक नमूना प्रश्नावली, उदाहरण के लिए, इस दस्तावेज़ के परिशिष्ट 1 में है। याद रखें कि इस फॉर्म में जानबूझकर गलत जानकारी देने के लिए दाता जिम्मेदार है, और इसे पूरी सावधानी से भरने के लिए संपर्क करें!

दुर्भाग्य से, यह अभी भी होता है कि विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों को रक्त आधान के दौरान प्राप्तकर्ताओं को प्रेषित किया जाता है। यहां तक ​​कि कुछ दुर्लभ मामलों में एचआईवी और हेपेटाइटिस वायरस भी विश्वसनीयता के कारण रोगियों के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं आधुनिक विश्लेषणहालांकि उच्च, लेकिन 100% नहीं।

साथ ही डोनेट किए गए प्लाज्मा को क्वारंटाइन करने से संक्रमण का खतरा कम होता है। दाता रक्त घटकों के वायरस-निष्क्रियता के तरीके विकसित किए गए हैं और धीरे-धीरे पेश किए जा रहे हैं। लेकिन पर यह अवस्थासंक्रमण के संचरण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना अभी भी असंभव है।

इस प्रकार, रक्त घटकों का आधान अभी भी प्राप्तकर्ता (प्राप्तकर्ता) के लिए संक्रमण के एक छोटे से जोखिम से जुड़ा हुआ है। और इसलिए, डॉक्टर उन्हें केवल उन मामलों में लिखने की कोशिश करते हैं जहां रक्ताधान वास्तव में महत्वपूर्ण हैं।