Čo je makrolidy. Skupina makrolidov. Terapeutický účinok clazidu.

23.02.2019

Makrolidy posledná generácia predstavujú farmakologickú skupinu liečivé prípravkySúvisiace s antibiotikami. Majú extrémne mäkký účinok, preto sú nevyhnutné na liečbu pacientov náchylných na alergické reakcie na cypospharínu alebo penicilínu, ako aj široko používaný v pediatrickej oblasti. V podstate sú makrolidy antibiotiká, charakterizované maximálnym zdravotným postihnutím pacientov.

Chloramfentický a tiamfenikol

Chloramfenikol a tiamphenicol majú bakteriostatické antibiotikum širokú škálu pôsobenia. Tiež inhibujú syntézu proteínov mitochondriálnymi ribozómami. Chloramfenikol navyše inhibuje syntézu proteínu erytropoetických cicavcov.

Odolnosť voči syntéze plazmidovej acetyltransferázy baktérie, ktorá inaktivuje ich acetyláciu. V farmakokinetickej strane majú dobrú absorpciu trávenia, rozšírené, dobré penetráciu do cerebrospinálnej tekutiny.

Makrolidy nových generácií sú veľmi bojujúce s patogénnymi mikroorganizmami a patogénnymi infekciami. Terapeutický účinok sa dosiahne z dôvodu schopnosti narušiť syntézu proteínov, čo ovplyvňuje bunkové ribozómové mikróby. Makrolidy majú takzvanú imunomodulačnú aktivitu, ktorá umožňuje priaznivý vplyv o fungovaní imunitného systému.

Chloramfenikol sa predáva vo Francúzsku len vo forme očných kvapiek. Tiamphenicol sa predáva vo forme tabliet a injekčného lieku. Toto je indikované infekcie mikróbmi, odolné voči iným antibiotikám. Ich hlavné nepriaznivé dôsledky sú kostná dreň, aplastická anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, niekedy fatálne, ale tiamphenicol je lepšie prenesený na hematologickú hladinu ako chloramfenikol. V prípade priradenia jedného z týchto dvoch antibiotík je potrebné hemogramové monitorovanie.

Miestne formy, očné kvapky na báze chloramfenicola, boli podozrivé v výskyte hematologických havárií. Nedávna štúdia naznačuje, že to nie je tak, že by nemalo viesť k vymenovaniu, keď to nie je potrebné. Je aktívny proti baktériám rezistentným na iné antibiotiká, najmä stafylococci.

Typy makrolidov

Existujú tri generácie makrolidov. Najnovšie sú prípravy tretej generácie. Zoznam údajov lieky charakterizovaný vysoký stupeň Antimikrobiálna aktivita vynásobená mäkkým nárazom:

Závažné vedľajšie účinky linoxolidu zahŕňajú periférnu neuropatiu, optickú neuropatiu a anémiu a trombocytopéniu. Repapumulín je polosyntetický derivát pleuromutilínu. Fitsdium kyselina má steroidnú štruktúru. Je to neaktívne na grom-negatívnych výhonkoch. Kyselina fusidínová sa používa ako antistaphococcus v kombinácii s aminoglykozidom alebo p-laktámmi.

Makrolidy sú trieda antibiotiká nazývaná široká škála akcií, ktoré sa používajú na liečbu širokej škály bakteriálnych infekcií. Makrolidy sú jednou z najstarších tried antibiotík. Nový makrolid dáva výhody.

Azitromycín.
Fusidin.
Lincomycin.
Sumamed.
Klindamycín.
Strin.
Azithax.
Zomax.

Makrolidy nových generácie majú širokú škálu akcií a bezpečného pre telo.

Z tohto dôvodu sa prípravky tejto farmakologickej skupiny aktívne používajú na liečbu rôznych infekčných chorôb u detí a u dospelých.

Antibakteriálna príprava širokej škály akcie, pohodlné režimy dávkovania - deň alebo dvakrát denne. Usporiadanie druhotných režimov dávkovania. Táto akcia je hlavne bakteriostatická, ale môže byť tiež baktericídny pri vysokej koncentrácii. Makrolidy sa zvyčajne akumulujú v leukocytoch, a preto sa účinne prepravujú do miesta infekcie.

Makrolidy sú spojené s podjednotkou dôležitých ribozómov v blízkosti stredu peptidiltransferázy a bunková zastávka je rast v dôsledku inhibície syntézy proteínov. Spektrum antibakteriálnej aktivity makrolidov. Podmienky liečené makrolidom. Makrolidy sa používajú na liečbu.

Všetky vyššie uvedené prípravy poslednej generácie majú schopnosť potlačiť nasledujúce typy patogénnych baktérií:

Listeria.
Niektoré odrody mikrobifikácie.
CAMPLOBACTER.
Gardnerella.
Chlamydia.
Koplow prútik.
Staphylococci.
Mycoplasma.
Hemofilná palica.
Streptococci.
Sofilis patogény.

Ďalšie výhody nových makrolidov sú obvyklé pre terapeutické vlastnosti:

Respiračné infekcie.
Infekcie kože a mäkkých tkanív.
Pohlavne prenosné choroby.
Cervicitis, uretritída.

Makrolidy sú cennými alternatívami pre penicilíny a cefalosporíny u pacientov s alergiami. Makrolidy sú dobre tolerované. Najčastejším vedľajším účinkom sú gastrointestinálne poruchy. Vedľajšie účinky sú častejšie a výraznejšie pri liečbe erytromycínu. Azitromycín a klaritromycín majú menej vedľajšie účinky Gastrointestinálny trakt ako erytromycín.

Alergické reakcie, bolesti hlavy, ochorenia chuti, eozinofília, reverzibilná strata sluchu a hepatotoxicita - vzácne udalosti so všetkými makrolimi. Makrolidy sa majú vyhnúť s ťažkým ochorením pečene v dôsledku zvýšeného rizika hepatotoxicity a modifikovaného spracovania. Makrolidy sú kontraindikované, ak existuje história precitlivenosti.

Dlhé obdobie polčasu.
Schopnosť prepravovať priamo do zápalového krbu s leukocytmi.
Schopnosť znížiť trvanie terapeutického kurzu a frekvencie príjmu liečiva. Vo väčšine prípadov sa makrolidy prijímajú raz denne počas 3-5 dní.
Žiadne možné alergické reakcie.
Nedostatok negatívneho vplyvu na fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Z tohto dôvodu majú obmedzený kruh kontraindikácií a možných vedľajších účinkov, sa používajú na liečbu detí vo vekovej kategórii od 6 mesiacov. Antibiotické prípravky z poslednej generácie sú charakterizované nízkym stupňom toxicity a vo väčšine prípadov sú dobre prenesené na pacientov.

Erytromycín sa považuje za bezpečný počas tehotenstva a laktácie. CLARITHROMYCIN je bezpečný pre dojčenie. Neexistuje žiadny dôkaz bezpečnosti azitromycínu, takže sa neodporúča, pokiaľ sa neverí, že účinnosť neodstraňuje možné poškodenie.

Makrolidy sú rozdelené do troch skupín pre možný vzhľad liekových interakcií. Skupina 1 sa často zúčastňuje na skupine 2, menej, ktorá je menej zapojená interakcia 3. diritromycínu v skupine, nie je opísaná. Azitromycín vďaka rozdielom v chemickej štruktúre nespôsobuje tieto interakcie. Je známe, že nasledujúce lieky sú vystavené erytromycínu alebo klaritromycínu.

Indikácie na použitie a kontraindikácie

Makrolidy súvisiace s prípravkami najnovšej generácie sa používajú v modernej medicíne na liečbu takýchto chorôb:

Môže byť poznamenaný v hojení alebo preventívnym účelom. Starostlivosť o pohodlie pacienta a niekedy aj ich požiadavky a strach zo sekundárnych infekčných nehôd nás môže viesť k urážlivým požiadavkám. Antibiotikum by sa malo v skutočnosti predpísané, že v prítomnosti diagnostickej spoľahlivosti alebo silného predpokladu D baktériky.

Kľúčové slová: antibiotikum, liečivé antibiotiká, antibiotické orálne infekcie, maxilofaciálna chirurgia. Väčšina chirurgických postupov vykonaných v zubnom lekárstve, ako je dentálne odstránenie alebo plávajúce vrcholy vyžadujú len také recepty liečiva: anestetikum, ústa oplachovacie tekutiny. Nie sme tu prístup technické problémySúvisiace s predpisom pred vymenovaním, lekár musí požiadať nasledujúce otázky: -. Prečo sa zaregistrujte - čo chcete predpísať - kedy predpisovať.

Bronchitída v chronickej forme.
Periodontitída.
Endokarditída.
Akútny tvar sinusitídy.
Reuma.
Mycobakterióza.
Periostitída.
Toxoplazmóza.
Gastroenteritídy.
Lézie kože akné v ťažkom tvare.
Furunclurosis.
Syfilis.
Paronychia.
Chlamydia.
Folikulitída.
Otitída.
Difteria.
Zápal pľúc.
Tuberkulóza.
Porážka žlčových ciest.
Mastitída.
Konjunktivitída.
Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
Trachóm.
Infekčné ochorenia urogenitálnej povahy.
Čierny kašeľ.
Faryngitída.
Tonsilitída.

Makrolidy posledné vydanie Oni sa líšia od dvoch predchádzajúcich vysokých stupňov nasávania krvi, biologickej asimilácie v oblasti gastrointestinálneho traktu predĺženým činom, bez ohľadu na príjem potravy.

Prečo sa zaregistrujte? Toto n neexistuje droga zbavený vedľajších účinkov, preto pred akýmkoľvek receptom by mal: -. Opatrenie pomeru rizika-prospech musí byť väčší ako 1, zvážte náklady na liečbu. Pri menovaní? Musia byť predpísané prípravky musia byť:. - v súvislosti s patológiou prispôsobenou terénu, ktorý môže byť fyziologický alebo patofyziologický.

Je to predpisovanie? - Antibiotikum - protizápalové, je anestetika. Naozaj ich účinnosť, jednoduchosť "Zamestnanosť, pozornosť na pohodlie pacienta, ako aj strach z" infekčných nehôd môže viesť k lekárovi k ofenzívnym príkazom. Na to je potrebné: - n antibiotikum "predpísané len vtedy, keď" existuje určitá diagnóza alebo silná domnienka "bakteriálna infekcia - je dôležité rozlíšiť zápalové ochorenie" Infekčné dosiahnuté - opustenie antibiotika n je nie je vhodný na liečbu vredov ústna dutina, vírusové lézie a hubové infekcie.

Medicínske lieky majú tiež značnú odolnosť pri hľadaní v kyslom prostredí.

Jednou z charakteristických výhod príprav na poslednej generácie je schopnosť potlačiť atypické mikrobactérie a vysoký stupeň aktivity na boj proti väčšine patogénov, ktoré majú návykové na iné typy antibiotík.

Aby sa nosili antibiotiká alebo antibiotikum, je užitočné zapamätať si všeobecné základne tieto drogy pred zvažovaním najlepšia voľba. Väčšina zubných infekcií ústnej dutiny je spôsobená gramnegatívnym aeróbnym streptokokom, stafylokokom a niekedy anaeróbnym gramom, tieto baktérie sú citlivé na ktorúkoľvek z nasledujúcich antibiotík: penicilíny, makrolidy a tetracyklíny. Rozširuje sa z citlivých penicilínov penicilinázy. Ich použitie však v konečnom dôsledku čelí problémom na zničenie beta-laktánu.

Takéto lieky majú výrazné antibakteriálne a protizápalové účinky.

Napriek obmedzeniu účinnosti a bezpečnosti nových generačných liekov, v niektorých prípadoch nie je použitie makrolidov na terapeutické účely kategoricky neodporúča.

Kontraindikácie na používanie liekov prezentovanej farmakologickej skupiny sú:

Túto problém vyriešil, ale ich spojenie s kyselinou klavulanickou. Druhý riadok predpisu však zostáva. Cyklíny: Toto sú bakteriostatické antibiotiká. Najbežnejšie v zubnom lekárstve a zubnom lekárstve sú tetracykle, minocykly a doxycyklín. Vzhľadom na ich dobrú koncentráciu kostí a slín sa používali na stredne veľké ochorenia, ale v týchto dňoch sú oveľa predpísané v periodontológii. Spôsobujú dysnet dysfunkciu a fotosenzitivitu, a preto sú kontraindikované deťom do 8 rokov a tehotné ženy.

Tehotenstvo.
Dobu laktácie.
Vek pacienta do 6 mesiacov.
Individuálnu neznášanlivosť na určité zložky lieku.
Prechodom liečby antihistaminickými liekmi.
Renálna patológia.
Ťažké ochorenia a lézie pečene.

Možné vedľajšie účinky

Makrolidy sa vyznačujú minimálnym zoznamom možných vedľajších účinkov v porovnaní s inými typmi antibiotík.

Makrolidy: Skutočné makrolidy: Bakteriostatické, pôsobiace na CACKIGHT gramy a hlavne Streptococci, sú to nízka toxicita a je dobre tolerovaná, ale zdá sa, že je rezistentné voči týmto liekom. Je predpísaná v prípade alergií na betalaktamín - roxiitromycín: má dobrú intracelulárnu koncentráciu, ktorá expandovala jej použitie v infekciách ústnej dutiny. Vzhľadom na vysokú koncentráciu slinov je oveľa viac predpísaná pre slinné infekcie a v odontostomatológii je spojené s 5 nitroimidazolov, ktoré sú prevažne aktívne na Anaerobách.

V niektorých prípadoch však počas liečby týmito liekmi môžu mať pacienti nasledujúce negatívne prejavy:

Bolesti hlavy.
Pocit nepohodlia a gravitácie v bruchu.
Žalúdka.
Závraty.
Nevoľnosť.
Vstupy zvracania.
Hnačka.
Poruchy sluchu.
Úľov.
Vzhľad vyrážky na koži.
Flebitída.
Šikovný.
Porušenie vizuálnej funkcie.
Slabosť.
Všeobecná malátnosť.

Ako užívať MACROLIDY?

Zvážte ich podrobnejšie:

Po perorálnej operácii. Ich svedectvo je obmedzené prípadmi s alergiami na betalakmínoch. Do úvahy sa berie do úvahy množstvo konceptov spojených s majiteľom, patogénmi a antibiotikami: - bakteriologické kritériá: povaha embrya je určená protilátom alebo s pravdepodobnosťou silnej domnienky - farmakokinetické kritériá: antibiotikum by mali byť účinné na mieste infekcie. Individuálne kritériá: Výber založený na poli. Špeciálne fyziologické podmienky: Dieťa, tehotná alebo ošetrovateľská žena a staršia, - patologické pole: obličiek, pečene a alergické podmienky - toxikologické kritériá: Vyberte antibiotikum s najmenším vedľajším účinkom. - environmentálne kritériá: poskytnúť prioritu antibiotiká s úzkym spektrom.

NEZAPÍNAJTE SAMPETRIMÁTU A NEZNAČUJTE POTVRDZUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO PRODUKU.
Prísne dodržiavať dávku lieku.
Počas terapeutický kurz Zdržať sa používania alkoholických nápojov.
Vezmite liek za hodinu pred jedlom alebo po dvoch hodinách po jedle.
Tablety by mali byť vyrobené s veľkým množstvom vody (aspoň pohár recepcie).

Nie je vhodný na liečbu vredov rany, vírusových lézií a mykotických infekcií. Pred vymenovaním antibiotík v odonostomatológii je dôležité rozlišovať medzi zápalovým stavom infekčného útoku a prispôsobiť recept na diagnózu. Antibiotická popilaxia a antibakteriálna terapia nie sú určené na kompenzáciu nedodržania aseptických pravidiel.

Antibiotiká: Musí byť zakázané, pretože nemá špecifické účely. Príklad: Antibiotiká systematicky predpísané po jednoduchej extrakcii. Antibiotika sa zavádza do potenciálnej infekcie v dôsledku vysoko rizikových situácií, ktoré by mali byť krátkodobé, výhodne obmedzené na predoperačnú dobu, niekedy 24 hodín, ale nie viac ako 48 hodín. Tento prístup možno považovať len vtedy, keď analýza rizika a nákladovo výhody ukazujú dobré riziko infekcia.

Aby sa zabránilo vývoji možných vedľajších účinkov a dosiahnutie najvýhodnejších výsledkov, pri liečbe makrolidov, pacienti sa vyzývajú, aby dodržiavali niektoré pravidlá týkajúce sa liekov.

S ťažkou pneumóniou sa tiež používajú makrolidy, ktorých zoznam liekov je uvedený v štandardných liečebných protokoloch. Obsahujú však informácie o potrebe kombinovať s ostatnými, ktoré sa najčastejšie používajú s cefalosporínmi. Táto kombinácia nám umožňuje rozšíriť účinnosť oboch liekov bez toho, aby sa posilnila ich toxicita.

Antibioprophylaxia u zdravých osôb: indikuje vždy, keď je frekvencia infekcie vysoká. Niektoré akcie však minimálne, spôsobujú predvídateľné bakteriémie, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie. Antibiotikafylaxia je teda systematicky u pacientov s miestnym alebo spoločným infekčným rizikom. Riziká sú spojené s oblasťou a závažnosťou prípadov.

Táto riziková skupina zahŕňa srdcové ochorenia s nebezpečenstvom Oseranian. Bohužiaľ, konsenzus bol nainštalovaný len pre pacientov s rizikom. Lekárska antibakteriálna terapia: terapeutická antibakteriálna terapia je možné zvážiť alebo odporučiť zdravým alebo ohrozeným predmetom. Je vymenovaný po diagnóze spoľahlivosti alebo silného predpokladu prítomnosti bakteriálnej infekcie. V závislosti od spektra antibiotík sa odporúčajú penicilíny prvého riadku, synergistínu, imidazolov v kombinácii alebo makrolidoch.

Klasifikácia makrolidov

Najznámejšou a pohodlnou klasifikáciou tejto skupiny liekov je chemická. Odráža rozdiely v štruktúre a pôvode s názvom "MACROLIDES". Zoznam liekov sa zobrazí nižšie a látky sami sa líšia:

14-členní makrolidov:

prírodný pôvod - erytromycín a oleanddomycín;
semi-syntetický - klaritromycín a roxitromycín, divromycín a fluritromycín, telitromycín.

2. Azalidové (15-členné) makrolidy: azitromycín.

3. 16-členné makrolidov:

prírodný pôvod - Midekamycín, spiramycín a josamycín;
semi-syntetický - Midkamycín acetát.

Táto klasifikácia odráža len štrukturálne znaky tried drog. Zoznam obchodných položiek je uvedený nižšie.

Zoznam drog

Makrolidy sú prípravky, ktorého zoznam je veľmi široký. Celkovo je k roku 2015 12 liečivých látok. táto trieda. A počet liekov obsahujúcich týchto aktérov je oveľa vyšší. Mnohé z nich možno nájsť v lekárnicej sieti a prijať na liečbu mnohých chorôb. Okrem toho časť liekov nie je v CIS k dispozícii, pretože nie je registrovaná v farmacopeee. Príklady obchodných názvov liekov obsahujúcich makrolidov sú nasledovné: \\ t

Erytromycín sa často vyrába v prípravkoch s podobným menom a tiež vstupuje do komplexných liekov "zinyrit" a "izotrexín".
Oleandomycín je lieková látka liečiva "yatetrin".
CLARITHROMYCIN: "CLABAKS" A "CLARIKAR", "CLEREMIDE" A "CLASIDE", "CLAIRON" A "LEKKLAR", "PILITAKT" a "OBCHODY", "EXIPRININ" A "ERASID", "ZIMBRATOR" A "ARVITSIN", "KISPAR" a "CLARBACT", "CLASTROZÍN" A "CLARITSIN", "CLASIN" A "COARTY", "CLEREMEMED" A "ROMIKLARY", "Seidon" a "Cry Clan".
ROXITROMYCIN sa často nachádza vo forme non-proprietárneho obchodného mena a tiež časť Ďalšie drogy: "Xitrozin" a "Romik", "elloks" a "Ruticin", "esparoxy".
Azitromycín: "AZIVOK" a "AZIDROP", "Azimimycín" a "Azitral", "Azithoks" a "Azitrus", Zetamax a Zi-Faktor, "ZitNob" a "Zitrolid", "Zitacín" a "Sauklid", "Sumamed "A" Sumamoks "," Sidarwide "a" Tremaks-Sanovel "," HEMOMYCIN "A" ECOMED "," SAFOCIDE ".
Midekamycín sa vyrába vo forme prípravku "macropen".
Spiramycín sa vyrába ako "Rovakicin" a "Spiramizin-Vero".
Diritromycín, fluritromycín, ako aj telitromycín a josamycín nie sú produkované v cis.

Mechanizmus akčných makrolidov

Tento špecifický farmakologická skupina - Makrolidy - má bakteriostatický účinok na citlivú bunku kauzačného činidla infekčných ochorení. Len vo vysokých koncentráciách sú možné poskytnúť baktericídny účinok, hoci sa preukáže len v laboratórnych štúdiách. Jediným mechanizmom pôsobenia makrolidov je inhibícia syntézy proteínov mikrobiálnej bunky. To porušuje všetky procesy vitálnej aktivity virulentného mikroorganizmu, v dôsledku čoho zomrie po chvíli.

Mechanizmus syntézy brzdného proteínu je spojený s pripojením k podjednotke 50s bakteriálnych ribozómov. Sú zodpovedné za vytvorenie polypeptidového reťazca v syntéze DNA. To rušije syntézu štrukturálnych proteínov a faktorov virulencie baktérie. V rovnakej dobe, vysoká špecificita presne na bakteriálne ribozóm určuje relatívnu bezpečnosť makrolidov pre ľudské telo.

Porovnanie makrolidov a antibiotík iných tried

Makrolidy sú podobné podľa vlastností na tetracyklíny, ale bezpečnejšie. Neporušujú vývoj kostry v detstvo. Podobne ako tetracykly s fluorochinolónom, makrolidov (zoznam liekov je uvedený vyššie) sú schopné preniknúť do buniek a vytvárať terapeutické koncentrácie v troch telesných priestoroch. To je dôležité pri liečbe mykoplasma pneumónium, legionalózy, kampylobakteriózy a súčasne makrolidy sú bezpečnejšie ako fluorochinolóny, aj keď menej účinné.

Všetky makrolidy sú toxickejšie ako penicilíny, ale najbezpečnejšia pravdepodobnosť alergií. Zároveň sú záznamy o bezpečnosti, ale majú tendenciu spôsobiť alergie. Tak, s podobným spektrom antimikrobiálnej aktivity, môžu makrolidy nahradiť aminopenicilíny v infekciách dýchací systém. Navyše laboratórne štúdie ukazujú, že makrolidy znižujú účinnosť penicilínov počas spoločného vstupu, hoci moderné protokoly ošetrenia im umožňujú kombinovať ich.

Makrolidy počas tehotenstva a liečby detí

Makrolidy sú bezpečné prípravky Spolu s cefalosporínmi a penicillinmi. To im umožňuje používať počas tehotenstva a pri liečbe detí. Nerušujú procesy vývoja kostry kostí a chrupavky, nemajú teratogénne vlastnosti. Len azitromycín by mal byť obmedzený na použitie v treťom trimestri tehotenstva. V detskej terapii a penicilínoch a cefalosporínoch a makrolidoch je uvedený zoznam uvedený v štandardných protokoloch liečby chorôb, môže byť aplikovaný bez rizika toxických lézií tela.

Popis niektorých makrolidov

Makrolidy (prípravky sme viedli k zoznamu vyššie) klinická prax Aplikujte široko, vrátane CIS. Najčastejšie 4 ich zástupcov sa používa: klaritromycín a azitromycín, midcamicine a erytromycín. Vysoké zriedka aplikuje spiramycín. Účinnosť makrolidov je približne rovnaká, hoci sa dosiahne rôznymi spôsobmi. Konkrétne, klaritromycín a midekamycín na dosiahnutie klinického účinku by sa mali užívať dvakrát denne, zatiaľ čo azitromycín pracuje 24 hodín. Na liečbu infekčných chorôb je dostatok jednej recepcie za deň.

Erytromycín je najkratší zo všetkých makrolidov. Musí sa užívať 4-6 krát denne. Preto sa najčastejšie používa vo forme miestnych foriem na liečbu akné a kožných infekcií. Je pozoruhodné, že makrolidy pre deti sú bezpečné, aj keď môžu spôsobiť hnačku.

Podobné články