A túlsúly, az életkor, a trauma a gonartrózis kialakulásának alapja.
Kérdések merülnek fel: „Hogyan kezeljük a térdízület arthrosisát? Mennyire segít a drogkezelés? Milyen módszereket kínálnak a kezelésre a gyógyszerek mellett? "
A hialin porc ellapul, folyadékot veszít, és ezzel együtt amortizációs képességét is. Az ízületi folyadék viszkózus lesz, abbahagyja a mosást, az ízületi végek kenését. Az arthrosis első "harangja" a térdízület ízületi fájdalma - fájdalom mozgáskor.
A porc elvékonyodik, a meszesedés és a csontosodás kompenzációs területei (oszteofiták) nőnek a csontok szélei mentén, az ízületi rés szűkül, a transzudátum felhalmozódik (a gyulladás miatt felesleges folyadék). A térdízület ízületi fájdalma állandóvá válik. A térd nehezen hajlik, ropog. A terheléseket fájdalom kíséri.
A hialin porc teljesen megsemmisül. Az ízületi rés benőtt. Az ízület deformálódik, diszlokációk és subluxációk lépnek fel. A mozgások lehetetlenné válnak, vagy amplitúdójuk minimális. A fájdalom néha elviselhetetlen. Fájdalomcsillapítókkal állandó enyhülést igényel. A beteg támasztva jár vagy mozgásképtelen.
Melyik orvos diagnosztizálja és kezeli a térdízület arthrosisát? Forduljon a poliklinikához. Röntgenvizsgálat után ortopéd, reumatológus és neurológus képes lesz megfigyelést és kezelést végezni. Ezeknek a szakembereknek a képzettsége lehetővé teszi számukra a kezelési rend kidolgozását, az arthrosis kialakulásának ellenőrzését és a terápia hatékonyságának értékelését.
RÓL RŐL modern módszerek a térdízület arthrosisának diagnózisa, elolvashatja
A kezelés felosztható hagyományos gyógyszeres kezelésre és nem hagyományos alkalmazásra népi módszerek, akupunktúra.
A hagyományos rendszerek kétféleképpen működnek:
A kondroprotektorok, az egyetlen gyógyszerek a térdízület arthrosisának kezelésére, strukturálisvá téve azt. Fokozzák a szinoviák termelését, enyhítik a gyulladást és fokozzák az anyagcserét az érintett területen.
A gyógyszerészek 4 kondroprotektor generációt fejlesztettek ki. Osteoartritisz kezelésére térdízületek minden generáció kábítószerét használja. De a maximális hatékonyság a hyalgan, a hyalubrix, az ostenil, a crespin gél intraartikuláris alkalmazásával érhető el kombinált kondroprotektorok (kondroitin-szulfát, hialuronsav fájdalomcsillapítókkal, kénszármazékokkal kombinálva) orális vagy injekciós kombinációjával 3-4 generáció: Movex, Theraronflex Advance komplex, kondroitin komplex.
Ezenkívül az arthrosis kezelésére kondroxidot és chondroflex kenőcsöt használnak, amelyekben a kondroitin-szulfát és a hialuronsav a kondroprotektorok fő alkotóeleme.
A védők hatása nem pillanatnyi. A hatás megjelenése előtt hat hónap telik el, néha akár 3 év is.
Néhány gonartrózisos gyógyszert intraartikulárisan vagy para-artikulárisan adnak be: kondroprotektorok, fájdalomcsillapítók (lidokain, trimecain), hormonok (diprospan, kenalog-40, hidrokortizon). Ezt együttesen "blokádnak" nevezik. Céljuk a visszavonulás fájdalom szindróma vagy közvetlenül az ízület üregébe juttatni a gyógyszert.
A kondroprotektorok intraartikuláris injekciójának hatását a térdízületek gonartrózisában összehasonlítják a protetikával. Még "folyékony fogsoroknak" is nevezik őket.
Az eljárás módja:
Hány invazív blokád eljárásnak vannak ellenjavallatai:
Sebészeti beavatkozás, amelyben az ízületi táskát speciális megközelítésekkel nyitják meg. Lehetővé válik a manipuláció közvetlenül a táskában. A térdízület arthrotomia segítségével eltávolítják a megsemmisült porc és a csontnövekedés ("ízületi egerek") töredékeit, a "laza" ízületnél műanyag szalagokat hajtanak végre, eltolt meniszkuszokat helyeznek a helyükre, és a mobilitást ankylosis (a combcsont és a sípcsont ízületi végeinek összeolvadása) helyreállítja.
A módszert minimálisan invazívnak, endoszkóposnak tekintik. Rugalmas szálkört helyeznek be a bőr apró bemetszésén keresztül. Manipulálják őket az "ízületi egerek" eltávolítására, a gyulladásos folyadék kiszivattyúzására vagy a meniszkusz sérüléseinek vagy daganatok diagnosztizálására.
Lehetetlen olyan terméket elkülöníteni, amely képes gyógyítani az artrózist. Az egész étrend célja a fogyás. A súly csökkentése megszabadítja a végtagokat a stressztől. Kiszámítja ideális súly egyszerűen. A megadott képlet lehetővé teszi a testtömeg-index (BMI) meghatározását. Próbáld 25 alatt tartani.
BMI \u003d súly (kg) / magasság (m) * magasság (m)
Hozzáadhat étrend-kiegészítőket étrendjéhez: szója, avokádó, pitypang gyökér kivonat, gyömbér kivonat. Javítják a táplálkozást, a porc anyagcseréjét, enyhítik a gyulladást.
Elektroterápia, magnetoterápia, induktotermia, UHF terápia, ultrahang terápia, lökéshullám terápia, lézerek használata, aeroionoterápia, fényterápia a görcsök és fájdalmak enyhítésével enyhítheti a beteg állapotát.
A masszázst manuálisan, készülékek segítségével, akár vízfolyással végezzük. Erősíteni fogja az izmokat. Enyhíti a fájdalmat, görcsöket, duzzanatot. Növeli a csontok közötti távolságot, csökkenti a súrlódást.
Csak egy menő csontkovácsban bízhatsz. A vonóerő a beteg súlyától és az izom állapotától függ. Az eljárás hígítja az ízületi felületeket. Kiváló eredményeket ad a szakember kezében. A hatás egyenértékű a műtéti kezeléssel.
A statikus terhelésű osztályokat részesítse előnyben. A legtöbb gyakorlatot fekve, in lassú tempó... Edző vagy orvos nélkülözhetetlen ellenőrzése - testgyakorlási oktató. A mozgási tartomány egyedi.
A minőségi kritérium a fájdalom fokozásának hiánya. Alkalmas a pilates, a fitballon végzett gyengéd gyakorlat, az úszás, a skandináv botokkal való séta.
A térdízületi artrózis sportklinikákon kezelhető. Az osztályok előnye a klinikán egyéni megközelítés és az osztályok irányíthatósága. Az oktatók minden esetre külön külön programot írnak, amely figyelembe veszi a beteg testi adottságait, az ezzel járó betegségeket. A végrehajtás ellenőrzése nem teszi lehetővé, hogy lustálkodjon, és kiváló eredményeket fog elérni rövid idő.
A klinikák rehabilitációjának programjai magukban foglalják a testgyakorlást, a szükséges zónák masszázsát, fizioterápiás eljárásokat, speciálisan kialakított térdízületi szimulátorok, például az "Artrone" osztályait.
Van-e hely a térdízületek ízületi gyulladásával? Erre a kérdésre válaszolunk
Fordítsunk különös figyelmet az arthrosis gyógyszeres kezelésére. Bármit is mondanak a gyógyszerészek, nincs olyan „varázslatos” gyógyszer, amely gyógyíthatná a fájó ízületet. A betegség első szakaszában intravénásan és intramuszkuláris injekciók, intraartikuláris injekciók, vegyen be NSAID-okat, használjon gyulladáscsökkentő kenőcsöket, kondroprotektorokat és készítsen borogatásokat Novocain-nal.
A cikk szakaszai:
Rövid időn belül segít enyhíteni és enyhíteni a térdízület ízületi gyulladásos fájdalmait. A betegség súlyosbodásával elengedhetetlenek a gyulladásos folyamatot elnyomó gyógyszerek.
A legeredményesebb gyógyszerek az arthrosisban a fájdalom enyhítésére a következőket ismerik fel: "Nimesulide", "Nise", "Xekofam", "Nurofen", "Movalis", "Rofecoxib", "Piroxicam", "Aceclofenac".
Legyen óvatos: minden erős gyulladáscsökkentő gyógyszer negatívan befolyásolja az emésztőrendszert. Ezért minden gyulladáscsökkentőt a gyomrot beborító eszközök (például "Omez", "Fosfalugel" stb.) Leple alatt kell bevenni. Hibásnak tartják azt a véleményt, amely az intramuszkulárisan alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel nem rendelkezik negatív hatás a gyomor-bél traktuson.
Amellett, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed a térdízület gyulladására, enyhítenie kell a terhelést. Ehhez elegendő a feszes kötés és a csökkent fizikai aktivitás.
Nem szteroid gyógyszerek szedésekor ne feledje, hogy fő céljuk az akut fájdalom enyhítése, nem pedig a kezelés. Hatásmechanizmusuk egyszerűen nem a pusztítási folyamat megállítására irányul. porcszövet közös.
Jobb, ha nem kezeljük a krónikus artrózist időszakos súlyosbodással kortikoszteroidok (Medrol, Prednisolone, Kenalog) injekcióival, oxigénterápiával (ízületek oxigénsejtekkel történő dúsítása) és hialuronsav injekcióival, hanem csak stabil remisszió alatt.
Amikor injekciókat vesz igénybe, ne feledje a következő fontos szabályokat:
A hialuronsav jótékony hatással van az ízület felületére, védőfóliát képezve rajta. A hialuronsav alapú készítményeket orvos írja elő az ízületi folyadék akut elégtelenségében szenvedő betegnek.
Ebben az esetben a hialuron a térdízület kenőanyagaként fog működni. A hialuron injekciók jelentősen növelik az ízület feszességét és rugalmasságát. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata - mindez a gyógyszer egyéni toleranciájától függ. A hialuronsav injekciókat kúraszerűen kell végrehajtani: félévente egyszer, csak 3-4 injekciót kell beadni rövid időközönként (1-2 hét).
Az Ostenil, a Synvix, a Duralan és más gyógyszerek együttes alkalmazásával alkalmazzák. Fő hátránya az ár, amelyet hatékonysága teljes mértékben igazol. A hialuronsav olcsó analógjai között szerepel a "Giastat" gyógyszer, amelynek ára 30-40% -kal alacsonyabb, mint az importált analógoké.
A hialuron injekciók szigorúan tilosak súlyosbodott gyulladásos folyamatok esetén, mivel ezekben az esetekben kiderül, hogy teljesen haszontalan és károsíthatja az ízületeket. A legjobb, ha a savat injektáljuk stabil remisszió alatt.
Az oxigénterápia segít normalizálni a jótékony anyagok anyagcseréjét az ízületben és elérni a stabil remissziót. A kezelés lényege, hogy egy lézersugárral besugárzott ózont injektálnak az ízületbe. Az oxigénterápia elég hatékony a térdízület arthrosisának korai szakaszában.
Az injekciókat tanfolyamon hajtják végre - legfeljebb négyszer, két napos intervallummal.
A kondroprotektorok célja az ízület porcszövetének helyreállítása, a benne lévő glükózamin és kondroitin-szulfát hiányának pótlása.
A gyógyszer meglehetősen drága. Sok beteg negatívan beszél róla, hatástalannak tartja. Egyrészt a kondroprotektorok nem varázslatos gyógymódok a betegségre. Egyszerűen pótolják a glükózamin és a kondroitin-szulfát hiányát, megkönnyítve ezzel a betegség lefolyását. Ne tévessze össze őket fájdalomcsillapítókkal sem. Egyetlen feladatuk az ízület porcának védelme.
Nagyon gyakran az orvosok kondroprotektorokat írnak fel, amikor a porc már megsemmisült. Természetesen a gyógyszer szedése már tétlen, és nem hozhat eredményt.
Harmadszor, a kondroprotektorokat profilaktikusan kell bevenni. Az orvosok és a betegek mindig egy nagy hibát követnek el - az első adagolás után a gyógyszert a jövőben nem írják fel. Ezért annak érdekében, hogy stabil pozitív eredmények, feltétlenül ciklikusan, rövid szünetekkel vegye be őket. Sok beteg évek óta szedi a kondroprotektív szereket.
A kondroprotektív kenőcsök sokkal haszontalanabbak, mint a tabletták. Gyakran a tisztességtelen reklámozás miatt a betegek már az arthrosis késői szakaszában elkezdik alkalmazni a kenőcsöt. Bár valójában a kondroprotektív kenőcsök csak a betegség korai szakaszában képesek lassítani a szövetek és a porcok pusztulásának folyamatát.
A térdízület arthrosisának kezelésében az orvosok leggyakrabban a következő kondroprotektorokat írják elő: Alflutop, Dona, Structum, Elbona, Chondroitin és mások.
A térdízület artrózisával gyakran melegítő és irritáló hatású kenőcsöket írnak elő. Segítenek nemcsak enyhíteni a kisebb gyulladásokat, hanem blokkolni a fájdalmat is.
Melegítő és irritáló hatásokhoz általában a "Menovazin", a "Nikoflex" és a "Capsaicin" anyagokat használják.
A synovitis esetén kenőcsöket írnak elő az összetételükben szereplő nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel: Voltaren, Ketonal, Nise, Nurofen, Fastum-gel.
Ne felejtsük el azonban, hogy a kenőcsök gyulladásra gyakorolt \u200b\u200bhatása hatástalan. Általában rövid távú fájdalomcsillapítást nyújtanak, és hatásmechanizmusukat tekintve nem versenyezhetnek a nem szteroidokkal.
A térdízület arthrosisának kezdeti szakaszában a homeopátia hatékonynak bizonyult.
A térdízület arthrosisához csak speciális esetekben ajánlott borogatást használni:
A "Bishofit", "Dimexidum" és "Medical epe" tömörítések segítenek a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás leghatékonyabb enyhítésében.
A tömörítések sokkal hatékonyabbak lesznek, mint a gyulladáscsökkentő vagy melegítő kenőcsök, a szövetekbe való behatolás képessége miatt. szigorúan tilos használni pustuláris bőrkiütések jelenlétében. Gyakran a fiziológiás sóoldat helyett a "Dimexid" vagy a "Bishofit" mellett a "Novocain" -t alkalmazzák, amelynek nemcsak reszorpciós és gyulladáscsökkentő hatása van, hanem fájdalomcsillapító is. Nagyon gyakran mindkét gyógyszer javítja az ízületi szövetek anyagcseréjét.
Érdemes megfontolni, hogy a betegség súlyosbodásakor nem kívánatos tömörítést készíteni, mivel ezek csak "felmelegítik" a gyulladás folyamatát.
A tömörítés hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy helyesen készítették-e el. A tömörítések előkészítéséhez egy-négy "Dimexidum" vagy "Bishofit" oldatot sóoldattal kell összekeverni. Nedvesítse meg a kapott készítményt steril kötéssel vagy gézzel, és vigye fel a gyulladás helyére. Fedje le a borogatást vattával és rögzítse fóliát... Az eljárást naponta egyszer, 20-30 percig, körülbelül két héten keresztül kell elvégezni.
Ennek során ne felejtse el betartani a különleges óvintézkedéseket:
A vitaminok hiánya a testben gyakran a térdízület arthrosisának gyors fejlődésének egyik fő oka, mivel hiányukkal az érintett szövetek nem kapják meg a gyógyuláshoz szükséges táplálékot. Állapotának javítása érdekében a betegnek teljesen felül kell vizsgálnia étrendjét.
Az ételnek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ilyen rossz szokásokmint az alkohol és a dohányzás. A kiegyensúlyozott étrend azonban nem mindig képes rövid időn belül hasznos mikroelemekkel gazdagítani a sérült szöveteket.
A szövetek anyagcseréjének javítása érdekében a betegnek vitamin komplexeket kell szednie. Nemcsak kompenzálják a nyomelemek hiányát, hanem segítenek eltávolításukban is gyulladásos folyamat a szövetekben és javítja az általános jólétet.
Arthrosis esetén mindenekelőtt a következő mikroelemekkel kell "táplálni" a testet: A, B, D, PP csoport vitaminjai, cink, kalcium és magnézium. A "Vitrum", "Supradin" stb. Komplexek tökéletesek.
A térdízület artrózisa azonban meglehetősen nehezen kezelhető betegség, és önmagában a gyógyszeres kezelés gyakran nem elegendő. Ezért az arthrosist számos intézkedéssel kell kezelni, beleértve a gyógyszeres, fizioterápiás és gyógyfürdő terápiát. Így vagy úgy, a betegség kezelése sok időt és erőfeszítést igényel. De mindenesetre a betegség kezelését a kezdeti szakaszban kell elvégezni, így nincs szükség műtétre.
A térdízület artrózisa (syn. - gonarthrosis) krónikus degeneratív-dystrophiás folyamat, amely befolyásolja az ízületi felületek porcszövetét. Az előrehaladott stádiumokban súlyos irreverzibilis szerkezeti és funkcionális rendellenességek alakulnak ki a térdízületben. Átfogó kezelés a térd arthrosisának célja ezeknek a rendellenességeknek a megelőzése.
A térdízületek arthrosisának kezelése a következőket tartalmazza:
Erre a célra használja különböző módszerek kezelések, beleértve:
Gyógyszeres kezelés a térdízület artrózisa a következő fő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
Az NSAID-kat tekintik a főnek gyógyszercsoport a térd arthrosisának kezelésében. Ezek az alapok, amelyeket főleg helyileg használnak, gélek és kenőcsök formájában (Diklak gél, Voltaren Emulgel, Ketoprofen kenőcs és Indometacin), hatékonyan kiküszöbölik az arthrosis fő tünetét - a fájdalmat, és ezzel együtt a vele járó gyulladást. Helyi irritáló kenőcsök - a Finalgon, a Gevkamen, az Apizartron hasonló hatású. De ezek a gyógymódok semmilyen módon nem szüntetik meg a fő okot - a porc degenerációját. Sőt, egyes megfigyelések szerint az NSAID-k negatívan befolyásolják az ízületi szövetek metabolikus folyamatait.
Ha az arthrosis gyulladással (arthritis) kombinálódik, folyadék (váladék) felhalmozódhat az ízületi üregben. Ezekben az esetekben az ízület defektjét (defektjét) és az exudátum eltávolítását jelzik. Az eltávolított váladék helyett antibiotikumok (fertőzés jelenlétében) vagy szteroid hormonok (Diprospan, Kenalog) injekcióit adják, amelyek elnyomják a helyi gyulladást, az ízületi üregbe. De ezek a szerek citosztatikus hatással is rendelkeznek (lassítják a sejtek növekedését), és ezért gátolják az ízületi porc helyreállítását.
Az arthrosis gyógyszeres kezelése kondroprotektorok alkalmazásán alapul. Ezek az alapok javítják az ízületi porc trofizmusát, és ezáltal hozzájárulnak azok helyreállításához. Ebben a tekintetben a glükózaminon és a kondrothinon alapuló gyógyszerek, a porcszövet fő alkotóelemei, - a Structum, az Artra, a Hondrolon, az Elbon, tökéletesen bizonyítottak. A leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a Chondroitin Complex tabletta. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hatás elérése érdekében a kondroprotektorok csoportjából származó összes gyógyszert hosszú ideig rendszeresen kell szedni. Mindezen gyógyszerek mellett immunstimulánsokat, a kapillárisok mikrocirkulációját javító gyógyszereket, vitaminkomplexeket és kalciumkészítményeket alkalmaznak a gonartrózis kezelésében.
A masszázs segít megerősíteni az alsó végtag izmait, javítja a helyi vérkeringést és bizonyos mértékben stabilizálja a térdízületet. A masszázs technika biztosítja különböző fajták a masszírozott területekre gyakorolt \u200b\u200bhatások simogatás, csapolás, rezgés, összenyomás formájában. Ezeket a hatásokat 4-6 alkalommal ismételjük meg. Sőt, először a combot, majd a térdet körkörös vagy koncentrikus mozdulatokkal masszírozzuk. Aztán ismét a csípő felé mozdulnak, de az ismétlések száma a felére csökken, majd visszatérnek a térdízülethez, ahol megmasszírozzák oldalfelületek. Az utolsó szakasz - a térd többszörös hajlása-meghosszabbítása és az ízület koncentrikus simogatása a legnagyobb fájdalom helyén.
A gonarthrosis hatékony kezelése magában foglalja komplex felhasználás fizikai eljárások, többek között - izom elektromos stimuláció, elektroforézis, fonoforézis, paraffin, ozokerit. Mindezek a módszerek izomerősítéshez, intraartikuláris gyulladás eltávolításához, külső ödémához és a helyi vér mikrocirkulációjának javulásához vezetnek. A magnetoterápia ezeket a hatásokat egyesíti. Ez a módszer a térdízület 15-20 percig tartó tartózkodását jelenti. speciális berendezések által generált váltakozó mágneses mezőben. Most a hagyományos helyhez kötött mágneses terápiás készülékek helyett speciális, egyedi használatú hordozható eszközöket használnak.
Sem a gyógyszeres kezelés, sem a masszázs, sem a fizioterápiás eljárások nem képesek teljes mértékben megerősíteni az alsó végtag izmait, stabilizálni a térdet és helyreállítani a mozgás mennyiségét. Ehhez szükség van fizikoterápia... Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktív mozgások, amelyek a térd meghajlását-meghosszabbítását, ugrálást és guggolást, futást növelik, növelik a térd terhelését, és nagyrészt az izületi kopáshoz vezetnek térdporc... Ezért minden intenzív és széles amplitúdójú mozgás térdízületi artrózissal elfogadhatatlan.
A fő hangsúly a statikus terheléseken van, nagyobb mértékben megerősítve a comb izmait. A gyakorlatokat hanyatt fekvő helyzetben végezzük. Először a kiegyenesített lábat 15-20 cm-rel emelik a padlószint fölé, és azonnal leeresztik. A felemelt lábat ezután néhány másodpercig rögzített helyzetben tartja, fokozatosan növelve a rögzítés időtartamát. Eleinte a gyakorlatok legfeljebb 10 percig tartanak, majd időtartamukat fél órára lehet növelni. De ugyanakkor a betegnek nem szabad fájdalmat tapasztalnia.
A gonarthrosis alternatív kezelése főként különféle gyógynövénykészítmények használatát jelenti borogatások, infúziók és főzetek formájában. Itt van néhány közülük:
Számos "gyógyító" állításával ellentétben lehetetlen gyógyítani az artrózist népi gyógymódokkal - ez egy krónikus, visszafordíthatatlan folyamat, amelyet csak le lehet állítani. De itt, ráadásul népi gyógymódok egyéb kezelésekre van szükség.
Az artrózist is kezelheti nem konvencionális módszerek, beleértve az akupunktúrát, a manuális terápiát és az osteopathiát. Az akupunktúra a tűk (vagy lézer, elektromos áram) kitettségét jelenti bizonyos pontoka térdízületnek megfelelő. A manuális terápiát közvetlen kézi beavatkozással hajtják végre az érintett ízületen és a lumbosacralis gerincen.
Az oszteopátia némileg hasonlít a manuális terápiához, de kíméletesebben végezzük, és az utóbbival ellentétben gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A fájdalom súlyosbodásának időszakában, a járás közbeni térd terhelésének csökkentése érdekében speciális eszközök, köztük nád, mankó vagy ortézis - ortopédiai termékek használata javasolt, mint sín, de ez utóbbiaktól eltérően szorosan illeszkedik és biztonságosan rögzíti a térdet.
Sajnos a konzervatív módszerek nem mindig vezetnek kívánt eredményt... Súlyos szerkezeti változások a térdben, a térdízület ankylosis (teljes mozdulatlanság), az alsó végtagok izomsorvadása - mindez a műtét indikációja. Most használja legújabb technikák intraartikuláris műanyag speciális optikai eszközzel - endoszkóppal. A térdízület bármilyen formájának rekonstruktív kezelése kívánatos klimatikus vagy iszapos üdülőhelyeken.