Većina antibiotika, suzbijajući razvoj zaraznih agenata, paralelno s negativan uticaj i o unutrašnjoj mikroobiokenozi ljudski organizamAli, nažalost, brojne bolesti bez korištenja antibakterijskih sredstava jednostavno je nemoguće.

Optimalni izlaz iz situacije su lijekovi grupe makrolida koji zauzimaju vodeće pozicije na listi najsigurnijih antimikrobnih lijekova.

Prvi predstavnik klase antibiotika bio je eritromicin, dobijen od bakterija tla usred prošlog stoljeća. Kao rezultat istraživačke aktivnosti Otkriveno je da je osnova hemijske strukture lijekova laktonski makrociklički prsten na koji su pričvršćeni atomi ugljika; Ova značajka utvrdila je ime cijele grupe.

Novi alat bio je gotovo odmah široko popularan; Uključeno je u borbu protiv bolesti koje provociraju gram-pozitivne bakterije. Tri godine kasnije, popis makrolida obnašao je Oleandomycin i Spyramsycin.

Razvoj sljedećih generacija antibiotika ove serije bio je zbog otkrivanja aktivnosti ranih lijekova u odnosu na kampylobacteria, klamidiju i mikoplazme.

Danas, nakon skoro 70 godina od trenutka otkrića, eritromicin i Spyramcin i dalje su prisutni u terapijskim shemama. U modernom lijeku, prvi od tih lijekova češće se koristi kao izbor droge ako

u pacijentima pojedinačne netolerancije na peniciline, drugi je kao visoko efikasan agent koji karakterizira dugački antibakterijski učinak i odsustvo termogenog efekta.

Oleandomycin Koristite narudžbu rjeđe: mnogi stručnjaci pripadaju ovom antibiotiku na broj zastarjelih.

U ovaj trenutak Postoje tri generacije makrolida; Studija nekretnina lijekova se nastavlja.

Principi sistematizacije

Klasifikacija lijekoviUključeno u opisanu grupu antibiotika, postoji hemijska struktura, metoda dobijanja, trajanje izlaganja i stvaranja lijekova.

Pojedinosti o raspodjeli lijekova - u donjoj tabeli.

Popunite navedenu klasifikaciju slijedi tri trenutka:

Lista lijekova uključuje takrolimus - lijek, ima strukturu 23 atom i istovremeno u vezi s imunosupresivima i na seriju koja se razmatra.

Struktura azitomicije uključuje atomu dušika, tako da je lijek Azalidan.
Makrolidni antibiotici imaju prirodno i polu-sintetičko porijeklo.

Na prirodno, pored već navedenog u istorijska referenca Lijekovi uključuju Midekamicin i Josamicin; za sintetizovano umjetno - azitromicin, klaritromicin, roxitromycin itd. Od zajednička grupa Produgs se razlikuju, imaju nekoliko modificiranih zgrada:

• eritromicin eteri i olendomycin, njihove soli (propiolyl, toleandomycin, fosfat, hidroklorid);
• esteri prvog predstavnika niza makrolida (Estolat, Actrazrant);
• midcamicin soli (miokamicin).

opći opis

Svi pripravci koji se razmatraju imaju bakteriostatsku vrstu akcije: oni potiskuju rast kolonija zaraznih agenata poremećajem sintezu proteina u patogenima. U nekim slučajevima, kliničari su propisuju pacijentima povećanu dozu lijekova: lijekovi koji su uključeni na ovaj način steći baktericidni efekt.

Antibiotičke grupe makrolida karakterizira:

• Širok raspon izloženosti patogenima (među mikroorganizmima osjetljivim na lijekove - pneumokoke i streptokoke, listera i spirohete, ureaplazmu i niz drugih patogena bolesti);
• minimalna toksičnost;
• visoka aktivnost.

U pravilu se drogama koja se razmatraju u terapiji genitalnom infekcijom (sifilis, klamidija), oralne bolesti koje imaju bakterijsku etiologiju (parodontitis, periozitis), bolesti respiratornog sistema (Kokls, bronhitis, sinusitis).

Dokazana je efikasnost lijekova koji se odnose na makrolide i u borbi protiv folikuli i furunculosis. Pored toga, antibiotici su propisani na:

• gastroenterit;
• kriptosporidizirati;
• atipična pneumonija;
• akne (teže protok bolesti).

Da bi se spriječilo makrolid, grupa makrolida koristi se za rehabilitaciju prijevoza meningokoka, s hirurškim manipulacijama u nižem crevnom odjelu.

Macrolids - Pripreme, njihove karakteristike, popis najtraženijih oblika puštanja

Moderna medicina aktivno koristi u obrascima eritromicinske terapije, klaritromicin, nelozon, spiramizinu i brojnim drugim predstavnicima razmatranih grupa antibiotika. Glavni oblici njihovog izdanja navedeni su u donjoj tabeli.

Naslovi droge	Pakovanje tipa
	Kapsule, tablete	Granules	Suspenzija	U prahu
Azivok	+
+	+
Josamamicin	+
Zitrolide	+
Iloson	+	+	+	+
+	+		+
+	+
Rovamicin	+			+
Rulid	+
Sumamerirani	+			+
Hemomicin	+			+
Etuman	+			+
+			+

Ljekarne mreže nude i potrošačima pozdravljanja u obliku aerosola, liofilisate za infuziju, kemomicin - u obliku praha za pripremu rešenja za ubrizgavanje. Eritromicin-Liniment je okrenut u aluminijumske cijevi. Iloson se proizvodi u obliku rektalnih supozitora.

Kratak opis popularnih fondova - u donjem materijalu.

Otporan na efekte alkalije, kiselina. Propisano je uglavnom za bolesti organa u ENT-u, genitourinarnog sistema, kože.

Kontraindiciran je u ženama u položaju i dojenju, kao i male pacijente mlađem od 2 mjeseca. Poluživot - 10 sati.

Pod strogom kontrolom ljekara dopuštena je upotreba lijekova u liječenju trudnica (u složeni slučajevi). Bioraspoloživost antibiotika direktno ovisi o obroku, tako da pijete lijek prije jela. Među nuspojava su alergijske reakcije, kršenje funkcioniranja gastrointestinalnog sustava (uključujući dijareju).

Drugo ime je midcamicina.

Koristi se ako pacijent ima individualno netrpeljivost u Beta-laktamu. Dodijeljeno je da se suzbija simptome tegoba, koji utječu na kožu, respiratorni organe.

Kontraindikacije - trudnoća, period prirodnog hranjenja. Omogućeno u pediatriji.

Josamamicin

Koristi se u liječenju trudnica Lacting Dame. Pedijatrija se koriste u obliku suspenzije. Može umanjiti pacijent paketa. Prihvaćeno je bez obzira na vrijeme jedenja hrane.

Zaustavlja simptome bolesti poput angine, bronhitisa, furunculesa, uretritisa itd.

Karakterizirano povećanom aktivnošću u odnosu na patogene koji izazivaju upalni procesi U gastrointestinalnom traktu (među njima i helicobacter pylori).

Bioraspoloživost ne ovisi o vremenu prehrane. Među kontraindikacijama - prvo tromjesečje trudnoće, novorođenčad starosti. Poluživot je kratak, ne prelazi pet sati.

Oleandomycin

Učinak upotrebe lijekova povećava se kada uđe u alkalno okruženje.

Obezbeđeno sa:

• bronchiektatska bolest;
• gnojna pleurisy;
• bruceloza;
• bolesti gornjeg disajnog puteva.

Lijek je nova generacija. Otporan na kiselinu.

Struktura antibiotika razlikuje se od većine lijekova koji pripadaju opisanoj grupi. Kada se uključe u lečenje ljudi zaraženih HIV-om sprečava mikobakteriozu.

Poluživot - više od 48 sati; Ova značajka smanjuje upotrebu lijeka na 1 r. / Dan.

Iloson

Nekompatibilan sa Clindamicinom, Lincomicinom, hloramfenikolom; Smanjuje efikasnost beta-laktama i hormonskih kontraceptiva. U slučaju ozbiljne bolesti, intravenski se uvodi. Ne primjenjuje se tijekom trudnoće, preosjetljivosti na komponentu lijekova tokom dojenja.

Karakterizira ga mogućnost prilagođavanja imunološki sistem. Ne utječe na plod tokom razdoblja alata, uključen je u liječenje trudnica.

Siguran za djecu (doziranje određuje ljekar, uzimajući u obzir težinu, starost pacijenta i ozbiljnosti njegove bolesti). Nije podvrgnut metabolizmu ćelije, ne podijeli se u jetri.

Strin, Lincomingin, Clindamycin, Sumamed

Nisko-mobilne makrolidije zadnja generacija. Aktivno se koristi u terapiji odraslih i malih (sa 6 mjeseci) pacijenata, jer nemaju značajnu negativan uticaj na telu. Karakterizirano dostupnošću dugi period poluživot, kao rezultat koji se koriste ne više od jednog puta tokom 24 sata.

Makrolidi nove generacije praktično nemaju kontraindikacije, dobro ihleriraju pacijenti kada su uključeni u terapijske sheme. Trajanje liječenja ovim lijekovima ne smije prelaziti 5 dana.

Značajke primjene

Nemoguće je koristiti makrolide u liječenju bolesti.

Treba imati na umu: koristiti antibiotike bez prethodne konsultacije sa doktorom - to znači da je neodgovorno da se odnosi na stanje vašeg zdravlja.

Većina preparata za lijekove karakterizira manja toksičnost, ali ne treba se raspravljati o informacijama na informacije sadržane u uputstvima za korištenje makrolidnih lijekova. Prema napomenuti, mogu se pojaviti kada se mogu pojaviti lijekovi:

Ako je povijest pacijenta prisutna pojedinačna netolerancija na makrolide, nemoguće je koristiti medicinske proizvode u liječenju.

Zabranjeno:

• piti alkohol po tretmanu;
• povećati ili smanji propisanu dozu;
• preskočite prijem tableta (kapsula, ovjesa);
• prestanite prihvatiti bez ponovne analize;
• koristite lijekove s istekom roka isteka.

U nedostatku poboljšanja, pojava novih simptoma treba se odmah odnositi na liječnik koji pohađaju.

Farmahološki efekat:

Indikacije:

Farmahološki efekat:

Indikacije:

Farmahološki efekat: Polu-sintetička antibiotska grupa makrolida za unos. Ima bakteriostatički učinak: obvezujući na 50-ih podjedinica ribosoma, suzbija translaciju i transportnu reakciju, proces formiranja peptidnih obveznica između aminokiselina i ...

Indikacije: Infekcije gornjeg i donjeg disajnog puteva (žljebit, bronhitis, pneumonija, bakterijske infekcije za CoPL, pubronchitol, bronhikjektičku bolest), lor organe (tonzilitis, sinusitis, srednji otitis), kožna i mekana tkiva (lice, flegmon, furuncula, follick. ..

Farmahološki efekat: Polu-sintetički makrolidni antibiotički akcijski spektar. Sinteza proteina mikroorganizama (veže se do 50-ih membrane podjedinica membrane mikrobne ćelije). Djeluje na van i unutarćelijski uzročni agenti. Aktivno u vezi sa ...

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjeg disajnog puteva (laringitis, lampica, tonilitis, sinusitis), donji respiratorni trakt (bronhitis, pneumonija, atipična pneumonija), koža i meka tkiva (folikulitis, ...

Farmahološki efekat: Polu-sintetička antibiotska grupa makrolida za unos. Ima bakteriostatički učinak: obvezujući na 50-ih podjedinica ribosoma, suzbija translaciju i transportnu reakciju, proces formiranja peptidnih obveznica između aminokiselina i ...

Indikacije: Infekcije gornjeg i donjeg disajnog puteva (žljebit, bronhitis, pneumonija, bakterijske infekcije za CoPL, pubronchitol, bronhikjektičku bolest), lor organe (tonzilitis, sinusitis, srednji otitis), kožna i mekana tkiva (lice, flegmon, furuncula, follick. ..

Farmahološki efekat: Antibiotik iz grupe makrolida, djeluje baktericidalno. Vezan je na 50-ih podjedinica ribosomalne membrane i sprečava fiksaciju transporta RNA, blokirajući transportaciju peptida iz centra, suzbija sintezu proteina. Ima širok spektar akcije, uključujući ...

Indikacije: Infektivne upalne bolesti uzrokovane osetljivim mikroorganizmima: srednji otactis, sinusitis, toncilitis, laringitis, difterija (u složenoj terapiji s difterija Anatoksin), koklum, bronhitij, pneumonija, bronhootat ...

Farmahološki efekat: Bakteriostatički antibiotik iz grupe makrolida reverzibirano je povezan sa 50-im podjedišnim ribosomom, što narušava formiranje peptidnih obveznica između molekula aminokiseline i blokira sintezu proteina mikroorganizama (ne utječe na sintezu nukleinskih kiselina) ...

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: Diptetia (uključujući baktediciranje), kokluša (uključujući prevenciju), trahoma, bruceloze, legionarske bolesti, erytrazm, listerioza, mir, gonorreja; Pneumonija kod djece ...

Makrolidije su grupa lijekova, uglavnom antibiotika, osnova hemijske strukture čiji je makrociklički 14-ili 16-član laktonski prsten na koji su u prilogu jedan ili nekoliko ugljikohidratskih ostataka.

Antibiotici iz grupe makrolida, grupa antibiotika sa složenom cikličkom strukturom.

Grupa antibiotika makrolida

Antibiotska grupa makrolida "Eritromicin" otvorila je jedan od prvih, 1952. lijekovi nove generacije pojavili su se malo kasnije, u 70-ima. Trenutno grupa makrolida ima više od deset različitih antibiotika.

Makrolidi su klasa antibiotika, osnova hemijske strukture čiji je makrociklički laktonski prsten. Ovisno o broju ugljičnih atoma u makrolidnom prstenu, makrolidi su podijeljeni na 14-član (eritromicin, roxitromicin, klaritromicin), 15-član (azitromicin) i 16-član (Midekamicin, Spiramcin, Josamicin). Osnovni kliničko značenje Ima aktivnost makrolida u odnosu na gram-pozitivne suradnje i unutarlazene patogene (mikoplazma, klamidija, kampylobacter, legionell). Makrolidije su među najmanje toksičnim antibioticima.

Važna razlika u makrolidima, prvenstveno azitromicinom, iz antibiotika drugih grupa je sposobnost intracelularne akumulacije, kao rezultat toga što se baktericidni efekat postiže u grupi intracelularnih patogena, poput klamidije, mikoplazma i legionela, borelioze patogeni. Pored toga, makrolidi imaju različitu protuupalnu aktivnost koja se ne odnosi na njihov antibakterijski učinak.

Klasifikacija makrolida

Mehanizam akcije

Antimikrobni efekat je zbog kršenja sinteze proteina na ribosomima mikrobne ćelije. Po pravilu, makrolidi imaju bakteriostatički učinak, ali u visokim koncentracijama, baktericidal na BGSA, pneumokoku, kabine i patogene difterije mogu se ponašati. Macrolids prikazuju PAE protiv gram-pozitivnih štednjaka. Pored antibakterijskog djelovanja, makrolidi imaju imunomodulacijsku i umjerenu protuupalnu aktivnost.

Spektar aktivnosti

Makrolidije su aktivne u pogledu gram-pozitivnih korpa, poput S.Pyogenes, S.Pneumoniae., S.Aureus. (osim MRSA). U prošle godine Povećanje otpora je primijećeno, ali istovremeno 16-članovima makrolida u nekim slučajevima može održavati aktivnost protiv pneumokoka i pirogenih streptokoka, otporan na 14 i 15 i 15 člana.

Macrolids Zakon o kokpitu i difteriji, Moraxella, Legionells, Camylobacters, Listeria, Spirochetes, Chlamydia, MyCoplasma, Ureaplamma, Anaerobes (osim B.Fragilis.).

Azitromicin nadmašuje druge makrolide u pogledu aktivnosti H.INFLUENZAE.i klaritromicin - protiv H.Pylori. i atipične mikobakterije ( M.avium itd.). Akcija klaritromicine na H.INFLUENZAE. I niz drugih patogena povećava svoj aktivni metabolit - 14-hidroksiklaritromicin. Spiramizin, azitromicin i roxitromycin aktivni su u vezi s nekim najjednostavnijim ( T.GONDII., Cryptosporidium. Spp.).

Porodični mikroorganizmi Enterobacteriaceae., Pseudomonas. Spp. i Acinetobacter. Spp. Imaju prirodnu otpornost na sve makrolide.

Farmakokinetika

Apsorpcija makrolida u gastrointestinalnom traktu ovisi o vrsti droge, obrazac za doziranje i prisustvo hrane. Hrana značajno smanjuje eritromicinu bioraspoloživost, u manje stepena - Roxitromycin, azitromicin i Midekamicin, praktično ne utiču na bioraspoloživost klaritromicina, spiramicina i josamicina.

Makrolidije pripadaju antibioticima tkiva, jer su njihove koncentracije seruma znatno niže od tkiva i razlikuju se od različitih lijekova. Najveće koncentracije u serumu bilježe se u roxitromycinu, najniži - međuzitromicinom.

Macrolids B. razni stepeni Vezati se sa proteinima u plazmi u krvi. Najveće obvezujuće za plazme promatra se u roxitromycinu (više od 90%), najmanji - u spiramsycinu (manje od 20%). Oni su dobro raspoređeni u tijelu, stvarajući visoke koncentracije u raznim tkivima i organima (uključujući u prostatu), posebno kada upale. Istovremeno, makrolidi prodire u ćelije i stvaraju visoke unutarćelijske koncentracije. Loše prolazi kroz BC i hematofalmičnu barijeru. Proći kroz placentu i prodrijeti majčino mlijeko.

Makrolidi u jetri su metabolizirani sa sudjelovanjem mikrosomalnog sistema citokroma P-450, metaboliti se uklanjaju uglavnom s žuči. Jedan od metabolita klaritromicina ima antimikrobnu aktivnost. Metaboliti se uklanjaju uglavnom s žuči, bubrežni izlučivanje je 5-10%. Poluživot droge varira od 1 h (midekamicin) do 55 sati (azitromicin). Uz neuspjeh bubrega u većini makrolida (osim klaritromicina i roxitromycina), ovaj se parametar ne mijenja. Uz cirozu, značajno je povećanje polu-ukapkivanja eritromicina i josamicina.

Neželjene reakcije

Macrolids su jedna od najsigurnijih amp grupa. HP u cjelini je rijedak.

PCT: Bol ili nelagodnost u trbuhu, mučnini, povraćanje, proliv (češće od ostalih postoje eritromicin koji ima prokinetički učinak, manje je uobičajen - spiramycin i josamamicin).

Jetra: Prolazni porast transamaminske aktivnosti, holestatskog hepatitisa, koji se može očitovati, groznica, uobičajena malaseta, slabost, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje (češće kada se koristi eritromicin i klaritromicin, vrlo rijetko kada koriste spiramycin i josamicin).

CNS: Glavobolja, vrtoglavica, oštećenje sluha (rijetko, u / u uvođenju velikih doza eritromicina ili klaritromicina).

Srce: Izduživanje QT intervala na elektrokardiogramu (rijetko).

Lokalne reakcije: Phelebitis i tromboflebitis s uvodom uzrokovanim lokalnim zračenjem (makrolidi se ne mogu davati u koncentriranom i peći, unose se samo sporim infuzijom).

Alergijske reakcije (osip, urtikarija itd.) su vrlo rijetko označeni.

Indikacije

Infekcije FMA: Streptokokni tonzilofaritis, akutni sinusitis, ISO kod djece (azitromicin).

NDP infekcije: pogoršanje hroničnog bronhitisa, bolnička pneumonija u zajednici (uključujući atipičnu).

Difterija (eritromicin u kombinaciji sa antidifterine serumom).

Infekcije kože i mekih tkiva.

Stis: Chlamydia, sifilis (osim neurosimifilisa), meka šansa, venereal limfogranul.

PTA Capty infekcije: parodontitis, periozitis.

Teški osip akni (eritromicin, azitromicin).

Campylobacter gastroenteritis (eritromicin).

Iskorjenjivanje H.Pylori. Za čir sektora želuca i dvanaestora (klaritromicin u kombinaciji sa amoksicilinom, metronidazolom i antisekretornim drogama).

Toksoplazmoza (češće od spiramsycin).

Cryptosporidioza (spiramizin, roxitromycin).

Prevencija i liječenje mikobakterijskog uzrokovanog M.avium Kod pacijenata sa AIDS-om (klaritromicin, azitromicin).

Preventivna primjena:

prevencija kašlja kod ljudi u kontaktu sa pacijentima (eritromicin);

sanacija nosača meningokoka (spiramsycin);

gotovogodišnja prevencija reumatizma za vrijeme alergija na penicilinu (eritromicin);

prevencija endokarditisa u stomatologiji (azitromicin, klaritromicin);

dekonptaminacija creva prije operacije na debelikovnici (eritromicin u kombinaciji sa Kanamicinom).

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na makrolide.

Trudnoća (klaritromicin, midekamicin, roxitromycin).

Dojenje (josamicin, klaritromicin, midekamicin, roxitromycin, spiramizin).

Upozorenja

Trudnoća. Postoje podaci o nepoželjnom uticaju klaritromicina na plodu. Informacije koje dokazuju sigurnost roksitromicina i midekamicina za fetus su odsutni, tako da im se ne bi trebalo propisati tokom trudnoće. Eritromicin, josamamicin i spiramyzin ne imaju negativan utjecaj na plod i može se imenovati trudnicom. Azitromicin se primjenjuje tokom trudnoće u slučaju ekstremnih potreba.

Laktacija. Većina makrolida prodire u majčino mlijeko (nema podataka o azitromicinu). Sigurnosne informacije za dijete u dojenju dostupne su samo za eritromicin. Treba izbjegavati upotrebu drugih makrolida ženama, sestrinstvu.

Pedijatrija. Sigurnost klaritromicina kod djece do 6 mjeseci nije instalirana. Poluživot roksitromicina kod djece može se povećati na 20 sati.

Gerijatrika. Nema ograničenja za upotrebu makrolida u starijim osobama ne postoje, ali potrebno je uzeti u obzir moguće dobne promjene funkcije jetre, kao i povećanog rizika od poremećaja saslušanja kada se koriste eritromicin.

Kršenje funkcije bubrega. Sa smanjenjem klirensa za kreatinin / min, pola života klaritromicina može se povećati na 20 sati, a njegov aktivni metabolit je do 40 sati. Poluživot Roxitromycina može se povećati na 15 sati s padom U klirensu kreatinina do 10 ml / min. U takvim situacijama možda će biti potrebno ispraviti režim doziranja ovih makrolida.

Kršenje funkcije jetre. Za teške bolesti Makrolidna jetra treba koristiti s oprezom, jer poluživot može povećati i povećati rizik od njihove hepatotoksičnosti, posebno lijekovima kao što su eritromicin i josamamicin.

Srce bolesti. Koristite s oprezom prilikom produženja intervala QT na elektrokardiogramu.

Ljekovita interakcije

Većina interakcija lijekova s \u200b\u200bmakrolidom temelji se na ugnjetavanju citokroma P-450 u jetri. Prema stupnju težine svoje inhibicije makrolida, moguće je distribuirati sljedeće narudžbe: klaritromicin\u003e eritromicin\u003e josamycin \u003d midekamycin\u003e roxitromycin\u003e azitromicin\u003e spiramizin. Makrolidije inhibiraju metabolizam i povećavaju koncentraciju krvi, teofilline, karbamazepine, valproidne kiseline, dispeyreyide, sporove, ciklosporina, koji povećava razvoj HP-a, a može zahtijevati korekciju njihovog doziranja. Ne preporučuje se kombinirati makrolide (osim spiramsycina) s terfeneenadinom, astemisolom i cisapridom zbog rizika od teških poremećaja otkucaja srca zbog izduženja intervala QT.

Makrolidije mogu povećati bioraspoloživost digoksina prilikom uzimanja unutra zbog slabljenja njegove inaktivacije crevne mikroflore.

Antacidi smanjuju apsorpciju makrolida, posebno azitromicina, u gastrointestinalnom traktu.

Rifampicin poboljšava metabolizam makrolida u jetri i smanjuje njihovu koncentraciju u krvi.

Makrolidije se ne smiju kombinirati s Lincoosamidima zbog sličnog mehanizma djelovanja i mogućeg takmičenja.

Eritromicin, posebno kada je u / u administraciji, u stanju ojačati apsorpciju alkohola u gastrointestinalni trakt i povećati njegovu koncentraciju u krvi.

Informacije za pacijente

Većina makrolida treba uzimati unutar 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, a samo klaritromicin, spiramycin i josamamicin može se uzimati bez obzira na obnavljanje obroka.

Eritromicin prilikom uzimanja unutra treba biti veličine pune čaše vode.

Obrasci za tekući doziranje i uzima se u skladu s priloženim uputama.

Strogo promatrajte režim i režim liječenja tijekom cijelog tijek terapije, nemojte prenositi dozu i odnijeti ga u jednakim intervalima. U slučaju prolaza doze, uzmite ga što je prije moguće; Ne uzimajte ako postoji gotovo vrijeme prijema sljedeće doze; Nemojte uvlačiti dozu. Da izdržate trajanje terapije, posebno sa streptokoknim infekcijama.

Ne koristite pripravke sa istekom roka isteka.

Posavjetujte se sa ljekarom ako se poboljšanje ne dogodi u roku od nekoliko dana ili se pojavljuju novi simptomi.

Ne uzimajte makrolide zajedno sa antacidima.

Tokom liječenja eritromicinom a ne piti alkohol.

Stol. Pripravci grupa makrolida.
Glavne karakteristike i karakteristike primjene

Mnn	Mekhform ls.	F. (iznutra),%	T ½, h *	Način doziranja	Značajke LS.
Eritromicin	Stol. 0,1 g; 0,2 g; 0,25 g i 0,5 g Gran. D / SSP. 0.125 g / 5 ml; 0,2 g / 5 ml; 0,4 g / 5 ml Svijeće, 0,05 g i 0,1 g (za djecu) Sur D / Recepcija iznutra 0.125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml Pore. d / in. 0,05 g; 0,1 g; 0,2 g u FLAC-u.	30-65	1,5-2,5	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,25-0,5 g svakih 6 sati; sa streptokoknim kranovima - 0,25 g svakih 8-12 sati; Za sprečavanje reumatizma - 0,25 g svakih 12 sati Djeca: Do 1 mjeseca: Pogledajte "Primjena AMP-a kod djece"; Stariji 1 znači: 40-50 mg / kg / dan u 3-4 prijema (rektalno korišteno) V / B. Odrasli: 0,5-1,0 g svakih 6 h Djeca: 30 mg / kg / dan U 2-4 administraciji Prije u / u uvodu, jednokratna doza se razvodi najmanje 250 ml od 0,9% RAL natrijum-hlorida, ubrizgava se U roku od 45-60 min	Hrana značajno smanjuje bioraspoloživost prilikom uzimanja unutra. Česti razvoj HP-a po glavi gastrointestinalnog trakta. Klinički značajna interakcija s drugim lijekovima (tofilline, karbamazepin, termopenadin, cisaprid, diziporamid, ciklosporin itd.). Može se koristiti tokom dojenja i dojenja
Klaritromicin	Stol. 0,25 g i 0,5 g Stol. usporen. Malo. 0,5 g Pore. D / SSP. 0,125 g / 5 ml pora. d / in. 0,5 g u FLAC-u.	50-55	3-7	Odrasli: 0,25-0,5 g svakih 12 sati; Za prevenciju endokarditisa - 0,5 g po 1 sat prije postupka Djeca više od 6 mjeseci: 15 mg / kg / dan u 2 prijema; Za prevenciju endokarditisa - 15 mg / kg po 1 sat prije postupka V / B. Odrasli: 0,5 g svakih 12 h Prije u / u administraciji, jednokratna doza se razvodi najmanje na 250 ml od 0,9% natrijum-hlorida soliji, ubrizgava se 45-60 min	Razlike od eritromicina: - veća aktivnost u odnosu H.Pylori. i atipične mikobakterije; - najbolja bioraspoloživost prilikom uzimanja unutra; - dostupnost aktivnog metabolita; - sa važećem bubrega moguće je povećati t ½; - Ne primjenjuje se kod djece do 6 mjeseci, tokom trudnoće i dojenja
Roxitromycin	Stol. 0,05 g; 0,1 g; 0,15 g; 0,3 g	50	10-12	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,3 g / dan u 1 ili 2 recepciji Djeca: 5-8 mg / kg / dan u 2 recepciju	Razlike od eritromicina: - viša bioraspoloživost; - veće koncentracije u krvi i tkivima; - hrana ne utječe na usisavanje; - sa teškim zatajenjem bubrega, mogući je povećanje t ½; - bolje je tolerirano;
Azitromicin	Kape. Tabela 0,25 g. 0.125 g; 0,5 g Pore. D / SSP. 0,2 g / 5 ml u FLAC-u. 15 ml i 30 ml; 0,1 g / 5 ml u FLAC-u. 20 ml Sirup 100 mg / 5 ml; 200 mg / 5 ml	37	35-55	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,5 g / dan 3 dana ili u 1 dan 0,5 g, 2-5 dana - 0,25 g, u jednom aparatu; Sa akutnim klamidijskim urethitisom i cervititisom - 1,0 g jednom Djeca: 10 mg / kg / dan 3 dana ili u 1. dan - 10 mg / kg, 2-5 dana - 5 mg / kg, u jednom prijemu; Na OSO - 30 mg / kg jedan ili 10 mg / kg / dan za 3 dana	Razlike od eritromicina: - aktivnije u odnosu H.INFLUENZAE.; - djeluje na nekim enterobakteriji; - Bioraspoloživost je manja ovisna o obrocima, ali preporučljivo je uzeti prazan stomak; - najveće koncentracije koncentracije među makrolidima u tkivima, ali nisko u krvi; - bolje je tolerirano; - prihvaćeno 1 put dnevno; - mogući kratki kursevi (3-5 dana); - sa akutnom urogenitalnom klamidijom i OSO kod djece mogu se primijeniti jednom
Spiramycin	Stol. 1,5 miliona IU i 3 miliona Gran. D / SSP. 1,5 miliona me; 375 hiljada metara; 750 hiljada metara u Paku. Pore. Lesof. d / in. 1,5 miliona me	10-60	6-12	Iznutra (bez obzira na obroke) Odrasli: 6-9 miliona IU / dan u 2-3 recepcije Djeca: Težina tijela do 10 kg - 2-4 pakovanja. 375 hiljada metara dnevno u 2 prijema; 10-20 kg - 2-4 pakovanja. 750 tisuća metara dnevno u 2 recepciju; Više od 20 kg - 1,5 miliona IU / 10 kg / dan u 2 recepciju V / B. Odrasli: 4,5-9 miliona IU / dan u 3 Administracija Prije u / u administraciji, jednokratna doza se rastvara u 4 ml vode za injekcije, a zatim se dodaje 100 ml od 5% RAL glukoze; Ući unutar 1 h	Razlike od eritromicina: - aktivan u odnosu na neke streptokoke, otporan na 14 i 15 člana makrolide; - stvara veće koncentracije u tkivima; - bolje je tolerirano; - nisu uspostavljene klinički značajne interakcije o drogama; - primjenjuje se s toksoplazmozom i kriptosporidiasis; - Djeca su propisana samo unutra;
Josamamicin	Stol. 0,5 g sur. 0,15 g / 5 ml u FLAC-u. 100 ml i 0,3 g / 5 ml po flac. 100 ml	ND	1,5-2,5	Iznutra Odrasli: 0,5 g svakih 8 h Sa klamidijem u trudnica - 0,75 mg svakih 8 sati za 7 dana Djeca: 30-50 mg / kg / dan u 3 recepciju	Razlike od eritromicina: - aktivno u pogledu nekih sojeva s streptokoka otpornim na eritromicino; - Hrana ne utiče na bioraspoloživost; - bolje je tolerirano; - manje vjerovatne ljekovite interakcije; - ne primjenjuje se prilikom dojenja
Midekamicin	Stol. 0,4 g	ND	1,0-1,5	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli i djeca stariji od 12 godina: 0,4 g svakih 8 sati	Razlike od eritromicina: - Bioraspoloživost je manje ovisna o hrani, ali preporučljivo je trajati 1 sat prije jela; - veće koncentracije u tkivima; - bolje je tolerirano; - manje vjerovatne ljekovite interakcije; - ne primjenjuje se tokom trudnoće i dojenja
Midcamicin acetat	Pore. D / SSP. D / Recepcija unutar 0,175 g / 5 ml po flac. 115 ml	ND	1,0-1,5	Unutra (1 sat prije jela) Djeca mlađa od 12 godina: 30-50 mg / kg / dan u 2-3 recepciji	Razlike od Midcamicina: - aktivnije in vitro.; - bolje se apsorbira u gastrointestinalni trakt; - Stvara veće koncentracije u krvi i u tkivima

* Sa normalnom funkcijom bubrega

Makrolidi ove posljednje generacije su farmakološka grupa ljekoviti preparatiVezan za antibiotike. Oni imaju izuzetno mekan učinak, stoga su neophodni za liječenje pacijenata sklonim alergijskim reakcijama na cifsofinu ili penicilin, kao i široko korištenim u regiji pedijatra. U suštini, makrolidi su antibiotici, karakterizirani maksimalnim zdravljem pacijenta.

Makrolidi nove generacije uvelike se bore sa patogenim mikroorganizmima i patogenim infekcijama. Terapeutski učinak postiže se zbog mogućnosti ometanja sinteze proteina, koji utječu na staničnu ribosomu mikroba. Makrolidije imaju takozvana imunomodulacijska aktivnost koja omogućava blagotvorni učinak na funkcioniranje imunološkog sistema.

Vrste makrolida

Postoje tri generacije makrolida. Najne novih su priprema treće generacije. Lista podataka o drogama karakterizira visok stepen Antimikrobna aktivnost pomnožena mekim uticajem:

1. Azitromicin.
2. Fusidin.
3. Lincomycin.
4. Sumamed.
5. Clindamycin.
6. Strin.
7. Azitomax.
8. Zomax.

Makrolidi nove generacije imaju širok spektar akcije i sigurnog za tijelo.

Iz tog razloga data droga farmakološka grupa Aktivno se prijavljuju na tretman različitih vrsta zaraznih bolesti kod djece i odraslih.

Sve gore navedene pripreme posljednje generacije imaju mogućnost suzbijanja sljedećih vrsta patogenih bakterija:

1. Listeria.
2. Neke sorte mikrobakterija.
3. Campylobacter.
4. GardneNella.
5. Chlamydia.
6. Copllow Wad.
7. Staphylococci.
8. Mycoplasma.
9. Hemofilni štap.
10. Streptococki.
11. Sofilis patogeni.

Dodatne prednosti novih makrolida uobičajene su terapijskim svojstvima:

1. Dugo razdoblje poluživota.
2. Sposobnost prevoza direktno u upalno ognjište sa leukocitima.
3. Sposobnost smanjenja trajanja terapijskog tečaja i učestalost unosa lijekova. U većini slučajeva makrolidi prihvataju jednom dnevno tokom 3-5 dana.
4. Nema mogućih alergijskih reakcija.
5. Negativni utjecaj na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Iz tog razloga imaju ograničen krug kontraindikacija i mogućih nuspojava, koriste se za liječenje djece, u starosnu kategoriju od 6 mjeseci. Antibiotički preparati zadnje generacije karakteriziraju nizak stepen toksičnosti i u većini slučajeva su dobro preneseni na pacijente.

Indikacije za upotrebu i kontraindikacije

Makrolidije koje se odnose na pripreme najnovije generacije koriste se u modernom lijeku za liječenje takvih bolesti:

1. Bronhitis u hroničnom obliku.
2. Parodontitis.
3. Endokarditis.
4. Akutni oblik sinusitisa.
5. Reumatizam.
6. Mycobactorioza.
7. Periozitis.
8. Toksoplazmoza.
9. Gastroenteritis.
10. Lezija kože akni u teškom obliku.
11. Furunculosis.
12. Sifilis.
13. Paronichia.
14. Chlamydia.
15. Folliculitis.
16. Otitis.
17. Difteria.
18. Upala pluća.
19. Tuberkuloza.
20. Poraz bilijarnog trakta.
21. Mastitis.
22. Konjuktivitis.
23. Ulcerne lezije gastrointestinalnog trakta.
24. Trachoma.
25. Zarazne bolesti urogenitalne prirode.
26. Kašalj.
27. Pharyngitis.
28. Tonilitis.

Macrolids zadnje izdanje Oni se razlikuju od dva prethodna visoka stupnjeva usisavanja krvi, biološke asimilacije u regiji gastrointestinalnog trakta dužnim akcijama, bez obzira na unos hrane.

Medicakous lijekovi također imaju značajan otpor prilikom pronalaska u kiselom okruženju.

Jedna od karakterističnih prednosti priprema zadnje generacije je sposobnost suzbijanja atipičnih mikrobakterija i visok stupanj aktivnosti za borbu protiv većine patogena, koji imaju ovisnike o drugim vrstama antibiotika.

Takvi lijekovi su izrazili antibakterijske i protuupalne efekte.

Uprkos ograničavajućim efikasnosti i sigurnosti novih generacijskih droga, u nekim slučajevima, upotreba makrolida za terapijske svrhe nije kategorički preporučuje.

Kontraindikacije korištenja lijekova predstavljene farmakološke grupe su:

1. Trudnoća.
2. Period dojenja
3. Pacijentska dob mlađih od 6 meseci.
4. Individualna netolerancija na određene komponente droge.
5. Prolazeći tok liječenja antihistaminskim drogama.
6. Bubrežna patologija.
7. Bolesti teške jetre i lezije.

Moguće nuspojave

Makrolidije karakteriše minimalni popis mogućih nuspojava u odnosu na druge vrste antibiotika.

Međutim, u nekim slučajevima, tokom liječenja ovim lijekovima pacijenti mogu imati sljedeće negativne manifestacije:

1. Glavobolje.
2. Osjećaj nelagode i gravitacije u trbuhu.
3. Želudac uznemiren.
4. Vrtoglavica.
5. Mučnina.
6. Ulazi povraćanja.
7. Dijareja.
8. Poremećaji sluha.
9. Košnice.
10. Pojava osipa na koži.
11. Flebitis.
12. Shiftty.
13. Kršenja vizuelne funkcije.
14. Slabost.
15. Opšti malaiza.

Kako uzimati makrolide?

Razmislite o njima detaljnije:

1. Nemojte samocitirati i slijediti preporuke lekara koji pohađaju.
2. Strogo pridržavajte se doziranja droge.
3. Za vrijeme terapijski kurs Uzdržite se od upotrebe alkoholnih pića.
4. Uzmite lijek na sat prije obroka ili nakon dva sata nakon obroka.
5. Tablete treba napraviti s puno vode (barem čaša prijema).

Da bi se izbjegli razvoj mogućih nuspojava i postizanje najpovoljnijih rezultata, u liječenju makrolida, pacijenti se potiču da se poštuju nekih pravila u vezi s lijekovima.

Macrolids - antibakterijski agenti nove generacije. Osnova strukture ove vrste antibiotika je makrociklički laktonski prsten. Ova činjenica i dao ime cijele grupe droga. Ovisno o broju ugljičnih atoma sadržanih u prstenu, sve makrolidije su: 14, 15 i 15-član.

Antibiotici - makrolidi su aktivni u odnosu na gram-pozitivne kokkine, kao i intracelularnim patogenima: mikoplazma, klamidija, kampilobakteri, legionells. Ova grupa za drogu odnosi se na najmanje toksične antibiotike, a popis lijekova uključenih u njega je prilično opsežan.

Danas ćemo razgovarati o antibioticima makrolida, nazivima, upotrebom, razmatranja se razmatraju očitanja za upotrebu - sve će to naučiti i vi ćete saznati i razgovarati:

Imena antibiotika makrolida

Grupa ovih lijekova uključuje mnoge lijekove - nove antibiotike nove generacije. Najpoznatiji od njih:

Prirodni makrolidi: Oleandomycin fosfat, eritromicin, eribisculin spiramycin, kao i Midekamicin, Lekomicin i Josamamicin.

Polu-sintetički makrolidi: roxitromycin, klaritromicin, diritromicin. Istoj grupi odnosi se i na: Fluritromicin, azitromicin i rokitamicin.

Često propisuju takve lijekove poput: Villplerafen, ChineSecin, Midekamicin. U ljekarni ćete najvjerovatnije preporučiti takva imena: roxitromycin, sumamed, tetraolean i eriderm.

Mora se reći da se imena droge antibiotika često razlikuju od imena samih makrolida. Na primjer, aktivna supstanca poznatih lijekova "Azitroces" je sirtromicin makrolid. Pa, droga "ziinyrit" sadrži antibiotički makrolidni eritromicin.

Šta su antibiotici makrolidne pomoći? Indikacije za upotrebu

Ova grupa droga ima širok spektar akcije. Najčešće su propisane u liječenju sljedećih bolesti:

Zarazne bolesti disajnog sustava: difterija, kašalj, oštar sinusitis. Oni su propisani prilikom liječenja atipične upale pluća, primjenjuju se sa pogoršavanjem hroničnog bronhitisa.

Zarazne bolesti mekih tkiva, kože: folikulitis, furunculosis, paronychia.

Seks infekcije: klamidija, sifilis.

PTA bakterijske infekcije: periozitis, parodontitis.

Pored toga, lijekovi ove grupe propisana je u liječenju toksoplazmoze, gastroenteritisa, kriptosporidioze, kao i liječenjem teških akni. Propisano drugim zaraznim bolestima. Takođe se mogu preporučiti da se primijene radi sprečavanja infekcija u stomatološkoj praksi, reumatologiji, kao i sa hirurškim tretmanom na debelikovnici.

Kako i koliko zauzeti antibiotike makrolida? Primjena, doziranje

Grupa makrolidnih antibiotika predstavljena je različitim oblicima doziranja: tablete, granule, suspenzije. Također se nude ljekarne: svijeće, prah u bocama i lijek u obliku sirupa.

Bez obzira na obrazac za doziranje, lijekovi namijenjeni internom prijemu propisani su za piće na satu, posmatrajući jednak vremenski period. Obično se uzimaju za 1 sat prije jela ili 2 sata nakon njega. Samo mali broj predmeta ovih antibiotika ne ovisi o unosu hrane. Stoga, prije početka liječenja pažljivo pročitajte upute za umetanje.

Pored toga, svaki lijek ove grupe može se primijeniti samo na medicinsko svjedočenje za imenovanje ljekara. Nakon promjene dijagnoze, ljekar će dodijeliti to znači da će vam pomoći u vašoj bolesti i to je doza koja vam treba. Dozirni režim uzima u obzir starost, tjelesnu težinu pacijenta, prisustvo hroničnih bolesti itd.

Ko je opasni antibiotici makrolida? Kontraindikacije nuspojave

Kao i najozbiljnija droga, makrolidi imaju cijela linija Kontraindikacije za upotrebu. Takođe poseduju nuspojave. Međutim, treba napomenuti da je njihov broj znatno manji od onog antibiotika drugih grupa. Makrolidije su manje toksični, a samim tim su sigurniji u odnosu na druge antibiotike.

Ipak, oni su kontraindicirani u trudnicama, njeguju majke, djeca do 6 mjeseci. Ne mogu se koristiti u pojedinačnoj osjetljivosti tijela na komponente iz pripreme. Uz oprez, ova sredstva su propisana ljudima koji imaju ozbiljno oštećenje funkcija jetre, bubrega.

Uz nepravilan dodjelu ili nekontroliranu upotrebu, mogu se pojaviti nuspojave: glavobolja, vrtoglavica. Može se prekršiti saslušanje, često nastaje mučnina, povraćanja, nelagodu u stomaku je osjetila, pojavljuje se dijareja. Primećene su alergijske manifestacije: osip, urtikarija.

Sjetite se da je neovisna svrha, prijem antibiotika bez imenovanja ljekara, može ozbiljno pogoršati pacijentovo stanje. Budite zdravi!