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डर्मोइड गठन का अध्ययन करना बहुत दिलचस्प है क्योंकि यह ट्यूमर से प्रकृति में भिन्न होता है। डर्मॉइड ओवेरियन सिस्ट एक टेराटोमा है, और इसके अंदर सबसे असामान्य तत्व पाए जा सकते हैं। यह बाल, हड्डियां, नाखून, वसायुक्त, तंत्रिका और अन्य प्रकार के ऊतक हो सकते हैं। सवाल उठता है कि कैप्सूल के इस तरह भरने का क्या कारण है।

महिलाओं में अंडाशय पर एक डर्मोइड पुटी क्या है

रोग रोगाणु मूल का है। कारण, जो संभवतः रोग की उपस्थिति की व्याख्या करता है, भ्रूणजनन के दौरान ऊतक विभाजन का उल्लंघन हो सकता है। परिणामी ट्यूमर अंडाशय के पास, गर्भाशय के करीब स्थित होता है। डर्मोइड एक लंबे तने पर उगता है, त्वचा से नहीं मिलाया जाता है, इसकी एक जटिल संरचना होती है, विभिन्न प्रकार के ऊतकों के साथ एक कैप्सूल जैसा दिखता है:

• हड्डी;
• पेशीय;
• मोटे।

ट्यूमर की दीवारें पतली, लेकिन बहुत घनी होती हैं, और इसमें संयोजी ऊतक होते हैं। सिस्टोसिस वाली 20% महिलाओं में डर्मोइड वृद्धि का निदान किया जाता है। अल्सर को तरल नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और डिम्बग्रंथि टेराटोमा सेल माइटोसिस के कारण बनता है, जैसे ट्यूमर, और संरचना में यह एकल-कक्ष, कम अक्सर दो-कक्ष और बहु-कक्ष हो सकता है।

लक्षण

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण नियोप्लाज्म बढ़ने तक रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी के साथ निर्वहन होते हैं, निम्नलिखित लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में पेट में दर्द होने लगता है;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी।

गठन के एक छोटे आकार के साथ, रोग लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। विशिष्ट दर्द की उपस्थिति महिलाओं को अतिरिक्त परीक्षाओं की ओर ले जाती है, जिसके दौरान एक डर्मोइड ट्यूमर का निदान किया जाता है।

कारण

चिकित्सा ने इस प्रकार की बीमारी के कारण की ठीक से पहचान नहीं की है। सबसे सटीक व्याख्या भ्रूणजनन का उल्लंघन है, जैसा कि एक डिम्बग्रंथि और पैराओवेरियन सिस्ट के मामले में होता है। सिस्ट का निर्माण कम उम्र में होता है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के दौरान सक्रिय वृद्धि प्रकट होती है, ये हो सकते हैं:

• तरुणाई;
• गर्भावस्था;
• चरमोत्कर्ष

हार्मोनल पृष्ठभूमि अक्सर सक्रिय विकास को प्रभावित करती है, और रजोनिवृत्ति में डिम्बग्रंथि पुटी बढ़ जाती है। हालांकि, रजोनिवृत्ति को बीमारी का मूल कारण नहीं माना जाता है। टेराटोमा बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, इसके छोटे आकार के कारण, यह कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई नहीं देता है। यदि कोई लड़की नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती है और स्त्री रोग संबंधी जांच कराती है, तो विकास से पहले ही बीमारी का पता चल जाता है।

खतरनाक परिपक्व टेराटोमा क्या है

टेराटोमा कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, जैसे एंडोमेट्रियोइड सिस्ट या एपिडर्मल सिस्ट - 10-15 सेमी तक। औसतन, टेराटोमा का आकार 4-6 सेमी होता है। सक्रिय वृद्धि के दौरान, डिम्बग्रंथि ऊतक के नियोप्लाज्म को मोटे लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो ऑक्सीजन की कमी की स्थिति को सहन कर सकता है।

नियोप्लाज्म, आकार में बढ़ रहा है, उपांगों के रक्त चैनलों को संकुचित करता है। एक ही समय में दूसरा अंडाशय बिना किसी समस्या के उत्पन्न होने वाले भार का सामना करता है, और रोग स्पर्शोन्मुख है। अधिक जटिल मामले में, टेराटोमा अंडाशय के विकास को पूरी तरह से दबा सकता है। बढ़ा हुआ अंग तनाव के कारण मुड़ जाता है, जिससे तेज दर्द होता है। यदि पुटी के पैरों का मरोड़ होता है, तो आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। 1.5% मामलों में, टेराटोमा एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है या द्विपक्षीय सूजन का कारण बन सकता है।

मतभेद

अंतर्विरोधों में जोखिम शामिल हैं जो निचले पेट के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं। एक प्रतिकूल प्रभाव उदर गुहा का संपीड़न है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि से कैप्सूल की वृद्धि होती है। एक बीमारी की उपस्थिति में, हार्मोनल दवाओं को छोड़ना बेहतर है। अतिरिक्त हार्मोन डर्मोइड के आकार में बदलाव को भड़काएंगे।

महिलाओं को अक्सर आश्चर्य होता है कि क्या एक डर्मोइड सिस्ट का निदान होने पर गर्भवती होना संभव है? यदि गठन का आकार महत्वहीन है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो पुटी की उपस्थिति में भी गर्भावस्था संभव है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना बेहतर होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक और बदलाव से डर्मोइड गठन की सक्रिय वृद्धि का खतरा है।

निदान

ज्यादातर मामलों में रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम इस तथ्य की ओर जाता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान ही रोग का पता लगाया जाता है। निदान के पहले चरण में, एक अंडाकार मुक्त-चलती गठन का पता लगाया जाता है, जबकि तालमेल से दर्द नहीं होता है। निदान की पुष्टि के लिए सटीक शोध की आवश्यकता होती है, एक सूचनात्मक विधि अल्ट्रासाउंड है। फोटो में आप देख सकते हैं कि पुटी कैसा दिखता है - यह उपांग के पास एक छोटा अंडाकार गठन है। इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए, गणना टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

बाएँ और दाएँ अंडाशय के सिस्ट का उपचार

अक्सर, डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्टोमा का निदान शरीर के दाईं ओर किया जाता है, जबकि बाएं अंग के सिस्ट जीवन भर स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। इस घटना को भ्रूण के विकास की ख़ासियत से समझाया जा सकता है। शारीरिक रूप से, बाएं और दाएं अंडाशय अलग-अलग विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, दायां अंग बाएं से बड़ा होता है और ओवुलेटरी अवधि के दौरान अधिक भार का सामना करता है। दाएं अंडाशय को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है।

बाएँ और दाएँ दोनों अंडाशय का उपचार समान है। Dermoid को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि नियोप्लाज्म का आकार 3 सेमी से कम है और यह परेशान नहीं करता है, तो रोगी केवल निगरानी में रहता है। लेकिन आपातकालीन मामलों से बचने के लिए पुटी को हटाना बेहतर है, कैंसर के ट्यूमर में गठन की वृद्धि।

अंडाशय पर एक डर्मोइड सिस्ट को दवा से या लोक उपचार की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है। योनि सपोसिटरी टेराटोमा को हल नहीं करेंगे। फिजियोथेरेपी भी काम नहीं करती है। फिलहाल, ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस प्रकार की संरचनाओं के पुनर्जीवन में मदद करे।

डिम्बग्रंथि पुटी को कैसे हटाया जाता है?

टेराटोडर्मोइड पुटी को हटाने में सर्जरी शामिल है। डॉक्टर उसी सिद्धांत पर कार्य करता है जैसे कि सौम्य ट्यूमर को एक्साइज करते समय। ऑपरेशन के दौरान, वे अंगों पर दर्दनाक प्रभाव से बचने की कोशिश करते हैं ताकि डिम्बग्रंथि पुटी फट न जाए और प्रजनन क्षमता बनी रहे। कई प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• सिस्टेक्टोमी - स्वस्थ ऊतक के भीतर कैप्सूल को हटाना, अंग काम नहीं करते हैं;
• उच्छेदन - क्षतिग्रस्त अंडाशय के हिस्से को हटाना;
• क्षतिग्रस्त अंडाशय के साथ हटाने को आपातकालीन मामलों में दमन के साथ किया जाता है।

सिस्टेक्टॉमी और अंडाशय के उच्छेदन के लिए आधुनिक क्लीनिकों में, पेट के हस्तक्षेप के बजाय लैप्रोस्कोपी पद्धति का उपयोग किया जाता है। साथ ही, यह प्रभावित करना संभव है कि ऑपरेशन कितने समय तक चलता है और प्रजनन क्षमता को बनाए रखता है। प्रजनन क्षमता की बहाली अंडाशय के अप्रभावित हिस्से के आकार पर निर्भर करती है। यदि आधे से अधिक स्वस्थ ऊतक रह जाते हैं, तो 6 महीने के बाद प्रजनन क्षमता को बहाल किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद महिला शरीर का पुनर्वास दो महीने तक रहता है। 2 सप्ताह के बाद, महिला पहले से ही पूरी तरह से चलने में सक्षम है। सर्जरी और पुनर्वास के सफल कोर्स से जटिलताओं से बचा जा सकता है।

वीडियो

- डिम्बग्रंथि ऊतक का एक अतिरिक्त गठन, जिसमें एक मोटी दीवार वाला कैप्सूल होता है, जिसके अंदर विभिन्न समावेशन (त्वचा, वसा ऊतक, वसामय ग्रंथियां, बाल, हड्डियां, दांत, तंत्रिका ऊतक) के साथ एक बलगम जैसा द्रव्यमान होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, एक बड़े आकार तक पहुंचने पर एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी स्वयं प्रकट होता है: इस मामले में, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेचिश विकार, शौच विकार हो सकते हैं। डर्मोइड सिस्ट में सूजन होने का खतरा होता है, अक्सर सिस्ट के पैरों का मरोड़ होता है। निदान में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। डर्मॉइड ओवेरियन सिस्ट का उपचार सर्जिकल है - सिस्टेक्टोमी, ओवरी का वेज रिसेक्शन या ओओफोरेक्टोमी।

सामान्य जानकारी

त्वचा सम्बन्धी पुटी(डर्मोइड, परिपक्व टेराटोमा) एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर है जो डिम्बग्रंथि के सिस्ट वाली 15-20% महिलाओं में होता है। डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी में आमतौर पर एक गोल या अंडाकार आकार होता है, चिकनी बाहरी दीवारें, व्यास में 15 सेंटीमीटर तक बढ़ सकती हैं। अंदर, टेराटोमा गुहा स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और एक्टोडर्म, एंडोडर्म, और मेसोडर्म डेरिवेटिव (वसामय और पसीने की ग्रंथियां, बाल, वसा, तंत्रिका, हड्डी और अन्य ऊतकों) के परिपक्व टुकड़ों के साथ जेली जैसी सामग्री से भरी हुई है।

डर्मोइड सिस्ट जर्मिनल भ्रूण परतों से विकसित होता है, जो अंतर्गर्भाशयी ऊतक भेदभाव के उल्लंघन में अंडाशय में जमा हो जाते हैं। डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट किसी भी उम्र (बचपन, किशोरावस्था, प्रजनन, रजोनिवृत्ति) में हो सकता है। परिपक्व टेराटोमा के गठन के कारण अज्ञात हैं; उनके विकास में, यौवन और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों की एक उत्तेजक भूमिका ग्रहण की जाती है, पेट की चोट। डर्मोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं, आमतौर पर एक तरफा स्थानीयकरण होता है (अक्सर दाएं तरफ)। 1-3% मामलों में, डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में अध: पतन होता है।

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

प्रारंभिक चरणों में, एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी स्वयं को लक्षण रूप से प्रकट नहीं करता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान एक आकस्मिक खोज बन सकता है। एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बड़े आकार (15 सेमी या अधिक) की उपलब्धि से जुड़ी होती हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को परिपूर्णता और भारीपन, निचले पेट में दर्द, कभी-कभी पेट के आकार में वृद्धि की अनुभूति होती है। पुटी का बढ़ना मूत्राशय या मलाशय पर दबाव के साथ हो सकता है, जो पेशाब में वृद्धि, आंत्र रोग (कब्ज या दस्त) से प्रकट होता है।

Dermoid डिम्बग्रंथि पुटी हार्मोनल परिवर्तन और मासिक धर्म की शिथिलता का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक जटिल पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। परिपक्व टेराटोमा की सूजन के साथ, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गंभीर कमजोरी और पेट में दर्द होता है। डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी के पैर के मरोड़ के मामले में, तीव्र पेल्वियोपेरिटोनिटिस का एक क्लिनिक पेरिटोनियल जलन, बुखार, तेज, पैर और मलाशय को विकीर्ण होने वाले दर्द के लक्षणों के साथ विकसित होता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले एक डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। यदि टेराटोमा आकार में छोटा है, पड़ोसी अंगों के विघटन का कारण नहीं बनता है और जटिल नहीं है, तो इसे गर्भावस्था के दौरान छुआ नहीं जाता है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद परिपक्व टेराटोमा के उपचार की सिफारिश की जाती है। एक पहचाने गए डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी वाली गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ विशेष खाते में होना चाहिए।

निदान

दो-हाथ (योनि-पेट या रेक्टो-पेट) स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, डिम्बग्रंथि के डर्मोइड सिस्ट को एक लोचदार, गोल, मोबाइल और दर्द रहित गठन के रूप में पूर्वकाल और गर्भाशय के किनारे स्थित किया जाता है।

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट को खत्म करने का एकमात्र तरीका उनका सर्जिकल निष्कासन है। ऑपरेशन की मात्रा रोगी की उम्र, आकार और गठन की अच्छाई के आधार पर निर्धारित की जाती है। पैर की सूजन या मरोड़ से जटिल डर्मोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के मामले में, ऑपरेशन एक आपातकालीन मोड में और निर्धारित मात्रा में किया जाता है स्थिति से।

लड़कियों और युवा महिलाओं में, एक सिस्टेक्टोमी, अंडाशय का एक पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है; प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में - ओओफ़ोरेक्टॉमी, कभी-कभी घाव के किनारे पर एडनेक्टॉमी। लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी के दौरान डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट को हटाया जाता है। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी के निदान की पुष्टि करती है, तो उपचार वहीं समाप्त हो जाता है। परिपक्व टेराटोमा को हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश 6 महीने के बाद की जाती है। - सर्जरी के 1 साल बाद।

भविष्यवाणी

डिम्बग्रंथि डर्मोइड पुटी को समय पर हटाने के साथ, विशिष्ट कार्यों (मासिक धर्म, यौन, प्रसव) के लिए रोग का निदान अनुकूल है। परिपक्व टेराटोमा की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है, ऐसे मामलों में जहां सर्जरी के समय अंडाशय में डर्मोइड सिस्ट की सूक्ष्म शुरुआत होती है। ऑपरेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण द्वारा निवारक परीक्षाएं वर्ष में दो बार की जाती हैं।

एक अप्रकाशित डिम्बग्रंथि डर्मोइड पुटी के साथ, कोई भी शारीरिक गतिविधि (कूदना, झुकना, मुड़ना) पुटी पैर के मरोड़ में योगदान कर सकती है। इसके अलावा, एक पुटी की उपस्थिति इसकी सामग्री के दमन और घातक अध: पतन के संभावित खतरे को वहन करती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निदान किया जाता है, डर्मोइड सिस्ट 20% है।

छोटे आकार में यह नियोप्लाज्म, एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, अगर यह सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।

इस तरह की पुटी प्रजनन क्रिया को प्रभावित नहीं करती है, और किसी भी तरह से मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि यह एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर नहीं है।

एक कैंसर रोग में इसके संभावित परिवर्तन के लिए, ऐसा बहुत कम होता है - 1-3%।

पैथोलॉजी का सार

कोई भी सिस्ट एक कैप्सूल या थैली जैसा गठन होता है, जिसके अंदर होता है .

अंडाशय में बनने वाली वृद्धि सही हो सकती है या हो सकती है। उत्तरार्द्ध की प्रवृत्ति है, और सच्चे, हालांकि वे सौम्य हैं, आवश्यक रूप से हटा दिए जाते हैं।

डर्मोइड सिस्ट - सच - इसकी सामग्री इसके कैप्सुलर झिल्ली के कोशिका विभाजन का परिणाम है।

दूसरे तरीके से, इस पुटी को डर्मोइड कहा जाता है, डर्मोइड का आकार अंडाकार या गोल होता है, दीवारें पतली, लेकिन मजबूत होती हैं.

सबसे अधिक बार, एकल-कक्ष संरचनाएं पाई जाती हैं, लेकिन कभी-कभी कोई भी देख सकता है। एक परिपक्व पुटी के अंदर एक श्लेष्म द्रव होता है, कभी-कभी वसामय ग्रंथियां, वसा ऊतक और यहां तक ​​कि बाल और दांत भी इसमें पाए जा सकते हैं।

डर्मोइड जल्दी नहीं बढ़ता है, हालांकि, अगर ऐसे कारक हैं जो इसके विकास को उत्तेजित करते हैं, तो यह व्यास में 15 सेमी तक पहुंच सकता है।

आयु वर्ग के लिए, एक नवजात लड़की सहित, एक महिला की बिल्कुल किसी भी उम्र में एक डर्मोइड बन सकता है।

सबसे अधिक बार, एक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा होती है और रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है, इसलिए इसमें ओव्यूलेशन अधिक बार होता है।

वास्तव में किस कारण से डर्मोइड विकसित होता है, वैज्ञानिक अभी तक नहीं जानते हैं, पुटी का बिछाने गर्भाशय में भी होता है, और अंडाशय में रहता है। इसलिए, बचपन में भी एक नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, सभी डर्मोइड परिपक्व रूपों तक नहीं पहुंचते हैं, इसके लिए कुछ कारकों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल परिवर्तन या पेट का आघात। कभी-कभी डॉक्टर डर्मोइड गठन के उपचार के लिए अवलोकन संबंधी रणनीति और रूढ़िवादी तरीकों का चयन करते हैं, और अक्सर नियोप्लाज्म अपने आप ही गायब हो जाता है। यदि किसी महिला में जटिलताएं या नकारात्मक लक्षण होते हैं, जो पुटी के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ प्रकट होते हैं, तो इसे हटा दिया जाता है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

डर्मोइड के प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं, और अक्सर उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ या अल्ट्रासाउंड द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

यदि पुटी 15 सेमी या अधिक तक पहुंच जाती है, तो महिला पेट में भारीपन की भावना, परिपूर्णता की भावना की शिकायत करती है, कुछ मामलों में पेट के आकार में वृद्धि हो सकती है।

एक बड़ा सिस्ट आंतों और मूत्राशय पर दबाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंगों की कार्यक्षमता में समस्या हो सकती है - रोगी कब्ज या दस्त से पीड़ित होता है, पेशाब अधिक बार होता है।

सावधानी से!

इस तथ्य के बावजूद कि डर्मोइड प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है और मासिक धर्म चक्र में खराबी का कारण नहीं बनता है, यह अक्सर जटिल हो जाता है।

और इस मामले में साधन प्रभावी नहीं हैं, इसलिए उनका शायद ही कभी सहारा लिया जाता है।

सर्जरी स्थगित की जा सकती है यदि::

1. 12 वर्ष तक की आयु, बशर्ते कि सिस्ट बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित न करे और आकार में वृद्धि न करे।
2. बच्चे को जन्म देने की अवधि।
3. जननांगों में संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियां, इस मामले में, रोग पहले समाप्त हो जाता है, और फिर पुटी के शल्य चिकित्सा हटाने का समय पहले ही निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, हार्मोनल दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है - सबसे अधिक बार यह डुप्स्टन या मौखिक गर्भ निरोधकों (लोगेस्ट या जेनाइन), विटामिन, विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित संग्रह का उपयोग नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए किया जा सकता है:

• वाइबर्नम पत्ता;
• सन का बीज;
• कैलेंडुला फूल;
• सन्टी का पत्ता।

सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है, और संग्रह का एक बड़ा चमचा एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है।

उत्पाद 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में पड़ा रहता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 5 बार पिया जाता है।

यदि पुटी की जटिलता, इसकी सक्रिय वृद्धि या एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो दवा उपचार करना उचित नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अंडाशय तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, सर्जन दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग करते हैं।:

• लेप्रोस्कोपी

पहले मामले में, यह एक पारंपरिक पेट का ऑपरेशन है, जो पेट की दीवार में चीरा लगाकर किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप का एक अधिक आधुनिक, लेकिन अधिक महंगा तरीका है, जिसमें कई पंचर के माध्यम से सिस्टिक गठन तक पहुंच की जाती है, प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए उपकरणों और उनमें एक कैमरा डाला जाता है।

इस हस्तक्षेप को एक छोटी वसूली अवधि की विशेषता है, हालांकि, इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है, जो अभी तक सभी क्लीनिकों से सुसज्जित नहीं हैं।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, एक विशेष गैस को शरीर के गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो पेरिटोनियल दीवार की समझ में योगदान देता है, डॉक्टर तीन पंचर बनाता है, और, कंप्यूटर मॉनीटर पर अपने कार्यों को देखकर, पुटी को हटा देता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, सभी चीरों को एक विशेष चिकित्सा चिपकने के साथ एक साथ चिपका दिया जाता है।.

हस्तक्षेप के बाद बने रहने वाले टांके दो सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं।

डर्मोइड सिस्ट और गर्भावस्था

डर्मोइड ऑनऔर किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है, और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गर्भधारण की अवधि के दौरान नियोप्लाज्म को हटाया नहीं जाता है।

लेकिन बड़े सिस्ट प्रजनन अंगों में रक्त संचार को खराब कर सकते हैं, इसके अलावा, गर्भाशय, जो हर समय आकार में बढ़ रहा है, इस प्रक्रिया में योगदान दे सकता है।

इसलिए, एक नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ, गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से पहले इसे निकालना बेहतर होता है।

इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव से बड़े सिस्ट का टूटना हो सकता है, और इसी तरह की स्थिति से महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।

लेकिन, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान डर्मोइड सिस्ट केवल देखे जाते हैं, और उनके उपचार में देरी होती है।

अन्य प्रकार

डॉक्टर नियोप्लाज्म की संरचना और उनकी प्रकृति के आधार पर अंडाशय में सिस्टिक संरचनाओं को वर्गीकृत करते हैं।

दो समूह हैं जो मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न हैं:

1. कार्यात्मक अल्सर. ऐसे नियोप्लाज्म, वास्तव में, ट्यूमर नहीं हैं, यह एक बुलबुला है जो तरल पदार्थ से भरा होता है। इस तरह के गठन हार्मोनल व्यवधान और अंडाशय की कार्यक्षमता के उल्लंघन के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, कई मासिक धर्म चक्रों के बाद, एक महिला को ऐसे सिस्ट से छुटकारा मिलता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार संभव है। कार्यात्मक संरचनाओं के उदाहरण हो सकते हैं (), ।

एक डर्मोइड सिस्ट एक सौम्य प्रकृति का एक नियोप्लाज्म है और एक प्रकार का फाइब्रोएपिथेलियल फॉर्मेशन है जिसमें संयोजी ऊतक की दीवारें होती हैं और इसमें एक्टोडर्म के तत्व होते हैं (वसा, त्वचा के तराजू, बाल, दांत)।

एक नियम के रूप में, डर्मोइड सिस्ट एक अंडाकार या अनियमित कैप्सूल से घिरा होता है और एक अखरोट जितना बड़ा हो सकता है।

इस प्रकार का पुटी भ्रूण के गुहाओं और खांचों के जंक्शन पर भ्रूणजनन के उल्लंघन के मामले में होता है। यह खोपड़ी, अंडाशय, पूर्वकाल मीडियास्टिनम, पेट की दीवार, श्रोणि और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, खोपड़ी की हड्डियों पर विकसित हो सकता है।

एक डर्मोइड पुटी का उपचार शल्य चिकित्सा है।

एक डर्मोइड सिस्ट के कारण

आज तक, डर्मोइड सिस्ट के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है और अध्ययन के अधीन हैं। लेकिन इस संबंध में कई परिकल्पनाओं को सामने रखा गया है।

यह माना जाता है कि डर्मोइड सिस्ट भ्रूणजनन के उल्लंघन का परिणाम होते हैं, जब सभी रोगाणु परतों के कुछ तत्व डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा में संरक्षित होते हैं।

एक डर्मोइड नियोप्लाज्म किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसके विकास को भड़काने वाले कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। लेकिन, फिर भी, नैदानिक ​​​​डेटा डर्मोइड के विकास पर हार्मोनल और दर्दनाक कारकों के प्रभाव के बारे में धारणाओं की पुष्टि करता है, अर्थात, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (क्लाइमेक्टेरिक, यौवन) की अवधि के दौरान एक डर्मोइड सिस्ट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक झटके का।

वंशानुगत कारक के प्रभाव के सिद्धांत को सांख्यिकीय पुष्टि नहीं मिली है, लेकिन वैज्ञानिक सिस्ट के गठन के साथ भ्रूण के विकास में विफलता के संबंध का अध्ययन करना जारी रखते हैं।

वर्तमान में, सभी सिस्टिक नियोप्लाज्म का लगभग 15% डर्मोइड सिस्ट खाते हैं, जिन्हें बिगड़ा हुआ भ्रूणजनन के सिद्धांत द्वारा समझाया गया है।

इस सिद्धांत के अनुसार, एक डर्मोइड सिस्ट के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• अंडे के विभाजन के दौरान ब्लास्टोमेरे का पृथक्करण, जिससे रोगाणु परतों के तत्व तब बनते हैं;
• ऊतक पृथक्करण के क्षेत्रों में उनके बाद के संचय के साथ रोगाणु परतों की कोशिकाओं का पृथक्करण (भ्रूणजनन के 2-8 सप्ताह);
• एक निषेचित अंडे के विभाजन के प्रारंभिक चरणों में उल्लंघन या जुड़वां भ्रूणजनन की विकृति (बिगर्मिनल सिद्धांत)।

एक डर्मोइड सिस्ट के लक्षण

आमतौर पर छोटे डर्मोइड्स किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। इस तरह के पुटी के लक्षण तब ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब नियोप्लाज्म 5-10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंच जाता है, इसकी सूजन या दमन, पड़ोसी अंगों पर दबाव।

एक डर्मोइड सिस्ट का आसानी से पता लगाया जा सकता है यदि यह खोपड़ी पर स्थित हो। अन्य स्थितियों में, एक पुटी संयोग से खोजी जाती है जब यह सूजन, फटी हुई या नियमित जांच के दौरान हो जाती है।

डर्मॉइड ओवेरियन सिस्ट पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द या खींच दर्द से प्रकट होता है। ऐसे में पाचन, पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी हो सकती है। यदि डिम्बग्रंथि पुटी में सूजन हो जाती है, तो यह गंभीर पेट दर्द और बुखार का कारण बन सकता है। जब एक डिम्बग्रंथि पुटी फटी या फटी हुई होती है, तो "तीव्र पेट" के लक्षण विकसित होते हैं।

विकास के देर से चरण में एक पैरारेक्टल डर्मोइड की एक विशेषता विशेषता रिबन जैसे मल के साथ कठिन और दर्दनाक शौच है।

मीडियास्टिनम के एक विकसित डर्मोइड सिस्ट के साथ, एक सूखी खाँसी, लगातार सांस की तकलीफ, क्षणिक क्षिप्रहृदयता, त्वचा का सायनोसिस, छाती की पूर्वकाल की दीवार पर एक सिस्टिक गठन का उभार होता है।

आइब्रो डर्मोइड को नाक के पुल के क्षेत्र में, माथे के बीच में, नाक के पीछे, भौंहों के ऊपर, चेहरे के कोमल ऊतकों को विकृत करते हुए स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसका आसानी से निदान किया जाता है, क्योंकि इसका एक विशिष्ट स्थान होता है और यह शैशवावस्था में भी निर्धारित होता है।

चेहरे पर डर्मोइड सिस्ट भी प्रभावित कर सकते हैं: आंख के किनारे, पलकें, नाक, मंदिर, खोपड़ी, आंख सॉकेट, होंठ, मौखिक गुहा, कान, नासोलैबियल फोल्ड।

डर्मोइड्स आंख के तंतु, नितंबों और पेट पर भी स्थानीयकृत होते हैं।

एक डर्मोइड सिस्ट का निदान

डर्मोइड सिस्ट के निदान में बहुत महत्व रेडियोग्राफी है (यदि डर्मोइड मीडियास्टिनम में स्थित है, तो इस मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां न्यूमोमेडियास्टिनोग्राफी और टोमोग्राफी हैं, यदि पेट की गुहा के डर्मोइड की पहचान करना आवश्यक है, तो न्यूमोपेरिटोनियम और न्यूमोरेथ्रोपेरिटोनियम का उपयोग किया जाता है)।

एक्स-रे पर, खोपड़ी में स्थित डर्मोइड संरचनाएं स्पष्ट, चिकनी आकृति के साथ खोपड़ी की हड्डियों में दोष और अवसाद की तरह दिखती हैं। प्रीसैक्रल स्पेस का डर्मोइड कोक्सीक्स के विचलन और त्रिकास्थि के सीमांत दोष का कारण बनता है। मीडियास्टिनल सिस्ट आमतौर पर इसके मध्य या ऊपरी हिस्से में एक सजातीय अंडाकार छाया जैसा दिखता है।

डर्मोइड्स के निदान के लिए भी उपयोग किया जाता है: इकोटोमोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, कलर डॉपलर मैपिंग।

डर्मोइड सिस्ट उपचार

डर्मोइड सिस्ट का एकमात्र इलाज सर्जरी है। एक डर्मोइड सिस्ट को हटाना 5-7 साल की उम्र से किया जा सकता है, जब शरीर पहले से ही एनेस्थीसिया को सहन करने में सक्षम होता है।

पुटी को स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर उभारा जाता है, आस-पास के क्षेत्र का छांटना कुछ कम बार (संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए) किया जाता है। एक डर्मोइड पुटी को हटाना स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जा सकता है - यह सब पुटी की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है।

एक छोटे से नियोप्लाज्म के साथ, ऑपरेशन में 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है। अधिक जटिल ऑपरेशन के लिए बड़े और प्युलुलेंट सिस्ट के साथ-साथ मस्तिष्क के डर्मोइड्स की आवश्यकता होती है।

नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन में पुटी को खोलना, इसकी सामग्री को हटाना, गुहा को निकालना (दबाने के मामले में) शामिल है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए कैप्सूल का गहरा छांटना भी किया जा सकता है।

वर्तमान में, सिस्ट को हटाने के लिए एंडो- और लैप्रोस्कोपी, लेजर तकनीकों जैसे सर्जिकल तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, लगभग बिना रक्तपात के चीरे लगाए जाते हैं, क्योंकि इसके लिए लेजर, विद्युत उपकरण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह एक महिला को अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है। एकमात्र क्षेत्र जहां लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप करना मुश्किल है, वह मस्तिष्क है, खासकर अगर पुटी एक दुर्गम स्थान पर है। इस मामले में, खोपड़ी का ट्रेपनेशन किया जाता है। लेकिन इस मामले में भी, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल रहता है।

यदि पुटी दबाती है, तो ऑपरेशन से पहले, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है और वे एक स्थिर छूट होने तक प्रतीक्षा करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि डर्मोइड सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ता है और एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जब यह एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है, तो इससे आस-पास के अंगों का विघटन हो सकता है, या हड्डी शोष हो सकता है। इसके अलावा, पुटी टूट सकती है, और इसकी सामग्री आसन्न गुहाओं में या त्वचा पर प्रवेश करेगी; कुछ मामलों में, पुटी का दमन या इसकी दुर्दमता संभव है (5-8% मामलों में)। यही कारण है कि डॉक्टर इस तरह के नियोप्लाज्म को अनिवार्य रूप से हटाने की सलाह देते हैं।

अंडाशय का डर्मोइड सिस्ट, या परिपक्व टेराटोमा, एक गैर-हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर है जो भ्रूण कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और किसी भी उम्र में इसका पता लगाया जाता है। इसे डर्मोइड भी कहा जाता है। पुटी घने संयोजी ऊतक का एक थैला है। इसके अंदर एक बलगम जैसी सामग्री होती है, जिसमें विभिन्न ऊतकों से समावेश होता है: तंत्रिका, वसा, उपकला, साथ ही बाल, नाखून, दांत, हड्डियां आदि।

डर्मॉइड अधिक बार दाईं ओर स्थित होता है, जो दाएं अंडाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो अधिक सक्रिय और संवहनी होता है। दो तरफा रूप दुर्लभ है।

यदि नियोप्लाज्म छोटा है, तो यह आमतौर पर महिला शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

लेकिन डर्मोइड सिस्ट बढ़ सकता है, बड़े आकार तक पहुंच सकता है, पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे पेशाब और शौच विकार, दर्द हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम तब भी होता है जब एक पुटी फट जाती है, सूजन हो जाती है, या उसका पेडिकल मुड़ जाता है। अंतिम जटिलता पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है। दुर्लभ मामलों में, पुटी एक घातक ट्यूमर में पतित हो जाती है।

ऐसा माना जाता है कि अंडाशय में डर्मोइड के विकास का कारण हार्मोनल परिवर्तन है। यह निष्कर्ष इस आधार पर बनाया गया था कि महिला शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तनों की अवधि के दौरान एक डर्मोइड सिस्ट का अधिक बार निदान किया जाता है:

• लड़कियों में यौवन के चरण में;
• गर्भवती महिलाओं में;
• पोस्टमेनोपॉज में।

कभी-कभी एक और कारण होता है - पेट में चोट।

लेकिन दोनों एटिऑलॉजिकल कारकों को सही नहीं माना जाता है। यह कहना अधिक सही होगा कि अंतःस्रावी पुनर्गठन और आघात केवल एक पुटी के विकास की शुरुआत करते हैं, न कि इसकी घटना।

अंडाशय में डर्मोइड के विकास के असली कारण

अंडाशय में टेराटोमा के विकास का एटियलजि पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है।

वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एक डर्मोइड सिस्ट एक जन्मजात विकृति है, अर्थात, यह एक लड़की के जन्म के पूर्व के विकास के चरण में उत्पन्न हुई है, जो गर्भवती महिला को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों से सुगम होने की संभावना है, विशेष रूप से गर्भधारण की शुरुआत में:

• अत्यधिक तापमान, विकिरण, आदि जैसे शारीरिक प्रभाव;
• रासायनिक कारक (दवाएं, विषाक्त पदार्थ);
• जैविक (संक्रमण)।

टेराटोमास की उपस्थिति और विकास के कारण

क्रोमोसोमल असामान्यताएं एक विशेष भूमिका निभाती हैं, जो भ्रूणजनन की प्रक्रिया में और निषेचन से पहले भी रोगाणु कोशिकाओं में हो सकती हैं।

टिप्पणी! यह अंग बिछाने के चरण में है, जो गर्भकालीन अवधि की शुरुआत में होता है, गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके, गर्भवती माँ न केवल अपने बच्चों में, बल्कि अपने पोते-पोतियों में भी विसंगतियों के जोखिम को कम करती है, क्योंकि जन्म से पहले ही लड़की में अंडे की आपूर्ति होती है।

हालांकि, ट्यूमर की उत्पत्ति कैसे हुई, इसके बारे में सिद्धांत अलग हैं। उनमें से, 3 संस्करणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

टेराटोमा का स्रोत - प्राथमिक रोगाणु कोशिकाएं

भ्रूण के प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं (पीपीसी) से डर्मोइड सिस्ट बनते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, जननांग अंगों के आगे के गठन के लिए प्रवास के एक चरण से गुजरते हैं। एसीसी के किसी भी उल्लंघन के परिणामस्वरूप, वे एक ट्यूमर को जन्म देते हैं जिसमें तीन रोगाणु परतों से तत्व होते हैं। यह सिद्धांत महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में अंडकोष में टेराटोमा के प्रमुख स्थानीयकरण की व्याख्या करता है।

रोगाणु परतों के विभेदन में खराबी

विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में तीन रोगाणु परतें होती हैं।

भ्रूणजनन की प्रक्रिया में, तत्वों को एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके अलावा, उनका एक पारस्परिक प्रभाव है जो आगे के भेदभाव को निर्धारित करता है।

हालांकि, क्रोमोसोमल असामान्यताओं या प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के कारण, तीन भ्रूण परतों के वर्गों के आंदोलन और उनके विकास का उल्लंघन होता है। नतीजतन, एक परत की कोशिकाओं के समूह उनके लिए एक अस्वाभाविक स्थान पर होते हैं, उदाहरण के लिए, एक्टोडर्मल क्षेत्र - अंडाशय में। यह वह प्रक्रिया है जो अंततः एक डर्मोइड सिस्ट के निर्माण की ओर ले जाती है।

अविकसित जुड़वां

एक और लोकप्रिय और दिलचस्प राय भी है। यह तथाकथित "भ्रूण में भ्रूण" संस्करण है।

उनके अनुसार, टेराटोमा कई गर्भावस्था का परिणाम है, जब एक मजबूत भ्रूण एक कमजोर जुड़वां को अवशोषित करता है, जिसमें अक्सर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं।

इस प्रकार, वर्णित सभी सिद्धांत बताते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी डर्मोइड का बिछाने होता है। ट्रिगर तंत्र के संपर्क में आने के बाद, जैसे कि हार्मोनल परिवर्तन, डर्मोइड सिस्ट बढ़ने लगते हैं, जो अंततः अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

महत्वपूर्ण! परिपक्व डिम्बग्रंथि टेराटोमा की उत्पत्ति एक बच्चे को ले जाने वाली महिला द्वारा एहतियाती उपायों का पालन करने के महत्व का एक और प्रमाण है। चूंकि किसी भी प्रभाव के परिणाम हो सकते हैं जो जन्म लेने वाले व्यक्ति के जीवन में किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं।

वीडियो - डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट