Szinte minden fiú fiziológiás fimózissal születik. Nem minden szülő tudja, hogyan kell viselkedni ebben az esetben. A jól ismert gyermekorvos E. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne aggódjon idő előtt. Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne, meg kell értenie a jogsértés okait. Ezenkívül különbséget kell tenni a fiúk kóros és fiziológiás fimózisa között. Komarovsky úgy véli, hogy ezzel a diagnózissal nem mindig van szükség orvosi kezelésre. Milyen esetekben van rá igazán szükség, próbáljuk meg kitalálni a mai cikkben.
Igaz, hogy a körülmetélés meddőséget okozhat felnőtt férfiakban? A következő három hónap körülmetélés után a fej nagyon érzékeny a légkörre, és ebben az időszakban a betegnek nem lehet erekciója. Megakadályozhatja a körülmetélés a péniszrákot? Való igaz, hogy ha születéskor körülmetélés történik, az megelőzheti a péniszrák kialakulását felnőtteknél. Azonban, ha ezt egy későbbi szakaszban végzik, nem befolyásolja a péniszrákot.
Ha a fimózist nem kezelik, a következő szövődmények léphetnek fel. Tipp fityma gyűrűként működhet, visszahúzódik a pénisz tengelyére, és fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. Megjelenhet a fityma és az agy összetapadása.
A pénisz kialakulása egy fiúban az anyaméhben, és a terhesség első heteiben kezdődik. Egy újszülöttnél azonban még nem fejlődött ki teljesen. A végső érési folyamat ezzel véget ér pubertás... Az orvosi statisztikák szerint a férfi csecsemők 90%-ánál fimózist diagnosztizálnak, és 50%-uknál ez a jelenség egy évig sem múlik el.
A véráramlás korlátozását is okozhatja, megváltoztatva a fejet, amely sötétlilára változik. Ez a jelenség sürgős kezelést igényel. Tünetek A fityma körül ödéma jelenik meg, amelyet fájdalom kísér az erekció során. A babák csak ingerlékenységet tapasztalnak. Az ápolónő képes diagnosztizálni egy legyengült beteg betegségét. A következő szakaszokban a fej kékre vagy feketére válhat a nekrózis miatt.
Parafimózis kezelése Ha a hímvessző nem éri el megfelelően a vért, sürgősségi ellátásra van szükség. Ha a fityma nem távolítható el, a sebésznek be kell vágnia a péniszbe, hogy a beszorult fityma kiszabaduljon. Az orvoshoz fordulás elmulasztása a pénisz maradandó károsodását okozhatja.
Egy újszülött gyermek fitymája kissé megereszkedett. A nyálkahártya mindig mozdulatlan, és egyfajta pajzsként szolgál. Megvédi a pénisz fejét a vizelet és a széklet szennyeződésétől. Ez a fimózis első jele. A jogsértés nem a patológia tünete, és normális állapotnak tekinthető. Ebben az időszakban a fej teljes kinyitása lehetetlen, mivel nem megy át a keskeny nyíláson. A helyzet körülbelül 5 évre magától normalizálódik. Ritka esetekben a folyamat a serdülőkorig késik.
Kapcsolódó cikkek Ez a cikk olyan általános információkat tartalmaz, amelyek nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot, nem használhatók fel a diagnózis megállapítására vagy a kezelés meghatározására. Beszéljen orvosával, mielőtt követi a weboldalon található utasításokat. A fimózis a fityma keskenységéből áll, ami megakadályozza, hogy a makk változatlan maradjon és nehézség nélkül visszatérjen. Megfelelő helyi kezeléssel sok esetben meg tudjuk oldani.
A phimosis kifejezés a görögből származik, és a preputiális nyílás szűküléséből áll, amely megakadályozza, hogy kilépjen a makkból. A szülőkben némi zavar van ezzel a témával kapcsolatban, különösen azért, hogy megkülönböztessék a fimózist a fityma és a makk közötti összenövéstől, ami megakadályozza az utóbbiak feltárását. Ebben az esetben a gyermekorvos 18 hónapos kortól el tudja távolítani a fitymát, és így könnyen hozzájuthat a fejekhez. Ha ezt megkaptuk, el kell túlzásba vinnünk a higiéniai szabályokat, hogy elkerüljük az újratapadást, és hogy ne kelljen megismételni ezt a manővert, ami fájdalmas a baba számára.
A fimózis kóros lehet. Ebben az esetben a fityma kifejezett szűkülete van. A gyermek vizelési nehézségeket tapasztal, a kényelmetlenséget gyakran gyulladásos folyamat kíséri. Komarovsky azt tanácsolja, hogy a fiúk patológiás fimózisát gyógyszeres kezeléssel kezeljék. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a gyermekorvos műtétet javasol.
A phimosis kezdetben veleszületett, az újszülöttek 95%-ában, és 6 hónap elteltével nehéz a bőrhártya visszahúzódása. 3 év elteltével a zsebek 90%-a már kikerült. Különböző kultúrák különböző módokon nézze meg a problémát, gyakran sok úgynevezett "körülmetélésben" fordul elő, amelyeket az élet néhány napján belül végrehajtanak. Érveik a higiénia, a szexuális érzékenység vagy a genitális rák megelőzése mellett szólnak, és ezt a lépést igazolják. Javasoljuk, hogy ne tegyünk semmit, hiszen a szoptatás végéig normális az agy preputáli borítása, ami megvédi ezt a vékony nyálkahártyát a nedves pelenkák ammóniás irritációjától.
A rendellenesség etiológiája nem teljesen ismert. A fiziológiás fimózisnak azonban egyértelmű genetikai nyoma van. Ugyanakkor a szervezetben hiányoznak bizonyos összetevők, amelyek a kötőszövet rugalmasságáért felelősek.
A betegség okait csak a kóros formája esetén célszerű figyelembe venni. A fityma szűkülhet a gyulladásos folyamatok hátterében, a hegek megjelenése a nemi szervek területén. A szülők nem megfelelő lépései fürdés vagy ruhák dörzsölése közben - ezek a tényezők hozzájárulnak a pénisz fejének traumás károsodásához. Ezért a fehérnemű kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a természetes anyagokat és a durva varratok hiányát.
A végső kezelés a műtéti kezelés, de ezt időben, és nem 4-5 éves korban kell elvégezni, hogy a gyermeknek jó záróizom-kontrollja legyen, az esetleges fertőzések elkerülése érdekében ne rohanjon kihasználni. A műtét lehetséges alternatívái a lokális kortikoszteroid kenőcsök, amelyek hatékonysága korlátozott, elsősorban az alkalmazás konzisztenciájától függően.
A beavatkozás a gyermek életkorától és együttműködésétől függően helyi vagy általános érzéstelenítést igényel, 9-10 év alatti gyermekek számára pedig általános érzéstelenítés javasolt, mivel sok esetben a gyermek együttműködése kevés, és fennáll a terület manipulálásának veszélye. .
Az allergiás reakció fimózist is kiválthat fiúknál. Komarovsky elsősorban a kóros folyamat tüneteinek értékelését javasolja. A klinikai kép szerint megpróbálhatja önállóan meghatározni a betegség okát. Például allergia esetén a pénisz megduzzad, és a bőr cianotikus árnyalatúvá változik. A test hasonló reakciója lehet a fehérnemű mosásához használt por, a fürdéshez használt személyes higiéniai termékek.
Ha te vagy egy fiú anyja, akkor hallottad a következő mondatot: "Ó, fiú anyának lenni sokkal könnyebb, mint lánynak!" Minden fiúnak születéskor bőrrel borított pénise van, amelyet fiziológiás fimózisnak neveznek. Ez a tény nem aggodalomra ad okot, mivel a bőr nem okoz húgyúti elzáródást vagy fertőzéseket, szerencsére ritka helyzet.
3 év elteltével a pénisz bőre általában spontán legyengül. Meg kell jegyezni, hogy a fimózis nem zavarja a pénisz fejlődését. A fimózis jelenléte az agy azonosításának nehézségeit, égő érzést és fájdalmat okozhat vizelés közben, valamint váladékképződést okozhat. kellemetlen szag, duzzanat és bőrpír.
Az orvos Komarovsky fimózis fiúknál 4 szakaszra osztható. A serdülők kezdeti stádiuma abban nyilvánul meg, hogy a pénisz fejét nem tudják teljesen felfedni az erekció során. Nyugodt állapotban minden manipuláció pozitív eredménnyel végződik. A második szakaszt a pénisz fejének nehéz feltárása jellemzi, még erekció hiányában is. A jövőben ez lehetetlenné válik. Ezután a kóros folyamat még bonyolultabbá válik. Például fájdalom van vizelés közben. Ez a jel a fimózis fejlődésének végső szakaszát jelzi.
A phimosis sebészi kezelése gyakori húgyúti fertőzések, rendkívüli vizelési nehézségek vagy paraphimosis esetén javasolt, amelyet a péniszmakk érintkezése után a bőr vissza nem tud hozni. Eddig nem vizsgálták, ami azt bizonyítja, hogy a phimosisnak van valamilyen genetikai kapcsolata, vagyis a szülőkről a gyermekekre terjed.
3 évesen nem célszerű a gyermek fitymáját visszahúzni, hogy a fej szabaddá váljon, és a fitymát ne masszírozzuk, mert előfordulhatnak kisebb sérülések, gyulladások, vérzések, repedések, amelyek fájdalmasak lehetnek, növelve a fityma szűkületét és súlyosbíthatják. fimózis zsugorodás által...
Komarovsky a betegség kóros formájának következő tüneteit nevezi, amelyekre a szülőknek figyelniük kell:
Hogyan lehet azonosítani a fiziológiás fimózist fiúkban? Komarovsky tisztázza, hogy az újszülött gyermekeknél ez a rendellenesség kissé eltérő módon nyilvánul meg. Először is, a gyermek túlzottan nyugtalan lesz, folyamatosan sírhat és megtagadhatja az evést. Egy másik tünet a változás kinézet nemi szerv (kékes árnyalat, duzzanat, duzzanat). Az idősebb gyermekek általában állandóan igazítják a fehérneműjüket, mivel a gyulladás kialakulása kellemetlen érzést okoz.
A masszázst kizárólag bőrfeltöltés esetén alkalmazzuk, vagyis amikor a fityma a fejhez tapad. Urológusnak vagy gyermekorvosnak kell beutalnia. A túlzott testmozgás összenyomja a bőrt, amely a gyógyulás során kevésbé rugalmas lesz, tovább szűkíti a gyűrűt.
Ez abból áll, hogy a pénisz bőrét lassan mozgatják, nyújtják és szorítják kényszer vagy fityma nélkül, körülbelül 1 percig, legalább 1 hónapig, lehetőleg meleg vízzel, fürdőben. A Phimosis kenőcsök a testmozgás megkönnyítésére és a fityma bőrének nyújtására szolgálnak a kezelés során. Ezek a kenőcsök egy kortikoidot, például betametazont tartalmaznak, amely csökkenti a gyulladást a területen, és megkönnyíti a bőr nyújtását.
A szülőknek kellő figyelmet kell fordítaniuk a fiú viselkedésében bekövetkezett változásokra. Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, aki hasznos ajánlásokat tud adni.
Sok szülő, miután megismerte a fimózis diagnózisát, önállóan dönt a probléma megoldásáról. Megpróbálják erőszakkal feltárni a fejet. Az anyák és apák alkalmatlan cselekedetei azonban gyakran a patológia szövődményéhez - parafimózishoz - vezetnek.
Bár az ilyen típusú kenőcsök nem mindig szükségesek a kezelés során, segítenek enyhíteni a fájdalmat és felgyorsítani a gyógyulást. Gyermekek esetében azonban csak gyermekorvos, felnőtteknél urológus irányítása mellett szabad alkalmazni, mivel a kortikoszteroidok gyakori alkalmazása negatív következményekkel járhat.
A fimózis elleni kenőcsöt naponta kétszer kell felvinni a fitymára, 12 óránként az intim régió higiéniája után. A kenőcsöt általában 3 héten belül fel kell használni, és a kezelés megismételhető egy másik ciklusig. Jellemzően ezt 3 éves korig nem jelzik, de ennek eléréséhez nincs korhatár. Egy másik helyzet az, hogy a fejbőrrel való érintkezés után a bőr nem tér vissza, és összehúzódási gyűrűt képez, amelyet paraphimosisnak neveznek.
Ebben az állapotban a pénisz feje gyorsan megduzzad a fitymagyűrű becsípődése következtében. A sürgős sebészeti ellátás hiánya szöveti nekrózishoz, sőt amputációhoz is vezethet. Az orvosi csapat érkezése előtt megpróbálhatja saját maga javítani a helyzeten. Ehhez nagyon óvatosan kell megszorítania a pénisz fejét az ujjaival, és valami hideget kell rá kenni. Fizikai hatások miatt az ödémának csökkennie kell, de akkor is érdemes orvoshoz fordulni.
A fimózis műtéte, más néven körülmetélés vagy posztectomia, magában foglalja a felesleges bőr eltávolítását a pénisz higiéniájának megkönnyítése érdekében. A műtétet általában urológus végzi, körülbelül 1 óráig tart, általános érzéstelenítést is magában foglal, 7-10 éves kor közötti gyermekek számára javasolt. A beteget még aznap hazaengedik, és a műtét után 5-7 nappal visszatérhet a normál rutinhoz, ügyelve arra, hogy 2-3 hétig kerülje a régiót érintő sportolást vagy játékot.
A műtét után nincs fájdalom a vizeléskor, inkább kellemetlen érzés, mert a pénisz hegye jobban láthatóvá válik, és ezáltal érzékenyebbé válik. A bőr kötszerhez való tapadását csökkentő gyógykenőcsök alkalmazása megfelelő. A fájdalomcsillapítók szájon át történő beadása, és bizonyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása javasolt. A gyűrűt a fej alá, a fityma alá helyezzük. Körülbelül 10 nap elteltével a gyűrű levágja a bőrt, mozgásra készteti, majd 10 nap múlva leesik.
A kezeletlen fimózis másik gyakori szövődménye a húgyúti diszfunkció. A rendellenességet viszont gyakran gyulladás és vesefertőzések kísérik. A vizelési nehézség a fitymát is károsíthatja. Idővel ez a gyulladásos folyamat krónikussá válik.
A phimosis műtétje a húgyúti és a pénisz fedő bőrének gyakori fertőzései esetén javasolt, amikor nagy a vizelési nehézség, vagy ha paraphimosis lép fel, amikor a péniszt fedő bőrt meg lehet tolni, és szabaddá válik a makk, de a bőr elakad, és nem jön vissza, duzzanatot és fájdalmat okozva a pénisz végén.
A fimózis azt jelenti, hogy képtelenség eltávolítani a bőrt, hogy szabaddá váljon a makk, amely a pénisz csúcsa. Születés után a csecsemőknél gyakran előfordul ez a probléma, de 3 éves koruk előtt a pénisz bőre általában spontán ellazul, és normálisan kezd működni.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a fimózis pszichés problémákhoz vezethet. Mikorra külső jelek a fiú nemi szerve eltér társai nemi szervétől, a gyermek gyakran visszahúzódik. Idősebb korban ez a probléma merevedési és közösülési nehézségekhez vezethet.
A phimosis fő tünetei a következők. Fájdalommal és égő érzéssel járó vizelési nehézség, erekció közbeni fájdalom, péniszben váladék, kellemetlen szaggal, éjszakai vizelési inger szabályozásának nehézsége, vérzés. Fontos megjegyezni, hogy a fimózis nem zavarja a pénisz normál növekedését és fejlődését, de kezelni kell a szövődmények elkerülése érdekében.
A fimózis kezelése a tünetek súlyosságán alapul, amelyek magukban foglalhatják. Általában ezt a kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák 6 héttől több hónapig, az urológus vagy a gyermekorvos utasításai szerint. Ismerje meg a phimosis kenőcs helyes elhelyezését.
Ez a kérdés a legtöbb szülőben felmerül. Komarovsky nem javasolja a fiziológiás fimózis kezelését fiúknál, de azt tanácsolja, hogy várjon a pubertásig. Ennek elmulasztása helyrehozhatatlan károkat okozhat az újszülöttben. A fitymára gyakorolt pontatlan behatás gyakran mikrorepedések megjelenésével végződik. Ahogy gyógyulnak, kifejezettebb szűkület alakulhat ki.
A fityma gyakorlatát gyermekorvosnak vagy urológusnak kell irányítania, és meg kell kísérelnie a pénisz bőrének lassú mozgatását, a fityma kényszer nélküli nyújtását és zsugorítását, valamint napi 4-szer körülbelül 1 perces fájdalmat legalább egy ideig. Legfeljebb 1 hónap a javulás érdekében.
A fimózis műtéte, más néven körülmetélés vagy posztectomia, a felesleges bőr eltávolítása a pénisz higiéniájának megkönnyítése, a fertőzések kockázatának csökkentése és a szexuális teljesítmény javítása érdekében. A műtétet urológus végzi, körülbelül 1 óráig tart, magában foglalja az általános érzéstelenítést, és 7-10 éves gyermekek számára ajánlott. A kórházi kezelés körülbelül 2 napig tart, de a páciens 3-4 nappal a műtét után visszatérhet a normál rutinhoz, ügyelve arra, hogy 2-3 hétig kerülje a régiót érintő sportokat vagy játékokat.
Ha 14 éves korig a fiziológiás fimózis nem múlt el, orvoshoz kell fordulnia. A fizikális vizsgálat alapján tud majd gyógyszert felírni. Ritka esetekben műtétre van szükség. A statisztikák szerint 2000 gyerekből mindössze egy fiút kell megműteni.
Amikor a kóros folyamatot vizelési problémák egészítik ki, az orvos konzervatív kezelést ír elő. Mindenekelőtt a nem gyógyszeres terápia módszereit próbálják alkalmazni, nevezetesen a speciális masszázsgyakorlatokat. Ami? Ez a fityma fokozatos nyújtása, amelynek célja a pénisz fejének szabaddása. Ezeket a gyakorlatokat naponta ajánlott elvégezni. Csak a problémás terület állandó expozíciója gyógyíthatja meg a fiúk kóros fimózisát. Komarovsky a következő szabályok betartását javasolja:
Hozzáértő és állandó fizikai expozícióval az első pozitív eredmények 4-8 hét után figyelhetők meg.
Jó hatást ad a gyógyszeres terápia a fiúk "phimosisának" diagnosztizálására. Komarovsky azt tanácsolja, hogy kortikoszteroid gyógyszerekkel kezdje el a kezelést. Leggyakrabban a gyermekeknek Prednitop kenőcsöt írnak fel. Elősegíti a bőrben lévő mikrorepedések gyors gyógyulását, növeli annak rugalmasságát és láthatóan csökkenti a duzzanatot.
Milyen egyéb kezelési módszerekről beszél Komarovsky, amikor fiúknál fimózist diagnosztizálnak? A műtét a gyermekorvos szerint extrém esetekben javallt. A betegség cicatriciális formájáról és a korábban végzett konzervatív terápia hatástalanságáról beszélünk.
A műtét körülmetéléssel jár. A művelet nem tart tovább 20 percnél. Ez azonban magában foglalja az általános érzéstelenítés alkalmazását. Ha a betegség nem előrehaladott formában van, a probléma megoldása kizárólag az összenövések szétválasztására korlátozódik. Ez a minimálisan invazív eljárás helyi érzéstelenítésben történik.
Megelőzhető a fimózis fiúknál? Komarovsky ennek a rendellenességnek az okait a nemi szervek rossz higiéniájában látja. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kóros formájáról beszélünk. A fiziológiai phimosis nem rendelkezik kezelésről és megelőzésről.
Mit ért a gyermekorvos jó higiénia alatt? Komarovsky azt tanácsolja, hogy minden nap mossa le a gyermeket meleg vízzel. Pelenkázáskor is használjon speciális nedves törlőkendőt. A fürdőhab nem ajánlott. Számos vegyi anyagot tartalmaz, amelyek irritációt okozhatnak. Jobb, ha bébiszappanra cseréljük. Semmi esetre se próbálja meg feltárni a pénisz fejét, vagy öntsön habot a fityma alá a jobb tisztítás érdekében. Az ilyen manipulációk gyakran gyulladásos folyamattal végződnek.
Fontos, hogy naponta cserélje le gyermeke alsóneműjét. Mosáshoz jobb, ha porokat és mosószereket használunk, nem allergiás... A csecsemőknek a lehető leggyakrabban kell pelenkát cserélniük. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a pénisz hosszan tartó érintkezését a vizelettel és a széklettel.
Ne ijedjen meg a fimózis diagnózisától fiúknál. Komarovsky, akinek fényképét a cikk elején mutatják be, ezt a jogsértést a norma egy változatának tekinti. Így működik a szervezet kisember... A betegség kóros formája szintén nem veszélyes. Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával gyógyítható. Ha a gyermeket műtétre tervezik, nem szabad megtagadnia. A sebészeti beavatkozást ritkán kísérik szövődmények, és gyakorlatilag nem befolyásolják a jövőbeli szexuális életet.
Ez az állapot általában az átvitt fertőző folyamat miatt következik be. A betegség veleszületett formája sokkal gyakrabban található meg. A csecsemők túlnyomó többségénél az úgynevezett fiziológiás fimózist láthatjuk. Lássuk, mi lesz rá jellemző?
Ilyen esetekben a klinikai kép a következő: a fityma nincs teljesen elmozdulva, és a hímvessző feje sem szabadul ki úgy, ahogyan normális esetben kellene. Ez az állapot idővel magától elmúlik, ahogy a gyerekek elérik három éves... Ha a betegség szerzett természetű, akkor minden némileg más.
A kóros formaáltalában gyulladásos fókusz jelenléte vagy sérülés következtében jelentkezik.
Általában a következő tényezők különböztethetők meg:
Serdülőknél a gyakori önkielégítés növeli a mikroszkopikus sérülések kockázatát.
Fiziológiai fimózis... Speciális adhéziók ragasztják a fitymát a fejre, megakadályozva annak kilazulását. Ez egyfajta védelmi funkció, amely megakadályozza, hogy a patogén baktériumok bejussanak a preputiális zsákba. Ahogy a gyermek felnő és hímtagja növekszik, a fej lassan kinyílik, megosztva a meglévő összenövéseket.
Patológiás fimózis... A klinikai kép kialakulásának két lehetősége van, két formát különböztetnek meg:
Amikor arra kerül sor gyulladásos folyamat, akkor ezen felül ajánlott kenet vétele, majd annak laboratóriumi vizsgálata egy adott kórokozó kimutatására. A kapott eredmény segít azonosítani a fertőzés pontos okát és meghatározni a kezelés taktikáját. Lehet gyógyszeres, nem gyógyszeres és műtéti.
Az ilyen termékek használata hozzájárul a szövetek rugalmasságának javításához, ami elősegíti a hatékonyabb nyújtást. Ez segít gyorsabban megszabadulni a betegségtől. Ezenkívül a kenőcsök csökkentik a gyulladást és a duzzanatot, a mikrorepedések pedig jobban gyógyulnak.
Általában a kenőcsök használatát a hús mechanikus nyújtásával kombinálják, amelyet fent említettünk.
Az engedélyezett sebészeti módszer három rés és keresztvarrás. Kisfiúknál olyan módszert alkalmaznak, hogy fémszondával vagy gézlappal az összenövésekre és azok szétválasztására ütnek.
Cicatricial változások jelzik a körülmetélés szükségességét - körülmetélés. Ez a fityma klasszikus teljes körkörös kimetszése, ahol a frenum alapszerkezete megmarad. Ennek a manipulációnak a hátránya a visszaesés veszélye.
A módszer másik alternatívája a Schloffer-műtét. Abból áll, hogy cikk-cakk bemetszést végeznek a fityma mentén, majd a széleit összevarrják. Ennek eredményeként maga a hús megmarad, és a lyuk kiszélesedik. A sebészeti manipulációhoz helyi érzéstelenítést végeznek.
A műtéti kezelés sikere szinte száz százalékos.
A gyógyító főzetek a fityma lemosására, gyógyfürdők végzésére használhatók.