Більшість людей, проспав ранкову пробіжку або заснувши під час свого улюбленого серіалу, кажуть, що просто втомилися. Але, якщо б вони хотіли дізнатися реальну причину своєї втоми, яка приковує їх ланцюгом до ліжка, їм варто було б поговорити з ким-небудь, у кого є захворювання щитовидної залози.
Для мене почуття втоми і знемоги зовсім не були характерні. Я завжди була дуже енергійною людиною. Шість годин сну вночі було мені досить.
Але з минулої осені я стала іншою людиною, який мені самій дуже не подобався. Я насилу вставала вранці, щоб проводити дітей в школу, а потім знову лягала в ліжко, часто засинаючи до 10 або навіть до 11, при цьому гостро страждаючи від усвідомлення своєї провини.
Але як раз в той момент у моїй молодшої сестри виявили проблеми зі щитовидкою, і її лікар сказав, що хвороба може мати сімейну історію.
А коли я прочитала список можливих симптомів при захворюванні щитовидної залози: депресія, запор, втрата волосся, збільшення ваги і інші - все стало на свої місця. У мене гіпотиреоз. Я - одна з мільйонів людей, які страждають на цю недугу.
Щитовидка - крихітна, що має форму метелики заліза біля основи шиї, яка управляє енергопотоків в організмі. Гіпотиреоз, також званий гипофункцией щитовидної залози, означає, що ця залоза не виробляє достатньої кількості гормонів, щоб виконувати покладену їй роботу. Найчастіша причина - тиреоїдит Хашимото, стан, який змушує організм виробляти антитіла, які нападають на власну щитовидку. Брак гормонів щитовидної залози робить людину млявою. Уповільнений перетравлення викликає запор, знижений метаболізм призводить до збільшення ваги і підвищеного холестерину, волосся і шкіра, недоодержуючи багато поживних речовин, стають сухими і грубими (а шевелюра може ще й випадати).
Мозок також потребує гормонах щитовидної залози, щоб використовувати кисень і стимулювати виробництво серотоніну і дофаміну, які регулюють емоції. Саме тому гіпотиреоз може привести до депресії і примхливості, не кажучи вже про нечіткому мисленні, на що скаржиться майже кожен пацієнт з цією хворобою. Інші ознаки, типу збільшення ваги, судом і дискомфорту в шлунку, не є достатньо специфічними, щоб навести докторів на думку про проблеми зі щитовидною залозою, але від цього вони не менш неприємні.
Деякі експерти вважають, що сьогодні у жінок старше 35 років ризик розвитку захворювань щитовидної залози становить 35%. Але багато фахівців думають, що ці цифри ще вище, тому що істотна частина хворих не інформована про свій діагноз.
А ось і причини небаченого злету популярності недуги:
стрес
Він поширений в наші дні повсюдно. Багато фахівців з гіпотиреозу рекомендують пацієнтам пробувати йогу, медитацію і інші способи зняття напруги, що могло б допомогти запобігати таким збої в імунній системі, Як тиреоїдит Хашимото - саму часту причину гіпотиреозу.
екологічна інтоксикація
Деякі токсини руйнують ендо- Крін систему людини, порушуючи синтез гормонів. В даний час Американська асоціація з вивчення хвороб щитовидної залози зайнялася темою екологічного впливу на функцію цього органу.
харчові дефіцити
Занадто багато або занадто мало йоду, дефіцит селену в грунті, фториду в воді і занадто велика кількість сої в сьогоднішньої їжі теж можуть бути винуватцями поширеності гіпотиреозу.
Якщо ви підозрюєте у себе гіпотиреоз, перевірте, чи немає у вас симптомів, перерахованих нижче:
Якщо ви щось з цього списку виявили у себе, рекомендуємо наступний план дії.
Перелічіть ваші ознаки. Запишіть їх. Наприклад, ви не можете провести день без дрімоти або ви поправилися на 10 кг, незважаючи на ходьбу 5 раз в тиждень і дотримання дієти.
Поцікавтеся у родичів, включаючи рідних братів, сестер, батьків, їхніх братів і сестер, кузенів, бабусь і дідусів, чи були у них проблеми з щитовидкою і отримували вони коли-небудь додатково гормони щитовидної залози.
Розкажіть про все це доктору і попросіть його призначити вам тест TSH. Це аналіз крові, який перевіряє рівень гормонів щитовидної залози. Дізнайтеся ваш точний показник, а не тільки те, чи знаходиться він в «нормальному» діапазоні. Деякі експерти-ендокринологи тепер кажуть, що норма балансує між 0.3 і 3.0. Це означає, що TSH вище 3 вказав би на гіпотиреоз. Але багато лабораторій не прийняли нові критерії оцінки цього показника і, як і раніше результат 4 або навіть 5 Не розцінюють як високий.
Повторно перевірте через 3 місяці. Якщо вам призначили лікування, то ви зможете зрозуміти, чи допомагає воно.
Попросіть провести тест на антитіла щитовидної залози - Anti-TPO. Якщо ваш тест TSH нормальний, але ви відчуваєте себе неважливо, цей тест може допомогти визначити, чи є у вас гіпотиреоз.
Проведіть додаткові гормональні тести. Доктора повинні перевірити рівні гормонів T3 і T4, які можуть дати більш точну картину того, як функціонує ваша щитовидна залоза.
Тут неможливий підхід «One size» - один розмір для всіх. Можливо, вам доведеться зробити кілька походів до лікарів, щоб отримати правильні призначення, і в подальшому запропоноване лікування теж може змінюватися. Сенс лікування - в замісної терапії синтетичними аналогами гормонів щитовидної залози.
Дозу лікар підбирає індивідуально, залежно від глибини гіпотиреозу, віку пацієнта, стану його серцево-судинної системи, наявності іншої патології. При правильно підібраній дозі препарату рівень тиреотропного гормону знаходиться в межах нормальних значень. Контроль здійснюється 1 раз в 6-12 місяців.
сталість внутрішнього середовища, Вироблення енергії, терморегуляція, рівень споживання тканинами кисню - все це безпосередньо залежить від функціональної активності щитовидної залози.
Якщо перші ознаки хвороби пропустити - збиток отримає весь організм.
У медичній практиці прийнято класифікувати за рівнем синтезу тиреоїдних гормонів.
Патології щитовидки діляться на 3 групи:
Симптоми для даних видів порушень схожі на початковому етапі, Але поступово в клінічній картині з'являються специфічні ознаки.
Лабораторні та інструментальні дослідження дадуть коректний діагноз.
Захворювання, пов'язані з підвищеною секрецією щитовидної залози, мають неспецифічну клінічну картину.
На початковому етапі патологічного процесу :
|
|
|
|
|
|
|
|
Дані зміни пацієнти рідко пов'язують із захворюваннями щитовидної залози. У більшості випадків подібні симптоми сприймають, як перевтома і стрес.
У міру прогресування захворювання, з'являються нові ознаки.
Патологічні зміни щитовидної залози стають більш явними, Спостерігаються такі стани:
|
|
В кінцевому підсумку, гормональний збій призводить до серйозних порушень життєдіяльності.
Висока продукція тиреоїдних гормонів супроводжується змінами структури щитовидки.
Дифузний токсичний зоб і токсична аденома щитовидної залози -
найбільш часті захворювання на тлі гіпертиреозу.
Якщо пацієнт виявить більше п'яти тривожних ознак, необхідно обов'язково звернутися до ендокринолога.
При гіпотиреозі вироблення гормонів щитовидної залози не достатня для повноцінної роботи організму.
У переважній більшості випадків зниження продукції тіреодних гормонів пов'язано з дефіцитом йоду.
Саме йододефіцит обумовлює комплекс порушень в організмі на початковому етапі розвитку захворювання.
Характерні наступні симптоми:
Початкові прояви гіпотиреозу носять неспецифічний характер, як у чоловіків, так і у жінок. Як і при тиреотоксикозі, зміни поведінки асоціюються зі стресами.
Навколишні нерідко говорять про те, що характер у людини зіпсувався, і зовсім не підозрюють про серйозні порушення гормонального фону.
Багато жінок і чоловіки звертаються до ендокринолога на початковому етапі, зіткнувшись з ранньою сивиною і випаданням волосся.
Коли косметичні засоби не приносять ефекту, а алопеція продовжує прогресувати, пацієнти звертаються до трихолога або дерматолога.
Ці фахівці, виключивши патологію за своїм профілем, направляють пацієнтів до ендокринолога.
Без уваги, належної терапії, а також у випадках неправильного лікування, захворювання на гіпотиреоз неминуче прогресує.
На пізніх стадіях гіпотиреоз проявляється наступними симптомами:
У жінок гіпотиреоз розвивається тривало і поступово, протягом місяців або навіть років.
Симптоми порушень репродуктивної сфери при гіпотиреозі є тривожним сигналом, в важких випадках можливий розвиток безпліддя.
Багато жінок, звертаючись з приводу безпліддя до фахівців, були спрямовані в подальшому для лікування гіпофункції залози, після чого дітородна функція відновлювалася.
Симптоми з боку репродуктивної сфери з'являються не тільки у жінок, але і у чоловіків.
Нездатність досягти і підтримати ерекцію, зниження сексуального потягу - часта скарга представників чоловічої статі.
Нормальний гормональний фон не виключає захворювань щитовидної залози.
Структурні зміни органу без видимих \u200b\u200bпроявів представляють серйозну проблему для діагностики.
При еутиреозу спостерігається зовнішнє збільшення щитовидної залози, дифузне або вузлове.
Навіть незначна деформація органа може бути початковим проявом патології, ігнорувати такі зміни не можна.
Розгорнута клінічна картина еутиреозу з'являється тільки на пізніх стадіях.
Наступними змінами:
Людям зі спадковою схильністю до захворювань щитовидної залози, а також тим, хто проживає в ендемічних районах, рекомендується регулярно проводити самообстеження.
Дозволяє виявити початкові структурні зміни - асиметричність, шорстку поверхню часток, наявність вузлів.
Виявивши на початковій стадії симптоми патології, можна успішно вилікувати захворювання консервативними методами.
Важкі форми еутиреозу найчастіше лікують хірургічним шляхом.
Попередити захворювання завжди простіше, ніж лікувати. Це правило більш ніж актуально для всіх захворювань щитовидної залози, особливо з урахуванням мізерної клінічної картини на перших стадіях патології.
Для профілактики хвороб щитовидки всім чоловікам і жінкам необхідно:
При виявленні симптомів, описаних в статті, слід звернутися до лікаря-ендокринолога.
Не варто відтягувати візит до лікаря до появи серйозних ознак порушень.
лікуватися власними силами
також помилково.
Тільки фахівець з належним освітою зможе точно визначити причину патології і призначити потрібні препарати.
Головним органом, який регулює обмін речовин всього організму, є щитовидна залоза. Вона розташовується на передній стінці шиї і виробляє необхідні для людини гормони Т3 і Т4, що відповідають за вироблення і засвоєння йоду, а також гормони кальцитонін і тиреокальцитонин, що відповідають за утримання та засвоєння кальцію. Коли відбуваються порушення ендокринної системи, це впливає на здоров'я всього організму. За статистикою, у жінок проблеми в ендокринології зустрічаються в п'ять разів частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що представниці слабкої статі в більшій мірі схильні до гормональним перебудовам.
Основною складовою щитовидної залози є маленькі бульбашки - фолікули, порожнину яких заповнена тиреоглобуліном. Усередині нього знаходяться тиреоцитах, які відповідають за синтез тиреоїдних гормонів, і парафоллікулярние клітини, які синтезують кальцитонін. Гормони синтезуються в кілька етапів:
За регуляцію синтезу гормонів залозою і за вступ їх в кров відповідає гіпоталамус.
Основною причиною, яка призводить до порушень роботи щитовидної залози, є недостатня кількість йоду в організмі. Особливо страждають від йододефіциту райони, віддалені від моря. У Росії це Тамбовська і Воронезька обл., Алтай, Урал. Добова норма вмісту йоду для дорослої людини - 200 мкг. Щоб його отримати, необхідно з'їсти за день приблизно 300 гр. морської риби.
До дефіциту йоду призводять:
Так само, часто причинами порушення щитовидної залози є спадковість, погана екологія, часті стреси, аутоімунні, хронічні захворювання і інфекції.
Залежно від того, високий або низький рівень гормонів привів до неправильної роботи щитовидки, симптоми можуть значно відрізнятися один від одного. При підвищеному рівні гормонів (гіпертиреоз або тиреотоксикоз) проявляються такі симптоми:
Симптоми при зниженому рівні гормонів (гіпотиреоз):
Часто жінки не надають великого значення різких перепадів настрою, списуючи цю ознаку на швидкий початок менструального циклу. Але якщо крім цього виникають ще якісь з перерахованих вище симптомів - необхідно звернутися до ендокринолога.
Якщо ви почали помічати у себе деякі з перерахованих симптомів, необхідно відразу звернутися до лікаря. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Цим повинен займатися кваліфікований фахівець-ендокринолог. В першу чергу лікар оцінить ознаки, збере анамнез, проведе первинний огляд і призначить здачу аналізів крові. Картина захворювання може стати ясна тільки після отримання результатів аналізів. Також при необхідності можуть бути призначені додаткові обстеження: радіоізотопне сканування, УЗД і забір матеріалу (біопсія) для цитологічного дослідження (при вузловому зобі).
Проблеми з роботою щитовидної залози відчуває величезне число людей. Переважно жертвами функціональних розладів органу стають жителі регіонів, де раціон бідний йодвмісними продуктами або є несприятливий радіаційний фон. Також значно страждає щитовидка у тих, хто живе в стані підвищеного стресу і несприятливого екологічного фону (мешканці галасливих промислових міст).
Первинні і важливі симптоми:
Вторинні симптоми порушення щитовидної залози: судоми, дискомфорт в шлунку, нудота, запори. Причини виникнення хвороби: стрес, екологічна інтоксикація, харчові дефіцити (надлишок або нестача йоду, дефіцит селену в грунті, недолік фториду в воді, надлишок соєвих добавок в продуктах харчування).
Гормональний голод дестабілізує роботу серцево-судинної системи. Реєструються порушення в діяльності серця (можлива серцева недостатність). Приблизно у чверті представників даної групи відбувається підвищення / пониження кров'яного тиску. Часто все це супроводжується анемією - недоліком гемоглобіну.
Отже, персону з подібною симптоматикою можна назвати ні хворий, ні здоровою. Їй не ставиться ніякої діагноз, а призначаються профілактичні засоби не дають ефекту. Справа в тому що медичні працівники концентрують увагу на слідстві, а не на причини розладів функцій органів і систем. І очевидні проблеми діяльності серцево-судинної системи (або неврологічні аспекти стану) є наріжним каменем.
Разом з тим, недостатнє продукування гормонів щитовидною залозою знаходить вираз у величезному спектрі різних нездужань, які не мають власної природи виникнення, а лише стають наслідком регулювання організмом слабкості щитовидки!
Рішення проблеми. Якщо були помічені (в будь-якій кількості) перераховані симптоми порушення щитовидної залози, варто провести аналіз крові на показник рівня тиреотропного гормону (ТТГ). Це дозволить точно визначити наявність гіпотиреозу або виключити його з числа підозр. Оскільки сучасна медицина досить впевнено бореться з цим захворюванням за допомогою замісної гормональної терапії і альтернативних засобів, грамотний підбір препаратів дозволяє «гормонодефіцітним» пацієнтам вести абсолютно повноцінний спосіб життя, нічим не відрізнятися від здорових людей.
Рішення проблеми. При невеликому збільшенні залози, як правило, спочатку прописується прийом курсу препаратів, що блокують вироблення тіреодних гормонів. Оскільки терапія медикаментами передбачає досить тривале лікування, курсом до півтора років, а допомагає не всім (лише в 30% випадків відзначається позитивний результат), Застосовуються і радикальні методи. Переважно - хірургічне видалення частини залози або руйнування радіоактивним йодом. Після цього призначається замісна гормональна терапія, як при гіпотиреозі.
В цілому, вузол - ділянку залозистого тіла, більш щільний або видатний за формою, обсягом, будовою. Як правило, не впливає на функцію органу, рідко супроводжується характерними симптомами. Якщо розмір освіти до 1 см в діаметрі, то увагу він не заслуговує, лише спостереження за можливими змінами. Методом дослідження великих вузлів служить біопсія пункції.
Стали проблемними нігті, загострився карієс, і волосся залишають бажати кращого? Все це ознаки вимивання кальцію через збої роботи щитовидки. Варто неодмінно перевірити її стан, особливо, якщо денситометрія (УЗД щільності кісткової тканини) демонструє аналогічний сигнал нестачі мінералізації.
У зв'язку з цим прояв знаходять найрізноманітніші порушення обміну речовин, починаючи з ліпідного (надлишок холестерину) до водно-сольового (набряки). З'являються атеросклеротичні зміни. починається набір зайвої ваги. Набряк слизової оболонки носоглотки здатний ускладнити дихання, викликати хрипоту. Коли набряки стосуються області слизової слухових ходів, ситуація здатна обернутися погіршенням слуху.
В силу функції терморегуляції, покладеної на тиреоїднігормони, проблеми (при їх нестачі) виникають з радикальним зниженням температурного режиму тіла. Це змушує мерзнути навіть при комфортних умовах, відчувати млявість і втома.
Рішення проблеми. Після 50 років обов'язково самостійно звернутися до ендокринолога і вживати йодовану сіль замість звичайної (якщо це не заборонено лікарем).
На закінчення варто нагадати про базові ознаки порушення щитовидної залози та найбільш популярною формою захворювання - аутоімунному тиреоїдиті Хашимото. Останній пов'язаний з викидом організмом антитіл, які нападають на власну щитовидку.
Гормональний недолік, в будь-якому випадку, викликає млявість, уповільнення травлення і метаболізму, запори. Все це, в свою чергу, призводить до набору надлишкової маси тіла і підвищення рівня холестерину в крові. Страждають від нестачі корисних речовин волосся і шкіра.
Мозку необхідно досить тіроідних гормонів для використання кисню і продукування «гормонів щастя» (серотоніну і дофаміну), регулювання емоційного стану. З цієї причини гіпотиреоз - звичайний супутник депресії і примхливості, млявості мислення.
Щитовидна залоза є органом ендокринної системи. Патологія її за поширеністю займає 3 місце після серцево-судинних захворювань і цукрового діабету.
Розташована заліза в області шиї, поруч з трахеєю (до переди від неї).
Роботу щитовидної залози регулює тиреотропний гормон () гіпофіза (залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку).
У хворої при базедової хвороби (гіпертиреозі) можуть з'явитися такі симптоми:
Якщо гіпертиреоз пов'язаний з патологією гіпофіза, то при великому розмірі аденоми гіпофіза з'являються при постійних головних болях зміни з боку органу зору: двоїння, зниження гостроти зору.
Видима на око збільшена щитовидка, витрішкуватість, постійно вологі долоні створюють для жінки естетичну проблему.
Низький рівень гормонів щитовидки в крові (гіпотиреоз) проявляється у жінок такими симптомами:
Жінки з гіпотиреозом повільно не тільки рухаються і реагують, але і повільно думають, говорять. Можуть з'явитися набряки нижніх кінцівок, пальців рук, на обличчі. Нігті набувають жовтуватий відтінок, стають м'якими.
в 4% випадків стають злоякісними. На ранній стадії хвороби непомітні.
Лише при значному збільшенні залози (вузла) з'являється дискомфорт і перші прояви недуги:
Виявлений вузол в щитовидній залозі підлягає ретельному дослідженню, включаючи аспіраційну (забір тканини вузла для гістологічного дослідження).
Проблеми зі щитовидкою можуть виникати у жінки при ранньому (до 45 років) клімакс.
У цих випадках будуть психоемоційні зміни: схильність до депресії, страх самотності або смерті, емоційна лабільність (запальність, плаксивість).
Соматичні захворювання збільшуються, що ще більше обтяжує стан психіки.
У період клімаксу «збій» в роботі щитовидки частіше проявляється підвищенням її функції.
Це призводить до підвищення основного обміну, аж до вираженої, до остеопорозу. У період клімаксу вміст йоду зазвичай підвищується.
При клімаксі і дефіцит тиреоїдних гормонів ведуть до підвищення кров'яного тиску і вмісту холестерину в крові.
Жінці, при виявленні у себе ознак, характерних для захворювань щитовидки, потрібно звернутися до ендокринолога.
Зовнішній вигляд пацієнтки, результати огляду в поєднанні з детальним дослідженням допоможуть визначити точний діагноз і вибрати правильне лікування.
При будь-якому порушенні з боку щитовидної залози важливо вести здоровий спосіб життя і організувати правильне збалансоване харчування.
Жінкам з проблемами щитовидки бажано не вживати смажених страв, скоротити в раціоні солодощі, багаті крохмалем овочі, рафіновані вуглеводи ( пшеничний хліб, Макарони, картопля, рис).
Багаті рослинною клітковиною продукти поліпшать травлення. Корисно вживати сливи, банани, авокадо, ягоди і яблука. З овочів рекомендується гарбуз, перець, баклажани, горох, квасоля.
Бажано вживати продукти, що містять жирні кислоти омега-3. До них відносяться: лляне масло, риба (лосось, сардина, форель, тунець, оселедець), волоські горіхи ,.