Iliac kosť je jednou z najväčších ľudských kostných kostí. Pravé a ľavé iliakové kosti sa nachádzajú v hornom sedadle panvových kostných oddelení.

Štruktúra iliakálnej kosti

Iliace kosti sú pár. Preto majú vľavo a pravé iliiace kosti majú rovnakú štruktúru. Pripravujú dve časti: telo a krídlo. Telo je krátka a hrubá iliakálna kosť. Zlúzuje sa s sedekátom a ochlpením kostí, ktoré tvoria krstný otec. Rozšírená vrchná časť iliakovej kosti tvorí krídlo. Zakrivený horný okraj krídla sa nazýva rúcho iliakovej kosti. Na prednej strane hrebeňa sú dva malé výrastky - dolné a horné iliak AKSU. Niekoľko pod nimi sa nachádza veľké sedekáč. Vnútorná konkávna časť krídla tvorí ilis yam a konvexná vonkajšia časť je povrch zadku. Na vnútornom povrchu krídla Iliac kostí je vnútorný povrch, ktorý je miestom artikulácie kríženia a panvovej kosti.

Zlomeniny iliakovej kosti

Zlomeniny iiliacich kostí zvyčajne vznikajú v dôsledku priameho nárazu alebo stláčania panvových kostí. U detí sa môže vyskytnúť zlomenina v oblasti krídla ileálnej kosti v dôsledku ostrého zníženia svalov zadku. Príznaky zlomeniny sú:

• Vyslovené opuch tkanív na mieste zlomenín;
• Ostré bolesti, amplifikácia s akýmkoľvek pokusom o pohyb nohy;
• Ostrý pokles funkcie dolnej časti na strane porážky, t.j. Počas poškodenia pravej iliakálnej kosti sú funkcie pravej nohy narušené a počas poškodenia vľavo - vľavo.

Zlomenina iliakovej kosti je sprevádzaná významným krvácaním, pričom sa šíri po celom bočnom povrchu panvy a hornej tretiny stehna. Často je napätie svalov prednej časti brušnej steny.

V prípade podozrenia z zlomení postihnutých, obeť by mala byť doručená do nemocnice v pozícii, ktorá leží na chrbte. Pod kolenámi sú umiestnené malý valček. Ak sa vydáva zlomenina bez posunu, potom sa vykonáva lokálna anestézia oblasti zlomeniny, noha je umiestnená v špeciálnej pneumatike a predpísaná prísny režim lôžka tri až štyri týždne. Keď sa vysídlené zlomeniny, existuje prevádzková intervencia, ktorej účelom je porovnanie a fragmenty (premiestnenie), po ktorom je noha umiestnená v pneumatike a poškodený pacient je predpísaný podstielku za mesiac. Potom predpisuje fyzioterapeutickú liečbu, masáž. Záväzné triedy lekárske telesné vzdelávanie. Úplná obnova funkcie spodnej časti končatiny sa zvyčajne pozorovane po 1,5 - 2 mesiacoch po zrušení režimu postele.

Iliac Bone bolí: Dôvody

Okrem poranení existujú aj iné dôvody, pre ktoré bol hurtový iliaká. Sú dosť rôznorodé:

• Vysoká fyzická námaha v športe;
• Olejové nádory;
• Krvné ochorenia (ochorenie myelómu, eritrémia, chronická myelolomikóza, akútna, kostná dreň, Hodgkinový lymfóm);
• Infekčné poškodenie iliakových kostí (,);
• Metabolické ochorenia kostí (nedostatok minerálov a / alebo vitamínu D, osteomalacia, nedostatok vitamínu B1);
• Nadmerná sekrécia kortizolu, T3 alebo pararátu;
• AKCIA liečivé prípravky, najmä hormonálne fondy;
• Dlhodobý pobyt;
• Útlaku činnosti osteoblastov spôsobených vekom;
• Vrodená patológia syntézy kolagénu (pedaxová choroba).

Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti pravej alebo ľavej iliakovej kosti, keď sa hernias medzistavcových ciest. Preto, ak bol ubližujúci iliaká, potom by ste sa nemali zaoberať samoobslužnosťou a mali by ste sa obrátiť na lekára. Len lekár, ktorý strávi všetky potrebné lekárske vyšetrenie pacienta, bude môcť zistiť pravda Bolesť, dať správnu diagnózu a priradiť vhodnú liečbu.

Pozor, len dnes!

Zaujímavé

Brachial kosti - kostrová základňa ramena, dlhá rúrková kosť. Konštrukcia ramennej kosti s kosťou pozostáva z tela a dvoch epifýzy - distálne nižší a proximálny vrchol. V spodnom telese kostného telesa je zadný povrch, ...

Plus - časť nohy medzi prepĺvnou kosťou a falangami prstov. Plus tvorí päť rúrkových kostí. Konštrukcia tolly kostnej kosti plusovej miestnosti má základňu klinového tvaru, tela a hlavy. Druhá kosť plus najdlhšia, a ...

Sedalizovaná kosť je jednou z troch kostí, ktoré tvoria spolu s iliakom a pubickou panvicou. Po 16-17 rokoch sú tieto kosti spojené chrupavkou a v budúcnosti, po úplnom osifikácii chrupavky, hranice medzi nimi sú úplne ...

Pevná kosť tvoria tri kosti a pubová kosť patrí k tomuto číslu. Párová kosť sa skladá z tela, ako aj horných a dolných vetiev, sú usporiadané v uhle k sebe navzájom. Dve špičkové vetvy pubických kostí sú prepojené ...

Patologická zlomenina kosti je proces, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku menšieho fyziologického zaťaženia na kosti, predtým podrobení akéhokoľvek patologického fenoménu: zápal, infekčný proces, dystrofická zmena a ...

Podpora nášho kostry tvoria veľké kosti nachádzajúce sa v rôzne časti Ostrov, ako napríklad Iliac kosť je najväčší z panvy. V kostry viac ako 200 rôznych prvkov. Niektoré menšie, hovoria, kosti, ktoré tvoria lebečnú krabicu alebo pätu. Iní sú malé a veľmi krehké.

Avšak, bez ohľadu na to, aké silné kostné tkanivo, existujú prípady, že aj najodolnejší prvok je zničený. Príčiny sú úplne iné:

• genetická predispozícia;
• metabolické ochorenie;
• oteru kostného telesa s vekom alebo v dôsledku konštantnej a dlhej fyzické zaťaženie;
• zranenia s zlomeninami a tak ďalej.

Zlomenina iliakovej kosti je pomerne nebezpečné zranenie. Veľmi ťažké, konjugát s rizikom veľkej straty krvi a poškodenia vnútorné orgány, najmä moču.

Konštruktívne funkcie

Toto je parná kosť. Obidve prvky (vpravo a vľavo) majú podobnú anatómiu. Rozlišujú sa dve hlavné oblasti: krídlo a telo.

Telo je krátke a hrubé. Pripojenie s ochlpením a sedlovcom kosti sa vytvorí grava. Horná časť kostného prvku je rozšírená - toto je krídlo. Má nezvyčajnú štruktúru. Okraj krídla je trochu ohnutý, je to hrebeň. Pár malých nárastov je na prednom okraji hrebeňa - hornej a dolnej iliace AKSU. Pod nimi je veľké sedekáč.

Vnútorný I. vonkajší Krídla majú tiež znaky štruktúry:

• interné - tvorí iliakálny yam;
• oUTDOOR - CONVEX - Zadný povrch.

Iliace-sakrálne pripojenie panvy je tvorená artikuláciou vnútorného povrchu krídla obrátenej oblasti panvová kosť. Lobcovaya, sedikable a iliakové kosti spolu tvoria panvovú kosť. A v páre, ktoré tvoria panvový pás. Pripojenia pásových prvkov sú veľmi silné, čo vedie k typu kosti spojovacích tkanív.

Zlomeniny kostí panvy sa nachádzajú len v 5-6% prípadov. Hlavným dôvodom je stláčanie panvy kvôli nehode. Ako už bolo spomenuté, Iliac kosti sa prestávky len s najzávažnejšími nehodami alebo kvapkami z vysokej výšky. Činnejšie trpia jemnejším strukom a sedikateľným. A napriek tomu sa môže poškodiť aj tento veľký, silný kostný prvok, ktorý má takú zdanlivo monolitickú štruktúru.

Symptómy a liečba zlomeniny

Najčastejšou príčinou poškodenia týchto kostí je trauma s zlomeninou. Rozlišujú sa gravitáciou. Preto sa vyžaduje individuálny prístup Na liečbu. Niekedy lekári sa uchyľujú k chirurgickým rušeniu, aby pomohli pacientovi vratné postihnutie. Vo väčšine prípadov je tu dosť konzervatívna liečba.

Je známe, že najnebezpečnejšie sú zlomeniny s posunom, typom fragmentáciou, otvoreným alebo v miestach komplikovaného premiestnenia. Keď je poškodená iliaková kosť, tieto príznaky sa pozorujú:

• neznesiteľná, ostrá bolesť, zvyšuje sa, keď sa snaží pohybovať;
• rozsiahly hematóm mäkkých tkanív;
• opuch;
• zníženie funkčnosti končatín na strane poškodeného kostného prvku.

Bez ohľadu na závažnosť zlomeniny a miesta lámania tkanív príznakov podobných. Ale príčiny zranenia sa budú líšiť.

1. Priamy úder alebo prudký redukcia beriumových svalov (u detí) spôsobuje oddelenie iiliacich bytov.
2. Pád z výšky, nehody - trpieť častejšie krídlo a hrebeň.

S takýmito zraneniami sa pozorovalo viac prestávok kostných prvkov, to znamená, že ostatné kosti panvového pásu.

Uzavreté premiestnenie fragmentov sa vykonáva pod lokálnou anestéziou

S najmenšími podozreniami na zlomeninu by mala byť obeť okamžite doručená na lekársku jednotku. Nižšia úľava proti bolesti pomôže lieky proti bolesti. Bohužiaľ, tradičná sadrová imobilizácia nie je použiteľná. Lekár zavádza anestéziu, po ktorej vytvára premiestnenie fragmentov:

• Žiadna posunutie: lokálna anestézia, uzavretá premiestnená;
• s odsadením: všeobecná anestézia, otvorená repozícia (chirurgická metóda).

Žiadna zlomenina, ale kosť "whit"?

Existujú aj iné dôvody, prečo v tejto oblasti panvové kosti:

• nádor;
• krvné ochorenia;
• nadmerná fyzická námaha (profesionálne);
• zápal, infekcie;
• choroby spojené s porušením metabolizmu v kosti;
• účinok liekov;
• vrodené patológie (narušená anatómia);
• dlhé lôžko;
• prebytočná sekrécia niektorých látok;
• zníženie aktivity osteoblastov (veku);
• osteocondritída chrbtice;
• intervertebrálna hernia.

Zvážte podrobnú patológiu spojenú s postihnutou anatómiou.

V štruktúre kosti je periosteum izolovaná, kompaktná látka, hubová látka a kostná dreň. Enosatos - patologický symptóm, ktorý sa prejavuje kosťou z vnútornej kostnej tkaniva. Neoplazmus môže mať malú lokalizáciu alebo šíriť po celej dĺžke kosti. Táto patologická zmena spôsobuje difúzne zahusťovanie kortikálnej vrstvy až k úplnému uzavretiu lúmenu kanála kostnej drene. V dôsledku toho má človek rôzne choroby, ktorých hlavný príznak, ktorý sa stal Enostos.

Mimochodom, je možné vydať výlučne na identifikáciu enosatos röntgenový výskumKeďže príznak nemá vonkajšie prejavy. Patologický proces môže začínať v akomkoľvek kostrovej kosti, vrátane Iliaka.

Úloha iliakových kostí v lekárskom výskume

Tpardobiopia vám umožňuje získať vzorky kostnej drene pre podrobnejšie štúdium histológie na potvrdenie jedného alebo iného patologického procesu. Táto technika sa aplikuje priamo pri zbere materiálu s kosťami ileum.

Trepanobiopia je produktívnejšia ako sterlingová punkcia:

• menej spôsobuje bolesť;
• menej zranenia;
• väčšie vzorky;
• najmenšie poruchy integrity tkanív a histologických vrstiev vo vzorke.

Tpardobiopsia sa vyrába v oblasti hrebeňa (z prednej časti predného alebo zadného lúča). Na odstránenie vzorky sa aplikuje špeciálny ihlový trokar, ktorý prvá navrhol profesor Abramov.

V závislosti od strany penetrácie sa používa iná súprava ihly. Trepanobiopia si vyžaduje presnosť a vysokú profesionalitu lekára.

Na účely podávania ihly pacienta pacient zažil, anestézia pokožky, podkožného tkaniva a periosteum. Lekár potom jemne vstupuje do TroCAR s vloženým Mandren, piercing pokožku, podkožného tkaniva a blíži sa k povrchu kosti.

Ďalej, rotačné pohyby sú vyrobené špeciálnou rukoväťou pripojenou ku vonkajšiemu koncu Trocar. Zdá sa, že ihla je priskrutkovaná. Mandren sa extrahuje, a ihla je naskrutkovaná do špongickej látky, kým sa nezastaví. Nezastavovanie otáčania sa ihla pomaly extrahuje. Zostavená vzorka sa umiestni do špeciálneho fyzického lekára. Trasa z prepichnutia sa dezinfikuje jódom a uviazol sa s omietkou.

Každý prvok nášho kostry má svoju vlastnú úlohu. A je veľmi dôležité zabezpečiť, aby zostali bezpečné, silné a zdravé. Ak sa objavila bolesť, nemali by ste mať čas s odvolaním k lekárovi. Preto je možné v budúcnosti vyhnúť vážnym problémom.

Bolesť sakrálneho a iliakového kĺbu sa často vyskytuje pri zdvíhaní gravitácie v nepohodenskej polohe, pri napätí v spoji, nosiacich zväzkov a mäkkých tkanív.

Svätý a iliakový kĺb je tiež citlivý na vývoj artritídy v rôznych ochoreniach poškodzujúcich artropickú chrupavku.

Osteoartritída je bežnou formou artritídy, ktorá vedie k bolesti v sakrálne-iliakovej kĺbe: reumatoid a post-električková artritída tiež častou príčinou bolesti.

Menej Časté dôvody Ankylozujúca spondylitída, infekcia a.

Choroby kolagénu sú dôležitejšie pre polyartropatie ako monoarthropatia, obmedzená sakrálne-iliakálnym spojom, hoci bolesť z sakrálneho iliakálneho kĺbu s ankylozujúcou spondylitídou, reaguje extrémne dobré na intra-artikulárne injekcie opísané nižšie.

Niekedy pacienti pozorovali dysfunkciu yatogénu kostolného kĺbu, spôsobené traumatickým záchvatom kostného štepu.

Príznaky

Väčšina pacientov s bolesťou v sakrálne-iliac kĺb sa sťažuje na bolesť okolo kĺbu a v hornej časti nohy, ktorá je ožarovaním do oblasti zadku a zadný povrch nohy; Bolesť nikdy sa nevzťahuje pod kolenom. Pohyb zvyšuje bolesť, zatiaľ čo mier a teplo prinášajú úľavu. Konštanta bolesti, môže prerušiť spánok.

Ovplyvnený svätojánsky kĺb je počas palpácie bolestivé. Pacienti často klíčili a opierajú sa o zdravú stranu. Často je kŕč bedrových axiálnych svalov, čo obmedzuje pohyb v bedrovej sekcii v narovnom stave, a zlepšuje potrebnú relaxáciu bedrových bicepsu v sediacej polohe. U pacientov, s bolesťou z kostného kĺbu, je test panvovej reťazca pozitívny.

Pre tento test, vyšetrovateľ dal ruky na hrebene iliakových kostí a palcov v prednej časti horného Iliac Akstas a potom s úsilím panvových krídel do stredná čiara. Pozitívny test sa vyznačuje vzhľadom na bolesť v oblasti sakrálneho iliakového kĺbu.

Prieskum

Prehľad X-ray je znázornený všetkým pacientom s bolesťou v sakrálnej a iliakovej kĺbe. Vzhľadom k tomu, kríženia podliehajú traumatickým zlomeninám, vývojom primárnych aj sekundárnych nádorov, MRI distálneho bedrové oddelenie A krížová kríž je ukázaná, či príčina bolesti nie je jasná.

U takýchto pacientov je možné uskutočniť rádionuklidovú štúdiu kosti (scintigrafia), aby sa eliminoval nádor, nekompletné zlomeniny, ktoré môžu byť preskočené za normálnej rádiografie. Na základe klinických prejavov môžete vykonať ďalšie testy, ktoré zahŕňajú všeobecná analýza Krv, ESO, definícia antigénu HLA B-27, antinukleárne protilátky a biochémie

Odlišná diagnóza

Bolesť, ktorá sa vyskytuje z sakrálneho a dichlického kĺbu, sa môže mýliť moomoická bolesťLumbálna bursitída, zápalová artritída a lézie bedrovej miechy, korene, plexus a nervov.

Liečba

Počiatočná liečba bolesti a porušovanie funkcie v kĺbe sakrálneho iliakálu zahŕňa kombináciu NSAID (napríklad diklofenac alebo lorunexikám) a fyzioterapie. Užitočné môže byť aj lokálne použitie tepla a chladu. Pacienti, ktoré nereagujú na túto liečbu, sú uvedené ako Ďalši krok Injekcia lokálnych anestetík a steroidov.

Komplikácie a diagnostické chyby

Injekčná technika je bezpečná s dobrou znalosťou anatómie. Napríklad, ak je ihla zavedená bočne, môže poškodiť sedelový nerv. Hlavnou komplikáciou intra-artikulárnej injekcie je infekcia, ktorá s prísnym dodržiavaním pravidiel Asepsis a univerzálnych opatrení je veľmi zriedkavý.

Vzhľad ekchimózy a tvorba hematómu sa môže redukovať komprimovaním miesta vpichu ihneď po ňom. Približne 25% pacientov sa sťažuje na prechodné zvýšenie bolesti po intra-artikulárnej injekcii, mali by sa zabrániť podobne.

Klinické príznaky

Lézie scurin-iliakového kĺbu z iného poškodenia bedrovej chrbtice možno rozlíšiť, žiadať pacienta, aby sa naklonili dopredu v sediacich polohe. Pacienti so sakrálnou iliakom to robia relatívne ľahko v dôsledku relaxácie krvných svalov stehna v rovnakej polohe. Naproti tomu pacienti s bedrovou vertebrálnou bolesťou cítia amplifikáciu príznakov pri nakláňaní dopredu v sediacej polohe.

Opísaná injekcia je pomerne účinná pri liečbe bolesti v kostole. Existujúca borzitída a tendenteritída môžu zvýšiť bolesť v kĺbovom kĺbe, ktorý vyžaduje ďalšie ošetrenie s viac lokálnymi injekciami lokálnych anestetík a metylpredinzilónu.

Injekcia do sakrálneho iliakového kĺbu sa uskutočňuje v polohe ležiace, koža nad spojom sa spracuje antiseptickým roztokom. Sterilná injekčná striekačka so 4 ml 0,25% non-obsahujúce bupivakaín konzervačné činidlo a 40 mg metylprednizolónu sú spojené s ihlou sterilným.

Nájdite zadný horný zvyšok iliakovej kosti. V tomto bode opatrne podporovať ihlu cez kožu a subkutánne tkaniny v uhle 45 stupňov v smere postihnutého kĺbu. Pri zadávaní kosti sa ihla odstráni do podkožných tkanín a opäť vedie nad a mierne bočne. Po preniknutí do kĺbu sa jemne zavádza obsah injekčnej striekačky.

Musí existovať malý odpor vstrekovania. Ak sa pozorovalo významná odolnosť, ihla sa spadla do zväzku a mala by sa pohybovať trochu do artikulárnej oblasti, až kým sa injekcia neprijde bez významnej rezistencie. Ihla sa potom odstráni, sterilný obväz a studený je prekrytý na mieste vpichu injekcie.

Fyzioterapia, ktorá zahŕňa tepelné procedúry a svetelné cvičenia, by malo začať niekoľko dní po injekcii. Treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, pretože príznaky posilnia.

R.G. ESIN, O.R. ESIN, GD. Akhmadeeva, G.V. Salikhova

Svätý kĺb je hlavným artikuláciou spájajúcim spodnú chrbticu a panvu. Nesie obrovské zaťaženie vyplývajúce z pohybu tela osoby.

Štruktúra scurin-iliaká

Je tvorený skôr rozsiahlymi artikulárnymi povrchmi krížovej scurinovej a ileum panvy. Presnejšie, toto artikulácia sa nachádza medzi klinovým "telom" scurin a vnútorným povrchom iliakovej kosti.

Takáto štruktúra z hľadiska anatómie patrí do pevne alebo sedavým spojom. Je to pár a tvar - byt.

Komponenty SUTAV

Na oboch kĺbových povrchoch je chrupavka. Vzhľad sa však pre každého z nich líši. Povrch iliaka nesie vláknitú a tenkú chrupavku. A sakrálne - hyalín a hrubšie.

Ak túto artikuláciu považujeme zhora, potom sa horná tretina z nich môže nazvať vláknitý spoj (syndezum). V tomto prípade sú artikulárne povrchy prepojené spojovacou handričkou. Typickým kĺbom sú len dve nižšie tretiny. Avšak artikulárna medzera je prakticky neprítomná.

Artikulárna kapsula je tesná pevná vláknitá "taška".

Svätý a iliakový kĺb je spoľahlivo upevnený niekoľkými zväzkami, ktoré možno, najviac pevná štruktúra v celom ľudskom tele.

Ohraničenie

Zväzky na štruktúre sú vlákna spojivové tkanivozhromaždené v zväzkoch. Pripojujú komponenty kĺbov kĺbu, dodatočne ho posilňujú.

Posilnenie skutočných sťahovacích kĺbov tvorených niekoľkými skupinami väzov, ktoré sú vpredu a za týmto spojom. Obe tieto skupiny (ventrálne a chrbtové, resp.) Obsahujú medzivládne obojstranné väznice. Sú krátke, kombinujú sviatkovité a iliakové škodcov. Toto je veľmi trvanlivé väzy, ktoré sú správne považované za jeden z najviac odolných voči roztrhnutiu.

Aj v každej skupine sú ventrálne a dorzálne sacrochnya ligamenty. Odchádzajú z príslušného - prednej alebo zadnej časti, časti ileálnej kosti pod a nadmerne natiahnutím na bočný okraj kríženia.

Ďalšie väzy

V anatómii a funkciách tejto artikulácie sa hrá niekoľko ďalších väzov, ktoré nie sú vlastne artikulárne. Tie obsahujú:

1. Odber vzoriek ZLOŽENÁ BUNKA. Nachádza sa medzi sedikovanou panvicou kosťou a krížom rovnakého mena.
2. Sovitensovochny Bunch. Nachádza sa od zbytočnej kosti až po okraj kríženia.
3. Lumbálny zväzok. Hlavy z priečnych procesov štvrtého a piateho bedrových stavcov na vrchol ileum.

Vyššie uvedené välice nie sú priamo spojené s kĺbovou kĺbovou kiliacou, a slúžia na posilnenie panvy s chrbticou. Tieto zväzky sú nepriamo fixované a kĺbovo-iliakálny kĺb.

Krvné zásobovanie a inerváciu

Krvný tlak prichádza do kostolného a iliakového kĺbu a dosahuje nádoby bedrovej, iliak-bedrovej a vonkajšej sakrálnej artérie a žíl.

Innervation sa vykonávajú vetvy bedrových a sakrálnych nervových plexov.

Funkcia

Praktická neprítomnosť artikulárnej medzery, systém výkonných a krátkych väzov, aby aktívne pohyby v kĺbe takmer nemožné. Amplitúda pohybov zvyčajne nepresahuje 4-5 stupňov. B. detstvo Alebo počas tehotenstva, sávací kĺbový kĺb má výraznejšiu mobilitu.

Hlavnou funkciou tejto artikulácie je amortizácia pohybov prenášaných z dolných končatín do chrbticu.

To je dôvod, prečo nesie pomerne významné statické a dynamické zaťaženie. Aj počas pôrodu u žien, spolu s ochlpeným symbolom zvyšuje priemer generických ciest (malej panvy), ktorý uľahčuje pôrodný proces dieťaťa.

Artikulárna patológia

V prípade akýchkoľvek chorôb kostolného kĺbu je hlavným prejavom bolesti. Farby s poškodením tejto artikulácie sú celkom charakteristické. Tieto príznaky teraz zvažujeme.

Bolesť je charakterizovaná ako difúzna (rozliata), bez číreho zdroja. Je určený vonkajšou časťou zadku. Platí (ožarovania) na zadný povrch zodpovedajúcej spodnej končatiny na koleno fossa. Tiež bolesť sa môže niekedy šíriť do oblasti slabín.

PAINES sú výrazne zvýšené s cvičením na kĺb, napríklad pri behu alebo stojaci na jednej nohe.

Pacienti si všimli, že pri jazde bočnej a malých krokoch sa bolesť výrazne znižuje. Tiež, prechádzanie po schodoch sa prenesie ľahšie ako zostup.

Typy patológie artikulácie

Patologické zmeny v tejto oblasti môžu vyvolať mnoho faktorov. Je zvyčajné rozdeliť všetky druhy poškodenia scroist-lumbarového kĺbu do niekoľkých skupín.

Traumatické poškodenie

Zranenia tohto kĺbu v izolovanej forme sú pozorované veľmi zriedkavo. Zvyčajne sú kombinované s iným poškodením panvy - napríklad zlomeniny panvových kostí alebo prestávok väzov lona. Takéto škody sa zvyčajne objavujú v rôznych zraneniach panvy (pád, dopravné nehody atď.), Niekedy s komplikovaným narodením.

S takýmito zraneniami vzniká nestabilita panvového kruhu, ktorá sa prejavuje posunutím panvovej osi a výskytu poškodenia (zlomeniny, lámanie väzov) v kostole.

Zlomyseľnosť

Zlomeniny panvových kostí sú veľmi často sprevádzané rozsiahlym vnútorným krvácaním s tvorbou retroperitoneálnych krvácaní, čo je mimoriadne nebezpečné pre život. To si vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť.

Najvýraznejšie prejavy zlomeniny panvových kostí sú:

1. Deformácia panvy.
2. Nútená poloha dolnej končatiny s prelomkou svojej kačice a porušením jeho funkcie.
3. Intenzívna bolesť v miestach zlomeniny, ktorá sa výrazne zvyšuje, keď sa pokúsite komprimovať panvu.

Doprava takýchto pacientov by sa mala vyrábať mimoriadne jemne v polohe ležiacej na štítku.

Stiahnutie a lámanie zväzkov

Oslobodenie väzieb sú zvyčajne kombinované s poškodením osamotených spojov LonA. Takáto komplikácia sa niekedy vyskytuje pri pôrode počas patologického toku. Diagnóza sa vykonáva spravidla okamžite a potvrdená rádiografickým štúdiom.

Napätie väzieb tohto kĺbu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a určitý čas po dodaní.

Charakterizované vyššie opísaným syndrómom bolesti. Správna diagnóza však nie je vždy vykonávaná, pretože táto skupina pacientov nie je možné vykonať napríklad panvicu rádiografiu.

Zápalové ochorenia

Zápalová porážka sakrálneho iliakového kĺbu sa nazýva Sacroileit. Hlavné dôvody, ktoré vedú k rozvoju zápalu v spoločnom podniku, sú: \\ t

1. Účinok patogénov špecifickej alebo nešpecifickej infekcie.
2. Ankylozujúca spondyloartritída (Bekhterevaova choroba).
3. Ostatné choroby sprevádzané vývojom spojenia spoločného zápalu (artritída). To sa deje s reumatoidnou alebo reaktívnou artritídou, psoriázou atď.

Z detailný popis Prejavy Bekhterevovej choroby a iných ochorení, v ktorých je zápalová porážka sakrálneho iliackej artikulácie len jedným z príznakov, možno nájsť v príslušných častiach lokality. Diagnóza týchto štátov spravidla nepredloží osobitné ťažkosti.

Poškodenie

Vývoj hnisavých sakroch je spôsobený špecifickou alebo nešpecifickou mikroflórou. V prvom prípade sa zápal objavuje, keď je infikovaný mužom z bledého tronu (pôvodca syfilisy), tuberkulózy Mycobacterium atď. Tieto mikroorganizmy spôsobujú celkom špecifické, t.j. charakteristika špecifických typov buniek a tkanív.

Nešpecifická mikroflóra zahŕňajú najviac patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov (Staphylococci, Streptococci, Anaeróbne atď.). Zvyčajne existuje infekcia naraz s niekoľkými druhmi, ako je napríklad mikroflóra. Prenikanie infekcie do kĺbu dochádza niekoľkými spôsobmi:

1. Hematogénny alebo s prietokom krvi. Normálne, v zložení krvných baktérií, nie je to, to znamená, že je sterilný. V niektorých patologických podmienkach sa však objavuje v patogénnych mikroorganizmoch. K tomu dochádza napríklad s výrazným poklesom imunity s AIDS a iných stavov imunodeficiencie, vývoj SEPSIS (Generácia krvi) atď.
2. Infekcia otvorené rany. Stáva sa s otvorenými zlomeninami, významnými modrinami s masívnymi krvácami (hematomas).
3. Distribúcia hnisavej infekcie z neďalekých foci. Napríklad s hnisavou léziou panvových kostí alebo scurinovou sa infekcia môže mechanicky preniknúť do sakrálneho iliakového kĺbu. Uskutočňuje sa teda sekundárna infekcia.

Prietok sakrohu je ostrý a odsúdený.

Akútny sacroileit

Sharp začiatok sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na vysoké počty, javy všeobecnej intoxikácie - zimnicu, slabosť, bolesť hlavy a svalov, atď. Pocity bolesti v oblasti kĺbovej oblasti sú niekedy veľmi intenzívne, pacient je nútený byť v a horizontálna poloha. Okrem toho ležiace na absolútne hladkom povrchu (štít) tiež spôsobuje významnú bolesť.

Komplikácia akútneho toku hnisavých sakrileitídy je často absces bobuľového svalu.

Zároveň sa nahromadené hnisom rozbije spojovú kapsulu a prúdi do okolitých tkanív.

Subakútna a chronická sakr

Pod léziou kĺbu u niektorých druhov kauzačného činidla infekcie, napríklad brucelóza alebo tuberkulóza, priebeh ochorenia nie je sprevádzaný tak výraznými prejavmi, ako v akútnom procese.

Telesná teplota sa môže mierne alebo epizodicky zvýšiť. Žiadne príznaky intoxikácie alebo sú málo vyjadrení. Bolesť v kĺbe je zvyčajne malá intenzita.

V prípade neskorého alebo nedostatočného zaobchádzania s týmto štátom nadobúda chronický kurz.

V tomto prípade bolesť v oblasti dolnej časti chrbta je často rušivá alebo dokonca stať sa trvalým. Môže sa objaviť deformácia chrbtice, funkcia spodnej končatiny je narušená. V samotnom kĺbe sú príznaky chronického zápalu, ktoré nakoniec vedie k jeho platobnej neschopnosti.

Napríklad, napríklad tuberkulózne lézie kĺbu často vznikajú abscesy bedra s tvorbou fistúl.

Diagnóza sacroiletu

V akútnom priebehu ochorenia, diagnóza zvyčajne nepredstavuje osobitné ťažkosti.

So subrucutom a chronickým tokom sakroileta sa často vykonávajú špeciálne funkčné vzorky, rádiografiu a MRI panvy.

Osteoartróza

Vzniká v dôsledku nekontrazovateľnej lézie kostolného kĺbu. Zároveň sa postupne zničí artikulárna chrupavka. V dôsledku toho to vedie k porušeniu normálneho fungovania kĺbu.

Osteoartritída alebo osteoartritída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predchádzajúceho zranenia.

Takáto patológia sa môže tiež vyvinúť po dlhodobomkozrení športe, sedavé práce, Nosenie hmotnosti, tehotenstva atď.

Hlavným prejavom osteoartrózy je bolesť, ktorá je trvalá alebo útočný charakter. Zvyšuje sa pri vykonávaní pohybov, dlhých státie, sedadlo, svahu dopredu. Lokalizácia bolesti sa nachádza v oblasti kríženia alebo zadku s šírením spodnej časti chrbta, stehna. Niektoré tuhosti možno detegovať, často po dlhom odpočinku alebo ráno.

Osteofyty (rastové rasty) sa detegujú na rádiografoch (kosti sa rozširujú), zníženie šírky artikulárnej štrbiny a iných príznakov osteoartrózy.

Ako zaobchádzať s takýmto patológiou?

Liečba všetkých ochorení kostiacej a ileumových kĺbov závisí najmä od príčiny, ktorá v ňom spôsobila patologický proces:

1. Traumatické lézie kĺbu sú zvyčajne kombinované s poškodením iných anatomických formácií, ako je panva. Preto sa liečba takýchto zranení vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach v závislosti od závažnosti poškodenia.
2. Pri liečbe zápalových ochorení je kĺb veľmi dôležitý na to, aby sa riadne stanovila príčina patológie. Princíp liečby takýchto štátov je etiologický, ovplyvňuje príčinu ochorenia. Takže, s infekčnými léziami, antibakteriálne liečivá sa primárne používajú.
3. S intenzívnym syndróm bolesti Predpísali sa rôzne lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj fyzioterapia. Ak sú neefektívne, blokády sa používajú so zavedením anestetiky. Je tiež možné intraartikulárnemu podávaniu liekov proti bolesti.
4. Pacienti obmedzujú fyzickú námahu. Široko sa používajú rôzne metódy manuálnej terapie.
5. Tehotné a materské nemocnice s porážkou sakrálneho a ilikálneho kĺbu sa odporúča nosiť špeciálne obväzy na vyloženie chrbticu.

Niekedy ukázali chirurgickú liečbu. Napríklad, keď sa absces vyskytuje s hnisavým sacroillele.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch?

• Udržania obmedzujú vaše pohyby a plný život ...
• Obávate sa o nepohodlie, Crunch a systematickú bolesť ...
• Možno ste vyskúšali banda liekov, krémov a mastí ...
• Ale súdiac podľa skutočnosti, že ste si prečítali tieto riadky - nepomohli vám toľko ...

Ale ortopedistické Sergey Bubnovsky tvrdí, že naozaj Účinný nástroj Od bolesti v kĺboch \u200b\u200bje!

Bolesť v kĺbe sakrálneho iliaka sa často vyskytuje pri zdvíhaní gravitácie v nepríjemnej polohe, pri namáhaní v kĺbe, nosné zväzky a mäkké tkanivá. Sviatosť a iliaká (kĺb je tiež citlivý na vývoj artritídy v rôznych ochoreniach poškodzujúcich artritídu chrupavky. Osteoartritída je spoločná artritída forma, ktorá vedie k bolesti v scuroru-iliakálnym spojom: reumatoidom a posttraumatickom kazetou je tiež časté príčiny bolesti. Menej časté príčiny ankylozujúcej spondylitídy, infekcie a ochorenia Lyme. Kolagén GlelesNI je väčší stupeň polyartropathy ako monoarthropatia, obmedzená sakrálne-iliakálnym kĺbom, hoci bolesť sakrálneho iliakálneho kĺbu s ankylitou [spondylitída, Reaguje extrémne dobré na intra-artikulárne injekcie, opísané nižšie. Niekedy pacienti majú spať spanie a iliac, spôsobený traumatickou záchvatom kostného štepu.

Symptómy bolesti v sakrálnej a iliakálnej kĺbe

Väčšina pacientov s bolesťou v sakrálne-iliac kĺb sa sťažuje na bolesť okolo kĺbu a v hornej časti nohy, ktorá ožaruje oblasti zadku a na zadnom povrchu nohy; Bolesť nikdy sa nevzťahuje pod kolenom. Pohyb zvyšuje bolesť, zatiaľ čo mier a teplo prinášajú úľavu. Konštanta bolesti, môže prerušiť spánok. Ovplyvnený sakrálny a iliakový kĺb je počas palpácie bolestivé. Pacienti často klíčili a opierajú sa o zdravú stranu. Často je kŕč bedrových axiálnych svalov, čo obmedzuje pohyb v bedrovej sekcii v narovnom stave, a zlepšuje potrebnú relaxáciu bedrových bicepsu v sediacej polohe. U pacientov, s bolesťou z kostného kĺbu, je test panvovej reťazca pozitívny. Pre túto skúšku, vyšetrovateľ položil ruky na hrebeňoch iliakových kostí a palcov v prednej časti hornej iliakálnej sekeru a potom s úsilím znížil panvy krídlami do stredovej čiary. Pozitívny test sa vyznačuje vzhľadom na bolesť v oblasti sakrálneho iliakového kĺbu.

Klinické vlastnosti bolesti v sakrálnom a iliakálnom kĺbe

Lézie scurin-iliakového kĺbu z iného poškodenia bedrovej chrbtice možno rozlíšiť, žiadať pacienta, aby sa naklonili dopredu v sediacich polohe. Pacienti so sakrálnou iliakom to robia relatívne ľahko v dôsledku relaxácie krvných svalov stehna v rovnakej polohe. Naproti tomu pacienti s bedrovou vertebrálnou bolesťou cítia amplifikáciu príznakov pri nakláňaní dopredu v sediacej polohe.

Opísaná injekcia je pomerne účinná pri liečbe bolesti v kostole. Existujúca bursh a tendeninitída môžu zvýšiť bolesť v sakrálnej a iliakálnej kĺbe, čo vyžaduje ďalšiu liečbu s viac lokálnymi injekciami lokálnych anestetík a metylpredinzylonu.

Injekcia do sakrálneho iliakového kĺbu sa uskutočňuje v polohe ležiace, koža nad spojom sa spracuje antiseptickým roztokom. Sterilná injekčná striekačka so 4 ml 0,25% non-obsahujúce bupivakaín konzervačné činidlo a 40 mg metylprednizolónu sú spojené s ihlou sterilným. Nájdite zadný horný zvyšok iliakovej kosti. V tomto bode opatrne podporovať ihlu cez kožu a subkutánne tkaniny v uhle 45 stupňov v smere postihnutého kĺbu. Pri zadávaní kosti sa ihla odstráni do podkožných tkanín a opäť vedie nad a mierne bočne. Po preniknutí do kĺbu sa jemne zavádza obsah injekčnej striekačky. Musí existovať malý odpor vstrekovania. Ak sa pozorovalo významná odolnosť, ihla sa spadla do zväzku a mala by sa pohybovať trochu do artikulárnej oblasti, až kým sa injekcia neprijde bez významnej rezistencie. Ihla sa potom odstráni, sterilný obväz a studený je prekrytý na mieste vpichu injekcie.

Fyzioterapia, ktorá zahŕňa tepelné procedúry a svetelné cvičenia, by malo začať niekoľko dní po injekcii. Treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, pretože príznaky posilnia.

Prieskum

Prehľad X-ray je znázornený všetkým pacientom s bolesťou v sakrálnej a iliakovej kĺbe. Vzhľadom k tomu, kríženia podliehajú traumatickým zlomeninam, vývojom primárnych aj sekundárnych nádorov, MRI distálneho bedrového oddelenia a sacrum, ak príčina bolesti nie je jasná. U takýchto pacientov je možné uskutočniť rádionuklidovú štúdiu kosti (scintigrafia), aby sa eliminoval nádor, nekompletné zlomeniny, ktoré môžu byť preskočené za normálnej rádiografie. Na základe klinických prejavov sa môžu uskutočniť ďalšie testy, ktoré zahŕňajú spoločný krvný test, ESO, definíciu antigénu HLA B-27, antinukleárne protilátky a krvnej biochémie

Odlišná diagnóza

Bolesť, ktorá sa vyskytuje z sakrálneho iliakového kĺbu, sa môže mýliť pre myogénnu bolesť, bedrovú bursitídu, zápalovú artritídu a lézie bedrovej miechy, korene, plexus a nervov.

Liečba bolesti v sakrálnom a iliakálnom kĺbe

Počiatočná liečba bolesti a porušovanie funkcie v kĺbe sakrálneho iliakálu zahŕňa kombináciu NSAID (napríklad diklofenac alebo lorunexikám) a fyzioterapie. Užitočné môže byť aj lokálne použitie tepla a chladu. Pacienti, ktorí neodpovedajú na túto liečbu, sú uvedené ako ďalší krok - injekcia lokálnych anestetík a steroidov.