Kosletové kosti sú jedinečné útvary, ktoré vznikli v procese evolúcie. Každá kosť má jedinečnú štruktúru, najviac prispôsobené na vykonanie práce, ktorá je spojená nielen s udržiavaním tela a pohybovať sa vo vesmíre, ale aj ochranu orgánov. Hlavnou a najväčšou zložkou rúk je ramenná kosť, ktorá je obklopená svalov, nervóznymi a vaskulárnymi plexusmi. Tam sú tiež kĺby, v ktorých sa táto kosť zúčastňuje na ramene a lakte, s ktorým sa vykonávajú mnohé funkcie.
Časť, ktorá sa nachádza v blízkosti ramenného spojenia, sa nazýva proximálny koniec. Tu je nervový plexus ramena, ktorej anatómia sa skladá z troch lúčov, ktoré môžu byť poškodené počas poranenia. Vedúci sa zúčastňuje na formácii spoločného podniku ramenná kosťMá štruktúru, ktorá sa líši od zvyšku sekcií, ktorá vám umožní urobiť zvetraný pohyb ruky pre každú osobu.
Kostná hlava je potiahnutá chrupavkou, ktorá je potrebná pre kĺb, ale je to viac v jeho objeme ako povrch, s ktorým sa vyskytnú ramenné dislokácie. Nižšie je anatomický krk, je to brázda, je pripojená k tomu a ľudskú spojovaciu kapsulu.
Pod anatomickým krkom, štruktúra predpokladá prítomnosť dvoch tuberkulín - veľká a malá, osoba s nimi s mnohými svalymi, je tu aj nervový plexus. Tieto útvary sú upevnené rotačnou mrilárkou, ktorá je zodpovedná za rotáciu, ako aj vykonávanie funkcie. Anatómia týchto útvarov je taká, že je na tomto mieste, že zlomeniny sa objavujú na jeseň, a nielen rotačná manžeta trpí, ale aj zostávajúce svaly ako dôležitý anatomický tvorba tejto časti končatiny.
Z každého z tuberkulín, hrebeňa, ktorý nesie názov toho istého mena. Spolu s hrbsami, hrebene tvoria ďalšiu formáciu - Missing Brochor. Na tomto mieste je šľachy dlhej hlavy dvojitého svalu, ktorá sa tiež podieľa na pohybe ramenného kĺbu a vykonáva normálnu funkciu. Na tomto mieste je rotačná manžeta, ktorej šľachy počas zranenia môžu byť poškodené.
Ak sa pozriete nižšie, je to vzdelávanie, ktoré sa nelíši od tela kostí, ale záleží na praktickej činnosti lekára. Anatómia tejto sekcie ramena je usporiadaná takým spôsobom, že chirurgický krk sa nachádza pod hlavu. Bolo miesto, kde je najslabší z človeka najčastejšie vystavený zraneniu. Najmä u starších pacientov sa kosti prestávky v tejto oblasti, niekedy s poškodením svalov s fragmentmi. V dieťaťu toto miesto zodpovedá rastu zóny a jej zložke kostí.
Hlavnou časťou kosti je samozrejme, telo vykonávajúce významné funkcie, predstavuje hlavný hmotnosť, ako je páka. Je skrytý v hrúbke svalov av hornom oddelení má okrúhly prierez a v dolnej troch topánkach. Tvar spúšťača kosti je pripojený k hrebeňom, medzi ktorými rozlišujú predné, vonkajšie a vnútorné. Existujú tri povrchy: jeden zadný a stále vonku a interné. V oblasti tela sú živiny, cez ne malé tepny rúk, ktoré prinášajú krv vo vnútri kosti.
V tejto časti ruky sa na tomto mieste nachádza formovanie nervu. Ona chodí pozdĺž špirály, jej svaly ho obklopujú, je takmer blízko kosti s radiálnym nervom, ktorý môže byť tiež poškodený počas zranenia. Potom pod ním sa dostane do hrúbky svalov a počas zlomeniny kostného tajomstva môže byť poškodený lakťový nerv, ktorý sa nachádza na vnútornej strane. Na vnútornom povrchu je ďalšia rovnaká forma, je to názov deltoidných hadičiek a slúži na opravu šľachy svalu rovnakého mena. Okrem toho je tiež vaskulárny a nervový plexus.
Časť lakte sa nazýva názov distálneho konca a má vlastnú štruktúru. Anatómia tohto pozemku je taká, že okrem pripevnenia svalov je táto zložka rúk zapojená do tvorby kĺbu. K dispozícii je tiež plexus z plavidiel a nervov, ktoré môžu byť poškodené počas zranenia alebo zlomeniny.
Najnižšia časť, ktorá sa zúčastňuje na tvorbe kĺbu, sa nazýva tajomstvo ramennej kosti. Jeho anatómia je zložitá, ramenný blok tvorí zvnútra zvnútra, je artikulovaná pomocou kĺbu lakťovej kosti a mimo hlavy, ktorá tvorí artikulárny povrch s radiálnou kosťou. Ale toto nie je všetko štruktúra tejto časti ruky, okrem hrúbky mäkkých tkanív, amfibian fossa sa nachádza na prednom povrchu, ktorých funkcie sú zahrnuté počas ohybu kukurice lakťová kosť. Neďaleko je menej výrazný ray otvor, jeho funkcie sú podobné, len je určený pre radiálne kosti.
Na zadnom povrchu ruky v tomto oddelení sú tiež svaly a vaskulárny plexus. Štruktúra tohto ramenného oddelenia je reprezentovaná Fiema procesu lakťa, vstupuje do toho počas rozšírenia kĺbu.
V hornej časti tajomstva sú supermarkety, svaly sú k nim pripojené, ako aj spojovaciu kapsulu. Outdoorové a vnútorné supermarkety sú izolované, svalové šľachy, ktorých funkcie sú upevnené, aby priniesli predlaktie a rameno. Z každého nadchádzajúceho skrutkovača je to miesto pripojenia svalov ramena a predlaktia.
Vďaka väčšiemu pripútaniu svalov je vývoj vnútorného skrutkovača silnejší. Na jeho chrbte je lakťový nervový plexus a je tu brázda tohto nervu.
Má tvorbu výčnelku, ku ktorému sú svaly pevné (bomba brabeling zápästia), nazýva sa proces supermarketu. Dotknite sa Summers, ako miesto pripojenia šliach, môže byť pod kožou, ako je brázda lakťového nervu. Tieto výčnelky môžu byť orientačné body, pre ktoré môžete uhádnuť, kde sa nachádza vaskulárny alebo nervový plexus.
Štruktúra akejkoľvek časti ramennej kosti je taká jednoduchá, rovnako ako jedinečná, to, ako manžeta, obklopte svaly, plavidlá a nervy. Táto mocná páka pomáha osobe vykonávať mnoho funkcií, bez ktorých je ťažké predstaviť si každodenný život.
Proximálna hranica ramena je spodná hrana m. Forectalis major vpredu a t. Latisissimus dorsi späť. Distálnou hranicou je kruhová čiara nad oboma mamičkami ramennej kosti.
V ramennej kosti rozlišujú proximálny, distálny koniec a diaphim. Proximálny koniec má hemisférickú hlavu. Jeho hladký sférický povrch je adresovaný vo vnútri, hore a pred niekoľkými rokmi. Je obmedzený na obvod drážkových drážok hlavy - anatomický krk. Dodder a Kinons z hlavy sa nachádzajú dve tuberculum: bočná veľká tuberculum (tuberculum majus) a malá tuberculum (tuberculum mínus), ktorý je umiestnený mediálny a KKIVVOR. Knihy Bugorki idú na lastúry rovnakého mena. Bugorkas a lastúry sú miesto pripojenia svalov.
Medzi špecifikovanými tuberkulmi a lastúrami je integrgart brázda. Pod Tuberkulkom je zóna epifyseálnej chrupavky určená podmieňovacou hranicou medzi horným koncom a telom ramennej kosti. Toto miesto je trochu zúžené a nazýva sa "chirurgické krčka maternice".
Na celkovom povrchu tela ramennej kosti, pod radom tuberculum maliaris, je tu deltoidná plukvosť. Na úrovni tejto ramene pozdĺž zadného povrchu ramennej kosti prechádza drážkou vo forme špirály zhora nadol a zvnútra prachu (sulcus nerdiialis).
Teleso ramennej kosti v spodnej časti je spúšťač; Tu sa rozlišujú tri povrchy: chrbát, predné mediálne a predné bočné bočné. Dva posledné povrchy bez ostrých hraníc prechádzajú na druhé a hraniciach so zadnými povrchmi dobre vyslovenými hranami - externé a vnútorné.
Distálny koniec kosti je zostavený vpredu a expandovaný v bočnom smere. Vonkajší a vnútorný okraj končí dobre vyslovené tuberclácie. Jeden z nich, menej, adresovaný bočné, - bočné supermarkety, ďalšie, veľké, - mediálne supermarket. Na zadnom povrchu mediálneho skrutkovača je brázda lakťového nervu.
Pod bočným skrutkovačom je zvýšenie zvuku, ktorého hladký artikulárny povrch, ktorý má sférický tvar, je zameraná na časť dopredu. Nad výškou hlavy je radiálny džem.
Mladosť z nadmorskej výšky hlavy je blok ramennej kosti (Trochleae Humeri), ktorým je ramenná kosť testovaná s lakťom. Predný cez blok je obojživelná fossa, a za chrbtom - pomerne hlboký lakťový džem. Obidve jamy zodpovedajú procesom chýb. Oblasť kosti oddeľujúcej elbow fossa z krádeže je významne riedená a pozostáva takmer dve vrstvy kortikálnej kosti.
Dvojhlavý ramenný sval (m. Biceps brachii) je bližšie k povrchu ako zvyšok a pozostáva z dvoch hláv: dlhé, počnúc od tuberculum supraglénoidale scapulae, a krátke, depresívne od procesu Coraracoideus Scapulae. Distálny sval je pripojený k BEAM BUMP. M. CoraracBrachialis začína zobákov násadca nožov, je priemerný a hlbší ako krátka hlava dvojitého svalu a pripojená na mediálny povrch kosti. M. Brachialis pochádza z predného povrchu ramennej kosti, leží priamo pod dvojlôžkovým svalstvom a je pripevnený distálne na chybné podrážky lakťovej kosti.
Extenzory zahŕňajú trojohmotné ramenné svaly (m. Triceps brachii). Dlhá hlava trojhlavého svalu začína z tuberkulum infraglénoidale, a radiálnu a ulterovú hlavu - zo zadného povrchu ramennej kosti. V spodnej časti svalu je pripojený k širokej aponeurotickej šľachy do procesu lakťov.
Elektronický sval (M. Anconeus) sa nachádza povrchne. Je to malé, má trojuholníkový tvar. Sval začína bočným odvážnym a kolaterálom zväzkom radiálnej kosti. Jej vlákna sa líšia, fanlikely padnú na vrece lakťového kĺbu, čiastočne chôdze do neho a pripojené k hrebeni chrbát lakťová kosť v hornej časti. N. Musculocutucaneus, ktorý postupuje m. Coraracbrachialis, prechádza mediálne medzi m. Brachialis atď. Biceps. V proximálnej časti ramena sa nachádza v strane tepny, v strede je to a v distálnej časti je mediálna artéria.
Krvné zásobovanie sa vykonáva na úkor a. Brachialis a jeho pobočky: AA.CIRCUMFLEXAE HUMERI ANTERIOR A ZÁKAZNÍKA, AKO POTREBUJÚCE. Prechádza v hornej časti ramena pre a. Axillaris a nižšie je zahrnuté v Canalis Humeromuscularis spolu s a. a v. Profunda Brachii, ktoré sa nachádzajú v Nerve.
Nerv sa hojdá kostná špirála, ktorá ide dole v hornej časti medzi dlhými a mediálnymi hlavami trojuhoobných svalov a stredom ramena prechádza pod vrstvou vrstvy bočnej hlavy. V distálnej tretine ramena je nerv medzi mm. Brachialis a Brachioradialis.
Obr. 1. Ramenná kosť (Humerus).
Pohľad spredu; B-pohľad z chrbta.
A. 1 - Big Budgock ramenná kosť; 2 - Anatomický krk ramennej kosti; 3 - brachial kostí; 4 - malé hrbole ramennej kosti; 5 - Mercicultural Brusrow; 6 - hrebeň malého tuberka; 7 - hrebeň veľkej tuberky; 8 - Deltoidná ramenná kosť; 9 - telo ramennej kosti; 10 - Predný povrch; 11 - Mediálna hrana ramennej kosti; 12 - Vernalny Yam; 13 - Mediálne supermarkety; 14 - BRRACHIÁLNY BOKU; 15 - hlava tajomstva ramennej kosti; 16 - Lateral Nadmalok; 17 - Rady Yam; 18 - Predný bočný povrch.
B. 1 - hlava ramennej kosti; 2 - Anatomický krk; 3 - veľký tubercol; 4 - chirurgická kosť maternice; 5 - Deltoidné škodcov; 6 - Nerv s potravinami; 7 - bočná hrana ramennej kosti; 8 - občerstvenie procesu lakťa; 9 - Bočná odvážna kostná supermarkety; 10 - Blok ramennej kosti; 11 - Burby nervu lakťa; 12 - Mediálne brachial kostné supermarkety; 13 je mediálna hrana ramennej kosti.
Zlomenina ramena - pomerne spoločné zranenie, počas ktorého dôjde k porušeniu integrity ramennej kosti.
Zlomenina ramennej kosti v počte a faktoch:
Stredná časť ramennej kosti je jeho telo, je najdlhšia. V hornej časti má okrúhly prierez a v spodnej časti - trojuholníkové. Spolu a okolo tela ramennej kosti prechádza pozdĺž špirály drážky - je v ňom radiálny nerv, ktorý má dôležitý v interiéri ramena.
Spodná časť ramennej kosti je sploštená a má veľkú šírku. Obsahuje dve artikulárne povrchy, ktoré slúžia na artikciu s kosťami predlaktia. Zo vnútra sa nachádza brachial kostný blok - má valcový tvar a je artikulovaný s lakťovou kosťou. Z vonkajšej strany je malá hlava ramennej kosti, ktorá má guľovitý tvar a tvorí spoj s radiálnou kosťou. Na bokoch na spodnej časti ramennej kosti sú kosti nabité - vonkajšie a vnútorné supermarkety. Svaly sú k nim pripojené.
Ak dôjde k posunu, lekár vykoná uzavretú premiestnenie pred použitím obväzov a vráti sa fragmenty do správnej polohy. Najčastejšie to robí všeobecná anestézia, najmä u detí.
Na 7-10. deň začnite vykonávať terapeutickú fyzikálnu kultúru (pohyb v lakte, Wildcare, ramennom kĺbe), masáž, fyzioterapeutickú liečbu:
Postup | Účel | Ako sa koná? |
Elektroforéza s novocaín | Eliminácia bolesti. Anestetika preniká priamo cez kožu v spoločnej oblasti. | Pre postup sa použijú dve elektródy, z ktorých jeden je umiestnený na prednej ploche ramenného kĺbu a druhý je na zadnej strane. Elektródy sú zabalené handričkou navlhčenou v roztoku liečivej látky. |
Elektroforéza s chloridom vápenatým | Zníženie a zápal, zrýchlenie regenerácie kostí. | |
UFO - Ultrafialové ožarovanie | Ultrafialové lúče prispievajú k izolácii v tkanivách biologicky účinných látok, prispievajú k posilneniu regeneračných procesov. | Naproti ramenného kĺbu, prístroj je umiestnený, ktorý vytvára ultrafialové žiarenie. Vzdialenosť od prístroja k pokožke, intenzita a trvanie ožarovania sa vyberie v závislosti od citlivosti kože. |
Ultrazvuk | Ultrazvukové vlny vykonávajú mikromasáž tkanív, zlepšujú prietok krvi, posilnia regeneračné procesy, poskytujú protizápalový účinok. Ultrazvukové ožarovanie je pre telo úplne bezpečné. | Použite špeciálne ultrazvukové vlny zariadenia. Je zameraný na oblasť ramenného kĺbu a ožarovania. |
Indikácie chirurgickej liečby počas brachial kostných zlomenín na vrchole:
Typ prevádzky | Indikácie |
|
|
Filmová fixácia s oceľovými lúčmi a vodičmi. | U starších pacientov s osteoporózou kostí. |
Fixácia s oceľovou skrutkou. | Z nárazu ramennej kosti s posunom, otočením. |
Endoprosthetika - výmena ramenného kĺbu na umelej protéze. | Silné poškodenie hlavy ramennej kosti, keď sa rozdeľuje na 4 alebo viac fragmentov. |
Artrogénska kontraktúra - porušenie pohybov v ramennom kĺbe v dôsledku patologických zmien v ňom. Kĺbová chrupavka je zničená, jazva handrička, artikulárna kapsula a dlhopisy sa príliš hustá, strácajú ich elasticitu.
Obvyklé dislokácie ramena - Komplikácia, ktorá sa vyvíja po zlomenine (keď sa vyskytne zlomenina a dislokácia). Ak sa liečba uskutočnila nesprávne alebo nedepresívne, potom v budúcnosti dôjde k dislokácii ľahko z menšieho úsilia.
Existuje mnoho situácií, keď môže byť človek zranený. Niekedy nie je sprevádzané vážnym zhoršením štátu, ale často sa deje inak. Tento článok bude diskutovaný o takomto probléme ako brachial zlomeniny kostí.
Na samom začiatku by som chcel povedať, že zlomeniny kostí ramenného pásu sú približne 7% všetkých takýchto problémov. Traumatizácia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z jeho častí: diafýzy (médium), distálne a proximálne.
Tread stojí tiež povedať, že ramenná kosť sa vzťahuje na časť dlhých rúrkových kostí. Má dva koniec:
Samotná kosť sa nachádza medzi týmito koncami.
Názov fraktúry brachial kostí závisí od miesta, ktorý je zranený. Zároveň rozlišuje:
Prečo by sa mala prestávka ramena?
Ak hovoríme o takomto probléme ako brachial zlomeniny, symptomatics sa bude líšiť v závislosti od miesta traumatizácie. Na samom začiatku chcem hovoriť o príznakoch proximálnych zlomenín.
Ak bola ramenná kosť poškodená v oblasti chirurgického hrdla, bude možné spojovú funkciu, ale stále trochu obmedzený. Bolesť bude lokalizovaná na jednom mieste, výrazne zvýšená pri zaťažení na ramene. Ak sa vyskytla aj ramenná kosť, človek sa bude cítiť akútna bolesť pri jazde. Funkcia kĺbu bude zlomená, v oblasti zlomeniny je možná patologická mobilita. Tiež, s touto formou traumatizácie, vizuálne rameno sa môže stať menej.
Ak je rozbité rozstup ramennej kosti, opuch bude viditeľný u pacienta. Funkčnosť kĺbu sa zlomí, pri zranení bude tiež bolestivé pocity. Kvôli bolestivým pocitom budú rotačné a aktívne pohyby nemožné. Pasívne, zase bude veľmi ťažké.
Ak je prerušená ramenná kosť v oblasti diaphysej, môže byť dokonca vizuálne rozlíšená. Takže deformácia ramena bude zobrazená, jeho skrátenie. Keď bude palpácia ostrá bolesť, tiež silná bolesť Bude pozorovaný v čase poklepania na lakte.
Keď sa kosti prestávky v distálnom oddelení, je možné zobraziť deformáciu dolnej tretiny ramena a laktný kĺb. Počas palpácie bude odpustil krehký krehký (nad lakťom). Mobilita v lakte bude ťažké kvôli bolesti. Ak sa vyskytla zlomenina vo vnútri kĺby, je možná patologická mobilita s chrumkavom zvuku (postielenie). Môže sa vyskytnúť aj v tejto forme zlomeniny a komplikácií. V tomto prípade je pretrhnutie ramennej artérie alebo periférnych nervov.
Na určenie diagnózy by mal pacient ísť na recepciu na traumatológ (ako alternatíva k chirurgovi). Postup postupu:
Len na základe týchto ukazovateľov bude lekár schopný dať presnú diagnózu a vymenovať primeranú liečbu.
Ak existujú predpoklady, že kosti ramenného pásu sa fermentujú, pacient musí byť prvá pomoc. V tomto prípade bude relevantné:
Osoba musí byť vysadená alebo dať tak, aby sa ujma neukázala ako tlak. Ďalej potrebujete čakať na ambulanciu.
V závislosti na tom, ktoré kosti ramenného pásu sa zlomia, liečba sa líši.
Ako spôsoby fyzioterapie môže pacient priradiť masáž, terapeutickú gymnastiku. V niektorých prípadoch sú znázornené magnetické terapia a UHF. Keď sa sadry odstráni, môže sa vykonať ultrazvuk, elektroforéza s novocaín, UFO.
Odkazuje na typické dlhé rúrkové kosti. Telo ramennej kosti a dva konce sú horné (proximálne) a nižšie (distálne). Horný koniec je zosilnený a tvorí hlavu ramennej kosti. Sharo-tvarovaná hlava, dodáva mediálne a trochu späť. V jej regióne prechádza plytkou drážkou - anatomický krk. Bezprostredne za anatomickým krkom sú dva tubercasters: veľký tubercol leží bočne, má tri miesta na pripevnenie svalov; Malý tubercle je kependa z veľkých. Z každého tuberkulického cyklu je kniha na hrebeni: hrebeň veľkého tubercle a hrebeňa malého tuberka. Medzi hľuzovkami a knihou medzi hrebeňmi prechádza drážkou s interbug-drážkou, určená pre šľachu dlhej hlavy dvojitého svalu ramena.
Pod hrboľami kosť sa stáva riedidlom. Najhoršie miesto - medzi hlavou ramennej kosti a jeho telom je chirurgická krčka maternice, tu sa niekedy stane zlomenina kostí. Telo ramennej kosti je trochu skrútené pozdĺž jeho osi. V hornej časti má formulár valca, kniha sa stáva spúšťou. Na tejto úrovni sa zadný povrch rozlišuje mediálnym predným povrchom a bočným predným povrchom. Niekoľko nad stredom tela kosti na bočnom prednom povrchu je Deltoid BugBerry, na ktorý je pripojený deltoidný sval. Pod deltoidovou hrotmi pozdĺž zadného povrchu ramennej kosti prechádza špirálovou drážkou radiačného nervu. Začína v mediálnom okraji kosti, ide kosť zozadu a končí na bočnom okraji nižšie. Spodný koniec ramennej kosti je predĺžený, mierne ohnutý by laby a končí tajomstvom ramennej kosti. Mediálna časť modelu tvorí blok ramennej kosti pre artikuláciu s lakťovou kosťou predlaktia. Bočné z bloku je hlavou matematiky ramennej kosti pre artikuláciu s radiálnou kosťou. V prednej časti kostného bloku je viditeľná Corneous Fossa, ktorá vstupuje do ohybu v lakte. Nad hlavou tajomstva ramennej kosti je tiež diera, ale menšia veľkosť je radiálna fossa. Za Blast Bone Block je veľká fossa procesu lakťa. Kostná oddiel medzi vláknami procesu lakťa a pokrčená slama je tenká, niekedy má otvor.
S mediálnymi a bočnými stranami nad tajomstvom ramennej kosti sú viditeľné - SNAPS sú viditeľné: mediálne supermarkety a bočné supermarkety. Na zadnom povrchu mediálneho skrutkovača prechádza brázdaou nervu lakťa. Na vrchol, tento supermarket ide do mediálneho supermarketu hrebeňa, ktorý v oblasti tela ramennej kosti tvorí svoju mediálnu hranu. Laterálne supermarkety menej mediálne. Pokračovanie toho, je bočný supermarket hrebeň, na tele ramennej kosti jeho bočná hrana.