एनाटॉमी पहला विज्ञान है, इसके बिना चिकित्सा में कुछ भी नहीं है।

17वीं शताब्दी की सूची के अनुसार पुरानी रूसी हस्तलिखित चिकित्सा पुस्तक।

एक डॉक्टर जो एनाटोमिस्ट नहीं है, न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है।

ई. ओ. मुखिन (1815)

मानव दृश्य विश्लेषक शरीर की संवेदी प्रणालियों से संबंधित है और शारीरिक और कार्यात्मक शब्दों में, कई परस्पर जुड़े हुए हैं, लेकिन विभिन्न संरचनात्मक इकाइयाँ हैं (चित्र 3.1):

दाहिनी और बायीं आंख के सॉकेट में ललाट तल में स्थित दो नेत्रगोलक, उनके ऑप्टिकल सिस्टम के साथ जो प्रत्येक के स्पष्ट दृष्टि क्षेत्र के भीतर स्थित सभी पर्यावरणीय वस्तुओं की रेटिना (वास्तव में विश्लेषक का रिसेप्टर भाग) छवियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। उन्हें;

विश्लेषक के कॉर्टिकल सेक्शन में तंत्रिका संचार चैनलों के माध्यम से कथित छवियों को संसाधित करने, एन्कोडिंग और प्रसारित करने के लिए सिस्टम;

सहायक अंग, दोनों नेत्रगोलक (पलकें, कंजंक्टिवा, लैक्रिमल उपकरण, ओकुलोमोटर मांसपेशियां, कक्षीय प्रावरणी) के समान;

विश्लेषक संरचनाओं की जीवन समर्थन प्रणाली (रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, अंतर्गर्भाशयी द्रव उत्पादन, हाइड्रो- और हेमोडायनामिक्स का विनियमन)।

3.1। नेत्रगोलक

मानव आँख (बल्बस ओकुली), लगभग 2/3 में स्थित है

कक्षाओं की गुहा, बिल्कुल सही गोलाकार आकार नहीं है। स्वस्थ नवजात शिशुओं में, इसके आयाम, गणना द्वारा निर्धारित, (औसतन) 17 मिमी धनु अक्ष के साथ, 17 मिमी अनुप्रस्थ और 16.5 मिमी ऊर्ध्वाधर हैं। वयस्कों में आंख के अनुरूप अपवर्तन के साथ, ये आंकड़े 24.4 हैं; क्रमशः 23.8 और 23.5 मिमी। एक नवजात शिशु के नेत्रगोलक का द्रव्यमान 3 ग्राम, एक वयस्क - 7-8 ग्राम तक होता है।

आंख के शारीरिक स्थल: पूर्वकाल ध्रुव कॉर्निया के शीर्ष से मेल खाता है, पश्च ध्रुव - श्वेतपटल पर इसके विपरीत बिंदु से। इन ध्रुवों को जोड़ने वाली रेखा को नेत्रगोलक का बाहरी अक्ष कहा जाता है। संकेतित ध्रुवों के प्रक्षेपण में कॉर्निया की पिछली सतह को रेटिना से जोड़ने के लिए मानसिक रूप से खींची गई सीधी रेखा को इसकी आंतरिक (धनु) अक्ष कहा जाता है। अंग - श्वेतपटल को कॉर्निया के संक्रमण का स्थान - प्रति घंटा प्रदर्शन (मध्याह्न संकेतक) और रैखिक मूल्यों में पता लगाए गए पैथोलॉजिकल फोकस के सटीक स्थानीयकरण के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग किया जाता है, जो बिंदु से दूरी का एक संकेतक है। लिम्बस के साथ मेरिडियन का प्रतिच्छेदन (चित्र 3.2)।

सामान्य तौर पर, आंख की मैक्रोस्कोपिक संरचना, पहली नज़र में, भ्रामक रूप से सरल लगती है: दो पूर्णांक (कंजाक्तिवा और योनि)

चावल। 3.1।मानव दृश्य विश्लेषक (आरेख) की संरचना।

नेत्रगोलक) और तीन मुख्य झिल्लियां (रेशेदार, संवहनी, जालीदार), साथ ही पूर्वकाल और पीछे के कक्षों (जलीय हास्य से भरे), लेंस और कांच के शरीर के रूप में इसकी गुहा की सामग्री। हालांकि, अधिकांश ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल संरचना काफी जटिल होती है।

पाठ्यपुस्तक के संबंधित खंडों में झिल्लियों की सूक्ष्म संरचना और आंख के ऑप्टिकल मीडिया को प्रस्तुत किया गया है। यह अध्याय आंख की संरचना को समग्र रूप से देखने, समझने का अवसर प्रदान करता है

आंख के अलग-अलग हिस्सों और उसके उपांगों की कार्यात्मक बातचीत, रक्त की आपूर्ति और संरक्षण की विशेषताएं, विभिन्न प्रकार की विकृति की घटना और पाठ्यक्रम की व्याख्या करना।

3.1.1। आँख की रेशेदार झिल्ली

आंख की रेशेदार झिल्ली (ट्यूनिका फाइब्रोसा बल्बी) में कॉर्निया और श्वेतपटल होते हैं, जो शारीरिक संरचना और कार्यात्मक गुणों के अनुसार,

चावल। 3.2।मानव नेत्रगोलक की संरचना।

गुण एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं।

कॉर्निया(कॉर्निया) - रेशेदार झिल्ली का पूर्वकाल पारदर्शी भाग (~ 1/6)। श्वेतपटल (अंग) में इसके संक्रमण का स्थान 1 मिमी चौड़ा तक पारभासी वलय का रूप है। इसकी उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि कॉर्निया की गहरी परतें पूर्वकाल की तुलना में कुछ हद तक आगे बढ़ती हैं। कॉर्निया के विशिष्ट गुण: गोलाकार (पूर्वकाल सतह की वक्रता की त्रिज्या ~ 7.7 मिमी, पश्च 6.8 मिमी है), दर्पण-चमकदार, रक्त वाहिकाओं से रहित, उच्च स्पर्श और दर्द होता है, लेकिन कम तापमान संवेदनशीलता, प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है 40.0- 43.0 डायोप्टर्स की शक्ति

स्वस्थ नवजात शिशुओं में कॉर्निया का क्षैतिज व्यास 9.62 ± 0.1 मिमी है, वयस्कों में यह है

ब्लिंक 11 मिमी (ऊर्ध्वाधर व्यास आमतौर पर ~1 मिमी से कम होता है)। केंद्र में, यह परिधि की तुलना में हमेशा पतला होता है। यह सूचक आयु के साथ संबंधित है: उदाहरण के लिए, 20-30 वर्ष की आयु में, कॉर्निया की मोटाई क्रमशः 0.534 और 0.707 मिमी है, और 71-80 वर्ष की आयु में, 0.518 और 0.618 मिमी है।

बंद पलकों के साथ, लिंबस पर कॉर्निया का तापमान 35.4 डिग्री सेल्सियस और केंद्र में - 35.1 डिग्री सेल्सियस (खुली पलकों के साथ - 30 डिग्री सेल्सियस) होता है। इस संबंध में, विशिष्ट केराटाइटिस के विकास के साथ इसमें ढालना वृद्धि संभव है।

कॉर्निया के पोषण के लिए, यह दो तरीकों से किया जाता है: पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों द्वारा गठित पेरिलिम्बल वास्कुलचर से प्रसार के कारण, और पूर्वकाल कक्ष और लैक्रिमल द्रव की नमी से परासरण (अध्याय 11 देखें)।

श्वेतपटल(श्वेतपटल) - नेत्रगोलक के बाहरी (रेशेदार) खोल का एक अपारदर्शी भाग (5/6) 0.3-1 मिमी मोटा। यह भूमध्य रेखा पर सबसे पतला (0.3-0.5 मिमी) है और उस बिंदु पर जहां ऑप्टिक तंत्रिका आंख को छोड़ती है। यहां, श्वेतपटल की आंतरिक परतें एक क्रिब्रीफॉर्म प्लेट बनाती हैं, जिसके माध्यम से रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु डिस्क और ऑप्टिक तंत्रिका के तने का निर्माण करते हैं।

स्केलेरल थिनिंग ज़ोन बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव (स्टैफिलोमा का विकास, ऑप्टिक डिस्क की खुदाई) और हानिकारक कारकों, मुख्य रूप से यांत्रिक (विशिष्ट स्थानों में सबकोन्जिवलिवल टूटना, आमतौर पर एक्सट्रोक्युलर मांसपेशियों के लगाव स्थलों के बीच के क्षेत्रों में) के लिए कमजोर होते हैं। कॉर्निया के पास श्वेतपटल की मोटाई 0.6-0.8 मिमी होती है।

लिम्बस के क्षेत्र में, तीन पूरी तरह से अलग-अलग संरचनाएं विलीन हो जाती हैं - नेत्रगोलक के कॉर्निया, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा। नतीजतन, यह क्षेत्र बहुरूपी रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए शुरुआती बिंदु हो सकता है - भड़काऊ और एलर्जी से ट्यूमर (पैपिलोमा, मेलेनोमा) और विकास संबंधी विसंगतियों (डर्मोइड) से जुड़ा हुआ है। पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों (मांसपेशियों की धमनियों की शाखाओं) के कारण लिम्बल ज़ोन बड़े पैमाने पर संवहनी होता है, जो इससे 2-3 मिमी की दूरी पर न केवल आंख में, बल्कि तीन और दिशाओं में भी शाखाएं देता है: सीधे लिम्बस (सीमांत संवहनी नेटवर्क का निर्माण), एपिस्क्लेरा और आसन्न कंजंक्टिवा। लिम्बस की परिधि के चारों ओर लंबी और छोटी सिलिअरी नसों द्वारा निर्मित एक घना तंत्रिका जाल होता है। इससे शाखाएँ निकलती हैं, जो फिर कॉर्निया में प्रवेश करती हैं।

श्वेतपटल ऊतक में कुछ वाहिकाएँ होती हैं, यह लगभग संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित होती है और पूर्वगामी होती है

कोलेजनोज की विशेषता रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए।

6 ओकुलोमोटर मांसपेशियां श्वेतपटल की सतह से जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, इसमें विशेष चैनल (स्नातक, दूत) हैं। उनमें से एक के माध्यम से, धमनियां और तंत्रिकाएं कोरॉइड में जाती हैं, और अन्य के माध्यम से विभिन्न कैलिबर के शिरापरक ट्रंक निकलते हैं।

श्वेतपटल के पूर्वकाल किनारे की आंतरिक सतह पर 0.75 मिमी चौड़ी एक गोलाकार नाली होती है। इसका पिछला किनारा एक स्पर के रूप में पूर्वकाल में कुछ हद तक फैला हुआ है, जिससे सिलिअरी बॉडी जुड़ी हुई है (कोरॉइड के लगाव की पूर्वकाल की अंगूठी)। कॉर्निया के डेसिमेट की झिल्ली पर खांचे की सीमा का पूर्वकाल किनारा। इसके निचले भाग में पीछे के किनारे पर श्वेतपटल (श्लेम की नहर) का शिरापरक साइनस होता है। स्क्लेरल अवकाश के बाकी हिस्सों पर ट्रेबिकुलर मेशवर्क (रेटिकुलम ट्रैबेक्यूले) (अध्याय 10 देखें) का कब्जा है।

3.1.2। आंख की संवहनी झिल्ली

आंख के कोरॉइड (ट्यूनिका वास्कुलोसा बल्बी) में तीन निकट से संबंधित भाग होते हैं - परितारिका, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड।

आँख की पुतली(आईरिस) - कोरॉइड का पूर्वकाल भाग और, इसके अन्य दो वर्गों के विपरीत, पार्श्विका में नहीं, बल्कि ललाट तल में अंग के संबंध में स्थित है; केंद्र में एक छेद (पुतली) के साथ एक डिस्क का आकार होता है (चित्र 14.1 देखें)।

पुतली के किनारे के साथ एक कुंडलाकार दबानेवाला यंत्र होता है, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है। रेडियल ओरिएंटेड डायलेटर को सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है।

परितारिका की मोटाई 0.2-0.4 मिमी है; यह रूट ज़ोन में विशेष रूप से पतला होता है, यानी सिलीरी बॉडी के साथ सीमा पर। यह यहाँ है कि नेत्रगोलक के गंभीर आघात के साथ, इसकी टुकड़ी (इरिडोडायलिसिस) हो सकती है।

सिलिअरी (सिलिअरी) बॉडी(कॉर्पस सिलियारे) - कोरॉइड का मध्य भाग - परितारिका के पीछे स्थित होता है, इसलिए यह प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए उपलब्ध नहीं है। सिलिअरी बॉडी को स्केलेरा की सतह पर 6-7 मिमी चौड़ी बेल्ट के रूप में प्रक्षेपित किया जाता है, जो स्क्लेरल स्पर से शुरू होती है, यानी लिम्बस से 2 मिमी की दूरी पर। मैक्रोस्कोपिक रूप से, इस वलय में दो भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एक फ्लैट (ऑर्बिक्युलस सिलिअरी) 4 मिमी चौड़ा, जो रेटिना की डेंटेट लाइन (ओरा सेराटा) पर सीमा करता है, और एक सिलिअरी (कोरोना सिलिअरी) 70- के साथ 2-3 मिमी चौड़ा होता है। 80 सफेद सिलिअरी प्रक्रियाएं (प्रोसेसस सिलियारेस)। प्रत्येक भाग में लगभग 0.8 मिमी ऊँचा, 2 मिमी चौड़ा और लंबा एक रोलर या प्लेट का रूप होता है।

सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह तथाकथित सिलिअरी गर्डल (ज़ोनुला सिलिअरी) के माध्यम से लेंस से जुड़ी होती है, जिसमें कई बहुत पतले विटेरस फाइबर (फाइब्रे ज़ोनुलर) होते हैं। यह मेखला एक बंधन के रूप में कार्य करती है जो लेंस को निलंबित करती है। यह सिलिअरी पेशी को लेंस के साथ आँख के एकल समंजक उपकरण से जोड़ता है।

सिलिअरी बॉडी का संवहनी नेटवर्क दो लंबी पोस्टीरियर सिलिअरी धमनियों (नेत्र धमनी की शाखाओं) से बनता है जो आंख के पीछे के ध्रुव पर श्वेतपटल से होकर गुजरती हैं, और फिर 3 और 9 बजे के साथ सुप्राकोरॉइडल स्पेस में जाती हैं। मेरिडियन; पूर्वकाल और पश्च लघु सिलिअरी धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़। सिलिअरी बॉडी का संवेदनशील संक्रमण परितारिका, मोटर (समायोज्य पेशी के विभिन्न भागों के लिए) के समान है - ओकुलोमोटर तंत्रिका से।

रंजित(कोरिओइडिया), या कोरॉइड ही, पूरे पश्च श्वेतपटल को डेंटेट लाइन से ऑप्टिक तंत्रिका तक ले जाता है, जो पश्च लघु सिलिअरी धमनियों द्वारा बनता है

रियामी (6-12), जो आंख के पश्च ध्रुव पर श्वेतपटल से होकर गुजरती है।

कोरॉइड में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं:

यह संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित है, इसलिए इसमें विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाएं दर्द का कारण नहीं बनती हैं;

इसका वास्कुलचर पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों के साथ एनास्टोमोज़ नहीं करता है, परिणामस्वरूप, कोरॉइडाइटिस के साथ, आंख का पूर्वकाल भाग बरकरार रहता है;

छोटी संख्या में अपवाही वाहिकाओं (4 भंवर नसों) के साथ एक व्यापक संवहनी बिस्तर रक्त के प्रवाह को धीमा करने और यहां विभिन्न रोगों के रोगजनकों को बसाने में योगदान देता है;

यह व्यवस्थित रूप से रेटिना से जुड़ा हुआ है, जो एक नियम के रूप में, कोरॉयड के रोगों में रोग प्रक्रिया में भी शामिल है;

पेरिकोरॉइडल स्पेस की उपस्थिति के कारण, यह आसानी से श्वेतपटल से छूट जाता है। यह मुख्य रूप से बाहर जाने वाली शिरापरक वाहिकाओं के कारण सामान्य स्थिति में रहता है जो इसे भूमध्यरेखीय क्षेत्र में छिद्रित करता है। एक ही स्थान से कोरॉइड में प्रवेश करने वाली वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा स्थिरीकरण की भूमिका भी निभाई जाती है (धारा 14.2 देखें)।

3.1.3। आंख की भीतरी (संवेदनशील) झिल्ली

आँख की भीतरी परत रेटिना(रेटिना) - कोरॉइड की पूरी सतह को अंदर से रेखाबद्ध करता है। संरचना के अनुसार, और इसलिए कार्य, इसमें दो भागों को प्रतिष्ठित किया गया है - ऑप्टिकल (पार्स ऑप्टिका रेटिना) और सिलिअरी-आईरिस (पार्स सिलियारिस एट इरिडिका रेटिना)। पहला एक अत्यधिक विभेदित तंत्रिका ऊतक है जिसमें फोटोरिसेप्टर होते हैं जो अनुभव करते हैं

380 से 770 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ पर्याप्त प्रकाश पुंज प्रदान करना। रेटिना का यह हिस्सा ऑप्टिक डिस्क से सिलिअरी बॉडी के सपाट हिस्से तक फैला होता है, जहाँ यह एक डेंटेट लाइन के साथ समाप्त होता है। इसके अलावा, दो उपकला परतों में कम होने के रूप में, इसके ऑप्टिकल गुणों को खोने के कारण, यह सिलिअरी बॉडी और आईरिस की आंतरिक सतह को कवर करता है। विभिन्न क्षेत्रों में रेटिना की मोटाई समान नहीं है: ऑप्टिक डिस्क के किनारे पर 0.4-0.5 मिमी, मैक्युला के फोवोला के क्षेत्र में 0.07-0.08 मिमी, दांतेदार रेखा पर 0.14 मिमी। रेटिना केवल कुछ क्षेत्रों में अंतर्निहित कोरॉइड से मजबूती से जुड़ा होता है: डेंटेट लाइन के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के आसपास और मैक्युला के किनारे के साथ। अन्य क्षेत्रों में, कनेक्शन ढीला है, इसलिए यह यहाँ है कि यह अपने वर्णक उपकला से आसानी से छूट जाता है।

रेटिना के लगभग पूरे ऑप्टिकल हिस्से में 10 परतें होती हैं (चित्र 15.1 देखें)। वर्णक उपकला का सामना करने वाले इसके फोटोरिसेप्टर, शंकु (लगभग 7 मिलियन) और छड़ (100-120 मिलियन) द्वारा दर्शाए जाते हैं। पूर्व को खोल के केंद्रीय वर्गों में बांटा गया है, बाद वाले केंद्र में अनुपस्थित हैं, और उनका अधिकतम घनत्व 10-13 ओ पर नोट किया गया है। परिधि के आगे, छड़ों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। मुलर कोशिकाओं और अंतरालीय ऊतक का समर्थन करने वाले लंबवत स्थित होने के कारण रेटिना के मुख्य तत्व स्थिर स्थिति में हैं। रेटिना की सीमा झिल्ली (मेम्ब्राना लिमिटन्स इंटर्ना एट एक्सटर्ना) भी एक स्थिर कार्य करती है।

शारीरिक रूप से और रेटिना में नेत्रगोलक के साथ, दो कार्यात्मक रूप से बहुत महत्वपूर्ण क्षेत्रों की स्पष्ट रूप से पहचान की जाती है - ऑप्टिक डिस्क और पीला स्थान, जिसका केंद्र डिस्क के लौकिक किनारे से 3.5 मिमी की दूरी पर स्थित है। जैसे-जैसे आप पीले धब्बे के पास पहुँचते हैं

रेटिना की संरचना में काफी परिवर्तन होता है: पहले, तंत्रिका तंतुओं की परत गायब हो जाती है, फिर नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं, फिर आंतरिक प्लेक्सिफ़ॉर्म परत, आंतरिक नाभिक की परत और बाहरी प्लेक्सिफ़ॉर्म परत। मैक्युला के फोवोला को केवल शंकु की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है, इसलिए इसका उच्चतम रिज़ॉल्यूशन (केंद्रीय दृष्टि का क्षेत्र, जो वस्तुओं के स्थान में ~ 1.2 ° होता है) है।

फोटोरिसेप्टर पैरामीटर। छड़ें: लंबाई 0.06 मिमी, व्यास 2 माइक्रोन। बाहरी खंडों में वर्णक - रोडोप्सिन होता है, जो हरे रंग की किरणों (अधिकतम 510 एनएम) की सीमा में विद्युत चुम्बकीय प्रकाश विकिरण के स्पेक्ट्रम का हिस्सा अवशोषित करता है।

शंकु: लंबाई 0.035 मिमी, व्यास 6 माइक्रोन। तीन अलग-अलग प्रकार के शंकु (लाल, हरा और नीला) में अलग-अलग प्रकाश अवशोषण दरों के साथ दृश्य वर्णक होते हैं। लाल शंकु में, यह (आयोडोप्सिन) वर्णक्रमीय किरणों को -565 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ, हरे शंकु में - 500 एनएम, नीले शंकु में - 450 एनएम के साथ सोखता है।

शंकु और छड़ के वर्णक झिल्लियों में "एम्बेडेड" होते हैं - उनके बाहरी खंडों की डिस्क - और अभिन्न प्रोटीन पदार्थ होते हैं।

छड़ और शंकु में अलग-अलग प्रकाश संवेदनशीलता होती है। 1cd तक परिवेशी चमक पर पूर्व कार्य करें? एम -2 (रात, स्कोपिक दृष्टि), दूसरा - 10 सीडी से अधिक? एम -2 (दिन, फोटोपिक दृष्टि)। जब चमक 1 से 10 सीडी?एम -2 तक होती है, तो सभी फोटोरिसेप्टर एक निश्चित स्तर (गोधूलि, मेसोपिक दृष्टि) 1 पर काम करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर रेटिना के नाक के आधे हिस्से में स्थित होता है (पीछे के ध्रुव से 4 मिमी की दूरी पर

1 कैंडेला (सीडी) - प्लैटिनम के जमने के तापमान पर पूरी तरह से काले शरीर की चमक के बराबर चमकदार तीव्रता की एक इकाई (60 सीडी एस 1 सेमी 2)।

आँखें)। यह फोटोरिसेप्टर से रहित है, इसलिए देखने के क्षेत्र में इसके प्रक्षेपण के स्थान पर एक अंधा क्षेत्र है।

रेटिना को दो स्रोतों से पोषित किया जाता है: छह आंतरिक परतें इसे केंद्रीय रेटिनल धमनी (आंख की एक शाखा) से प्राप्त करती हैं, और कोरॉइड की कोरिओकेपिलरी परत से न्यूरोपीथेलियम।

केंद्रीय धमनियों की शाखाएं और रेटिना की नसें तंत्रिका तंतुओं की परत में और आंशिक रूप से नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परत में चलती हैं। वे एक स्तरित केशिका नेटवर्क बनाते हैं, जो केवल मैक्युला के फोवोलस में अनुपस्थित होता है (चित्र 3.10 देखें)।

रेटिना की एक महत्वपूर्ण शारीरिक विशेषता यह है कि इसकी नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु पूरे माइलिन शीथ से रहित होते हैं (ऊतक पारदर्शिता निर्धारित करने वाले कारकों में से एक)। इसके अलावा, यह कोरॉइड की तरह संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित है (अध्याय 15 देखें)।

3.1.4। आंख का भीतरी कोर (गुहा)।

आंख की गुहा में प्रकाश-संचालन और प्रकाश-अपवर्तक मीडिया होता है: जलीय हास्य जो इसके पूर्वकाल और पीछे के कक्षों, लेंस और कांच के शरीर को भरता है।

आंख का पूर्वकाल कक्ष(कैमरा पूर्वकाल बल्बी) कॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका की पूर्वकाल सतह और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के मध्य भाग से घिरा स्थान है। वह स्थान जहां कॉर्निया श्वेतपटल में जाता है, और परितारिका सिलिअरी बॉडी में, पूर्वकाल कक्ष (एंगुलस इरिडोकोर्नियलिस) का कोण कहलाता है। इसकी बाहरी दीवार में आंख की एक जल निकासी (जलीय हास्य के लिए) प्रणाली होती है, जिसमें एक ट्रैब्युलर मेशवर्क, स्क्लेरल वेनस साइनस (श्लेम की नहर) और कलेक्टर नलिकाएं (स्नातक) शामिल होती हैं। होकर

पूर्वकाल कक्ष की पुतली पश्च कक्ष के साथ स्वतंत्र रूप से संचार करती है। इस स्थान पर इसकी सबसे बड़ी गहराई (2.75-3.5 मिमी) है, जो फिर धीरे-धीरे परिधि की ओर घटती जाती है (चित्र 3.2 देखें)।

आंख का पश्च कक्ष(कैमरा पोस्टीरियर बल्बी) परितारिका के पीछे स्थित होता है, जो इसकी पूर्वकाल की दीवार होती है, और बाहर से सिलिअरी बॉडी द्वारा विट्रियस बॉडी के पीछे से बंधी होती है। लेंस की भूमध्य रेखा भीतरी दीवार बनाती है। पीछे के कक्ष का पूरा स्थान सिलिअरी गर्डल के स्नायुबंधन से व्याप्त है।

आम तौर पर, आंख के दोनों कक्ष जलीय हास्य से भरे होते हैं, जो इसकी संरचना में रक्त प्लाज्मा डायलीसेट जैसा दिखता है। जलीय नमी में पोषक तत्व होते हैं, विशेष रूप से ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और ऑक्सीजन, लेंस और कॉर्निया द्वारा उपभोग किया जाता है, और आंखों से चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है - लैक्टिक एसिड, कार्बन डाइऑक्साइड, एक्सफ़ोलीएटेड वर्णक और अन्य कोशिकाएं।

आंख के दोनों कक्षों में 1.23-1.32 सेमी 3 द्रव होता है, जो आंख की कुल सामग्री का 4% है। चैम्बर नमी की न्यूनतम मात्रा औसतन 2 मिमी 3 है, दैनिक मात्रा 2.9 सेमी 3 है। दूसरे शब्दों में, चैम्बर की नमी का पूरा आदान-प्रदान किस दौरान होता है

दस बजे

अंतर्गर्भाशयी द्रव के अंतर्वाह और बहिर्वाह के बीच एक संतुलन संतुलन होता है। यदि किसी कारण से इसका उल्लंघन किया जाता है, तो इससे इंट्राओकुलर दबाव के स्तर में बदलाव होता है, जिसकी ऊपरी सीमा सामान्य रूप से 27 मिमी एचजी से अधिक नहीं होती है। कला। (जब 10 ग्राम वजन वाले मक्लाकोव टोनोमीटर से मापा जाता है)।

मुख्य ड्राइविंग बल जो पश्च कक्ष से पूर्वकाल कक्ष तक द्रव का निरंतर प्रवाह सुनिश्चित करता है, और फिर आंख के बाहर पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से, नेत्र गुहा और श्वेतपटल के शिरापरक साइनस में दबाव अंतर होता है (लगभग) 10 मिमी एचजी), साथ ही संकेतित साइनस और पूर्वकाल सिलिअरी नसों में।

लेंस(लेंस) 9-10 मिमी व्यास और 3.6-5 मिमी मोटी (आवास के आधार पर) एक पारदर्शी कैप्सूल में संलग्न एक उभयलिंगी लेंस के रूप में एक पारदर्शी अर्ध-ठोस अवस्कुलर शरीर है। आवास के आराम पर इसकी पूर्व सतह की वक्रता की त्रिज्या 10 मिमी है, पीछे की सतह 6 मिमी है (क्रमशः 5.33 और 5.33 मिमी के अधिकतम आवास तनाव के साथ), इसलिए, पहले मामले में, लेंस की अपवर्तक शक्ति औसतन 19.11 डायोप्टर्स हैं, दूसरे में - 33.06 डायोप्टर्स। नवजात शिशुओं में, लेंस लगभग गोलाकार होता है, इसमें एक नरम बनावट और 35.0 डायोप्टर्स तक की अपवर्तक शक्ति होती है।

आंख में, लेंस आईरिस के ठीक पीछे विट्रीस बॉडी की पूर्वकाल सतह पर एक अवकाश में स्थित होता है - विट्रीस फोसा (फोसा हायलोइडिया) में। इस स्थिति में, यह कई कांच के तंतुओं द्वारा धारण किया जाता है, जो एक साथ एक निलंबन बंधन (सिलिअरी गर्डल) बनाते हैं (चित्र देखें।

12.1).

लेंस की पिछली सतह, साथ ही पूर्वकाल, जलीय हास्य द्वारा धोया जाता है, क्योंकि यह एक संकीर्ण भट्ठा (रेट्रोलेंटल स्पेस - स्पैटियम रेट्रोलेंटेल) द्वारा लगभग पूरी तरह से कांच के शरीर से अलग हो जाता है। हालांकि, विट्रीस फोसा के बाहरी किनारे के साथ, यह स्थान लेंस और विट्रीस बॉडी के बीच स्थित विगर के नाजुक कुंडलाकार लिगामेंट द्वारा सीमित है। चैम्बर नमी के साथ चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा लेंस का पोषण किया जाता है।

आंख का कांच का कक्ष(कैमरा विट्रिया बल्बी) इसकी गुहा के पीछे के हिस्से पर कब्जा कर लेता है और एक विट्रियस बॉडी (कॉर्पस विट्रीम) से भर जाता है, जो सामने के लेंस से सटे होते हैं, इस जगह (फोसा हायलोइडिया) में एक छोटा सा अवसाद बनाते हैं, और बाकी हिस्सों में लंबाई यह रेटिना के साथ संपर्क करती है। कांच का

शरीर एक पारदर्शी जिलेटिनस द्रव्यमान (जेल प्रकार) है जिसमें 3.5-4 मिलीलीटर की मात्रा और लगभग 4 ग्राम का द्रव्यमान होता है। इसमें बड़ी मात्रा में हाइलूरोनिक एसिड और पानी (98% तक) होता है। हालाँकि, केवल 10% पानी ही कांच के शरीर के घटकों से जुड़ा होता है, इसलिए इसमें द्रव का आदान-प्रदान काफी सक्रिय होता है और, कुछ स्रोतों के अनुसार, प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक पहुँच जाता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, काचाभ स्ट्रोमा उचित (स्ट्रोमा विट्रियम) पृथक होता है, जिसे काचाभ (क्लोक्वेट) नलिका द्वारा छेदा जाता है, और बाहर से इसके चारों ओर की हाइलॉइड झिल्ली (चित्र 3.3)।

विट्रियस स्ट्रोमा में काफी ढीला केंद्रीय पदार्थ होता है, जिसमें तरल (ह्यूमर विट्रीस) और कोलेजन तंतुओं से भरे वैकल्पिक रूप से खाली क्षेत्र होते हैं। उत्तरार्द्ध, संघनक, कई विट्रियल ट्रैक्ट और एक सघन कॉर्टिकल परत बनाते हैं।

हायलॉइड झिल्ली में दो भाग होते हैं - पूर्वकाल और पश्च। उनके बीच की सीमा रेटिना की दांतेदार रेखा के साथ चलती है। बदले में, पूर्वकाल सीमित झिल्ली में दो शारीरिक रूप से अलग-अलग हिस्से होते हैं - लेंस और ज़ोनुलर। उनके बीच की सीमा विगर का वृत्ताकार हाइलॉइड कैप्सुलर लिगामेंट है, जो बचपन में ही मजबूत होता है।

कांच का शरीर केवल अपने तथाकथित पूर्वकाल और पश्च आधारों के क्षेत्र में रेटिना के साथ कसकर जुड़ा हुआ है। पहला वह क्षेत्र है जहां कांच का शरीर एक साथ रेटिना के दाँतेदार किनारे (ओरा सेराटा) से 1-2 मिमी पूर्वकाल की दूरी पर सिलिअरी शरीर के उपकला से जुड़ा होता है और इसके पीछे 2-3 मिमी होता है। विट्रीस बॉडी का पिछला आधार ऑप्टिक डिस्क के आसपास इसके निर्धारण का क्षेत्र है। ऐसा माना जाता है कि कांच का रेटिना के साथ मैक्युला में भी संबंध होता है।

चावल। 3.3।मानव आंख का कांच का शरीर (धनु खंड) [एन.एस. जाफ के अनुसार, 1969]।

विट्रियस की विट्रियस (क्लोक्वेट) नहर (कैनालिस हायलोइडस) ऑप्टिक तंत्रिका सिर के किनारों से फ़नल-आकार के विस्तार के रूप में शुरू होती है और इसके स्ट्रोमा से पश्च लेंस कैप्सूल की ओर जाती है। अधिकतम चैनल चौड़ाई 1-2 मिमी है। भ्रूण की अवधि में, कांच के शरीर की धमनी इसके माध्यम से गुजरती है, जो बच्चे के जन्म के समय तक खाली हो जाती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कांच के शरीर में द्रव का निरंतर प्रवाह होता है। आंख के पीछे के कक्ष से, सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित द्रव ज़ोनुलर विदर के माध्यम से पूर्वकाल विट्रीस में प्रवेश करता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ जो कांच के शरीर में प्रवेश कर चुका है, रेटिना और हायलॉइड झिल्ली में प्रीपिलरी ओपनिंग में चला जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका की संरचनाओं और पेरिवास्कुलर मार्ग के माध्यम से आंख से बाहर निकलता है।

रेटिना के जहाजों का भटकना (अध्याय 13 देखें)।

3.1.5। विजुअल पाथवे और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स पाथवे

दृश्य मार्ग की संरचनात्मक संरचना काफी जटिल है और इसमें कई तंत्रिका लिंक शामिल हैं। प्रत्येक आंख की रेटिना के भीतर छड़ और शंकु (फोटोरिसेप्टर - न्यूरॉन I) की एक परत होती है, फिर द्विध्रुवी (द्वितीय न्यूरॉन) और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की एक परत उनके लंबे अक्षतंतु (III न्यूरॉन) के साथ होती है। साथ में वे दृश्य विश्लेषक के परिधीय भाग का निर्माण करते हैं। रास्ते ऑप्टिक नसों, चियास्मा और ऑप्टिक ट्रैक्ट द्वारा दर्शाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी की कोशिकाओं में समाप्त होता है, जो प्राथमिक दृश्य केंद्र की भूमिका निभाता है। केंद्रीय के तंतु

चावल। 3.4।दृश्य और प्यूपिलरी मार्ग (योजना) [सी। बेहर के अनुसार, 1931, परिवर्तनों के साथ]।

पाठ में व्याख्या।

विज़ुअल पाथवे न्यूरॉन (रेडिएटियो ऑप्टिका), जो मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब के क्षेत्र स्ट्रिएटा तक पहुंचता है। यहाँ प्राथमिक कोर्टेक्स स्थानीयकृत है।

दृश्य विश्लेषक का टिकल केंद्र (चित्र 3.4)।

आँखों की नस(एन। ऑप्टिकस) नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित

रेटिना और चियासम पर समाप्त होता है। वयस्कों में, इसकी कुल लंबाई 35 से 55 मिमी तक भिन्न होती है। तंत्रिका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कक्षीय खंड (25-30 मिमी) है, जिसमें क्षैतिज तल में एस-आकार का मोड़ होता है, जिसके कारण यह नेत्रगोलक के आंदोलनों के दौरान तनाव का अनुभव नहीं करता है।

काफी दूरी पर (नेत्रगोलक से बाहर निकलने से ऑप्टिक नहर के प्रवेश द्वार तक - कैनालिस ऑप्टिकस), तंत्रिका, मस्तिष्क की तरह, तीन गोले होते हैं: कठोर, अरचनोइड और सॉफ्ट (चित्र देखें। 3.9)। उनके साथ मिलकर इसकी मोटाई 4-4.5 मिमी है, उनके बिना - 3-3.5 मिमी। नेत्रगोलक में, ड्यूरा मेटर श्वेतपटल और टेनन के कैप्सूल के साथ और ऑप्टिक नहर में पेरीओस्टेम के साथ फ़्यूज़ होता है। सबराचोनॉइड चियास्मैटिक सिस्टर्न में स्थित तंत्रिका और चियास्म के इंट्राक्रैनील खंड को केवल एक नरम खोल में तैयार किया जाता है।

तंत्रिका के नेत्र भाग (सबड्यूरल और सबराचनोइड) के इंट्राथेकल रिक्त स्थान मस्तिष्क में समान स्थानों से जुड़ते हैं, लेकिन एक दूसरे से अलग-थलग होते हैं। वे जटिल संरचना (इंट्राओकुलर, ऊतक, सेरेब्रोस्पाइनल) के तरल से भरे हुए हैं। चूंकि इंट्राओकुलर दबाव आमतौर पर इंट्राक्रैनियल दबाव (10-12 मिमी एचजी) से 2 गुना अधिक होता है, इसके वर्तमान की दिशा दबाव ढाल के साथ मेल खाती है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब इंट्राकैनायल दबाव काफी बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर के विकास के साथ, कपाल गुहा में रक्तस्राव) या, इसके विपरीत, आंख का स्वर काफी कम हो जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका बनाने वाले सभी तंत्रिका तंतुओं को तीन मुख्य बंडलों में बांटा गया है। नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु रेटिना के मध्य (मैक्यूलर) क्षेत्र से फैले हुए पेपिलोमाक्यूलर बंडल बनाते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर के लौकिक आधे हिस्से में प्रवेश करता है। नाड़ीग्रन्थि से फाइबर

रेटिना के नाक के आधे हिस्से की कोशिकाएं रेडियल लाइनों के साथ डिस्क के नाक के आधे हिस्से में जाती हैं। इसी तरह के तंतु, लेकिन रेटिना के अस्थायी आधे हिस्से से, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के रास्ते में, ऊपर और नीचे से पेपिलोमाकुलर बंडल "चारों ओर बहते हैं"।

नेत्रगोलक के पास ऑप्टिक तंत्रिका के कक्षीय खंड में, तंत्रिका तंतुओं के बीच का अनुपात उसकी डिस्क की तरह ही रहता है। इसके बाद, पैपिलोमाक्युलर बंडल अक्षीय स्थिति में चला जाता है, और रेटिना के लौकिक चतुर्भुज से तंतु - ऑप्टिक तंत्रिका के पूरे संबंधित आधे हिस्से में। इस प्रकार, ऑप्टिक तंत्रिका स्पष्ट रूप से दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित होती है। ऊपरी और निचले हिस्सों में इसका विभाजन कम स्पष्ट है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता यह है कि तंत्रिका संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित है।

कपाल गुहा में, ऑप्टिक तंत्रिका तुर्की काठी के क्षेत्र से जुड़ती है, जिससे चियास्मा (चियास्मा ऑप्टिकम) बनता है, जो पिया मेटर से ढका होता है और इसके निम्नलिखित आयाम होते हैं: लंबाई 4-10 मिमी, चौड़ाई 9-11 मिमी , मोटाई 5 मिमी। तुर्की काठी (ड्यूरा मेटर का एक संरक्षित खंड) के डायाफ्राम पर सीमाओं के नीचे से चियास्मा, ऊपर से (पीछे के भाग में) - मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के नीचे, पक्षों पर - आंतरिक कैरोटिड धमनियों तक , पीछे - पिट्यूटरी फ़नल के लिए।

चियासम के क्षेत्र में, रेटिना के नाक के हिस्सों से जुड़े हिस्सों के कारण ऑप्टिक नसों के तंतु आंशिक रूप से पार हो जाते हैं। विपरीत दिशा में चलते हुए, वे दूसरी आंख के रेटिना के लौकिक हिस्सों से आने वाले तंतुओं से जुड़ते हैं, और दृश्य मार्ग बनाते हैं। यहाँ पेपिलोमाकुलर बंडल भी आंशिक रूप से प्रतिच्छेद करते हैं।

ऑप्टिक ट्रैक्ट्स (ट्रैक्टस ऑप्टिकस) चियाज़म के पीछे की सतह पर शुरू होते हैं और बाहरी से गोल होते हैं

मस्तिष्क के तने के किनारे, बाहरी जीनिकुलेट बॉडी (कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरेल), दृश्य ट्यूबरकल (थैलेमस ऑप्टिकस) के पीछे और संबंधित पक्ष के पूर्वकाल क्वाड्रिजेमिना (कॉर्पस क्वाड्रिजेमिनम एटरियस) में समाप्त होते हैं। हालाँकि, केवल बाहरी जीनिकुलेट बॉडी बिना शर्त सबकोर्टिकल विज़ुअल सेंटर हैं। शेष दो रचनाएँ अन्य कार्य करती हैं।

दृश्य पथों में, जिनकी लंबाई एक वयस्क में 30-40 मिमी तक पहुंचती है, पैपिलोमाकुलर बंडल भी एक केंद्रीय स्थान रखता है, और पार किए गए और गैर-पार किए गए फाइबर अभी भी अलग-अलग बंडलों में जाते हैं। इसी समय, उनमें से पहले वेंट्रोमेडियल रूप से स्थित हैं, और दूसरा - पृष्ठीय रूप से।

दृश्य विकिरण (केंद्रीय न्यूरॉन के तंतु) पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी की पांचवीं और छठी परतों की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से शुरू होते हैं। सबसे पहले, इन कोशिकाओं के अक्षतंतु तथाकथित वर्निक के क्षेत्र का निर्माण करते हैं, और फिर, आंतरिक कैप्सूल के पीछे की जांघ से गुजरते हुए, मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब के सफेद पदार्थ में पंखे के आकार का विचलन होता है। केंद्रीय न्यूरॉन पक्षी के स्पर (सल्कस कैलकेरिनस) के खांचे में समाप्त होता है। यह क्षेत्र संवेदी दृश्य केंद्र - ब्रोडमैन के अनुसार कॉर्टिकल फील्ड 17 का प्रतिनिधित्व करता है।

प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का मार्ग - प्रकाश और आंखों को निकट दूरी पर सेट करना - बल्कि जटिल है (चित्र 3.4 देखें)। उनमें से पहले के रिफ्लेक्स आर्क (ए) का अभिवाही भाग रेटिना के शंकु और छड़ से स्वायत्त तंतुओं के रूप में शुरू होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में जाते हैं। चियासम में, वे ठीक उसी तरह से पार करते हैं जैसे ऑप्टिक तंतु और ऑप्टिक ट्रैक्ट में गुजरते हैं। बाहरी जीनिक्यूलेट निकायों के सामने, प्यूपिलोमोटर फाइबर उन्हें छोड़ देते हैं और आंशिक रूप से विघटन के बाद, ब्राचियम क्वाड्रिजेमिनम में जारी रहते हैं, जहां

तथाकथित प्रीटेक्टल क्षेत्र (एरिया प्रीटेक्टालिस) की कोशिकाओं (बी) पर अंत। इसके अलावा, नए, अंतरालीय न्यूरॉन्स, आंशिक decussation के बाद, ओकुलोमोटर तंत्रिका (सी) के संबंधित नाभिक (याकूबोविच - एडिंगर - वेस्टफाल) को भेजे जाते हैं। प्रत्येक आंख के मैक्युला लुटिया से अभिवाही तंतु दोनों ओकुलोमोटर नाभिक (डी) में मौजूद होते हैं।

आईरिस स्फिंक्टर के संक्रमण का अपवाही मार्ग पहले से उल्लिखित नाभिक से शुरू होता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटरियस) (ई) के हिस्से के रूप में एक अलग बंडल के रूप में जाता है। कक्षा में, स्फिंक्टर फाइबर इसकी निचली शाखा में प्रवेश करते हैं, और फिर ओकुलोमोटर रूट (मूलांक ऑकुलोमोटरिया) के माध्यम से सिलिअरी नोड (ई) में प्रवेश करते हैं। यहां विचाराधीन पथ का पहला न्यूरॉन समाप्त होता है और दूसरा शुरू होता है। सिलिअरी नोड से बाहर निकलने पर, श्वेतपटल से गुजरने वाली छोटी सिलिअरी नसों (एनएन। सिलियारेस ब्रीव्स) की संरचना में स्फिंक्टर फाइबर पेरिकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करते हैं, जहां वे तंत्रिका प्लेक्सस (जी) बनाते हैं। इसकी टर्मिनल शाखाएं परितारिका में प्रवेश करती हैं और अलग-अलग रेडियल बंडलों में पेशी में प्रवेश करती हैं, अर्थात वे इसे क्षेत्रीय रूप से संक्रमित करती हैं। कुल मिलाकर, पुतली के स्फिंक्टर में ऐसे 70-80 खंड होते हैं।

पुतली विस्फारक का अपवाही पथ (m. dilatator पुतली), जो सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्राप्त करता है, सिलिओस्पाइनल सेंटर बज से शुरू होता है। उत्तरार्द्ध C VII और Th II के बीच रीढ़ की हड्डी (h) के पूर्वकाल सींगों में स्थित है। कनेक्टिंग शाखाएं यहां से प्रस्थान करती हैं, जो सहानुभूति तंत्रिका (एल) की सीमा ट्रंक के माध्यम से होती हैं, और फिर निचले और मध्य सहानुभूति ग्रीवा गैन्ग्लिया (टी 1 और टी 2) ऊपरी नाड़ीग्रन्थि (टी 3) (स्तर सी II - सी IV) तक पहुंचती हैं। ). यहां पथ का पहला न्यूरॉन समाप्त होता है और दूसरा शुरू होता है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी (एम) के प्लेक्सस का हिस्सा है। कपाल गुहा में, तनु को संक्रमित करने वाले तंतु-

पुतली की धार, उल्लिखित प्लेक्सस से बाहर निकलें, ट्राइजेमिनल (गैसर) नोड (गैंगल। ट्राइजेमिनल) में प्रवेश करें, और फिर इसे नेत्र तंत्रिका (एन। ऑप्थेल्मिकस) के हिस्से के रूप में छोड़ दें। पहले से ही कक्षा के शीर्ष पर, वे नासोसिलरी तंत्रिका (एन। नासोसिलियारिस) में गुजरते हैं और फिर, लंबी सिलिअरी नसों (एनएन। सिलियारेस लॉन्गी) के साथ मिलकर नेत्रगोलक 1 में प्रवेश करते हैं।

प्यूपिलरी डिलेटर फंक्शन को सुपरन्यूक्लियर हाइपोथैलेमिक सेंटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो पिट्यूटरी इन्फंडिबुलम के सामने मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के निचले स्तर पर स्थित होता है। जालीदार गठन के माध्यम से, यह सिलियोस्पाइनल सेंटर बज से जुड़ा होता है।

अभिसरण और आवास के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं, और इस मामले में रिफ्लेक्स आर्क्स ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न हैं।

अभिसरण के साथ, प्यूपिलरी कसना के लिए उत्तेजना आंख के आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों के संकुचन से आने वाले प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग हैं। आवास रेटिना पर बाहरी वस्तुओं की छवियों की अस्पष्टता (डिफोकसिंग) से प्रेरित होता है। प्यूपिलरी रिफ्लेक्स आर्क का अपवाही भाग दोनों मामलों में समान होता है।

माना जाता है कि नज़दीकी सीमा पर नज़र स्थापित करने का केंद्र ब्रोडमैन के कॉर्टिकल क्षेत्र 18 में है।

3.2। आँख सॉकेट और इसकी सामग्री

ऑर्बिट (ऑर्बिटा) नेत्रगोलक के लिए बोनी पात्र है। इसकी गुहा के माध्यम से, पश्च (रेट्रोबुलबार) खंड, जिसमें एक वसायुक्त शरीर (कॉर्पस एडिपोसम ऑर्बिटे) भरा होता है, ऑप्टिक तंत्रिका, मोटर और संवेदी तंत्रिकाएं, ओकुलोमोटर मांसपेशियां इसके माध्यम से गुजरती हैं।

1 इसके अलावा, केंद्रीय सहानुभूति मार्ग (ओं) बज केंद्र से निकलता है, मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था में समाप्त होता है। यहाँ से प्यूपिलरी स्फिंक्टर के निषेध का कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग शुरू होता है।

tsy, मांसपेशी जो ऊपरी पलक को उठाती है, फेशियल फॉर्मेशन, रक्त वाहिकाएं। प्रत्येक नेत्र गर्तिका में एक छोटा चतुष्फलकीय पिरामिड का आकार होता है, जिसका शीर्ष धनु तल से 45 o के कोण पर खोपड़ी की ओर होता है। एक वयस्क में, कक्षा की गहराई 4-5 सेमी है, प्रवेश द्वार पर क्षैतिज व्यास (एडिटस ऑर्बिटे) लगभग 4 सेमी है, और ऊर्ध्वाधर व्यास 3.5 सेमी (चित्र 3.5) है। परानासल साइनस पर कक्षा की चार दीवारों में से तीन (बाहरी को छोड़कर) सीमा। यह पड़ोस अक्सर इसमें कुछ रोग प्रक्रियाओं के विकास के प्रारंभिक कारण के रूप में कार्य करता है, अधिक बार एक भड़काऊ प्रकृति का। एथमॉइड, ललाट और मैक्सिलरी साइनस से निकलने वाले ट्यूमर का अंकुरण भी संभव है (अध्याय 19 देखें)।

बाहरी, सबसे टिकाऊ और कम से कम बीमारियों और चोटों के लिए कमजोर, कक्षा की दीवार जाइगोमैटिक, आंशिक रूप से ललाट की हड्डी और स्फेनोइड हड्डी के एक बड़े पंख से बनती है। यह दीवार कक्षा की सामग्री को टेम्पोरल फोसा से अलग करती है।

कक्षा की ऊपरी दीवार मुख्य रूप से ललाट की हड्डी से बनती है, जिसकी मोटाई में, एक नियम के रूप में, एक साइनस (साइनस ललाट) होता है, और आंशिक रूप से (पीछे के भाग में) स्पैनॉइड हड्डी के छोटे पंख द्वारा होता है; पूर्वकाल कपाल फोसा पर सीमाएँ, और यह परिस्थिति इसके नुकसान में संभावित जटिलताओं की गंभीरता को निर्धारित करती है। ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग की आंतरिक सतह पर, इसके निचले किनारे पर, एक छोटा बोनी फलाव (स्पाइना ट्रोक्लियरिस) होता है, जिससे कण्डरा लूप जुड़ा होता है। बेहतर तिरछी पेशी का कण्डरा इसके माध्यम से गुजरता है, जो तब अचानक अपने पाठ्यक्रम की दिशा बदल देता है। ललाट की हड्डी के ऊपरी बाहरी भाग में लैक्रिमल ग्रंथि (फोसा ग्लैंडुला लैक्रिमालिस) का एक फोसा होता है।

कक्षा की आंतरिक दीवार काफी हद तक एक बहुत पतली हड्डी की प्लेट - लैम द्वारा बनाई गई है। ऑर्बिटेलिस (रारुगासिया) पुनः-

चावल। 3.5।आई सॉकेट (दाएं)।

सलाखें हड्डी। सामने, पीछे के लैक्रिमल शिखा के साथ लैक्रिमल हड्डी और पूर्वकाल लैक्रिमल क्रेस्ट के साथ ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया, इसके पीछे स्पैनॉइड हड्डी का शरीर है, इसके ऊपर ललाट की हड्डी का हिस्सा है, और नीचे का हिस्सा है ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी। लैक्रिमल हड्डी और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया के बीच एक अवकाश होता है - लैक्रिमल फोसा (फोसा सैसी लैक्रिमालिस) जिसकी माप 7 x 13 मिमी होती है, जिसमें लैक्रिमल थैली (saccus lacrimalis) स्थित होती है। नीचे, यह फोसा मैक्सिलरी बोन की दीवार में स्थित नासोलैक्रिमल कैनाल (कैनालिस नासोलैक्रिमालिस) में जाता है। इसमें नासोलैक्रिमल डक्ट (डक्टस नासोलैक्रिमालिस) होता है, जो अवर टरबाइन के पूर्वकाल किनारे से 1.5-2 सेंटीमीटर की दूरी पर समाप्त होता है। इसकी नाजुकता के कारण, पलकों की वातस्फीति (अधिक बार) और स्वयं कक्षा (कम अक्सर) के विकास के साथ कुंद आघात के साथ भी कक्षा की औसत दर्जे की दीवार आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा पाथो-

एथमॉइड साइनस में होने वाली तार्किक प्रक्रियाएं कक्षा की ओर काफी स्वतंत्र रूप से फैलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके कोमल ऊतकों (सेल्युलाइटिस), कफ या ऑप्टिक न्यूरिटिस की सूजन संबंधी सूजन का विकास होता है।

कक्षा की निचली दीवार मैक्सिलरी साइनस की ऊपरी दीवार भी है। यह दीवार मुख्य रूप से ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह से बनती है, आंशिक रूप से जाइगोमैटिक हड्डी और तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया से भी। चोटों के साथ, निचली दीवार के फ्रैक्चर संभव हैं, जो कभी-कभी नेत्रगोलक की चूक के साथ होते हैं और इसकी गतिशीलता को ऊपर और बाहर की ओर सीमित करते हैं जब अवर तिरछी मांसपेशियों का उल्लंघन होता है। कक्षा की निचली दीवार नासोलैक्रिमल नहर के प्रवेश द्वार से थोड़ी पार्श्व में हड्डी की दीवार से शुरू होती है। मैक्सिलरी साइनस में विकसित होने वाली भड़काऊ और ट्यूमर प्रक्रियाएं कक्षा की ओर काफी आसानी से फैलती हैं।

कक्षा की दीवारों में शीर्ष पर कई छेद और दरारें हैं जिनके माध्यम से बड़ी संख्या में बड़ी नसें और रक्त वाहिकाएं इसकी गुहा में प्रवेश करती हैं।

1. ऑप्टिक तंत्रिका (कैनालिस ऑप्टिकस) की हड्डी की नहर 5-6 मिमी लंबी होती है। यह लगभग 4 मिमी के व्यास के साथ एक गोल छेद (फोरामेन ऑप्टिकम) के साथ कक्षा में शुरू होता है, इसकी गुहा को मध्य कपाल फोसा से जोड़ता है। इस नहर के माध्यम से, ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस) और नेत्र धमनी (ए। नेत्रिका) कक्षा में प्रवेश करती है।

2. ऊपरी कक्षीय विदर (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर)। स्पैनॉइड हड्डी और उसके पंखों के शरीर द्वारा निर्मित, कक्षा को मध्य कपाल फोसा से जोड़ता है। एक पतली संयोजी ऊतक फिल्म के साथ कड़ा हुआ, जिसके माध्यम से नेत्र तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएं कक्षा में गुजरती हैं (एन। ऑप्थाल्मिकस 1 - लैक्रिमल, नासोसिलियारिस और ललाट तंत्रिकाएं (एनएन। लैक्रिमेलिस, नासोसिलियारिस एट फ्रंटलिस), साथ ही चड्डी। ब्लॉक, एबड्यूसेंट और ओकुलोमोटर नर्व (एनएन। ट्रोक्लियरिस, एब्ड्यूसेंस और ओकुलोमोटरियस)। बेहतर नेत्र शिरा (वी। ऑप्थाल्मिका सुपीरियर) इसे एक ही अंतराल के माध्यम से छोड़ देता है। इस क्षेत्र को नुकसान के मामले में, एक विशिष्ट लक्षण जटिल विकसित होता है: पूर्ण नेत्र रोग, अर्थात्, नेत्रगोलक की गतिहीनता, ऊपरी पलक का गिरना (पीटोसिस), मायड्रायसिस, कॉर्निया और पलकों की त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता में कमी, रेटिनल नसों और मामूली एक्सोफथाल्मोस का फैलाव। हालांकि, "श्रेष्ठ कक्षीय विदर का सिंड्रोम" हो सकता है पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जा सकता है जब सभी नहीं, लेकिन इस दरार से गुजरने वाले केवल व्यक्तिगत तंत्रिका चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

3. निचला कक्षीय विदर (फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर)। स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख और ऊपरी जबड़े के शरीर के निचले किनारे से निर्मित, संचार प्रदान करता है

1 ट्राइजेमिनल नर्व की पहली शाखा (एन। ट्राइजेमिनस)।

pterygopalatine (पीछे के आधे भाग में) और लौकिक जीवाश्म के साथ कक्षाएँ। यह अंतर एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा भी बंद किया जाता है, जिसमें कक्षीय मांसपेशी (एम। ऑर्बिटलिस) के तंतु, सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं, बुने जाते हैं। इसके माध्यम से, अवर नेत्र शिरा की दो शाखाओं में से एक कक्षा को छोड़ देती है (दूसरी बेहतर नेत्र शिरा में प्रवाहित होती है), जो तब बर्तनों के शिरापरक जाल (एट प्लेक्सस वेनोसस पर्टिगोइडस), और इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका और धमनी (एन। ए। infraorbital), जाइगोमैटिक नर्व (n. zygomaticus) एंटर करें ) और pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum) की कक्षीय शाखाएँ।

4. स्फेनोइड हड्डी के बड़े पंख में एक गोल छेद (फोरामेन रोटंडम) स्थित होता है। यह मध्य कपाल फोसा को पर्टिगोपालाटाइन से जोड़ता है। ट्राइजेमिनल नर्व (एन। मैक्सिलारिस) की दूसरी शाखा इस छिद्र से होकर गुजरती है, जिसमें से इन्फ्रोरबिटल नर्व (एन। इन्फ्रोरबिटलिस) पर्टिगोपालाटाइन फोसा में और जाइगोमैटिक नर्व (एन। जाइगोमैटिकस) अवर टेम्पोरल फोसा में जाती है। दोनों नसें तब अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षीय गुहा (पहला सबपरियोस्टील) में प्रवेश करती हैं।

5. कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर जालीदार छेद (फोरामेन एथमॉइडेल एटरियस एट पोस्टरियस), जिसके माध्यम से एक ही नाम की नसें (नासोसिलरी तंत्रिका की शाखाएं), धमनियां और नसें गुजरती हैं।

इसके अलावा, स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख में एक और छेद होता है - अंडाकार (फोरामेन ओवले), मध्य कपाल फोसा को इन्फ्राटेम्पोरल से जोड़ता है। त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीसरी शाखा (n. mandibularis) इसके माध्यम से गुजरती है, लेकिन यह दृष्टि के अंग के संक्रमण में भाग नहीं लेती है।

नेत्रगोलक के पीछे, इसके पीछे के खंभे से 18-20 मिमी की दूरी पर, एक सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि सिलियारे) 2x1 मिमी आकार की होती है। यह बाहरी रेक्टस पेशी के नीचे स्थित है, जो इस क्षेत्र से सटे हुए है

ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपर। सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि एक परिधीय तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि है, जिसकी कोशिकाएँ तीन जड़ों (रेडिक्स नासोसिलियारिस, ओकुलोमोटरिया एट सिम्पैथिकस) के माध्यम से संबंधित तंत्रिकाओं के तंतुओं से जुड़ी होती हैं।

कक्षा की बोनी दीवारें एक पतली लेकिन मजबूत पेरीओस्टेम (पेरिओरिबिटा) से ढकी होती हैं, जो हड्डी के टांके और ऑप्टिक नहर के क्षेत्र में उनके साथ कसकर जुड़ी होती हैं। उत्तरार्द्ध का उद्घाटन एक कण्डरा अंगूठी (एनलस टेंडिनस कम्युनिस ज़िन्नी) से घिरा हुआ है, जिसमें से सभी ओकुलोमोटर मांसपेशियां उत्पन्न होती हैं, अवर तिरछे अपवाद के साथ। यह नासोलैक्रिमल नहर के इनलेट के पास, कक्षा की निचली हड्डी की दीवार से निकलती है।

पेरिओस्टेम के अलावा, अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण के अनुसार, कक्षा की प्रावरणी में नेत्रगोलक की योनि, पेशी प्रावरणी, कक्षीय पट, और कक्षा का वसायुक्त शरीर (कॉर्पस एडिपोसम ऑर्बिटे) शामिल हैं।

नेत्रगोलक की योनि (योनि बल्बी, पूर्व नाम प्रावरणी बल्बी एस। टेनोनी है) कॉर्निया और ऑप्टिक तंत्रिका के निकास बिंदु के अपवाद के साथ लगभग पूरे नेत्रगोलक को कवर करती है। इस प्रावरणी का सबसे बड़ा घनत्व और मोटाई आंख के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में नोट की जाती है, जहां श्वेतपटल की सतह से लगाव के स्थानों के रास्ते में ओकुलोमोटर मांसपेशियों के टेंडन इसके माध्यम से गुजरते हैं। जैसे-जैसे यह लिम्बस के पास पहुंचता है, योनि के ऊतक पतले होते जाते हैं और अंततः धीरे-धीरे सबकोन्जिवलिवल ऊतक में खो जाते हैं। बाहरी मांसपेशियों द्वारा काटने के स्थानों में, यह उन्हें काफी घने संयोजी ऊतक कोटिंग देता है। घने तार (प्रावरणी पेशी) भी इस क्षेत्र से निकलते हैं, आंखों की योनि को दीवारों और कक्षा के किनारों के पेरिओस्टेम से जोड़ते हैं। सामान्य तौर पर, ये तार एक कुंडलाकार झिल्ली बनाते हैं जो आंख के भूमध्य रेखा के समानांतर होती है।

और इसे आई सॉकेट में स्थिर स्थिति में रखता है।

आंख की उप-योनि स्थान (पूर्व में स्पैटियम टेनोनी कहा जाता है) ढीले एपिस्क्लेरल ऊतक में स्लिट्स की एक प्रणाली है। यह एक निश्चित मात्रा में नेत्रगोलक की मुक्त गति प्रदान करता है। इस स्थान का उपयोग अक्सर सर्जिकल और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है (इम्प्लांट-टाइप स्क्लेरो-स्ट्रेंथनिंग ऑपरेशन करना, इंजेक्शन द्वारा दवाओं को प्रशासित करना)।

ऑर्बिटल सेप्टम (सेप्टम ऑर्बिटेल) ललाट तल में स्थित एक अच्छी तरह से परिभाषित फेसिअल-प्रकार की संरचना है। पलकों के उपास्थि के कक्षीय किनारों को कक्षा के बोनी किनारों से जोड़ता है। साथ में वे इसकी पांचवीं, मोबाइल दीवार बनाते हैं, जो बंद पलकों के साथ कक्षा की गुहा को पूरी तरह से अलग कर देती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कक्षा की औसत दर्जे की दीवार के क्षेत्र में, यह सेप्टम, जिसे टारसोर्बिटल प्रावरणी भी कहा जाता है, लैक्रिमल हड्डी के पीछे के लैक्रिमल क्रेस्ट से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमल थैली , जो सतह के करीब स्थित है, आंशिक रूप से प्रीसेप्टल स्पेस में स्थित है, यानी कैविटी आई सॉकेट्स के बाहर।

कक्षा की गुहा एक फैटी बॉडी (कॉर्पस एडिपोसम ऑर्बिटे) से भरी होती है, जो एक पतली एपोन्यूरोसिस में संलग्न होती है और संयोजी ऊतक पुलों से व्याप्त होती है जो इसे छोटे खंडों में विभाजित करती है। इसकी प्लास्टिसिटी के कारण, वसा ऊतक इसके माध्यम से गुजरने वाली ओकुलोमोटर मांसपेशियों (उनके संकुचन के दौरान) और ऑप्टिक तंत्रिका (नेत्रगोलक के आंदोलनों के दौरान) के मुक्त संचलन में हस्तक्षेप नहीं करता है। वसा शरीर को पेरीओस्टेम से भट्ठा जैसी जगह से अलग किया जाता है।

इसके शीर्ष से प्रवेश द्वार की दिशा में कक्षा के माध्यम से विभिन्न रक्त वाहिकाएं, मोटर, संवेदी और सहानुभूति गुजरती हैं।

टिक तंत्रिका, जो पहले से ही आंशिक रूप से ऊपर वर्णित है, और इस अध्याय के संबंधित खंड में विस्तृत है। यही बात ऑप्टिक नर्व पर भी लागू होती है।

3.3। आँख के सहायक अंग

आंख के सहायक अंग (ऑर्गना ओकुली एसेसोरिया) में पलकें, कंजंक्टिवा, नेत्रगोलक की मांसपेशियां, लैक्रिमल उपकरण और ऊपर वर्णित कक्षीय प्रावरणी शामिल हैं।

3.3.1। पलकें

पलकें (तालपेब्रे), ऊपरी और निचले, मोबाइल संरचनात्मक संरचनाएं हैं जो नेत्रगोलक के सामने को कवर करती हैं (चित्र 3.6)। निमिष आंदोलनों के लिए धन्यवाद, वे अपनी सतह पर आंसू द्रव के समान वितरण में योगदान करते हैं। मध्य और पार्श्व कोणों पर ऊपरी और निचली पलकें आसंजनों (कोमिसुरा पैल्पेब्रालिस मेडियलिस एट लेटरलिस) के माध्यम से परस्पर जुड़ी होती हैं। लगभग के लिए

चावल। 3.6।पलकें और नेत्रगोलक का पूर्वकाल खंड (धनु खंड)।

संगम से 5 मिमी पहले, पलकों के अंदरूनी किनारे अपने पाठ्यक्रम की दिशा बदलते हैं और एक धनुषाकार मोड़ बनाते हैं। उनके द्वारा उल्लिखित स्थान को लैक्रिमल लेक (लैकस लैक्रिमेलिस) कहा जाता है। एक छोटा गुलाबी रंग का उभार भी है - लैक्रिमल कारुनकल (कारुनकुला लैक्रिमालिस) और कंजंक्टिवा (प्लिका सेमिलुनारिस कंजंक्टिवा) के आसन्न सेमिलुनर फोल्ड।

खुली पलकों के साथ, उनके किनारे बादाम के आकार की जगह को सीमित करते हैं जिसे पैल्पेब्रल फिशर (रीमा पल्पेब्रारम) कहा जाता है। इसकी क्षैतिज लंबाई 30 मिमी (एक वयस्क में) है, और केंद्रीय खंड में ऊंचाई 10 से 14 मिमी तक होती है। पैलिब्रल विदर के भीतर, लगभग पूरा कॉर्निया दिखाई देता है, ऊपरी खंड के अपवाद के साथ, और सफेद श्वेतपटल की सीमा होती है। बंद पलकों के साथ, तालु का विदर गायब हो जाता है।

प्रत्येक पलक में दो प्लेटें होती हैं: बाहरी (मस्कुलोक्यूटेनियस) और भीतरी (टर्सल-कंजंक्टिवल)।

पलकों की त्वचा नाजुक, आसानी से मुड़ी हुई और वसामय और पसीने की ग्रंथियों से सुसज्जित होती है। इसके नीचे पड़ा हुआ फाइबर वसा रहित और बहुत ढीला होता है, जो इस जगह पर एडिमा और रक्तस्राव के तेजी से प्रसार में योगदान देता है। आमतौर पर, त्वचा की सतह पर दो ऑर्बिटल-पैल्पेब्रल फोल्ड स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं - ऊपरी और निचले। एक नियम के रूप में, वे उपास्थि के संगत किनारों के साथ मेल खाते हैं।

पलकों की उपास्थि (टारसस सुपीरियर एट अवर) गोल किनारों के साथ क्षैतिज प्लेटों की तरह दिखती है, जो क्रमशः 20 मिमी लंबी, 10-12 और 5-6 मिमी ऊँची और 1 मिमी मोटी होती है। वे बहुत घने संयोजी ऊतक से बने होते हैं। शक्तिशाली स्नायुबंधन (lig। palpebrale mediate et laterale) की मदद से, उपास्थि के सिरे कक्षा की संबंधित दीवारों से जुड़े होते हैं। बदले में, उपास्थि के कक्षीय किनारे मजबूती से जुड़े होते हैं

फेशियल टिश्यू (सेप्टम ऑर्बिटेल) के माध्यम से कक्षा के किनारों के साथ।

उपास्थि की मोटाई में आयताकार वायुकोशीय मेइबोमियन ग्रंथियां (ग्लैंडुला टार्सलेस) होती हैं - ऊपरी उपास्थि में लगभग 25 और निचले में 20। वे समानांतर पंक्तियों में चलते हैं और पलकों के पीछे के किनारे के निकट उत्सर्जन नलिकाओं के साथ खुलते हैं। ये ग्रंथियां एक लिपिड स्राव उत्पन्न करती हैं जो प्रीकोर्नियल आंसू फिल्म की बाहरी परत बनाती है।

पलकों की पिछली सतह एक संयोजी म्यान (कंजाक्तिवा) से ढकी होती है, जो उपास्थि के साथ कसकर जुड़ी होती है, और इसके बाहर मोबाइल वाल्ट बनते हैं - एक गहरा ऊपरी और एक उथला, निचला एक जो निरीक्षण के लिए आसानी से सुलभ होता है।

पलकों के मुक्त किनारों को पूर्वकाल और पीछे की लकीरें (लिम्बी पैल्पेब्रलेस एटरियोरस एट पोस्टीरियर) द्वारा सीमित किया जाता है, जिसके बीच लगभग 2 मिमी चौड़ी जगह होती है। पूर्वकाल लकीरें कई पलकों (2-3 पंक्तियों में व्यवस्थित) की जड़ों को बालों के रोम में ले जाती हैं, जिनमें वसामय (ज़ीस) और संशोधित पसीना (मोल) ग्रंथियाँ खुलती हैं। निचली और ऊपरी पलकों के पीछे की लकीरों पर, उनके औसत दर्जे के हिस्से में, छोटी ऊँचाई होती है - लैक्रिमल पैपिल्ले (पैपिली लैक्रिमेल्स)। उन्हें लैक्रिमल झील में डुबोया जाता है और उन्हें पिनहोल (पेंक्टम लैक्रिमेल) प्रदान किया जाता है, जो संबंधित लैक्रिमल नलिकाओं (कैनालिकुली लैक्रिमेल्स) की ओर जाता है।

पलकों की गतिशीलता दो विरोधी मांसपेशी समूहों की क्रिया द्वारा प्रदान की जाती है - उन्हें बंद करना और खोलना। पहला कार्य आंख की वृत्ताकार पेशी (एम। ऑर्बिकुलिस ओकुली) की मदद से महसूस किया जाता है, दूसरा - उस मांसपेशी के साथ जो ऊपरी पलक (एम। लेवेटर पैल्पेब्रे सुपीरियर) और निचली टार्सल मांसपेशी (एम। टार्सलिस अवर) को उठाती है। ).

आंख की वृत्ताकार पेशी में तीन भाग होते हैं: कक्षीय (पार्स ऑर्बिटलिस), धर्मनिरपेक्ष (पार्स पल्पेब्रालिस) और लैक्रिमल (पार्स लैक्रिमेलिस) (चित्र। 3.7)।

चावल। 3.7।आँख की वृत्ताकार पेशी।

पेशी का कक्षीय भाग एक वृत्ताकार गूदा है, जिसके तंतु पलकों के औसत दर्जे के स्नायुबंधन (लिग। पैल्पेब्रेल मेडियल) और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया से शुरू होते हैं और जुड़ते हैं। मांसपेशियों के संकुचन से पलकें सख्त बंद हो जाती हैं।

वृत्ताकार पेशी के धर्मनिरपेक्ष भाग के तंतु भी पलकों के औसत दर्जे के स्नायुबंधन से शुरू होते हैं। फिर इन तंतुओं का मार्ग धनुषाकार हो जाता है और वे बाहरी कैन्थस तक पहुँच जाते हैं, जहाँ वे पलकों के पार्श्व स्नायुबंधन (lig. palpebrale laterale) से जुड़े होते हैं। तंतुओं के इस समूह का संकुचन पलकों के बंद होने और उनके झपकने की गति को सुनिश्चित करता है।

पलक की ऑर्बिकुलर पेशी का लैक्रिमल हिस्सा मांसपेशियों के तंतुओं के एक गहरे स्थित हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है जो लैक्रिमल हड्डी के पीछे के लैक्रिमल क्रेस्ट से कुछ हद तक पीछे की ओर शुरू होता है। फिर वे लैक्रिमल थैली के पीछे से गुजरते हैं और पूर्वकाल लैक्रिमल शिखा से आने वाले वृत्ताकार पेशी के धर्मनिरपेक्ष भाग के तंतुओं में बुने जाते हैं। नतीजतन, लैक्रिमल थैली एक मांसपेशी लूप द्वारा कवर की जाती है, जो संकुचन और विश्राम के दौरान होती है

पलकों के झपकने का समय या तो फैल जाता है या लैक्रिमल थैली के लुमेन को संकरा कर देता है। इसके कारण, लैक्रिमल द्रव कंजंक्टिवल कैविटी (लैक्रिमल ओपनिंग के माध्यम से) से अवशोषित हो जाता है और लैक्रिमल नलिकाओं के साथ नाक गुहा में चला जाता है। इस प्रक्रिया को लैक्रिमल मांसपेशी के उन बंडलों के संकुचन द्वारा भी सुगम बनाया जाता है जो लैक्रिमल कैनालिकुली को घेरते हैं।

विशेष रूप से प्रतिष्ठित पलक की वृत्ताकार पेशी के वे मांसपेशी फाइबर हैं, जो मेइबोमियन ग्रंथियों (एम। सिलियारिस रिओलानी) के नलिकाओं के आसपास पलकों की जड़ों के बीच स्थित होते हैं। इन तंतुओं का संकुचन उल्लिखित ग्रंथियों के स्राव और पलकों के किनारों को नेत्रगोलक में दबाने में योगदान देता है।

आंख की वृत्ताकार पेशी चेहरे की तंत्रिका की जाइगोमैटिक और पूर्वकाल लौकिक शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है, जो काफी गहरी होती हैं और मुख्य रूप से निचले बाहरी हिस्से से इसमें प्रवेश करती हैं। इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए यदि मांसपेशी अकिनेसिया उत्पन्न करना आवश्यक है (आमतौर पर आंखों पर पेट के संचालन करते समय)।

ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशी ऑप्टिक नहर के पास शुरू होती है, फिर कक्षा की छत के नीचे जाती है और तीन भागों में समाप्त होती है - सतही, मध्यम और गहरी। उनमें से पहला, एक विस्तृत एपोन्यूरोसिस में बदलकर, गोलाकार पेशी के धर्मनिरपेक्ष भाग के तंतुओं के बीच, कक्षीय पट के माध्यम से गुजरता है और पलक की त्वचा के नीचे समाप्त होता है। मध्य भाग, चिकनी तंतुओं की एक पतली परत से मिलकर (m. tarsalis श्रेष्ठ, m. Mülleri), उपास्थि के ऊपरी किनारे में बुना जाता है। गहरी प्लेट, सतही की तरह, एक कण्डरा खिंचाव के साथ भी समाप्त होती है, जो कंजाक्तिवा के ऊपरी अग्रभाग तक पहुँचती है और उससे जुड़ी होती है। लेवेटर के दो भाग (सतही और गहरे) ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं, मध्य एक ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका द्वारा।

निचली पलक को एक खराब विकसित आंख की मांसपेशी (एम। टार्सलिस अवर) द्वारा नीचे खींचा जाता है, जो उपास्थि को कंजंक्टिवा के निचले फोर्निक्स से जोड़ती है। निचले रेक्टस पेशी के म्यान की विशेष प्रक्रियाएँ भी बाद में बुनी जाती हैं।

नेत्र धमनी (ए। नेत्रिका) की शाखाओं के कारण पलकें बड़े पैमाने पर जहाजों से आपूर्ति की जाती हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली का हिस्सा है, साथ ही चेहरे और मैक्सिलरी धमनियों (ए। फेशियलिस एट मैक्सिलारिस) से एनास्टोमोस भी है। . अंतिम दो धमनियां पहले से ही बाहरी कैरोटिड धमनी से संबंधित हैं। ब्रांचिंग, ये सभी वाहिकाएँ धमनी मेहराब बनाती हैं - दो ऊपरी पलक पर और एक निचली पलक पर।

पलकों में एक अच्छी तरह से विकसित लसीका नेटवर्क भी होता है, जो दो स्तरों पर स्थित होता है - उपास्थि के पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर। इस मामले में, ऊपरी पलक के लसीका वाहिकाएं पूर्वकाल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं, और निचले - सबमांडिबुलर में।

चेहरे की त्वचा का संवेदनशील संक्रमण त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीन शाखाओं और चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं द्वारा किया जाता है (अध्याय 7 देखें)।

3.3.2। कंजाक्तिवा

कंजंक्टिवा (ट्यूनिका कंजंक्टिवा) - एक पतली (0.05-0.1 मिमी) श्लेष्मा झिल्ली जो पलकों की पूरी पिछली सतह को कवर करती है (ट्यूनिका कंजंक्टिवा पल्पेब्रम), और फिर, कंजंक्टिवल थैली (फोर्निक्स कंजंक्टिवा सुपीरियर एट अवर) के मेहराब का निर्माण करती है। नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह (ट्यूनिका कंजंक्टिवा बल्बी) से गुजरता है और लिम्बस पर समाप्त होता है (चित्र 3.6 देखें)। इसे संयोजी आच्छद कहते हैं, क्योंकि यह पलक और नेत्र को जोड़ती है।

पलकों के कंजाक्तिवा में, दो भाग प्रतिष्ठित होते हैं - तर्सल, अंतर्निहित ऊतक के साथ कसकर जुड़े हुए, और एक संक्रमणकालीन (वाल्ट्स के लिए) गुना के रूप में मोबाइल कक्षीय।

जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो कंजंक्टिवा की चादरों के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा बन जाती है, जो ऊपर की ओर गहरी होती है, एक थैली जैसी होती है। जब पलकें खुली होती हैं, तो इसकी मात्रा स्पष्ट रूप से घट जाती है (पैल्पब्रल विदर के आकार से)। कंजंक्टिवल थैली का आयतन और विन्यास भी आंखों की गति के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।

उपास्थि कंजंक्टिवा स्तरीकृत स्तंभकार उपकला के साथ कवर किया गया है और इसमें पलकों के किनारे पर गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं, और उपास्थि के बाहर के छोर के पास हेनले के क्रिप्ट होते हैं। वे और अन्य दोनों म्यूसीन का स्राव करते हैं। आम तौर पर, meibomian ग्रंथियां कंजंक्टिवा के माध्यम से दिखाई देती हैं, जो एक ऊर्ध्वाधर खंभे के रूप में एक पैटर्न बनाती हैं। उपकला के नीचे जालीदार ऊतक होता है, जो उपास्थि से मजबूती से जुड़ा होता है। पलक के मुक्त किनारे पर, कंजाक्तिवा चिकना होता है, लेकिन पहले से ही इससे 2-3 मिमी की दूरी पर यह यहां पपीली की उपस्थिति के कारण खुरदरा हो जाता है।

संक्रमणकालीन तह का कंजंक्टिवा चिकना होता है और 5-6-स्तरित स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ बड़ी संख्या में गॉब्लेट श्लेष्म कोशिकाओं (म्यूसिन स्रावित होता है) के साथ कवर किया जाता है। इसका सबपीथेलियल ढीला संयोजी ऊतक

लोचदार तंतुओं से युक्त इस ऊतक में प्लाज्मा कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स होते हैं जो रोम या लिम्फोमा के रूप में गुच्छों का निर्माण कर सकते हैं। अच्छी तरह से विकसित सबकोन्जिवलिवल टिश्यू की उपस्थिति के कारण, कंजंक्टिवा का यह हिस्सा बहुत मोबाइल है।

कंजाक्तिवा के टार्सल और कक्षीय भागों के बीच की सीमा पर वोल्फ्रिंग की अतिरिक्त लैक्रिमल ग्रंथियां हैं (3 ऊपरी उपास्थि के ऊपरी किनारे पर और एक निचले उपास्थि के नीचे), और मेहराब के क्षेत्र में - क्रूस की ग्रंथियां, जिनकी संख्या निचली पलक में 6-8 और शीर्ष पर 15-40 होती है। संरचना में, वे मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि के समान होते हैं, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं बेहतर कंजंक्टिवल फोर्निक्स के पार्श्व भाग में खुलती हैं।

नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढका होता है और श्वेतपटल से शिथिल रूप से जुड़ा होता है, इसलिए यह आसानी से अपनी सतह के साथ आगे बढ़ सकता है। कंजंक्टिवा के अंगों वाले हिस्से में बीचर कोशिकाओं को स्रावित करने के साथ स्तंभकार उपकला के द्वीप होते हैं। उसी क्षेत्र में, रेडियल रूप से लिम्बस (1-1.5 मिमी चौड़ी बेल्ट के रूप में) में मंटज़ कोशिकाएं होती हैं जो म्यूसिन का उत्पादन करती हैं।

पलकों के कंजाक्तिवा की रक्त की आपूर्ति संवहनी चड्डी की कीमत पर की जाती है, जो पैल्पेब्रल धमनियों के धमनी मेहराब से फैलती है (चित्र देखें। 3.13)। नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा में रक्त वाहिकाओं की दो परतें होती हैं - सतही और गहरी। सतही का निर्माण पलकों की धमनियों से निकलने वाली शाखाओं के साथ-साथ पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों (मांसपेशियों की धमनियों की शाखाओं) से होता है। उनमें से पहला कंजाक्तिवा के मेहराब से कॉर्निया तक जाता है, दूसरा - उनकी ओर। कंजंक्टिवा की गहरी (एपिस्क्लेरल) वाहिकाएं केवल पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की शाखाएं हैं। वे कॉर्निया की ओर निर्देशित होते हैं और इसके चारों ओर एक घना नेटवर्क बनाते हैं। ओएस

पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की नई चड्डी, लिंबस तक पहुंचने से पहले, आंख के अंदर जाती है और सिलिअरी बॉडी को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती है।

कंजंक्टिवा की नसें संबंधित धमनियों के साथ होती हैं। रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से वाहिकाओं के तालु प्रणाली के माध्यम से चेहरे की नसों में जाता है। कंजंक्टिवा में लसीका वाहिकाओं का एक समृद्ध नेटवर्क भी होता है। ऊपरी पलक के श्लेष्म झिल्ली से लसीका का बहिर्वाह पूर्वकाल लिम्फ नोड्स में होता है, और निचले से - सबमांडिबुलर में।

कंजंक्टिवा का संवेदनशील संक्रमण लैक्रिमल, सबट्रोक्लियर और इन्फ्रोरबिटल नसों द्वारा प्रदान किया जाता है (एनएन। लैक्रिमेलिस, इन्फ्राट्रोक्लियरिस एट एन। इन्फ्राऑर्बिटलिस) (अध्याय 9 देखें)।

3.3.3। नेत्रगोलक की मांसपेशियां

प्रत्येक आंख के पेशी तंत्र (मस्कुलस बल्बी) में तीन जोड़ी विरोधी अभिनय वाली ओकुलोमोटर मांसपेशियां होती हैं: ऊपरी और निचला रेक्टस (मिमी। रेक्टस ओकुली सुपीरियर एट अवर), आंतरिक और बाहरी रेक्टस (मिमी। रेक्टस ओकुली मेडियलिस एट लैटरलिस), बेहतर और हीन तिरछा ( मिमी। तिरछा सुपीरियर एट अवर) (अध्याय 18 और अंजीर देखें। 18.1)।

निचली तिरछी के अपवाद के साथ सभी मांसपेशियां, ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी की तरह, कक्षा की ऑप्टिक नहर के आसपास स्थित कण्डरा वलय से शुरू होती हैं। फिर चार रेक्टस मांसपेशियों को निर्देशित किया जाता है, धीरे-धीरे विचलन, पूर्वकाल, और टेनन के कैप्सूल के छिद्र के बाद, वे श्वेतपटल में अपने कण्डरा के साथ बुने जाते हैं। उनके लगाव की रेखाएं अंग से अलग दूरी पर हैं: आंतरिक सीधी रेखा - 5.5-5.75 मिमी, निचला एक - 6-6.5 मिमी, बाहरी एक 6.9-7 मिमी, ऊपरी एक - 7.7-8 मिमी।

ऑप्टिक ओपनिंग से बेहतर तिरछी पेशी कक्षा के ऊपरी भीतरी कोने में स्थित हड्डी-कण्डरा ब्लॉक में जाती है और फैलती है

उसे, एक कॉम्पैक्ट कण्डरा के रूप में पीछे और बाहर की ओर जाता है; लिंबस से 16 मिमी की दूरी पर नेत्रगोलक के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज में श्वेतपटल से जुड़ा हुआ है।

अवर तिरछी पेशी कक्षा की निचली हड्डी की दीवार से शुरू होती है जो नासोलैक्रिमल नहर के प्रवेश द्वार से कुछ पार्श्व होती है, कक्षा की निचली दीवार और अवर रेक्टस पेशी के बीच पीछे और बाहर की ओर जाती है; लिंबस (नेत्रगोलक के निचले बाहरी चतुर्भुज) से 16 मिमी की दूरी पर श्वेतपटल से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक, श्रेष्ठ और अवर रेक्टस मांसपेशियां, साथ ही अवर तिरछी पेशी, ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटरियस) की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं, बाहरी रेक्टस - एबड्यूकेन्स (एन। एब्ड्यूसेंस), बेहतर तिरछा - ब्लॉक (एन। ट्रोक्लियरिस)।

जब आंख की एक विशेष मांसपेशी सिकुड़ती है, तो यह एक अक्ष के चारों ओर घूमती है जो इसके तल के लंबवत होती है। उत्तरार्द्ध मांसपेशियों के तंतुओं के साथ चलता है और आंख के घूमने के बिंदु को पार करता है। इसका मतलब यह है कि अधिकांश ओकुलोमोटर मांसपेशियों में (बाहरी और आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों के अपवाद के साथ) रोटेशन की कुल्हाड़ियों में प्रारंभिक समन्वय अक्षों के संबंध में झुकाव का एक या दूसरा कोण होता है। नतीजतन, जब ऐसी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो नेत्रगोलक एक जटिल गति करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बेहतर रेक्टस मांसपेशी, आंख की मध्य स्थिति में, इसे ऊपर उठाती है, अंदर की ओर घुमाती है और कुछ हद तक नाक की ओर मुड़ जाती है। यह स्पष्ट है कि ऊर्ध्वाधर आँख आंदोलनों का आयाम बढ़ जाएगा क्योंकि धनु और मांसपेशियों के विमानों के बीच विचलन का कोण कम हो जाता है, अर्थात, जब आँख बाहर की ओर मुड़ी होती है।

नेत्रगोलक के सभी आंदोलनों को संयुक्त (संबद्ध, संयुग्मित) और अभिसरण (अभिसरण के कारण अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं का निर्धारण) में विभाजित किया गया है। संयुक्त आंदोलन वे हैं जो एक दिशा में निर्देशित होते हैं:

ऊपर, दाएं, बाएं, आदि। इन आंदोलनों को synergistic मांसपेशियों द्वारा किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब दाईं ओर देखते हैं, तो बाहरी रेक्टस पेशी दाहिनी आंख में और आंतरिक रेक्टस मांसपेशी बाईं आंख में सिकुड़ती है। अभिसरण आंदोलनों को प्रत्येक आंख की आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों की क्रिया के माध्यम से महसूस किया जाता है। उनमें से एक भिन्नता फ्यूजन मूवमेंट है। बहुत छोटा होने के कारण, वे आँखों का एक विशेष रूप से सटीक निर्धारण करते हैं, जो विश्लेषक के कॉर्टिकल खंड में दो रेटिना छवियों के एक ठोस छवि में बेरोक विलय के लिए स्थितियां बनाता है।

3.3.4। लैक्रिमल उपकरण

लैक्रिमल फ्लुइड का उत्पादन लैक्रिमल उपकरण (उपकरण लैक्रिमालिस) में किया जाता है, जिसमें लैक्रिमल ग्रंथि (ग्लैंडुला लैक्रिमालिस) और क्रूस और वोल्फरिंग की छोटी सहायक ग्रंथियां शामिल होती हैं। उत्तरार्द्ध अपने मॉइस्चराइजिंग तरल पदार्थ के लिए आंख की दैनिक आवश्यकता प्रदान करता है। मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि केवल भावनात्मक प्रकोप (सकारात्मक और नकारात्मक) की स्थितियों में सक्रिय रूप से कार्य करती है, साथ ही आंख या नाक के श्लेष्म झिल्ली (पलटा फाड़) में संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में।

लैक्रिमल ग्रंथि कक्षा के ऊपरी बाहरी किनारे के नीचे ललाट की हड्डी (फोसा ग्लैंडुला लैक्रिमालिस) की गहराई में स्थित है। ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी का कण्डरा इसे एक बड़े कक्षीय और एक छोटे धर्मनिरपेक्ष भाग में विभाजित करता है। ग्रंथि के कक्षीय पालि के उत्सर्जक नलिकाएं (3-5 की मात्रा में) धर्मनिरपेक्ष ग्रंथि के लोब्यूल्स के बीच से गुजरती हैं, इसके कई छोटे नलिकाओं के साथ, और कंजाक्तिवा के अग्र भाग में कुछ दूरी पर खुलती हैं उपास्थि के ऊपरी किनारे से कई मिलीमीटर। इसके अलावा, ग्रंथि के धर्मनिरपेक्ष भाग में भी स्वतंत्र प्रोटो-

की, जिसकी संख्या 3 से 9 तक है। चूँकि यह कंजंक्टिवा के ऊपरी अग्र भाग के ठीक नीचे स्थित होता है, जब ऊपरी पलक उलट जाती है, तो इसकी लोबदार आकृति आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

लैक्रिमल ग्रंथि को चेहरे की तंत्रिका (एन। फेशियलिस) के स्रावी तंतुओं द्वारा संक्रमित किया जाता है, जो एक कठिन रास्ते के बाद, लैक्रिमल तंत्रिका (एन। लैक्रिमेलिस) के हिस्से के रूप में पहुंचता है, जो नेत्र तंत्रिका (एन) की एक शाखा है। नेत्र)।

बच्चों में, जीवन के दूसरे महीने के अंत तक लैक्रिमल ग्रंथि काम करना शुरू कर देती है, इसलिए जब तक यह अवधि समाप्त नहीं हो जाती, रोते समय उनकी आंखें सूखी रहती हैं।

ऊपर उल्लिखित ग्रंथियों द्वारा निर्मित लैक्रिमल द्रव नेत्रगोलक की सतह को ऊपर से नीचे की ओर नीचे की पलक और नेत्रगोलक के पीछे के शिखा के बीच केशिका अंतराल में लुढ़कता है, जहाँ एक लैक्रिमल स्ट्रीम (रिवस लैक्रिमेलिस) बनती है, जो बहती है लैक्रिमल लेक (लैकस लैक्रिमेलिस)। पलकों के झपकने की गति आंसू द्रव को बढ़ावा देने में योगदान करती है। बंद करते समय, वे न केवल एक-दूसरे की ओर जाते हैं, बल्कि 1-2 मिमी तक अंदर की ओर (विशेषकर निचली पलक) भी जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तालु का विदर छोटा हो जाता है।

लैक्रिमल नलिकाओं में लैक्रिमल नलिकाएं, लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल डक्ट होते हैं (अध्याय 8 और चित्र 8.1 देखें)।

लैक्रिमल नलिकाएं (कैनालिकुली लैक्रिमेल्स) लैक्रिमल पंचर (पेंक्टम लैक्रिमेल) से शुरू होती हैं, जो दोनों पलकों के लैक्रिमल पैपिला के शीर्ष पर स्थित होती हैं और लैक्रिमल झील में डूब जाती हैं। खुली पलकों वाले बिंदुओं का व्यास 0.25-0.5 मिमी है। वे नलिकाओं के ऊर्ध्वाधर भाग (लंबाई 1.5-2 मिमी) तक ले जाते हैं। फिर उनका पाठ्यक्रम लगभग क्षैतिज में बदल जाता है। फिर, धीरे-धीरे निकट आते हुए, वे पलकों के आंतरिक संयोजिका के पीछे लैक्रिमल थैली में खुलते हैं, प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से या पहले एक आम मुंह में विलीन हो जाते हैं। नलिकाओं के इस भाग की लंबाई 7-9 मिमी, व्यास है

0.6 मिमी। नलिकाओं की दीवारें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं, जिसके नीचे लोचदार मांसपेशी फाइबर की एक परत होती है।

लैक्रिमल थैली (सैकस लैक्रिमेलिस) पलकों के आंतरिक संयोजिका के पूर्वकाल और पीछे के घुटनों के बीच एक लंबवत लम्बी हड्डी के फोसा में स्थित होती है और एक पेशी लूप (एम। हॉर्नेरी) द्वारा कवर की जाती है। इसका गुंबद इस स्नायुबंधन के ऊपर फैला हुआ है और यह मुख्य रूप से स्थित है, अर्थात कक्षा की गुहा के बाहर है। अंदर से, बैग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, जिसके नीचे एडेनोइड की एक परत होती है, और फिर घने रेशेदार ऊतक होते हैं।

लैक्रिमल थैली नासोलैक्रिमल डक्ट (डक्टस नासोलैक्रिमालिस) में खुलती है, जो पहले हड्डी की नहर (लगभग 12 मिमी लंबी) से गुजरती है। निचले खंड में, केवल पार्श्व की तरफ एक हड्डी की दीवार होती है, अन्य वर्गों में यह नाक के श्लेष्म पर सीमा होती है और एक घने शिरापरक जाल से घिरी होती है। वाहिनी नाक के बाहरी छिद्र से 3-3.5 सेंटीमीटर की दूरी पर अवर नासिका शंख के नीचे खुलती है। इसकी कुल लंबाई 15 मिमी है, व्यास 2-3 मिमी है। नवजात शिशुओं में, वाहिनी का आउटलेट अक्सर एक श्लेष्म प्लग या एक पतली फिल्म के साथ बंद होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डेक्रियोसाइटिसिस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। वाहिनी की दीवार में लैक्रिमल थैली की दीवार के समान संरचना होती है। वाहिनी के आउटलेट पर, श्लेष्मा झिल्ली एक तह बनाती है, जो एक बंद वाल्व की भूमिका निभाती है।

सामान्य तौर पर, यह माना जा सकता है कि लैक्रिमल डक्ट में बदलते व्यास के साथ विभिन्न लंबाई और आकार के छोटे नरम ट्यूब होते हैं, जो कुछ कोणों पर जुड़े होते हैं। वे संयुग्मन गुहा को नाक गुहा से जोड़ते हैं, जहां आंसू द्रव का निरंतर बहिर्वाह होता है। यह पलक झपकते आंदोलनों, केशिका के साथ एक साइफन प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है

लैक्रिमल नलिकाओं को भरने वाले द्रव का तनाव, नलिकाओं के व्यास में क्रमाकुंचन परिवर्तन, लैक्रिमल थैली की सक्शन क्षमता (पलक झपकते समय उसमें सकारात्मक और नकारात्मक दबाव के प्रत्यावर्तन के कारण) और नाक में निर्मित नकारात्मक दबाव हवा की आकांक्षा के दौरान गुहा।

3.4। आंख और उसके सहायक अंगों को रक्त की आपूर्ति

3.4.1। दृष्टि के अंग की धमनी प्रणाली

दृष्टि के अंग के पोषण में मुख्य भूमिका नेत्र धमनी (ए। नेत्रिका) द्वारा निभाई जाती है - आंतरिक कैरोटिड धमनी की मुख्य शाखाओं में से एक। ऑप्टिक नहर के माध्यम से, नेत्र धमनी कक्षा की गुहा में प्रवेश करती है और पहले ऑप्टिक तंत्रिका के नीचे होती है, फिर बाहर से ऊपर की ओर उठती है और एक चाप बनाते हुए इसे पार करती है। उससे और से

नेत्र धमनी की सभी मुख्य शाखाएं जाती हैं (चित्र 3.8)।

केंद्रीय रेटिना धमनी (ए। सेंट्रलिस रेटिना) छोटे व्यास का एक पोत है, जो नेत्र संबंधी धमनी के चाप के प्रारंभिक भाग से आता है। कठोर खोल के माध्यम से आंख के पीछे के ध्रुव से 7-12 मिमी की दूरी पर, यह नीचे से ऑप्टिक तंत्रिका की गहराई में प्रवेश करता है और एक एकल ट्रंक द्वारा इसकी डिस्क की ओर निर्देशित किया जाता है, जिससे एक पतली क्षैतिज शाखा निकलती है। विपरीत दिशा में (चित्र 3.9)। अक्सर, हालांकि, ऐसे मामले होते हैं जब तंत्रिका के नेत्र भाग को एक छोटी संवहनी शाखा द्वारा खिलाया जाता है, जिसे अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका की केंद्रीय धमनी (ए। सेंट्रलिस नर्व ऑप्टिकी) कहा जाता है। इसकी स्थलाकृति स्थिर नहीं है: कुछ मामलों में, यह केंद्रीय रेटिना धमनी से अलग-अलग तरीकों से निकलती है, दूसरों में, सीधे नेत्र संबंधी धमनी से। तंत्रिका ट्रंक के केंद्र में, यह धमनी एक टी-आकार के विभाजन के बाद होती है

चावल। 3.8।बाईं आंख के सॉकेट की रक्त वाहिकाएं (शीर्ष दृश्य) [एम. एल. क्रास्नोव के कार्य से, 1952, परिवर्तनों के साथ]।

चावल। 3.9।ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (योजना) को रक्त की आपूर्ति [एच रेमकी के अनुसार,

1975].

एक क्षैतिज स्थिति पर कब्जा कर लेता है और पिया मेटर के वास्कुलचर की ओर कई केशिकाएं भेजता है। ऑप्टिक तंत्रिका के इंट्राट्यूबुलर और पेरिटुबुलर भागों को आर द्वारा खिलाया जाता है। पुनरावृत्ति ए। नेत्रिका, आर। पुनरावृत्ति ए। हाइपोफिसियल

समर्थन। चींटी। और आर.आर. इंट्राकैनलिक्युलर ए। opthalmica.

केंद्रीय रेटिना धमनी ऑप्टिक तंत्रिका के तने वाले हिस्से से निकलती है, द्विभाजित रूप से तीसरे क्रम के धमनी (चित्र। 3.10) तक विभाजित होती है, जिससे संवहनी बनती है।

चावल। 3.10।फंडस के आरेख और तस्वीर में केंद्रीय धमनियों की टर्मिनल शाखाओं की स्थलाकृति और दाहिनी आंख की रेटिना की नसें।

एक सघन नेटवर्क जो रेटिना के मज्जा और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के अंतःकोशिकीय भाग का पोषण करता है। फंडस में नेत्रगोलक के साथ इतना दुर्लभ नहीं है, आप रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र के एक अतिरिक्त शक्ति स्रोत को एक के रूप में देख सकते हैं। सिलियोरेटिनालिस। हालाँकि, यह अब नेत्र संबंधी धमनी से नहीं निकलता है, बल्कि ज़िन-हॉलर के पश्च लघु सिलिअरी या धमनी चक्र से निकलता है। केंद्रीय रेटिना धमनी की प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों में इसकी भूमिका बहुत बड़ी है।

पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियाँ (आ। सिलियारेस पोस्टीरियर ब्रेव्स) - नेत्र धमनी की शाखाएँ (6-12 मिमी लंबी) जो आँख के पीछे के ध्रुव के श्वेतपटल तक पहुँचती हैं और इसे ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर छिद्रित करके इंट्रास्क्लेरल आर्टरी सर्कल बनाती हैं। जिन्न-हॉलर। वे संवहनी भी बनाते हैं

खोल - कोरॉइड (चित्र।

3.11)। उत्तरार्द्ध, अपनी केशिका प्लेट के माध्यम से, रेटिना की न्यूरोपीथेलियल परत (छड़ और शंकु की परत से बाहरी प्लेक्सिफॉर्म समावेशी) को पोषण देता है। पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियों की अलग-अलग शाखाएँ सिलिअरी बॉडी में प्रवेश करती हैं, लेकिन इसके पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती हैं। सामान्य तौर पर, शॉर्ट पोस्टीरियर सिलिअरी धमनियों की प्रणाली आंख के किसी अन्य वैस्कुलर प्लेक्सस के साथ एनास्टोमोज नहीं करती है। यह इस कारण से है कि कोरॉइड में विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं नेत्रगोलक के हाइपरमिया के साथ नहीं होती हैं। . दो पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियां (आ। सिलियारेस पोस्टीरियर लोंगे) नेत्र धमनी के ट्रंक से निकलती हैं और दूर स्थित होती हैं

चावल। 3.11।आंख के संवहनी पथ को रक्त की आपूर्ति [स्पाल्टेहोल्ज़ के अनुसार, 1923]।

चावल। 3.12।आंख की संवहनी प्रणाली [स्पाल्टेहोल्ज़ के अनुसार, 1923]।

पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियां। श्वेतपटल ऑप्टिक तंत्रिका के पार्श्व पक्षों के स्तर पर छिद्रित होता है और, 3 और 9 बजे सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करने के बाद, वे सिलिअरी बॉडी तक पहुँचते हैं, जो मुख्य रूप से पोषित होता है। पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों के साथ एनास्टोमोज़, जो मांसपेशियों की धमनियों की शाखाएँ हैं (एए। पेशी) (चित्र। 3.12)।

परितारिका की जड़ के पास, पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियां द्विभाजित रूप से विभाजित होती हैं। परिणामी शाखाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं और एक बड़ी धमनी बनाती हैं

परितारिका का चक्र (सर्कुलस आर्टेरियोसस इरिडिस मेजर)। नई शाखाएँ रेडियल दिशा में इससे निकलती हैं, बदले में, पहले से ही परितारिका के पुतली और सिलिअरी ज़ोन के बीच की सीमा पर, एक छोटा धमनी वृत्त (सर्कुलस आर्टेरियोसस इरिडिस माइनर)।

आंख के आंतरिक और बाहरी रेक्टस मांसपेशियों के पारित होने के क्षेत्र में श्वेतपटल पर पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियों का अनुमान लगाया जाता है। संचालन की योजना बनाते समय इन दिशानिर्देशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मांसपेशियों की धमनियां (आ। पेशी) आमतौर पर दो द्वारा दर्शायी जाती हैं

अधिक या कम बड़ी चड्डी - ऊपरी (मांसपेशियों के लिए जो ऊपरी पलक, ऊपरी सीधी और ऊपरी तिरछी मांसपेशियों को उठाती है) और निचली (बाकी ओकुलोमोटर मांसपेशियों के लिए)। इस मामले में, धमनियां जो आंख की चार रेक्टस मांसपेशियों को कण्डरा लगाव के बाहर खिलाती हैं, श्वेतपटल को शाखाएं देती हैं, जिसे पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां कहा जाता है (एए। सिलियारेस एंटीरियर), प्रत्येक मांसपेशी शाखा से दो, अपवाद के साथ बाहरी रेक्टस पेशी, जिसकी एक शाखा होती है।

लिंबस से 3-4 मिमी की दूरी पर, पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां छोटी शाखाओं में विभाजित होने लगती हैं। उनमें से कुछ कॉर्निया के लिम्बस में जाते हैं और नई शाखाओं के माध्यम से दो-परत सीमांत लूप नेटवर्क बनाते हैं - सतही (प्लेक्सस एपिस्क्लेरालिस) और गहरा (प्लेक्सस स्क्लेरेलिस)। पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की अन्य शाखाएँ आंख की दीवार को छिद्रित करती हैं और परितारिका की जड़ के पास, पीछे की लंबी सिलिअरी धमनियों के साथ मिलकर परितारिका का एक बड़ा धमनी वृत्त बनाती हैं।

दो शाखाओं (ऊपरी और निचले) के रूप में पलकों की औसत दर्जे की धमनियाँ (आ। पैल्पेब्रेलेस मेडिलेस) उनके आंतरिक स्नायुबंधन के क्षेत्र में पलकों की त्वचा तक पहुँचती हैं। फिर, क्षैतिज रूप से झूठ बोलना, वे व्यापक रूप से पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज़ करते हैं (आ। पैल्पेब्रलेस लेटरल), लैक्रिमल धमनी (ए। लैक्रिमेलिस) से फैलते हैं। नतीजतन, पलकों के धमनी मेहराब बनते हैं - ऊपरी (आर्कस पैल्पेब्रालिस सुपीरियर) और निचला (आर्कस पैल्पेब्रालिस अवर) (चित्र। 3.13)। कई अन्य धमनियों के एनास्टोमोसेस भी उनके गठन में भाग लेते हैं: सुप्राऑर्बिटल (ए। सुप्राओर्बिटलिस) - आंख की शाखा (ए। ऑप्थाल्मिका), इन्फ्रोरबिटल (ए। इन्फ्राऑर्बिटलिस) - मैक्सिलरी (ए। मैक्सिलारिस) की शाखा, कोणीय (ए। कोणीय) - चेहरे की शाखा (ए। फेशियलिस), सतही टेम्पोरल (ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस) - बाहरी कैरोटिड की एक शाखा (ए। कैरोटिस एक्सटर्ना)।

दोनों चाप सिलिअरी किनारे से 3 मिमी की दूरी पर पलकों की मांसपेशियों की परत में स्थित हैं। हालाँकि, ऊपरी पलक में अक्सर एक नहीं, बल्कि दो होते हैं

चावल। 3.13।पलकों को धमनी रक्त की आपूर्ति [एस.एस. डटन के अनुसार, 1994]।

धमनी मेहराब। उनमें से दूसरा (परिधीय) उपास्थि के ऊपरी किनारे के ऊपर स्थित है और ऊर्ध्वाधर एनास्टोमोसेस द्वारा पहले से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, छोटी छिद्रित धमनियां (आ। छिद्रण) एक ही चाप से उपास्थि और कंजाक्तिवा की पिछली सतह तक जाती हैं। पलकों की औसत दर्जे की और पार्श्व धमनियों की शाखाओं के साथ मिलकर, वे पश्चवर्ती संयुग्मन धमनियों का निर्माण करते हैं, जो पलकों के श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति में शामिल होते हैं और आंशिक रूप से नेत्रगोलक को।

नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा की आपूर्ति पूर्वकाल और पश्च संयुग्मन धमनियों द्वारा की जाती है। पूर्व पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों से प्रस्थान करते हैं और कंजंक्टिवल फोर्निक्स की ओर जाते हैं, जबकि बाद वाले, लैक्रिमल और सुप्राऑर्बिटल धमनियों की शाखाएं होती हैं, उनकी ओर जाती हैं। ये दोनों संचार प्रणालियाँ कई एनास्टोमोसेस द्वारा जुड़ी हुई हैं।

लैक्रिमल धमनी (ए। लैक्रिमेलिस) नेत्र धमनी के चाप के प्रारंभिक भाग से निकलती है और बाहरी और बेहतर रेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित होती है, जिससे उन्हें और लैक्रिमल ग्रंथि को कई शाखाएं मिलती हैं। इसके अलावा, वह, जैसा कि ऊपर बताया गया है, उसकी शाखाओं के साथ (एए। पैल्पेब्रल लेटरल) पलकों की धमनी मेहराब के निर्माण में भाग लेती है।

सुप्राऑर्बिटल धमनी (ए। सुप्राऑर्बिटलिस), नेत्र संबंधी धमनी का एक काफी बड़ा ट्रंक होने के नाते, कक्षा के ऊपरी हिस्से में ललाट की हड्डी में एक ही पायदान से गुजरती है। यहाँ, सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका (आर। लेटरलिस एन। सुप्राओर्बिटलिस) की पार्श्व शाखा के साथ, यह त्वचा के नीचे जाती है, ऊपरी पलक की मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को पोषण देती है।

सुप्राट्रोक्लियर धमनी (ए। सुप्राट्रोक्लियरिस) उसी नाम की तंत्रिका के साथ ब्लॉक के पास की कक्षा से बाहर निकलती है, जो पहले ऑर्बिटल सेप्टम (सेप्टम ऑर्बिटेल) को छिद्रित करती है।

एथमॉइड धमनियां (एए। एथमाइडेल्स) भी नेत्र संबंधी धमनी की स्वतंत्र शाखाएं हैं, लेकिन कक्षीय ऊतकों के पोषण में उनकी भूमिका नगण्य है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की प्रणाली से, चेहरे और मैक्सिलरी धमनियों की कुछ शाखाएँ आँख के सहायक अंगों के पोषण में भाग लेती हैं।

इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए। इन्फ्रोरबिटलिस), मैक्सिलरी की एक शाखा होने के नाते, अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। सबपरियोस्टीली स्थित, यह इन्फ्रोरबिटल ग्रूव की निचली दीवार पर उसी नाम की नहर से होकर गुजरता है और मैक्सिलरी बोन की सामने की सतह पर जाता है। निचली पलक के ऊतकों के पोषण में भाग लेता है। मुख्य धमनी ट्रंक से फैली हुई छोटी शाखाएँ निचले रेक्टस और निचली तिरछी मांसपेशियों, लैक्रिमल ग्रंथि और लैक्रिमल थैली को रक्त की आपूर्ति में शामिल होती हैं।

फेशियल आर्टरी (ए। फेशियलिस) कक्षा के प्रवेश द्वार के मध्य भाग में स्थित एक काफी बड़ा पोत है। ऊपरी भाग में यह एक बड़ी शाखा देता है - कोणीय धमनी (ए। कोणीय)।

3.4.2। दृष्टि के अंग की शिरापरक प्रणाली

नेत्रगोलक से सीधे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से आंख के आंतरिक (रेटिनल) और बाहरी (सिलिअरी) संवहनी तंत्र के माध्यम से होता है। पहला केंद्रीय रेटिनल नस द्वारा दर्शाया गया है, दूसरा - चार वोर्टिकोज नसों द्वारा (चित्र देखें। 3.10; 3.11)।

केंद्रीय रेटिनल नस (वी। सेंट्रलिस रेटिना) संबंधित धमनी के साथ होती है और इसका समान वितरण होता है। ऑप्टिक तंत्रिका के ट्रंक में, यह नेटवर्क की केंद्रीय धमनी से जुड़ता है

चावल। 3.14।कक्षा और चेहरे की गहरी नसें [आर थिएल, 1946 के अनुसार]।

पिया मेटर से फैली प्रक्रियाओं के माध्यम से तथाकथित केंद्रीय कनेक्टिंग कॉर्ड में चटकी। यह या तो सीधे कैवर्नस साइनस (साइनस कैवर्नोसा) में बहती है, या पहले सुपीरियर ऑप्थेल्मिक वेन (वी। ऑप्थाल्मिका सुपीरियर) में जाती है।

वोर्टिकोस वेन्स (vv. vorticosae) कोरॉइड, सिलिअरी प्रक्रियाओं और सिलिअरी बॉडी की अधिकांश मांसपेशियों, साथ ही परितारिका से रक्त को मोड़ते हैं। वे भूमध्य रेखा के स्तर पर नेत्रगोलक के प्रत्येक चतुर्भुज में एक तिरछी दिशा में श्वेतपटल के माध्यम से काटते हैं। भंवर नसों की बेहतर जोड़ी बेहतर नेत्र शिरा में जाती है, अवर जोड़ी अवर में।

आंख और कक्षा के सहायक अंगों से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह संवहनी तंत्र के माध्यम से होता है, जिसमें एक जटिल संरचना होती है और

कई नैदानिक ​​रूप से बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं (चित्र 3.14)। इस प्रणाली की सभी नसें वाल्व से रहित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके माध्यम से रक्त का बहिर्वाह कैवर्नस साइनस की ओर हो सकता है, अर्थात कपाल गुहा में, और चेहरे की नसों की प्रणाली में जो शिरापरक प्लेक्सस से जुड़ी होती हैं। सिर के अस्थायी क्षेत्र, pterygoid प्रक्रिया, और pterygopalatine fossa, mandible की condylar प्रक्रिया। इसके अलावा, एथमॉइड साइनस और नाक गुहा की नसों के साथ कक्षा का शिरापरक प्लेक्सस एनास्टोमोसेस होता है। ये सभी विशेषताएं चेहरे की त्वचा (फोड़े, फोड़े, विसर्प) या परानासल साइनस से कैवर्नस साइनस तक खतरनाक संक्रमण के खतरनाक प्रसार की संभावना को निर्धारित करती हैं।

3.5। मोटर

और संवेदी संरक्षण

आंखें और उसके सहायक

शव

दृष्टि के मानव अंग के मोटर संक्रमण को कपाल नसों के III, IV, VI और VII जोड़े की मदद से महसूस किया जाता है, संवेदनशील - पहले (एन। ऑप्थाल्मिकस) के माध्यम से और आंशिक रूप से दूसरी (एन। मैक्सिलारिस) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं ( कपाल तंत्रिकाओं की V जोड़ी)।

ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटरियस, कपाल नसों की III जोड़ी) क्वाड्रिजेमिना के पूर्वकाल ट्यूबरकल के स्तर पर सिल्वियन एक्वाडक्ट के तल पर स्थित नाभिक से शुरू होती है। ये नाभिक विषम हैं और इसमें दो मुख्य पार्श्व (दाएं और बाएं) शामिल हैं, जिनमें बड़ी कोशिकाओं के पांच समूह शामिल हैं (nucl। oculomotorius), और अतिरिक्त छोटी कोशिकाएँ (nucl। oculomotorius accessorius) - दो युग्मित पार्श्व (Yakubovich-Edinger-Westphal नाभिक) और एक अयुग्मित (पर्लिया का नाभिक), के बीच स्थित है

उन्हें (चित्र 3.15)। एटरोपोस्टेरियर दिशा में ओकुलोमोटर तंत्रिका के नाभिक की लंबाई 5-6 मिमी है।

तीन सीधी (ऊपरी, भीतरी और निचली) और निचली तिरछी ओकुलोमोटर मांसपेशियों के लिए युग्मित पार्श्व बड़े सेल नाभिक (ए-डी) फाइबर के साथ-साथ मांसपेशियों के दो हिस्सों के लिए जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाता है, और आंतरिक और निचले तंतुओं को जन्म देता है सीधे, साथ ही अवर तिरछी मांसपेशियां, तुरंत decussate।

सिलिअरी नोड के माध्यम से युग्मित छोटे सेल नाभिक से फैले हुए तंतु पुतली के स्फिंक्टर (एम। स्फिंक्टर पुतली) की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, और जो कि अप्रकाशित नाभिक से निकलते हैं - सिलिअरी मांसपेशी।

औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल के तंतुओं के माध्यम से, ओकुलोमोटर तंत्रिका के नाभिक ट्रोक्लियर और पेट की नसों के नाभिक, वेस्टिबुलर और श्रवण नाभिक की प्रणाली, चेहरे की तंत्रिका के नाभिक और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों से जुड़े होते हैं। यह सुनिश्चित करते है

चावल। 3.15।आंख की बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों का संरक्षण [आर। बिंग, बी। ब्रुकनर, 1959 के अनुसार]।

विशेष रूप से वेस्टिबुलर, श्रवण और दृश्य में सभी प्रकार के आवेगों के लिए नेत्रगोलक, सिर, धड़ की समन्वित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं।

बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से, ओकुलोमोटर तंत्रिका कक्षा में प्रवेश करती है, जहां पेशी फ़नल के भीतर, यह दो शाखाओं में विभाजित होती है - ऊपरी और निचली। ऊपरी पतली शाखा बेहतर रेक्टस पेशी और ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के बीच स्थित होती है, और उन्हें संक्रमित करती है। निचली, बड़ी शाखा ऑप्टिक तंत्रिका के नीचे से गुजरती है और इसे तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है - बाहरी एक (सिलिअरी नोड की जड़ और निचली तिरछी पेशी के लिए तंतु इससे निकलते हैं), मध्य और भीतरी एक (निचले को संक्रमित करना और आंतरिक रेक्टस मांसपेशियां, क्रमशः)। जड़ (मूलांक ओकुलोमोटरिया) ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक नाभिक से तंतुओं को वहन करती है। वे पुतली की सिलिअरी मांसपेशी और स्फिंक्टर को संक्रमित करते हैं।

ब्लॉक नर्व (एन। ट्रोक्लियरिस, कपाल नसों की IV जोड़ी) मोटर न्यूक्लियस (लंबाई 1.5-2 मिमी) से शुरू होती है, जो ओकुलोमोटर नर्व के न्यूक्लियस के ठीक पीछे सिल्वियन एक्वाडक्ट के नीचे स्थित होती है। पेशी इन्फंडिबुलम के पार्श्व में बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है। बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करता है।

अब्दुकेन्स नर्व (एन। एब्ड्यूसेंस, कपाल नसों की छठी जोड़ी) रॉमबॉइड फोसा के तल पर पोंस में स्थित नाभिक से शुरू होती है। यह ओकुलोमोटर तंत्रिका की दो शाखाओं के बीच पेशी फ़नल के अंदर स्थित बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है। आंख के बाहरी रेक्टस पेशी को संक्रमित करता है।

चेहरे की तंत्रिका (एन। फेशियलिस, एन। इंटरमेडियोफेशियलिस, कपाल नसों की VII जोड़ी) में एक मिश्रित रचना होती है, अर्थात इसमें न केवल मोटर शामिल होती है, बल्कि संवेदी, संवेदी और स्रावी फाइबर भी होते हैं जो मध्यवर्ती से संबंधित होते हैं।

तंत्रिका (एन। इंटरमीडियस Wrisbergi)। उत्तरार्द्ध बाहर से मस्तिष्क के आधार पर चेहरे की तंत्रिका के निकट है और इसकी पश्च जड़ है।

तंत्रिका का मोटर नाभिक (लंबाई 2-6 मिमी) IV वेंट्रिकल के तल पर पोंस वेरोली के निचले हिस्से में स्थित है। इससे निकलने वाले तंतु जड़ के रूप में सेरेबेलोपोंटीन कोण में मस्तिष्क के आधार से बाहर निकलते हैं। फिर चेहरे की तंत्रिका, मध्यवर्ती एक के साथ, अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर में प्रवेश करती है। यहाँ वे एक सामान्य ट्रंक में विलीन हो जाते हैं, जो आगे पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करता है और दो शाखाओं में विभाजित होता है, जिससे पैरोटिड प्लेक्सस - प्लेक्सस पैरोटाइडस बनता है। तंत्रिका चड्डी इससे चेहरे की मांसपेशियों तक जाती है, जिसमें आंख की वृत्ताकार मांसपेशियां भी शामिल हैं।

मध्यवर्ती तंत्रिका में लैक्रिमल ग्रंथि के लिए स्रावी तंतु होते हैं। वे मस्तिष्क के तने में स्थित लैक्रिमल न्यूक्लियस से प्रस्थान करते हैं और घुटने के नोड (गैंगल। जेनिकुली) के माध्यम से बड़े पथरीले तंत्रिका (एन। पेट्रोसस मेजर) में प्रवेश करते हैं।

मुख्य और सहायक लैक्रिमल ग्रंथियों के लिए अभिवाही मार्ग ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संयोजन और अनुनासिक शाखाओं से शुरू होता है। आंसू उत्पादन के प्रतिवर्त उत्तेजना के अन्य क्षेत्र हैं - रेटिना, मस्तिष्क के पूर्वकाल ललाट लोब, बेसल नाड़ीग्रन्थि, थैलेमस, हाइपोथैलेमस और ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान का स्तर अश्रु द्रव के स्राव की स्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। जब यह टूटा नहीं है, तो केंद्र गैंग्ल के नीचे है। जेनिकुली और इसके विपरीत।

ट्राइजेमिनल नर्व (एन। ट्राइजेमिनस, कपाल नसों की वी जोड़ी) मिश्रित होती है, अर्थात इसमें संवेदी, मोटर, पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक फाइबर होते हैं। यह नाभिक (तीन संवेदनशील - स्पाइनल, ब्रिज, मिडब्रेन - और एक मोटर), संवेदनशील और मोटर- को अलग करता है।

टेलनी जड़ें, साथ ही ट्राइजेमिनल नोड (संवेदनशील जड़ पर)।

संवेदनशील तंत्रिका तंतु 14-29 मिमी चौड़े और 5-10 मिमी लंबे एक शक्तिशाली ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (गैंग्ल। ट्राइजेमिनेल) की द्विध्रुवी कोशिकाओं से शुरू होते हैं।

त्रिपृष्ठी नाड़ीग्रन्थि के अक्षतंतु त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएँ बनाते हैं। उनमें से प्रत्येक कुछ तंत्रिका नोड्स के साथ जुड़ा हुआ है: नेत्र तंत्रिका (एन। ऑप्थाल्मिकस) - सिलिअरी (गैंगल। सिलियारे) के साथ, मैक्सिलरी (एन। मैक्सिलारिस) - पर्टिगोपालाटाइन (गैंगल। पर्टिगोपालैटिनम) और मेन्डिबुलर (एन। mandibularis) - कान के साथ ( गैंग्ल। इओटिकम), सबमांडिबुलर (गैंगल। सबमांडिबुलर) और सबलिंगुअल (गैंगल। सब्लिहग्यूले)।

ट्राइजेमिनल नर्व (एन। ऑप्थेल्मिकस) की पहली शाखा, सबसे पतली (2-3 मिमी) होने के कारण, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलती है। इसके निकट आने पर, तंत्रिका को तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित किया जाता है: n। नासोसिलियारिस, एन। ललाट और एन। lacrimalis।

एन। नासोसिलियारिस, कक्षा के पेशी फ़नल के भीतर स्थित है, बदले में लंबी सिलिअरी, एथमॉइड और नाक शाखाओं में विभाजित होता है और इसके अलावा, रूट (रेडिक्स नासोसिलियारिस) को सिलिअरी नोड (गैंगल। सिलियरे) देता है।

3-4 पतली चड्डी के रूप में लंबी सिलिअरी नसों को आंख के पीछे के खंभे में भेजा जाता है, छिद्रित किया जाता है

श्वेतपटल ऑप्टिक तंत्रिका की परिधि में और सुप्राकोरॉयडल स्पेस के साथ पूर्वकाल में निर्देशित होते हैं। सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि से फैली छोटी सिलिअरी नसों के साथ मिलकर, वे सिलिअरी बॉडी (प्लेक्सस सिलिअरी) के क्षेत्र में और कॉर्निया की परिधि के आसपास एक घने तंत्रिका प्लेक्सस बनाते हैं। इन प्लेक्सस की शाखाएं आंख की संबंधित संरचनाओं और पेरिलिमबल कंजंक्टिवा के संवेदनशील और ट्रॉफिक संक्रमण प्रदान करती हैं। इसके बाकी हिस्सों को त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तालु शाखाओं से संवेदनशील संक्रमण प्राप्त होता है, जिसे नेत्रगोलक के संज्ञाहरण की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आंख के रास्ते में, आंतरिक कैरोटिड धमनी के प्लेक्सस से सहानुभूति तंत्रिका तंतु लंबी सिलिअरी नसों में शामिल हो जाते हैं, जो पुतली के फैलाव को जन्म देती हैं।

लघु सिलिअरी नसें (4-6) सिलिअरी नोड से निकलती हैं, जिनमें से कोशिकाएं संवेदी, मोटर और सहानुभूति जड़ों के माध्यम से संबंधित तंत्रिकाओं के तंतुओं से जुड़ी होती हैं। यह बाहरी रेक्टस मांसपेशी के नीचे आंख के पीछे के ध्रुव के पीछे 18-20 मिमी की दूरी पर स्थित है, इस क्षेत्र में ऑप्टिक तंत्रिका की सतह से सटे (चित्र। 3.16)।

लंबी सिलिअरी नसों की तरह, छोटी भी पीछे की ओर जाती हैं

चावल। 3.16।सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि और इसके संक्रमण कनेक्शन (योजना)।

आंख का ध्रुव, ऑप्टिक तंत्रिका की परिधि के साथ श्वेतपटल को छिद्रित करता है और, संख्या में वृद्धि (20-30 तक), आंख के ऊतकों के संक्रमण में भाग लेता है, मुख्य रूप से इसका कोरॉइड।

लंबी और छोटी सिलिअरी नसें संवेदी (कॉर्निया, आइरिस, सिलिअरी बॉडी), वासोमोटर और ट्रॉफिक इंफ़ेक्शन का एक स्रोत हैं।

टर्मिनल शाखा एन. नासोसिलियारिस सबट्रोक्लियर नर्व (एन। इन्फ्राट्रोक्लियरिस) है, जो नाक की जड़, पलकों के अंदरूनी कोने और कंजंक्टिवा के संबंधित हिस्सों में त्वचा को संक्रमित करती है।

ललाट तंत्रिका (एन। फ्रंटलिस), ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा होने के बाद, कक्षा में प्रवेश करने के बाद, दो बड़ी शाखाओं को छोड़ देती है - औसत दर्जे का और पार्श्व शाखाओं (आर। मेडियालिस एट लेटरलिस) के साथ सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन। सुप्राओर्बिटलिस)। और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका। उनमें से पहला, टार्सोर्बिटल प्रावरणी को छिद्रित करके, माथे की त्वचा के ललाट की हड्डी के नासॉफिरिन्जियल फोरामेन (इन्सिसुरा सुप्राऑर्बिटल) से होकर गुजरता है, और दूसरा अपनी आंतरिक दीवार पर कक्षा को छोड़ देता है और एक छोटे से क्षेत्र में प्रवेश करता है। अपने आंतरिक स्नायुबंधन के ऊपर पलक की त्वचा। सामान्य तौर पर, ललाट तंत्रिका ऊपरी पलक के मध्य भाग, कंजाक्तिवा और माथे की त्वचा सहित संवेदी संक्रमण प्रदान करती है।

लैक्रिमल नर्व (एन। लैक्रिमेलिस), कक्षा में प्रवेश करते हुए, आंख के बाहरी रेक्टस पेशी के ऊपर पूर्वकाल में जाती है और इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है - ऊपरी (बड़ा) और निचला। ऊपरी शाखा, मुख्य तंत्रिका की निरंतरता होने के कारण, शाखाएँ देती है

लैक्रिमल ग्रंथि और कंजाक्तिवा। उनमें से कुछ, ग्रंथि से गुजरने के बाद, टार्सोर्बिटल प्रावरणी को छिद्रित करते हैं और ऊपरी पलक के क्षेत्र सहित आंख के बाहरी कोने के क्षेत्र में त्वचा को संक्रमित करते हैं। लैक्रिमल नर्व की एक छोटी निचली शाखा जाइगोमैटिक-टेम्पोरल ब्रांच (r. zygomaticotemporalis) के साथ जाइगोमैटिक नर्व एनास्टोमोसेस होती है, जो लैक्रिमल ग्रंथि के लिए स्रावी तंतुओं को वहन करती है।

ट्राइजेमिनल नर्व (एन। मैक्सिलारिस) की दूसरी शाखा अपनी दो शाखाओं - एन के माध्यम से केवल आंख के सहायक अंगों के संवेदनशील संक्रमण में भाग लेती है। इन्फ्राऑर्बिटलिस और एन। जाइगोमैटिकस। ये दोनों नसें pterygopalatine फोसा में मुख्य ट्रंक से अलग हो जाती हैं और अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षीय गुहा में प्रवेश करती हैं।

इन्फ्रोरबिटल नर्व (एन। इन्फ्रोरबिटलिस), कक्षा में प्रवेश करते हुए, इसकी निचली दीवार के खांचे के साथ गुजरती है और इन्फ्रोरबिटल कैनाल के माध्यम से सामने की सतह से बाहर निकल जाती है। निचली पलक के मध्य भाग (आरआर। पैल्पेब्रलस इनफिरोरेस), नाक के पंखों की त्वचा और इसके वेस्टिबुल की श्लेष्मा झिल्ली (आरआर। नाकलेस इंटर्नी एट एक्सटर्नी), साथ ही ऊपरी होंठ की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। आरआर लैबियालेस सुपीरियर), ऊपरी गम, वायुकोशीय अवसाद और, इसके अलावा, ऊपरी दांत।

कक्षा की गुहा में जाइगोमैटिक तंत्रिका (एन। ज़ाइगोमैटिकस) को दो शाखाओं में विभाजित किया गया है - एन। जाइगोमैटिकोटेमपोरालिस और एन। जाइगोमैटिकोफेशियलिस। जाइगोमैटिक हड्डी में संबंधित चैनलों से गुजरने के बाद, वे माथे के पार्श्व भाग की त्वचा और ज़ायगोमैटिक क्षेत्र के एक छोटे से क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।

दृष्टि के अंगों का मुख्य कार्य प्रकाश की धारणा है, आसपास की दुनिया से वस्तुओं की स्थिति, उनके आकार और रंग के बारे में जानकारी प्राप्त करना।

मनुष्य की इंद्रियों में आंख सबसे महत्वपूर्ण है। उसके लिए धन्यवाद, हम अपने आसपास की दुनिया के बारे में 80% से अधिक जानकारी सीखते हैं।

दृष्टि ही रेटिना (छड़ और शंकु) पर स्थित रिसेप्टर्स की गतिविधि के कारण एक जटिल फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया है। शंकु में वर्णक आयोडोप्सिन होता है और दिन के समय दृष्टि प्रदान करता है। रात में और गोधूलि के दौरान देखने की क्षमता रोडोप्सिन वर्णक युक्त छड़ों द्वारा प्रदान की जाती है।

प्रकाश, आसपास की वस्तुओं से परावर्तित होकर, रेटिना में प्रवेश करता है, जहाँ छड़ें और शंकु इसे तंत्रिका आवेगों में बदल देते हैं। ये आवेग ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क तक जाते हैं।

इस प्रकार, दृश्य विश्लेषक में रिसेप्टर भाग (छड़ और शंकु), ऑप्टिक तंत्रिका और कॉर्टिकल सेक्शन (तंत्रिका आवेगों को प्राप्त करना और उन्हें दृश्य छवियों में बदलना) शामिल हैं।

केंद्रीय और परिधीय

केंद्रीय और परिधीय दृष्टि जैसी अवधारणाएं हैं।

केंद्रीय दृष्टि वह है जो एक व्यक्ति केंद्र में एकाग्र दृष्टि से देखता है। यह रेटिना के मध्य भाग (स्पॉट के क्षेत्र में) में छवियों के हिट होने के कारण होता है और यह सबसे स्पष्ट छवियों की विशेषता है। केंद्रीय दृष्टि का वर्णन करते समय, "दृश्य तीक्ष्णता" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।

परिधीय दृष्टि वह है जो एक व्यक्ति केंद्रीय क्षेत्र के बाहर केंद्रित दृष्टि से देखता है। यह तब बनता है जब किरणें रेटिना के स्पॉट के बाहर टकराती हैं, छवि धुंधली होती है। परिधीय दृष्टि एक व्यक्ति को अंतरिक्ष में नेविगेट करने की अनुमति देती है और "देखने के क्षेत्र" शब्द की विशेषता है।

प्रकाश धारणा और रंग दृष्टि

केंद्रीय और परिधीय दृष्टि के अलावा, दृष्टि के निम्नलिखित कार्य भी प्रतिष्ठित हैं।

• - प्रकाश को देखने के साथ-साथ इसकी तीव्रता और चमक को अलग करने के लिए दृष्टि के अंग की क्षमता को दर्शाता है।

• रंग धारणा (रंग दृष्टि) विभिन्न रंगों के रंगों को पहचानने के लिए दृश्य अंग की क्षमता है। यह आँखों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, जो किसी व्यक्ति को उसके आसपास की दुनिया को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है। साथ ही, ड्राइवरों (विभिन्न वाहनों को चलाते समय) और डॉक्टरों (निदान करते समय - त्वचा के विभिन्न रंगों, श्लेष्म झिल्ली और घाव के तत्वों का निर्धारण) के लिए रंग दृष्टि महत्वपूर्ण है। रंग धारणा किसी व्यक्ति के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक घटक को भी प्रभावित करती है।

द्विनेत्री दृष्टि

एक व्यक्ति के पास, जो दो आँखों से देखने की क्षमता निर्धारित करता है, जबकि प्रत्येक आँख की छवियों को एक ही चित्र में संयोजित किया जाता है। दूरबीन दृष्टि एक व्यक्ति को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• क्षैतिज तल में देखने के क्षेत्र में वृद्धि;
• दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि;
• छवि की गहराई (मात्रा और त्रि-आयामीता) की भावना;
• वस्तुओं की दूरी का अनुमान लगाने की क्षमता।

उपरोक्त संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंख सबसे महत्वपूर्ण मानव इंद्रियों में से एक है, जो अंतरिक्ष में सूचना और अभिविन्यास प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

नेत्र रोगों और उनके उपचार के बारे में अधिक पूर्ण जानकारी के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें या किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें।

दृष्टि (या दृश्य प्रणाली) का अंग हमेशा युग्मित होता है, इसका मुख्य कार्य विद्युत चुम्बकीय विकिरण की धारणा है। कार्यात्मक शिखर दिन के समय पर पड़ता है, और दिन के अंधेरे समय की शुरुआत के साथ, अधिकतम प्रकाश संवेदनशीलता स्पेक्ट्रम के हिस्से में छोटी तरंगों के साथ होती है। इस प्रकार, शाम के समय, रंग धारणा बदल जाती है: उदाहरण के लिए, लाल वस्तुएं काली दिखाई देने लगती हैं, और नीले रंग की वस्तुएं, इसके विपरीत, हल्की दिखाई देती हैं।

दृष्टि का मानव अंग, ऑप्टिक तंत्रिका और सहायक अंगों के साथ नेत्रगोलक से मिलकर, कक्षा में स्थित है, जिसकी दीवारें मस्तिष्क और चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों से बनती हैं। नेत्रगोलक के सहायक अंगों में शामिल हैं: कक्षा, पेरीओस्टेम, पलकें और पलकें, लैक्रिमल उपकरण, कंजंक्टिवा, नेत्रगोलक की मांसपेशियां, कक्षा का वसायुक्त शरीर और नेत्रगोलक की योनि के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध। शारीरिक रूप से, नेत्रगोलक में तीन गोले और एक नाभिक होता है।

इस सामग्री में, आप दृष्टि के अंग की संरचनात्मक शरीर रचना और शरीर विज्ञान के साथ-साथ दृश्य विश्लेषक के चालन पथ के बारे में विस्तार से जान सकते हैं।

दृष्टि के अंग की कार्यात्मक शारीरिक रचना: सिस्टम और उनकी संरचना

दृष्टि के अंग की कार्यात्मक शारीरिक रचना में, निम्नलिखित प्रणालियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

तालिका "दृष्टि के अंग की संरचना और कार्य":

दृष्टि के अंग की कार्यात्मक प्रणाली	दृष्टि के अंग के कार्य	दृष्टि के अंगों की संरचना के घटक
प्रपत्र निर्माण व्यवस्था	नेत्रगोलक को आकार देता है	नेत्रगोलक और जलीय हास्य का बाहरी आवरण
ऑप्टिकल व्यवस्था	प्रकाश किरणों के मार्ग, अपवर्तन और ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है	कॉर्निया, जलीय हास्य, लेंस और कांच का शरीर
रिसेप्टर व्यवस्था	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित न्यूरॉन्स को दृश्य जानकारी, इसकी एन्कोडिंग और संचरण की धारणा सुनिश्चित करता है	रेटिना
ट्रॉफिक प्रणाली	अंतर्गर्भाशयी द्रव का उत्पादन और बहिर्वाह प्रदान करता है	रक्त वाहिकाएं, संवेदी तंत्रिकाएं और तंत्रिका अंत

लेख के अगले भाग में आप मानव नेत्रगोलक की संरचना के बारे में जानेंगे।

मानव नेत्रगोलक: संरचनात्मक विशेषताएं

नेत्रगोलक, बल्बस ओकुली , एक गेंद के आकार का होता है, जिसके सामने हल्का सा उभार होता है। यह इसके पारदर्शी भाग - कॉर्निया के स्थान से मेल खाती है। आंख के बाहरी आवरण का बाकी (बड़ा) हिस्सा श्वेतपटल से ढका होता है। इस संबंध में, नेत्रगोलक की संरचना में दो ध्रुवों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल और पश्च, पोलस पूर्वकाल एटपोलसपोस्टीरियर। पूर्वकाल ध्रुव कॉर्निया के सबसे फैला हुआ बिंदु से मेल खाता है, पश्च ध्रुव ऑप्टिक तंत्रिका के निकास बिंदु से 2 मिमी पार्श्व स्थित है। आंख के ध्रुवों को जोड़ने वाली रेखा को आंख की शारीरिक धुरी कहा जाता है। बदले में, यह नेत्रगोलक के बाहरी और भीतरी अक्षों के बीच अंतर करता है। बाहरी अक्ष, अक्ष बल्बी एक्सटर्नस, कॉर्निया की बाहरी सतह से नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव की बाहरी सतह तक फैली हुई है और 24 मिमी है। आंतरिक अक्ष, अक्ष बल्बी इंटर्नस (कॉर्निया की आंतरिक सतह से पश्च ध्रुव के क्षेत्र में रेटिना तक), 21.75 मिमी है। अल्ट्रासाउंड बायोमेट्री का उपयोग करके नेत्र संबंधी अभ्यास में आंख की शारीरिक धुरी की लंबाई को मापा जाता है। और उम्र के साथ, यह व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। जिन व्यक्तियों की शारीरिक धुरी की लंबाई संकेतित मानों (24 और 21.75 मिमी) से मेल खाती है, वे एम्मेट्रोपिक हैं।

दृष्टि के अंग के शरीर विज्ञान की एक विशेषता यह है कि जब आंतरिक अक्ष को लंबा किया जाता है, तो प्रकाश की किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं। इस स्थिति को मायोपिया या मायोपिया कहा जाता है (ग्रीक मायोपोस से - स्क्विंटिंग आई)। इस श्रेणी के लोगों को मायोप्स कहा जाता है। जब इस अक्ष को छोटा किया जाता है, तो प्रकाश किरणें रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं, जिसे दूरदृष्टि या हाइपरमेट्रोपिया के रूप में परिभाषित किया जाता है।

नेत्रगोलक की परिधि, मानसिक रूप से श्वेतपटल के साथ उसके ध्रुवों से समान दूरी पर खींची जाती है, जिसे नेत्र का भूमध्य रेखा कहा जाता है। एक वयस्क एम्मेट्रोप में, यह 77.6 मिमी है।

दृष्टि के अंग की शारीरिक रचना में, नेत्रगोलक, अक्ष ऑप्टिकस के दृश्य अक्ष को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पूर्वकाल ध्रुव से रेटिना के केंद्रीय फोसा तक फैला होता है - सर्वश्रेष्ठ दृष्टि का बिंदु।

दृष्टि के अंग का संगठन: नेत्रगोलक की झिल्ली

नेत्रगोलक में तीन झिल्लियां (रेशेदार, संवहनी और आंतरिक) होती हैं, जो क्रमिक रूप से एक के बाद एक संरचनाओं को घेरती हैं जो नाभिक बनाती हैं।

तालिका "दृष्टि के अंग का संगठन":

नेत्रगोलक के गोले	खोल के घटक	दृष्टि के अंग के रूप में आंख के हिस्सों की विशिष्ट विशेषताएं
Tunica फाइब्रोसा बल्बी आकार देने (फ्रेमवर्क) और सुरक्षात्मक कार्य करता है	कॉर्निया (4\5 नेत्रगोलक)	पारदर्शिता, रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति, गोलाई, स्पेक्युलर ग्लॉस, उच्च स्पर्श संवेदनशीलता, उच्च अपवर्तक शक्ति
	श्वेतपटल (5/6 नेत्रगोलक)	घने संयोजी ऊतक होते हैं, लगभग रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से रहित होते हैं, नेत्रगोलक की 6 मांसपेशियां इससे जुड़ी होती हैं, कॉर्निया के साथ सीमा पर - साइनस venmo - सुस श्वेतपटल ; में भूमध्यरेखीय क्षेत्र - 4 चक्करदार नसें
Tunica वास्कुलोसा बल्बी लिंबस में और ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर निकलने पर श्वेतपटल की आंतरिक सतह के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है	आँख की पुतली , केंद्र में एक छेद के साथ एक डिस्क के रूप में कॉर्निया के माध्यम से दिखाई देता है (पुतली,पुतली )	प्रतिपक्षी मांसपेशियां परितारिका की मोटाई में स्थित होती हैं( मांसपेशी दबानेवाला यंत्र री- pilla , मांसपेशी विस्फारक पुतली ); परितारिका की पूर्वकाल सतह वाहिकाओं, संयोजी ऊतक किस्में और क्रोमैटोफोर कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, पीछे की सतह वर्णक में समृद्ध पश्च उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है; मार्गो पक्ष्माभी की मदद से सिलीरी बॉडी के साथ फ़्यूज़ होता हैस्नायु पेक्टिनटम iridis इरिडोकोर्नियल कोने में,कोणीय इरिडोकोमेलिस , जहां इसमें दरारें हैं - फाउंटेन रिक्त स्थान
	कोष सिलियारे - श्वेतपटल को कॉर्निया के संक्रमण के क्षेत्र में स्थित कोरॉइड का गाढ़ा हिस्सा	सामने शामिल हैप्रक्रिया सिलियरेस , संघटककोरोना पक्ष्माभी , मेंकक्षीय पक्ष्माभी मेरिडियनल, सर्कुलर और रेडियल बंडल आवंटित करें; इस प्रकार, सिलिअरी मांसपेशी लेंस की वक्रता को बदलकर आंख के आवास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए, कार्यात्मक रूप से, इसे समंजक भी कहा जाता है
	कोरोइडिया पश्च श्वेतपटल की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है	6-8 छोटी पोस्टीरियर सिलिअरी धमनियों और एक ही नाम की नसों के साथ बनता है, जो पश्च ध्रुव के क्षेत्र में नेत्रगोलक में प्रवेश करता है और कोरॉइड प्लेक्सस बनाता है
नेत्रगोलक के गोले	खोल के घटक	विशेषताएँ
ट्यूनिका इंटरना बल्बी (रेटिना, रेटिना )	पार्सऑप्टिकलदृष्टिपटल, छड़ और शंकु शामिल हैं	अस्पष्ट जगह:चक्रबे चै नoptici, डिस्क के केंद्र मेंखुदाईअनुशासन; सर्वोत्तम दृष्टि का स्थान:सूर्य का कलंक, जिसके केंद्र में- गतिकाCentralis
	« अंधा» अंश: पार्स सिलियारिस रेटिना, पार्स इरिडिका रेटिना	फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं नहीं होती हैं

हिस्टोटोग्राम पर, 10 परतें रेटिना के दृश्य भाग की संरचना में प्रतिष्ठित होती हैं। उनमें से सबसे गहरी वर्णक परत है, जो रेटिना के "अंधे" भाग तक भी फैली हुई है। वर्णक परत के पीछे फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं हैं - छड़ें (100-120 मिलियन) और शंकु (6-7 मिलियन)। छड़ और शंकु द्विध्रुवी न्यूरॉन्स से जुड़े होते हैं जो नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स को सूचना रिले करते हैं। उत्तरार्द्ध के अक्षतंतु रेटिना की सतह पर स्थित होते हैं और बाद में ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं। रेटिना के भीतर, वे माइेलिन म्यान से रहित होते हैं, इसलिए वे छड़ों और शंकुओं में प्रकाश संचारित करते हैं। इन संरचनात्मक विशेषताओं के संबंध में, वर्णक भाग, पार्स पिगमेंटोसा, और आंतरिक सहज भाग - तंत्रिका भाग, पार्स नर्वोसा, रेटिना में पृथक होते हैं।

नेत्रगोलक की सामग्री, जो इसका मूल बनाती है, हैं: जलीय हास्य, लेंस और कांच का शरीर। वे प्रकाश-संवाहक और प्रकाश-अपवर्तक कार्य करते हैं। जलीय नमी, हास्य एक्वोसस, नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पश्च कक्षों में स्थित है।

नेत्रगोलक का पूर्वकाल कक्ष, कैमरा पूर्वकाल बल्बी, जो दृष्टि के अंग की संरचना का हिस्सा है, कॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका की पूर्वकाल सतह और लेंस कैप्सूल के मध्य भाग से घिरा स्थान है। इस कक्ष की गहराई असमान है, यह परिधि की ओर पतला हो जाता है। पुतली क्षेत्र में इसकी गहराई 3-3.5 मिमी है।

नेत्रगोलक का पश्च कक्ष, कैमरा पोस्टीरियर बल्बी, परितारिका द्वारा सामने की ओर घिरा होता है; बाद में बाहर - सिलिअरी बॉडी द्वारा; पीछे - सिलिअरी बॉडी की सामने की सतह; लेंस की मध्य-पार्श्व सतह (लेंस भूमध्य रेखा)। नेत्रगोलक के दोनों कक्षों में जलीय हास्य का 1.2-1.3 सेमी 3 होता है।

जलीय नमी (अंतःकोशिकीय द्रव) रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान है। यह सिलिअरी प्रक्रियाओं और सिलिअरी बॉडी के जहाजों की दीवार के माध्यम से रक्त के अल्ट्राफिल्ट्रेशन द्वारा बनता है। परिणामी द्रव नेत्रगोलक के पीछे के कक्ष में प्रवेश करता है, जो सिलिअरी गर्डल, फ़ाइब्रे ज़ोनुलरेस के तंतुओं के बीच की जगह के साथ संचार करता है। ये फाइबर लेंस कैप्सूल को सिलिअरी बॉडी से जोड़ते हैं। सिलिअरी गर्डल, स्पैटिया ज़ोनुलरिया के रिक्त स्थान में लेंस की परिधि के साथ एक गोलाकार विदर का आकार होता है, और इसे पेटिट कैनाल कहा जाता है।

इस प्रकार, पश्च कक्ष से अंतर्गर्भाशयी द्रव पेटिट नहर में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध से पुतली के माध्यम से लेंस के आवास के क्षण में, यह नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है। इस कक्ष के कोने में, परितारिका के पेक्टिनेट लिगामेंट के भाग के रूप में, लिगामेंटम पेक्टिनेशन इरिडिस, परितारिका-कॉर्नियल कोण (फोंटानोवा) के रिक्त स्थान हैं। फाउंटेन रिक्त स्थान के माध्यम से, जलीय हास्य श्वेतपटल के शिरापरक साइनस, साइनस वेनोसस स्क्लेरा (श्लेम की नहर) में बहता है। अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का एक छोटा सा हिस्सा सिलिअरी बॉडी के माध्यम से पेरिवास्कुलर स्पेस, स्पैटियम पेरिचोरोइडेल में बहता है। उत्तरार्द्ध से, यह ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास के परिधीय स्थान में प्रवेश करता है, और फिर चौराहे के सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है।

अंतर्गर्भाशयी द्रव के प्रवाह और बहिर्वाह के बीच एक संतुलन संतुलन होता है, जो एक निश्चित स्तर के अंतःकोशिकीय दबाव (25-27 मिमी एचजी) के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव (ग्लूकोमा) में वृद्धि या इसमें कमी से दृश्य हानि होती है।

लेंस, लेंस, एक अर्ध-ठोस अवस्कुलर बॉडी है जिसमें एक उभयोत्तल लेंस का आकार होता है। नेत्रगोलक में, लेंस कांच के शरीर की पूर्वकाल सतह पर परितारिका के पीछे स्थित होता है। इसकी एक पूर्वकाल और एक पश्च सतह है। लेंस के गोल परिधीय किनारे, जहाँ इसकी सतहें मिलती हैं, भूमध्य रेखा कहलाती है, भूमध्य रेखा उधार देती है। लेंस के पूर्वकाल और पीछे के ध्रुवों को जोड़ने वाली सशर्त रेखा को लेंस की धुरी कहा जाता है, अक्ष उधार देता है। इसकी लंबाई 4 मिमी है। लेंस कई तंतुओं द्वारा धारण किया जाता है जो निलंबन लिगामेंट - सिलिअरी गर्डल बनाते हैं।

सिलिअरी बैंड सिलिअरी बॉडी और इसकी प्रक्रियाओं से लेकर लेंस के भूमध्य रेखा तक फैला हुआ है, जहां इसे कैप्सूल में बुना जाता है। लेंस कैप्सूल, कैप्सुला लेंटिस, एक पतली पारदर्शी खोल द्वारा दर्शाया गया है। कैप्सूल के नीचे उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है जो लेंस कॉर्टेक्स, कॉर्टेक्स लेंटिस बनाती है। अंदर लेंस का नाभिक है, नाभिक लेंटिस, प्रांतस्था की तुलना में सघन है। लेंस पदार्थ, थाय लेंटिस, लेंस के 12-16 रेडियल फाइबर, फाइब्रे लेंटिस में प्रवेश करता है, जो लम्बी उपकला कोशिकाएं हैं। दृष्टि के अंग की एक विशेषता यह है कि जब सिलिअरी मांसपेशी सिकुड़ती है, तो सिलिअरी मेर्डल (ज़िन लिगामेंट) शिथिल हो जाता है और लेंस अधिक गोल हो जाता है। वहीं, इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़कर 33 डाइऑप्टर हो जाती है। जब सिलिअरी मांसपेशी शिथिल हो जाती है, तो लेंस चपटा हो जाता है, इसकी अपवर्तक शक्ति घटकर 18 डायोप्टर हो जाती है।

नेत्रगोलक का काचाभ कक्ष, कैमरा विट्रिया बल्बी, लेंस के पीछे, नेत्र गुहा के पीछे के भाग पर कब्जा कर लेता है। यह एक कांच का शरीर, कॉर्पस विट्रियम से भरा होता है, जो एक पतली झिल्ली से ढका होता है। विट्रीस बॉडी के पूर्व भाग में एक इंडेंटेशन होता है जिसमें लेंस का पिछला भाग स्थित होता है। इस अवसाद को विट्रियस फोसा, / ओसा हायलोइडिया कहा जाता है। विट्रीस बॉडी एक पारदर्शी जिलेटिनस द्रव्यमान है, जिसकी मात्रा 3.5-4 मिली है। यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से रहित है। इसकी अपवर्तक शक्ति आंख के कक्षों को भरने वाले जलीय हास्य के करीब है।

दृष्टि के अंग की विशेषता: आंख के सहायक भाग

दृष्टि के अंग के सहायक घटकों में शामिल हैं: कक्षा, पेरीओस्टेम, पलकें और पलकों के अंदर से पंक्तिबद्ध, लैक्रिमल तंत्र, कंजंक्टिवा, नेत्रगोलक की मांसपेशियां, कक्षा का वसायुक्त शरीर और नेत्रगोलक की योनि .

तालिका "दृष्टि के अंग के सहायक भाग":

नाम	अवयव अवयव दृष्टि के मानव अंग के रूप में आंखें	संरचना और कार्य की विशेषताएंसहायक भाग दृष्टि का मानव अंग
नेत्रगोलक का फिक्सिंग उपकरण (पेशी-फेसिअल कैप्सुलर कॉम्प्लेक्स)	मस्कुलोस्केलेटल कॉम्प्लेक्सअवधिबिटा, योनि,योनिबल्बी(टेनन का कैप्सूल);कोषआदिआसनऑर्बिटे, पटऑर्बिटे	टेनन (एपिस्क्लेरल) स्थानspatiumappsclerale, साथ ही पेरिबुलबार, रेट्रोबुलबार, सुप्रालेवेटर स्पेस
नेत्रगोलक की मांसपेशियां, मस्कुली बल्बी	वर्टिकल एक्सिस के चारों ओर घुमाएं मस्कुलस रेक्टस सुपीरियर, मस्कुलस रेक्टस अवर; ललाट अक्ष के आसपास मस्कुलस रेक्टस लेटरलिस, मस्कुलस रेक्टस मेडियलिस; नीचे और बाद में - मस्कुलस ओब्लिकस सुपीरियर, ऊपर और बाद में - मस्कुलस ओब्लिकस हीन, इसके अलावा, वह मांसपेशी जो ऊपरी पलक को उठाती है, मस्कुलस लेवेटर पैल्पेब्रे सुपीरियर	सभी, अवर तिरछी पेशी के अपवाद के साथ, गुदा टेंडिनस कम्युनिस से जाते हैं, योनि की बल्बी को छिद्रित करते हुए, श्वेतपटल तक
पलकें, तालु, भौं, सुपरसिलियम, पलकें, सिलिया	पटपेब्रा सुपीरियर, पैल्पेब्रा अवर, लिगामेंटम पैल्पेब्रेल लेटरेल एट लिगामेंटम पैल्पेब्रेल मेडिएट, ग्लैंडुला टार्सेल्स (मीबोमियन); सुपरसिलियम, सिलिया	एक सुरक्षात्मक कार्य करें
नेत्रश्लेष्मला झिल्ली, ट्यूनिका कंजंक्टिवा	ट्युनिका कंजंक्टिवा पल्पेब्रारम, फोर्निक्स कंजंक्टिवा सुपीरियर एट अवर, ट्यूनिका कंजंक्टिवा बल्बी, सैकस कंजंक्टिवा	एक सुरक्षात्मक कार्य करता है
लैक्रिमल उपकरण, उपकरण लैक्रिमेलिस	ग्लैंडुला लैक्रिमेलिस: पार्स ऑर्बिटेलिस और पार्स पैल्पेब्रालिस, डक्टुली एक्स्ट्रेटोरि, लैकस लैक्रिमेलिस, कारुनकुला लैक्रिमेलिस, प्लिका सेमिलुनारिस कंजंक्टिवा, पैपिल्ले लैक्रिमेल्स, पंक्टम लैक्रिमेल, रिवस लैक्रिमेलिस, कैनालिकुली लैक्रिमेलिस, सैकस लैक्रिमेलिस, डक्टस नासोलैक्रिमेलिस	आंसू द्रव का उत्पादन, नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह के साथ इसका समान वितरण, अधिक मात्रा में आँसू का अवशोषण और निष्कासन

नेत्रगोलक की मांसपेशियां

आंख के मोटर तंत्र में नेत्रगोलक की छह स्वैच्छिक (धारीदार) मांसपेशियां होती हैं: ऊपरी, निचला, औसत दर्जे का और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियां (मस्कुली रेक्टी सुपीरियर, अवर, मेडियालिस एट लेटरलिस), और बेहतर और अवर तिरछी मांसपेशियां (मस्कुली ओब्लिकी) श्रेष्ठ और निम्नतर)। दृष्टि के मानव अंग की शारीरिक रचना में ये सभी मांसपेशियां, अवर तिरछे के अपवाद के साथ, ऑप्टिक नहर की परिधि में कक्षा की गहराई में शुरू होती हैं और फिशुरा ऑर्बिटलिस के आस-पास का हिस्सा सामान्य कण्डरा वलय से बेहतर होता है। यहाँ, अनुलस टेंडिनियस कम्युनिस। यह कीप के आकार का वलय ऑप्टिक तंत्रिका को धमनी ऑप्थेल्मिका के साथ-साथ तंत्रिका ओकुलोमोटरियस, नासोसिलियारिस एट एब्ड्यूसेंस से जोड़ता है।

रेक्टस की मांसपेशियां बाद के चारों तरफ नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा के सामने अपने पूर्वकाल के छोरों से जुड़ी होती हैं, कण्डरा की मदद से अल्बुगिनिया के साथ बढ़ती हैं। बेहतर तिरछी पेशी ललाट की हड्डी के ट्रोक्लियर फोसा, फोविया ट्रोक्लियरिस (या ट्रोक्लियर स्पाइन, स्पाइना ट्रोक्लियरिस, यदि यह मौजूद है) से जुड़ी फाइब्रोकार्टिलाजिनस रिंग (ट्रोक्लिआ) से होकर गुजरती है, तो यह एक तीव्र कोण पर पीछे और बग़ल में मुड़ जाती है और जुड़ जाती है भूमध्य रेखा के पीछे इसके ऊपरी पार्श्व भाग में नेत्रगोलक। अवर तिरछी पेशी लैक्रिमल थैली के फोसा के पार्श्व परिधि से शुरू होती है और बाद में नेत्रगोलक के नीचे और अवर रेक्टस पेशी के पूर्वकाल अंत के नीचे जाती है; इसका कण्डरा भूमध्य रेखा के पीछे नेत्रगोलक के किनारे श्वेतपटल से जुड़ा होता है।

दृष्टि के मानव अंग का शरीर विज्ञान ऐसा है कि रेक्टस की मांसपेशियां नेत्रगोलक को दो अक्षों के चारों ओर घुमाती हैं: अनुप्रस्थ (मस्कुली रेक्टी सुपीरियर एट अवर), जिसमें पुतली ऊपर या नीचे की ओर निर्देशित होती है, और ऊर्ध्वाधर (मस्कुली रेक्टी लेटरलिस एट मेडियलिस), जब पुतली को बग़ल में या औसत दर्जे की ओर निर्देशित किया जाता है। तिरछी मांसपेशियां नेत्रगोलक को धनु अक्ष के चारों ओर घुमाती हैं। बेहतर तिरछी पेशी, नेत्रगोलक को घुमाकर, पुतली को नीचे और बग़ल में निर्देशित करती है, जबकि निचली तिरछी पेशी, इसके संकुचन के दौरान, इसे बग़ल में और ऊपर की ओर ले जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों नेत्रगोलक की सभी चालें अनुकूल हैं, क्योंकि जब एक आंख किसी भी दिशा में चलती है, तो दूसरी आंख एक ही समय में उसी दिशा में चलती है। जब सभी मांसपेशियां एकसमान तनाव में होती हैं, तो पुतली सीधी आगे की ओर देखती है और दोनों आंखों की दृष्टि रेखाएं एक दूसरे के समानांतर होती हैं। ऐसा तब होता है जब आप दूरी में देखते हैं। दृष्टि रेखा के पास की वस्तुओं को देखने पर पूर्वकाल (आंखों का अभिसरण) में अभिसरण होता है।

नेत्रगोलक की कक्षा और योनि का सेलूलोज़

कक्षा पेरीओस्टेम, पेरिओरिबिटा के साथ पंक्तिबद्ध है, जो ऑप्टिक नहर, कैनालिस ऑप्टिकस और ड्यूरा मेटर के साथ बेहतर कक्षीय विदर में एक साथ बढ़ती है।

नेत्रगोलक के पीछे फैटी टिशू, कॉर्पस एडिपोसम ऑर्बिटे होता है, जो कक्षा में पड़े अंगों के बीच के पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। नेत्रगोलक से सटे दृष्टि के अंग का यह खंड, बाद में इसके साथ जुड़ी एक संयोजी ऊतक शीट द्वारा अलग किया जाता है, जो कि सेब को घेरता है जिसे नेत्रगोलक की योनि, योनि बल्बी कहा जाता है। नेत्रगोलक की मांसपेशियों के कण्डरा, श्वेतपटल में अपने लगाव के स्थानों की ओर बढ़ते हुए, नेत्रगोलक की योनि से गुजरते हैं, जो उन्हें म्यान देता है जो व्यक्तिगत मांसपेशियों के प्रावरणी में जारी रहता है।

पलकें, तालु, एक प्रकार की स्लाइडिंग स्क्रीन हैं जो नेत्रगोलक के सामने की रक्षा करती हैं। ऊपरी पलक, पल्पेब्रा सुपीरियर, निचली से बड़ी; इसकी ऊपरी सीमा भौं, सुपरसिलियम है, - छोटे बालों वाली त्वचा की एक पट्टी, माथे के साथ सीमा पर पड़ी हुई। जब आंख खोली जाती है, तो निचली पलक अपने स्वयं के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में थोड़ी सी ही गिरती है, जबकि ऊपरी पलक सक्रिय रूप से उसके पास आने वाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण उठती है, जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है, मस्कुलस लेवेटर पैल्पेब्रे सुपीरियर। दोनों पलकों का मुक्त किनारा पूर्वकाल और पीछे के चेहरों से बंधी एक संकीर्ण सतह का प्रतिनिधित्व करता है, लिम्बस पैल्पेब्रलिस पूर्वकाल और पीछे। सामने के चेहरे के ठीक पीछे, कई पंक्तियों में पलक के किनारे से छोटे कड़े बाल उगते हैं - पलकें, सिलिया, आंख में प्रवेश करने वाले विभिन्न छोटे कणों से बचाने के लिए एक तरह की जाली के रूप में काम करती हैं।

पलकों के मुक्त किनारे के बीच तालू का विदर होता है, तालू का किनारा होता है, जिसके माध्यम से, पलकें खुली होने पर, नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह दिखाई देती है। सामान्य तौर पर, पैल्पेब्रल विदर में बादाम के आकार का आकार होता है, इसका पार्श्व कोण तीव्र होता है, औसत दर्जे का गोल होता है और तथाकथित लैक्रिमल झील, लैकस लैक्रिमेलिस बनाता है। उत्तरार्द्ध के अंदर, एक छोटी गुलाबी ऊंचाई दिखाई देती है - लैक्रिमल कारुनकल, कारुनकुला लैक्रिमालिस, जिसमें वसा ऊतक और नाजुक बालों के साथ वसामय ग्रंथियां होती हैं।

प्रत्येक शताब्दी के आधार में घने संयोजी ऊतक प्लेट, टारसस होते हैं।

पैल्पेब्रल विदर के औसत दर्जे के कोण के क्षेत्र में इसमें एक मोटा होना होता है - पलकों का औसत दर्जे का लिगामेंट; लिगामेंटम पैल्पेब्रेल मेडिएट, क्षैतिज रूप से दोनों उपास्थि से पूर्वकाल और पीछे के लैक्रिमल क्रेस्ट, क्राइस्ट लैक्रिमेलिस पूर्वकाल और लैक्रिमल थैली के सामने और पीछे पीछे चल रहा है। एक और मोटा होना एक क्षैतिज पट्टी के रूप में पैल्पेब्रल विदर के पार्श्व कोण पर मौजूद होता है, पार्श्व धर्मनिरपेक्ष लिगामेंट, लिगामेंटम पैल्पेब्रेल लेटरल, सीम के अनुरूप, रैपहे पैल्पेब्रालिस लेटरलिस, उपास्थि और कक्षा की पार्श्व दीवार के बीच। पलकों के उपास्थि की मोटाई में, पूरी तरह से स्थित ग्रंथियां, ग्लैंडुला टार्सलेस, रखी जाती हैं, जिसमें एल्वियोली के साथ अनुदैर्ध्य ट्यूबलर मार्ग होते हैं, जिसमें वसा का उत्पादन होता है, पलकों के किनारों को लुब्रिकेट करने के लिए सीबम पैल्पेब्रेल। ऊपरी उपास्थि में, ग्रंथियां आमतौर पर 30-40 की संख्या में और निचले - 20-30 में पाई जाती हैं। पलकों के उपास्थि की ग्रंथियों के मुंह पीछे के चेहरे के पास पलक के मुक्त किनारे पर पिनहोल से खुलते हैं। इन ग्रंथियों के अलावा, साधारण वसामय ग्रंथियां भी होती हैं जो पलकों के साथ होती हैं।

पलकों के कार्टिलेज के पीछे कंजंक्टिवा से ढके होते हैं, जो उनके किनारों से त्वचा में गुजरते हैं।

आंख की संयोजी ऊतक झिल्ली, कंजंक्टिवा, ट्यूनिका कंजंक्टिवा, पलकों की पूरी पीछे की सतह को कवर करती है और कक्षा के किनारे के पास नेत्रगोलक के चारों ओर लपेटती है, इसकी पूर्वकाल सतह को कवर करती है। पलकों को ढकने वाले हिस्से को ट्यूनिका कंजंक्टिवा पल्पेब्रारम कहा जाता है, और नेत्रगोलक को कवर करने वाले हिस्से को ट्यूनिका कंजंक्टिवा बल्बी कहा जाता है। इस प्रकार, कंजंक्टिवा एक थैली बनाता है जो तालु के विदर के क्षेत्र में पूर्वकाल में खुला होता है। कंजंक्टिवा श्लेष्म झिल्ली के समान है, हालांकि इसके मूल में यह बाहरी त्वचा की निरंतरता है। पलकों पर, यह उपास्थि के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, और शेष लंबाई पर यह अंतर्निहित भागों के साथ कॉर्निया के किनारे से जुड़ता है, जहां इसका उपकला कवर सीधे कॉर्नियल एपिथेलियम, कॉर्निया में जाता है। जिन स्थानों पर कंजंक्टिवा पलकों से नेत्रगोलक तक जाता है, उन्हें ऊपरी और निचला फोर्निक्स, फोर्निक्स कंजंक्टिवा सुपीरियर एट अवर कहा जाता है। ऊपरी तिजोरी निचले से अधिक गहरी है। वाल्ट आँख और पलकों की गति के लिए आवश्यक कंजंक्टिवा के अतिरिक्त फ़ोल्ड हैं। कंजंक्टिवा, प्लिका सेमीलुनारिस कंजंक्टिवा का सेमिलुनर फोल्ड, जो औसत दर्जे का कैन्थस लेटरल टू लैक्रिमल कारुनकल, कारुनकुला लैक्रिमेलिस के क्षेत्र में स्थित है, एक ही भूमिका निभाता है। रूपात्मक रूप से, यह तीसरी पलक (निक्टिटेटिंग मेम्ब्रेन) के अवशेष का प्रतिनिधित्व करता है।

नीचे लैक्रिमल उपकरण के रूप में दृष्टि के अंग के ऐसे हिस्से का वर्णन है।

लैक्रिमल उपकरण

लैक्रिमल उपकरण में लैक्रिमल ग्रंथि होती है, जो कंजंक्टिवल थैली में एक आंसू को स्रावित करती है, और लैक्रिमल नलिकाएं जो बाद में शुरू होती हैं।

लैक्रिमल ग्रंथि, ग्लैंडुला लैक्रिमेलिस, एक लोबुलर संरचना की, वायुकोशीय-ट्यूबलर अपने प्रकार में, फोसा लैक्रिमेलिस की ललाट हड्डी के लैक्रिमल फोसा में स्थित है। इसकी उत्सर्जक नलिकाएं, डक्टुली मलमूत्र, 5-12 संख्या में, ऊपरी फोर्निक्स के पार्श्व भाग में कंजंक्टिवल थैली में खुलती हैं। उनसे निकलने वाला लैक्रिमल फ्लुइड लैक्रिमल लेक के लिए पेलेब्रल विदर के औसत दर्जे के कोण में बहता है। बंद आँखों के साथ, यह तथाकथित लैक्रिमल स्ट्रीम, रिवस लैक्रिमालिस के साथ बहती है, जो दोनों पलकों और नेत्रगोलक के किनारों के पीछे के किनारों के बीच बनती है। लैक्रिमल झील में, आँसू पलकों के मध्य सिरे पर स्थित पिनहोल में प्रवेश करते हैं। दो-टोंड लैक्रिमल कैनालिकुलस, कैनालिकुली लैक्रिमेल्स के खुलने से निकलने वाले, लैक्रिमल झील को दरकिनार करते हुए, अलग-अलग या एक साथ लैक्रिमल थैली में प्रवाहित होते हैं।

लैक्रिमल थैली, सैकस लैक्रिमेलिस, नासोलैक्रिमल डक्ट का ऊपरी अंधा सिरा है, जो कक्षा के भीतरी कोने में एक विशेष हड्डी फोसा में स्थित है। लैक्रिमल थैली की दीवार से शुरू होकर, आंख खोलने के आसपास की मांसपेशियों के लैक्रिमल हिस्से के बंडल, पार्स लैक्रिमेलिस मस्कुली ऑर्बिक्युलिस ओकुली, इसका विस्तार कर सकते हैं और इस तरह लैक्रिमल कैनालिकुली के माध्यम से आँसू के अवशोषण को बढ़ावा दे सकते हैं। लैक्रिमल थैली की सीधी निरंतरता नासोलैक्रिमल डक्ट, डक्टस नासोलैक्रिमालिस है, जो एक ही हड्डी की नहर में गुजरती है और अवर शंख के नीचे नाक गुहा में खुलती है।

आँख से प्रकाश उत्तेजनाओं की धारणा के तरीके

प्रकाश रेटिना में एम्बेडेड सहज तत्वों की जलन का कारण बनता है। उस तक पहुँचने से पहले, यह नेत्रगोलक के विभिन्न पारदर्शी माध्यमों से होकर गुजरता है: पहले कॉर्निया के माध्यम से, फिर पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य, और फिर पुतली के माध्यम से, जो एक कैमरे के डायाफ्राम की तरह, प्रेषित प्रकाश किरणों की मात्रा को नियंत्रित करता है। गहराई में। अंधेरे में, पुतली अधिक किरणों में जाने के लिए फैलती है, प्रकाश में, इसके विपरीत, यह संकरी होती है। यह नियमन विशेष मांसपेशियों (मस्कुली स्फिंक्टर एट डिलेटेटर पुतली) द्वारा किया जाता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होता है।

इसके बाद, प्रकाश आंख (लेंस) के अपवर्तक माध्यम से गुजरता है, जिसके कारण आंख निकट या दूर की वस्तुओं को देखने के लिए तैयार हो जाती है, ताकि बाद के आकार की परवाह किए बिना, वस्तु की छवि हमेशा रेटिना पर पड़ता है। दृष्टि के अंग के दृश्य समारोह का ऐसा अनुकूलन (आवास) एक विशेष (चिकनी) सिलिअरी मांसपेशी, मस्कुलस सिलिअरी की उपस्थिति से प्रदान किया जाता है, जो लेंस की वक्रता को बदलता है और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा संक्रमित होता है।

जिस तरह से आंख प्रकाश उत्तेजनाओं को समझती है उसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• कॉर्निया
• पूर्वकाल कक्ष की जलीय नमी
• शिष्य
• बैक चैंबर जलीय हास्य
• लेंस
• नेत्रकाचाभ द्रव
• रेटिना।

दृष्टि के अंग की संरचना और कार्य: दृश्य विश्लेषक का मार्ग

दृष्टि के अंग की संरचना के बारे में बोलते हुए, दृश्य विश्लेषक के बारे में एक विचार होना महत्वपूर्ण है। फोटोरिसेप्टर नेत्रगोलक के रेटिना में स्थित होते हैं और दो प्रकार के न्यूरोसेंसरी उपकला कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं - रॉड के आकार का और शंकु के आकार का, जिसकी परिधीय प्रक्रियाएं छड़ और शंकु के रूप में होती हैं। छड़ें शाम या अंधेरे में गतिविधि के लिए अनुकूलित होती हैं, और शंकु उज्ज्वल प्रकाश में काम करने के लिए अनुकूलित होते हैं, रंग दृष्टि उनके साथ जुड़ी होती है। मानव रेटिना में लगभग 7 मिलियन कोन होते हैं। वे केंद्रीय फोसा में आंख के पीछे के ध्रुव के पास केंद्रित होते हैं, जहां तथाकथित पीला धब्बा स्थित होता है। इस स्थान पर, रेटिना रक्त वाहिकाओं से रहित होती है। मैक्युला अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है। मनुष्यों में शंकु (130 मिलियन तक) की तुलना में 10-20 गुना अधिक छड़ें होती हैं, और वे पूरे रेटिना में वितरित की जाती हैं। फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं बेहद संवेदनशील होती हैं। प्रकाश की एक मात्रा वैंड को सक्रिय करने के लिए पर्याप्त है।

न्यूरोसेंसरी एपिथेलियोसाइट्स (I न्यूरॉन) से उत्तेजना द्विध्रुवी न्यूरॉन्स (II न्यूरॉन) को प्रेषित होती है, और वे आवेगों को बहुध्रुवीय न्यूरॉन्स (III न्यूरॉन) तक पहुंचाते हैं। दोनों रेटिना की भीतरी परतों में स्थित हैं। बहुध्रुवीय न्यूरॉन्स के अक्षतंतु ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं, जो ऑप्टिक नहर के माध्यम से कक्षा से कपाल गुहा में प्रवेश करती है और दूसरी तरफ की तंत्रिका के साथ एक ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम) बनाती है। रेटिना के मध्यवर्ती (नाक) हिस्सों से तंतु विपरीत दिशा में जाते हैं, और रेटिना के पार्श्व (अस्थायी) हिस्सों से तंतु पार नहीं होते हैं। decussation के बाद बनने वाले ऑप्टिक ट्रैक्ट में दोनों रेटिना के दाएं या बाएं हिस्सों के फाइबर होते हैं। ऑप्टिक ट्रैक्ट के तंतु तीन सबकोर्टिकल दृश्य केंद्रों में समाप्त होते हैं: थैलेमस के पश्च नाभिक में, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी में, और बेहतर कोलिकुली में, जो कि मार्ग के IV न्यूरॉन का स्थान है।

थैलेमिक कुशन नाभिक दो भूमिका निभाते हैं। सबसे पहले, आरोही पथ उनसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जाते हैं। दूसरे, तकिए के नाभिक, सभी संभावना में, दृश्य उत्तेजनाओं के जवाब में शरीर की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को व्यवस्थित करते हैं, दृश्य धारणा का एक प्रभावशाली रंग बनाते हैं।

सुपीरियर कोलिकुली के ग्रे मैटर में, तंत्रिका आवेग अवरोही टेगमेंटल-बल्बर और टेगमेंटल-स्पाइनल ट्रैक्ट में बदल जाते हैं, जो कपाल नसों के मोटर नाभिक और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल स्तंभों में समाप्त हो जाते हैं। ऊपरी पहाड़ियों में, प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रतिबिंबों के चाप बंद हो जाते हैं। ऊपरी पहाड़ियों से, ऑप्टिक ट्रैक्ट के साथ आने वाली उत्तेजना ओकुलोमोटर तंत्रिका (याकूबोविच के नाभिक) (पाथवे के वी न्यूरॉन) के गौण (पैरासिम्पेथेटिक) नाभिक में प्रेषित होती है। यहाँ से रास्ता नाड़ीग्रन्थि सिलियारे (VI न्यूरॉन) तक जाता है और वहाँ से पेशी मस्कुलस सिलियारिस, मस्कुलस स्फिंक्टरपुपिल्ले तक जाता है। इस संबंध के कारण, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का चाप बंद हो जाता है, जो प्रकाश उत्तेजना के जवाब में पुतली के संकुचन और आवास प्रतिवर्त के चाप में व्यक्त किया जाता है।

बेहतर कोलिकुलस से, तंत्रिका कनेक्शन भी रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्रों के जालीदार गठन के माध्यम से अनुसरण करते हैं, जो बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से, एक अन्य मांसपेशी, मस्कुलस डिलेटेटर पुतली को संरक्षण प्रदान करते हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी प्रोजेक्ट दृश्य उत्तेजनाओं के नाभिक। इन नाभिकों से उत्पन्न होने वाले तंतु आंतरिक कैप्सूल के सब्लेंटिफ़ॉर्म भाग से होकर गुजरते हैं और गोलार्ध के पश्चकपाल पालि में दृश्य विकिरण बनाते हैं। दृश्य विकिरण स्पर ग्रूव (प्राथमिक दृश्य क्षेत्र 17) और आसपास के क्षेत्रों (द्वितीयक कॉर्टिकल फ़ील्ड 18 और 19) के ऊपर और नीचे पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतह पर कॉर्टेक्स की आंतरिक दानेदार परत में समाप्त होता है। प्राथमिक दृश्य क्षेत्र में, स्पर सल्कस के ऊपर, रेटिना के ऊपरी हिस्सों का एक प्रक्षेपण होता है; सल्कस के नीचे, रेटिना के निचले हिस्सों का अनुमान लगाया जाता है। दृश्य विकिरण के तंतुओं का हिस्सा लौकिक और पार्श्विका लोब के प्रांतस्था में भेजा जाता है। इसलिए, दृश्य उत्तेजना अन्य कॉर्टिकल केंद्रों को प्रभावित कर सकती है।

दृश्य क्षेत्र के प्रांतस्था में एक अच्छी तरह से परिभाषित स्तंभ संगठन है। प्रत्येक कॉर्टिकल कॉलम में वर्टिकल कनेक्शन से जुड़े लगभग 260 न्यूरॉन्स होते हैं और यह इनपुट और आउटपुट के साथ एक प्रोसेसिंग डिवाइस है। कॉर्टिकल कॉलम सबकोर्टिकल नाभिक के कुछ न्यूरोनल समूहों से जुड़े होते हैं। विज़ुअल कॉर्टेक्स में, माइक्रोकॉलम को मैक्रोकॉलम में जोड़ा जाता है। वे लगभग 800 x 800 माइक्रोन के क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं और दृश्य सूचना प्रसंस्करण की इकाइयाँ हैं। ऐसा माना जाता है कि प्रांतस्था की गहरी परतों के न्यूरॉन्स में दृष्टि के अंग के आंदोलन के विश्लेषक के गुण होते हैं, और सतही परतों के न्यूरॉन्स दृष्टि के अंगों के आकार के दृश्य विश्लेषक के रूप में कार्य करते हैं। विज़ुअल कॉर्टेक्स में स्तंभों के समूह चुनिंदा रूप से कॉर्टेक्स के अन्य क्षेत्रों में स्तंभों के समूह और पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी के संबंधित न्यूरोनल मॉड्यूल से जुड़े होते हैं।

चियाज़म के पूर्ण नुकसान के साथ, द्विपक्षीय अंधापन होता है। यदि व्यतिकरण का मध्य भाग प्रभावित होता है, अर्थात वह भाग जिसमें दृश्य तंतुओं का प्रतिच्छेदन होता है, दोनों आँखों के रेटिना के आंतरिक (नाक) हिस्सों से उत्पन्न होने वाले तंतु क्रमशः बाहर गिरेंगे, दृष्टि के बाहरी (अस्थायी) क्षेत्र बाहर गिरेंगे। अर्थात्, दाहिनी आंख के लिए, दाहिना आधा बाहर गिर जाता है, बाईं आंख के लिए, देखने के क्षेत्र का बायां आधा भाग।

ऑप्टिक ट्रैक्ट को नुकसान के साथ, यानी। चियासम से सबकोर्टिकल विज़ुअल सेंटर तक का क्षेत्र, प्रभावित दृश्य पथ के विपरीत दृश्य क्षेत्रों का केवल आधा हिस्सा बाहर निकलता है। इस प्रकार, बाएं ऑप्टिक ट्रैक्ट को नुकसान बाईं आंख के रेटिना के बाहरी आधे हिस्से और दाईं आंख के रेटिना के अंदरूनी आधे हिस्से के प्रकाश के प्रति प्रतिरोधकता पैदा करेगा, जिससे दृश्य क्षेत्रों के दाहिने हिस्सों का नुकसान होगा। इस विकार को उसी नाम का दाएं तरफा हेमियानोपिया कहा जाता है। दाईं ओर के ऑप्टिक ट्रैक्ट को नुकसान के साथ, दृश्य क्षेत्रों के बाएं हिस्से गिर जाते हैं - उसी नाम के बाएं तरफा हेमियानोप्सिया।

एक ही नाम का हेमियानोप्सिया न केवल ऑप्टिक ट्रैक्ट को नुकसान के साथ होता है, बल्कि विज़ुअल रेडिएंस (ग्राज़ियोल रेडिएंस) और कॉर्टिकल विज़ुअल सेंटर (सल्कस कैलकेरिनस) को नुकसान के साथ भी होता है।

जब ओसीसीपिटल लोब में कॉर्टिकल विज़ुअल सेंटर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्पर ग्रूव (सल्कस कैलकेरिनस) के क्षेत्र में, दोनों नुकसान के लक्षण (हेमियानोप्सिया या दृश्य क्षेत्र का चतुर्भुज नुकसान) और जलन (फोटोप्सिया - चमकदार संवेदनाएं) दृश्य के विपरीत क्षेत्रों में बिंदु, बिजली की चमक, चमकदार छल्ले, उग्र सतह, टूटी हुई रेखाओं का दिखना आदि)।

आज हमारी बातचीत दृष्टि के बारे में है। देखने की क्षमता मनुष्य की सबसे विश्वासयोग्य और विश्वसनीय सहायक है। यह हमें नेविगेट करने और हमारे आसपास की दुनिया के साथ बातचीत करने की अनुमति देता है।

के बारे में एक व्यक्ति द्वारा प्राप्त सभी सूचनाओं का 80% दृष्टि के माध्यम से प्राप्त होता है।आइए पर्यावरण की लगातार बदलती दृश्य तस्वीर के उभरने के तंत्र पर विचार करें।

कितनी दर्शनीय छवि बनती है

किसी व्यक्ति के 6 इंद्रियों (विश्लेषकों) में से प्रत्येक में तीन सबसे महत्वपूर्ण लिंक शामिल हैं: रिसेप्टर्स, तंत्रिका मार्ग और मस्तिष्क केंद्र। विभिन्न इंद्रियों से संबंधित विश्लेषक एक दूसरे के साथ घनिष्ठ "सहयोग" में काम करते हैं। इससे आप अपने आसपास की दुनिया की पूरी और सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।

दृष्टि का कार्य आँखों की एक जोड़ी द्वारा प्रदान किया जाता है।

मानव आँख की ऑप्टिकल प्रणाली

मानव आँख का व्यास लगभग 2.3 सेमी के गोलाकार आकार का होता है इसके बाहरी आवरण का अगला भाग पारदर्शी होता है और इसे कहा जाता है कॉर्निया।पिछला भाग - श्वेतपटल - में घने प्रोटीन ऊतक होते हैं। सीधे प्रोटीन के पीछे कोरॉइड होता है, जो रक्त वाहिकाओं के साथ व्याप्त होता है। आँखों का रंग उसके अग्र (इंद्रधनुषी) भाग में निहित वर्णक द्वारा निर्धारित होता है। परितारिका में आँख का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व होता है - छेद (पुतली),आँखों में प्रकाश का संचार करना। पुतली के पीछे है कुदरत का अनोखा अविष्कार - लेंस।यह एक जैविक, पूरी तरह से पारदर्शी उभयोत्तल लेंस है। इसकी सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति आवास है। वे। पर्यवेक्षक से अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं पर विचार करते समय अपनी अपवर्तक शक्ति को प्रतिबिंबित करने की क्षमता। लेंस की उत्तलता मांसपेशियों के एक विशेष समूह द्वारा नियंत्रित होती है। लेंस के पीछे एक पारदर्शी कांच का शरीर होता है।

कॉर्निया, परितारिका, लेंस और विट्रियस आंख की ऑप्टिकल प्रणाली बनाते हैं।

इस प्रणाली का समन्वित कार्य प्रकाश किरणों के प्रक्षेपवक्र को बदलता है और प्रकाश क्वांटा को रेटिना तक निर्देशित करता है। इस पर वस्तुओं की एक छोटी छवि दिखाई देती है। रेटिना पर फोटोरिसेप्टर होते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका की शाखाएं होती हैं। उन्हें प्राप्त होने वाली हल्की जलन को ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क में भेजा जाता है, जहां वस्तु की दृश्य छवि बनती है।

हालाँकि, प्रकृति ने विद्युत चुम्बकीय पैमाने के दृश्य भाग को बहुत छोटी सीमा तक सीमित कर दिया है।

0.4 से 0.78 माइक्रोन की लंबाई वाली केवल विद्युत चुम्बकीय तरंगें आंख की प्रकाश-संचालन प्रणाली से गुजरती हैं।

रेटिना स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी भाग के प्रति भी संवेदनशील है। लेकिन लेंस आक्रामक पराबैंगनी क्वांटा के माध्यम से नहीं जाने देता है और इस तरह इस सबसे नाजुक परत को विनाश से बचाता है।

पीला धब्बा

रेटिना पर पुतली के खिलाफ एक पीला धब्बा होता है, जिस पर फोटोरिसेप्टर का घनत्व विशेष रूप से अधिक होता है।इसलिए, इस क्षेत्र में आने वाली वस्तुओं की छवि विशेष रूप से स्पष्ट होती है। किसी व्यक्ति के किसी भी आंदोलन के साथ, यह आवश्यक है कि वस्तु की छवि पीले धब्बे के क्षेत्र में रखी जाए। यह स्वचालित रूप से होता है: मस्तिष्क ओकुलोमोटर मांसपेशियों को आदेश भेजता है, जो तीन विमानों में आंखों की गति को नियंत्रित करता है। इस मामले में, आंखों की गति हमेशा समन्वित होती है। प्राप्त आदेशों का पालन करते हुए, मांसपेशियां नेत्रगोलक को सही दिशा में मोड़ने के लिए मजबूर करती हैं। यह दृश्य तीक्ष्णता सुनिश्चित करता है।

लेकिन जब हम किसी चलती हुई वस्तु को देखते हैं, तब भी हमारी आंखें बहुत तेजी से एक तरफ से दूसरी तरफ चलती हैं, मस्तिष्क को लगातार "विचार के लिए भोजन" की आपूर्ति करती हैं।

रंग और गोधूलि दृष्टि

रेटिना में दो प्रकार के तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं - छड़ और शंकु।छड़ें रात (काले और सफेद) दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं, और शंकु आपको दुनिया को उसके सभी रंगों में देखने की अनुमति देते हैं। रेटिना पर छड़ की संख्या 115-120 मिलियन तक पहुंच सकती है, शंकु की संख्या अधिक मामूली है - लगभग 7 मिलियन। छड़ें अलग-अलग फोटॉन पर भी प्रतिक्रिया करती हैं। इसलिए, कम रोशनी में भी, हम वस्तुओं की रूपरेखा (गोधूलि दृष्टि) में अंतर करते हैं।

लेकिन शंकु पर्याप्त प्रकाश के साथ ही अपनी गतिविधि दिखा सकते हैं। उन्हें सक्रिय होने के लिए अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है क्योंकि वे कम संवेदनशील होते हैं।

लाल, नीले और हरे रंग के अनुरूप तीन प्रकार के प्रकाश-धारणा वाले रिसेप्टर्स हैं।

उनका संयोजन एक व्यक्ति को रंगों की पूरी विविधता और उनके हजारों रंगों को पहचानने की अनुमति देता है। और इनका थोपना सफेद रंग देता है। वैसे, एक ही सिद्धांत में प्रयोग किया जाता है।

हम अपने चारों ओर की दुनिया को देखते हैं क्योंकि सभी वस्तुएं उन पर पड़ने वाले प्रकाश को दर्शाती हैं। इसके अलावा, परावर्तित प्रकाश की तरंग दैर्ध्य वस्तु पर लागू पदार्थ या पेंट पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, लाल गेंद की सतह पर पेंट केवल 0.78 माइक्रोन की तरंग दैर्ध्य को प्रतिबिंबित कर सकता है, जबकि हरे पत्ते 0.51 से 0.55 माइक्रोन की सीमा को दर्शाते हैं।

इन तरंग दैर्ध्य के अनुरूप फोटॉन, रेटिना पर गिरते हुए, केवल संबंधित समूह के शंकुओं को प्रभावित कर सकते हैं। हरे रंग से प्रकाशित एक लाल गुलाब काले फूल में बदल जाता है क्योंकि यह इन तरंगों को प्रतिबिंबित करने में असमर्थ होता है। इस तरह, शरीर का कोई रंग नहीं होता।और हमारी दृष्टि के लिए उपलब्ध रंगों और रंगों का पूरा विशाल पैलेट हमारे मस्तिष्क की अद्भुत संपत्ति का परिणाम है।

जब एक निश्चित रंग के अनुरूप एक प्रकाश प्रवाह एक शंकु पर पड़ता है, तो एक फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक विद्युत आवेग बनता है। इन संकेतों का एक संयोजन दृश्य प्रांतस्था में जाता है, वहां एक छवि बनाता है। नतीजतन, हम न केवल वस्तुओं की रूपरेखा देखते हैं, बल्कि उनका रंग भी देखते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता

दृष्टि के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक इसकी तीक्ष्णता है। यानी उसका दो निकट स्थित बिंदुओं को अलग-अलग देखने की क्षमता।सामान्य दृष्टि के लिए, इन बिंदुओं के अनुरूप कोणीय दूरी 1 मिनट होती है। दृश्य तीक्ष्णता आंख की संरचना और उसके ऑप्टिकल सिस्टम के सही कामकाज पर निर्भर करती है।

आँखों का राज

रेटिना के केंद्र से 3-4 मिमी की दूरी पर तंत्रिका रिसेप्टर्स से रहित एक विशेष क्षेत्र है।इसी वजह से इसे ब्लाइंड स्पॉट कहा जाता था। इसके आयाम बहुत मामूली हैं - 2 मिमी से कम। सभी रिसेप्टर्स से तंत्रिका तंतु इसमें जाते हैं। ब्लाइंड स्पॉट ज़ोन में संयोजन, वे ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं, जिसके माध्यम से रेटिना से विद्युत आवेग मस्तिष्क प्रांतस्था के दृश्य क्षेत्र में जाते हैं।

वैसे, रेटिना ने वैज्ञानिकों - शरीर विज्ञानियों को कुछ हद तक हैरान कर दिया है। तंत्रिका रिसेप्टर्स वाली परत इसकी पिछली दीवार पर स्थित होती है। वे। बाहरी दुनिया से प्रकाश को रेटिना की परत से होकर गुजरना चाहिए,और फिर छड़ और शंकु को "तूफान" दें।

यदि आप छवि को बारीकी से देखते हैं कि आंख की ऑप्टिकल प्रणाली रेटिना पर प्रोजेक्ट करती है, तो आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि यह उलटा है। जन्म के बाद पहले दो दिनों तक बच्चे उसे इसी तरह देखते हैं। और तब इस छवि को पलटने के लिए मस्तिष्क को प्रशिक्षित किया जाता है।और दुनिया उनके सामने अपनी प्राकृतिक स्थिति में दिखाई देती है।

वैसे, प्रकृति ने हमें दो आंखें क्यों प्रदान की हैं? दोनों आंखें एक ही वस्तु की छवियों को रेटिना पर प्रोजेक्ट करती हैं, एक दूसरे से थोड़ा अलग (चूंकि विचाराधीन वस्तु बाईं और दाईं आंखों के लिए थोड़ी अलग स्थिति में होती है)। लेकिन दोनों आँखों से तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के एक ही न्यूरॉन्स पर पड़ते हैं, और एक एकल, लेकिन बनाते हैं वॉल्यूमेट्रिक छवि।

आंखें बेहद कमजोर हैं। प्रकृति ने सहायक निकायों के माध्यम से उनकी सुरक्षा का ध्यान रखा। उदाहरण के लिए भौहें पसीने की बूंदों और माथे से टपकती बारिश से आंखों की रक्षा करती हैं, पलकें और पलकें आंखों को धूल से बचाती हैं। और विशेष लैक्रिमल ग्रंथियां आंखों को सूखने से बचाती हैं, पलकों की गति को सुगम बनाती हैं, नेत्रगोलक की सतह को कीटाणुरहित करती हैं ...

तो, हम आंखों की संरचना से परिचित हो गए, दृश्य धारणा के मुख्य चरण, हमारे दृश्य तंत्र के कुछ रहस्यों का पता चला।

किसी भी ऑप्टिकल डिवाइस की तरह, यहां विभिन्न विफलताएं संभव हैं। और एक व्यक्ति दृश्य दोषों का सामना कैसे करता है, और प्रकृति ने अपने दृश्य तंत्र को किन गुणों से संपन्न किया है - हम अगली बैठक में बताएंगे।

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आंख किसे कहते हैं!

बोलचाल की भाषा में भी "आंख" शब्द के अलग-अलग अर्थ हैं। जब वे कहते हैं "उसकी आंख में कांटा है," तो उनका मतलब नेत्रगोलक है। लेकिन अगर वे कहते हैं कि "यहां एक आंख के लिए एक आंख की जरूरत है", तो उनका स्पष्ट रूप से पूरे दृश्य प्रणाली के गहन ध्यान से मतलब है। यहां आंख की पहचान दृष्टि से होती है। ज्यादातर मामलों में, हम "आंख" शब्द को इतना विस्तारित अर्थ देंगे। आँख दृष्टि का अंग है, और कभी-कभी केवल दृष्टि. आप "दृष्टि के कार्य" कह सकते हैं, या आप "आंख के कार्य" कह सकते हैं।

इसलिए, दृष्टि के अंग के होते हैंदो नेत्रगोलक, दो ऑप्टिक तंत्रिकाएं और मस्तिष्क का एक हिस्सा जो तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से प्रेषित संकेतों को मानता और संसाधित करता है। नतीजतन, देखी गई तस्वीर को वस्तुओं के स्थान पर वापस प्रक्षेपित किया जाता है, कमोबेश उनके साथ मेल खाता है। नेत्रगोलक खोपड़ी के खांचे में स्थित होते हैं आँख का गढ़ाऔर मांसपेशियों द्वारा संचालित होते हैं।

नेत्रगोलक

मानव नेत्रगोलक(चित्र एक)

चावल। एक।दाहिनी आंख की पुतली का क्षैतिज खंड: 1 - परितारिका, 2 - लेंस; 3-अक्ष निर्धारण; 4 - जलीय हास्य; 5 - कॉर्निया; 6 - सिलिअरी मांसपेशी; 7-कांच का शरीर; 8 - श्वेतपटल; 9 - रंजित; 10 - रेटिना; 11 - फोविया (केंद्रीय फोसा); 12-ऑप्टिकल अक्ष; 13 - अंधा स्थान; 14 - ऑप्टिक तंत्रिका (मस्तिष्क के लिए)

गोलाकार के करीब एक आकृति है। नेत्रगोलक की बाहरी सघन संयोजी ऊतक झिल्ली, जो इसे आकार प्रदान करती है, कहलाती है श्वेतपटल. इसकी मोटाई लगभग 1 मिमी है। श्वेतपटल के नीचे एक अधिक रेसी - लगभग 0.3 मिमी - कोरॉइड होता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है जो नेत्रगोलक को खिलाता है। भीतरी खोल को रेटिना या रेटिना कहा जाता है। वह है आँख का मुख्य कार्य करता हैए: हल्की जलन को तंत्रिका उत्तेजना में परिवर्तित करता है, प्राथमिक सिग्नल प्रोसेसिंग करता है और इसे मस्तिष्क में भेजता है। रेटिना के भीतरी भाग के तंतु ऑप्टिक तंत्रिका में गुजरते हैं, जिसके नेत्रगोलक में प्रवेश के स्थान को ऑप्टिक पैपिला या ब्लाइंड स्पॉट कहा जाता है।

श्वेतपटल के पूर्वकाल भाग में अधिक उत्तल, पारदर्शी हो जाता है कॉर्निया, या कॉर्निया, जो लगभग 0.5 मिमी मोटा होता है। कोरॉइड सामने मोटा हो जाता है और सिलिअरी बॉडी और परितारिका में गुजरता है, जिसके केंद्र में एक छेद होता है - पुतली। परितारिका में स्थित वृत्ताकार और रेडियल मांसपेशी फाइबर पुतली का संकुचन या फैलाव पैदा करते हैं। एक पारदर्शी उभयोत्तल लेंस पक्ष्माभी पिंड से जुड़ा होता है - लेंस.

कॉर्निया और परितारिका के बीच के स्थान को कहते हैं सामने का कैमरापरितारिका और लेंस के बीच का स्थान आंख का पिछला कक्ष. दोनों कक्ष जलीय हास्य नामक तरल से भरे होते हैं। लेंस और रेटिना के बीच की शेष नेत्रगोलक गुहा एक जिलेटिनस पदार्थ से भरी होती है जिसे विट्रीस बॉडी कहा जाता है।

आंख का तंत्रिका कनेक्शन

आँखों की नस 1 (चित्र 2)

चावल। 2.आंख को दिमाग से जोड़ना

तंत्रिका तंतु होते हैं - उनमें से लगभग एक लाख हैं। मस्तिष्क के रास्ते में दो नसें आपस में टकराती हैं। ऑप्टिक चियाज़म को चियाज़म कहा जाता है। चियास्म 2 के बाद, ऑप्टिक फाइबर आगे बढ़ते हैं, दृश्य कैंटिकल्स 3 बनाते हैं, और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में प्रवेश करते हैं जिन्हें बाहरी 4 और आंतरिक 5 जीनिकुलेट बॉडी और ऑप्टिक ट्यूबरकल कुशन 6 कहा जाता है। ये मध्यवर्ती दृश्य केंद्र हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है बाहरी जीनिकुलेट बॉडी। इसमें छह परतें होती हैं जिनमें ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु समाप्त होते हैं। मध्यवर्ती केंद्रों से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तथाकथित ग्राज़ियोला फाइबर के माध्यम से उत्तेजना अंतिम दृश्य केंद्रों में प्रेषित होती है।

रेटिना से मस्तिष्क केंद्रों तक उत्तेजना के इस सीधे संचरण के अलावा, नियंत्रित करने के लिए एक जटिल प्रतिक्रिया होती है, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक की गति। अंजीर पर। 2, प्रतिक्रिया के संकेत के रूप में, 7 ओकुलोमोटर नसों के प्रारंभिक खंड दिखाए गए हैं।

चियासम में तंत्रिका तंतुओं का पुनर्वितरण चित्र 3 में दिखाया गया है।

चावल। 3.ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम की योजना: 1 - देखने का क्षेत्र; 2-कॉर्निया; 3 - रेटिना; 4 - चियास्मा; 5 - सबकोर्टिकल विज़ुअल सेंटर; 6 - ग्राजिओला फाइबर; 7-कॉर्टेक्स का दृश्य क्षेत्र

प्रत्येक आंख (नेत्रगोलक) के लिए प्रतिष्ठित किया जा सकता है दृश्य क्षेत्र के अस्थायी और नाक के हिस्से. एक आँख का लौकिक भाग अंधा होता है, दूसरी आँख दाहिनी ओर होती है, जबकि दोनों आँखों के दृश्य क्षेत्र के बाएँ और दाएँ भाग आँखों के सापेक्ष उसी तरह उन्मुख होते हैं। आंकड़ा केवल उन तंतुओं को दिखाता है जो दृश्य क्षेत्र के दाईं ओर होने वाले उत्तेजना को प्रसारित करते हैं। यह देखा जा सकता है कि वे व्यतिकरण में एक दूसरे को पार किए बिना मस्तिष्क के बाएँ आधे भाग में चले जाते हैं। यदि हम दृश्य क्षेत्र के बाईं ओर का प्रतिनिधित्व करने वाले तंतुओं को उसी तरह खींचते हैं, तो यह पता चलता है कि बाईं आंख के तंतु दाईं आंख के दृश्य क्षेत्र के दाईं ओर का प्रतिनिधित्व करने वाले तंतुओं को काटते हैं। एक अलग शब्दावली का उपयोग करते हुए, हम कह सकते हैं कि दृश्य क्षेत्र के नाक भागों के तंतु चियासम में प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, और लौकिक भाग करते हैं।

ऑप्टिक फाइबर के इस तरह के एक कोर्स की पुष्टि हेमोप्सी के बार-बार देखे गए मामलों से होती है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का नुकसान - मस्तिष्क के आधे हिस्से को नुकसान के साथ। यदि, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क का दाहिना आधा भाग प्रभावित होता है, तो व्यक्ति यह नहीं देखता कि उसके बाईं ओर क्या है, लेकिन वह सब कुछ अच्छी तरह से देखता है जो दाईं ओर स्थित है।

चित्र के बाईं ओर. चित्रा 3 दृश्य मार्गों के ए, बी, सी, ... को दिखाता है, और दाईं ओर इन वर्गों को बाएं (बाएं स्तंभ) और दाएं (दाएं) के रेटिना के दो हिस्सों से आने वाले फाइबर के साथ भरने की योजनाएं हैं। दायां स्तंभ) आंखें। हैचिंग योजनाबद्ध रूप से आंखों के रेटिना के साथ अनुभाग से गुजरने वाले तंतुओं के कनेक्शन को दर्शाती है। उदाहरण के लिए, बाईं आंख के रेटिना के दोनों हिस्सों के तंतु खंड ए से होकर गुजरते हैं, और दूसरी आंख के रेटिना का प्रतिनिधित्व बिल्कुल नहीं होता है। धारा बी दोनों आँखों के लौकिक भागों को दर्शाता है। खंड ई, एफ, जी केवल तंतुओं का हिस्सा काटते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि रेटिना के मध्य भाग से आने वाले तंतुओं का मार्ग अधिक जटिल है और अभी तक इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। मस्तिष्क के अंदर दृश्य उत्तेजनाओं के मार्ग और भी जटिल हैं। संक्षेप में, दृश्य इंप्रेशन और यहां तक ​​​​कि "प्रकाश - बाहरी रोशनी या चमक का स्तर - मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र के साथ आंख के घनिष्ठ संबंध पर जोर देते हुए, रेटिना को अक्सर मस्तिष्क का वह भाग कहा जाता है जिसे परिधि पर रखा जाता है।

ओकुलोमोटर प्रणाली

ओकुलोमोटर मांसपेशियों के तीन जोड़े के सिरे नेत्रगोलक से जुड़े होते हैं, जिसके दूसरे सिरे कक्षा के विभिन्न हिस्सों से जुड़े होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि मांसपेशियों में से एक - ऊपरी तिरछा - ब्लॉक पर फेंका जाता है, जिसके साथ यह संकुचन या विश्राम के दौरान स्लाइड करता है।

नेत्रगोलक के घूमने का केंद्र कॉर्निया के शीर्ष से लगभग 13.5 मिमी की दूरी पर स्थित होता है, जो स्वयं नेत्रगोलक के केंद्र के बहुत करीब होता है। आंखों के घूमने का तंत्र बेहद जटिल और सटीक है। आखिरकार, आम तौर पर, दोनों आंखों की कुल्हाड़ियों को समन्वित तरीके से एक बिंदु पर निर्देशित किया जाता है - निर्धारण का बिंदु, यानी उस स्थान पर जहां व्यक्ति देख रहा है।

दृष्टि के अंग के कुछ हिस्सों की सहभागिता

नेत्रगोलक की पुतली और पारदर्शी मीडिया का कार्यकॉर्निया से विट्रियस तक - रेटिना पर बाहरी वस्तुओं की एक छवि बनाएं। रेटिना का कार्य- छवि को देखें, इसकी प्राथमिक प्रसंस्करण करें, प्रकाश ऊर्जा को तंत्रिका आवेगों की ऊर्जा में संसाधित करें और उन्हें ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं के साथ मस्तिष्क में भेजें। ऑप्टिक तंत्रिका आवेगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ले जाती है, जहां उन्हें संसाधित किया जाता है। दोनों आंखों के रेटिना से प्रसारित जानकारी को एक साथ लाया जाता है, और एक रंगीन त्रि-आयामी छवि उत्पन्न होती है, जिसे हमारी चेतना वापस बाहरी दुनिया में प्रोजेक्ट करती है: आखिरकार, हम दृश्य छवि को अपने अंदर नहीं, बल्कि बाहर देखते हैं, हम सीधे वहाँ वस्तुओं को महसूस करें (या लगभग जहाँ वे हैं)।

कथित तस्वीर का विश्लेषण मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में किया जाता है जो अब दृष्टि से संबंधित नहीं हैं, और विश्लेषण के परिणामस्वरूप, निर्णय किए जाते हैं जो अक्सर मानव व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, प्रतिक्रिया के क्रम में, नेत्रगोलक को आदेश दिया जाता है, जो एक या किसी अन्य वस्तु की ओर मुड़ते हैं, और स्वत: समायोजन होता है जिसे मानव मन द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है: पुतली का व्यास बदल सकता है, आवास वोल्टेज में परिवर्तन आदि।.