बच्चों के लिए पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स। पेनिसिलिन-पंक्ति की तैयारी से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूची और संक्षिप्त निर्देश। व्यापक तैयारी।

10.03.2019

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का एक समूह हैं, जो पेनिसिलियम जीनस के प्रकारों द्वारा उत्पादित होते हैं। वे ग्राम पॉजिटिव, साथ ही साथ कुछ ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक कार्रवाई के संबंध में सक्रिय हैं। पेनिसिलिन पंक्तियों के एंटीबायोटिक्स में, न केवल प्राकृतिक यौगिक शामिल हैं, बल्कि अर्ध सिंथेटिक भी हैं।

गुण:

स्तनपान बंद हो जाता है। Allopurinol का संगत उपयोग त्वचा की धड़कन की आवृत्ति को बढ़ा सकता है, खासकर हाइपर्यूरिसिया के रोगियों में। निम्नलिखित बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को प्रभावित कर सकती है: क्लोरैम्फेनिकोल, एरिथ्रोमाइसिन, सल्फामाइड या टेट्रासाइक्लिन। यह गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव को कम कर सकता है जिसमें एस्ट्रोजेन होते हैं।

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता। जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन सामान्य एलर्जी के इतिहास, अल्सरेटिव कोलाइटिस का इतिहास, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस या गुर्दे की अक्षमता का इतिहास होना चाहिए। अमोक्सिसिलिन और क्लाव्यूनेट को हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त परिसंचरण से हटाया जा सकता है।

कुशल खुराक की बड़ी श्रृंखला।
शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव।
कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम।
अन्य प्रकार के पेनिसिलिन्स के लिए एलर्जी पार करें।
शरीर में तेजी से अवशोषण और वितरण।
कपड़े, जीव तरल पदार्थ में अच्छी प्रवेश।
चिकित्सीय एकाग्रता की त्वरित उपलब्धि।
शरीर से तेजी से उन्मूलन।

पोर्टेबिलिटी

Betalactamaz अवरोधक। SulBactam एक अपरिवर्तनीय बीटा-लैक्टामेस अवरोधक है। इसमें अपनी एंटीबैक्टीरियल गतिविधि नहीं है और बीटा-लैक्टम के संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए: एम्पिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, पेपरिंगिलिन, मेस्लोकिलिन, सेफोपेराज़ोन, cefotaxim।

त्वचा चकत्ते, एलर्जी अभिव्यक्तियां, आर्टिकिया, ईसीनोफिलिया, क्विनक की सूजन, विशेष रूप से एनाफिलेक्टिक सदमे। गर्भावस्था में सुरक्षा को अभी स्थापित नहीं किया गया है। यह स्तन दूध के लिए छोटी मात्रा में गुजरता है। बीटा लैक्टम समूह में एंटीबायोटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इसकी कम विषाक्तता के कारण पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छी तरह से घुमावदार जीवाणुनाशक दवाएं हैं। अवांछित साइड इफेक्ट्स केवल तभी होते हैं जब पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी हुई है। दुर्भाग्यवश, इस तरह की प्रतिक्रियाओं को बड़ी संख्या में लोगों (10% तक) में देखा जाता है और न केवल लागू होता है दवाओं, लेकिन एंटीबायोटिक युक्त किसी भी अन्य उत्पादों और सौंदर्य प्रसाधनों पर भी। पेनिसिलिन के लिए एलर्जी संभव है जब कोई भी, यहां तक \u200b\u200bकि दवा की सबसे स्मारक खुराक को भर्ती कराया जाता है। इसलिए, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक्स का चयन करना आवश्यक है और दवाओं के पेनिसिलिन अनुरूप नहीं होना आवश्यक है।

पेनिसिलिन जीवाणुनाशक प्रभाव। इसका प्रभाव प्रोटीन को प्राप्त करने और बांधने की क्षमता पर निर्भर करता है जो बैक्टीरियल साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में स्थित पेनिसिलिन बांधता है। यह सेल विभाजन और विकास को रोकता है और अक्सर संवेदनशील बैक्टीरिया से एलिसिस और लम्बाई का कारण बनता है। बैक्टीरिया जो जल्दी से विभाजित होते हैं, पेनिसिलिन की कार्रवाई के प्रति सबसे संवेदनशील होते हैं। यह मौखिक रूप से 35% से 50% तक अवशोषित होता है और इसकी बाध्यकारी प्रोटीन कम होती है। यह यकृत में 12% से 50% तक चयापचय किया जाता है और गुर्दे से शरीर से लिया जाता है।

प्रपत्र रिलीज

पेनिसिलिन पंक्तियों के एंटीबायोटिक्स टैबलेट में उपलब्ध हैं:

पुनर्वसन के लिए पेनिसिलिन-एमोलिन गोलियाँ।
सेवन के लिए पेनिसिलिन-परमैटिन गोलियाँ।
सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन गोलियाँ।

समाधान और इंजेक्शन तैयार करने के लिए भी पाउडर का उपयोग किया जाता है।

असामान्य थकान या कमजोरी, त्वचा की धड़कन, आर्टिकिया, खुजली या श्वास लेना, हल्का दस्त, मतली या उल्टी। खाली पेट लेने की कोशिश करें, उपचार चक्र को पूरा करें, खासकर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ। मूत्र में ग्लूकोज की परिभाषा के लिए परीक्षण में मधुमेह में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। प्लेसेंटा को पारित करते समय मानवीय समस्याएं वर्णित नहीं है।

इससे मुंह और चमक की सूजन हो सकती है, साथ ही भाषा की अंधेरे या मलिनकिरण भी हो सकती है। Allopurinol का संगत उपयोग त्वचा पर दांत की संभावना को बढ़ा सकता है, खासकर हाइपर्यूरिसिया के रोगियों में। एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

वर्गीकरण

एंटीबायोटिक दवाओं पेनिसिलिन समूह निम्नलिखित प्रकार हैं:

प्राकृतिक पेनिसिलिन माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं जिसमें पेनिसिलिन मशरूम उगाए जाते हैं।
बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जैविक संश्लेषण द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।
अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन प्राकृतिक पेनिसिलिन (पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक्स) से अलग एसिड के आधार पर प्राप्त किए जाते हैं।

दायरा:

प्रोबेलसाइड आधा जीवन के विस्तार और विषाक्तता के जोखिम में वृद्धि के साथ पेनिसिलिन के गुर्दे ट्यूबलर स्राव को कम कर देता है। इसका उपयोग सामान्य एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इतिहास वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी, कम स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक। कार्रवाई की व्यवस्था, साथ ही साथ अन्य पेनिसिलिन, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को बैक्टीरिया के बाद के समानता के साथ रोक रही है। पेनिसिलिन ट्यूबलर स्राव से 90% समाप्त हो गया है; गुर्दे की विफलता में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या खुराक के बीच अंतराल में वृद्धि की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन में कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है और बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है जो रोग की उपस्थिति का कारण बनता है:

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रमण;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
यौन रोग;
नेत्रहीन प्रक्रियाएं।

दुष्प्रभाव

त्वचा संक्रमण, श्वसन पथ, मुलायम ऊतक; सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, संवेदनशील मेनिनजाइटिस। खुराक गवाही पर निर्भर करता है। सामान्य और स्थानीयकृत एलर्जी प्रतिक्रियाएं अलग - अलग प्रकार: त्वचीय, इंटरस्टिशियल जेड। अन्य बीटा लैक्टाम्स, ग्रैनुलोसिप्टॉप्स के साथ एक पार संवेदनशीलता है।

सोडियम की मास खुराक हाइपरनाट्रीमिया का कारण बन सकती है। यदि गुर्दे का कार्य अपर्याप्त है, तो उच्च खुराक पुरुषों की जलन और आवेग पैदा कर सकती है। पेनिसिलिन निर्दिष्ट होने से पहले रोगी के एलोजेनिक इतिहास की जांच की जानी चाहिए। प्रोबेनसाइड पेनिसिलिन के गुर्दे के विसर्जन को कम कर देता है और आधा जीवन बढ़ाता है।

अच्छी सहनशीलता के बावजूद, पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक्स शरीर पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रदान करने में सक्षम हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अतिसंवेदनशीलता:

डर्माटाइटिस;
त्वचा के लाल चकत्ते;
श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान;
वात रोग;
ब्रोन्कियल स्पैम;
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
मस्तिष्क सूजन;
आर्थरग्लिया

एंटीबायोटिक्स को पदार्थ कहा जाता है जो सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित होते हैं या प्राकृतिक कच्चे माल से चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके संश्लेषित होते हैं। इन औषधीय उत्पाद रोगजनक एजेंटों की उपनिवेशों के विकास और विकास को दबाने के लिए प्रेरित किया जो मानव शरीर में प्रवेश कर चुके हैं।

पेनिसिलिन्स के लिए एलर्जी। मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने वाले मरीज। एंटीबायोटिक अवरोधक बीटा लैक्टामा। सोडियम ताज़ोबैक्टम एक पेनिसिलिन कर्नेल व्युत्पन्न है, और यह रासायनिक रूप से है, यह एक triazolymethylpeniclene सल्फोनेट है। Tazobactam कई बीटा लैक्टामा को रोकता है, जिसमें प्लास्मिड्स और गुणसूत्रों द्वारा मध्यस्थ एंजाइम शामिल हैं, जो आमतौर पर पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोध का कारण बनते हैं। इस प्रकार, पेपरिंगलिन-पेल्वो-बीम का संयोजन पेपेरिंगलिन-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ पेपरसाइलीन-स्थिर बीटा लैक्टामास के उत्पादन के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स - निर्दिष्ट क्षेत्र की पहली तैयारी जिसे लागू किया गया था क्लिनिकल अभ्यास। और, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी खोज के क्षण से लगभग 100 साल बीत चुके हैं, और एंटीमाइक्रोबायल फंड की सूची को सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोचिनोल और अन्य पंक्तियों की दवाओं के साथ भर दिया गया है, पेनिसिलिन यौगिक अभी भी एक विशाल सूची से छुटकारा पाने के लिए मुख्य जीवाणुरोधी दवाएं हैं संक्रामक रोगों की।

संयोजन एक इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ अच्छी तरह से अवशोषित है जिसमें पेपरैटोटिलिन के लिए 71% की पूर्ण जैव उपलब्धता और श्रोणि के लिए 83%। जब पाइपरिलेन को पेल्विकैटम के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्लाज्मा में पेपरसिलिन की सांद्रता पेपरसिलिन की समतुल्य खुराक के साथ प्राप्त सांद्रता के समान होती है। आधे जीवन की ये अवधि खुराक या जलसेक की अवधि पर निर्भर नहीं करती है। संयोजन ऊतकों और मनोदशाओं में व्यापक है, जिसमें आंतों के श्लेष्म, एक हलचल बुलबुला, फेफड़े और पित्त शामिल हैं।

ग्लोमेरियल फ़िल्टरिंग और सक्रिय स्राव के माध्यम से, पिपेरिललिन और पेलवोकाम को गुर्दे से हटा दिया जाता है। पिपरिलालिन को एक अपरिवर्तित तैयारी के रूप में शरीर से जल्दी से उत्सर्जित किया जाता है, जिसमें मूत्र में 69% खुराक मौजूद होती है, और पित्त में भी समाप्त हो जाती है। ताज़ोबैक्टम और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे से समाप्त होते हैं, और 80% खुराक एक स्थिर दवा है, और बाकी एक मेटाबोलाइट है। इसे जलसेक या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन द्वारा धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

पेनिसिलिना का उद्घाटन मौका से हुआ: 1 9 28 में, एक वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने लंदन अस्पतालों में से एक में काम किया, पोषक माध्यम पर उगाए गए मोल्ड की खोज की, जो स्टैफिलोकोसी की कॉलोनी को नष्ट करने में सक्षम था।

माइक्रोस्कोपिक मोल्ड के वास्तविक पदार्थ nitchast मशरूम पेनिसिलियम नोटटम शोधकर्ता पेनिसिलिन कहा जाता है। 12 साल बाद, पहले एंटीबायोटिक को अपने शुद्ध रूप में हाइलाइट किया गया था, और 1 9 42 में, सोवियत माइक्रोबायोलॉजिस्ट जिनाइडा यर्मोलेव को कवक की एक और प्रजाति से एक दवा मिली - पेनिसिलियम क्रस्टोसम।

12 साल से अधिक उम्र के वयस्क और किशोरावस्था: 4, 5 ग्राम दवाएं हर आठ घंटे का परिचय देती हैं। तीव्र संक्रमण के साथ, उपचार कम से कम पांच दिन तक रहता है और नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों या बुखार के संकल्प के बाद अड़तालीस घंटे तक जारी रहता है। अंतःशिरा उपयोग के लिए: कम समाधान को वसूली के लिए या पानी में 5% dextrose के साथ devuents में से एक द्वारा वांछित मात्रा में अतिरिक्त रूप से पतला किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए: 2. 25 ग्राम संयोजनों को 0, 5% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड या इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के साथ बहाल किया जाता है।

20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध से, सबसे अलग बीमारियों से निपटने के लिए असीमित संख्या में पेनिसिलिन जी (या बेंजाइलिनिसिलिन) उपलब्ध हो गया है।

परिचालन सिद्धांत

वर्णित सक्रिय पदार्थ जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से बीमारियों के कार्यकर्ता एजेंटों को प्रभावित करता है। पेनिसिलिन प्रकार (पंक्ति) में शामिल तैयारी की जीवाणुनाश्त योजना की तंत्र संक्रामक एजेंटों के कोशिका दीवारों (संरचना की अखंडता का उल्लंघन) के नुकसान से जुड़ी है, जो सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर ले जाती है।

अल्पकालिक कार्रवाई के प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स

इंजेक्शन साइट पर 2, 25 ग्राम Tabazolactam Pineacillin से अधिक न करें। लंबे चिकित्सा के साथ रेनल उपकरण और हेपेटोपोएटिक सिस्टम सहित कार्बनिक कार्यों का आवधिक मूल्यांकन। यदि एक रक्तस्रावी अभिव्यक्ति होती है, तो एंटीबायोटिक को बंद कर दिया जाना चाहिए, और एक उपयुक्त चिकित्सीय संस्थान को पेश करना आवश्यक है। कम पोटाश रिजर्व वाले मरीजों में, आवधिक इलेक्ट्रोडसिया का किया जाना चाहिए, और हाइपोकैलेमिया को संभावित रूप से कम पोटेशियम भंडार वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए और जो साइटोटोक्सिक या मूत्रवर्धक थेरेपी द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।

रोगजनकों पर संचालन के बैक्टीरियोस्टैटिक सिद्धांत को प्रजनन के लिए रोगजनक जीवों की क्षमता के अस्थायी दमन की विशेषता है।

दवा एक्सपोजर का प्रकार रोग के विकास की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

छोटी खुराक में अधिकांश पेनिसिलिन बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। शामिल दवा की मात्रा में वृद्धि के साथ, प्रभाव जीवाणुनाशक में बदल जाता है। पेनिसिलिन समूह की दवा का विशिष्ट खुराक केवल चुना जा सकता है, स्वतंत्र रूप से उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स लागू नहीं किया जा सकता है।

यदि Peperacylin- Tazobactam एक और एंटीबायोटिक, विशेष रूप से aminoglycoside के साथ प्रयोग किया जाता है, तो दवाओं को अंतःशिरा समाधान के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए या शारीरिक असंगतता के कारण एक साथ पेश करना चाहिए। एक साथ प्रशासन के साथ उच्च खुराक हेपरिन, मौखिक anticoagulants और अन्य दवाएं जो रक्त कोगुलेशन प्रणाली या प्लेटलेट फ़ंक्शन या दोनों को प्रभावित कर सकती हैं, कोग्यूलेशन पैरामीटर अधिक बार निर्धारित और नियमित रूप से जांच कर सकते हैं। इसका उपयोग किसी भी पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और बीटा लैक्टामेज इनहिबिटर के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास के साथ रोगियों में contraindicated है।

दवाओं का व्यवस्था

प्राकृतिक पेनिसिलिन, बेंजिलपेनिसिलिन (और इसके विभिन्न नमक - सोडियम, पोटेशियम) के अलावा, इसमें शामिल हैं:

Phenoxymethylpenicillin;
Benzatin Benzylpenicillin।

पेनिसिलिन की अर्ध सिंथेटिक प्रजातियों के वर्गीकरण के मूल सिद्धांत नीचे सूचीबद्ध हैं।

Ureidopenicillins और carboxypenicillins

Tykarcillain Clavulanic एसिड। यह एक अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन है जो कार्बोक्सिज़ीनिसिलिन से संबंधित है, और इन सभी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स की तरह, यह कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक जीवों पर जीवाणुनाशक गतिविधि विकसित करता है जो बैक्टीरियल कोशिकाओं की दीवार को नष्ट कर देता है, जो पैरिटल म्यूकोपेप्टाइड्स के बायोसिंथेसिस को रोकता है । इसका आधा जीवन 70 मिनट है, प्रोटीन की बाध्यकारी 45% है, और इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि कार्बेनिसिलिन की तुलना में 2-4 गुना अधिक है, जहां इसकी खुराक कम है।

isoxazolyl-Penicillin (ऑक्साकिलिन, Nafcillin);
एमिनो पेनिसिलिन (अमोक्सिसिलिन, एम्पिसिलिन);
अमीनोदी-पेनिसिलिन (रूसी संघ में पंजीकृत कोई दवा नहीं);
कार्बोक्सी-पेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन);
ureido-penicillin (पाइपर Cyllain, Azlocillin);
अवरोधक संरक्षित पेनिसिलिन (पिपोबैक्टम के संयोजन में पिपोबैक्टम, टिक्किलिन के संयोजन के साथ clavulanate के साथ संयोजन में, ampicillin sulbactam के साथ जटिल में)।

प्राकृतिक दवाओं की संक्षिप्त विशेषता

प्राकृतिक (प्राकृतिक) पेनिसिलिन तैयारी हैं जो सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं। चिकित्सा उद्देश्यों के लिए दीर्घकालिक (और अक्सर अनियंत्रित) के उपयोग के कारण, अधिकांश रोगजनक इस तरह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरक्षा हासिल करने में कामयाब रहे।

इसे उच्च सांद्रता में ग्लोमेर्युलर और ट्यूबलर फ़िल्टरिंग द्वारा हटा दिया जाता है। उनकी फार्माकोकीनेटिक प्रोफ़ाइल उनके पूर्ववर्ती, कार्बेनिसिलिन के समान है। टिकार्टिलैन बैक्टीरियल बीटा लैक्टामास द्वारा निष्क्रियता के प्रति संवेदनशील है और इसलिए पोटेशियम क्लाव्यूलेनेट से जुड़ा हुआ है, जो इन हाइड्रोलाइटिक इनएक्टिवेटिंग एंजाइमों का एक आत्मघाती अवरोधक है। मजबूत जलन के साथ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, पायियोडोसिस, अस्पताल या पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, सेप्सिस के कारण सेप्सिस; ब्रोंकोपल, मूत्र, स्त्री रोग और प्रसूति संक्रमण; सेप्टिसिमीया, एंडोकार्डिटिस, मेनिंगजाइटिस।

आज, साइकिल और बेंज़िलपेनिसिलिन की दवाएं आमतौर पर बीमारी थेरेपी में शामिल होती हैं, जो कुछ एनारोबिक एजेंटों, स्पिरोचेते, बीमारियों के कई कोकोक और ग्राम-सकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ पर्याप्त दक्षता में भिन्न होती हैं।

संवेदनशील एंटीबायोटिक्स अभी भी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एच डुरेरी, पी। मॉडुलिडा, नींसरिया एसपीपी हैं।, साथ ही चाहे, कोरिनबैक्टेरिया की किस्में (विशेष रूप से, सीडीआईएचथेरिया)।

पेनिसिलिनेज प्रतिरोधी

के कारण मूत्र संक्रमण के साथ ऊंची स्तरोंमूत्र में पहुंचा, नीचे खुराक: हर 6 घंटे में 1 ग्राम। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में इसका उपयोग करने की हमेशा सिफारिश की जाती है। सोडियम बाइकार्बोनेट समाधानों का उपयोग फुलाए जाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। कभी-कभी सिरदर्द, गठिया, बुखार, न्यूरोमस्क्यूलर हाइपरपंसन, उल्टी, मतली, दस्त, छद्म-झिल्ली कोलाइटिस, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईसीनोफिलिया, लंबे प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव। हेपेटिक एंजाइमों और बिलीरुबिन, यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन के प्रभाव।

इन रोगजनकों के विकास को रोकने के लिए दवाइयों का उपयोग करने की विधि एक इंजेक्शन है।

विशेषज्ञों के मुताबिक, प्राकृतिक पेनिसिलिन्स में एक बड़ी कमी है: वे बीटा-लैक्टामा (एंजाइम जो कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित होते हैं) के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं। यही कारण है कि पेनिसिलिन समूह से संबंधित प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग स्टैफिलोकोकल संक्रमण के कारण बीमारियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

III, IV पीढ़ी

हाइपरनामेनिया, हाइपोकैलेमिया और हाइपोइड्स। स्वाद और गंध में परिवर्तन। शायद ही कभी, अन्य पेनिसिलिन, हेपेटाइटिस और क्षणिक कोलेस्टैटिक जौनिस के साथ। Tikartillain रक्त हेमोडायलिसिस से हटाया जा सकता है। कार्बोक्सीपेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में सोडियम बनाते हैं उच्च डिग्रीनतीजतन, हाइड्रोसिनेनिक, हाइपरटोनिक या कार्डियक प्रतिधारण के साथ संस्थाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, खुराक कम होनी चाहिए।

एक प्रोबैकविजन जोड़ना एंटीबायोटिक दवाओं के स्तर को बढ़ा सकता है। बीटा-लैक्टामेज अवरोधक जोड़ना इसके एंटीमिक्राबियल स्पेक्ट्रम को बढ़ाता है। बीटा लैक्टम डेरिवेटिव्स के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों। साइट ए या दाता साइट के लिए एक या स्वीकार्य के अनुवाद का स्थानांतरण से बचा जाता है, इसलिए प्रोटीन संश्लेषण अवरुद्ध होता है।

संश्लेषित प्रकार की दवाओं का विवरण

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक पंक्ति में कई अर्ध सिंथेटिक दवाओं में शामिल हैं, और एमिनोडीनिसिलिन समूह में यूनाइटेड, हमारे देश में पंजीकृत नहीं है। Accocyllyn, amdinocyllin, bacamidinocylines कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम और ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टेरिया के खिलाफ प्रभावी के साथ दवाएं हैं।

एरिथ्रोमाइसिन केवल सक्रिय जीवों के लिए प्रभावी है। मौखिक प्रशासन आसानी से यकृत में आसानी से अवशोषित किया जाता है और जल्दी से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है और गंभीर यकृत रोग वाले मरीजों में जमा हो सकता है। एरिथ्रोमाइसिन ईथिलसाइजिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और रक्त में मुफ्त दवा में हाइड्रोलाइजेड है। एरिथ्रेट एरिथ्रोमाइसिन: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रोपनोनेट के ईथर में अलग हो जाता है, अवशोषित होता है, और फिर आंशिक रूप से रक्त में मुक्त दवा में हाइडलाइज किया जाता है।

एहरिटोमाइसिन स्टीयरेट: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक मुफ्त औषधीय उत्पाद को अलग करता है। प्रोटीन के लिए यह बाध्यकारी उच्च है, जो 1-4 घंटे के लिए अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता सुनिश्चित करता है। यह हेपेटिक द्वारा समाप्त किया जाता है। गुर्दे की नस 2% से 5% तक। यह मौखिक प्रशासन के बाद अपरिवर्तित प्रदर्शित होता है; 10 से 15% तक अंतःशिरा प्रशासन के बाद अपरिवर्तित प्रदर्शित किया जाता है।

शेष संश्लेषित दवा समूह रूसी चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से शामिल हैं और अधिक विस्तृत विचार की आवश्यकता है।

Antistaphococcal (पेनिसिलिनस स्थिर) तैयारी

एंटीबायोटिक्स के इस समूह का एक और नाम i̇zoxazolylpenicillins है। अक्सर, ऑक्ससिलिन तैयारी चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। प्रतिस्थापन में कई अन्य दवाएं शामिल हैं (विशेष रूप से, नफसिलिन, डायलॉक्सिसिलिन, मेथीसीलिन) ने अपनी उच्च विषाक्तता के कारण बेहद शायद ही कभी उपयोग किया था।

रोगजनकों के संपर्क के स्पेक्ट्रम के अनुसार, ऑक्सैसिलिन पेनिसिलिन प्राकृतिक पंक्ति में शामिल दवाओं के समान है, लेकिन गतिविधि के स्तर में उनके लिए थोड़ा कम है (विशेष रूप से, यह benzylpenicillin के प्रभाव के प्रति संवेदनशील microbes के खिलाफ कम प्रभावी है)।

अन्य पेनिसिलिन से दवा के बीच मुख्य अंतर बीटा लैक्टामा का प्रतिरोध है जो staphylococci का उत्पादन करता है। प्रायोगिक उपयोग ऑक्सीसिलिन इस सूक्ष्मजीव के उपभेदों के खिलाफ लड़ाई में पाया गया था, जो समुदाय के अनुकूल संक्रमण का रोगजनक है।

अमीनोपेनिसिलिन

यह अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन समूह रोगजनकों के संपर्क की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा विशेषता है। Aminopenicillins का पूर्वज एक ampicillin तैयारी है। कई मानकों के लिए, यह ऑक्सीसिलिन से अधिक है, लेकिन benzylpenicillin से हीन।

इस दवा के लिए कार्रवाई के क्षेत्र में करीब अमोक्सिसिलिन दवा है।

चूंकि समूह के ये प्रतिनिधि बीटा-लैक्टामा के विनाशकारी प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील हैं, इसलिए चिकित्सा अभ्यास में दवाइयों को चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया था, संक्रामक एजेंटों अवरोधकों के एंजाइमों के प्रभावों से संरक्षित (उदाहरण के लिए, क्लेवुइन एसिड के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन, सल्बैक्टम के संयोजन के साथ ampicillin )।

अमीनोपेनिसिलिन के अवरोधकों के एंटीमिक्राबियल स्पेक्ट्रम का विस्तार उनके गतिविधि के प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप हुआ:

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (सी। विविधता, पी .वल्गारिस, क्लेब्सिएला एसपीपी);
gonokokkov;
staphylococci;
anaerobov प्रकार b.fragilis।

सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और विकास, जिसका पेनिसिलिन प्रकार के प्रतिरोध एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोध बीटा लैक्टामा के उत्पादन से जुड़ा नहीं है, अमीनोपेनिसिलिंस के अवरोधक प्रभावित नहीं करते हैं।

Ureidopenicillins और carboxypenicillins

इन समूहों के प्रतिनिधियों - पेनिसिलिन पंक्ति के अर्द्ध सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स; इन दवाओं की सूची काफी व्यापक है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में उनका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है (में रोगजनक) कम समय उन्हें संवेदनशीलता खोना)।

कार्बोक्सिज़ीनिसिलिन प्रजातियों की दवाएं कार्बेनिसिलिन, टिक्किलिन (उत्तरार्द्ध रूसी संघ के क्षेत्र में पंजीकृत नहीं है) ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया की उपनिवेशों और पी। एयरुगिनोसा परिवार, एंटरोबैक्शनिया के सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकें।

अधिकांश प्रभावी उपकरण Ureidopenicillin समूह से - पाइपर Cyllain; यह क्लेब्सिएला एसपीपी के कारण हुई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में शामिल होगा।

वर्णित एंटीबायोटिक्स, साथ ही साथ प्राकृतिक पेनिसिलिन के अधीन हैं नकारात्मक प्रभाव बीटा लैक्टामाज। समस्या का समाधान मौलिक रूप से नए एंटीमिक्राबियल एजेंटों को संश्लेषित करने में पाया गया था, जो पहले से ही सक्रिय पदार्थों के अलावा, अवरोधक पेश किए गए थे।

अवरोधक-क्रुम्बलिंग ureidopenicillins, कार्बोक्साइपिनिसिलिन के अधिकांश प्रसिद्ध रोगजनकों पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के साथ, एंटीबायोटिक, तैयारी की पेनिसिलिन श्रृंखला का हिस्सा, जल्दी से काफी जल्दी अवशोषित हो जाता है और तरल मीडिया और शरीर के ऊतकों में प्रवेश करता है, रोगों के कार्यकर्ता एजेंटों की उपनिवेशों को प्रभावित करना शुरू होता है।

दवाओं को फुफ्फुसीय, पेरीकार्डियल, सिनोवियल तरल पदार्थ और पित्त में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की विशेषता है। व्यावहारिक रूप से पास नहीं होते हैं आंतरिक मीडिया दृश्य और प्रोस्टेट के शरीर, झूठ बोलते हैं। न्यूनतम शेयरों में हैं स्तन का दूध। मामूली मात्रा में प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं।

यदि आवश्यक हो (उदाहरण के लिए, रोगी मेनिनजाइटिस में पता लगाना), रीढ़ की हड्डी में चिकित्सीय सांद्रता दवाओं की महत्वपूर्ण खुराक पेश करके हासिल की जाती है।

टैबलेट फॉर्म में पेनिसिलिन का हिस्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइमों के प्रभाव में नष्ट हो गया है, जिसके संबंध में सक्रिय रूप से सक्रिय किया जाता है।

पाचन तंत्र से सक्रिय पदार्थों को अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाओं (टैबलेट में) के रक्त में सक्रिय पदार्थों को परिवहन की प्रक्रिया के मुख्य संकेतक तालिका में दिखाए जाते हैं।

पेनिसिलिन को हटाने से गुर्दे की मदद से मुख्य रूप से (60% से अधिक) होता है; कुछ दवाओं को पित्त के साथ अनुरक्षित किया जाता है। वर्णित समूह की लगभग सभी दवाओं को हेमोडायलिसिस के दौरान हटा दिया जाता है।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश पेनिसिलिन प्रतिनिधियों को संक्रामक एजेंटों के उन्मूलन में उच्च दक्षता की विशेषता है, अपवाद के बिना हर किसी के इलाज के लिए इन दवाओं का उपयोग रोगी नहीं हो सकता है।

इस तरह की दवा के नुकसान में से एक रोगियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की लगातार घटना है (आंकड़ों के अनुसार, त्वचा के चकत्ते के प्रकटीकरण का प्रतिशत, सूजन और खुजली 10 इकाइयों के संकेतक तक पहुंच जाती है)।

यदि पेनिसिलिन के लिए बीमार व्यक्तिगत असहिष्णुता का इतिहास है, तो इस समूह के चिकित्सा उत्पाद चिकित्सा में शामिल नहीं हो सकते हैं।

चेतावनी

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स विषाक्त हो सकते हैं दुष्प्रभाव नेललर्जिक ईटियोलॉजी, विशेष रूप से:

मतली और उल्टी के हमले;
पेट में दर्दनाक भावनाएं;
दस्त;
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।

दवाओं की उच्च खुराक लागू करते समय, एक आवेग संभव है, सिरदर्द, भेदभाव और बुखार की घटना।

इसके अलावा, वर्णित सीमा की दवाओं का उपयोग अक्सर कैंडिडिआसिस, आंतों के डिस्बिओसिस, एडीमा की उपस्थिति, रक्तचाप का उल्लंघन के विकास के साथ होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेनिसिलिन सबसे कम जहरीले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, और शरीर पर उपर्युक्त दुष्प्रभाव अक्सर प्रकट होता है जब स्वतंत्र रूप से दवाओं की भागीदारी (डॉक्टर के पूर्व परामर्श के बिना) को अनियंत्रित किया जाता है।

संकेत

मुख्य रूप से पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग ऊपरी तरीकों के संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है, टोंसिलिटिस, ओटिटिस, साथ ही संक्रामक एजेंटों की उपनिवेशों के विकास से छुटकारा पाने के लिए मूत्र पथ की सूजन, स्कारलेट, सिफलिस और गोनोरिया; संधिशोथ की रोकथाम के लिए।

इसके अलावा, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक थेरेपी इस तरह के निदान के निर्माण में शामिल है:

ryg;
सेप्सिस;
लाइम की बीमारी;
मस्तिष्कावरण शोथ;
टोंसिल फेरींगिटिस;
लेप्टोस्पिरोसिस;
किरणकवकमयता

यह याद रखना चाहिए कि पेनिसिलिन समूह की तैयारी का उपयोग केवल डॉक्टर की नियुक्ति से ही अनुमति है। आत्म-उपचार सुपरिनक्शन या बीमारी की गंभीर जटिलताओं की घटना के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

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