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घातक ट्यूमर सभी मानव जाति के लिए एक समस्या है, और कई वैज्ञानिक इससे हैरान हैं। ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण रोग का पता लगाने में निस्संदेह सफलता है। ट्यूमर मार्कर घातक विकृति के प्रति काफी संवेदनशील हैं और इसकी उपस्थिति का संकेत देने में सक्षम हैं।

ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण क्या दिखाता है? सबसे पहले, यह सबसे अधिक में से एक है सरल तरीके कैंसर कोशिकाओं का निदान करना, और बीमारी के प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करना इस भयानक बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है। इस तरह के एक विश्लेषण से पता चलता है कि शरीर में ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया शुरू होने की संभावना है, और यह गहराई से अनुसंधान के लिए प्राथमिक प्रेरणा देता है।

ट्यूमर मार्करों का सार

कैंसर मार्कर एक प्रकार का प्रोटीन होता है जो उत्पन्न होता है कैंसर कोशिका और रक्त में जारी किया जाता है, जहां यह विश्लेषण के दौरान पाया जाता है। ये प्रोटीन पदार्थ आमतौर पर केवल कुछ नियोप्लाज्म द्वारा स्रावित होते हैं, और विभिन्न ट्यूमर अलग-अलग प्रोटीन का उत्पादन करते हैं। इस प्रकार, एक निश्चित प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति ट्यूमर स्थानीयकरण को इंगित करती है।

शरीर की सामान्य स्थिति में, मार्कर के रूप में उपयोग की जाने वाली प्रोटीन संरचनाएं रक्त में मौजूद होती हैं, जो एक सामान्य पृष्ठभूमि प्रदान करती हैं। यह इस मानक के साथ है कि विश्लेषण के दौरान पदार्थों की सांद्रता की तुलना की जाती है। वहाँ भी ज्ञात अन्य परिस्थितियों में घातक ट्यूमर से जुड़े नहीं हैं, जो कुछ प्रोटीन की सामग्री को बढ़ा सकते हैं।

सौम्य संरचनाओं, एक संक्रामक प्रकृति की कुछ भड़काऊ प्रक्रियाएं हस्तक्षेप का स्रोत बन सकती हैं; इसके अलावा, महिलाओं में गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में मार्करों का स्तर बढ़ सकता है। ये परिस्थितियाँ हमें यह बताने की अनुमति नहीं देती हैं कि ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण एक गारंटीकृत निदान देता है, लेकिन यह एक गहन अध्ययन शुरू करने की अनुमति देता है जो बीमारी को अलग करने की अनुमति देगा।

विश्लेषण

शिरापरक रक्त विश्लेषण के लिए एक जैविक सामग्री के रूप में कार्य करता है। सुबह खाली पेट (आखिरी भोजन के कम से कम 8 घंटे बाद) ट्यूमर ट्यूमर के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। शराब पीने के बाद, 24 घंटे से अधिक समय गुजरना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रियाओं और संक्रामक रोगों की उपस्थिति में नमूना लेना वांछनीय नहीं है।

यदि ऑन्कोलॉजी के इलाज के कट्टरपंथी तरीकों की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है, तो 3-4 महीने के भीतर एक बार ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए। मामले में जब कोई व्यक्ति कैंसर के विकास के मामले में एक उच्च जोखिम समूह से संबंधित होता है, तो वर्ष में कम से कम एक बार विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।

परिणामों को डिकोड करना

रक्त परीक्षण के परिणामों का डिकोडिंग मुख्य मार्करों के अनुसार किया जाता है।

कुल में, लगभग 200 प्रोटीन ज्ञात हैं जिन्हें घातक कोशिकाओं के अलगाव उत्पादों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन सबसे आम पदार्थों में से 20 से अधिक को आधार के रूप में नहीं लिया जाता है।

उनमें से, सबसे अधिक विशेषता रक्त ट्यूमर मार्कर बाहर खड़े हैं।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन

सबसे महत्वपूर्ण में से एक एएफपी ट्यूमर मार्कर, या अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है, जो एल्बुमिन की संरचना के समान है। एक वयस्क के लिए आदर्श 15 एनजी / एमएल या 10 आईयू / एमएल से अधिक नहीं की एक एएफपी सामग्री माना जाता है। मानदंड से अधिक होना एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। यह मार्कर प्राथमिक यकृत कैंसर में निर्मित होता है; स्तन ग्रंथि, मलाशय या फेफड़ों में ट्यूमर के साथ जिगर मेटास्टेस; भ्रूण कैंसर (डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा)। रक्त प्लाज्मा के अलावा, पित्त, फुफ्फुस और एमनियोटिक द्रव के नमूनों में मार्कर का पता लगाया जाता है।

इस पदार्थ की सामग्री का मानदंड ऑन्कोलॉजी से जुड़े कुछ रोगों में मनाया जाता है: सिरोसिस, हेपेटाइटिस, गुर्दे की विफलता। गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण प्रोटीन उत्पादन मनाया जाता है, और एएफपी की अधिकता भ्रूण के असामान्य विकास का संकेत देती है। तो, गर्भवती महिलाओं के लिए मानक निम्नलिखित एएफपी सामग्री है: 12 सप्ताह तक - 15 एनजी / एमएल से कम, 24 सप्ताह तक - 125 एनजी / एमएल तक, 30 सप्ताह तक - 150 एनजी / एमएल, 31-32 सप्ताह तक - 100 एनजी / एनजी / मिली।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन

ट्यूमर मार्कर के लिए एक रक्त परीक्षण बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (ट्यूमर मार्कर बी -2-एमजी) की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। आम तौर पर, प्रोटीन व्यावहारिक रूप से निहित नहीं होता है, अर्थात्। इसकी एकाग्रता नगण्य है। मार्कर की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट्स और ट्रोफोब्लास्ट के अपवाद के साथ, कई कोशिकाओं में पाई जा सकती है। रक्त के अलावा, यह इम्युनोग्लोबुलिन मूत्र के नमूनों में पाया जा सकता है।

इस पदार्थ का सक्रिय उत्पादन संभव मायलोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या लिम्फोमा को इंगित करता है। मार्कर के प्रकटन को अंग प्रत्यारोपण के दौरान मनाया जाता है, और इसकी सामग्री का उपयोग भ्रष्टाचार के अस्तित्व की प्रक्रिया का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

प्रोस्टेट एंटीजन

पहले पहचाने गए ट्यूमर मार्करों में से एक प्रोस्टेट (PSA ट्यूमर मार्कर) का विशिष्ट एंटीजन था, जो सबसे आसानी से पता लगाया जाता है और काफी विश्वसनीय रूप से प्रोस्टेट कैंसर (प्रोस्टेट ग्रंथि) के विकास को इंगित करता है। इस सूचक पर विश्लेषण के लिए रक्त दान करने से पहले, आपको लंबे समय तक (कम से कम 10%) प्रोस्टेट की मालिश और अन्य यांत्रिक जलन को रोकना चाहिए। आदर्श 4 एनजी / एमएल तक के स्तर पर पीएसए सामग्री है, 10 एनजी / एमएल से ऊपर एकाग्रता में वृद्धि के साथ, हम एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

4-10 एनजी / एमएल की सीमा में एक प्रोटीन की उपस्थिति को सीमावर्ती राज्य कहा जाता है, और पीएसए की तुलना दूसरे मार्कर - मुक्त प्रोस्टेट एंटीजन (एसपीएसए) के साथ तुलना करके रोग की संभावना को स्पष्ट किया जा सकता है। एसपीएसए सांद्रता के लिए पीएसए सामग्री का अनुपात प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है और निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है: 15% तक - एक घातक ट्यूमर मौजूद है; 15-20% - कोई अस्पष्ट परिभाषा नहीं है; 20% से अधिक - शिक्षा एक सौम्य प्रकृति की है।

कैंसर-भ्रूण प्रतिजन

सीईए ट्यूमर मार्कर, या कैंसर-भ्रूण प्रतिजन द्वारा कई घातक ट्यूमर निकाले जाते हैं। आम तौर पर, सीईए स्तर 5 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होता है। प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि पेट, मलाशय और कोलन, फेफड़े, स्तन, अंडाशय, गर्भाशय और प्रोस्टेट के कैंसर की संभावना को इंगित करती है। हालांकि, पदार्थ के स्तर में वृद्धि अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकती है, जैसे कि हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पुरानी गुर्दे की विफलता, तपेदिक, साथ ही प्रतिरक्षा की कमी से जुड़े रोग। भ्रूण की पाचन प्रणाली में सीईए के उत्पादन के परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में सीईए में वृद्धि देखी जाती है। भारी धूम्रपान करने वालों के रक्त में पदार्थ का बढ़ा हुआ स्तर होता है।

ट्यूमर मार्कर सीए 125

Oncomarker CA 125 को डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक मानकीकृत मार्कर माना जाता है। एक सामान्य रक्त नमूने में, इस प्रोटीन की सामग्री 30 IU / ml से अधिक नहीं होती है, और इस स्तर की अधिकता एक घातक प्रकार के विकास की उच्च संभावना को इंगित करती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के अलावा, मार्कर गर्भाशय, स्तन के कैंसर में पाया जाता है; और अग्न्याशय में एक ट्यूमर के साथ - एक और ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 के संयोजन में। रक्त का विश्लेषण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं में और कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान इस पदार्थ के स्तर में वृद्धि भी संभव है।

म्यूसीन जैसे ग्लाइकोप्रोटीन

स्तन कैंसर का मुख्य मार्कर एक म्यूकिन जैसा ग्लाइकोप्रोटीन (ट्यूमर मार्कर सीए 15-3) है। आदर्श 22 IU / ml से अधिक नहीं है, और इस स्तर को पार करना रोग संबंधी असामान्यताओं को दर्शाता है। इस बीमारी के अलावा, प्रोटीन को ब्रोन्कियल कार्सिनोमा, पेट के कैंसर, यकृत, अग्न्याशय, और अंतिम चरण में - अंडाशय, गर्भाशय, एंडोमेट्रियम का कैंसर माना जा सकता है। इसी समय, गर्भवती महिलाओं में ग्लाइकोप्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर सामान्य रूप से हो सकता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को एक महत्वपूर्ण मार्कर माना जाता है। आम तौर पर, रक्त में हार्मोन की सामग्री 5 आईयू / एमएल से अधिक नहीं होती है (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर, जिसमें यह भ्रूण की रक्षा के लिए निर्मित होता है); 10 से अधिक IU / ml की अधिकता ट्रोफोब्लास्टिक प्रकार, अंडाशय और प्लेसेंटा के कार्सिनोमा और वृषण कैंसर के ट्यूमर के विकास की उच्च संभावना को इंगित करता है।

अन्य ट्यूमर मार्कर

मानकीकृत ट्यूमर मार्कर सीए 19-9, 40 आईयू / एमएल से ऊपर की एकाग्रता में पाया गया, अग्न्याशय, पेट, मलाशय, पित्ताशय या बृहदान्त्र के कैंसर को इंगित करता है। CA 242 ट्यूमर मार्कर CA19-9 के समान कई मामलों में है, लेकिन यह शुरुआती चरणों में घातक नवोप्लाज्म का पता लगाने में सक्षम है (जब सामग्री 30 आईयू / एमएल से अधिक हो जाती है)।

दुनिया में मृत्यु और विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक है ट्यूमर की बीमारी। एक नियोप्लाज्म लगभग किसी भी अंग में दिखाई दे सकता है, हर साल नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, की तुलना में वृद्ध आदमीबीमार होने की उसकी संभावना जितनी अधिक होगी।

कैंसर का खतरा

खोया समय एक पूर्ण इलाज को रोकने के मुख्य कारणों में से एक है। बाद में एक घातक ट्यूमर का पता चला है, यह मेटास्टेस के गठन और उनके पूरे शरीर में पड़ोसी अंगों और आगे रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ फैलने के लिए अधिक अवसर हैं।

घातक ट्यूमर की क्षमता है "डिस्गाइज़" अन्य कम खतरनाक और बहुत ही सामान्य बीमारियों (अल्सर और गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, आदि) के लिए। इसलिए, बहुत से लोग लंबे समय तक तनाव को प्रकट करने वाले लक्षणों को "राइट ऑफ" करते हैं, मौजूदा पुरानी बीमारी को बढ़ाते हैं और डॉक्टर को देखने के लिए जल्दी नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक छोटा ट्यूमर भी घातक और सक्षम हो सकता है रूप-परिवर्तन - यह सब उन कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है जिनसे यह बनता है, और ट्यूमर से प्रभावित अंग को रक्त की आपूर्ति की गतिविधि। स्थिति तब जानी जाती है जब एक ट्यूमर अभी तक जांच के लिए या स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ खुद को प्रकट करने के लिए पर्याप्त आकार तक नहीं पहुंचता है, लेकिन साथ ही यह पहले से ही मेटास्टेस फैलाने में सक्षम है।

एक और खतरा ऑन्कोलॉजिकल रोग यह है कि गतिशीलता में उनका विकास नियंत्रित करना मुश्किल है और उच्च विराम दर... उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो एक खतरा है कि ऑपरेशन के क्षेत्र में अनिर्धारित मेटास्टेस या एकल घातक कोशिकाएं शरीर में रहती हैं, जिसके कारण सब कुछ फिर से शुरू हो सकता है। जब अन्य अंगों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो उपचार की मात्रा और अवधि (ऑपरेशन की जटिलता सहित) काफी बढ़ जाती है, और संभावना आगे का जीवन बिना relapses तेजी से कम हो रहे हैं। इसलिए, कैंसर से गुजरने वाले व्यक्ति की सावधानीपूर्वक दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

आप खुद को कैंसर से कैसे बचा सकते हैं?

वार्षिक निवारक परीक्षाएं, आपकी स्वास्थ्य स्थिति के प्रति चौकस रवैया, स्वस्थ आहार - यह सब कैंसर को रोकने या समय पर इसका पता लगाने की संभावना को काफी बढ़ाता है। उद्देश्य से उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और निगरानी करना, बीमारी के पतन या इसकी पहली उपस्थिति के शुरुआती पता लगाने में मदद करता है .

ट्यूमर मार्कर विशिष्ट प्रोटीन होते हैं जो रक्त और मूत्र में पाए जा सकते हैं। ये प्रोटीन या तो ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, या एक रोग प्रक्रिया के प्रभाव में स्वस्थ ऊतकों के विनाश के बाद बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इन पदार्थों का संबंध केवल कुछ ऊतकों तक होता है, जो ट्यूमर या अन्य विनाशकारी प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है।

ट्यूमर मार्करों की योग्यता यह है कि वे ट्यूमर खोज के "सर्कल को संकीर्ण" करने में मदद करते हैं, मुख्य अंगों को स्क्रीन करते हैं और परीक्षाओं की आगे की दिशा निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, अध्ययन संकेतों का पता लगाने का एक अच्छा अवसर प्रदान करता है या जो तेजी से मेटास्टेसिस के साथ मुश्किल-से-निदान वाले कैंसर से संबंधित है। उदाहरण के लिए, अग्नाशय के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं, यह निर्भर करता है कि ग्रंथि में ट्यूमर कहाँ दिखाई देता है। अपने गहरे स्थानीयकरण के साथ, अल्ट्रासाउंड की मदद से भी छोटे आकार के गठन का पता लगाना मुश्किल है। इसलिए, ऐसी बीमारियों की रोकथाम और शीघ्र निदान के लिए ट्यूमर मार्कर अपूरणीय हैं.

आपके लिंग के आधार पर विभिन्न प्रकार के कैंसर होने का जोखिम अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। पुरुषों में, कैंसर के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है।

इसलिए, महिलाओं और पुरुषों के लिए ट्यूमर मार्करों के लिए अलग-अलग परीक्षण विकसित किए गए हैं। पुरुषों के लिए ऑन्कोलॉजी के लिए टेस्ट में सामग्री के निर्धारण के साथ-साथ वृषण कैंसर के मार्कर भी शामिल होने चाहिए। महिलाओं के लिए ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण आवश्यक रूप से शामिल हैं और .

ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करना कब और क्यों आवश्यक है?

अध्ययन को न केवल एक ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, बल्कि उपचार के परिणामों और गतिशीलता में राज्य (ट्यूमर को हटाने के महीनों या वर्षों बाद) की निगरानी करने के लिए भी किया जा सकता है। ट्यूमर मार्कर अपने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की शुरुआत से कई महीने पहले बीमारी के भविष्य के पतन का अनुमान लगाने में मदद करते हैं।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हैं:

• यदि आपके रक्त संबंधियों को कैंसर हुआ है;
• यदि आपको पहले कैंसर का इलाज किया गया है;
• यदि आप असाध्य रोगों से पीड़ित हैं;
• यदि आपको ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए खतरा है (उदाहरण के लिए, खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करना), बुरी आदतें (लंबे धूम्रपान इतिहास, शराब का दुरुपयोग);
• यदि आप बिना किसी कारण के अनुचित वजन घटाने, अस्पष्टीकृत बुखार, पुरानी फ्रैक्चर, सूजन लिम्फ नोड्स के बारे में चिंतित हैं;
• राज्य की गतिशीलता के बाद निर्धारित करने के लिए विकिरण चिकित्सा, दवा या सर्जिकल उपचार;
• संभावित relapses की प्रारंभिक भविष्यवाणी के लिए।

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण के बारे में आपको और क्या जानने की आवश्यकता है?

यदि कुछ ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता में वृद्धि हुई है, तो यह कैंसर की उपस्थिति के बारे में अस्पष्ट निष्कर्ष निकालने का एक कारण नहीं है। ऐसा होता है कि उनका स्तर सौम्य संरचनाओं के साथ बढ़ जाता है या सूजन प्रक्रियाओं कुछ अंगों में। मार्कर हमेशा आपको तुरंत निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन वे सही दिशा में आगे की नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया का नेतृत्व करने में मदद करते हैं।

ट्यूमर मार्कर हमेशा किसी एक अंग की स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए क्या विशिष्ट माना जाता है, अग्नाशय के कैंसर के लिए एक माध्यमिक मार्कर के रूप में काम कर सकता है। इसलिए, यह करना उचित है जटिल विश्लेषण अधिक संपूर्ण चित्र के लिए ट्यूमर मार्करों पर।

कैंसर मार्कर (जिसे ट्यूमर मार्कर भी कहा जाता है) विशिष्ट प्रोटीन यौगिक हैं जिन्हें एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप ऊंचा किया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजी में, इन यौगिकों के मूल्य का उपयोग प्राथमिक विश्लेषण के रूप में किया जाता है, उपचारित रोगियों के गतिशील नियंत्रण की प्रक्रिया में, जिसका कार्य एक्ससेर्बेशन का निदान करना है, साथ ही एंटीट्यूमर थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है।

ऑन्कोलॉजी के लिए मार्करों के प्रकार

आज बड़ी संख्या में मार्कर का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह क्षतिग्रस्त अंग पर निर्भर करता है।

मार्कर का मतलब निम्न प्रकार है:

• PSA (एक प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन, PSA है)। प्रोटीन उत्पत्ति का यह पदार्थ प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। एंटीजन की मुख्य मात्रा प्रोस्टेट ग्रंथि के नलिकाओं में स्थित है और वीर्य को पतला करने की प्रक्रिया में मदद करती है। कुछ पीएसए रक्तप्रवाह और प्रोस्टेट ग्रंथि के बीच अवरोध के माध्यम से हो जाता है। रक्त में एंटीजन में वृद्धि उपरोक्त बाधा के उल्लंघन के कारण है।
• सीए 19-9। ये मार्कर कार्बोहाइड्रेट मूल के एंटीजन होते हैं, जो सामान्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। अग्न्याशय, पेट, अंडाशय, पित्ताशय की थैली के कैंसर के साथ-साथ गैर-पुरानी पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, यकृत सिरोसिस), आमवाती रोगों के कैंसर में ये मार्कर बढ़ते हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी का विश्लेषण इसका उपयोग नहीं करता है, और इसकी वृद्धि एक घातक घाव को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण नहीं है।
• एसईए (सीईए - कैंसर भ्रूण प्रतिजन)। एक नियम के रूप में, इस मार्कर के उपयोग के बिना मलाशय और बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी के लिए विश्लेषण पूरा नहीं हुआ है। हालाँकि, इसे बढ़ाया जा सकता है विभिन्न प्रकार फेफड़ा। इस कारण से, यह गैर-विशिष्ट के समूह से संबंधित है (विशिष्ट अंग से संबंधित नहीं है, कहते हैं, पीएसए की तरह) और इसकी वृद्धि अनिवार्य जांच नहीं है।

के लिए एक ट्यूमर मार्कर विश्लेषण क्या है?

ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षणों की आवश्यकता निम्न कारकों के कारण होती है:

कैंसर मार्कर का उपयोग कई कैंसर का पता लगाने, निदान और नियंत्रण में सहायता के लिए किया जाता है। हालाँकि, के साथ ऊँचा स्तर एक ट्यूमर मार्कर कैंसर की उपस्थिति का अर्थ होना चाहिए, लेकिन यह कैंसर का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, कैंसर के विश्लेषण के लिए, अन्य प्रकार के परीक्षणों (जैसे, बायोप्सी) के साथ संयोजन में ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

कैंसर मार्करों के स्तर को उपचार से पहले मापा जा सकता है ताकि विशेषज्ञ संकलन कर सकें आगे की योजना उपचार। कुछ प्रकार के कैंसर रोग की गंभीरता और कैंसर के आगे के परिणाम या पाठ्यक्रम को दिखाते हैं।

कैंसर मार्करों को कैंसर चिकित्सा की बहुत प्रक्रिया में मापा जा सकता है। मार्करों में कमी या सामान्य स्तर पर परिणाम संकेत दे सकता है कि ऑन्कोलॉजी चिकित्सा का जवाब दे रही है, और आदर्श से विचलन संकेत कर सकता है कि कैंसर, इसके विपरीत, उपचार प्रक्रिया का जवाब नहीं देता है।

मानव रक्त में कैंसर मार्कर

कैंसर मार्करों की एक निश्चित एकाग्रता हमेशा मानव रक्त में मौजूद होती है। हालांकि, रक्त में उनकी उपस्थिति हमेशा कैंसर के गठन का संकेत नहीं देती है। उम्र के साथ, कैंसर के मार्करों की संख्या बढ़ जाती है। वे थोड़ा बढ़ सकते हैं, कहते हैं, जब एक पुटी या गैर-कैंसरकारी संरचनाएं, संक्रामक और भड़काऊ बीमारियां होती हैं।

रक्त में कैंसर मार्करों की उपस्थिति में वृद्धि हमेशा विपरीत प्रक्रिया को इंगित करती है, यदि एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का निदान किया जाता है, तो इसके आधार पर, सफल चिकित्सा की जाती है, जिससे ट्यूमर कोशिकाओं के आकार में कमी आती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक घातक गठन की कोशिकाओं के क्षय उत्पाद रक्त में एक बढ़ी हुई एकाग्रता में स्थानीय होते हैं, इसलिए ऑन्कोलॉजिकल मार्कर क्षय उत्पादों का हिस्सा हैं।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त लेने से पहले क्या करना है

• विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाता है, इसलिए आपको इसके 8 घंटे पहले नहीं खाना चाहिए।
• मादक पेय न लें।
• रक्त संग्रह एक लापरवाह या बैठे स्थिति में किया जाना चाहिए।
• एक नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है।
• जिन रोगियों को कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें हर 3-4 महीने में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण की आवश्यकता होती है।

माप की प्रक्रिया

एक विशेषज्ञ एक कैंसरग्रस्त द्रव या ऊतक से एक नमूना लेता है, और फिर इसे एक प्रयोगशाला में भेजता है, और वहां वे कैंसर मार्करों के स्तर को मापने के लिए सभी प्रकार के तरीकों को लागू करते हैं।

इस घटना में कि चिकित्सा की प्रभावशीलता या इसके पुनरावृत्ति में महत्व को निर्धारित करने के लिए एक मार्कर का उपयोग किया जाता है, फिर मार्करों के स्तर का आकलन कई नमूनों के लिए किया जाता है जो एक विशिष्ट समय अंतराल पर लिए गए थे। आमतौर पर, ये अनुक्रमिक माप, मार्करों में एक संभावित वृद्धि दिखाते हैं, एक ही स्तर पर उनकी स्थिरता या कमी, एक एकल माप से अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

कैंसर की जांच

चूंकि मार्करों का उपयोग थेरेपी और स्क्रीनिंग के लिए नियोप्लाज्म की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, विशेषज्ञों ने माना कि वे स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए भी उपयोगी होंगे, जिनमें से कार्य संभावित संकेतों की उपस्थिति से पहले कैंसर का पता लगाना है।

इस प्रकार के परीक्षण के लिए मार्कर उपयोगी होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि उनके पास बीमार लोगों (उच्च संवेदनशीलता) की सही पहचान करने की क्षमता है और जो प्रभावित नहीं हुए हैं (विशिष्टता)। जब परीक्षण संवेदनशील नहीं होता है, तो यह एक निश्चित बीमारी वाले लोगों के प्रमुख भाग को निर्धारित कर सकता है, अर्थात्, लगभग कोई गलत परिणाम नहीं होगा। जब परीक्षण पर्याप्त विशिष्ट होता है, तो केवल कुछ लोग जो एक विशिष्ट बीमारी के संपर्क में नहीं आते हैं, वे बीमारी के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होंगे, अधिक विशेष रूप से - कुछ गलत सकारात्मक होंगे।

हालांकि, यह निर्धारित करने में कैंसर मार्करों का बहुत महत्व है कि क्या एक ट्यूमर थेरेपी का जवाब दे रहा है और बीमारी के बढ़ने की घटना का आकलन कर रहा है। जिन गैर-कैंसर मार्करों की पहले ही जांच की जा चुकी है, वे पर्याप्त विशिष्ट या संवेदनशील हैं जिनका उपयोग कैंसर जांच में किया जा सकता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे लोकप्रिय परीक्षणों में से एक है जो लोग खुद को "बस मामले में" लिखते हैं। ईएमसी ऑन्कोलॉजिस्ट, पीएचडी के अनुसार, यह क्यों नहीं किया जाना चाहिए, और कौन से नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से कैंसर का पता लगाने में मदद मिलती है। जेलेना पेत्रोव्ना जेन।

जिलेना पेत्रोव्ना, क्या ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करना संभव है?

वास्तव में, कई रोगियों का दृढ़ विश्वास है कि ट्यूमर कोशिकाएं कुछ पदार्थों को स्रावित करती हैं जो उस क्षण से रक्त में फैलती हैं जब नियोप्लाज्म शुरू होता है, और यह समय-समय पर ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए पर्याप्त होता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई कैंसर नहीं है।

इस विषय पर इंटरनेट पर कई सामग्रियां हैं, जो दुर्भाग्य से, बिल्कुल झूठे बयान शामिल हैं जो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त की जांच करके, प्रारंभिक अवस्था में एक बीमारी का पता लगाना संभव है।

वास्तव में, कैंसर का विश्वसनीय पता लगाने के लिए ट्यूमर मार्करों का उपयोग किसी भी अध्ययन में प्रभावी नहीं दिखाया गया है; इसलिए, उन्हें ऑन्कोलॉजिकल रोगों के प्राथमिक निदान के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

ट्यूमर मार्करों के मूल्य हमेशा बीमारी के साथ संबंध नहीं रखते हैं। एक उदाहरण के रूप में, मैं अपने स्वयं के अभ्यास से एक मामला दूंगा: मैंने हाल ही में एक मरीज के लिए उपचार प्राप्त किया - एक युवा महिला जिसे मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का पता चला था, जबकि सीए 15.3 ट्यूमर मार्कर के मूल्य सामान्य सीमा के भीतर बने रहे।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के अलावा अन्य कारण क्या हैं जो ट्यूमर मार्करों में वृद्धि का कारण बन सकते हैं?

निदान में, दो मानदंड हैं जिनके द्वारा हम किसी भी अध्ययन का मूल्यांकन करते हैं - ये संवेदनशीलता और विशिष्टता हैं। मार्कर अत्यधिक संवेदनशील हो सकते हैं, लेकिन कम विशिष्ट। इससे पता चलता है कि उनकी वृद्धि कई कारणों पर निर्भर हो सकती है जो पूरी तरह से कैंसर से असंबंधित हैं। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर मार्कर सीए 125 को न केवल अंडाशय के ट्यूमर या भड़काऊ रोगों में बढ़ाया जा सकता है, बल्कि, उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां। कैंसर भ्रूण प्रतिजन (सीईए) अक्सर तब बढ़ जाता है जब यकृत समारोह बिगड़ा हुआ होता है। इस प्रकार, ट्यूमर मार्करों के मूल्य कई प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं, जिनमें भड़काऊ शामिल हैं, जो शरीर में हो सकते हैं।

इस मामले में, ऐसा होता है कि ट्यूमर मार्कर में मामूली वृद्धि कई नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए कार्य करती है, जैसे कि पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी / सीटी) जैसे खतरनाक अध्ययन तक, और जैसा कि बाद में पता चला, ये प्रक्रियाएं इस रोगी के लिए पूरी तरह से अनावश्यक थीं।

ट्यूमर मार्करों का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ट्यूमर मार्करों का उपयोग मुख्य रूप से बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और ट्यूमर रोगों के लिए दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस घटना में कि शुरुआत में, निदान की स्थापना करते समय, रोगी में ट्यूमर मार्कर में वृद्धि पाई गई थी, भविष्य में इसकी मदद से हम यह ट्रैक कर सकते हैं कि उपचार कैसे आगे बढ़ रहा है। अक्सर एक ऑपरेशन या कीमोथेरेपी उपचार के बाद हम देखते हैं कि मार्कर का स्तर कई हजार इकाइयों से सामान्य मानों तक "सचमुच गिर जाता है"। गतिकी में इसकी वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि या तो ट्यूमर का एक विक्षेप हुआ है, या शेष, जैसा कि डॉक्टरों का कहना है, "अवशिष्ट" ट्यूमर ने उपचार के लिए प्रतिरोध दिखाया है। अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ, यह डॉक्टरों के लिए एक संकेत के रूप में काम कर सकता है कि उन्हें उपचार की रणनीति बदलने और रोगी की आगे की पूरी परीक्षा के बारे में सोचना चाहिए।

क्या ऐसे अध्ययन हैं जो वास्तव में कैंसर का जल्द पता लगाने में मदद करते हैं?

कुछ प्रकार के कैंसर की पहचान करने के लिए अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने बड़े महामारी विज्ञान के अध्ययनों में अपनी विश्वसनीयता और प्रभावकारिता दिखाई है और स्क्रीनिंग आहार में उपयोग के लिए अनुशंसित हैं।

उदाहरण के लिए, हाल ही में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के आधार पर संयुक्त राज्य निवारक सेवा कार्य बल (USPSTF), कम खुराक की सिफारिश करता है परिकलित टोमोग्राफी फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए। में लोगों के लिए कम-खुराक सीटी की सिफारिश की जाती है आयु वर्ग ५५ से old० वर्ष की उम्र के और जिनके पास धूम्रपान करने का ३० साल का इतिहास है या १५ साल से अधिक पहले धूम्रपान नहीं छोड़ते। आज यह फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए सबसे सटीक तरीका है, जिसकी प्रभावशीलता सबूत-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से पुष्टि की गई है।

न ही एक एक्स-रे अध्ययन, अकेले अंगों की एक फ्लोरोग्राफी करें छाती, जो पहले उपयोग किए गए थे, कम-खुराक सीटी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनका संकल्प केवल बड़े-फोकल संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के देर के चरणों का संकेत देते हैं।

उसी समय, कुछ प्रकार की स्क्रीनिंग पर विचार, जो कई दशकों से बड़े पैमाने पर उपयोग किए गए थे, आज संशोधित किए जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, अतीत में, डॉक्टरों ने सिफारिश की थी कि पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन पर पीएसए रक्त परीक्षण होता है। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि पीएसए स्तर हमेशा नैदानिक \u200b\u200bउपायों को शुरू करने के लिए एक विश्वसनीय आधार नहीं है। इसलिए, अब हम मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही पीएसए लेने की सलाह देते हैं।

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए, सिफारिशें समान हैं - उन महिलाओं के लिए जो स्तन कैंसर के लिए जोखिम में नहीं हैं, मैमोग्राफी हर दो साल में 50 साल की उम्र के बाद अनिवार्य है। स्तन ऊतक के बढ़ते घनत्व के साथ (लगभग 40% महिलाओं में होता है), स्तन ग्रंथियों के अलावा स्तन ग्रंथियों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

एक और बहुत ही सामान्य कैंसर जिसे स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाया जा सकता है वह है आंत्र कैंसर।

आंत्र कैंसर का पता लगाने के लिए, एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, जो कि हर पांच साल में एक बार किया जाता है, 50 साल की उम्र से शुरू होता है, अगर इस बीमारी के लिए कोई शिकायत और उत्तेजित आनुवंशिकता नहीं है। रोगी के अनुरोध पर, परीक्षा को संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है और किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बन सकता है, जबकि यह कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए सबसे सटीक और प्रभावी तरीका है।

आज, वैकल्पिक विधियां हैं: सीटी कॉलोनोग्राफी, या "वर्चुअल कोलोनोस्कोपी", आपको एंडोस्कोप की शुरुआत के बिना कोलन की जांच करने की अनुमति देता है - कंप्यूटर टोमोग्राफ पर। विधि में एक उच्च संवेदनशीलता है: लगभग 10 मिनट के अध्ययन की अवधि के साथ 1 सेमी से अधिक के पॉलीप्स का निदान करते समय 90%। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जो पहले पारंपरिक स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी से गुजर चुके हैं, जो किसी भी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करते थे।

युवाओं को किस पर ध्यान देना चाहिए?

स्क्रीनिंग जो शुरू होती है प्रारंभिक अवस्था सर्वाइकल कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग है। अमेरिकी सिफारिशों के अनुसार ऑन्कोसाइटोलॉजी (पीएपी परीक्षण) के लिए एक धब्बा, 21 वर्ष की आयु से लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार की लंबी अवधि की गाड़ी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ी है। एचपीवी के खिलाफ लड़कियों और युवा महिलाओं का टीकाकरण सर्वाइकल कैंसर से बचाव का एक विश्वसनीय तरीका है।

दुर्भाग्य से हाल के समय में त्वचा कैंसर और मेलेनोमा की घटनाओं में वृद्धि हो रही है। इसलिए, वर्ष में एक बार त्वचा विशेषज्ञ को तथाकथित "मोल्स" और त्वचा पर अन्य रंजित संरचनाओं को दिखाने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि आप जोखिम में हैं: आपके पास निष्पक्ष त्वचा है, आपके परिवार में त्वचा कैंसर या मेलेनोमा का इतिहास रहा है, धूप की कालिमा पड़ा है, या आप एक शौकिया हैं सोलारियम का दौरा, जो, वैसे, कुछ देशों में 18 साल से कम के लिए जाने पर प्रतिबंध है। सनबर्न के दो या अधिक एपिसोड त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के जोखिम को बढ़ाते हुए दिखाए गए हैं।

क्या स्वयं "मोल्स" का पालन करना संभव है?

विशेषज्ञों का स्व-परीक्षाओं के प्रति संदेहपूर्ण रवैया है। उदाहरण के लिए, स्तन आत्म-परीक्षा, जिसे अतीत में इतना प्रचारित किया गया था, प्रभावी साबित नहीं हुई है। अब इसे हानिकारक माना जाता है, क्योंकि यह सतर्कता को कम कर देता है और समय पर निदान की अनुमति नहीं देता है। तो त्वचा की परीक्षा है। एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है तो बेहतर है।

क्या कैंसर विरासत में मिल सकता है?

सौभाग्य से, अधिकांश कैंसर विरासत में नहीं मिले हैं। सभी कैंसर में से केवल 15% वंशानुगत होते हैं। एक उल्लेखनीय उदाहरण वंशानुगत कैंसर बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 एंटी-ऑन्कोजेन्स में उत्परिवर्तन की गाड़ी है, जो स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। डिग्री कम डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ। एंजेलीना जोली की कहानी हर कोई जानता है, जिनकी मां और दादी की मौत स्तन कैंसर से हुई थी। ऐसी महिलाओं को नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है और वंशानुगत कैंसर के विकास को रोकने के लिए स्तन और डिम्बग्रंथि परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

शेष 85% ट्यूमर ऐसे ट्यूमर हैं जो सहज रूप से उत्पन्न होते हैं और किसी भी वंशानुगत प्रवृत्ति पर निर्भर नहीं होते हैं।

हालाँकि, अगर परिवार में कई रक्त संबंधियों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित हैं, तो हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि उनके बच्चों में कार्सिनोजेनिक पदार्थों को मेटाबोलाइज करने की क्षमता कम हो सकती है, साथ ही साथ डीएनए को ठीक करने के लिए, अर्थात् "बस" डीएनए को ठीक करने के लिए।

कैंसर के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

मुख्य जोखिम वाले कारकों में खतरनाक उद्योगों में काम करना, धूम्रपान करना, बार-बार (सप्ताह में तीन बार से अधिक) और लंबे समय तक शराब का सेवन, रेड मीट का रोजाना सेवन, भोजन की लगातार खपत जो हीट ट्रीटेड, फ्रोजन और बिक चुके रेडी-टू-ईट हैं। ऐसा भोजन फाइबर, विटामिन और अन्य पदार्थों में खराब होता है जिसकी एक व्यक्ति को जरूरत होती है, जिससे विकास का खतरा बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर। धूम्रपान सबसे आम और दुर्जेय जोखिम कारकों में से एक है - यह न केवल फेफड़ों के कैंसर की ओर जाता है, बल्कि अन्नप्रणाली, पेट, मूत्राशय, सिर और गर्दन के ट्यूमर का भी कैंसर है: स्वरयंत्र कैंसर, बुकेल कैंसर, जीभ का कैंसर, आदि।

त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के लिए, जैसा कि हमने बताया, सनबर्न से पहले सूरज के संपर्क में आना एक जोखिम कारक है।

हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, उदाहरण के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, 5 साल से अधिक समय तक और डॉक्टरों की देखरेख में नहीं, महिलाओं में स्तन कैंसर और गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए, ऐसी दवाओं को एक स्तन विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में लिया जाना चाहिए।

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, वायरस, जिसमें एचपीवी वायरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार शामिल हैं, जो जननांग और मौखिक कैंसर का कारण बनते हैं, जोखिम कारक भी हो सकते हैं। कुछ गैर-कार्सिनोजेनिक वायरस भी जोखिम कारक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस: वे सीधे यकृत कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन पुरानी सूजन यकृत रोग - हेपेटाइटिस, और 15 वर्षों के बाद, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी के साथ एक रोगी हेपेटोसेलुलर कैंसर विकसित कर सकते हैं।

डॉक्टर से परामर्श करने के लिए कब लायक है?

यदि जोखिम कारक हैं या व्यक्ति चिंतित महसूस कर रहा है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श करना सबसे अच्छा है। आपको जो नहीं करना चाहिए वह परीक्षाओं को स्वयं करना है। आप एक टन सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जो आपके जीवन को जटिल बनाते हैं और तनाव, अनावश्यक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं और हस्तक्षेपों को जन्म दे सकते हैं। बेशक, अगर खतरनाक लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, तो जोखिम की परवाह किए बिना, एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना अनिवार्य है।

परामर्श के दौरान, हम बहुत सारे सवाल पूछते हैं, हम हर चीज में रुचि रखते हैं: जीवनशैली, धूम्रपान का अनुभव, शराब की खपत, तनाव आवृत्ति, आहार, भूख, बॉडी मास इंडेक्स, आनुवंशिकता, काम करने की स्थिति, रोगी रात में कैसे सोता है, आदि। अगर यह एक महिला है, तो यह महत्वपूर्ण है। हार्मोनल स्थिति, प्रजनन इतिहास: पहला बच्चा कितनी उम्र का था, कितने जन्म, क्या महिला स्तनपान कर रही थी, आदि। रोगी को यह लग सकता है कि ये प्रश्न उसकी समस्या से संबंधित नहीं हैं, लेकिन वे हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं, वे हमें किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत चित्र की रचना करने, कुछ कैंसर के विकास के जोखिमों का आकलन करने और परीक्षाओं के सेट को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जिनकी उन्हें ज़रूरत है।