Zdravstvena skupina je celovita ocena otrokovega zdravja in razvoja, ki upošteva dejavnike tveganja, ki so nanj vplivali v preteklosti, vplivajo nanj v sedanjosti in določajo napovedi za prihodnost. Zdravstveno skupino določi lokalni pediater na podlagi šestih glavnih kriterijev. Merila določajo verjetnost dednih bolezni, telesni in nevropsihični razvoj otroka, odpornost telesa, delo. notranji organi sistemov, prisotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.

Na podlagi zdravniškega pregleda so otroci razvrščeni v 5 skupin glede na zdravstveno stanje.

• Zdravstvena skupina 1

Otroci so zdravi po vseh glavnih kriterijih ocenjevanja, pa tudi otroci z eno samo morfološko nepravilnostjo, ki ne vpliva na zdravje otroka.

• Zdravstvena skupina 2

Otroci so zdravi, vendar nagnjeni k kroničnim boleznim, pa tudi s prisotnostjo funkcionalnih in nekaterih morfoloških nepravilnosti, z zmanjšano odpornostjo na akutne kronične bolezni.

• 2 zdravstvena skupina ima dve podskupini otrok:

A) so zdravi otroci, vendar z obremenjeno dednostjo ali je težka nosečnost ali zapleten porod.

B) so pogosto bolni otroci, z nekaterimi funkcionalnimi nepravilnostmi in tveganjem za razvoj kroničnih bolezni.

Zdravstvena skupina 2 so otroci, ki potrebujejo pozornost zdravnika in staršev. Za otroka je treba vzpostaviti določeno stopnjo in intenzivnost telesne dejavnosti, saj... To niso bolni otroci.

• Zdravstvena skupina 3

Ta skupina vključuje otroke s kroničnimi boleznimi ali prirojeno patologijo v stanju kompenzacije, tj. z redkimi poslabšanji, brez izrazitega poslabšanja splošnega zdravja. Takšni otroci imajo nekoliko zmanjšano telesno odpornost. Bolezni, ob prisotnosti katerih je dodeljena tretja zdravstvena skupina, vključujejo kronični bronhitis, kronični gastritis, pielonefritis, debelost, anemijo, adenoide, jecljanje, kronični duodenitis, drisko in ploska stopala.

Po preteku kliničnega opazovanja in dolgi odsotnosti poslabšanj bolezni se otrok tretje zdravstvene skupine prenese v drugo. Takšen otrok se šteje za zdravega z opombo o prisotnosti bolezni v preteklosti. Na primer, otroci z anemijo so ozdravljeni in imajo stabilno raven hemoglobina. Običajno obiskujejo otroci s tretjo zdravstveno skupino posebna skupina pri gimnastiki oz fizioterapija. Za debele otroke se na primer priporoča hoja, plavanje in zmeren tek, za otroke s ploskimi stopali pa vaje za stopala in hoja na gimnastični palici.

• Zdravstvena skupina 4

To so otroci s prirojenimi malformacijami v fazi subkompenzacije, s kroničnimi boleznimi, z zmanjšano funkcionalnostjo, vendar brez pomembnejše okvare počutja.

• Zdravstvena skupina 5

Otroci s hudimi kroničnimi boleznimi v fazi dekompenzacije ali hude telesne okvare. Ta skupina vključuje invalidne otroke.

Telesna komponenta zdravja določa duševno in socialno blaginjo otroka, njegov skladen razvoj, uspeh v odraslo življenje. Razvojne napake, prisotnost kroničnih bolezni in prirojene anomalije zahtevajo prilagoditev telesne dejavnosti in stalno zdravniško spremljanje. Celoviti zdravstveni pregledi vam omogočajo, da ocenite stanje fizioloških sistemov telesa, dinamiko patologije, da določite zdravstveno skupino otrok za organizacijo splošnih krepilnih dejavnosti in rehabilitacijskih ukrepov.

Kaj je otroška zdravstvena skupina?

V pediatrični praksi je koncept "zdravstvena skupina otrok" simbol, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno splošnega stanja telesa. Zaključek je narejen na podlagi celovitega pregleda specialistov in lokalnega pediatra. Zaključek je izdan v tem trenutku, zato se lahko zdravstvena skupina spremeni. Odvisno je od dinamike stanja.

Treba je oceniti in določiti zdravstveno skupino otrok različnih starostnih kategorij, da bi kasneje zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo ali organizirali opazovanje s strani specializiranih strokovnjakov. Njegova opredelitev je zelo pomembna za otroke, ki obiskujejo izobraževalne ustanove. Pri diagnosticiranju kroničnih bolezni ali prisotnosti razvojnih nepravilnosti je dodeljena posebna skupina, v kateri so zmanjšane zahteve in telesna aktivnost.

Kako določiti zdravstveno skupino otroka

Samo usposobljeni zdravniki določajo zdravstvene skupine otrok in mladostnikov. Predmetni specialisti, ki so člani zdravniške komisije, sprejmejo sklepe po pregledu in dodatnih raziskavah. Vsi podatki so posredovani pediatru, ki na podlagi ugotovitev komisije, laboratorijskih preiskav, meril za celovito oceno zdravstvenega stanja in lastnih opažanj poda sklep. Zdravstvena skupina za otroke se določi ob upoštevanju podatkov o poteku nosečnosti in zgodnjem razvoju.

Napotnica za letni zdravniški pregled

Med starši vlada mnenje, da so letni zdravniški pregledi zdravniška muha in izguba časa. Starši včasih ne opazijo, kako in kdaj je njihov otrok začel razvijati kronično bolezen. Njegove muhe, pritožbe zaradi utrujenosti, slabo zdravje se pripisujejo lenobi ali slabemu značaju. Zdravniški pregled enkrat letno je nujen in upravičen. Statistični podatki kažejo na majhen odstotek popolnoma zdravih otrok.

Država je uzakonila obvezni zdravniški pregled pri 1 letu starosti, ob vpisu v vrtec, pred vstopom v 1. razred šole, letno v šolska doba. Starši morajo razumeti, da zdravniškega pregleda ni mogoče obravnavati formalno. Celovit zdravstveni pregled se ne izvaja zaradi pridobitve potrdila o zmožnosti za obiskovanje vrtca ali šole, temveč zaradi pravočasnega odkrivanja bolezni in motenj v razvoju.

Na letnem pregledu zdravnik analizira antropometrične podatke, laboratorijske preiskave in dinamiko obolevnosti. Iz zdravniškega izvida je razvidno, ali je obisk možen ustanova za varstvo otrok, ki pripada skupini športne vzgoje. Staršem bo pomagal prilagoditi svojo dnevno rutino, prehrano, duševno in psihične vaje. Ko se ugotovijo patološka stanja, se registrira dispanzerski zapis in opazuje specialist.

Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Klinični pregled vključuje pregled pri specializiranih specialistih. Lokalni pediater na podlagi svojih ugotovitev in lastnih opazovanj celovito oceni bolnikovo fiziološko stanje. Zdravniška komisija vključuje:

• kirurg (identifikacija možnih posturalnih motenj);
• oftalmolog (določitev ostrine vida in njena korekcija);
• ENT (prepoznavanje strukturnih značilnosti nazofarinksa, nagnjenost k boleznim grla, nosu, ušesa);
• kardiolog (spremljanje delovanja srčno-žilnega sistema);
• nevropatolog (prepoznavanje značilnosti živčni sistem);
• zobozdravnik (preverjanje stanja zob).

Kaj storiti, če otroku odkrijejo funkcionalno okvaro ali kronično bolezen

Namen vsakoletnega preventivnega pregleda je ugotoviti morebitne funkcionalne motnje in kronične bolezni. Ko so identificirani celovito oceno zdravstveni pogoji niso narejeni. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo dodatne študije. Šele po tem pediater poda celovito oceno. To je algoritem delovanja zdravniške komisije pri začetnem odkrivanju patologij.

Razvrstitev kriterijev

Obstajajo razvita merila za zdravje otrok, njihova razvrstitev je raznolika. V pediatrični praksi je priljubljenih 5 osnovnih načel, po katerih se določi zdravstvena skupina otrok:

1. Dednost. Pri pregledu novorojenčka zdravnik ugotovi prisotnost dednih bolezni, ki so zabeležene v več generacijah družine. Če obstajajo genetske patologije, bodo laboratorijski testi pomagali ugotoviti verjetnost takšne bolezni. Genealoški kriterij upošteva posebnosti nosečnosti, samega poroda in razvoj novorojenčka v prvem mesecu.
2. Telesni razvoj. To temelji na osnovnih antropometričnih podatkih: višini, teži, obsegu glave, obsegu prsnega koša, dolžini okončin in drugih. Obstaja posebna tabela, v kateri so zabeleženi digitalni kazalci normalnega telesnega razvoja.
3. Razvoj organskih sistemov. Vzporedno s povečanjem telesne teže in višine poteka nastanek notranjih organov in njihovih sistemov. Ta proces je mogoče nadzorovati z dodatnimi testi in strojnimi tehnikami (na primer z ultrazvokom). Posebna pozornost Zdravniki so pozorni na razvoj organov, ki zagotavljajo osnovne življenjske procese - srce, želodec, ledvice, pljuča.
4. Stopnja imunske zaščite. Zdravo telo se zanesljivo upira dejavnikom okolju, manj dovzetni za okužbe. Vzrok za šibko imunost pri pogosto bolnih bolnikih je treba pojasniti z dodatnim pregledom in diagnozo.
5. Razmerje med duševnim in fizično zdravje. Nevrolog, psiholog in pediater skupaj določijo potek živčnih reakcij telesa, stopnjo razvoja duševnih procesov, fizično zdravje in podatke povežejo s posebnimi tabelami standardov.

Zdravstvene skupine otrok in njihove značilnosti

Celovita ocena zdravstvenega stanja se izvaja od 3. do 17. leta starosti po posebej izdelanih kriterijih. Zdravstvena skupina pri otrocih je označena z rimskimi številkami. Pripadnost ji ne določa toliko postavljena diagnoza kot fizične zmožnosti, zato so bolniki z enakimi boleznimi lahko v različne skupine.

Starši so zaskrbljeni, ko zdravstvena skupina njihovih otrok ne ustreza običajnim standardom. Zdravniški sklep o njegovi dodelitvi ni diagnoza. Tovrstna medicinska gradacija zagotavlja celovito oceno telesnega razvoja in možnost njegovega popravljanja v prihodnosti ob upoštevanju različnih dejavnikov, ki nanj aktivno vplivajo.

I skupina zdravja

Odsotnost anatomskih napak in funkcionalnih patologij. Bolniki so praktično zdravi in ​​redko zbolijo. Ugotovljene funkcionalne nepravilnosti v telesu ne vplivajo na splošno fiziološko stanje in ne zahtevajo posebne medicinske korekcije. Ob pregledu so praktično zdravi, z osamljenimi odstopanji v nevropsihičnem razvoju.

Skupina II

Majhna odstopanja se zabeležijo, zmanjšajo imunska obramba. Kroničnih bolezni ni, diagnosticirane so funkcionalne motnje. Obstaja splošen zaostanek v telesnem razvoju: presežek ali pomanjkanje telesne teže, motnje vida, anemija, ploska stopala in druge disfunkcije. Zdravstvena skupina 2 pri otroku pomeni, da pogosto trpi za akutnimi okužbami dihal (več kot 4-krat na leto). Obstaja veliko tveganje za razvoj patoloških stanj in njihov prehod v kronično bolezen. Podskupina 2a vključuje bolnike z dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• genetske (dedne bolezni);
• biološki (težka nosečnost in težak porod);
• socialni (kajenje, alkoholizem, starši delajo na nevarnem delu, pozna nosečnost, spolno prenosljive bolezni, nevarnost prezgodnjega poroda ali splava).

Za podskupino 2b je značilna prisotnost morfoloških nepravilnosti in funkcionalnih motenj. Za novorojenčke so značilne bolezni, ki so jih preboleli v prvih minutah in urah življenja. Po odpustu iz porodnišnice ostanejo patologije in navedena je rizična skupina. Pediater sestavi načrt opazovanja, opravi sistematske preglede in preventivne ukrepe ter po potrebi predpiše zdravljenje. Ti otroci pogosto zbolijo. Potrebujejo stalno spremljanje doma.

III skupina

Kronične bolezni, za katere so značilna dolga obdobja remisije. Redko pride do poslabšanj stanja, ki minejo brez zapletov osnovne bolezni. Mladi bolniki imajo normalno telesni razvoj, vendar so antropometrični kazalci (višina, telesna teža) pod normalno. Zdravstvena skupina 3 pri otroku je pokazatelj duševne zaostalosti.

IV skupina

Prisotnih je več kroničnih bolezni. Ena ali več bolezni je v fazi subkompenzacije; prisotne so hude okvare in patološka stanja. To vključuje bolnike, ki so v remisiji s stalnim vzdrževalnim zdravljenjem. Sem sodijo gibalno ovirani bolniki zaradi poškodb in operacij.

Skupina V

Hude kronične bolezni, telesne okvare, oslabljeno delovanje vitalnih notranjih organov. Sem sodijo najtežje bolni bolniki, pri katerih se pogosto poslabša stanje in se pojavijo krči, ki jim sledijo zapleti. Osnovna bolezen zahteva stalne ukrepe zdravljenja. To vključuje otroke s posebnimi potrebami.

Zdravstvene skupine novorojenčkov

V pediatriji obstaja posebna zdravstvena ocena novorojenčkov. Članstvo v določeni skupini se določi ob odpustu iz porodnišnice. To je osnova za pripravo načrta za delo z dojenčkom. Nabor ukrepov izvaja lokalni pediater. Kriteriji, po katerih se določi zdravstvena skupina novorojenčka, so podani v tabeli:

	Merila
	Dojenček in njegova mama sta zdrava. Upoštevati je treba potek prve polovice nosečnosti
	Mama novorojenčka ima ozko medenico. Dojenček kaže fiziološko nezrelost (nedonošenček ali poznorojenost 1. stopnje) in pojavi se edematozni sindrom začetne stopnje.
	Porodnica ima kronične bolezni, nima dovolj mleka, je imela carski rez ali večplodno nosečnost. Otrok ima dihalno stisko (lahka asfiksija)
	Novorojenček ima zmerno ali hudo asfiksijo, 3. stopnjo po zrelosti, porodno travmo in je bil okužen in utero
	Težko prirojene okvare, obstajajo anomalije, fiziološki procesi so moteni, ki jih telo novorojenčka ne more obnoviti samo (huda dekompenzacija)

Kakšna je ocena Apgar

Hitra univerzalna ocena zdravja novorojenčka se določi z oceno Apgar. Ta sistem je bil ustvarjen leta 1952, razvila pa ga je ameriška anesteziologinja Virginia Apgar. S pomočjo lestvice zdravnik hitro oceni vitalne znake otroka. Vključuje 5 kriterijev, ki so določeni pri 1 in 5 minutah življenja. Vsak kriterij se oceni s točkami, seštejejo in s to številko ocenijo stanje novorojenčka.

Obstaja posebna tabela, ki prikazuje ocenjevalno lestvico (od 0 do 2 točki) za vsako od meril:

• dih;
• srčni utrip;
• mišični tonus;
• refleksi;
• barva kože.

Super je, če zdravnik vsako merilo oceni kot 2 točki, vendar novorojenček v prvi minuti življenja ne more dobiti 10 točk (noge in roke so modrikaste). Ocena 9 je dodeljena popolnoma zdravemu otroku, ki lahko samostojno diha, njegov utrip je več kot 100 utripov na minuto, njegove roke in noge so upognjene v sklepih. Glasno kriči, kiha, se odziva na manipulacijo z gibi, njegova koža ima zdravo rožnato barvo. Ocena 7 ali več se šteje za normo - fiziološko stanje novorojenčka je dobro in ne zahteva posebne nege.

Ukrepi oživljanja se izvajajo za dojenčke, ki so prejeli 4-6 točk na lestvici Apgar. Njegovo stanje spremljamo vsakih 5 minut, na 10, 15, 20 minut. Pozitivna dinamika med opazovanjem kaže na pravilnost sprejetih zdravstvenih ukrepov. Ocena pod 4 zahteva takojšnje zdravniško ukrepanje, da se novorojenčku reši življenje.

Ocena Apgar 3-4 pomeni povprečna odstopanja od normalnih vrednosti. pri stalno spremljanje Zdravstveno osebje ocenjuje stanje novorojenčka kot zadovoljivo. Indikatorji 0-2 so ocenjeni kot kritični, potrebni so nujni ukrepi oživljanja, nadaljnji pregledi in opazovanja specialistov.

Zdravstvene skupine v vrtcu izobraževalna ustanova razvrsti pediater. Starostna kategorija otrok je 3-6 let. Konec koncev, v obvezno, pred obiskom predšolske vzgojne ustanove vsi otroci opravijo zdravniški pregled pri številnih zdravnikih. Pediater izda sklep o zdravstvenem stanju po natančnem preučevanju testov in evidenc drugih zdravnikov.

To je potrebno za določitev smeri predšolske vzgojne ustanove; morda nekateri otroci potrebujejo posebne pogoje ali stalen nadzor zdravnika. Če obstajajo takšni kazalniki, se otroci pošljejo v specializirane vrtce, kjer dobijo potrebno varstvo.

Otroci so razvrščeni v zdravstvene skupine na naslednji način:

1. Prvi so otroci, ki nimajo nobenih nepravilnosti ali bolezni. Razvoj, tako fiziološki kot psihološke narave ustreza standardom, ki so za to določeni starostna skupina. Oziroma njihove splošno stanje njihova telesa so v popolnem redu in nimajo nobenih omejitev glede obiskovanja vrtca.
2. Drugi so otroci, ki imajo manjša odstopanja. Na primer, to so lahko kronične bolezni, ki nimajo recidivov, pogosti prehladi, alergijske reakcije. Vse te težave morajo biti navedene v zdravstveni kartoteki otroka ob obisku predšolske vzgojne ustanove. Upoštevati jih je treba pri izvajanju kakršnih koli telesnih vaj ali dejavnosti. Če so to težave s prebavili, potem vrtec Za dojenčka se pripravljajo individualni obroki.
3. Tretji so otroci, ki imajo kronične bolezni z obdobji poslabšanja, vendar ne zelo dolgo. Zdravstveno stanje, tako fizično kot psihično, mora ustrezati standardom.
4. Četrti so otroci, ki imajo kronično obliko bolezni, ki ima dolga obdobja poslabšanja. Ali dojenček z omejeno funkcionalnostjo ali fizičnimi okvarami. Takšne otroke je treba namestiti v specializirane predšolske vzgojne ustanove na podlagi napotnice, ki jo izda pediater. Tu imajo posebne preventivne ali terapevtske tečaje za ohranjanje zdravja. Prav tako so pod stalnim nadzorom visoko strokovnih strokovnjakov.
5. Peti so otroci z resnimi telesnimi okvarami, psihološkimi ali fiziološkimi odstopanji v razvoju - to so invalidni otroci.

• To je zanimivo:

V katero zdravstveno skupino bi morali uvrstiti svojega otroka?

Kot prej je mogoče stanje otrok določiti na podlagi 4 glavnih meril:

• ali ima otrok funkcionalne motnje ali kronične bolezni. Upošteva se resnost same bolezni in kako močno je patologija razvita;
• funkcionalno stanje telesa, vseh njegovih glavnih organov in sistemov;
• kako močno se telo lahko upre slabim zunanjim vplivom;
• stopnja razvoja otrok, kako skladna je in kako primerna je njihovi starosti.

Prva in druga skupina so otroci, ki bodo obiskovali predšolske vzgojne ustanove na splošni podlagi, brez morebitnih omejitev. Otroci s tretjo zdravstveno skupino običajno potrebujejo posebno, individualno prehrano ali omejitve telesne vadbe.