Ilakanska kost jedna je od najvećih kostiju ljudskog kostura. DESNO i lijevo iliak kosti nalaze se na gornjem sjedištu odljevnih kostiju.

Struktura iliacko kostiju

Iliac kosti su par. Stoga lijevo, i prave iliakske kosti imaju istu strukturu. Izdvajaju dva dijela: tijelo i krilo. Tijelo je kratka i gusta iliacko kost. Spaja se sa sedksičnim i stidnim kostima, formirajući kum. Produženi vrh iliak kosti formira krilo. Zakrivljeni gornji rub krila naziva se ogrtač iliacko kostiju. Na prednjoj strani grebena postoje dvije male prestanke - donji i gornji ILIAC AKSU. Nekoliko ispod njih nalazi se veliki sedicirani isječak. Unutrašnji konvencijski dio krila formira iliaac yam, a konveksna vanjska dio je površina za stražnjicu. Na unutrašnjoj površini krila iliakalne kosti nalazi se unutarnja površina koja je mjesto artikulacije križnice i karlične kosti.

Prelom iliac kostiju

Prijelomi iliakskih kostiju obično nastaju kao rezultat izravnog utjecaja ili stiskajući karlične kosti. Kod djece, prelom na području krila Ilealne kosti može se pojaviti kao rezultat oštrog smanjenja mišića stražnjice. Simptomi loma su:

• Izrečeno oticanje tkiva na mjestu loma;
• Oštar bol, pojačavajući se sa bilo kojim pokušajem premještanja stopala;
• Oštrog smanjenja funkcije donjeg udova sa strane porazu, I.E. Tokom povrede desne iliakske kosti, funkcije desne noge su poremećene, a tokom oštećenja na lijevoj strani - respektivno, lijevo.

Prijelom iliacko kosti praćen je značajnim krvavom, dok se širi na bočnoj površini karlice i gornje trećine bedara. Često postoji napon mišića prednjeg trbušnog zida.

U slučaju da se sumnja na prelom pogođenog, žrtva treba dostaviti u bolnicu u položaju koji leži na leđima. Ispod koljena postavljaju se mali valjak. Ako se izvrši lom bez raseljavanja, tada se obavlja lokalna anestezija preloma za lom, noga se nalazi u posebnu gumu i propisuje strogi naziv kreveta za tri do četiri sedmice. Kada su raseljeni prelomi, postoji operativna intervencija, čija je svrha usporedbe i fragmenata (repozicija), nakon čega se stopalo stavi u gumu, a povređeni pacijent posteljina u mjesecu. Zatim propišite fizioterapijski tretman, masažu. Odredni časovi medicinsko fizičko obrazovanje. Obično se potpuno obnova funkcije donjeg udova opaža nakon 1,5 - 2 mjeseca nakon ukidanja režima kreveta.

Iliac Bone boli: razloge

Pored povreda, postoje i drugi razlozi za koje iliac kost boli. Oni su prilično raznoliki:

• Visok fizički napor u sportu;
• Tumori nafte;
• Krvne bolesti (bolest mijeloma, eritremija, hronična mijelomočina, akutne, bolesti koštane srži, hodgkin limfoma);
• Zarazna oštećenja iliakskih kostiju (,);
• Metaboličke bolesti kostiju (nedostatak minerala i / ili vitamina D, osteomalacia, nedostatak vitamina B1,);
• Prekomjerna sekrecija kortizola, T3 ili pararatgamona;
• Akcije neki ljekoviti preparati, posebno hormonalna sredstva;
• Dugi boravak;
• Ugnjetavanje aktivnosti osteoblasta uzrokovano dob;
• Kongenitalna patologija sinteze kolagena (pedget bolesti).

Pored toga, bol u području desne ili lijeve ILIAC kosti može se pojaviti kada kile intervertebralnih diskova. Stoga, ako iliac kost boli, tada se ne biste trebali baviti samočišćenjem, a vi biste trebali kontaktirati liječnika. Samo doktor provodim sav potreban medicinski pregled pacijenta, moći će saznati istinski uzrok Bol, stavite ispravnu dijagnozu i dodijelite odgovarajući tretman.

Pažnja, samo danas!

Sve zanimljivo

Brahijalna kost - skeletna baza ramena, duga cjevasta kost. Izgradnja ramena kosti s kostom sastoji se od tijela i dvije epifize - distalni donji i proksimalni vrh. U donjem dijelu koštanog tijela je stražnja površina, ...

Plus - dio stopa između prelundivne kosti i falangije prstiju. Osim toga formira se za pet cevastih kostiju. Izgradnja kosti kosti kosti plus soba ima bazu klinastog, karoserije i glave. Druga kosti plus najduže i ...

Sedalizirana kost jedna je od tri kostiju, formirajući se zajedno s iliac i pubić karličnom košću. Nakon 16-17 godina, ove su kosti povezane hrskavice, a u budućnosti, nakon potpune okoliše hrskavice, granice između njih su u potpunosti ...

Karlična kost tvore tri kostiju, a pubična kost pripada ovom broju. Kost puštanja par sastoji se od tijela, kao i gornje i donje grane, raspoređeni su pod uglom jedni drugima. Dvije gornje grane pubičnih kostiju su međusobno povezane ...

Patološki prelom kosti je proces koji se obično događa zbog manjeg fiziološkog opterećenja na kosti, prethodno izloženim bilo kojem patološkom fenomenu: upale, zarazni proces, distrofične promjene i ...

Podrška našeg kostura čine velike kosti smještene u različiti dijelovi Ostrvo, kao, na primjer, iliac kost je najveći od karličara. U kosturu više od 200 različitih elemenata. Neki su manji, kažu, kosti koje čine kranijalnu kutiju ili petu. Ostali su mali i vrlo krhki.

Međutim, bez obzira koliko snažno koštano tkivo, postoje slučajevi da se čak i najtraženiji element uništava. Uzroci su sasvim različiti:

• genetska predispozicija;
• metabolička bolest;
• abrazija koštanog tijela sa dob ili kao rezultat konstantne i duge fizička opterećenja;
• povrede sa lomovima i tako dalje.

Prijelom iliacko kosti je prilično opasna povreda. Vrlo težak, konjugiran s rizikom od velikog gubitka krvi i oštećenja interni organovi, posebno urin.

Konstruktivne karakteristike

Ovo je parna kost. Oba elementa (desno i lijevo) imaju sličnu anatomiju. Razlikuju se dva glavna područja: krilo i tijelo.

Tijelo je kratko i debelo. Spajanje sa pubić i sedklikatnim kostima formira se kugbojca. Gornji dio kosti elementa je produžen - ovo je krilo. Ima neobičnu strukturu. Rub krila je malo savijen, češljem. Par malih povećanja nalazi se na prednjoj ivici grebena - gornji i donji Iliac Aksu. Pod njima je velika sedimska klipionica.

Interna I. vanjski Krila imaju i karakteristike strukture:

• interni - formira Iliac Yam;
• vanjski - konveksna površina za stražnjicu.

Iliac-sakralni priključak karlice formiran je artikulacijom unutarnje površine krila obrnutog regija sa karlična kost. Lobcovaya, seže i iliac kost zajedno čine karličnu kost. I u paru koji čine karlični pojas. Priključci elemenata remena su vrlo jaki, što proizlaze iz tipa kostiju povezivanja tkiva.

Prijelomi kosti zdjelice nalaze se samo u 5-6% slučajeva. Glavni razlog je stisak karlice zbog nesreće. Kao što je spomenuto, iliacko kosti se prekida samo sa najozbiljom nesreće ili kapi sa visoke visine. Češće pati suptilniji pubik i sedibilan. Pa ipak, čak i ovaj veliki, jak koštani element koji ima takvu naizgled monolitnu strukturu, može se oštetiti.

Simptomi i liječenje loma

Najčešći uzrok štete na tim kostima je trauma sa lom. Odlikuju se gravitacijom. Stoga je potrebno individualni pristup Na lečenje. Ponekad ljekari pribjegavaju hirurškom uplitanju kako bi se pomoglo invalidnosti povratka pacijenta. U većini slučajeva ima dovoljno konzervativne terapije.

Poznato je da su najopasniji prelomi s pomicanjem, tip fragmentacijom, otvorenim ili u mjestima kompliciranog repozicije. Kad je iliac kost oštećena, primijećeni su takvi simptomi:

• nepodnošljiva, oštra bol, povećava se prilikom pokušaja premještanja;
• opsežni hematom mekih tkiva;
• oticanje;
• smanjenje funkcionalnosti udova na dijelu oštećenog kosti elementa.

Bez obzira na ozbiljnost loma i mjesta lomljenja tkiva simptoma slično. Ali uzroci povrede razlikuju se.

1. Ravni udarac ili oštro smanjenje mišića berja (kod djece) uzrokuje odvajanje ILIAC stanova.
2. Pad sa visine, nesreće - trpe češće krilo i češlja.

Sa takvim ozljedama se opaža višestruke pauze koštanih elemenata, odnosno ostale kosti karličnog pojasa.

Zatvoreno repozicija fragmenata vrši se pod lokalnom anestezijom

Uz najmanje sumnje u lom, žrtva treba odmah dostaviti u medicinsku jedinicu. Niže reljef boli pomoći će lijekovima bočnim bočnim borbama. Nažalost, tradicionalna gypsum imobilizacija nije primjenjiva. Doktor uvodi anesteziju, nakon čega stvara premještanje fragmenata:

• nema offset: lokalna anestezija, zatvoreno premještanje;
• sa offsetom: opća anestezija, otvoreno repoziciju (hirurška metoda).

Nema preloma, već kosti "Whit"?

Postoje i drugi razlozi zašto boli u tom području karlične kosti:

• tumor;
• krvne bolesti;
• prekomjerni fizički napor (profesionalni);
• upala, infekcija;
• bolesti povezane sa kršenjem metabolizma u kosti;
• efekat droge;
• kongenitalne patologije (poremećena anatomija);
• dugi krevet;
• višak izlučivanja nekih tvari;
• smanjenje aktivnosti osteoblasta (starost);
• osteokundritis kralježnice;
• intervertebral Hernia.

Razmotrite detaljnu patologiju povezanu sa oštećenom anatomijom.

U strukturi kosti, periosteum je izolirana, kompaktna supstanca, spužvasta supstanca i koštana srž. Enosatos - patološki simptom, manifestuje kostima iz unutarnjeg tkiva. Neoplazma može imati malu lokalizaciju ili se proširio po cijeloj dužini kosti. Ova patološka promjena uzrokuje difuzni zadebljanje kortikalnog sloja do potpunog zatvaranja lumena kanala koštane srži. Kao rezultat toga, osoba ima razne bolesti, glavni simptom od kojih je Enosatos postao.

Usput, moguće je izvući ekstraditno identificirati enosatos od strane rendgenski istraživanjeBudući da simptom nema vanjske manifestacije. Patološki proces može započeti u bilo kojoj kosturnoj kosti, uključujući i ILIAC.

Uloga iliakanih kostiju u medicinskim istraživanjima

Tpardobiopia vam omogućava da dobijete uzorke koštane srži za detaljniju proučavanje histologije za potvrdu jednog ili drugog patološkog procesa. Ova se tehnika primjenjuje direktno prilikom sakupljanja materijala sa ileum kostima.

Trepanobiopija je produktivnija od performanse u sterlingu:

• manje uzrokuje bol;
• manje povreda;
• veći uzorci;
• najmanji poremećaji integriteta tkiva i histoloških slojeva u uzorku.

Tpardobiopsija se proizvodi u polju grebena (s prednje strane prednjeg ili stražnjeg snopa). Da biste uklonili uzorak, primenjuje se poseban igla-trokar, koji je prvo predložio profesor Abramov.

Ovisno o bočnoj strani penetracije koristi se drugačiji set za iglu. Trepanobiopija zahtijeva tačnost i visoku profesionalnost ljekara.

Da bi pacijentova administracija igala, pacijent doživio, proizvode se anestezija kože, potkožno tkiva i periosteum. Doktor tada lagano ulazi u trokar umetnutim mandrenom, probijajući kožu, potkožno tkivo i približava se kostiju.

Zatim pokreti rotacije izrađuju se posebnom ručkom pričvršćenom na vanjski kraj trokana. Čini se da se igla zeza. Mandren vadi, a igla se zajebava u spužvu supstancu dok se ne zaustavi. Ne zaustavljajući rotaciju, igla se polako izvlači. Sastavljeni uzorak postavljen je u posebnog fizičkog lekara. Trag iz punkcije se dezinficira s jodom i zaglavi se s gipsom.

Svaki element našeg kostura ima svoju ulogu. I vrlo je važno osigurati da ostanu sigurni, jaki i zdravi. Ako se pojavila bol, ne biste trebali imati vremena sa privlačnom liječnikom. Dakle, moguće je izbjeći ozbiljne probleme u budućnosti.

Bol sakralnog i iliakalnog zgloba često se događa prilikom podizanja gravitacije u neugodnom položaju, na naponu u spoju, podržavajući snopove i meka tkiva.

Zglob i ILIAC i ILIAC takođe je podložan razvoju artritisa u različitim bolestima koji oštećuju artropski hrskavicu.

Osteoartritis je uobičajen oblik artritisa koji dovodi do bola u sakralnom-iliac zglobovima: reumatoidni i post-tramvaj artritis također česti uzrok boli.

Manje Česti razlozi Ankilozing spondilitis, infekcija i.

Kolagenske bolesti važnije su za poliaropatiju od monoarthrija, ograničene sa sakralnim-iliac zglobom, iako bol sa sakralnim-iliac zgloba sa anilozing spondilitisom, reagira izuzetno dobre intralikošnim injekcijama opisanim u nastavku.

Ponekad su pacijenti primijetili disfunkciju yatrogen-a sakratskog zgloba, uzrokovane traumatičnim oduzimanjem kostiju.

Simptomi

Većina pacijenata s bolom u sakralnom-iliac zglobu žali se na bol oko zgloba i na vrhu noge, koji je irađuje u regiju stražnjice i stražnja površina noge; Bol se nikad ne odnosi ispod koljena. Pokret povećava bol, dok mir i toplina donose olakšanje. Konstantna bola, može probiti san.

Pogođeni sakrilateralni zglob bolan je tokom palpacije. Pacijenti su često klijali i naslanjaju se u zdravu stranu. Često se nalazi grč lumbalnog aksijalnih mišića, što ograničava pokret u lumbalnom dijelu u izravnoj državi i poboljšava potrebnu opuštanje hip bicepsa u sjedećem položaju. U pacijentima, s bolom iz zglobova sacortor, test karlice je pozitivan.

Za ovaj test, istražitelji je stavio ruke na grebene iliak kostiju i palčeve na prednjem dijelu gornjeg ILIAC Akstasa, a zatim naporom krila zdjelice u srednja linija. Pozitivan test karakteriziran je pojavom boli u području sakralnog-iliac zgloba.

Anketa

Pregled rendgenskih zraka prikazan je svim pacijentima s bolom u sakralnom i ILIAC spoju. Budući da su križevi izloženi traumatičnim prelomima, razvoju i primarnih i sekundarnih tumora, MRI od distatalnog lumbarski odjel A Zbunju se prikazuje ako uzrok bola nije jasan.

U takvim je pacijentima moguće provesti radionuklidsku studiju kosti (scintigrafija) za uklanjanje tumora, nepotpune prijelome koji se mogu preskočiti pod normalnom radiografijom. Na osnovu kliničkih manifestacija možete izvršiti dodatne testove koji uključuju opća analiza Krv, ESO, definicija HLA B-27 antigena, antinuklearnih antitijela i biohemije

Diferencijalna dijagnoza

Bol koji se javlja iz sakralnog i iliac zgloba može se pogriješiti moomoički bol, lumbalni bursitis, upalni artritis i lezije lumbalne kičmene moždine, korijenje, pleksusa i živaca.

Tretman

Početni tretman bola i kršenje funkcije u sakralnom-iliac zglobu uključuje kombinaciju NSAID-a (na primjer, diclofenak ili lorunoksikam) i fizioterapiju. Lokalna upotreba topline i hladnoća može biti korisna i korisna. Pacijenti koji ne reagiraju na ovaj tretman prikazani su kao sljedeći korak Ubrizgavanje lokalnih anestetika i steroida.

Komplikacije i dijagnostičke greške

Tehnika ubrizgavanja je sigurna uz dobro poznavanje anatomije. Na primjer, ako se igla predstavi bočno, može oštetiti sedelastični živac. Glavna komplikacija unutar zglobnih ubrizgavanja je infekcija da je s strogom poštovanjem pravila asepsije i univerzalnih mjera opreza izuzetno rijetka.

Pojava echimoze i formiranje hematoma može se smanjiti komprimiranjem stranice za ubrizgavanje odmah nakon njega. Otprilike 25% pacijenata žale se na prolazno povećanje bola nakon intralikoznih ubrizgavanja, treba ih spriječiti o sličnoj.

Kliničke karakteristike

Lezije zglobova sakrim-iliac iz drugih oštećenja lumbalne kralježnice mogu se razlikovati, tražiti od pacijenta da se nagne naprijed u sjedećem položaju. Pacijenti sa sakralnim-iliac bolom čine ga relativno lako zbog opuštanja krvnih mišića bedara na istom položaju. Suprotno tome, pacijenti sa lumbalnom kičmenom osjećaju pojačanje simptoma prilikom naginjanja naprijed u sjedećem položaju.

Opisana ubrizgavanje prilično je efikasna u liječenju boli u sakratskom spoju. Postojeći bratis i tendinitis mogu poboljšati bol u zglobovima sakrim-ILIAC-om, koji zahtijeva dodatni tretman s više lokalnih injekcija lokalne anestetike i metilpredinzilona.

Ubrizgavanje u sakralno-iliac zglob vrši se u lažnom položaju, koža preko spoja tretira se antiseptičkim rješenjem. Sterilna štrcaljka sa 4 ml od 0,25% koji ne sadrži konzervans Bupivakain i 40 mg metilprednizolona povezana su sa iglerilnim igle.

Pronađite gornji ostatak ILIAC kostiju. U ovom trenutku pažljivo promovirajte iglu kroz kožu i potkožne tkanine pod uglom od 45 stepeni u smjeru pogođenog spoja. Prilikom ulaska u kost, igla se uklanja u potkožne tkanine i ponovo je vodič iznad i lagano bočno. Nakon prodora u spoj, nježno se uvodi sadržaj šprice.

Mora postojati mali otpor ubrizgavanja. Ako se primijeti značajan otpor, igla je pala u snop i treba ga pomaknuti malo u zglobnu regiju dok injekciju neće doći bez značajnog otpora. Igla se zatim uklanja, na mjestu ubrizgavanja su sterilni zavoj i hladno.

Fizioterapija, koja uključuje termičke procedure i vježbe lakih, trebalo bi početi nekoliko dana nakon ubrizgavanja. Treba izbjegavati prekomjerne fizičke napore, jer će ojačati simptome.

R.g. Esin, O.R. Esin, Gd. Akhmadeeva, G.V. Salikhova

Zvuk sakratlankinja je glavna artikulacija koja spaja donju kralježnicu i zdjelicu. Svodi ogroman teret koji proizlazi iz kretanja tijela osobe.

Struktura Zvijezda sa križom-ILIAC-a

Formira se po prilično opsežnim zglobnim površinama križnice i ileum karlice. Tačnije, ova artikulacija nalazi se između klinastog tijela "tela" sakrila i unutarnje površine iliacko kosti.

Takva struktura sa stajališta anatomije pripada uskim ili sjedećim zglobovima zglobova. To je par i oblik - stan.

Komponente Sustav

Na obje zglobne površine su hrskavice. Međutim, izgled je različit za svakom od njih. ILIAC površina medvjeda vlaknast i tanka hrskavica. I sakralni - hijalinski i deblji.

Ako razmotrimo ovu artikulaciju odozgo, tada se gornja trećina može nazvati vlaknastom zajedničkom (sinusom). U ovom slučaju, zglobne površine međusobno su povezane spojnom krpom. A samo su dvije donje trećine tipičan spoj. Međutim, zglobni jaz u njemu praktično izostaje.

Zrtvila kapsula je uska uska vlaknasta "vreća".

Sakrat i ILIAC zglob pouzdano je fiksiran nekoliko snopa, koji, možda, najsitnija struktura u cijelom ljudskom tijelu.

Graničiti

Snopovi na strukturi su vlakna vezivno tkivosakupljeni u snopovima. Oni povezuju komponente spojeva zglobova, dodatno ga jačaju.

Jačanje stvarnih sakratskih zglobova koje formira nekoliko grupa ligamenata koje su ispred i iza ovog zgloba. Obje ove grupe (ventralna i dorzalna, respektivno) sadrže međurektelkectualcu-ileal ligamente. Oni su kratki, kombiniraju sakrile i ILIAC štetočine. Ovo su vrlo izdržljivi ligamenti koji se s pravom smatraju jednom od najotlijebitnijih na rupturu.

Takođe u svakoj grupi postoje ventralni i dorzalni sakrochnya ligamenti. Odlaze iz odgovarajućeg - prednje ili stražnje strane, dijelove ilealne kosti ispod i feruralno protežu se na bočni ivicu križnice.

Dodatni ligamenti

U anatomiji i funkcijama ove artikulacije igra se još nekoliko ligamenata koje nisu zapravo artikular. Oni uključuju:

1. Uzorkovanje bogatstva. Nalazi se između sediciranog karličnog kosti i sakrila istog imena.
2. Sovitensovochny hrunch. Nalazi se od dohvaćene kosti do ruba križnice.
3. Iliac lumbarski snop. Glave iz poprečnih procesa četvrtog i petog lumbalnog kralježaka do vrha Ileuma.

Gore navedeni ligamenti nisu izravno povezani sa zglobnim artikulacijom sakrim-ILIAC-a, a oni služe za jačanje karlice s kralježnicom. Ovi snopovi su indirektno fiksni i zglob križnik-iliac.

Opskrba krvlju i inerviranje

Krvni pritisak dolazi do sakriliranja i iliakalnog zgloba i doseže plovila lumbalne, iliac-lumarne i vanjske sakralne arterije i vene.

Innerviration se izvodi granama lumbalnog i sakralnog nervnog pleksera.

Funkcija

Praktično odsustvo zglobnog jaza, sustav moćnih i kratkih ligamenata čine aktivne pokrete u spoju gotovo nemogućim. Amplituda pokreta obično ne prelazi 4-5 stepeni. Međutim, B. djetinjstvo Ili tokom trudnoće, sakriran zglob ima izraženiju mobilnost.

Glavna funkcija ove artikulacije je amortizacija pokreta koji se prenose iz donjih ekstremiteta u kralježnicu.

Zato snosi prilično značajno statičko i dinamičko opterećenje. Također za vrijeme porođaja kod žena, zajedno sa stidnim simbolom, povećava promjer generičkih staza (malih zdjelice), olakšavajući djetetov proces rođenja.

Zglobnost

U slučaju bilo kakvih bolesti sakratskog zgloba, glavna manifestacija je bol. Boje sa oštećenjem ove artikulacije prilično su karakteristične. Sada razmatramo ove znakove.

Bol se okarakteriše kao difuzna (prolila), bez jasnog izvora. Određuje se vanjskim dijelom stražnjice. Primjenjuje se (ozračivanja) na stražnju površinu odgovarajućeg donjeg udova u fosu koljena. Takođe se bol ponekad može proširiti na područje prepona.

Bolovi su značajno povećani vježbom na spoju, na primjer, kada trče ili stoje na jednoj nozi.

Pacijenti napominju da prilikom vožnje bočne i male korake, bol se značajno opada. Takođe, hodanje stepenicama prenosi se lakše od silaska.

Vrste artikulacijske patologije

Patološke promjene u ovom području mogu izazvati mnogo faktora. Uobičajeno je podijeliti sve vrste štete sa sakroisto-lumbalnom spojem u nekoliko grupa.

Traumatična oštećenja

Ozljede ovog spoja u izoliranom obliku se primjećuju vrlo rijetko. Obično se kombiniraju s drugim oštećenjem karlice - na primjer, prelomi kosti kostiju ili pauze ligamenata Lona spoja. Takva se šteta obično pojavljuju u raznim ozljedama zdjelice (jeseni, prometne nesreće itd.), Ponekad s kompliciranim rođenjem.

S takvim ozljedama se pojavljuje nestabilnost karličnog prstena, koja se očituje pomak karlice i pojava oštećenja (lom, razbijanje ligamenata) u zglobovima sakrat.

Prelomi

Prijelomi karličnih kostiju vrlo su često praćeni opsežnim unutrašnjim krvarenjem sa formiranjem retroperitonealnih krvarenja, što je izuzetno opasno za život. Za to zahteva hitnu medicinsku njegu.

Najbrže izražene manifestacije prelom kosti kostiju su:

1. Deformacijska zdjelica.
2. Prisilni položaj donjeg udova uz prelaz patke i kršenju njegove funkcije.
3. Intenzivna bol u mjestima loma, koja se značajno povećava kada pokušate komprimirati zdjelicu.

Prevoz takvih pacijenata treba da se proizvode izuzetno lagano u položaju koji leži na štitu.

Istezanje i razbijanje paketa

Bleckings od ligamenata obično se kombinuju sa oštećenjem usamljenim zglobovima Lona spoja. Takva komplikacija ponekad se događa u porođaju tokom patološkog toka. Dijagnoza se izvodi, u pravilu, odmah i potvrđena radiografskim studijom.

Napenziranje ligamenata ovog spoja mogu se pojaviti tokom trudnoće i neko vrijeme nakon isporuke.

Karakteriziran sindrom boli opisanim gore opisanim. Međutim, tačna dijagnoza se ne vrši uvijek, jer se ova grupa pacijenata ne može izvesti, na primjer, zdjelica radiografije.

Upalne bolesti

Upalni poraz sakralnog-iliac zgloba naziva se Sacroileit. Glavni razlozi koji vode do razvoja upale u zajedničkom su:

1. Efekat patogena specifične ili nepecične infekcije.
2. Ankiloziranje spondiloartritisa (Bekhterove bolest).
3. Ostale bolesti popraćene razvojem upale u zajednici (artritis). To se događa sa reumatoidnim ili reaktivnim artritisom, psorijazom itd.

Od detaljan opis Manifestacije Bekhterove bolesti i drugih bolesti u kojima je upalni poraz sakralnog-iliac artikulacije samo jedan od simptoma, može se naći u relevantnim odjeljcima web mjesta. U pravilu, dijagnoza ovih država ne podnosi posebne poteškoće.

Infektivna oštećenja

Razvoj gnojnog sakroilesa uzrokovan je specifičnom ili nesednom mikroflorom. U prvom slučaju, upala se pojavljuje kada se zarazi čovjekom blijedog trona (kauzativni agent sifilisa), mikobakterij tuberkuloze itd. Ovi mikroorganizmi uzrokuju prilično specifične, tkiva.

Nepezna mikroflora uključuje većinu patogenih i uslovitiko patogenih mikroorganizama (stafilokoki, streptokoke, anaerobe itd.). Obično postoji infekcija odjednom s nekoliko vrsta takve mikroflore. Prodiranje infekcije u spoj javlja se na više načina:

1. Hematogeni ili s protokom krvi. Normalno, u sastavu krvnih bakterija, nema, odnosno jeste sterilno. Međutim, u nekim patološkim uvjetima se pojavljuje u patogenim mikroorganizmima. To se pojavljuje, na primjer, sa značajnim smanjenjem imuniteta sa AIDS-om i drugim državama imunodeficijencije, razvoj sepse (stvaranje krvi) itd.
2. Infekcija otvorene rane. To se događa s otvorenim prijelomom, značajnim modricama sa masivnim krvarima (hematomi).
3. Distribucija gnojne infekcije iz obližnje žarišta. Na primjer, s gnojnom lezije karličnih kostiju ili sakrim, infekcija se može mehanički probijena u sakralno-iliac zglob. Tako se događa sekundarna infekcija.

Protok sakrolitisa je oštar i prigušen.

Akutni sacroileit

Oštar se početak manifestuje povećanjem tjelesne temperature do visokih brojeva, fenomena opće opijenosti - hladnoća, slabosti, glava i mišića, itd. Senzacije boli u zglobu ponekad su vrlo intenzivne, pacijent je prisiljen da bude u a Horizontalni položaj. Štaviše, ležeći na apsolutno glatkim površini (štitnicima) takođe uzrokuje značajnu bol.

Komplikacija akutnog protoka gnojnog sakroileta često je apsces bobičastog mišića.

Istovremeno, akumulirani gnoj razbija zajedničku kapsulu i teče u okolnu tkivu.

Subakutno i hronično sakroilee

Pod lezijama zajedničkog od strane nekih vrsta kaurotivnog sredstva infekcije, na primjer, bruceloza ili tuberkuloza, tok bolesti ne prati tako izražene manifestacije, kao u akutnom procesu.

Temperatura tijela može se malo ili epizodno povećavati. Nema simptoma opijenosti ili su malo izraženi. Bol u zglobu obično je mali intenzitet.

U slučaju kasnog ili nedovoljnog tretmana ove države s vremenom, stječe hronični kurs.

U ovom slučaju bol u području donjeg dijela leđa, Zbunju često uznemiruju ili čak postaju trajni. Može se pojaviti deformacija kralježnice, funkcija donjeg udova je poremećena. U samom zajednici postoje znakovi hronične upale, koji na kraju dovodi do njene nesolventnosti.

Sa, na primjer, tuberkulozne lezije zgloba često nastaju apscesima hip sa formiranjem fistula.

Dijagnoza sakrolita

U akutnom toku bolesti dijagnoza obično ne predstavlja posebne poteškoće.

Uz subakutni i hronični protok sakrolita često se provode posebni funkcionalni uzorci, radiografiju i MRI karlice.

Osteoartlost

Nastaje kao rezultat neprekidne lezije sakratskog zgloba. Istovremeno, zglobna hrskavica se postepeno uništava. Kao rezultat toga, to dovodi do kršenja normalnog funkcioniranja zgloba.

Osteoartritis ili osteoartritis se najčešće razvija kao rezultat prethodnih ozljeda.

Takođe, takva patologija može se razviti nakon dugoročnog zajedničkog preopterećenja - sportovi, sedentarni rad, nošenje utega, trudnoće itd.

Glavna manifestacija osteoartroze je bol koja je trajni ili napadački karakter. Povećava se prilikom obavljanja pokreta, dugog stojećih sjedala, nagib naprijed. Lokalizacija bola nalazi se u regiji križnice ili stražnjice širom donjeg dijela leđa, bedara. Neka se ukočenost može otkriti, često nakon dužeg odmora ili ujutro.

Osteofiti (rast kostiju) otkrivaju se na radiografije (širenje kosti), smanjenje širine zglobnih proreza i drugih znakova osteoartroze.

Kako tretirati takvu patologiju?

Liječenje svih bolesti sakrat i ileuma uglavnom ovisi o uzroku koji je uzrokovao patološki proces u njemu:

1. Traumatične lezije zgloba obično se kombiniraju sa oštećenjem drugih anatomskih formacija, poput karlice. Stoga se liječenje takvih ozljeda vrši isključivo u stacionarnim uvjetima, ovisno o težini oštećenja.
2. U liječenju upalnih bolesti, zglob je vrlo važan da pravilno utvrdi uzrok patologije. Princip liječenja takvih država je etiološki, utječu na uzrok bolesti. Dakle, sa zaraznim lezijama se prvenstveno koriste antibakterijski lijekovi.
3. Sa intenzivnim sindrom boli Propisani su razni lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i fizioterapija. Ako su neefikasni, blokada se koriste u uvođenju anestetike. Također je moguće intraartikularnu primjenu bolnika.
4. Pacijenti ograničavaju fizički napor. Različite metode ručne terapije se široko koriste.
5. Preporučuju se trudnice i porodiljske bolnice s porazu od sakralnog i iliac-a za nošenje posebnih zavoji za istovaranje kralježnice.

Ponekad je pokazao hirurško liječenje. Na primjer, kada se čini apscesi sa gnojnom sakroilelom.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima?

• Ograničenja ograničavaju vaše pokrete i puni život ...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, mrvice i sistematske bolove ...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, kreme i masti ...
• Ali sudeći po činjenici da čitate ove linije - nisu vam toliko pomagali ...

Ali ortopedija Sergej Bubnovsky tvrdi da zaista efikasan alat Od bola u zglobovima postoji!

Bol u sakralnom-iliac zglobu često se javlja pri dizanje gravitacije u neugodnom položaju, na stres u spoju, podržavajući snopove i meka tkiva. Sakrat i ILIAC (zglob je takođe podložan razvoju artritisa u različitim bolestima koji štetni artritis. Osteoartritis je uobičajen artritis u zglobovima sakrim: reumatoidni i post-traumatični kartrit je takođe čest Uzrok boli. Manje čestih uzroka spondilitisa, infekcije i bolesti Lym. Kolagen Gleblesni je veći stepen poliartropatije od monoarthropatije, iako bolovi sa sakralnim-iliac zglobom sa ankilozom [spondilitis, Reagira izuzetno dobre intralikoznim injekcijama, opisanim u nastavku. Ponekad pacijenti imaju jatledsku disfunkciju spavanja i iliac-a uzrokovane traumatičnim oduzimanjem kostiju.

Simptomi boli u sakralnom i iliac-u zglobu

Većina pacijenata s bolom u sakralnom-iliac zglobu žali se na bol oko zgloba i u gornjem dijelu noge, koji se zrače u regiju stražnjice i na stražnjoj površini nogu; Bol se nikad ne odnosi ispod koljena. Pokret povećava bol, dok mir i toplina donose olakšanje. Konstantna bola, može probiti san. Pogođeni sakralni i iliak zglob bolan je tokom palpacije. Pacijenti su često klijali i naslanjaju se u zdravu stranu. Često se nalazi grč lumbalnog aksijalnih mišića, što ograničava pokret u lumbalnom dijelu u izravnoj državi i poboljšava potrebnu opuštanje hip bicepsa u sjedećem položaju. U pacijentima, s bolom iz zglobova sacortor, test karlice je pozitivan. Za ovaj test, istražitelj je stavio ruke na grebene iliak kostiju i palčeve na prednjem dijelu gornje iliaiac seke, a zatim s naporom smanjili krila zdjelice u srednju liniju. Pozitivan test karakteriziran je pojavom boli u području sakralnog-iliac zgloba.

Kliničke karakteristike boli u sakralnom i iliac zglobu

Lezije zglobova sakrim-iliac iz drugih oštećenja lumbalne kralježnice mogu se razlikovati, tražiti od pacijenta da se nagne naprijed u sjedećem položaju. Pacijenti sa sakralnim-iliac bolom čine ga relativno lako zbog opuštanja krvnih mišića bedara na istom položaju. Suprotno tome, pacijenti sa lumbalnom kičmenom osjećaju pojačanje simptoma prilikom naginjanja naprijed u sjedećem položaju.

Opisana ubrizgavanje prilično je efikasna u liječenju boli u sakratskom spoju. Postojeći burssh i tendinitis mogu poboljšati bol u sakralnom i iliac-u, što zahtijeva dodatni tretman s više lokalnih injekcija lokalne anestetike i metilpredinzylona.

Ubrizgavanje u sakralno-iliac zglob vrši se u lažnom položaju, koža preko spoja tretira se antiseptičkim rješenjem. Sterilna štrcaljka sa 4 ml od 0,25% koji ne sadrži konzervans Bupivakain i 40 mg metilprednizolona povezana su sa iglerilnim igle. Pronađite gornji ostatak ILIAC kostiju. U ovom trenutku pažljivo promovirajte iglu kroz kožu i potkožne tkanine pod uglom od 45 stepeni u smjeru pogođenog spoja. Prilikom ulaska u kost, igla se uklanja u potkožne tkanine i ponovo je vodič iznad i lagano bočno. Nakon prodora u spoj, nježno se uvodi sadržaj šprice. Mora postojati mali otpor ubrizgavanja. Ako se primijeti značajan otpor, igla je pala u snop i treba ga pomaknuti malo u zglobnu regiju dok injekciju neće doći bez značajnog otpora. Igla se zatim uklanja, na mjestu ubrizgavanja su sterilni zavoj i hladno.

Fizioterapija, koja uključuje termičke procedure i vježbe lakih, trebalo bi početi nekoliko dana nakon ubrizgavanja. Treba izbjegavati prekomjerne fizičke napore, jer će ojačati simptome.

Anketa

Pregled rendgenskih zraka prikazan je svim pacijentima s bolom u sakralnom i ILIAC spoju. Budući da su križevi izloženi traumatičnim prelomima, razvoju i primarnih i sekundarnih tumora, MRI u distalnom lumbalnom odjelu i sakrim se prikazuju ako uzrok bola nije jasan. U takvim je pacijentima moguće provesti radionuklidsku studiju kosti (scintigrafija) za uklanjanje tumora, nepotpune prijelome koji se mogu preskočiti pod normalnom radiografijom. Na osnovu kliničkih manifestacija mogu se izvesti dodatni testovi koji uključuju zajednički krvni test, ESO, definiciju HLA B-27 antigen, antinuklearne antitijele i krvne biohemije

Diferencijalna dijagnoza

Bol koja se dogodila sa sakralnog-iliac zgloba može se pogriješiti za miogena bol, lumbalni bursitis, upalni artritis i lezije lumbalne kičmene moždine, korijena, pleksusa i živaca.

Liječenje boli u sakralnom i iliac zglobu

Početni tretman bola i kršenje funkcije u sakralnom-iliac zglobu uključuje kombinaciju NSAID-a (na primjer, diclofenak ili lorunoksikam) i fizioterapiju. Lokalna upotreba topline i hladnoća može biti korisna i korisna. Pacijenti koji ne reagiraju na ovaj tretman prikazani su kao sljedeći korak - ubrizgavanje lokalnih anestetika i steroida.