Iliac kost je eden največjih človeških skeletov kosti. Desni in levi iliac kosti se nahajajo v zgornjem sedežu kostnih oddelkov medenice.

Struktura Iliac kosti

Iliac kosti so par. Zato imata levo in desni iliac kosti enako strukturo. Naložita dva dela: telo in krilo. Telo je kratka in debela iliac kost. Se združuje z sedlacijskimi in sramnimi kosti, ki tvorijo botra. Razširjeni vrh kosti Iliac je krilo. Ukrivljen zgornji rob krila se imenuje obleka Iliac kosti. Na sprednji strani grebena sta dve majhni izbruhi - spodnji in zgornji Iliac AKSU. Več pod njimi se nahaja veliko sedlak. Notranji konkavni del krila tvori Iliac YAM, konveksni zunanji del pa je površina zarodka. Na notranji površini krila kosti Iliac je notranja površina, ki je kraj artikulacije križnice in medenične kosti.

Zloma iliac kosti

Zrake iliac kosti običajno nastanejo zaradi neposrednega vpliva ali stisnjenja medeničnih kosti. Pri otrocih se lahko zlomi na območju krila ilealne kosti pojavi zaradi močnega zmanjšanja mišic zadnjice. Simptomi zloma so:

• Izrazito otekanje tkiv na mestu zloma;
• Ostra bolečina, ojačanje s katerim koli poskusom premakniti stopala;
• Ostro zmanjšanje funkcije spodnjega uda na strani poraz, t.j. Med poškodbo desne iliacske kosti so funkcije desne noge motene, in med poškodbami na levi - levo, levo.

Lom iliac kosti spremljajo pomembna krvavitev, medtem ko se širi po vsebni površini medenice in zgornjo tretjino stegna. Pogosto je napetost mišic sprednje trebušne stene.

V primeru osumljenega zloma prizadetih je treba žrtev dostaviti v bolnišnico v položaju, ki leži na hrbtni strani. Pod kolenami se postavijo majhen valj. Če se lom brez premika, potem se izvede lokalna anestezija območja loma, noga je nameščena v posebno pnevmatiko in predpisana stroga načina ležišča za tri do štiri tedne. Ko je razseljenih zlomov, obstaja operativna intervencija, katerih namen je primerjava in fragmente (ponovitev), po katerem je stopala nameščena v pnevmatikah, poškodovani pacient pa je predpisan posteljnina na mesec. Nato predpišite fizioterapevtsko zdravljenje, masažo. Zapoznejo razrede medicinsko telesno vzgojo. Običajno se po 1,5 - 2 mesecih po odpravi načina ležišča opazi popolna restavracija funkcije spodnjega dela.

Iliac kosti boli: razloge

Poleg poškodb obstajajo drugi razlogi, zaradi katerih boli kost Iliac. So precej raznolike:

• Visok fizični napor v športu;
• Tumorji nafte;
• Krvne bolezni (mieloma bolezen, eritremija, kronična mielolomikoza, akutna, kostne mozge bolezni, limfom Hodgkin);
• Nalezljiva škoda na Iliac kosti (,);
• Presnovne bolezni kosti (pomanjkljivost mineralov in / ali vitamina D, osteomalacia, pomanjkanje vitamina B1,);
• Prekomerno izločanje kortizola, T3 ali pararatgamona;
• Akcija zdravilne pripravke, zlasti hormonska sredstva;
• Dolgo bivanje;
• Zatiranje dejavnosti osteoblastov, ki jih povzroča starost;
• Prirojena patologija sinteze kolagena (bolezen prsnega dela).

Poleg tega se lahko pojavijo bolečine na območju desne ali leve iliacske kosti, ko imajo hernias medvretenčnih diskov. Če bi, če se boli Iliac Boli, potem ne bi smeli obravnavati samo-zdravljenja, in se morate obrniti na zdravnika. Samo zdravnik, ki ga porabi za vse potrebne zdravstvene preglede pacienta, bo lahko izvedel pravi vzrok Bolečina, postavite pravilno diagnozo in dodelite ustrezno zdravljenje.

Pozor, šele danes!

Vse zanimivo

Brachial Bone. - skeletna baza ramen, dolge cevaste kosti. Konstrukcija ramenske kosti s kostjo je sestavljena iz telesa in dveh epifizi - distalnega spodnjega in proksimalnega vrha. V spodnjem delu telesa kostnega telesa je zadnja površina, ...

Plus - del stopala med predundujsko kostjo in falangi prstov. Plus se oblikuje s petimi cevastimi kostmi. Gradnja kosti kosti v tolerni kosti plus je baza klinastega, telesa in glave. Druga kost plus najdaljša in ...

Sedalizirana kost je ena od treh kosti, ki tvori skupaj z iliakom in pubično medenično kostjo. Po 16-17 letih so te kosti povezane z hrustancem, v prihodnosti pa po popolni Ossifikaciji hrustanca, meje med njimi so popolnoma ...

Medenična kost je tri kosti, sramna kost pa pripada tej številki. Par PUBL BONE je sestavljen iz telesa, kot tudi zgornje in spodnje veje, so razporejeni pod kotom drug drugemu. Dve vrhunske veje sramnih kosti so med seboj povezane ...

Patološki zlom kosti je proces, ki se običajno pojavi zaradi manjšega fiziološkega bremena na kosti, ki je bil prej izpostavljen katerim koli patološkemu pojavu: vnetje, infekcijski proces, distrofične spremembe in ...

Podpora našem skeletu sestavljajo velike kosti različni deli Otok, kot je na primer, je Iliac kost največja medeniča. V okostju več kot 200 različnih elementov. Nekateri manjši, pravijo, kosti, ki sestavljajo kranialno škatlo ali peto. Drugi so majhni in zelo krhki.

Vendar, ne glede na to, kako močno je kostno tkivo, obstajajo primeri, da je tudi najbolj trpežen element uničen. Vzroki so precej drugačni:

• genetska predispozicija;
• metabolična bolezen;
• abrazijo kostnega telesa s starostjo ali zaradi konstantne in dolge fizične obremenitve;
• poškodbe z zlomi in tako naprej.

Lom Iliac kosti je precej nevarna poškodba. Zelo težka, konjugat s tveganjem velike izgube krvi in \u200b\u200bpoškodbe notranji organi, še posebej urinar.

Konstruktivne značilnosti

To je parna kost. Oba elementa (desno in levo) imata podobno anatomijo. Razlikujeta dve glavni področji: krilo in telo.

Telo je kratko in debelo. Povezovanje s pubičnimi in sedlacijskimi kostmi, se oblikuje Godflower. Zgornji del kostnega elementa je podaljšan - to je krilo. Ima nenavadno strukturo. Rob krila je malo ukrivljen, to je glavnik. Par majhnih povečanj je na sprednjem robu grebena - zgornji in spodnji iliac aksu. Pod njimi je velik sedlak striženje.

Notranji I. na prostem Krila imajo tudi značilnosti strukture:

• notranje - oblikuje Iliac YAM;
• outdoor - CONVEX - Površina zarodka.

Iliac-sakralno povezavo medenice se oblikuje z artikulacijo notranje površine krila obrnjene regije z medenično kost. Lobcovaya, Sedeble in Iliac kosti skupaj tvorita medenično kost. In v paru, ki jih sestavljajo medenični padce.. Povezave elementov jermena so zelo močne, ki nastanejo zaradi vrste kosti povezovalnih tkiv.

Zlomi kosti medenice najdemo le v 5-6% primerov. Glavni razlog je stisnjenje medenice zaradi nesreče. Kot smo že omenili, se Iliac kost zlomi le z najresnejšimi nesrečami ali padci z visoko višine. Pogosteje trpijo bolj subtilno sramne in sedeljive. Vendar pa je lahko tudi ta velik, močan kostni element, ki ima tako navidezno monolitno strukturo, poškodovan.

Simptomi in zdravljenje zloma

Najpogostejši vzrok za poškodbe teh kosti je travma z zlomom. Odlikuje jih gravitacija. Zato je potrebno posamezni pristop Zdravljenje. Včasih zdravniki se zatekajo k kirurškim motnjam, da pomagajo bolnikom invalidnostjo. V večini primerov je dovolj konzervativne terapije.

Znano je, da so najbolj nevarni zlomi s premikom, razdrobljenostjo, odprt ali na mestih zapletenega premestitve. Ko je iliac kost poškodovana, se takšni simptomi opazijo:

• neznosna, ostra bolečina, se poveča, ko se poskušajo premakniti;
• obsežen hematom mehkih tkiv;
• otekanje;
• zmanjšanje funkcionalnosti umove na delu poškodovanega kostnega elementa.

Ne glede na resnost zloma in kraja zlomljenih tkiv simptomov, podobnega. Toda vzroki škode se bodo razlikovali.

1. Raven udarec ali ostro zmanjšanje bere mišic (pri otrocih) povzroča ločevanje apartmajev Iliaka.
2. Padec iz višine, nesreča - trpijo pogosteje krilo in glavnik.

S takimi poškodbami se opazijo več odmori kostnih elementov, to je druge kosti medeničnega pasu.

Zaprta preusmeritev fragmentov se izvaja pod lokalno anestezijo

Z najmanjšimi sumi na zlomu je treba žrtev nemudoma dostavljati medicinski enoti. Spodnja olajšava bolečine bo pomagala proti bolečinam. Na žalost se ne uporablja tradicionalna imobilizacija mavca. Zdravnik uvaja anestezijo, nato pa proizvaja pretok fragmentov:

• ni offset: Lokalna anestezija, zaprta premaknjena;
• z offset: generalna anestezija, odprite preusmeritev (kirurška metoda).

Brez zloma, ampak kost "Whit"?

Obstajajo drugi razlogi, zakaj na tem območju boli medenične kosti:

• tumor;
• krvne bolezni;
• prekomerni fizični napor (strokovnjak);
• vnetje, okužba;
• bolezni, povezane s kršitvijo metabolizma v kosti;
• učinek drog;
• prirojene patologije (motena anatomija);
• dolga postelja;
• presežek izločanja nekaterih snovi;
• zmanjšanje dejavnosti osteoblastov (starost);
• osteocondritis hrbtenice;
• medvretenčno kilo.

Razmislite o podrobni patologiji, povezani z oslabljeno anatomijo.

V strukturi kosti je periosteum izolirana, kompaktna snov, gobasta snov in kostni mozeg. Enosatos - patološki simptom, ki se kaže iz kosti iz notranjosti kostnega tkiva. Neoplazem ima lahko majhno lokalizacijo ali širjenje po celotni dolžini kosti. Ta patološka sprememba povzroča razpršeno odebelitev kortikalne plasti do popolnega zapiranja lumna kanala kostnega mozga. Posledično ima oseba različne bolezni, glavni simptom katerega je postal Enosatos.

Mimogrede, mogoče je, da izplačamo enesatos raziskave X-RayKer simptom nima zunanjih manifestacij. Patološki proces se lahko začne v vsakem skeletu, tudi v Iliaku.

Vloga Iliac kosti v medicinskih raziskavah

Tpardobiopia vam omogoča, da dobite vzorce kostnega mozga za podrobnejšo študijo histologije za potrditev enega ali drugega patološkega procesa. Ta tehnika se uporablja neposredno pri zbiranju materiala z ileum kosti.

Trepanobiopija je bolj produktivna kot izdelka:

• manj povzroča bolečine;
• manj poškodb;
• večji vzorci;
• najmanjše motnje celovitosti tkiv in histoloških plasti v vzorcu.

Tpardobiopsija se proizvaja na področju grebena (od sprednje strani sprednjega ali zadnjega žarka). Če želite odstraniti vzorec, se uporablja posebna igla-Trocar, ki je prvič predlagal profesor Abramov.

Odvisno od strani penetracije se uporablja drugačen nabor igle. Trepanobiopija zahteva natančnost in visoko strokovnost zdravnika.

Da bi pacientova igelna uprava, je pacient doživel, anestezijo kože, subkutano tkivo in periostheum. Zdravnik nato nežno vstopi v Trocar z vstavljenimi lupinami, piercing kožo, podkožno tkivo in se približuje površini kosti.

Naprej, rotacijska gibanja so izdelana s posebnim ročajem, pritrjenim na zunanji del Trocarja. Zdi se, da je igla privita. Mandren se ekstrahira, igla pa je privita v gobasto snov, dokler se ne ustavi. Ne ustavljamo vrtenja, je igla počasi ekstrahirana. Sestavljen vzorec se postavi v poseben fizični zdravnik. Trak iz punkcije dezinfekcijo z jodom in obtičal z ometom.

Vsak element našega okostja ima svojo vlogo. In zelo pomembno je zagotoviti, da ostanejo varni, močni in zdravi. Če se je pojavila bolečina, ne bi smeli imeti časa s pritožbo k zdravniku. Tako je mogoče v prihodnosti izogibati resnim problemom.

Bolečina sakralnega in iliaca se pogosto pojavi pri dviganju gravitacije v neprijetnem položaju, pri napetosti v spojem, ki podpirajo snope in mehkih tkiv.

Skrb za žrtev in Iliac je tudi dovzeten tudi za razvoj artritisa pri različnih boleznih škodljivih artropskih hrustanca.

Osteoartritis je skupna oblika artritisa, ki vodi v bolečino v sakral-iliaku zgibom: revmatoid in post-tram artritis tudi pogost vzrok bolečine.

Manj pogoste razloge Ankilozirajoči spondilitis, okužbo in.

Kolagenske bolezni so pomembnejše za poliartropatijo kot monoartropatija, ki jih omejuje sakralni-iliac spojev, čeprav bolečina iz sakralnega-iliaca z ankilozirajočim spondilitisom, reagira izjemno dobro za notranjo intra-aktivne injekcije, opisane spodaj.

Včasih so bolniki opazili radiogen disfunkcijo zakrartnega sklepa, ki ga povzroča travmatični zaseg kostnega presadka.

Simptomi

Večina bolnikov z bolečino v sakral-iliacu se pritožujejo zaradi bolečine okoli sklepa in na vrhu noge, ki je obsevana v regiji zadnjice in zadnja površina noge; Bolečina nikoli ne velja pod kolenom. Gibanje povečuje bolečino, mir in toplota pa prinašata olajšavo. Pain Constanta, lahko prekine spanje.

Prizadeti kurac je boleč med palpacijo. Bolniki so pogosto kalijo in se nagibajo v zdravo stran. Pogosto obstaja krč ledvenih aksialnih mišic, ki omejuje gibanje v ledvenem delu v izravnanem stanju in izboljša potrebno sprostitev biceps kolka v sedečem položaju. Pri bolnikih, z bolečino iz servatorja, je preskus medeničnega niza pozitiven.

Za ta preskus preiskovalec položi roke na grebene iliac kosti in palce na sprednji strani Zgornje Iliac AKSTAS in nato s prizadevanjem medenice krila srednja linija. Za pozitiven preskus je značilen pojav bolečine na področju sakralnega-iliaka.

Anketa

Pregled X-ray je prikazan vsem bolnikom z bolečino v sakralni in Iliac spoj. Ker so križi predmet travmatičnih zlomov, razvoj obeh primarnih in sekundarnih tumorjev, MRI distalnega ledveni oddelek In križnica je prikazana, če vzrok za bolečino ni jasen.

Pri takih bolnikih je mogoče izvesti radionuklidno študijo kosti (scintigrafije), da odstranite tumor, nepopolne zlome, ki jih je mogoče preskočiti pod normalno radiografijo. Na podlagi kliničnih manifestacij lahko izvedete dodatne preskuse, ki vključujejo splošna analiza Kri, ESO, opredelitev antigena HLA B-27, antinuklearnih protiteles in biokemije

Diferencialna diagnoza

Bolečina, ki se pojavi iz sakralnega in iliacskega sklepa, se lahko napačne moomoic bolečina, Lumberni bursis, vnetni artritis in lezije ledvenega hrbtenjače, korenin, pleksusa in živcev.

Zdravljenje

Začetna obdelava bolečine in kršitev funkcije v sakral-iliacu sklene vključuje kombinacijo NSAID (na primer, diklofenak ali loronoksikam) in fizioterapijo. Prav tako je lahko koristna tudi lokalna uporaba toplote in mraza. Bolniki, ki se ne odzivajo na to zdravljenje, so prikazani kot naslednji korak Injekcija lokalne anestetike in steroidov.

Zaplete in diagnostične napake

Tehnika vbrizgavanja je varna z dobro znanjem o anatomiji. Na primer, če je igla uvedena bočno, lahko poškoduje sedelastični živci. Glavni zaplet vbrizgavanja znotraj posameznika je okužba, ki je s strogim upoštevanjem pravil ASEPSS in univerzalnih varnostnih ukrepov izjemno redka.

Videz echimoze in tvorba hematoma se lahko zmanjša s stiskanjem mesta injiciranja takoj po njej. Približno 25% bolnikov se pritožuje nad prehodnim povečanjem bolečine po intrakortikularni injekciji, jih je treba preprečiti podobno.

Klinične značilnosti

Potekajo se spopada s križnim iliakom iz druge poškodbe ledvenega hrbtenice, se lahko razlikujejo, prosi pacienta, da se nagiba naprej v sedečem položaju. Bolniki s sakralno-iliakovo bolečino, ki jih je treba relativno zlahka posledica sprostitve krvnih mišic stegna na istem položaju. Nasprotno pa bolniki z ledvenim bolečino vretenc občutijo ojačanje simptomov, ko se nagibajo naprej v sedečem položaju.

Opisana injekcija je precej učinkovita pri zdravljenju bolečine v žartutnem sklepu. Obstoječi borsis in tintinitis lahko poveča bolečino v SKRUM-ILIAC-u, ki zahteva dodatno zdravljenje z bolj lokalnimi injekcijami lokalnega anestetika in metilpredinzilona.

Injekcija v sakralni-iliac spoj se izvede v ležečem položaju, koža preko spoja se zdravi z antiseptično raztopino. Sterilna injekcijska brizga s 4 ml 0,25%, ki ni vsebovala bupivakain konzervans in 40 mg metilprednizolona, \u200b\u200bje priključena na sterilen.

Poiščite zgornji ostanek na hrbtni strani iliacske kosti. Na tej točki skrbno spodbujajte iglo skozi kožo in subkutane tkanine pod kotom 45 stopinj v smeri prizadetega sklepa. Pri vnosu kosti se igla odstrani v subkutane tkanine in ponovno vodijo zgoraj in rahlo stransko. Po penetraciji v sklep se vsebina brizge nežno uvede.

Obstajati mora majhno odpornost na vbrizgavanje. Če opazimo pomembno odpornost, je igla padla v snop in jo je treba premakniti v artikularno regijo, dokler injekcija ne bo prišla brez pomembnega upora. Igla se nato odstrani, na mestu injiciranja se prekriva sterilno povoj in mraz.

Fizioterapija, ki vključuje toplotne postopke in lahke vaje, se morajo začeti nekaj dni po injiciranju. Izogibati se je treba pretiranim fizičnim naporom, saj bodo okrepili simptome.

R.g. ESIN, O.R. ESIN, GD. Akhmadeva, g.v. Salikhova.

Žartanski spoj je glavna artikulacija, ki povezuje spodnjo hrbtenico in medenico. Običajno breme, ki izhaja iz gibanja telesa osebe.

Struktura SKRUM-ILIAC SKUBLIKA

Oblikujejo ga precej obsežne artikularne površine križnice in ileum medenice. Natančneje, ta artikulacija se nahaja med klinam, oblikovanim "telesom" križnice in notranje površine Iliac kosti.

Takšna struktura z vidika anatomije pripada tesnim ali sedečim sklepom. To je par in oblika - stanovanje.

Komponente Sustav.

Na obeh aktivnih površinah je hrustanec. Vendar pa je videz drugačen za vsakega od njih. Površina Iliac nosi vlaknasto in tanek hrustanca. In sakralno-hyaline in debelejši.

Če upoštevamo to artikulacijo od zgoraj, se lahko zgornja tretjina imenuje vlaknatega spoja (sindikatura). V tem primeru so artikularne površine med seboj povezane s povezovalno krpo. In samo dve nižji tretjini sta tipičen spoj. Vendar pa je sklepna razlika v njej praktično odsotna.

Znakularna kapsula je tesen vlaknasta "torba".

Žartanski in Iliac spoj je zanesljivo določen z več svežnji, ki morda, morda najbolj trdna struktura v celotnem človeškem telesu.

Oznaka.

Svežnji na strukturi so vlakna vezivnega tkivav svežnjih. Priključijo komponente sklepov skupnega, dodatno pa jo krepijo.

Krepitev dejanskih žrtvam, ki jih oblikujejo več skupin ligamentov, ki so spredaj in za tem sklepom. Obe skupini (ventralni in hrbtni, oziroma) vsebujejo medsebojne vezi za stražarsko-ileale. So kratki, združujejo žrtve in iliac škodljivce. To je zelo trpežno vezi, ki se upravičeno štejejo za eno izmed najbolj odpornih na raztrganje.

Tudi v vsaki skupini so ventilni in hrbtni sakrochnya ligamenti. Odhajajo od ustreznega - spredaj ali zadaj, dele ilealne kosti spodaj in se pocenite na stranski rob križnice.

Dodatni ligamenti

V anatomiji in funkcijah te artikulacije se predvaja več vezi, ki niso dejansko artikularni. Tej vključujejo:

1. Vzpostavitev nagrajenega kupca. Nahaja se med sedlated medenično kostjo in križnico istega imena.
2. Sovitensovochny Bunch. Nahaja se od osprekov kosti do roba križnice.
3. Iliac Lumberni paket. Glave iz prečnih procesov četrtega in petega ledvenega vretenca na vrh ileuma.

Zgornji vezi niso neposredno povezani z artikulacijo križni-iliaka, in služijo za krepitev medenice s hrbtenico. Ti svežnji so posredno fiksni in SKRUM-ILIAC.

Oskrba krvi in \u200b\u200binervacija

Krvni tlak prihaja v žgarting in iliac spojev in doseže plovila ledvenega, iliac-ledvenega in zunanjih sakralnih arterij in žil.

Inervation izvajajo veje ledvenih in sakralnih živčnih pleksusov.

Funkcija

Praktična odsotnost artikularne vrzeli, sistem močnih in kratkih vezi aktivni gibi v skupnem skoraj nemogoč. Amplituda gibanja običajno ne presega 4-5 stopinj. Vendar, B. otroštvo Ali med nosečnostjo ima krilatintni sklep bolj izrazita mobilnost.

Glavna funkcija te artikulacije je amortizacija premikov, ki se prenašajo iz spodnjih okončin na hrbtenico.

Zato je precej pomembna statična in dinamična obremenitev. Tudi med porodom pri ženskah, on, skupaj s sramnim simbolom, povečuje premer generičnih poti (majhna medenica), ki omogoča otrokovo rojstni proces.

Znak patologija

V primeru kakršnih koli bolezni zakrartnega sklepa je glavna manifestacija bolečina. Barve z poškodbami te artikulacije so precej značilne. Zdaj razmislimo o teh znakih.

Bolečina je opremljena kot razpršena (razlita), brez jasnega vira. Določa ga zunanji del zadnjice. Uporablja se (obsevane) na zadnjo površino ustreznega spodnjega dela do kolena Fossa. Tudi bolečina se lahko včasih razširi na območje dimelj.

Bolečine se znatno povečajo z vadbo na spoji, na primer, ko teče ali stoji na eni nogi.

Bolniki upoštevajo, da se pri vožnji in majhnih korakih bolečina bistveno zmanjša. Tudi, hoja po stopnicah se lažje prenese kot spust.

Vrste artikulacijske patologije

Patološke spremembe na tem področju lahko izzovejo številne dejavnike. Običajno je razdeliti vse vrste škode na Sangroist-Lumber Scome v več skupin.

Traumatična škoda

Poškodbe tega sklepa v izolirani obliki so zelo redko opazijo. Ponavadi so kombinirani z drugo škodo na medenici - na primer, zlomi medeničnih kosti ali odmore ligamentov spoja z loncem. Takšna škoda se običajno pojavljajo v različnih poškodbah medenice (padca, prometne nesreče itd.), Včasih z zapletenim rojstvom.

S takimi poškodbami se pojavi nestabilnost medeničnega obroča, ki se kaže zaradi premika medenične osi in pojavljanja poškodb (zloma, razbijanje vezi) v žarturnem sklepu.

Zlomi

Zlomi medeničnih kosti so zelo pogosto spremljajo obsežna notranjo krvavitev z tvorbo retroperitonealnih krvavitev, kar je izjemno nevarno za življenje. To zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Najbolj izrazite manifestacije zloma medeničnih kosti so:

1. Deformacije medenice.
2. Prisiljeni položaj spodnjega dela z obratom njene raca in kršitvi njegove funkcije.
3. Intenzivna bolečina v krajih zloma, ki se bistveno poveča, ko poskušate stisniti medenico.

Prevoz takih bolnikov je treba izdelati izjemno nežno v položaju, ki leži na ščit.

Raztezanje in lomljenje svežnjev

Spekline iz ligamentov se običajno kombinirajo s poškodbami samostojnih spojev lonca. Tak zaplet se včasih pojavi ob rojstvu otroka med patološkim tokom. Diagnoza se izvede, praviloma, takoj in potrjuje radiografska študija.

Med nosečnostjo in nekaj časa po dostavi se lahko pojavijo napetosti vezij tega sklepa.

Označen z zgoraj opisanim sindromom bolečine. Vendar pa pravilna diagnoza ni vedno izvedena, saj ta skupina bolnikov ni mogoče izvesti, na primer, medenične radiografije.

Vnetne bolezni

Vnetski poraz sakralnega-iliaca se imenuje Sacroileit. Glavni razlogi, ki vodijo do razvoja vnetja v spojem, so:

1. Učinka patogenov določene ali nespecifične okužbe.
2. Ankilozirajoči spondiloartritis (Bekhteva je bolezen).
3. Druge bolezni, ki jih spremlja razvoj vnetja sklepov (artritis). To se dogaja z revmatoidnim ali reaktivnim artritisom, psoriazo itd.

Od natančen opis Manifestacije Bekhterovo bolezni in drugih bolezni, pri katerih je vnetni poraz artikulacije sakrale-iliaka le eden od simptomov, je mogoče najti v ustreznih oddelkih spletnega mesta. Diagnoza teh držav praviloma ne predloži posebnih težav.

Nalezljiva škoda

Razvoj gnojnega sakralesa povzroča posebna ali nespecifična mikroflora. V prvem primeru se vnetje pojavi, ko se okuži s človekom blednega trona (vzročno sredstvo syfilisa), tuberkuloza Mycobacterium, itd Ti mikroorganizmi povzročajo precej specifične, t.j., značilnih za posebne vrste celic in tkiv.

Nepremičninska mikroflora vključujejo najbolj patogene in pogojno patogene mikroorganizme (Staphylococci, Streptococci, anaerobi itd.). Običajno je naenkrat okužba z več vrstami take mikroflore. Penetracija okužbe v spoj se pojavi na več načinov:

1. Hematogeni ali s pretokom krvi. Običajno v sestavi bakterij v krvi, ni, to je sterilno. Vendar pa se v nekaterih patoloških razmerah pojavi v patogenih mikroorganizmih. To se zgodi, na primer, z znatno zmanjšanje imunitete z aidsom in drugo imuno pomanjkljivostjo, razvoj sepse (krvni generacije) itd.
2. Okužbene odprte rane. To se dogaja z odprtimi zlomi, pomembne modrice z masivnimi krvavitvami (hematomas).
3. Porazdelitev gnojne okužbe iz bližnjih žarišč. Na primer, z gnojevo lezijo medeničnih kosti ali križnice, lahko okužbo mehansko prodre v sakralni-iliac spoj. Tako se pojavi sekundarna okužba.

Tok sakralesa je oster in subatiran.

Akutna Sacroileit.

Oster začetek se kaže s povečanjem telesne temperature na visoke številke, pojavi splošne zastrupitve - mrzlice, šibkost, glava in bolečine v mišicah, itd bolečine občutek bolečine v skupnem območju so včasih zelo intenzivna, bolnik je prisiljen biti v a horizontalni položaj. Poleg tega leži na popolnoma gladki površini (ščit), povzroča veliko bolečino.

Oznaka akutnega pretoka gnojnega sakralesa je pogosto absces mišic za berry.

Hkrati pa akumulirani PUS prekine kapsulo in teče v okoliško tkivo.

Subakutni in kronični sacroilee

V okviru lezije skupnega sklepa z nekatere vrste vzročnega dejanja okužbe, na primer, bruceloze ali tuberkuloze, potek bolezni ne spremljajo tako izrazite manifestacije, kot v akutni proces.

Telesna temperatura se lahko nekoliko poveča ali epizodično poveča. Ni simptomov zastrupitve ali pa so malo izraženi. Bolečina v sklepu je običajno majhna intenzivnost.

V primeru zamude ali nezadostnega zdravljenja tega stanja sčasoma pridobi kronični tečaj.

V tem primeru bolečine na območju spodnjega dela hrbta je križa pogosto moteča ali celo postane trajna. Lahko se pojavi deformacija hrbtenice, je motena funkcija spodnjega uta. V skupnem skupnem jeziku so znaki kroničnega vnetja, ki na koncu vodi do svoje insolventnosti.

Z, na primer, tuberkulozni lezije spoja pogosto nastanejo kolk absces z tvorbo fistulas.

Diagnoza Sacroileite.

Pri akutnem poteku bolezni, diagnoza ponavadi ne predstavlja posebnih težav.

S subakutnim in kroničnim tokom Sacroileita se pogosto izvedejo posebni funkcionalni vzorci, radiografijo in MRI medenico.

Osteoartroza

Nastane kot posledica neobčutljive lezije zakrartnega sklepa. Hkrati se sklepna hrustanec postopoma uniči. Posledično to vodi do kršitve običajnega delovanja sklepa.

Osteoartritis ali osteoartritis se najpogosteje razvija kot posledica predhodne poškodbe.

Prav tako se lahko taka patologija razvije po dolgotrajni skupni preobremenitvi - športi, sedeče delo, nošenje uteži, nosečnosti itd.

Glavna manifestacija osteoartroze je bolečina, ki je stalna ali napadalni značaj. Poveča se pri izvajanju premikov, dolgega stojala, sedeža, naklon naprej. Lokalizacija bolečine se nahaja v regiji križnice ali zadnjice s širjenjem spodnjega dela hrbta, stegna. Nekaj \u200b\u200btogosti je mogoče zaznati, pogosto po dolgem počitku ali zjutraj.

Osteofiti (rast kosti) se odkrijejo na radiografijah (razširitev kosti), zmanjšanje širine artikularnega reža in drugih znakov osteoartroze.

Kako zdraviti takšno patologijo?

Zdravljenje vseh bolezni zakrartnih in ileumnih spojev je odvisno predvsem od vzroka, ki je povzročil patološki proces v njem:

1. Travmatične lezije spoja so običajno v kombinaciji z poškodbami drugih anatomskih formacij, kot so medenica. Zato se zdravljenje takšnih poškodb izvaja izključno v stacionarnih pogojih, odvisno od resnosti poškodb.
2. Pri zdravljenju vnetnih bolezni je spoj zelo pomemben za pravilno vzpostavitev vzroka patologije. Načelo obravnavanja takih držav je etiološko, ki vpliva na vzrok bolezni. Torej, z nalezljivimi lezijami, se uporabljajo protibakterijska zdravila.
3. Z intenzivnim boin sindrom Predpisani so različni proti bolečinam in protivnetnim zdravilom, pa tudi fizioterapijo. Če so neučinkovite, se blokade uporabljajo z uvedbo anestetike. Možno je tudi intra-anglular administration zdravila proti bolečinam.
4. Bolniki omejujejo fizični napor. Različne metode ročnega zdravljenja se pogosto uporabljajo.
5. Nosečnice in porodniške bolnišnice z porazom sakralnega in iliacskega sklepa je priporočljivo nositi posebne povoje za razkladanje hrbtenice.

Včasih prikazano kirurško zdravljenje. Na primer, ko pride do abscesa s puralentno sacroilele.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Trajnostni trakovi omejujejo svoja gibanja in polno življenje ...
• Zaskrbljeni ste zaradi neugodja, krčenja in sistematične bolečine ...
• Morda ste poskusili kup zdravil, krem \u200b\u200bin mazil ...
• Toda presoja po dejstvu, da ste prebrali te linije - ti niso pomagali toliko ...

Ampak ortopedrist Sergey Bubnovsky trdi, da res učinkovito orodje Od bolečine v sklepih je!

Bolečina v sakral-iliacu se pogosto pojavi pri dviganju gravitacije v neprijetnem položaju, na stresu v spojem, podpiranje svežnjev in mehkih tkiv. Sactratling in Iliac (spoj je tudi dovzeten tudi za razvoj artritisa pri različnih boleznih, ki škodujejo hrustanci artritisa. Osteoartritis je skupna oblika artritisa, ki vodi v bolečine v SKRUM-iLac Joint: revmatoidni in posttraumatski kartut je tudi pogost vzrok za bolečine. Manj pogostih vzrokov za ankilozirajoči spondilitis, okužbo in bolezenske lyme. Kolagen Gleblesni je večja stopnja poliartropatije kot monoartropatija, omejena s sakralnim-iliacskim spojem, čeprav je bolečina sakralnega-iliaca z ankilosing [spondilitis, Reagira izjemno dobro za intra-atikularne injekcije, opisane spodaj. Včasih imajo bolniki yatredral disfunction spanje in iliac spojev, ki ga povzroča travmatični zaseg kostnega presadka.

Simptomi bolečine v sakralni in Iliacu

Večina bolnikov z bolečino v sakral-iliacu se pritožujejo zaradi bolečine okoli sklepa in v zgornjem delu noge, ki obsegajo v regiji zadnjice in na zadnji strani noge; Bolečina nikoli ne velja pod kolenom. Gibanje povečuje bolečino, mir in toplota pa prinašata olajšavo. Pain Constanta, lahko prekine spanje. Prizadečen sakralni in iliacski spoj je boleč med palpacijo. Bolniki so pogosto kalijo in se nagibajo v zdravo stran. Pogosto obstaja krč ledvenih aksialnih mišic, ki omejuje gibanje v ledvenem delu v izravnanem stanju in izboljša potrebno sprostitev biceps kolka v sedečem položaju. Pri bolnikih, z bolečino iz servatorja, je preskus medeničnega niza pozitiven. Za ta preskus preiskovalec položi roke na grebene iliac kosti in palce na sprednji strani zgornje iliac sekira in nato z naporom zmanjšal medenične krila v srednji črti. Za pozitiven preskus je značilen pojav bolečine na področju sakralnega-iliaka.

Klinične značilnosti bolečine v sakralni in Iliac

Potekajo se spopada s križnim iliakom iz druge poškodbe ledvenega hrbtenice, se lahko razlikujejo, prosi pacienta, da se nagiba naprej v sedečem položaju. Bolniki s sakralno-iliakovo bolečino, ki jih je treba relativno zlahka posledica sprostitve krvnih mišic stegna na istem položaju. Nasprotno pa bolniki z ledvenim bolečino vretenc občutijo ojačanje simptomov, ko se nagibajo naprej v sedečem položaju.

Opisana injekcija je precej učinkovita pri zdravljenju bolečine v žartutnem sklepu. Obstoječa burssh in tentinitis lahko poveča bolečino v sakralni in iliac spoj, ki zahteva dodatno zdravljenje z več lokalnih injekcij lokalne anestetike in metilpredinzilon.

Injekcija v sakralni-iliac spoj se izvede v ležečem položaju, koža preko spoja se zdravi z antiseptično raztopino. Sterilna injekcijska brizga s 4 ml 0,25%, ki ni vsebovala bupivakain konzervans in 40 mg metilprednizolona, \u200b\u200bje priključena na sterilen. Poiščite zgornji ostanek na hrbtni strani iliacske kosti. Na tej točki skrbno spodbujajte iglo skozi kožo in subkutane tkanine pod kotom 45 stopinj v smeri prizadetega sklepa. Pri vnosu kosti se igla odstrani v subkutane tkanine in ponovno vodijo zgoraj in rahlo stransko. Po penetraciji v sklep se vsebina brizge nežno uvede. Obstajati mora majhno odpornost na vbrizgavanje. Če opazimo pomembno odpornost, je igla padla v snop in jo je treba premakniti v artikularno regijo, dokler injekcija ne bo prišla brez pomembnega upora. Igla se nato odstrani, na mestu injiciranja se prekriva sterilno povoj in mraz.

Fizioterapija, ki vključuje toplotne postopke in lahke vaje, se morajo začeti nekaj dni po injiciranju. Izogibati se je treba pretiranim fizičnim naporom, saj bodo okrepili simptome.

Anketa

Pregled X-ray je prikazan vsem bolnikom z bolečino v sakralni in Iliac spoj. Ker so križi predmet travmatskih zlomov, je razvoj osnovnih in sekundarnih tumorjev, MRI distalnega ledvenega oddelka in križnice, se prikaže, če vzrok za bolečino ni jasen. Pri takih bolnikih je mogoče izvesti radionuklidno študijo kosti (scintigrafije), da odstranite tumor, nepopolne zlome, ki jih je mogoče preskočiti pod normalno radiografijo. Na podlagi kliničnih manifestacij se lahko izvedejo dodatni preskusi, ki vključujejo skupni krvni test, ESO, opredelitev antigena HLA B-27, antinuklearnih protiteles in biokemije krvi

Diferencialna diagnoza

Bolečina, ki se pojavi iz sakralnega-iliacnega sklepa, se lahko zmotimo za miogeno bolečino, ledveno bursitis, vnetni artritis in lezije ledvenega hrbtenjače, korenine, pleksusa in živcev.

Zdravljenje bolečine v sakralni in iliac

Začetna obdelava bolečine in kršitev funkcije v sakral-iliacu sklene vključuje kombinacijo NSAID (na primer, diklofenak ali loronoksikam) in fizioterapijo. Prav tako je lahko koristna tudi lokalna uporaba toplote in mraza. Bolniki, ki se ne odzivajo na to zdravljenje, so prikazani kot naslednji korak - injiciranje lokalne anestetike in steroidov.