Pošljite svoje dobro delo v bazi znanja, je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

dobro opravljeno na spletno stran "\u003e

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Država splošna izobraževalna ustanova višje strokovno izobraževanje

Medicinska akademija za državo Tyumen Zvezna agencija Zdravje in družbeni razvoj

farmacevtska fakulteta

Oddelek za nadzor in ekonomično lekarno s potekom medicinskih in farmacevtskih izdelkov

TEST.

O upravljanju gospodarstva farmacije

Tyumen - 2011.

Tema 1: Teoretične osnove Zdravje in farmacija

1 . 1 Kakšne pristojnosti na področju kroženja drog obdarja vlada Ruske federacije in izvršilnih organov konstitutivnih subjektov Ruske federacije

Vlada Ruske federacije:

1) Zagotavlja eno samo v Ruski federaciji javna politika na področju zagotavljanja prebivalstva Ruske federacije droge;

2) razvija in izvaja zvezne programe za zagotovitev populacije Ruske zdravil za zvezo in razvoj medicinske industrije;

3) vzpostavlja postopek socialne zaščite državljanov Ruske federacije, preferencialno ali svobodno zagotavljanje nekaterih kategorij državljanov Ruske federacije po drogah;

4) Odobri določbo o dejavnostih organa za nadzor kakovosti organov.

Izvršni organi konstitutivnih subjektov Ruske federacije na področju kroženja drog: \\ t

1) Razviti in izvajati regionalne programe za zagotovitev prebivalstva konstitutivnih subjektov Ruske federacije po drogah;

2) Izvedite preučitev ekološke varnosti proizvodnje drog na ozemljih ustanovnih subjektov Ruske federacije;

3) Izvedite pregled sanitarne in epidemiološke varnosti drog na ozemljih sestavnih subjektov Ruske federacije

1.2 Vloga in vpliv Svetovne zdravstvene organizacije in mednarodne farmacevtske federacije za izboljšanje zdravilna podpora Rusko prebivalstvo

Da bi izboljšali zagotavljanje zdravstvene oskrbe, je treba sprejeti prednostne naloge zveznih zakonov o državnem, občinskem in zasebnem zdravju. To bo zagotovilo izvajanje politik javnega zdravja na sedanji ravni. Za izvajanje enotne državne politike na področju zdravstvenega varstva je treba posodobiti strukturo upravljanja industrije.

Glavne naloge zdravstvene organizacije na zvezni ravni je treba upoštevati:

· Določitev strategije razvoja zdravstvenega varstva v državi;

· Razvoj in izvedba zveznih programov, ciljno usmerjenih v zdravstveno varstvo;

· Razvoj zakonodajne in regulativne in metodološke osnove zdravstvenega varstva;

· Usklajevanje državnih organov za odpravo zdravstvenih vprašanj;

· Razvoj mehanizmov za dejavnosti nadzora in permisivnega sistema na področju kroženja drog.

Na podlagi konstitutivnega subjekta Ruske federacije bi morale biti glavne naloge organizacije zdravstvenega varstva: \\ t

· Upoštevajoč se zdravstveni razvoj regionalne značilnosti;

· Razvoj in izvajanje programov teritorialnega zdravstvenega varstva in državna jamstva, da se državljanom zagotovijo brezplačno zdravstveno oskrbo na ozemlju ustanovnih subjektov Ruske federacije.

Glavna smer izboljšanja organizacije zdravstvenega varstva je zagotoviti njegovo integriteto zaradi enotnih pristopov k načrtovanju, normalizaciji, standardizaciji, licenciranju in certificiranju. Kjer pozitiven vpliv Obstajati mora sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja kot podlaga za financiranje zdravstvene oskrbe v skladu z državnimi jamstvi.

Osnova načrtovanja bo z zveznimi programi za zdravje, ki izvajajo cilje in cilje javnega reda za določeno obdobje in vključujejo:

· Zvezni programi za razvoj zdravja;

· Programi državnih jamstev za zagotovitev državljanov Ruske federacije brez medicinske pomoči.

Te zvezne programe je treba odobriti sočasno z dodelitvijo ustreznih finančnih sredstev za njihovo izvajanje.

Zdravstveni programi konstitutivnih subjektov Ruske federacije vključujejo programe za državna jamstva za zagotovitev državljanov brezplačne zdravstvene pomoči, v katerih:

· Kazalniki zdravstvenega stanja, ki jih je treba doseči kot posledica izboljšanja zdravstvenega sistema;

· Obseg financiranja na račun proračuna zdravstvenega in obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki zagotavlja izvajanje državnih jamstev;

· Splošna načela financiranja in kazalnikov zdravstvenih ustanov;

· Dogodki za izboljšanje učinkovitosti zdravstvenih ustanov;

· Glavne smeri preventivnih dejavnosti.

V sestavinah ruske federacije je treba odobriti standarde za stroške ambulantne in bolnišnične obravnave. Na podlagi teh standardov in stopnje pojavnosti se določi struktura zdravstvene oskrbe prebivalstvu.

Zdravstveni programi ustanovnih subjektov Ruske federacije služijo kot osnova za oblikovanje občinskih programov, ki vsebujejo kazalnike dejavnosti zdravstvenih ustanov in njihovega financiranja na občinskih ravneh.

Izvršni organi vseh ravni nadzorujejo izvajanje ustreznih programov, ki bodo povečali učinkovitost zdravstvene organizacije.

V pogojih nezadostnega financiranja zdravja, podvajanje dela zdravstvenih ustanov javnega sektorja, zlasti zdravstvene agencije oddelkov je treba izključiti. Treba je privabiti oddelčne zdravstvene ustanove za izvajanje programa državnih jamstev, ki bodo učinkovito uporabljale finančne in materialne vire, da bi izvajali načelo enakih državnih odnosov vsem državljanom, ne glede na njihov kraj dela, zmanjšal finančno breme za proračun oddelkov. Ločene zdravstvene ustanove je treba prenesti na lastništvo ustanovnih subjektov Ruske federacije ali občinske lastnine.

1.3 Izboljšanje zdravstvene podpore, garancija na tem področju zdravilna prebivalstvo

Državna politika, ki zagotavlja droge z drogami in izdelki zdravniški recept da bi jih potrošnikom zagotovili dovolj visokokakovostnega asortimana in volumna ugodne cene.

Izvajanje te politike bi bilo treba izvajati z razvojem trga farmacevtskih storitev.

Da bi zagotovili varno uporabo zdravilne pripravke Medicinski izdelki Potrebno je izboljšati obstoječi sistem nadzora in izdajanja dovoljenj strokovnega znanja, standardizacije in državnega nadzora na zvezni ravni kot na ravni ustanovnih subjektov Ruske federacije.

Glavna smer izvajanja državnih politik na področju drog državljanom bi morala biti droga, vključno s preferencialnimi, ki zagotavlja prebivalstvo pri zagotavljanju zdravstvene pomoči v okviru državnih jamstev.

V fazi ambulantne obdelave:

· Oblikovanje v okviru državnih in občinskih naročil seznama zdravil in medicinskih izdelkov za preferencialno podporo državljanov;

· Oblikovanje v okviru državnih in občinskih naročil seznamov in obsega zdravil in medicinskih izdelkov za zdravljenje družbeno pomembnih bolezni.

V fazi stacionarne medicinske podpore brez zdravljenja v okviru vrst, obsega in pogojev za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, predvidene v državnih jamstvih.

Za učinkovito porabo javna sredstvarežija preferencialna določba Državljanski drog in medicinski izdelki, razvoj in izvajanje računovodskega in kontrolnega sistema teh sredstev, oblikovanje pogojev, ki zagotavljajo interes državljanov v racionalni rabi dajatev drog.

Na področju nakupov na debelo in maloprodaja drog sledi:

· Izvajati te nakupe in prodajo na konkurenčni osnovi in \u200b\u200bzagotavljajo obveščanje javnosti pri izbiri veleprodajnih dobaviteljev drog;

· Zagotoviti varnost, učinkovitost in kakovost zdravil z izbiro, standardizacijo in spremljanjem skladnosti standardov;

· Zagotovite široko paleto zdravil v trgovina na drobnov stacionarnem omrežju - po državnih jamstvih.

Da bi zagotovili razpoložljivost in ustreznost medicinske pomoči prebivalstvu, je to potrebno:

· Izboljšati mehanizme državne ureditve zdravilne podpore;

· Zagotoviti državno podporo za domača zdravila;

· Izboljšati organizacijo zagotavljanja zdravil in upravljanja farmacevtskih dejavnosti.

Mednarodna farmacevtska federacija je bila ustanovljena leta 1912 in trenutno združuje več kot 500.000 farmacevtskih zdravil in znanstvenikov. Funkcija študije izvedljivosti je, da lahko oba nacionalna farmacevtska združenja sodelujejo pri svojem delu in vsakega udeleženca pri zdravljenju zdravil. Glavni cilj federacije je širjenje znanja in razvoj praktične farmacije in farmacevtske znanosti. Federacija izraža interese prakticiranja farmacevtov in znanstvenikov, njegova sestava pa vključuje dva sveta: Svet farmacevtske prakse (odbor farmacevtske prakse) in Svet farmacevtskih znanosti (odbor farmacevtskih znanosti). Prvi od teh ima 10 odsekov, od katerih vsaka deluje na ločenih področjih praktične lekarne: na primer farmacevtske informacije ali industrijska lekarna itd. V okviru drugega sveta, specializiranih skupin, zlasti na bioekvivalenco / biološko uporabnost in farmacevtsko biotehnologijo.

1.4 Naloge na temo 1

Naloga. Dajte farmaciji značilnost: oblika lastništva, organizacijskega in pravnega statusa; Navedite dokumente, ki se zahtevajo za postopek licenciranja farmacevtskih organizacij.

Lekarna №127 je odprta za državne zdravstvene organe v kompleksu z zdravjem. Odobril je listino, natisni, žigi, vaš trenutni račun. Dobimo dovoljenje za ustrezne vrste farmacevtskih dejavnosti

Oblika lastništva - država

Po pravnem statusu (organizacijske in pravne oblike) - državno enotno podjetje

Enotno podjetje ni upravičeno do ustanovitve drugega enotnega podjetja kot pravne osebe s prenosom na njega del njegovega premoženja (odvisna družba).

Enotno podjetje lahko pridobi in opravlja nepremičnine in osebne nepremičninske pravice, da nosijo odgovornosti, tožnika in toženo stranko na sodišču. Komercialna organizacija, ki ni upravičena do lastništva premoženja, ki ji je bila dodeljena. Lastnost enotnega podjetja je nedeljiva in se ne more razdeliti v depozite (delnice, delnice), vključno z zaposlenimi v podjetju. Državna enotna podjetja lahko ustvarijo zvezni državni organi na podlagi zveznega državnega lastništva, ali da oblikujejo državne organe konstitucijskih subjektov Ruske federacije na podlagi države lastništva teh sestavnih organov Ruske federacije. Lastno ime enotnega podjetja mora vsebovati navedbo lastnika njegove lastnine.

Zdravstveno licenciranje je urejeno Zvezni zakon 08.08.2001 №128-фз "na licenciranju ločene vrste Dejavnosti ", Uredba o licenciranju zdravstvenih dejavnosti, ki jo je odobrila uredba vlade Ruske federacije 22. januarja 2002, št. regulativni dokumenti Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije in Roszdravnadzorja.

V skladu z odstavkom 1 člena 9 Zveznega zakona "o licenciranju nekaterih dejavnosti" za pridobitev licence, prosilec za dovoljenje pošlje ali predloži zahtevek za dovoljenje za organ za izdajanje dovoljenj, ki kaže: \\ t

1. polno in (v primeru, da obstaja) skrajšano ime, vključno z blagovno znamko, in organizacijsko in pravno obliko pravne osebe, kraja njegove lokacije, naslovi izvajanja licencirane vrste dejavnosti, ki jih vlagatelj namerava izvajati, Državna registracijska številka vzpostavitve pravne osebe in podatkov dokumenta, ki potrjuje dejstvo, da se informacije o pravnem subjektu v enem samem državni register pravne osebe- za pravno osebo;

2. identifikacijsko številko davčnega zavezanca in podatki o dokumenti o formulaciji licence za registracijo z davčnim organom;

3. licencirana vrsta dejavnosti v skladu z odstavkom 1 17. člena tega zveznega zakona, ki jo namerava prosilec licence izvajati.

Vloga za zagotavljanje licence je priložena: \\ t

1. Kopije sestavnih dokumentov (s predstavitvijo izvirnikov v primeru, da se lojalnost kopij ne pričajo v notarskem vrstnem redu) - za pravno osebo;

2. dokument, ki potrjuje plačilo državne dajatve za zagotavljanje licence;

3. Kopije dokumentov, katerih seznam se določi s predpisi o licenciranju določene vrste dejavnosti in ki kažejo na razpoložljivost licence, da je licenca možnost izpolnjevanja zahtev za izdajo dovoljenj in pogojev, vključno z dokumenti, prisotnostjo, prisotnostjo licencirane vrste dejavnosti, ki jih določajo zvezni zakoni.

Organ za izdajanje dovoljenj ni upravičen zahtevati licence za predložitev dokumentov, ki jih ta zvezni zakon ne določa.

Vloga za zagotavljanje licence in dokumentov, priloženega na dan prejema na organu za izdajanje dovoljenj, se sprejme po inventarju, katerega kopija, ki je z znamko na dan prejemanja teh izjav in dokumentov, se pošlje (\\ t dovoljenje za iskanje. Spremeni certifikat (če so spremembe).

Konstitucionalna pogodba (če je več kot dve ustanovitelji)

Potrdilo o registraciji v IMNS

Pogodba o najemu (potrdilo o lastništvu)

Dokumenti o usposobljenosti osebja:

Diplome o farmacevtskem izobraževanju in potrdilih strokovnjakov (dva farmacevta);

Diplom višjega farmacevtskega izobraževanja, strokovnega certifikata, delovne izkušnje v najmanj treh letih (en farmacevt) (povečanje vsaj 1 čas v 5 letih usposobljenosti zaposlenih, ki izvajajo farmacevtske dejavnosti).

Originalni sanitarni in epidemiološki zaključek regionalnih SES.

Izvirni zaključek državne gasilske službe.

Pogodba z varnostno družbo.

Tema 2.. Lekarna kot farmacevtska sistem

2. 1 Distribuirati lastnost organizacijska struktura Lekarne proizvodnje

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

2.2 Naloge na temo Številka 2

Na podlagi težav s situacijo, dajejo splošne značilnosti farmacevtske institucije: pravni status, dejavnosti, vrsta farmacije in druge značilnosti.

Lekarna Številka 5 državnega sistema enotnega podjetja ima svojo listino, poravnalni račun, registriran v davčnih organih. Prejeta licenco, ima pravico do drobno trgovanje z drogami in medicinskimi izdelki, za proizvodnjo zdravil za recepte in notranjo pripravo. Specializirano za proizvodnjo otroških leka. Obrazci.

Lekarna se nahaja v stanovanjskem polju in služi 15,0 tisoč ljudi. Deluje v dveh izmenah, brez odmora za kosilo. Ne dolžnosti. V polmeru 600 m sta dve lekarni.

Naslednji kupci so pritrjeni na servis: otroška bolnišnica №1 za 300 ležišč, 2 vrtci, 3 šole, 2 otrokove klinike (100.000 pritožb). Skupno število Leka. Priprave, ki se sproščajo na recepte in zahteve - 300 tisoč,% pripravljenih standardov je 87%, vklj. Prenosni računalnik - 13%.

Lekarna številka 5 se nahaja v ločenem prostoru, ki je posebej zasnovan za to, ki je v bližini stanovanjske stavbe. Ima znak, kjer je vrhunska organizacija označena, ime, način delovanja. Emblem manjka. Skupna površina lekarne je 280 kV. metrov. Trgovanje pokriva površino - 60 kvadratnih metrov. Merilniki, urad glave - 15 kvadratnih metrov. metri, pranje - 5 kvadratnih metrov. Merilniki, destilacija - 10 kvadratnih metrov. Merilniki, skupna površina za shranjevanje farmacevtskih izdelkov je 150 kvadratnih metrov. Merilniki, osebje - 8 kvadratnih metrov. Merilniki, kopalnica - 2,5 kvadratnih metrov. metrov.

Lekarna v zadostnem obsegu in polnem nizu je opremljena z vsemi potrebno opremo. V lekarni na vseh delovnih mestih strokovnjakov je potrebna literatura. Lekarna ima prostor za shranjevanje narkotičnih in močnih snovi. Dovoljenje je bilo pridobljeno z urarskimi organi za tehnično moč.

Po organizacijskem in pravnem znaku farmacije št. 5 je enotno podjetje v državni lasti. V obliki enotskih podjetij je mogoče ustvariti samo državna in občinska podjetja.

Enotno podjetje lahko pridobi in opravlja nepremičnine in osebne nepremičninske pravice, da nosijo odgovornosti, tožnika in toženo stranko na sodišču. Enotna podjetja niso upravičena do opravljanja dejavnosti, ki jih Listina ne določa, to je posebna pravna sposobnost. Enotno podjetje mora imeti okrogel pečat, ki vsebuje polno ime podjetja v ruskem jeziku in navedbo lokacije enotnega podjetja. Tiskanje enotnega podjetja lahko vsebuje tudi ime podjetja v jezikih narodov Ruske federacije in (ali) v tujem jeziku.

Enotno podjetje ima pravico do žigov in obrazcev s svojo blagovno znamko, lastno emblem, kot tudi registrirano na predpisanem načinu blagovna znamka in druga sredstva individualizacije. Edini sestavni dokument enotnega podjetja je Listina.

Delovne naloge algoritma

1. faza. Določite razvrstitev lekarn za izbor izdelkov: specializirano - specializirano za proizvodnjo otroških dozirnih oblik

2. faza. Določite razvrstitev lekarne, odvisno od načina delovanja - ne dolžnosti (delo v 2 izmenah brez odmora za kosilo)

3 faza. Določite razvrstitev lekarne, odvisno od teritorialne lokacije, ki se nahaja v stanovanjskem polju

4 faza. Določite razvrstitev lekarne v skladu z opisom kupcev: 15 tisoč ljudi, otroška bolnišnica za 300 ležišč, 2 vrtci, 3 šole, 2 otroški klinike (100.000 pritožb).

5 faza. Dajte značilnost priloženega majhnega omrežja - omrežje majhne trgovine nima

6 Faza. Dajanje razvrstitve lekarne po naravi proizvodnih dejavnosti: je proizvodnja, ker Specializirano za proizvodnjo otroških dozirnih oblik.

7 Faza. Narišite možno organizacijsko strukturo, označite oddelke.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

8 faza. Glede na razviti strukturo. Načrtovati osebje.

I na ambulantnem receptu.

Interapacter Proizvodnja 39 tisoč

Bolnišnica 300 postelj.

II V stacionarnem receptu

	Naslov dela	Regulativni za 1 enoto		Število enot za izračun
	Zagotavljanje zahtev za sprejem Decar. Določba - analitik Plug. Vodja oddelka Skupne določbe Farmacevt za kuhanje Za pisanje nalepk Skupni farmacevti Fader. Sanitarna	0T 500 - 1000 ležišč 0T 500 - 1000 ležišč ne več kot 500 postelj 0,35 na vsakega. mošta Predsednik in farmacevt

9 Faza. Določite obremenitev ene lekarne

Lekarna se nahaja v stanovanjskem polju in služi 15 tisoč ljudi. V polmeru 600 metrov je 2 lekarna. Regulator za tovor na lekarno na mestnih območjih je 10,2 tisoč prebivalcev. Po izračunu se lahko sklene, da obremenitev ne izpolnjuje standardov.

10 faza. Zaključek o skladnosti lekarne v skladu s parametrom območja in sestavo prostorov.

V skladu s standardi prostora bodo naročila Ministrstva za zdravje Ruske federacije analizirala:

Skupna površina lekarne je 270 kvadratnih metrov. m. (v skladu s standardom\u003e 138 kvadratnih metrov. m.)

Nakupovalna soba 70 kvadratnih metrov m. (\u003e 32 kvadratnih m)

Upravitelj kabineta 12 m². (\u003e 8 kvadratnih metrov)

Pranje 5 kvadratnih metrov. m. (\u003e 5 kvadratnih m)

Destilacija 8 kvadratnih metrov. m. (\u003e 5 kvadratnih metrov. m.)

Skupna površina za shranjevanje

farmacevtski izdelki 160 kvadratnih metrov. m (\u003e 34 kvadratnih metrov. m.)

Osebna soba 12 kvadratnih. m. (\u003e 8 kvadratnih metrov. m.)

3. kopalnica. m. (\u003e 2 kvadratnih metrov. m.)

Opremljena soba za shranjevanje narkotičnih, strupenih in močnih zdravil.

Od zgoraj navedenega je mogoče sklepati, da je lekarna skladna s standardi. Toda glede na sestavo prostorov, saj je lekarna proizvodnja (izdelava otroških dozirnih oblik) je treba izvesti:

Soba za pomočnika (\u003e 10 kvadratnih metrov. M.)

Prostori za pripravo v aseptičnih pogojih (\u003e 8 kvadratnih metrov. M.)

Sterilizacija (\u003e 10 kvadratnih metrov m. m.)

11. faza. Navedite, katere organizacije preverijo lekarno?

Požar

Služba za nadzor zdravja in socialni razvoj Za izvajanje neregistriranih medicinskih izdelkov

Pregled farmacevtske organizacije za skladnost z zahtevami in pogoji licenciranja

District Ses.

Izvršni organi za shranjevanje in prodajo narkotičnih, strupenih in močnih zdravil

Davčni organi

12. faza. Izračunajte države določb.

Skupna zdravila, sproščena iz lekarne - 300 tisoč

1.1 Izračunajte HLS:

GLS \u003d skupno število receptov x% gls / 100%

GLS \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (th.)

1.2 Število neustreznih praznin

VAZ \u003d SKUPINI READNIH MEDIJE X% VAZ

Vaz \u003d 87 x 13/100 \u003d 11.31 (th.)

1.3 Število posameznih proizvodnih zdravil

Ind \u003d samo število receptov - število GLS

IND \u003d 300 - 261 \u003d 39 (th.)

1.4 skupno število. Recepti za recept - oddelek za proizvodnjo

39 + 11.31 \u003d 50.31 (th.)

H \u003d obseg dela / standarde obremenitve na položaju

H \u003d 300/25 \u003d 12 - Rezervacije - analitiki

H \u003d 300/25 \u003d 12 - Vodovodni recepti, visokokakovostni nadzor, počitnice

3. Podajte oceno mreže lekarn v regiji:

Opomba: V skladu z metodična priporočila VNIIR št. 97/111 Od leta 1997. Standard števila prebivalcev na lekarno je 8,5 tisoč ljudi; vključno z V mestih - 10,2 tisoč ljudi, na podeželju - 6,2 tisoč ljudi.

Torej bomo izračunali:

V urbanih območjih

800 tisoč nas. / 90 Lekarne \u003d 8,88 tisoč. ZDA. (9 tisoč)

Na podeželju

40 tisoč nas. / 8 Lekarne \u003d 5 tisoč. ZDA.

Zaključek: V mestnem območju za eno lekarno je treba v skladu s predpisi imeti 10,2 tisoč prebivalcev, prav tako moramo predstavljati 9 tisoč ljudi za eno lekarno, tako da nadaljevanje Lekarne na tem področju niso primerne. Na podeželskih območjih bi moralo imeti 6,2 tisoč prebivalcev za eno lekarno v skladu s predpisi, imamo tudi 5 tisoč ljudi, zato nadaljnje odkritje lekarn na tem podeželju ni priporočljivo in ne dobičkonosno.

Tema 3: Organizacija dela lekarne na recepciji receptov in dopust drog. Farmacevtski pregled recepta

3. 1 Kaj je celovita analiza Recept?

Pri sprejemanju receptov in dopusta za droge bi bilo treba lekarne voditi po naročilu Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 328 od 228 avgusta 199G. "Na racionalnem imenovanju zdravil, pravila za pisanje receptov na njih in postopek za dopust s farmacevtskimi institucijami (organizacije.

Pri sprejemanju receptov in počitnic zdravil je priporočljivo slediti naslednjemu algoritmu ukrepanju:

1. Preverite ujemanje obrazca recept Blanca. Recuse. Vsak recept, ne glede na postopek plačila drog in naravo delovanja drog, vključenih v njeno sestavo, mora vsebovati naslednje obvezne in dodatne podrobnosti.

Obvezni podatki vključujejo:

· - LPU žig, ki označuje ime LPU, njenih naslovov in telefona;

· Datum izjav o receptu;

· - POLNO IME. bolnika in njegova starost;

· - POLNO IME. zdravnik;

· Ime in številka LS;

· - podrobna metoda uporabe drog;

· - Podpis in tiskalni zdravnik.

· Dodatne podrobnosti recepta so odvisne od sestave zdravila in oblike recepta. Recepti se izdajo na obrazcu, ki ga tipografski način tiska v skladu z obrazci, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje Rusije.

1. Preverite zakonodajo osebe, ki je napisala recept. Namen zdravil se opravi zdravnik, ki neposredno izvaja bolnika. Pri zagotavljanju nujne in nujne medicinske oskrbe, droge imenuje zdravnik nujne medicinske oskrbe ekipa ali doktor nujne oskrbe v nujnih primerih za ambulantno-poliklinsko institucijo. V nekaterih primerih lahko zdravilo imenuje strokovnjak z srednješolsko medicinsko izobraževanje (zobozdravniški zdravnik, paramedičen, porodništvo).

2. Recepti se jasno kažejo in pobirajo ročaj za črnilo ali žogo z obveznim polnjenjem vseh graf, ki je na voljo v obrazcu, potrjujejo podpis in osebni pečat zdravnika, popravek v receptu ni dovoljena.

3. Preverjanje pravilnosti registracije registracije in načina uporabe zdravil. Sestava zdravila, označba dozirne oblike in pritožbe zdravnika na farmacevtski delavca o proizvodnji in izdajo zdravila, se izprazni latin. Imena narkotičnih zdravil, psihotropnih in strupenih snovi, kot tudi droge seznama in so napisana na začetku recepta. Postopek uporabe zdravila je napisan v ruskem jeziku, ki označuje odmerek, frekvenco, čas njihove uporabe glede na obroke. Če potrebujete počitnice v sili na vrhu obrazca na recept, so oznake Cito ali Statem pritrjene. Dovoljene so le izjave, sprejete s pravili.

4. Preverjanje združljivosti sestavin v receptu. V receptu, ki zahteva posamezno proizvodnjo, se preveri združljivost sestavin, vključenih v zdravilo. V primerih, ko je treba spremeniti sestavo ali število aktivnih snovi, zamenjava ene dozirne oblike drugega itd. potrebno ta težava Usklajevati z zdravnikom, ki je napisal recept.

5. Preverjanje najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov LS, ob upoštevanju starosti bolnika. Pri ocenjevanju zdravilnega recepta mora lekarniški delavec preveriti najvišje enkratne in dnevne odmerke (VDC in IRC) zdravila, pri čemer upošteva starost bolnika. Na počitnicah narkotičnih, psihotropnih in strupenih snovi, mora voditi odstavek 3.9 Odredbe št. droge, ki so predmet submetnega kvantitativnega računovodstva; Anabolični steroidi. "

6. Preverjanje skladnosti zneskov izpuščenih LS ugotovljenih naročil Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12.02.2007 št. 1110. Pri vnosu prijetnega recepta v lekarni je farmacevtski delavec dolžan sprostiti zdravilo na PKU, na polovici najvišjega, če zdravnik ni v skladu s predpisi na recept, ki je bil ugotovljen ali presegel najvišjega posameznega odmerka. V nekaterih primerih je presežek uveljavljenih norm, kar je mogoče v prisotnosti zdravniških navodil na recept za posebne namene, ki ga potrdi podpis in tiskanje zdravnika, pa tudi pečat "za recepte". Natančnejšim onkološkim in hematološkim bolnikom se lahko število zdravil, ki se izpraznijo v enem receptu, lahko povečajo tudi za 2-krat proti uveljavljenim norm.

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije vzpostavlja naslednje datume receptov.

· Recepti, izdani na posebni obliki receptov narcolec In psihotropna snov je veljavna - 5 dni od datuma izjave, na recept obrazca št. 148-1 / y-88-10 dni.

· Recept, napisan na obliki recepta št. 148-1 / U-88, velja - 10 dni, 1 mesec. Obdobje veljavnosti je navedeno z overclocking.

· Recept, napisan na recept obrazca št 107-1 / y, je veljavna - 10 dni, 2 meseca, 1 leto. Obdobje veljavnosti je navedeno z overclocking.

· Recepti za vsa druga zdravila velja 2 meseca od datuma izjave.

· Recepti, izdani v obliki formativnega obrazca №148-1 / y - 04 (L) in št. 148-1 / U-06 (L), veljajo - 1 mesec od datuma izjave, z izjemo zdravil, ki se nahajajo na Kvantitativno računovodstvo.

· Recepti za derivate barbiturske kisline, efedrin v čisti obliki, psevdoefedrin v čisti obliki, efedrin in psevdoefedrin v mešanici z drugimi snovmi, anaboličnih steroidov, klozapina, tianiaptin za zdravljenje bolnikov z dolgotrajnimi in kroničnimi boleznimi zdravljenje do 1 meseca.

Hkrati bi moral biti na recept napis - "V skladu s posebnim namenom", ki je pritrjen s podpisom zdravnika in pečat LPU "za recepte". Recepti, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, ostanejo v lekarni, jih odkupijo "recepti neveljavni" žig in so zabeleženi v posebni reviji.

8. Obdavčitev recepta. Recept, ki je pravilno napisan, potem je dobil. V lekarnah z opremljeno roko se ta proces pojavi s pomočjo različne programske opreme. Če je recept nepravilno okrašen, se zabeleži v "Journal of Računovodja Nepravilno napisani recepti", "recept je neveljaven" z žigom.

9. Registracija recepta.

10. Registracija podpisa po potrebi.

11. Izdajanje prejema.

12. Plačilo recepta.

Vse te faze gredo v kompleks, kot registracijo, plačilo in izdajanje potrdila gredo kot komponente enega procesa.

3. 2 Prinesite farmacevtske recepte

1. faza. Za določitev upravičenosti osebe, ki je napisala recept: ali je zdravnik pooblaščen za pisanje v receptu PL, ni dovoljen ali prepovedan, da napišejo ambientne bolnike, ki jih vsebuje PL recept - na receptnih oblikah zasebnih zdravnikov Zgornji levi kotiček tipografske metode ali žig je treba določiti, številko licence, številko licence, datum izdaje, veljavnost in ime organizacije ga je izdala.

2. faza. Določite skladnost obrazca predpisov o predpisih: Ustreza, se ne ujema.

Na eni je obrazec receptov izpraznjen za največ 3 preproste in ne več kot 2 drog seznamov A in B

3 faza.

3.1 LPU Žig: Ni. V zgornjem levem kotu je treba žig terapevtske in profilaktične institucije pritrditi z njenim imenom, naslovi in \u200b\u200btelefonom.

3.3 Ime bolnika, starosti: ni

V grafih "Polno ime bolnika" in "Starost" se poimenujejo po priimku, ime, vzorci pacienta, starosti (število polnih let)

3.4 Polno ime: Ni.

V stolpcu "Polno ime" zdravnik "je v celoti priimek, ime, patronymic zdravnika

3.6. Način uporabe v ruščini, razen za navodila, kot so "notranja", "znana": na voljo in izpolnjuje zahteve, je odsotna ali ne izpolnjuje zahtev.

Metoda uporabe je označena v ruskih ali ruskih jezikih. Prepovedano je biti omejeno na splošna navodila: "Notranje", "znano", itd.

3.7. Podpis in osebni tisk zdravnika: na voljo, manjkajo popolnoma ali delno.

Recept podpiše zdravnik in je dodeljen njegovi osebnemu tesnilu.

4 faze

4.1 Print "Za recepte": Ni potrebno ali je na voljo; potrebno, vendar odsoten; ni

4.2 Okrogla tisk LPU: Ni potrebno ali je potrebno, vendar ni na voljo; Present

5. faza. Določite trajanje recepta: Obdobje veljavnosti ni potečeno in recept velja 5 dni, 10 dni, 2 meseca, 1 leto; Trajanje recepta je potekel.

Trajanje recepta 10 dni od datuma računa recepta do 1 leta

6 Faza.

7 Faza.

8 faza.

1. faza. Določite upravičenost osebe, ki je napisala recept: ali je zdravnik pooblaščen za zapis v PL receptu, ni dovoljen ali prepovedan, da napišejo ambientne bolnike, ki jih vsebuje PL recept.

V receptivni obliki zasebnih privlačnih zdravnikov v zgornjem levem kotu, njihov naslov, številko licence, datum izdaje, trajanje in ime organizacije, ki ga je izdal. Preskus drog izvaja zdravnika v skladu z: s standardi zdravljenja, v Znesek teritorialne teritorialne in analogne formule

2. faza. Določite skladnost obrazca predpisov o predpisih: ustreza, ne ustreza enemu, obrazec receptov je izkazan od ne več kot 3 preproste in ne več kot 2 drog seznamov A in B

3 faza. Določite prisotnost osnovnih podrobnosti recepta.

3.1 LPU Žig: Ni, v zgornjem levem kotu ni, mora biti zdravljenje-in-profilaktični žig pritrjen z imenom, naslovi in \u200b\u200btelefonom.

3.2 Izjava o receptu Datum: Ni.

3.3 Ime bolnika, Starost: V grafu "Polno ime bolnika" in "Starost" se v celoti imenuje, ime, pacientov pacient, njegova starost (število polnih let)

3.4 Polno ime: Ni - mora biti podpis in osebni tisk zdravnika

3.5 Ime sestavin v latinščini in njihove količine so na voljo, imena sestavin v ruščini ali ni količine - v grafih "RP" je navedeno: recept je izpisan v latinščini, v latinščini, mednarodni Ime ne-bolnika, trgovina ali drugo ime zdravila, registriranega v Ruski federaciji, njenega odmerka. Recept se izprazni, jasno, črnilo, kemični svinčnik, popravki so prepovedani.

3.6 Postopek uporabe v ruščini, razen za navodila, kot so "notranja", "znana": na voljo in izpolnjuje zahteve, manjkajo ali ne izpolnjuje zahtev. Metoda uporabe je označena v ruskih ali ruskih jezikih. Prepovedano je biti omejeno na splošna navodila: "Notranje", "znano", itd.

3.7 Podpis in osebni tisk zdravnika: Ni, ne ali delno. Recept podpiše zdravnik in je dodeljen njegovi osebnemu tesnilu.

4 faze. Določite prisotnost dodatnih podrobnosti recepta.

4.1 Print "Za recepte": Ni potrebno ali je na voljo; potrebno, vendar odsoten;

4.2 Okrogla tisk LPU: Ni potrebno ali je potrebno, vendar ni na voljo;

4.3 Število, serija receptov: ni potrebno ali je potrebno, je potrebno, vendar odsoten;

4.4 Številka AMM. Zemljevidi ali naslov bolnika: Ni potrebno ali je potrebno, vendar ni na voljo;

4.5 Podpis glavnega zdravnika: Ni potrebno ali je potrebno, vendar ni na voljo;

5. faza. Določite trajanje recepta: Obdobje veljavnosti ni potečeno in recept velja 5 dni, 10 dni, 2 meseca, 1 leto; Izraz recepta je potekel - 2 meseca ali 1 leto

6 Faza. Določite skladnost recepta za uveljavljen postopek za dopust LP.

6.1 Usklajevanje predpisanega v receptu za omejitve LP puvski dopust: ustreza ali norma ni nameščena; se ne ujema, t.j. Norma je precenjena.

6.2 Sposobnost zapustitve LPS v nerezidentnem receptu: Možna je ali recept ni nerezident, to ni mogoče ali manjka LPU žig.

6.3 Sposobnost zapustitve LP na recept za veterinarsko olje območje: Možno je ali recept ni veterinarski LPU, ni mogoče.

7 Faza. Oblikovati sklep o skladnosti zahtev glede recepta iz uredb: ustreza, tj. Recept je veljaven; se ne ujema, t.j. Recept ni veljaven. Opišite ukrepe za zagotovitev bolnika LP, če recept ne izpolnjuje zahtev uredb.

Recept se ni ujemal. Recept, ki se ne odziva na vsaj eno od navedenih zahtev ali, ki vsebuje nezdružljiva zdravila, se šteje za neveljavno. V tem primeru je lekarniški delavec dolžan stopiti v stik z zdravnikom ali z drugimi medicinskimi strokovnjaki, ki izpraznijo recept, pojasniti ime zdravila, njenega odmerka, farmakološke združljivosti, po katerem sprošča bolnikovo zdravilo. Vsi nepravilno napisani recepti ostanejo v lekarni, ki jih odplačajo "recepti neveljavni" žig, so registrirani v posebni reviji, informacije o njih se prenašajo na vodjo ustrezne medicinske in profilaktične institucije za sprejemanje ukrepov vpliva na zaposlene, ki kršijo predpise za pisanje receptov.

8 faza. Določite rok uporabnosti v lekarni recept, LP, na katerem se zdravilo sprosti: ni shranjen in vrnjen bolniku.

zdravilna recept za farmacevtsko farmacijo

3. 3 Z osnovnimi parametri, vključenimi v farmacevtski pregled, izpolnite tabelo za vsako zdravilo

Ime LS.	Skupine ls	Obrazec za recept	Dodatno. Natisni	Dodatno. Podpis	Rok. Recept	Ost-TSY v lekarni	Shranjena faza.	Ob upoštevanju PKU.	Norma na recept	Posojilo. V pravem vprašanju
Atropin sulfat.	Blokator M-Cholino, Seznam a			Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		proti
Bromisov	Visoko delovanje Slytopower.		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		proti
Buckererfin (tabela)	Narkotični seznam II. Opioidni narkotični analgetiki					Ostane in shranjena v varnem		proti		Prepovedano je pisati recepte za odvisnike bolnikov, zasebno vadbo zdravnikov.
Efedrine g / x pore.	Sylindy. Adrenno in simpatomimetika (Alpha, Beta)		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem	1 leto; na hmelju preferencialnih pogojev, - 5 let	proti
PROTMAL 5% -2ML	Sylindy. Opioidni nerezotični analgetiki		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem	1 leto; V LS, ki se sprosti na preferencialnih pogojih - 5 let	proti
Dikaine (rr)	Lokalna anestetika		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		proti
Corinthar (Dragee)	Blokatorji kalcijevega kanala		LPU žig, zdravnik	Podpis zdravnika				Ni predmet
Clofelin 75mkg št. 50.	Sylindy. Alpha adrenomimetika		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem	1 leto; V LS, ki se sprosti na preferencialnih pogojih - 5 let	proti
Calypsol 10 ml.	Psihotropski seznam II Anestetika	posebni recept za narkotično zdravilo	Okrogla tiskanje LPU, tiskarski zdravnik, LPU Žig			Ostane in shranjena v varnem		proti		prepovedano je pisati recepte. CP-VA, ki se uporablja samo v LPU, je prepovedan pisati recepte I za bolnike z odvisnostjo od drog, zasebnih zdravnikov.
Pilocarpin G / HL (RR)	m-Cholino Mimetics		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		Ni predmet
Relador (tabela)	Spalni objekti v kombinaciji		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		Ni predmet
Sedalgin (tabela)			LPU žig, zdravnik	Podpis zdravnika		Ni shranjen	Ni shranjen	Ni predmet
Srebrni nitrat G.	Antiseptike in dezinfekcijska sredstva		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		Ni predmet
SOMUBREVIN (AMP)	Narkotski sred Anestezija	posebni recept za narkotično zdravilo	Okrogla tiskanje LPU, tiskarski zdravnik, LPU Žig	Doktor, Ch. Doktor LPU ali njegovega namestnika.		Ostane in shranjena v varnem		proti		prepovedano je pisati recepte. CP-VA, ki se uporablja samo v LPU, je prepovedan pisati recepte I za bolnike z odvisnostjo od drog, zasebnih zdravnikov.
Etanol	Antiseptike in dezinfekcijska sredstva		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		proti	v čisti obliki - 100 gr.
Fenazepam (tabela)	Anksiolit		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem		Ni predmet
Noshepam 10 mg št. 20	Sylindy. Anksiolit		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Doktor, Ch. Doktor LPU ali njegovega namestnika.		Ostane in shranjena v varnem	1 leto; V LS, ki se sprosti na preferencialnih pogojih - 5 let	proti
Cyclobarbital (tabela)	Sylindy. Snežne tablete		LPU žig, osebni tiskarski zdravnik, tiskanje LPU "za recepte"	Podpis zdravnika		Ostane in shranjena v varnem	1 leto; V LS, ki se sprosti na preferencialnih pogojih - 5 let	proti
Ergotaminski tartrat.	seznam prevredno ime IV. Urotonika	posebni recept za narkotično zdravilo	Okrogla tiskanje LPU, tiskarski zdravnik, LPU Žig	Doktor, Ch. Zdravnik LPU ali njegov namestnik		Ostane in shranjena v varnem		proti
Etilmorfin g / chl. (R-P)	Narkotski seznam II Anti-Kashlev	posebni recept za narkotično zdravilo	Okrogla tiskanje LPU, tiskarski zdravnik, LPU Žig	Doktor, Ch. Zdravnik LPU ali njegov namestnik		Ostane in shranjena v varnem		proti		Prepovedano je pisati recepte I za bolnike z odvisniki, zasebnimi akterji.

Tema 4. Značilnosti farmacevtskih drog. Racionalna organizacija in certificiranje delovnih mest

4. 1 Seznam regulativnih dokumentov o organizaciji predmetov- kvantitativno računovodstvo v lekarni

· Predmet in kvantitativno računovodstvo zdravil se izvaja v knjigi predmetov-kvantitativnega računovodstva farmacevtskih zalog F.8-MZ, katerih strani bi morale biti oštevilčene in potrjene s podpisom glavnega računovodje.

· Za vsako ime, pakiranje, dozirno obliko, odmerek zdravil, ki jih je predmet predmeta in kvantitativnega računovodstva, se odpre ločena stran.

· Osnova za dnevni vnos, prejet v lekarni zdravil, je računovodski izkazi dobaviteljev, in izdane režijske (zahteve), akte ali druge dokumente.

· Na podlagi režijskih stroškov (Zahteve za izpuščene droge, ki naj bi bile predmet kvantitativnega računovodstva, je izjava o vzorcu porabljenih zdravil, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva, F.1-MH, se zabeleži, v katerem je vsako ime je ločeno. Izjavo podpiše lekarna ali njegov namestnik. Skupno število teh vrednosti materialnih vrednosti, ki se sproščajo čez dan, po vzorcu na dan, se prenese v knjigo F.8-MH.

· Ob sprejemu v farmacevtske droge, vodja lekarne ali oseba o odobrenem, preverja skladnost zneskov in kakovosti njih s podatki, ki so navedeni v dokumentih, pravilna cena na enoto teh materialnih vrednosti (Glede na trenutni cenik), po katerem opravi napis na vsebino dobavitelja: "Cene preverjamo, prejela sem materialne vrednosti (podpis).

· Pri manjkanju, pretirane, škode in prehrani materialnih vrednosti, je Komisija, ki je bila ustanovljena v imenu vodje institucije, izvaja sprejemanje priznanih materialnih vrednosti v skladu z navodili o postopku sprejemanja proizvodov in blaga po količini in kakovost na predpisanem načinu.

· Prejetih in dokazanih računov dobaviteljev Vodja evidenc v farmaciji v knjigi registracije računov, prejetih v farmaciji, F.6-MW, po katerem jih prenese na računovodsko službo za plačilo.

· Pri izpolnjevanju knjige F.6-MW v stolpcu 6 so navedeni stroški ponderiranja zdravil, tj. Stroški suhih in tekočih zdravil, ki jih zahtevajo, da zapustijo oddelek (omare), ki določajo določeno predelavo v lekarni (mešanju, pakiranju itd.).

· Zdravila, ki so predmet predmeta, in kvantitativno računovodstvo je treba odvajati iz lekarne na posameznih režijskih stroškov (zahteve) z žigom, pečatom institucije in jih odobri vodja institucije, morajo vključevati številke bolezni bolezni, \\ t Priimki, imeni in bolniki bolnikov, za katere se zdravila izpraznijo.

· Vsak račun (zahteva) o izdaji zdravil v oddelku (omare) se poučuje z lekarno ali obrazom, ki je pooblaščen za določitev vrednosti izpuščenih vrednosti materialnih vrednosti. Vrednosti obdavčitve se izvedejo v cenah na drobno (cenik) obrazec za doziranje Do peni v skladu s pravili za uporabo cenik maloprodajnih cen za zdravila in farmacevtsko blago št. 0-25, znesek na splošno pa izhaja nad režijskim strojem (zahteva). Stroški vsakega imena zdravil in njihov skupni znesek je naveden v primeru režise (zahteve) lekarne.

· Skrajšana režijska (zahteve) se zabeležijo dnevno po vrstnem redu številk v knjigi računovodstva proučenih režijskih stroškov (zahteve) F.7-MH, katerih strani je treba oštevilčenje in na zadnji strani potrdi podpis glavnega računovodje, Medtem ko je število režijskih (zahtev) za droge, substituirano kvantitativno računovodstvo poudarjeno.

· Ob koncu meseca v knjigi F.7-MH se izračuna končni znesek za vsako skupino izpuščenih vrednosti materiala, navedenih v odstavku 1 navodil, in skupni znesek na mesec, ki je pritrjen s številkami in z besedami.

· Končne zneske iz knjige tega obrazca za vsako skupino zdravil, ki jih izda lekarna za mesec, so vključene v poročilo o lekarni o prihodu in porabi zdravil, prelivov in medicinskih izdelkov v monetarni (vsota) izraza.

Podobni dokumenti

Vloga države pri upravljanju razvoja farmacevtske industrije. Koncepti, pravni vidiki in struktura državne uredbe na področju kroženja drog, mednarodnih izkušenj pri uporabi regulativnih in gospodarskih metod.

dodano je bilo, dodano 04/08/2012


Analiza regionalnega farmacevtskega sistema za regijo Lviv. Pomanjkanje zadostnih rezerv drog. Popolna odvisnost od uvoza drog in aktivnih farmacevtskih sestavin za domačo proizvodnjo zdravil.

Člen, dodan 11.09.2017


Merila za izbiro dobavitelja, metod in meril za njihovo razvrstitev na področju farmacevtskih izdelkov. Ocena obsega zdravil, ki je skupna na sodobnem trgu. Načela organizacije podjetja. Institucionalna merila za izbiro dobavitelja.

povzetek, dodan 06/13/2014


Sodobno stanje Tretji sektor v Ruski federaciji, ukrepi za reševanje problemov. Stopnje razvoja, bistva, strukture, upravljanja in virov financiranja nekomercialnih organizacij, razmerje med običajnimi državljani na njihove dejavnosti. Organizacija dela v tretjem sektorju.

povzetek, dodan 11/22/2012


Poznavanje glavnih zakonodajnih in regulativnih dokumentov, ki urejajo postopek za licenciranje farmacevtskih dejavnosti. Analiza medicinskih izdelkov: kirurške niti, anti-rezervni obrti, injekcijske injekcijske brizge.

izpit, dodan 15.10.2013


Splošne značilnosti Pokojninski organi, Organizacija dela pokojninskega sklada Ruske federacije. Statistični kazalniki in njihov izračun: Povprečne vrednosti, kazalniki variacij, vrstice zvočnikov, indeksi, analiza trendov, združevanje.

dodano je bilo 06/15/2010


Težave nadgradnje farmacevtskega zdravstvenega sektorja na regionalni ravni. Značilnosti sistema za varnost zdravil v regijah Rusije na primeru lekarn mesta Podolsk. Uredba o cenah in ponudbi ponudb drog v Ruski federaciji.

delo tečaja, dodano 08/13/2014


Trg dela in zaposlovanja. Vzroki brezposelnosti, njegovih gospodarskih in socialnih posledic. Trg dela v okviru svetovne gospodarske krize. Protikrizni ukrepi vlade Ruske federacije na področju zaposlovanja in socialnega varstva prebivalstva.

delo tečaja, dodano 11/13/2010


Beloruski trg Belorusije kot primer monopolistične konkurence. Značilnosti strukture potrošnikov in osnovnih skupin proizvajalcev. Vrstni red dopuščanja drog v lekarnah. Njihove stroške in razpoložljivost, kot tudi glavni tržni vstopni problemi.

izpit, dodan 12/22/2011


Koncept in bistvo socialne zaščite prebivalstva, njegovih načel in osnovnih funkcij. Ponuja sodobno gospodarstvo socialna sfera. Med krizo, protikrizni ukrepi vlade Ruske federacije. Težave s sistemom socialne zaščite prebivalstva.

Zdravilna podpora je ena najpomembnejših komponent zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu in vključuje, kot je že omenjeno, farmacevtski sistem upravljanja, proizvodnja, nadzor kakovosti, veleprodajne in maloprodajne prodaje ter uporaba zdravil (STRODUBOV V.I., 1999).

Z urejanjem tega zdravstvenega sektorja so dokumenti ustava Ruske federacije, "Osnove zakonodaje Ruske federacije o zaščiti državljanov", zakon "o zdravstvenem zavarovanju državljanov Ruske federacije", kot tudi Drugi zakonodajni in regulativni akti.

Državna politika zagotavljanja prebivalstva z drogami je namenjena zagotavljanju potrošnikov v zadostnem razponu in obsegu po dostopnih cenah in se izvaja z razvojem trga farmacevtskih storitev (STODUBOV V.I., 1999).

Glavni načini državne ureditve na področju medicinske podpore so (Medik V.A., Yuriev V.K., 2003):

državna registracija zdravil;

licenciranje dejavnosti na področju kroženja drog;

certificiranje in certificiranje strokovnjakov, zaposlenih na področju kroženja drog;

državni nadzor proizvodnje, proizvodnje, kakovosti, učinkovitosti, varnosti zdravil;

državna ureditev cen drog.

Ekonomski mehanizem zdravljenja, ki je trenutno ustanovljen na podlagi sedanjega zakonodajnega in regulativnega okvira, je značilna kombinacija tržnih načel delovanja farmacevtskih organizacij z državnimi ureditvami, katerih cilj je izvajanje socialne zaščite prebivalstva.

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije kot zvezna izvršilna oblast na področju varovanja zdravja izvaja zagotavljanje drog zveznih zdravstvenih ustanov in v okviru ciljnega zvezni programi Glede na družbeno pomembne bolezni - regionalni zdravstveni objekti.

V sestavinah ruske federacije se medicinska podpora izvede na račun lokalnih proračunov, ozemeljskih obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja in prebivalstva. Zagotavljanje razpoložljivosti in ustreznosti pomoči na področju drog prebivalstvu z nenehnim povečanjem deleža stroškov za zdravila v zdravstvenih proračunih in zmanjšanje solventnosti prebivalstva zahteva dodatne ukrepe za izboljšanje mehanizmov državne ureditve zdravilne podpore; zagotavljanje državne podpore domačih zdravil; Izboljšanje organizacije zagotavljanja zagotavljanja drog in upravljanja farmacevtskih dejavnosti.

Farmacevtski trg Ruske federacije ima številne funkcije, s katerimi se razlikuje od trgov drugega blaga. Te funkcije vključujejo široko paleto zdravil, dolgega cikla njihovega razvoja, visoka visoka tepelation, odvisnost od potrebe po drogah iz epidemij, naravnih nesreč, druge ekstremne situacije.

Uvedba tržnih mehanizmov v farmacevtske dejavnosti je prispevala k nasičenosti ruskega trga na široko paleto zdravil; Trenutno je trenutno registriranih 13,5 tisoč drog, kar je 2,4-kratno raven iz leta 1992. Obseg drog predstavlja 98 farmakoterapevtskih skupin, 70% porabe pade v 4 skupine: analgetik, antipiretična in protivnetna sredstva ( 28%), vitamini (18%), kardiovaskularni pripravki (13%) in antibakterijska sredstva, vključno z antibiotiki, sulfonamidom in pripravki proti tuberkulozi (12%).

Zvezna služba za nadzor zdravja in socialnega razvoja je bila nadzorovana in spremljala izvajanje drog za nekatere kategorije državljanov iz leta 2005. Na podlagi obstoječega analitičnega materiala in določene izkušnje to smer Predlogi so bili oblikovani za izboljšanje medicinske podpore v Ruski federaciji.

Pri oblikovanju predlogov izhaja iz dejstva, da glavni cilj Socialna politika ruske države je, da se medicinska in, vključno z zdravilno pomočjo višje kakovosti in dostopne vsem segmentom prebivalstva. Hkrati je treba upoštevati, da je medicinska pomoč 95% vseh medicinskih imenovanj, zato je treba obravnavati kot del zdravstvenega procesa. Izboljšanje zdravila, po našem mnenju prevzame uporabo vseh najboljših, ki je v sistemu obstoječih.

Hkrati, ko se razvija nov koncept. Oprema za droge Potrebno je vedeti, da obstajajo kategorije državljanov, ki ne morejo biti dolžni plačati dodatno za potrebna droga iz različnih razlogov (invalidi v drugi svetovni vojni - zaradi političnih razlogov, podeželskih prebivalcev - zaradi nizke ravni materialne podpore , bolniki, ki potrebujejo drago terapijo itd. D.).

Zgodovina vprašanja preferencialne medicinske podpore prebivalstva v Ruski federaciji in nalog danes

Problem preferencialne medicinske podpore je močno označen v začetku devetdesetih let - med oblikovanjem tržnih odnosov. To je olajšalo kompleks škodljivih socialno-ekonomskih dejavnikov: poslabšanje javnega zdravja, zmanjšanje pričakovane življenjske dobe, rast družbeno pomembnih bolezni, pa tudi primanjkljaj financiranja, ki je privedla do povečanja dolga do farmacevtskih organizacij za počitniške droge na prostih in preferencialnih receptih za definirane skupine.

Primanjkljaj finančnih sredstev je negativno vplival na dejavnosti farmacevtskih organizacij, katerih reforma se je zgodila v zelo težkem okolju.

Vlada Ruske federacije je odobrila odločbo z dne 30.07.1994 št. 890 "o državni podpori za razvoj medicinske industrije in izboljšanju zagotavljanja objektov prebivalstva in zdravstvenega varstva", v skladu s katerimi posamezne skupine in osebe z nekaterimi Bolezni zdravil na zdravniških predpisih je bilo treba sprostiti brezplačno ali ob preferencialnih pogojih (s 50% popustom). Uvedba take resolucije je bila posledica prestrukturiranja gospodarskih odnosov na področju privabljanja HP, povečanja cen zanje, ki je LS nedostopna za prebivalstvo z nizko stopnjo dohodka.

Poudariti je treba, da ustrezna finančna sredstva niso podprla koristi, ki jih je zagotovila vlada Ruske federacije. To je pripeljalo do velikega proračunskega dolga pred lekarnami za sesanje LS, in na koncu - do zmanjšanja kakovosti medicinske oskrbe.

Tako je v letu 1995 trajanje neplačevanja denarnih lekarn za sproščena zdravila dosegla 5 mesecev. Obstajala je nesprejemljiva situacija, v kateri so lekarne, ki so se začele posojati proračun, brez obratnega kapitala. Hkrati se je stopnja preferencialnega dopusta v celotnem prometu lekarn iz leta v leto povečala: če je bila leta 1993 24,5%, v letu 1994 - 30,4%, nato leta 1995 - že 40%. Toda

Odsotnost sistema nadzora nad preferencialnimi recepti za praznjenje je še poslabšala situacijo. Uveljavljena situacija je zahtevala temeljno spremembo koncepta preferencialnega dopusta zdravil.

Eksperimentalno je najprej z vključevanjem lekarn v južnih, osrednjih in Zelenogradu upravnih okrožjih Moskve, pa tudi dve zavarovalnici "Max" in "Rosno" - je bila odobrena po vrstnem redu župana Moskve z dne 20.10.1995 št. 551-RM.

Od aprila 1996 so bile v poskusu vključene lekarne in terapevtske in preventivne institucije vseh okrožij mesta. V treh okrožjih, v katerih je bil eksperiment izveden, jasneje in pravočasne pristojbine so bile narejene iz preferencialnih receptov, recepti pa so bili "teče" (zlasti za drage droge) iz bližnjih okrožišč.

Glavni cilj načrtovanega eksperimenta je bil razvoj učinkovitejšega sistema upravljanja počitniškega procesa PLA ob preferencialnih pogojih, ki zagotavlja zmožnost nadzora uporabe proračunskih sredstev, dodeljenih za to.

Med poskusom je bila odobrena:

- seznam farmacevtskih organizacij, ki so upravičeni do drog LS na preferencialnih receptih;

- seznam medicinskih in preventivnih institucij, ki so upravičeni do izjave o preferencialnih receptih;

- LAN LIS in medicinski izdelki (IS), ki jih zdravniki izpustijo brezplačno ali popust;

- Postopek pregled računov in registrov za izpraznitev LS.

Da bi izboljšali učinkovitost nadzora in pridobivanja objektivnih in celovitih informacij, je bila obrazca recepta (F. št. 148-1 / U-88) pozvana, da dopolni informacije, ki vključujejo serijo in zavarovalno številko polis OMS., koda za diagnostiko in kodo populacijske kode.

Da bi povečali naslov prenosa preferencialnih drog v povezavi z Odborom za socialno varstvo prebivalstva, Odboru za zdravje, Moskva mestno fundacijo in zavarovalnice "Max" in "Rosno" in je bila izvedena na avtomatiziranem formaciji in vzdrževanje v zanesljivem registru rezidentov v Moskvi. To je omogočilo organiziranje osebnega računa v višini 3,5 milijona ljudi, ki se nanašajo na preferencialne skupine prebivalstva ali trpenja zaradi nekaterih bolezni, z ambulantno obdelavo, katerih droge in IM se sproščajo z recepti za brezplačno ali s 50% popust, kot tudi Kot prilagajanje zagotavljanja preferencialne medicinske nege. Bolniki ambulante, ki temeljijo na posameznem plastičnem zdravstvenem zavarovalnem zavarovalnem kartici - enotni nosilec informacij in identifikacijskih sredstev teh posameznikov.

Od leta 1996 je v poskusu sodelovalo 468 farmacevtskih organizacij (86% skupna Lekarne mesta). Vsi so bili opremljeni z računalniško opremo (560 osebni računalniki) in programske opreme, ki jo zagotavljajo zavarovalnice "Max" in "Rosno". Opravili so tudi usposabljanje osebja lekarn za delo na računalnikih. Baza podatkov je že leta 1996 znašala 22,9 milijona elektronskih kopij preferencialnih receptov.

Izvedena je bila analiza podatkov avtomatiziranega sistema za računovodstvo za preferencialne recepte. Največji stroški enega bolnika raka so bili 313,1 tisoč rubljev. V povprečju je bilo 60,2 tisoč rubljev porabilo za bolnika s kardiovaskularno boleznijo, za bolnika s sladkorno boleznijo - 51,6 tisoč rubljev. In na bolečino bronhialne astme - 50 tisoč rubljev. ( sl. eno).

Rezultati eksperimenta:

1. Povečala se je obseg ekstrakcij dražjih zdravil, vklj. bolj učinkovit.

2. Povprečne stroške En recept se je povečal za 15%.

3. Dejansko financiranje preferencialnega dopusta LS se je v letu 1996 povečalo za 11% v primerjavi z letom 1995 v inflaciji 23%.

4. Delež preferencialnega dopusta drog v celotnem prometu farmacevtskih organizacij v letu 1996 je dosegel 42,9%. V primerjavi z letom 1995 se je povečala le za 1,8%, medtem ko je rast specifične teže preferencialnega dopusta LS za leto 1994 v primerjavi z letom 1993 znašala 5,9%, leta 1995 pa v primerjavi z letom 1994 G. - 9,7%. Poleg tega primerjalna analiza Dinamika računov farmacevtskih organizacij je pokazala, da je decembra 1995 osnovna stopnja rasti prometa na preferencialnih receptih v zvezi z januarjem znašala 519%, leta 1996 pa se je enak kazalnik zmanjšal na 161%, to je več kot 3-krat.

Zahvaljujoč avtomatiziranemu sistemu strokovnega nadzora nad postopkom preferencialnega dopusta zdravil, je bilo mogoče pridobiti pozitivne rezultate, in sicer: izključiti ponarejene recepte iz obtoka, opredeliti primere nerazumnega izvlečka za precenjeno količino LS.

Leta 1998, v ozadju krize, se je eksperiment v Moskvi postopoma zmanjšen, čeprav je tukaj, je bil odnos odnosa mesta in zdravstvenih organov, ki so se posebej nahajali: dodeljevanje finančnih sredstev je bila ustanovljena, učinkovito upravljanje Vloge zdravnikov, farmacevtskih točk so organizirane na terasije in preventivne institucije (LPU) in še veliko več, delo glavnih strokovnjakov pa je bilo neformalno.

Vendar pa ta položaj ni bil v vseh regijah. Kljub odločitvi, ki jo je sprejela vlada Ruske federacije, je odločitev o zagotavljanju posameznih kategorij prebivalstva na prosti medicinski podpori, obveznosti države zaradi primanjkljaja finančnih sredstev, niso bile v celoti izvedene. Država je bila prisiljena priznati potrebno uskladitev pogojev za zagotavljanje razpoložljivosti in kakovosti zdravstvene oskrbe vseh segmentov prebivalstva.

Analiza socialno-ekonomskih in medicinskih demografskih situacij je omogočila ugotovljeno, da je bila večina prebivalstva blizu meje revščine ali pa je za njeno funkcijo, se je prebivalstvo letno zmanjšalo za 400-800 tisoč ljudi ( sl. 2. \\ T), se je delež ljudi starejših od delovne starosti znatno povečal, stopnja umrljivosti je presegla stopnjo rodnosti.

Analiza vzrokov umrljivosti je pokazala, da je glavni izmed njih bolezni cirkulacijskega sistema, neoplazme in nesreč (zastrupitev in poškodbe). Hkrati se je starost posameznikov, ki umirajo zaradi bolezni obtočilnega sistema, zmanjšala.

Povečanje obolevnosti je bilo v povprečju 12,5%, kar najvišji kazalnik - 28,5% - se je nanašal na bolezni cirkulacijskega sistema. Bolezni cirkulacijskega sistema, poškodbe in zastrupitve, maligne neoplazacije so glavni vzroki invalidnosti Rusi in rast števila oseb, ki so upravičene do socialne pomoči.

Prej ruska država Družba ima ogromne naloge oblikovanja pogojev, ki zagotavljajo povečanje plodnosti, povečanje pričakovane življenjske dobe, zmanjšanje prezgodnje umrljivosti.

At. zadnja leta Zaradi presežka prihodkov del državnega proračuna nad kazalniki izdatkov iz socialno-ekonomskega razvoja države se je izboljšal. To je omogočilo povečanje stroškov izvajanja ukrepov socialne podpore, vključno z. Pomagati 16,3 milijona ljudi, ki potrebujejo preferencialno zdravilno nego.

V zvezi z opredelitvijo reform v zdravstvenem sektorju kot prednostno smer Socialna politika države ima resnično priložnost za izboljšanje zdravil nekaterih kategorij državljanov.

Pri osebah Ruske federacije je le leta 2005 opozorila na preferencialne droge v letu 2005, z začetkom izvajanja dodatnega programa drog po sprostitvi zveznega zakona št. 12.08.2004 št. 122-FZ "o spremembah Za zakonodajne akte Ruske federacije in priznavanja nekaterih zakonodajnih aktov z neveljavnim Rusko federacijo v zvezi s sprejetjem zveznih zakonov "o spremembah in dodatkih Zveznega zakona" \\ t splošna načela Organizacije zakonodajnega (zastopnika) in izvršni organi Državna moč ustanovnih subjektov Ruske federacije "in" o splošnih načelih organizacije lokalne samouprave v Ruski federaciji ". Ta zakonodajni akt zagotavlja sistem bolj pravične državne podpore za državljane, ki potrebujejo socialno zaščito, vključno z zagotavljanjem zdravil družbeno ranljivih kategorij prebivalstva.

Opredeljena so bila osnovna načela dodatnega sistema za zaščito drog (DLO): poosebljenje računovodstva drog, opravljenega v okviru enega samega seznama LAN z enotno stopnjo cen, ki jih oblikujejo mednarodna nespecifična imena (INN), o pogojih zajamčene varnost, odprava obstoječega nesorazmernosti pri zagotavljanju drog na ozemlju RF.

V procesu študija je bilo ugotovljeno, da so bila do leta 2005 socialna jamstva, povezana z zagotavljanjem državljanov s potrebnimi drogami zaradi primanjkljaja finančnih sredstev, deklarativne.

Stopnja zadovoljstva potrebe po potrebi pomoči za drog v različnih subjektih je bila od 30 do 100%. Teritorialni programi državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo se ne izvajajo v celoti zaradi primanjkljaja sredstev.

Posledično so bile znatne nesorazmerje oblikovane v perverznih predpisih o povračilu stroškov medicinske pomoči: Ti kazalniki v različnih regijah so bili 4-krat.

Analiza glavnih socialno-ekonomskih kazalnikov, ki označujejo stanje zdravstvene podpore preferencialne kategorije Prebivalstvo je bilo izvedeno v predmetih Ruske federacije ( tabela. 1,2,3,4.).

Na primer, v predmetu severozahoda zvezno okrožje. Delež upravičencev je znašal 11,8% in obotavljal od 1,6 na 17,2%. Najvišji povprečni dohodek je imel prebivalce avtonomnega okruga Nenets. Minimalne vrednosti tega kazalnika je predstavljala prebivalstvo regije Leningrada, ki je pokazala različne zmogljivosti prebivalstva za pridobitev, če je to potrebno, droge za lastna sredstva.

Posebna skrb je bila problem organizacije drog za nekatere kategorije državljanov, ki živijo na podeželju.

Kot je pokazala študija Sibirske regije, je bila stopnja zadovoljstva potrebe po potrebnih drogah 71,5%, na podeželju pa na podeželju - le 28,5% (i.e., 2,5-krat nižje).

Raven finančne varnosti potrebne zdravstvene oskrbe za posamezne bolezni na podeželju je bila tudi 1,4-krat nižja od mesta.

Pomembne razlike so bile v mehanizmu oblikovanja cen na področju drog. Torej, v Republiki Mordoviji, je bila uporabljena 30-odstotna doplačilo za določanje cen na področju drog, in v Republiki Tatarstanu in Nizhny Novgorod Region. - 15%.

V modelu so navedene naslednje funkcije:

- razvoj reševalnega sistema socialne podpore prebivalstva;

- Prehod na novo naročilo finančni ukrepi za socialno podporo za preferencialne kategorije prebivalstva;

- izvajanje ukrepov za izboljšanje razpoložljivosti in kakovosti medicinske in zdravilne oskrbe.

Tehnologija izvajanja programa je sestavljena iz več smeri:

1. Organizacija osebnega računovodstva subjekta.

2. tvorba seznama LAN.

3. Oblikovanje referenčnih podatkovnih baz.

4. Izbor farmacevtske organizacije, ki zagotavlja oskrbo z drogami.

5. Oblikovanje pogodbenih odnosov s subjekti DLO.

6. Oblikovanje aplikacij.

7. Organizacija oskrbe.

8. Organizacija zdravil LS v farmacevtskih podjetjih.

9. Organizacija informacij o interakcijah z informacijami in sistemom upravljanja z borzami.

10. Organizacija poročanja o izbrani LS.

11. ORGANIZACIJA FINANCIRANJA PREDVIDENEGA ZDRAVILA.

12. Spremljanje izvajanja programa DLO.

13. Nadzor izvajanja zveznega prava z dne 22.08.2004 št. 122-FZ v smislu dodatne podpore na področju drog (DLO).

Rezultate izvajanja programa zagotavljanja potrebnih zdravil (ONL) za obdobje 2005-2007. (od 31. decembra 2007) ( sl. 3.):

- za obdobje 2005 - 2007. Bolniki, ki jih je HP 356,250,3396 recepti v višini 164 milijard rubljev;

- program je dal spodbudo za posodobitev zdravja kot celote;

- Vital LS je postal bolj dostopen;

- je prišlo do umrljivosti;

- je bilo ugotovljeno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov v številnih nosologijah;

- obremenitev v segmentu bolnišnice v bolnišničnem segmentu zdravstvenega sistema;

- bistveno aktivirala domačo lekarno;

- Program je imel resen vpliv na farmacevtski trg kot celoto.

V potrditvi, da je Vital LS postal bolj dostopen, smo posredovali podatke o skupnem obsegu trga insulin in obseg novega trga insulin na trgu, kot tudi o dinamiki porabe za zdravljenje skleroza Scarm. in hemofilija ( sl. 4,5,6.).

Kljub rasti sredstev, dodeljenih programu doo-onls, je bilo veliko pritožb pri bolnikih in organih, zakonodajalcih. Med izvajanjem je program večkrat dosegel spremembe, vendar so se najpomembnejše nadgradnje pojavile leta 2008:

- 7 visokih stroškovnologij je bilo dodeljenih ločeni skupini - bolezni, ki zahtevajo drago terapijo;

- od leta 2008, v skladu z zveznim zakonom 18. oktobra 2007 št. 23-FZ "o spremembah nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije, v zvezi z izboljšanjem razmerjanja pooblastil", predmetov Ruske federacije \\ t Preneseni organ za izvajanje dražb za objavo državne naročila za dobavo potrebnih kategorij državljanov drog pri zagotavljanju državne socialne pomoči in organizacije zdravilne podpore.

Poleg tega se lahko dejavnosti, povezane s posodobitvijo programa v letu 2008, pripišemo:

- uvedba metod za standardizacijo zdravstvene oskrbe, ki bo povečala predvidljivost stroškov zdravstvene oskrbe, optimizacijo zdravstvene podpore in utrdila jamstvo za razpoložljivost visokokakovostne zdravstvene oskrbe za državljane Ruske federacije;

- izboljšanje nadzornih in nadzornih ukrepov.

Hkrati je posodobitev prevzela ne le prenos finančnih možnosti, ampak tudi prenos odgovornosti za medicinsko podporo v predmete Ruske federacije ( sl. 7.).

Oprema za droge posameznih kategorij državljanov v letu 2008 je bila razdeljena na dva dela:

- centralizirana naročila - 7 visokoknejših nosologij;

- Regionalno nabavo.

Diagram varnosti zdravil je spremenil: Organ za droge je bil prenesen na predmet Ruske federacije, medtem ko se znesek sredstev ni zmanjšal, ampak se je povečal (zvezni zakon 18. oktober 2007 št. 230-FZ). Nakupi (centralizirani in regionalni) v skladu z zveznim zakonom 21. julija 2005 št. 94-FZ "O naročilu naročila za dobavo blaga, dela, opravljanje storitev za državne in občinske potrebe" je bilo izvedeno z avkcijsko metodo.

Predvidevano je bilo, da bo nova konfiguracija programa ONLS omogočila:

- utrditi mejo pravic in odgovornosti zveznega centra in regionalnih oblasti v organizaciji in spremljanju izvajanja programa ONLS;

- povečati preglednost in predvidljivost odločitev o upravljanju v zvezi z izvajanjem programa;

- povečati vir nadzora nad dejavnostmi državljanov državljanom državne socialne pomoči.

Prenos pooblastil na predmete Ruske federacije je igral določeno vlogo pri stabilizaciji medicinske podpore, delež odložene varnosti se je znatno zmanjšal.

Pri subjektih Ruske federacije je začela večjo pozornost nameniti upravljanju programa. Hkrati pa ostajajo težave pri izvajanju programa na spletu, to je:

1) zmanjšanje ravni financiranja drog preferencialnih kategorij državljanov na račun proračunov predmetov Ruske federacije (v skladu s PP Ruske federacije št 890, ciljno usmerjenih programov);

2) kakovost kakovosti določanja potrebe (priprava vloge) v LAN, kot tudi kakovost in učinkovitost avkcijskih postopkov v okviru javnih naročil, ki jih proizvajajo teme Ruske federacije;

3) težave, povezane z upravljanjem inventarja, finančnimi tokovi, izpust LS;

4) težave pri interakciji informacij udeležencev pri izvajanju programa ONL;

5) Težave centraliziranih nakupov:

* veliko število Dodatne aplikacije iz konstitutivnih subjektov Ruske federacije po avkciji in podpisu državne pogodbe, pomanjkanje jasnega mehanizma za določanje potreb sestavnih subjektov Ruske federacije v dragih LS;

* Pomanjkanje epidemičnih izračunov (pričakovano število bolnikov za vsako nozologijo);

* Nepravilno vzdrževanje bolniškega registra s subjekti Ruske federacije;

* Logirati registracijo dokumentacije o sprejetju drog v okviru ponudbe pri visokih stroškovnih nogah (zlasti v začetku leta 2008);

* nezadostno razvit regulativni okvir;

* Prisotnost pomembnih bilanc drog, ki so nastala zaradi nepravilne opredelitve potrebe;

* Težave z omejen čas Rok uporabnosti LS itd.

Vse to kaže na potrebo po nadaljnjem izboljšanju zdravstvene podpore.

Trenutno zagotavljanje drog državljanov:

- o ambulantnih pogojih v okviru ONLS je merilo socialne podpore;

- V bolnišničnih razmerah se nanaša na zdravstveno oskrbo.

Viri zdravstvenega financiranja, vklj. Zdravilna, pomoč:

- proračuni različnih ravneh (regionalna, občinska);

- sredstva OMS;

- osebna sredstva državljanov.

Glavne smeri sedanje medicinske politike v Ruski federaciji so:

- v ambulantnih pogojih: prevod zdravstvene nege iz kategorije državnih socialnih podpornih ukrepov pri izvajanju zdravstvene oskrbe v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja;

- nadomestitev postopka za javna naročila drog, da se povrnejo stroške zdravil, ki jih državljani sproščajo v farmacevtskih ustanovah, da imenuje zdravnika.

Za napovedovanje in nadzor stroškov v sistemu zdravilne podpore za bolnike v ambulantnih pogojih se predlaga: \\ t

- Izbira osnovnih zdravil, ob upoštevanju farmakoekonomskih značilnosti, vzpostavitev seznama osnovnih LS, ki se populaciji pod obveznim zdravstvenim zavarovalnim programom.

- racionalna uporaba zdravil v okviru odobrenih standardov, razvoj zdravstvenih standardov, ki določajo najučinkovitejše terapevtske sheme.

- uredba o določitvi cen, določitev zneska odškodnine državi posameznikom ali. \\ t lekarne institucije Stroškov zdravil, ki jih izvajajo.

- Izbira mehanizma za soplačilo.

Opozoriti je treba, da se Ministrstvo za zdravje trenutno daje posebna pozornost Razvoj standardov. Po odobritvi standardov bo mogoče začeti razvijati nov seznam LC, ki temelji na farmakoekonomiki in medicini, ki temelji na dokazih.

Posebno pozornost je treba nameniti cenam cen.

Obstaja več možnosti za spreminjanje cen. Pomembno je poudariti, da je praksa pokazala potrebo po vrnitvi k nastavljivega pristopa k oblikovanju cen. Za izračun referenčnih cen, zagotovo, boste morali registrirati cene zdravil na LS, nato pa proizvajajo potrebne izračune.

Na ravni Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj, obstajajo trije načelni mehanizmi za državno ureditev cen:

- ustanova med pogajanji s proizvajalci diferenciranih cen, odvisno od stroškov, terapevtskih in gospodarskih učinkov uporabe drog.

- primerjavo cen novih zdravil z vrednostjo podobnih zdravil v drugih državah ali na domačem trgu, določitev cen, odvisno od primerjalne učinkovitosti.

- omejitev cene odškodnine z distribucijo zdravil v skupine na načelo klinične zamenljivosti in določitev skupne cene odškodnine za vse LS v skupini.

RoszDravnadzor predlaga naslednje možnosti za izračun referenčne cene, usklajene z zvezno tarifno službo (FTS): \\ t

- izračun je narejen v skladu s srednjo aritmetiko, medtem ko ostane za nadomestilo samo droge spodaj srednja velikost.

- Izračun se izvaja v povprečju normaliziranih, medtem ko le zdravila ostanejo pod povprečno vrednostjo, med izračunom povprečja, ki ne upošteva drog z najmanjšo in največjo ceno.

- Izračun se izvede v povprečju normaliziranih (samo zdravila ostanejo pod povprečno vrednostjo, pri izračunu povprečja, zdravila se ne upoštevajo za več kot 30%, ki se razlikujejo od povprečne vrednosti).

Obstajajo druge metode za izračun referenčne cene.

Izračun referenčne cene bi moral biti preprost in razumljiv za vse: in lekarne delavce, distributerje in proizvajalce ter druge udeležence na trgu.

Avtorji: N.V. YURGEL, glava Zvezna služba Na nadzor na področju zdravja in socialnega razvoja, D.M., prof., Častni zdravnik Ruske federacije, E.A.Telnova, namestnik. Vodja zveznih storitev za nadzor zdravja in socialnega razvoja.