Virškinimas burnos ertmėje. Kokios ligos bus jūsų burnos ertmės

18.01.2019

Burnos ertmė I. Rotacinė ertmė (Cavum Oris)

pradinis virškinimo trakto skyrius; Priekyje atsidaro su upės žiočiu, nugara perduodama su gerklėmis.

Į formuoto organizmo, burnos atidarymo ir burnos ertmės yra įtrauktos į "burnos" sąvoką. Upės skylė yra kilimėlio burna - yra tarp viršutinės ir apatinės lūpos, uždarytos lūpos ilgis skiriasi, vidutiniškai skiriasi 6-8 cm. Lūpos, kurios teritorijoje yra perėjimas nuo odos į gleivinę, apima tris padalinius - odą (prasideda nuo nosies pagrindo ant viršutinės lūpos ir nuo mylinčio griovelio apačioje), pereinamasis, arba raudona kaym ir gleivinė.

Burnos ertmė ( fig. ) Atskirkite į du skyrius: priekyje arba burnos ir galo ribą arba iš tikrųjų burnos ertmę. Atidarymo atidarymo, šie skyriai plačiai perduodami vieni kitiems, su pakilimo žandikauliai, opozicija perduodama su faktine burnos ertmėmis per tarpdertinių intervalų ir už paskutinių molarų. Burnos inversija turi pasagos formos formą ir yra tarp lūpų ir skruostų lauko ir lūpų ir alveolinių dalių kėlimo iš vidaus. Lūpų gleivinė, pereinant prie abiejų žandikaulių alveolinių dalių, formų vidurinė linija Vertikalios raukšlės, vadinamos lūpų bridle. Gleivinės, dengiančios alveolinių žandikaulių gabalus dantų alveolio srityje, vadinama dantenų dantenų, esančių intervalais tarp gretimų dantų, sudaro dantenų (tarpdentinių) spenelių.

Tiesą sakant, burnos ertmė su uždarais žandikauliais yra siauras horizontalus plyšys. Atidarymo angoje, jo tūris padidėja smarkiai, formos pokyčiai. Iš priekio ir iš šonų, burnos ertmė apsiriboja dantų eilutėmis, viršutinio žandikaulio alveoliniu būdu ir apatiniu žandikauliu: nuo viršutinio ir iš dalies minkšto dangaus; Iki sustojimo, jis atveria Ozo angą. Kaulų dalis kieto dangaus yra atstovaujama viršutinio žandikaulio dangaus ir horizontalios plokštės dangaus kaulų dangus. Viduryje, į dangaus procesų vienetų vietą, suformuota kieto dangaus sutepimas. Kietojo dangaus priekyje ant siūlės pusių, skersiniai gleivinės raukšlės vyksta, ypač gerai ryškus vaikams. Priekinis gomurio galas šalia centrinių pjūklų turi vadinamąjį pjovimo papilę, atitinkantį pjūklo kanalo, kuriame yra laivų ir nervų, skylę.

Minkštas dangų susideda iš pluoštinės plokštės - Ramiojo vandenyno aponeurozės su prijungtais raumenimis ir raumenimis bei gleivine, apimančia jo apatinę (oralinę) ir viršutinį (nosies) paviršių. Ramioje būsenoje, minkštas dangus vertikaliai pakimba. Jos gale esantis kraštas viduryje yra pakraščio - pagoniškos liežuvio, kurio šonuose yra minkšto dangaus gleivinė sudaro porą raukšlių - pacifices. Tarp rankų yra supakuoti migdolai.

Apatinė siena arba apačia, burnos ertmė yra suformuota minkštais audiniais, esančiais tarp liežuvio ir nuomandinės zonos odos. Iš burnos ertmės pagrindas yra burnos diafragma, susidedantis iš suporuotos žandikaulio raumenų ir tarpusavio kalbančių raumenų ir raumenų už jo - the chore-liežuvio ir liudijimo liežuvį. Burnos ertmės gleivinė, pereinant į apatinį kalbos paviršių, sudaro sulankstytą vidurinę liniją - kalbos likutis. Ant jo šonuose yra papilai, kuriuose atidaromi subbando ir sub-bandy liaukų panaikinimo kanalai.

Gleivinės membrana, pamušalas burnos ertmę, turi dideles regeneracines savybes ir atsparios mechaninių, cheminių ir šiluminių veiksnių veikimui. Ant skruostų, lūpų, burnos apačios, gleivinė yra lengvai eina į raukšles, dangaus rajone ir viršutinio žandikaulio alveoliniame procese, jis tvirtai pritvirtintas prie kaulo. Lūpų pereinamojo laikotarpio membrana, kuriai būdingi plaukų ir prakaito liaukų išnykimas, bet kur jie išlieka riebalinės liaukosPadengtas daugiasluoksniu epiteliu su priešo reiškiniais. Iš subitelino audinio pusės epitelio pusėje, dideli speneliai, kurių sudėtyje yra plačiai paplitusių kapiliarinių kilpų permatomas per epitelio paviršiaus sluoksnius. Jie suteikia jai būdingą raudoną spalvą šiam departamentui, kuris gali skirtis priklausomai nuo kraujagyslių kraujagyslių ir deguonies kraujo prisotinimo laipsnio (su kai kuriais širdies požymiais, lūpos įgyja melsvų atspalvį, su kraujo netekimu ar a "Red Breeze Lūpų laivų aštrus spazmas). Gleivinės gleivinės membranos departamento ir didelės burnos ertmės dalies membrana mėgaujasi daugiasluoksniu varginančiu epiteliu (išimtis yra dantenas, kietas dangus, gijų speneliai, padengtos oroging epiteliu). Žodinio gleivinės, esančios po epiteliu, plokštelė, atstovauja gana laisvi jungiamieji audiniai, turintys daug korinio elementų. Jungiamoji audinio plokštė be aštrios ribos eina į paklusnį pagrindą, kurį sudaro palaidi jungiamieji audiniai. Raumenų plokštė, būdinga virškinamojo trakto gleivinei membranai, atskiriant gleivinę nuo burnos ertmės subukozijos pagrindo. Kai kuriose srityse, būtent dantenų, dangaus regione, kalba, nėra submentbrance bazės.

Burnos ertmėturintys galingą jautrią inervaciją, turi receptorių reguliavimo funkciją. Receptoriaus aparatą atstovauja kvapiosios medžiagos, takstingi, termo, chemo- ir osorikanceptoriai. Impulsai iš receptorių nustato smegenų retikulinės formavimo ir vegetatyvinių centrų funkcinę veiklą ir reguliuoja virškinimo organų, kvėpavimo ir kitų organizmų sistemų veiklą. Visų pirma, Oselo dizaineriai, susiję su troškulio centre, dalyvauja vandens mainų reguliavime. Jei organizmas yra dehidratuotas, yra ochestrocertorių dirginimas, troškulio centro aktyvinimas, vandens delsos mechanizmo įtraukimas į organizmą. Kai hiperhidratuota, priešingas mechanizmas yra įtrauktas, o tai padidina skysčio pašalinimą iš kūno.

Gleivinės membrana R. N. ir seilė atlieka svarbiausią kūno barjero funkciją. Gleivinės membranos barjerų savybės suteikia savo epitelį su selektyviu pralaidumu ir absorbcija (rezorbuojančiu) gebėjimu, ypač ryškus sub-viešajame domene, taip pat daug konkretaus ir specifinio imuniteto veiksnių. Dėl seilės sekrecijos padidėjimo, yra toksinių patogeninių agentų praskiedimas, o jo buferinės savybės - rūgščių ir šarmų neutralizavimas. Tokie seilių fermentai, tokie kaip DNR Aza, RNR-Aza, peroksidazės, katalazės, padalinti daug medžiagų, įsk. Patogenic. Nespecifinė audinių ląstelių apsauga R. Atlikite leukocitus, kurie atlieka fagocitozę ir atskiria nespecifinius imunologinės apsaugos veiksnius. Nespecifinė humoralinė apsauga suteikia lizsozyme, interferoną, papildymą, lizosominius fermentus, lizosomų-katijoninius baltymus ir kt. Burnos ertmė Ji turi galingą konkretaus humoralinio imuniteto sistemą. Pagrindinis vaidmuo priklauso sekretoriui imunoglobulinui A., su platų apsauginių veiksmų spektrą (antimikrobinis, antivirusinis, antitoksinis), ir bent imunoglobuotės G. Specifinė ląstelių apsauga vykdoma pagal Submucosalinio limfocitų sistemos sistemą bazė.

Seiloje yra hormonų panašios medžiagos, kurios yra suformuotos daugiausia vamzdinės seilių liaukos aparato ir tam tikro poveikio kūno funkcijai. Galingiausia hormonų medžiaga yra prartootinas, susijęs su kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavimu (sukelia kalcio kiekį kraujyje, prisideda prie užkariautų audinių mineralizacijos, aktyvina augimo ir metabolizmo procesus kauluose ir dantimis). . Seiva taip pat yra nervų augimo veiksnių, epidermio augimo veiksnių, eritropoetinų, gliukagono, insulino panašių veiksnių ir kitų fiziologiškai veikliųjų medžiagų.

Viena iš pagrindinių R. p. - dalyvavimas maisto šlifavimui. Be to, ji pradeda cheminį maisto apdorojimą seilių fermentų sąskaita, kurios padalintos angliavandeniai. Žodinė ertmė taip pat yra kvėpavimo, balsų ir artikuliacijos vertė. Funkciniai sutrikimai burnos ertmės (kramtomosios sutrikimų ir tt) neišvengiamai veikia viso virškinimo trakto funkciją.

Atskyrimo funkcija R. n. Glaudžiai susiję su seilių liaukų funkciniu aktyvumu, kuris pabrėžia didelis skaičius Metabolizmo produktai, antigeninės medžiagos, farmakologinės medžiagos ir kt.

Burnos burnos mikroflora. Mikroorganizmai patenka į burnos ertmę su maistu, vandeniu ir oru. Dalyvavimas į gleivinės membranos burnos, insekolinių spragų, dantenų kišenių ir kitų formacijų, kurioje likučiai yra atidėtas, nosies epitelis, seilių, sukuria palankias sąlygas dauguma mikroorganizmų reprodukcijai. Žodinės ertmės mikroflora yra padalinta į nuolatinį ir ne nuolatinį.

Rūšis sudėties nuolatinės mikrofloros burnos ertmės yra gana stabilus ir apima įvairių mikroorganizmų (bakterijų, grybų, paprasčiausių, virusų ir kt.). Anaerobinio kvėpavimo tipo bakterijos - Streptococcus, pieno rūgšties bakterijos (Lactobacilija), bakteroidai, fuzobakterijos, porfyroweades, prevalla, weionell, spirochetes, taip pat aktinomicetes. Mikrobų skaičius burnos ertmėje yra labai svyravimai. Tam tikru mastu priklauso nuo burnos ertmės higienos priežiūros; Mikroorganizmų reprodukcija prisideda prie rūkymo. Didinti mikroorganizmų skaičių R. p. Jis pastebimas dantų, patologinių pajūrio kišenių, prastai sumontuotos ne nuimamos protezavimo, seilės sutrikimų, kramtomosios ir rijimo.

Geriamieji ertmės ne nuolatinės mikrofloros atstovai paprastai yra labai nedideli ir į trumpi laikotarpiai laikas. Ilgai likti ir pragyvenimo pragyvenimo į burnos ertmę trukdo vietiniai nespecifiniai veiksniai apsaugos - Lysozyme seilių, fagocitų ir visam laikui pateikti burnos ertmę Lactobacillus ir Streptokokų, kurie yra antagonistai daugelio ne nuolatinių gyventojų burnos ertmės. Ne nuolatiniai R. p mikroorganizmai yra escherichia, kurio pagrindinis atstovas yra žarnyno lazdelė - išreiškė fermentinę veiklą; aerobakterijos, ypač aerobacter aerogenes, yra vienas iš stipriausių antagonistų pieno rūgšties burnos floros; baltymai (jo kiekis smarkiai padidėja su pūlingomis ir nekroziniu procesais burnos ertmėje); Klebiella ir ypač Klebsiella pneumoniae arba friedlander lazdelės lazdelės, atsparus daugumai antibiotikų ir sukelia pūlingų procesų burnos ertmėje, pseudomonaduose ir pan. daugintis.

Sveikame kūne nuolatinė mikroflora atlieka biologinės kliūties funkciją, užkertant kelią patogeniniams mikroorganizmų atkūrimui iš išorinės aplinkos. Jis taip pat dalyvauja savaiminiame oralinės ertmės valyme, yra nuolatinis vietos imuniteto stimuliatorius. Atsparus mikrofloros sudėties ir savybių pokyčius dėl kūno reakcijos sumažėjimo, burnos apvalkalo gleivinės atsparumą, taip pat kai kurias medicinines priemones ( terapija radiacija, Vartojant antibiotikų, imunomoduliatorių ir tt), gali sukelti įvairių ligų burnos ertmės, kurių patogenai yra kaip patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka iš išorės ir sąlyginai patogeninių atstovų nuolatinės mikrofloros burnos ertmės.

Tyrimo metodai. Žodinės ertmės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gleivinės, kalbos, dantų, seilių liaukų būklę, kuri gali nurodyti ir vietines patologijas ir kitų organų ir sistemų ligą.

Tyrimas leidžia mums nustatyti skundus skausmo burnoje, kai pokalbis, maisto suvartojimas, rijimas, kuris dažnai susijęs su trigubo, kalbos, kalbos ar viršutinio nervo, saugojimo vieneto, kalbos, su AFT, erozija, opos ant gleivinės. Galima pažeisti dikstymą dėl gleivinės defektų, skilimo dangaus, makroglossų, protezų gamybos klaidų. Oralinės ertmės (xerostomijos) sausumas gali nurodyti seilių liaukų funkciją. Bjaurus kvapas Burnos būdinga opinis-nekrozinis gingivitas, periodontitas, periodontitas. Komplikacijos deginimui, parestezijai, skonio pojūčių pokytis stebimas stomalgija, gloss. Urokomo jausmas gali būti susijęs su patologija, kurią sukelia profesinis kenksmingumas - rūgštinė nekrozė, kietuojančių audinių nekrozė.

Patikrinimo atveju atkreipkite dėmesį į spalvą, blizgesį, atleidimą, gleivinę, AFT, erozijos, opų buvimą, fistulį. Rinkos į normą gleivinė įgyja ryškią raudoną spalvą su aštriais infekciniais procesais, kraujo ligomis, taip pat rūkančiais, šviesiai ar mėlyna spalva yra daugybė širdies ir kraujagyslių ligų, geltona atspalvis dažnai siejamas su kepenų patologija .

Plėtros gleivinės praradimas ir palaimintų dėmių atsiradimas stebimas hiperkeratozės, pavyzdžiui, leukoplakia. Dėl gleivinės ištrynimo, kuris gali būti stebimas kaip R. p., Todėl yra kitų ligų simptomas, vertinamas pagal dantis atspaudus, kurie dažniau nustatomi ant liežuvio šoninio paviršiaus arba palei dantų įlanką. Siekiant nustatyti paslėptus Enemai pagal gleivinės membranos epiteliumą 0.2 ml. Izotoninis natrio chlorido tirpalas (pilstymo mėginys). Gautas burbulas normoje absorbuojamas 50-60 min.; Edemos metu padidėja rezorbcijos laikas.

Nustatyti gleivinės ligas, ypač tuos, kurie lydi didesnį energiją, R. p. Jie atliekami medienos lempos spinduliuose (fluorescencinė diagnostika).

Siekiant nustatyti kelių gleivinės pažeidimų priežastis, reikalingas papildomas tyrimas, apimantis alerginių mėginių su bakterijų ir ne bakterijų antigenais, citologiniu (diagnozuojant burbuliukus, virusinių infekcijų, vėžio, priešingų ligų) nustatymą. , bakteriologiniai (už grybelinių pažeidimų ir su opa nekrozinių procesų), imunologiniai (su įtariama sifilio - Wasserman reakcija, bruceliozės reakcija - Wright reakcija ir tt) tyrimo. Visi pacientai, sergantiems burnos gleivinės patologija, atlieka klinikinę kraujo analizę.

Patologija Žodinė ertmė apima vystymosi, žalos, ligų, navikų apsigimimus. Ji apima dantų (dantų), seilių liaukų (seilių liaukų), žandikaulių (žandikaulių), kalbos, lūpų, dangaus ir gleivinės burnos ertmės.

Plėtros defektai. Reikšminga vieta tarp vystymosi defektų užima įgimtas šiukšles dėl tiek paveldimų veiksnių ir intrauterinės plėtros pažeidimų. Cleft formavimas gali būti dėl to, kad megztinių procesų polinkis (apatinės lūpos mediana), žandikaulių ir mediana nosies procesai (vadinamasis lūpos badas). Skiltelės dydis svyruoja nuo šiek tiek kasinėjimo raudonos sienos srityje iki pilno jo pranešimo su nosies skylu. Kai audinių skilimas apsiriboja raumenų sluoksniu, odos ar gleivinės pavidalu yra paslėptas skilimas. Viršutinės lūpos clfts gali būti vienpusis ir dvišalis; Apie pusę įvykių jie derinami su viršutinės žandikaulio ir dangaus alveolinio proceso plyšiais. Visas clfts lydi sudėtingi čiulpti, taip pat kvėpavimo sutrikimas (dažnas, paviršutiniškas), kuris dažnai sukelia pneumoniją.

Gali būti lūpų nebuvimas (Aheilia), lūpų pučia šoninių padalinių (sincio), sutrumpinti vidurinės dalies viršutinio lūpos (brachyhellium), sutirštinant ir sutrumpinant surinkimo, ribojant viršutinės lūpos judumą . "Gleivinės liaukos ir pluošto hipertrofija lemia gleivinės raukšlių susidarymą (vadinamąją dvigubą lūpą). Gydymas su lūpų lūpų nuėmimu. Su įtrūkimais ir kitų audinių defektais skirtingos rūšys plastikinės operacijos Naudojant vietinius audinius, nemokamą odos transplantaciją, Filatovsky stiebą ir kt. Operacijos atliekamos per pirmuosius tris dienas nuo gimimo arba trečiojo vaiko gyvenimo mėnesio (po imunologinio kūno restruktūrizavimo). Deformacija su šriftu, jis yra išimamas, dvigubo lūpos perteklius pašalinamas.

Dažniausi dangaus vystymosi defektai yra įgimtos clfts (vadinamasis vilkas), dažnai derinamas su lūpų valytuvais. Jie gali būti per (praeiti per alveolinį pratęsimą viršutinio žandikaulio, kieto ir minkšto dangaus) ir ne atskyrimo, kuriame alveolio procesas turi normalią struktūrą. Dangaus kryžminis pjovimas gali būti vienpusis ir dvišalis; Neužsikišęs - pilnas (eina per visą kietą ir minkštą dangų) ir dalinį (tik dalis kieto ir minkšto dangaus). Yra paslėptos clfts, kurioje dangaus defektas yra padengtas nepakitusios gleivinės. Dangaus plyšiai, ypač per, dramatiškai pažeidžia naujagimį kvėpavimo ir čiulpti (su čiulpti pieną patenka į nosies judesius, todėl jos siekis). Su amžiumi atsiranda kalbos pažeidimai, pasirodo stendas, pasikeičia forma. atskiros dalys Asmenys. Tačiau dangaus šiukšlių gydymas veikia, priešingai nei šiukšles, jis turėtų būti atliekamas 4-7 metų amžiaus. Prieš šį amžių, obstruktoriai yra naudojami siekiant užtikrinti normalų kvėpavimą ir mitybą - specialius prietaisus, dalijant burnos ertmę ir nosį.

Taip pat yra siauras didelis dangus, kuriame ortodontinis arba (su neefektyvumas) atliekamas operatyvinis gydymas; Nepatvirtintas minkštas dangus, kuriam reikalinga plastinė chirurgija.

Žala. \\ T. Galimi žodinė gleivinė ir vairavimo audiniai. Atskira gleivinės žala yra dažniau susijusi su mechaniniais, šiluminiais ar cheminiais sužalojimais. Ilgalaikis sužalojimas gali sukelti erozijų formavimąsi, opviements, priešvėžinių ligų ir vėžio plėtrą. Lūpų pažeidimas kyla dėl sukrėtimų, sužalojimų. Žaizdos (keptos, supjaustyti, šaunamieji ginklai) gali būti paviršutiniški, giliai, per juostelę, su defektu ir be audinio defekto. Juose lydi spartus edema, didelė kraujavimas. Charakteristika žaizdos dažnai sukuria įspūdį didesnis nei iš tikrųjų, defekto dydį. Dangaus žala gali atsirasti, kai jis yra sužeistas ūminiu objektu dėl šaunamųjų ginklų. Pastarasis paprastai yra kartu su tuo pačiu metu žalos nosies ertmei, žandikaulio sinusui, viršutiniam žandikauliui.

Terapinės priemonės priklauso nuo žalos gylio. Su paviršiaus pažeidimu skiriami antiseptiniai tirpalai su gilesniais defektais, gydymo veikimu (chirurginis žaizdų gydymas, siūlės, plastinė chirurgija).

Ligos. \\ T Žodinė ertmė pirmiausia apima gleivinės pažeidimus. Dažniausiai pasitaiko uždegiminiai procesaikuris gali būti plačiai paplitęs (žr. Stomatitą) arba turėti tam tikrą lokalizaciją (žr. Gingivitas, glostitas, haylit). Galimi alerginiai arba infekciniai alerginiai pažeidimai. Patologiniai procesai gleivinėje taip pat gali būti simptominis, dėl to, kad burnos gleivinė dažnai reaguoja į įvairius kitų organų ir sistemų pažeidimus. Taigi jo pokyčiai randami hipovitaminoze, endokrininių sutrikimų, virškinimo trakto ligų, širdies ir kraujagyslių ir nervų sistema, Kraujo, difuzinės jungiamojo audinio ligos; Dažnai gleivinės pažeidimai, lydintys odos ligų (burbulo, herpestizės dermatito durrinių, raudonųjų plokščias, ir tt). Pagrindiniai elementai su lūžių gleivinės pažeidimais yra dėmės, mazgeliai, tuberkliai, mazgai, burbuliukai, pistoletai, pūslės, cistos, vėlesniame, erozijoje, paveikti, opos, plutos, plutos, skalės ar pigmentacijos skyriai yra suformuoti. Tuberkuliozės pažeidimų srautai su tuberkuliozės lupus pavidalu (žr. Tačiau visais konkrečių pažeidimų atvejais vėžys yra budrumas: simptominės priemonės turėtų būti skiriamos tik tada, kai nustatoma galutinė diagnozė.

Furuncle ir karbunsoon yra sunku, ypač viršutinėje lūpų; Taip yra dėl dažniau plėtojant smegenų komplikacijų, kurios yra dėl kraujo tiekimo ypatumų.

Sunki uždegiminio proceso forma yra kaulų formų periositai ir osteomielitas R. p., Psl. tarpai tarp apatinio žandikaulio ir sub-bandy kaulų ir Ludwig krūtinės anginos. Purzingų procesų gydymas: Atidarymas fokusavimui (su flegmonu - naudojant platų gabalus) ir drenažą nuo intensyvaus priešuždegiminio gydymo fone.

Navikliai Geriamoji ertmė yra gerybinė ir piktybinė, išsivysto nuo gleivinės ir audinių, kurie yra audiniai.

Tarp gerybinių epitelinių navikų dažniau randama plokščio papiloma - vieniša formacija ant plonos kojos ar plataus pagrindo, dažnai su hiperkeratozės reiškiniu. Vadinamasis mišrus navikas, adenoma, adenolimfoma, mėgstamiausia lokalizacija yra kieto dangaus, kieto ir minkšto dangaus siena, kieto dangaus, kieto ir minkšto dangaus siena, kietas ir minkštas dangus, kietas ir minkštas dangus, viršutinių žandikaulių alveolio nutekėjimas. Šie neoplasses turi mazgo, padengto nepakitusios gleivinės, išvaizda, jie paprastai yra atsitiktinai, asimptomiškai.

Tarp ne epitelinių navikų, limfangiomos ir hemangioma yra paplitę, kurios yra mėlynos klaidos įvairių formų, mažėja paspaudus. Gali sukelti didelį organų ir ertmės audinių funkcijų deformaciją ir sutrikimą. Taip pat yra lengvas fibromas, lipoms, neuromija, chondroma, leuomioma ir robbyomioma, grūdų ląstelių naviko (abrikosų naviko) raumenys kalba. Pastarasis turi vieno mazgo formą (retai pastebimi keli mazgai), ne visada aiškiai pablogėjo nuo aplinkinių audinių. Kalbos šaknies srityje retai pastebėta aistringa adenoma skydliaukė, esant žemesnei lūpų ir skruostų gleivinei membranai - naviko tipo vėsinimo liaukos seilių liaukų; Dažniausių dantenų srityje apatinis žandikaulis- epulis, kuris yra naviko panašus į minkštos ar elastinės konsistencijos formavimas, tamsiai raudonas arba Šviesi spalvaKalbėdamas skruosto ar pagoniškoje pusėje. Gerybinio naviko diagnostika patvirtinama citologinio tyrimo, gauto biopsijos metu, citolazmo arba histologinių tyrimų rezultatai. Gydymas veikia. Taip pat taikoma taip pat krikščionija. Prognozė yra palanki.

Piktybiniai burnos navikai vyrams dažniau vystosi 5-7 kartus dažniau nei moterys. Dažniausiai liežuvis yra labiausiai paveiktas, tada burnos ertmės, skruostų, alveolinių žandikaulių kraštų plotas, kietas ir minkštas dangus. Piktnaudžiaujama neoplazma iš lūpų riba yra maždaug 95% atvejų apatinėje lūpų ir tik 5% pacientų - viršuje. Tačiau viršutinės lūpos procesas yra nepalankus.

Piktybiniai navikai daugiausia vystosi su Boweno ligos, leukoplakia, papillomatozės fone, hiperkeratotizės formos raudonųjų lupų, erozinės-opinės formos raudonos plokščios atėmimo, spinduliuotės stomatito. Ertmės vėžio vystymasis skatina lėtinėmis opos ir įtrūkimais, suskirstymais nuo protezų, sužalojimų, taip pat rūkymo, alkoholio, toksiškų medžiagų ir kt. Tarp piktybinių epitelio kilmės navikų 90-95% atvejų yra plokščia Belling Vėžys (papiliary, mazgas, opinės arba įsiskverbtos ir opinės formos). Kitais atvejais, yra vėžys nuo liaukų epitelio mažų seilių liaukų, daug mažiau dažnai piktybinių melanomos su mėgstamiausia lokalizacija ant kieto dangaus ir įvairių tipų sarkoma.

Klinikiniame piktybinių žodinių navikų eigoje išskiriami trys laikotarpiai: pradinis, sukurtas ir pradėtas laikotarpis. Pradiniame laikotarpyje liga gali būti asimptominė, dažniau pasirodo neįprastos žalos zonos pojūtys, apie 25% atvejų atsiranda spontaniškas skausmas, apie kurį pacientas kreipiasi į gydytoją. Patikrinimo metu randami gleivinės mazgeliai arba plombos, dažnai neskausmingos, erozijos ar paviršiaus opos, papiliarinės formacijos. Sudarytam ligos laikotarpiui, vietinių skausmų išvaizda ar stiprinimas, apšvietimas ausyje, šventykloje ir kitose srityse, ilionizuoti. Augantis navikas, gleivinė yra opa, antrinė infekcija yra sujungta. Iš opų kraštai yra pakeltas, yra apsuptas būdingas naviko velenas: infiltratas su stumdoma opa yra aptinkamas su opinis-infiltracijos forma. Papilar Vėžys paprastai išlaiko aiškias ribas, neoplazmus nuo mažų seilių liaukų ilgam laikui Būkite apgaulingi. Nestness laikotarpis pasižymi aplinkinių audinių ir organų, nepakeliamųjų skausmų, supuvusių skausmų, apsinuodijimo požymių. Regioniniai metastazės yra lokalizuotos smakro, senoviniais, jugulinių limfmazgių.

Diagnostika yra sunkiausia pradiniame laikotarpiu. Tai šiuo laikotarpiu, kad siekiant išvengti šiurkščiavilnių diagnostikos, todėl taktinės klaidos (pavyzdžiui, sergančio danties pašalinimas reikėtų kruopščiai tikrinti burnos ertmę su privalomo tolesnių tolesnių biopsija visų patologinių dėmesio. Diferencinė diagnostika atliekama su uždegiminiais nespecifiniais procesais: sifiliu, tuberkulioze ir kt.

Gydymas Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją ir paplitimą, apima chirurgiją, įsk. Cryodestruktūra, spinduliuotė ir kombinuoti metodai. Prognozė priklauso nuo proceso etapo, klinikinių ir morfologinių savybių naviko piktybinių navikų laipsnį. Jis yra nepalankus su bendru nugalėjimu. Prevencija slypi ankstyvą aptikimą ir gydymą prematubologinių ligų ir gerybiniai navikai. Norint anksti aptikti piktybinius burnos navikus, pacientams, sergantiems prieštaravimų procesų ir asmenų, veikiančių nepalankių veiksnių, yra būtina.

Bibliografija: Ivanovas vs. Periodonto ligos, M., 1989; Ivanovas V.S., OVRUCKSKY GD. ir Hemokov V.V. Praktinė endodontika, M., 1984; Pars A.I. Galvos ir kaklo navikai, p. 144, M., 1983; Rybakov A.I. ir Banchenko G.V. Geriamojo ertmės gleivinės ligos, M., 1978 m.

Burnos ertmė ir jo aplinkiniai organai ir audiniai (priekinis vaizdas): 1 - kietas dangus; 2 - dantys; 3 - Viršutinė lūpos; 4 - burnos plyšys; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos bėgimas; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - Podiumo geležis; 9 - Chore-liežuvio raumenys; 10 - chore-sub-paviršinio aktyvumo medžiagos raumenys; 11 - Žandikaulio raumenys; 12 - subwage kaulai; 13 - ZEV; 14 - Kalba; 15 - minkštas dangus; 16 - Tiesą sakant, burnos ertmė; 17 - Viršutinės lūpos bridle; 18 - dantenos; 19 - švelnus tėvų rankena; 20 - SKYNOTE migdolai; 21 - dangaus liežuvis; 22 - apatinės lūpos bridle; 23 - švelnus sizzon rankena; 24 - Skersinės gomurio raukšlės; 25 - Priekiniai abdomko burbuliukų raumenys; 26 - PEEP raumenys; 27 - riebalų kėbulo skruostai. "\u003e

Fig. b). Burnos ertmė Ir aplinkiniai organai ir audiniai (priekinis vaizdas): 1 - kietas dangus; 2 - dantys; 3 - Viršutinė lūpos; 4 - burnos plyšys; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos bėgimas; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - Podiumo geležis; 9 - Chore-liežuvio raumenys; 10 - chore-sub-paviršinio aktyvumo medžiagos raumenys; 11 - Žandikaulio raumenys; 12 - subwage kaulai; 13 - ZEV; 14 - Kalba; 15 - minkštas dangus; 16 - Tiesą sakant, burnos ertmė; 17 - Viršutinės lūpos bridle; 18 - dantenos; 19 - švelnus tėvų rankena; 20 - SKYNOTE migdolai; 21 - dangaus liežuvis; 22 - apatinės lūpos bridle; 23 - švelnus sizzon rankena; 24 - Skersinės gomurio raukšlės; 25 - Priekiniai abdomko burbuliukų raumenys; 26 - PEEP raumenys; 27 - Pirtiniai kūno skruostai.

Fig. Bet). Burnos ertmė ir jo aplinkiniai organai ir audiniai (vidutinio sagittal galvos oda): 1 - kietas dangus; 2 - dantys; 3 - Viršutinė lūpos; 4 - burnos plyšys; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos bėgimas; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - Podiumo geležis; 9 - Chore-liežuvio raumenys; 10 - chore-sub-paviršinio aktyvumo medžiagos raumenys; 11 - Žandikaulio raumenys; 12 - subwage kaulai; 13 - ZEV; 14 - Kalba; 15 - minkštas dangus; 16 - Tiesą sakant, burnos ertmė; 17 - Viršutinės lūpos bridle; 18 - dantenos; 19 - švelnus tėvų rankena; 20 - SKYNOTE migdolai; 21 - dangaus liežuvis; 22 - apatinės lūpos bridle; 23 - švelnus sizzon rankena; 24 - Skersinės gomurio raukšlės; 25 - Priekiniai abdomko burbuliukų raumenys; 26 - PEEP raumenys; 27 - Pirtiniai kūno skruostai.

Ii. Rotacinė ertmė (Cavlim Oris)

pamatyti burnos ertmę.

1. Maža medicininė enciklopedija. - m.: Medicinos enciklopedija. 1991-1996 m 2. Pirmoji medicininė priežiūra. - m.: Didelė rusų enciklopedija. 1994 m. 3. enciklopedinis žodynas medicinos sąlygos. - m.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984.

Ermilio vėžys yra apibendrinta koncepcija, apimanti plyteles, lūpų, dangų, skruostus, dantenas, kitas burnos gleivines. Kiekvienam patologijos tipui būdingas vystymosi pobūdis, gydymo taktika, simptomai. Visi burnos ertmės vėžio tipai kelia grėsmę paciento gyvenimui, jei nustatoma vėliau.

Patologijos ypatybės

Oralinės ertmės neoplazmai užima tik 3% tarp visų onkopatologų, tačiau jų skaičius sparčiai auga. Gyvenimo būdas Žaidžia didelį vaidmenį vystant vėžiu blogi įpročiaiBurnos ertmės higienos taisyklių laikymasis, išorinių nepageidaujamų veiksnių įtaka.

Ekspertų nuomonė. Onkologas Abdulovas I.N.: "Vyras gyventojų dalis yra labiau jautresnė burnos ertmei vėžiui, o liga dažnai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų pacientams. Ši forma Vėžys pasižymi greitu progresavimu, kuris yra paaiškinamas geros kraujo tiekimo audiniams, daugelio limfmazgių. Tai sukuria puikias sąlygas neoplazmos plitimui burnoje. "

Patologijos pavojus yra labai smegenų, kvėpavimo takų, didelių nervų galūnės ir kraujagyslės. Daugiau nei 50% neoplazmų patenka į kalbą. Tai pavojinga, nes ji greitai progresuoja ir metastazuoja, todėl reikia diagnozuoti ankstyvaisiais etapais ir laiku gydyti.

Didžioji dauguma atvejų, patologija randama vėlesniuose etapuose, kai visiško išgydymo galimybės yra mažos. Šio tipo vėžio pavojus yra asimptominis srautas pradiniuose etapuose. Gydymo sėkmė yra įmanoma tik ankstyvosiose stadijose, vėlyvos paciento prognozės yra nusivylę.

Patologijos plėtros priežastys

Rūkaliai rizikos zonoje.

Žodinis vėžys vystosi pagal šių nepageidaujamų faktoriai:

rūkymas, kramtomoji tabako mišiniai,
reguliarus alkoholinių gėrimų naudojimas, \\ t
ilgas buvimas atviroje saulėje,
dirbti kenksmingoje gamyboje
dažnas karšto ir pernelyg ūminio maisto, gėrimų naudojimas,
virusinė infekcija.

Pagrindinė pirmiau minėtų veiksnių vieta skiriama rūkymui, 90% pacientų - rūkalių su patirtimi. Rūkaliai rizikuoja daug daugiau nei nerūkantiems, ir nesvarbu, jūs rūkote jums cigaretės, vamzdis, kramtyti tabaką arba naudoti jį bet kurioje kitoje formoje.

Kramtomoji, snuffy tabako, įvairių kramtomųjų mišinių padidina onkologijos lūpų, skruostų, dantenų riziką. Tai yra pavojingesnis tradiciniam rūkymui, nes kancerogeniniai junginiai yra tiesiogiai susisiekiami su burnos gleivine. Tai lemia rimtą uždegiminių procesų pažeidimą ir plėtrą.

Alkoholis taip pat turi kancerogeninį poveikį gleivinei membranai, o žalingas poveikis yra sustiprintas su deriniu su tabaku.

Kas yra rizikos grupėje?

Pradiniais etapais vėžys elgiasi paslėpta.

Daugiau kitų rizikuoja blogai:

vyrai amžiaus yra 7 kartus dažniau nei moterys
rūkaliai (jų patologija diagnozuojama kartais dažniau nei nerūkantiems),
priklausomybė nuo kramtymo ir snuff tabako padidina ligos kelis kartus riziką, \\ t
Žmonės piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais,
Žmonės, gyvenantys atviroje saulėje,
Žiniasklaida tam tikrų tipų virusų, kurie vyksta daugiasluoksnėje epitelio. Šiuo atveju kalbame apie papillomirovirusų infekcijas, kurios vežėjai rekomenduojame sumokėti burnos ertmę ypatingas dėmesysKadangi jie turi galimybę susirgti šiek tiek didesnę nei likusi dalis.

Sistemingas gleivinės dirgojimas prastos kokybės protezuose, petnešos, išsikišusios užpildai tam tikru mastu sukelia patologijos kūrimo riziką, todėl tokie rūpesčiai turi būti pašalinti iš karto po jų išvaizdos.

Prerostrato valstybės

Yra nemažai ligų, kurios, nesant tinkamo gydymo, perduodami į burnos ertmės vėžį:

Leukoplakia. Jis atrodo kaip balta dėmė ant burnos ertmės gleivinės.
Erithoplacia. Iki dalies išvaizda Primena mažus raudonumo pažeidimus su daugybe mažų laivų. Tokį neoplazmą reikia nedelsiant diagnostikos, nes per pusę atvejų eritlace pasirodo esąs piktybinis neoplazmas.
Dysplazija- Pratimai, kitas ligos etapas - atgimimas piktybiniu naviku.

Beveik visa burnos ertmė yra daugiasluoksnė plokščias epitelisTodėl dažniausiai diagnozuojama vėžio navikų plokštumos ląstelių tipo. Seilės liaukose, liežuvio, SIP, skruostai dažniausiai susidaro geležies neoplazms - adenokarcinoma. Onkologija didžioji dauguma atvejų atrodo kaip ne gydomoji opa, sparčiai auganti ir slepia netoliese audinius.

Simptomai

Ankstyvoji diagnostika pratęsia gyvenimą.

Pradiniais etapais pacientai retai kreipiasi į medicininę priežiūrą, rašydami lagaminų ir dantenų simptomus. Bet įtrūkimų, opų, plombų susidarymas - būdingi ženklai pradiniai auglio vystymosi etapai skausmo sindromas gali būti nebuvimas.

Kadangi neoplacence auga, atsiranda skausmas, kuris pirmą kartą yra lokalizuotas žalos zonoje, kai jis plinta į netoliese esančius audinius ir organus. Yra simptomų ertmės vėžio, kuris turėtų būti priežastis nedelsiant skundą medicininės priežiūros:

pasurodant opas, sandarikliai bet kurioje burnos dalyje,
baltųjų, raudonų opų susidarymas gleivinės
nenutrūkstamas skausmas bet kuriame burnos departamente,
užsienio kūno jausmas burnoje,
kramtomosios, nurijimo, diktavimo iškraipymo pažeidimas,
sidabro kvapas.

Jei aukščiau aprašyti simptomai derinami su padidėjusiu nuovargiu, pjovimo svorio netekimu, tai yra skubiai pasitarti su gydytoju. Oralinės ertmės vėžio apraiškos daugiausia yra panašios nepriklausomai nuo jo vietos, tačiau tam tikrų patologijos formų pasireiškimai yra būdingos.

Nepriklausomai nuo neoplazmos vietos, pirmasis patologinio proceso pradžios ženklas tampa įtrūkimų, opų, plombų formavimu, tuo pačiu metu nėra skausmo, su laiku su laiku simptomai:

skausmo pasireiškimas pažeidimo vietoje, tirpimas, jautrumo pokytis,
skausmas kelia žandikaulį, ausį, limfairus, akis,
kraujavimas dėl nesuprantamų priežasčių
sunkumai kramtymo, rijimo, liežuvio patinimas, jo judumo pažeidimas.

Įvairių oralinių padalinių vėžio ypatybės

Kreko gerklė yra agresyviausia vėžio forma.

Įvairios burnos vėžio formos išsiskiria srauto, simptomų ir kitų funkcijų pobūdžiu.

Burnos ertmės apačioje

Žodinės ertmės vėžys yra nepalankus lokalizavimas, atsižvelgiant į sudėtingą burnos ertmės apačios struktūrą ir daugybę raiščių, raumenų. Čia yra lokalizuotos slobinės liaukos, didelė kraujagyslių suma. Metastazės etape burnos ertmės apačia yra ryški gimdos kaklelio limfauzles.

Skruostas

Skruosto vėžys dažniausiai pasirodo išilgai burnos burnos, lūpų kampuose, tose vietose, kur labiau tikėtina, kad sužeistų gleivines, prastos kokybės protezus. Vyksta pepsinė forma, pagrindiniai simptomai yra skausmas burnos atidarymui, kramtant, maitinant maistą. Diagnostika dažnai atskleidžia plokščią pieno burnos gleivinės ertmės vėžį.

Dangus

IT reti forma Patologija, atstovaujanti didžiosios daugumos geležies naviko tipo atvejų. Mažai formuojant kietą dangų ilgą laiką gali apriboti seilių liaukų, o skausmingumas paprastai nėra stebimas. Palaipsniui, kaip auga navikas, įvyksta jo opos, infekcija dažnai prisijungia, uždegiminis procesas vystosi. Toliau, neoplazms stebina kieto dangaus kaulus ir audinius.

Dantenų

Gimdos kaklelio limfaiai dažnai veikia.

Reti forma dažniausiai susidaro apatiniame žandikaulyje. Dauguma. dažnas priežastis Plėtra - dantų ligos.

Lubs.

Dažniausiai patologija yra ryški apatinėje lūpoje. Išankstinio nusistatymo procesai - lėtiniai lūpų uždegiminiai procesai, ne gijimo įtrūkimai, papilomos. 85% neoplamų diagnozuojama 1-2 etapais, nes jie susiję su išorinio lokalizavimo neoplazmais.

Gerklės

Ši forma yra pavojinga tarp visų, nes ji reiškia agresyvias pasekmes. Neklazmas sparčiai didėja, jis bus ankstyvas metastazė limfaies, kurie dažnai tampa pirmaisiais simptomais, kad paciento pastabos.

Diagnostika

Jei neoplazija yra ant išorinės burnos ertmės pusėje, yra didelė tikimybė diagnozuoti jį ankstyvaisiais etapais, kurie yra labai svarbūs gydymui onkologinės ligos. Naviklis, esantis tiesiai į burnos ertmę, ilgą laiką gali likti jokio dėmesio, nes ankstyvaisiais etapais nėra skausmo sindromo ir pacientų dažnai užrašo kylančius vėžio požymius ant dantų ligų (, gingivitas).

Atsižvelgiant į asimptominį srautą, patologija dažnai randama tikrinant pas odontologą. Norėdami paaiškinti paciento diagnozę, jie siunčiami konsultacijai su onkologu. Diagnostika apima šiuos metodus:

radiografija,
CT arba MRT,
biopsija.

Maksimali tiksli informacija suteikia histologinę audinių fragmentų analizę, paimtą iš nukentėjusios vietos po preliminarios anestezijos. Gydytojas pateikia tikslią diagnozę, paaiškina patologijos etapą ir sunkumą, plėtoja gydymo planą, priklausomai nuo paciento diagnostinių rezultatų būklės.

Gydymo ypatybės

Diagnozė dažnai naudoja MRT ir CT.

Gydant burnos vėžį, pagrindinis metodas yra radiacinė terapija, nes tokių lokalizacijų neoplazmai yra jautrūs spinduliuotės poveikiui. Radiacinė terapija yra keletas rūšis. \\ T:

nuotolinis
brachiterapija (spinduliuotės šaltinis yra burnos ertmėje),
taikymas.

Dėl ligos gydymui ankstyvosiose stadijose, spinduliuotės terapijoje, gydant skystu azoto ir fotodinaminiu metodu. Neoplazmų gydymas 3-4 etapais Naudokite sudėtingą metodą, apimantį spinduliuotę, cheminę terapiją ir chirurginę intervenciją.

Atsižvelgiant į neoplazmų vietą, daugeliu atvejų reikia pooperacinio plastiko korekcijos. Yra dažnai atvejų, kai poreikis kyla dėl paveiktų kaulų konstrukcijų, kurios sukelia sunkumų tolesniam veido skeleto atkūrimui.

Į privaloma Poveikio limfauzles pašalinamos, jei metastazė išplito. Šioje srityje yra daug nervų galūnių, kurie gali būti sugadinti operacijos metu. Tai gali sukelti kai kurių veido dalių tirpumą.

Išlikimo prognozė priklauso nuo vėžio scenos ir formos. Opinė forma vyksta sunkiau nei poilsio, metastazės yra greitesnės. Navikų procesų pasikartojimai nėra neįprasti, ypač po švelnaus gydymo. Todėl labai svarbu kontroliuoti po onkologo gydymo.

Oralinės ertmės aprašymas

Oralinės ertmės sienos - pradinė virškinimo trakto dalis - be skeleto pagrindo yra raumenys. Ertmė yra ribota nuo viršaus NABA, nuo apačios - žandikaulio kalbančių raumenų, šonuose - skruostuose ir priekyje - lūpose. Pamatas. \\ T Lūpos (Labia) Padaro apskrito raumenų burnos, padengtos už odos, ir viduje - gleivinės. Raudona lūpa yra dėl permatomo kraujagyslių tinklo. Buccae (Buccae) iš vidaus siunčiami į gleivinę; Tarp jo ir oda yra šepečių raumenys ir riebalų kūnas. Dėl vidinio skruosto paviršiaus, šalia šaknų dantų, atidaromi seilių liaukų kanalai. Gleivinė, padengianti alveolinio žandikaulio procesus, vadinamus Dofonai (gingel).

Burnos ertmė yra padalinta į Burnos mediena (stumdomas plotas tarp dantų ir adsonų, viena vertus, skruostai ir lūpos - ant kitos) ir priešingos ertmės, beveik visiškai sugriežtintos pagal kalbą, esančią šalia Nebum (Palatum). Jis yra padalintas į kietą ir minkštą supakuotą. Kietas dangus Jis yra padengtas storio ir tankiu gleivine, kuri yra tvirtai sužavėtas su miglotiniais žandikaulių ir skrudinimo kaulų procesų periosellite ir sudaro keletą skersinių ritinių, vėluojant maisto vienkartines, kai kalba juda į priekį. Už vaisiaus gomurio eina į minkštą.

Minkštas dangus Iš esmės susideda iš raumenų ir padengtų gleivinės. Nemokamas pakabinimas galas (dangaus užuolaida) viduryje ištemptas į mažą pakraštį - liežuvis. Sumažinkite, kai rijimas, raumenys pakelia ir padermės dangų ir jis yra atskirtas nosies dalis gerklės iš burnos. Šonuose, minkštas dangus eina į 2 porų raukšlių - Gabno-Public. Ir už jų - Gabno-Pulp., kurių vieta yra iš jų vardų. Tarp raukšlių kiekvienoje pusėje yra Sky Almonds - Didžiausias virškinimo trakto gleivinės limfoidavimas.

Minkštas dangus, gomurys, gomurys ir kalbos ribos šaknis Zev, Per kurį buvo pranešta apie burnos ertmę į ryklės ertmę. Per burnos ertmės, liežuvio ir dantų yra dedami, 3 poros seilių liaukų yra atidaryta: lako, Penkinko ir pastovi.

Kalbos aprašymas

Kalba (lingua) - Kilnojamasis raumenų organas, padengtas gleivine, yra gausiai įrengti laivais ir nervais. Kalba perkelia maistą kramtymo ir rijimo metu, jo receptoriai įvertina maisto savybes (skonį, mechanines savybes, temperatūrą). Kalba skiriasi nuo priekio, laisvos dalies - Patarimas, kūnas, ir gale - šaknis. Viršutinė liežuvio pusė vadinama atgal. Kai yra pakelta kalbos galas, matoma gleivinės dalis, juda nuo burnos ertmės liežuvio apačios, - Kalba "Bridle".

Atloškos atlošo gleivinė yra padengta daugiasluoksniu rytietišku, o apatinė dalis yra ne varomoji epitelis. Ant nugaros yra mažos iškyšos - Pakuotės. Daugiausiai Fit-formos speneliaikuris užima visą nugaros paviršių. Dauguma jų atlieka mechanoreceptorių funkciją. Tarp gijinių papilų per visą nugaros paviršiaus išsklaidytą Grybai kaip speneliai. Ypač daugelis jų kalbos gale. Kūno sienos ir kalbos šaknis romėnų skaičius V forma yra nuo 7 iki 11 santykinai didelių Gobbish panašūs papillarai. V formos viršuje gali būti matoma - Skylė - Takas užaugęs skydliaukės liaukomis. Sąrašo plokštės. \\ T Geras matomas aplink kalbos kraštus. Paskutiniai 3 papilatų tipai yra skonio pumpurai. Apatinis kalbos paviršius yra laisvas nuo papilų. Nėra jų kalbos radaro, bet gleivinė yra nevienoda dėl limfoidinio audinio klasterio, sudarančio pagonišką migdolą. Ant viršutiniame kalbos kūno paviršiuje praeina išilgai Vidurinės vagos, Iš kurių plonas jungiamojo audinio plokštė yra kalbos minioje - Kalbos pertvara.

Liežuvio masė sudaro skersinius raumenis - skeleto ir savo. Iki Skeleto raumenys Ryšys Chore-liežuvio, sub-juostos paterninės ir siuvės liežuvio, Kurių padėtis yra aiški iš pavadinimų. Pirmasis traukia kalbą į priekį ir žemyn, antrasis yra atgal ir žemyn, o trečiasis yra atgal ir aukštyn. Savo raumenis liežuvio yra suformuoti abipusiai sankryžos sijos, vaikščioti išilginės, skersinės ir vienos pusės krypties; Su jo sumažinimu jie keičia kalbos formą. Į viršų ir apatiniai išilginiai raumenys sutrumpinti liežuvį ir pakelkite savo antgalį; Kryžminis raumuo Sumažina skersinį kalbos dydį ir daro jį išgaubti; Vertikalus raumenys Plombuoti kalbą. Visi liežuvio raumenys yra įkvėpti pasiutankis filialas subkalbantis nervas (12 porų), kraujo tiekimo į pasiutęs arterija. Kalbos receptorių formavimo inervaciją atlieka veido ir trigubos filialai, taip pat kalbos nervas.

Kalbos storis mažos liaukos yra atskirtos, atskirti baltymus, gleivinę arba sumaišytą paslaptį. Baltymų liaukos ortakiai atidaryti grow-kaip papils, ir mišrios ir gleivinės glazūros - ant viršutinio ir apatinio paviršiaus atotrūkį.

Tiesą sakant, burnos ertmė Nuo viršaus riboto dangaus. Jo priekyje 2/3 yra kietas dangus, turintis kaulų bazę, o galinis 1/3 yra lengvas dangus, kuris yra raumenų formavimas. Yra skersinių ritinių serija dangaus priekyje - sky Alveol.; Tai yra rudimentai, kuriuos gyvūnai yra gerai išvystyti, padeda kramtyti maistą. Dangus atskiria nosies ertmę ir nasopharynx iš burnos ertmės. Minkštas liežuvis, kurio švelnus dangus baigiasi, uždaro įėjimą į Nasopharynx per maisto rūšies. Nuo burnos apačios yra ribota pta diafragma ir. \\ T kalba. \\ T. Kalba yra raumenų organas, sudarytas iš skersinio raumenų audinio. Raumenų pluoštai yra skirtingos sritysTodėl kalba gali atlikti platų kramtomosios ir kalbos judesių įvairovę, taip pat dalyvauja paspaudus maisto vienkartinę gerklę, kai nuryjamas. Kalba gleivinė didžioji suma skonio receptoriaiTodėl jis taip pat yra skonio organas. Kalba yra pritvirtinta prie apatinio žandikaulio ir liežuvio kaulo korėjiečių kalbakalba. Išgauna liežuvio dalis, su kuria susiduria dangus, vadinamas liežuvio gale. Ant liežuvio gale yra įvairių formų pakilimas, kuriame koncentruojamos kvapiosios medžiagos receptoriai. Priekinė laisvoji liežuvio dalis vadinama Į viršų. Pagal liežuvio šaknų šlifavimą yra pagoniškas migdolas, kuris yra organas imuninė sistemaDalyvauja dezinfekuojant maistą.

Dantys

Suaugusiųjų burnos ertmėje yra 32 dantys. Dantis susideda iš. \\ T karūnos, shays. ir. \\ T šaknis.

Karūna bokštai per dantenas ir root. Panardintas į dantų žandikaulio kauliukus ir saugo dantį. Kaklas. - labiau susiaurinta danties dalis ant karūnos ir šaknies sienos. Danties viduje yra ertmė, užpildyta minkšta medžiaga - plaušiena kuriuose yra nervų, kraujagyslių. Susidaro kieto dantų audinio didžioji dalis dentinas. Danto karūnoje dentinas yra padengtas viršuje dental Enamel.ir dantis, dentinas yra padengtas viršuje dantų cementas. Kietųjų dantų audinius sudaro įvairūs kalcio druskos, fosforo ir tt, impregnuoti organinės medžiagos. \\ T. Dental Enamel yra patvariausia žmogaus kūno medžiaga, kietumas gerokai žinomas garsioji Damasko plienas. Dental Enamel gali būti demineralizuota ir žlugo pagal rūgščių, susidarančių į burnos ertmę, dėl maisto likučių lūžio. Pieno rūgštis yra labiausiai žalinga emaliui - pagrindinis angliavandenių fermentacijos produktas burnos ertmėje. Ateityje demineralizuotas emalis yra sunaikintas mikroorganizmais.

Kiekviename viršutiniame žandikaulyje ir pusėje apatiniame žandikaulyje, 8 dantys yra: 2 cutter., 1 kLYK., 2 maži vietiniai dantys, 3 dideli čiabuvių dantys (Paskutinis iš jų vadinamas išminties dantis). Žmogaus dantys yra diferencijuojami, i.e. turėti skirtingą karūnos formą, šaknų skaičių, dydžius ir atlikti skirtingus funkcijas dėl to, kad asmuo yra polifagas

Asmuo turi du dantų pamainas: dairy.ir. \\ T nuolatinis. Pienas pasirodo pirmaisiais gyvenimo metais (apie 6-7 mėnesius), viskas auga iki trejų metų. Pieno dantų kiekis 20: kiekvienoje žandikaulio pusėje 2 iš pjaustytuvo, 1 šunų, 2 dideli vietiniai dantys. Po 6 metų dantų keitimas pastoviu, kuris baigiasi iki 12-13 metų amžiaus, tačiau išminties dantis atsiranda 18-30 metų.

Seilių liaukos

Daugybė mažų seilių liaukų yra oralinėje gleivinėje: pebous, pagoniškas. Per burnos ertmę atidaro trijų porų didelių seilių liaukų porų: lengvas, senovinis ir subwoofĮsikūręs už riebios ertmės. Seilių liaukos gamina paslaptį - seilių. Penkinuliuojantys ir subilinantys liaukos gamina daugiau storio seilių, parolės yra didžiausios seilių liaukos, gamina daugiau skystų seilių. Atsidaro kasimo liaukos panaikinimo kanalas atveria šalia antrojo didelio viršutinės žandikaulio danties. Kitų dviejų liaukų išėjimo kanalai atidaromi burnos diafragmoje po liežuvio baku. Seilių kiekis ir sudėtis stipriai priklauso nuo maisto savybių: jo sudėtis, nuoseklumas, temperatūra ir kt. Seiva ryškėjo baktericidinių savybių ir fermentinės veiklos. Per dieną suaugusysis išskiria 1 - 2 litrų seilių. Seilių reakcija - silpnai šarmai. Atliekama seilių formavimas Refleksas: nuo burnos ertmės receptorių ateina nervų impulsai centro seilė Pailgos smegenys ir pilkoje krūtinės segmentų stuburo smegenų esmė nervų pluoštai Kaip trigeminal, veido ir klajojo nervų dalis. Atvirkštiniai nervų impulsai sužadina seilių liaukų sekretorių ląsteles. Seilių atskyrimas vyksta kaip nesąlyginis refleksas. Tačiau gali atsirasti seilių atskyrimas ir kaip sąlyginis refleksas Atsakydamas į vizualinį, klausą, uoslės ir kitus stimulus (vaizdas, maisto kvapas ir kt.).

Virškinimas burnos ertmėje

Per burnos ertmėje yra pagrindinis maisto perdirbimas:

jos mechaninis šlifavimas su dantų pagalba
drėkinimo seilių
maišymas. \\ T
kokybės analizė naudojant kalbos receptorius.

Per burnos ertmę prasideda fermentiniu angliavandenių skilimo pagal amilolitiniu seilių fermentus - naminiai paukščiai ir maltiniai.. "Pokolin" padalijasi angliavandenių prieš disacharidą maltoseir maltaza padalina maltoze gliukozė . Burnos ertmėje, baktericidinio seilės maisto dezinfekavimas - lysozyme.. Apskritai, burnos ertmėje yra maisto vienkartinės ir jo stumti į gerklę.

Daugumoje gyvūnų ir asmens, maistas burnos ertmėje yra trumpas ir jo fermentinis gydymas šiame virškinimo vienetu yra nereikšmingas. Tačiau jos vaidmuo mityboje yra labai didelis. Oralinis departamentas yra susijęs su maisto konfiskavimu, analizuojant savo savybes, pasirengimą cheminiam apdorojimui ir stoksofagų skatinimui skrandyje. Svarbu absorbcijai ar atmetant maistą, geriamojo ertmės (skonio, lytėjimo, temperatūros, skausmo) priėmimas yra svarbus. ACT. kramtymas Teikia maisto šlifavimą ir maisto produktų gabalą, veiksmą rijimas. \\ T - tolesnis jo transportas. Šie procesai atliekami dėl koordinuotos struktūrų veiklos, esančios įvairiuose centrinės nervų sistemos lygiuose, vieningai pagal pavadinimą "Maisto centras". Šio centro būklė nustato įvairius parametrus skonio priėmimo, absorbcijos arba atmesti tam tikras medžiagas pagal jų turinį organizme, ir žymiai paveikia maisto perdirbimą burnos ertmėje. Savo ruožtu informacija iš pastarųjų receptorių įvairiuose maisto centro padaliniuose turi didelį poveikį. Tuo pačiu metu virškinamojo aparato variklio ir sekretoriaus funkcijos, kiekybiniai ir kokybiniai maisto perdirbimo iš virškinimo trakto kiekybiniai ir kokybiniai parametrai gali būti žymiai pasikeisti ir hidrolizės produktų gavimo į vidinę kūno terpę. Žodinių ertmės receptorių dirginimas veikia medžiagų apykaitos procesus.

Taigi, nepaisant to, kad per burnos ertmės patiekalas yra trumpai, šis virškinimo kanalų įtaka turi įtakos visoms etapams, susijusiems su maisto absorbcija, perdirbimu ir siurbimu.

Svarbiausias vaidmuo užtikrinant šiuos procesus seilių - paslaptis, išskiriama burnos ertmėje su seilių liaukomis. Seiva vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant informaciją apie cheminė sudėtis Maistas, įtrauktas į burnos ertmę, nes kvapiosios medžiagos priėmimas atliekamas tik su sąlyga, kad medžiaga yra ištirpusio būsenoje. Be to, kvapiųjų medžiagų priėmimas yra susijęs su sudėtinga cheminių medžiagų sąveika su seilėmis.

Seilių vaidmuo yra labai svarbus formuojant maistą; Mechaninis apdorojimas sumažinto pikantiško maisto yra sunku; Tolesnis maisto gabenimas ir perdirbimas skrandyje ir žarnyne yra sutrikdytos. Maisto masės drėkinamasis ir paprastumas yra viena iš pagrindinių seilių liaukų funkcijų.

Seilės liaukos tarnauja ir kai kurie procesai, kurie nėra susiję su mityba, pavyzdžiui, daugelyje gyvūnų, kurie neturi prakaito liaukų, išgarina seilių iš kalbos vaidina terore reguliavimo vaidmenį. Asmens seilė yra glaudžiai susijusi su kalbos funkcija.

Seilės su įvairiomis kūno funkcijomis prijungimas dažnai sunku suprasti šį procesą ir sukelia prieštaringų išvadų. Visų pirma neįmanoma atsižvelgti į galiausiai išspręstą klausimą apie prisitaikymo laipsnį žmogaus seilėjimui (tiek kiekybiniu ir kokybiniu mastu) į įvairias valgomes medžiagas. Emocinė įtampa, ypač neigiamos emocijos, dažniausiai slopina seilių sekrecijos slopinimą. Raumenų nuovargis, bendras kūno silpnumas, įvairios somatinės ir nervinės ligos gali turėti įtakos seilės charakteriui.

Sprendimo seilės studijavimo metodai. Lėtinėmis sąlygomis yra tiriamos atskirų liaukų sekrecijos dinamika, taip pat seilių sudėtis. Norint gauti mišrią seilę, asmuo renka seilių seilę, periodiškai suplotas arba matuojamas, kai išsižiok. Galite surinkti seilę ant kempinės oralinės ertmės, taip pat suck su pipete arba vakuuminiu sifonu.

Sunkiau surinkti seiles iš atskirų liaukų. Vis dėlto praėjusiame amžiuje buvo pasiūlyta kanifolijos kanalams su metaliniais arba polietileniniais vamzdžiais su 0,25-3 mm dimode. Yra įrenginių, leidžiančių vienu metu panirti visų seilių liaukų srautus.

1910 m. Karlson ir Crittrinten pasiūlė seilių sintezės kapsules nuo kampinio kanalo be kanalizacijos. Jį sudaro dvi kameros. Dulkių yra sukurtas išoriniu dėka, nes kapsulė yra glaudžiai siuvinėta į gleivinę. Ateityje Leshla ir Krasnogorsk pakeitė kapsulę surinkti seilę iš kitų liaukų kanalų. Kapsulių naudojimo sudėtingumas yra susijęs su individualaus tinkamumo poreikiu.

Gyvūnuose seilių rinkti lėtiniais eksperimentais, dažniausiai pasitaiko chirurginiai chirurginiai metodai, susiję su specialiais kanalais ir kapsuliais. Iš skaldytų, ant ortakių skruosto šunims paviršiaus, seilių surinkta naudojant specialų piltuvą, kuris yra priklijuotas su Mendeleevskaya Madhouse. Mažuose gyvūnuose seilė matuojama "Teponchiks", sveria prieš ir po mėginio.

Siūlomi kiti seilės registravimo būdai. Visų pirma, neatsiejama ir tachometrinių (diferencialinių) kreivių seilės registruojami elektriniu maršrutu arba optiškai naudojant rašalo rašymo tipo integratorių ir sulwitometro įrenginius. Šiuose įrenginiuose kiekvienas seilių lašas uždaro elektros grandinę, o prietaisas jį išsprendžia su rašikliu arba skaitikliu. Yra metodų, pagrįstų naudojimu tarp sekrecijos greičio ir specifinio seilės svorio.

Seilių sudėtis. Žmogaus ir gyvūnų seilė yra mišrus paslaptis parotid, Penkinamieji, liaukos, taip pat daugelio mažų liaukų kalbos, burnos ertmės apačioje ir danguje. Jos sudėtį lemia gyvūnų rūšis, amžius, funkcinė būsena ir kt. Skirtingų seilių liaukų paslaptis ir skiriasi priklausomai nuo stimulo (maisto, cheminės, nervų stimuliacijos ir tt). Mišrios seilės sudėtyje (kitaip vadinamas kitaip rota Liquid.) skiriasi nuo seilių, gautų iš išėjimo kanalų, dalyvaujančių epitelio ląstelių, jų pragyvenimo šaltinių, seilių veršelių, skreplių likučių, mikroorganizmų buvimas ir kt.

Asmens seilė įprastomis sąlygomis yra klampus, opalesing, šiek tiek purvinas (dėl ląstelių elementų) su konkrečiu svorio skysčiu 1,001 - 1.0177 ir klampumu, svyruoja nuo 1,1-1,32 size. Jis kiekvieną dieną gamina 0,5-2,0 litrų, iš kurių iki 30% sudarė paleidimo dalį. Tačiau sekrecijos greitis yra nevienodas ir priklauso nuo daugelio veiksnių: amžius (po 55-60 metų, seilėjimas lėtina), nervų sužadinimą, valgomąjį stimulą. Miego metu seilė skiriasi labai mažai (0,05 ml / min), budrumo metu - iki 0,5 ml / min, stimuliacija - iki 2,0-2,3 ml / min. Kuo daugiau seilių išsiskiria, tuo mažiau dantų nustebina kariesais.

Svarbus veiksnys, turintis įtakos seilės sudėčiai, yra sekrecijos greitis, kuris yra asmuo, nesant stimuliuojant apie 0,24 ml / min. Kramtomos, ji gali padidinti iki 200 ml / val. Asmens mišrios seilių aktyvumas (pH) svyruoja nuo 5,8-7,36. Vien tik iš kasinėjimo liaukų seilių pH yra lygus 5,82, Pailginime - 6.39. Sekrypties greičio padidėjimas keičiasi šarminės pusės pH - iki 7.8. Seilių buferines savybes lemia bikarbonatų, fosfatų ir baltymų buvimas jame. Seilių buferio konteineris skiriasi nuo daugelio veiksnių įtakos. Taigi, ilgą laiką angliavandenių maisto vartojimas sumažina seilių buferinę gebėjimus ir didelės ausies dietos laikymąsi - padidina jį. Šiaurus, sumontuotas valgio metu, turi didesnį buferio talpą nei seilės, pabrėžtos tarp valgių. Kuo didesnis seilių gebėjimas, tuo mažesnis dantų pažeidimas su kariesais.

Mišriojo žmogaus seilių yra apie 99,4-99,5% vandens, 05-0,6% sausos liekanos ir daugybė dujų. Sausa liekana (vidutiniškai 5-7 g per parą) susideda iš neorganinių ir organinių medžiagų, ir daugiau nei pusė pastarosios. Neorganiniai komponentai yra atstovaujami jonų: kalio, natrio, kalcio, ličio, magnio, geležies, chloro, fluoro, sieros, rodanny ir kitų jungčių. Yra duomenų apie jodo su Sali druskos, gyvsidabrio, švino, arseno, bismuto, urano. Kalio druskų, kalcio, magnio seilės koncentracija yra palyginti didelė ir 1,5-4 kartus didesnė kaip plazmoje.

Seilių organines medžiagas atstovauja baltymai ir azoto turintys medžiagų ne baltymų pobūdžio. Albuminas (7,6%), alfa globulins (11,1%), beta-globulins (43,3%), beta-globulins (43,3%), gama-globulins (18,5%) ir LizomiM (18,1%) yra seilėje. Nuo fermentų - amilazės. Senubulinės liaukos seilėje, daugybė neutralių ir rūgštų mucoproteinų, sudarančių vadinamąjį. muzin., pagrindinė medžiaga yra gleivės.

Kaip jau minėta, žmogaus seilė ir daug žinduolių yra dideliais kiekiais amilaze.priklauso ALPHA AMILAZ klasei. Tai konkrečiai claves 1,4-glicozida krakmolo ir glikogeno molekulių, todėl deksrinų susidarymo, ir tada maltozės ir gliukozės susidarymo. Amilazė yra labai maža koncentracija žmogaus seilių gimimo metu ir pasiekia suaugusiųjų lygį iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Naudojant angliavandenių maistą, jo koncentracija auga. Nuo angliavandenių seilių taip pat yra alfa-gliukozidazės (maltozės), skilimo ne tik maltozės, bet ir sacharozės. Be to, jis yra mažų kiekių ir kitų fermentų (proteazių, peptidazių, lipazės, šarminės ir rūgšties fosfatų ir tt), kurių funkcija šiuo metu neaiški. Iš viso oraliniame skystyje aptinkami daugiau kaip 50 fermentų. Pagal kilmę fermentai yra suskirstyti į tris grupes: 1) išskiriamos seilių liaukos; 2) suformuota bakterijų fermentinio aktyvumo procese; 3) suformuotas leukocitų gėda burnos ertmėje.

Seilė turi baktericidinius ir prevencinių ėduonies savybes, priklausomai nuo fermento lizocimo buvimo.

Karbamido, amoniako, kreatinino, laisvosios aminorūgščių buvo rasta iš ne dulkių azoto turinčių medžiagų seilėje. Yra duomenų apie vitaminų buvimą, antibiotikai, kurie rodo seilių dalyvavimą šių junginių išsiskyrime.

Seilių funkcijos.. Seilių funkcijos yra įvairios ir svarbios gyvybiškai svarbiam kūno veiklai. Yra žinoma, kad kada hiposalivacija (seilės mažinimas) _ ir ypač xerostomy. (Seilių trūkumas) greitai plėtoti burnos gleivinės ligas, o po 3-6 mC atsiranda daug žalos ėduonies dantims. Kartu su tuo sunku kramtyti ir nurijus maistą, atliekant kalbos funkciją.

Apsauginė funkcijajis yra drėkinamasis ir danga su gleivinės burnos gleivinės sluoksniu, kuris apsaugo pastarąjį nuo džiovinimo, įtrūkimų susidarymą ir mechaninių dirgiklių poveikį. Seiva atlieka gryninimą (paraudimas) dantų ir gleivinių nuo mikroorganizmų ir gyvybės produktų, maisto likučių paviršių. Baktericidinės seilės savybės yra svarbios, kurios yra atliekamos dėl daugelio fermentų (lizocimo, lipazės, RNR-Aza, DNR Aza), Opsonins, Leukinov ir kt.

Įgyvendinant seilių apsauginę funkciją, jos plazmuscricas atlieka svarbų vaidmenį ir fibrinolitinį gebėjimą. Seiloje yra tromboplastino, anti-feparinių medžiagų, protontinių, aktyvatorių ir fibrinolizės inhibitorių. Šios medžiagos vaidina didelį vaidmenį teikiant vietinę homeostazę gleivinės ir dantų paviršiaus ir pagerinti pažeistų audinių regeneraciją, prisidėti greitai sustabdyti kraujavimą į burnos ertmę.

Receruochy. Seilių funkcija yra susijusi su tuo, kad burnos ertmės rezonansinės savybės yra geresnės, kai gleivinė yra gerai sudrėkinta seilių. Siaurumas burnoje trukdo kalbai.

Virškinimas. \\ T Seilių funkcija pasireiškia valgomojo vienkartinio, jis yra impregnuotas fermentų ir rijimo.

Maisto ir atmestų medžiagų sekrecija. Eksperimentai, atlikti Pavlovo laboratorijose, Babkina ir kt., Parodė, kad šunų seilės išoriniai patiekalai nėra atskirti, o seilės sekrecijos metu seilės sekrecija yra gerai pritaikyta stimului į burnos ertmę. Vienas iš stipriausių seilės dirgiklių yra sausas maistas; Nei maisto žemė, tuo didesnė seilė yra atskirta. Atmesti medžiagos išleidžiamos skystos ir prastos seilių organinės medžiagos. Tačiau žmogaus seilė, skirta maistui ir atmestoms medžiagoms, yra panašus fermentų kiekis ir labai skiriasi nuo pH ir klampumo. Galbūt tai yra dėl to, kad žmogaus atmestos medžiagos nėra nuplaunamos, kaip šuo ir nerija.

Priešingai nei gyvūnai, žmonėms seilių sekrecijos pobūdis yra tęstinis. Tai glaudžiai susijusi su kalbos funkcija, nes seilė suteikia burnos gleivinės patinimą kalboje, kuri pagerina savo rezonansines ir garso formavimo savybes.

Seilės reguliavimas. Seilių liaukų sekrecija yra susijusi su įvairių receptorių laukų dirginimą ir centriniu kai kurių humoralinių veiksnių veikimu. SLYUNOMOTOD taip pat gali būti susijaudinęs arba slopinamas, kai farmakologiniai veiksniai yra įvesti į kūną. Atskirtos seilių ir jos skaičiaus kokybinė sudėtis labai priklauso nuo valstybės vidaus aplinka Organizmas, maisto, termostato ir kitų nervų centrų sužadinimo lygis. "Slying" liaukos dalyvauja įgyvendinant kelias funkcijas. Centrinis jų reguliavimo aparatas suteikia defektyvai derinimą daugiausia į kūno poreikius Šis momentas Labiausiai svarbiausia.

Svarbiausias receptorių laukas seilės atsiradimui yra burnos ertmė. "Slunovation" taip pat atsiranda, kai dirgina kitas refleksas zonas, pavyzdžiui, skrandį (Kurcin), stemplės (Raws), termistorceptoriai (šunims). SLYUNODELINAVIMAS gali būti sustiprintas arba neįveikiamas su emociniu sužadinimu, kurį sukelia trauminis ar skausmas. Stabdžių įtaka seilėjimui ir sausumo pasireiškimui burnoje pagal neigiamas emocijas (pavyzdžiui, baimės jausmas) žmonėms yra aprašyti. Stomatologui svarbu žinoti, kad bet kuris jo manipuliavimas paciento burnos ertmėje gali sukelti gausų saliamą.

Latentinis reflektoriaus seilės laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 20 sekundžių.

Slying liaukos gauna simpatinę ir parazimpatinę inervaciją. Manoma, kad parazimpatinės pluoštai laikomi pagrindiniu sekrecijos nervu, o simpathus sukelia nedidelį storio kiekį, turtingą seilių fermentus. Žmonėms, simpatinės statinės stimuliacija ant kaklo sukelia submandiniu liaukos sekreciją, ir jis netaikomas beveik regėjimui.

Seivariniai rangų smegenų centrai susideda iš dviejų simetriškai išdėstytų nervų baseinų į retikulinę formavimąsi, kuri tęsiasi kiekvienoje priekinio nervo branduolio pusėje į N. priekyje Ambiguus. Šio nervinio formavimo dalis yra viršutinė seilių branduolys - yra susijęs su nuotaikos ir sub-bandy liaukų, caudal dalis yra mažesnė seilių seilių - su lygtiniu lygtiniu. Yra glaudus funkcinis ryšys tarp širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir seilnogeninių sistemų. Pavyzdžiui, tokia sudėtinga reakcija, kuri yra vėmimo aktas, seilė, rijimas, spazminiai kvėpavimo judesiai, širdies ir kraujagyslių reakcijos, pilvo raumenys ir diafragma.

Hipotalamo šerdys vaidina svarbų vaidmenį seilavimo reguliavimo. Taip pat yra seilėjos reguliavimas, kurio įrodymas yra galimybė plėtoti sąlyginį refleksą.

Be nervų reguliavimo operacinės liaukų, tam tikra įtaka jų veiklai lytinių hormonų, hipofizės hormonų, kasos ir skydliaukės liaukų, turintys daugiau moduliuojančios, o ne paleidimo vertės.

Asfiksijos metu pastebimas gausus seilės atskyrimas. Šiuo atveju sustiprintas seilė yra seilių atskyrimo centrų dirginimo anglies rūgštimi pasekmė.

Nedarymastai sukelia kelių priežasčių ir stebima, kai susiduria su daugeliu fiziologinių ir patologinių veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, dirginimas maisto, parazimathomimetinių medžiagų (pyokarpino, raumenų ir kt.), Padidėjęs didelių virškinimo liaukų hipersekimosi pacientams, sergantiems skrandžio opiena, kasos ligos. Padidėjęs seilė yra stebimas gyvsidabrio ar jodo apsinuodijimo, reflekso dirginimas seilių liaukų pacientams, sergantiems plastiko invazija, parkinsonizmas, pasiutligės, stuburo, nėštumo, vėmimo. Ikilika gali pasireikšti stiprus kai kurių dirginimas vidaus organai - tiesiosios žarnos, Šlapimo pūslė, Genitai. Galima stebėti hipoverivaciją į refleksinį seilių liaukų funkcijų pažeidimą ir cholinolitiškumo poveikį, su jauduliu, sustiprintas prakaitavimas, vandens mainų sutrikimas, po didelio kraujavimo ir ilgalaikio viduriavimo. Seilių sekrecijos priespauda stebima botulizmu, azotemija, piktybiniais skausmais, dvišaliu veido nervo paralyžiumi, progresuojančiu paralyžiumi.

Kramtymas. Maisto mechaninio apdorojimo procesas - kramtymas yra kietų jo komponentų šlifavimas ir maišant su seilėmis. Kramtomoji taip pat prisideda prie maisto skonio savybių ir dalyvauja seilės ir skrandžio sekrecijos sužadinimui. Kadangi kramtymas sumaišo maistą su seilėmis, ji palengvina ne tik rijimą, bet ir angliavandenių amilazės virškinimą.

Kramtomoji aktas yra tik refleksas, iš dalies savavališkas. Jį reguliuoja nervų centras, esantis pailgoje smegenyse (kramtymo centras). Jei gausite maistą į burnos ertmę, jo gleivinės membranos receptorių dirginimą (lytėjimas, temperatūra. Skonis), iš kur impulsai perduodami pagal trigeminalinio nervo pluoštus į kramtymo centrą, o tada variklis pluoštai (trigemininio nervo nuovargio filialas) kramtyti raumenis. Žmonėms ir dauguma gyvūnų Į viršų žandikaulis Mobilumas, todėl kramtymas ateina į apatinio žandikaulio judesius, atliktus kryptimis nuo viršaus į apačią, priekį ir į šoną. Kalbos ir skruostų raumenys atlieka svarbų vaidmenį išlaikant maisto tarp kramtomųjų paviršių. Žemutinių žandikaulių judėjimo reguliavimas kramtomosios akto įgyvendinimui vyksta su proproporeceptorių dalyvavimu kramtomosios raumenų storyje.

Žandikauliai paprastai uždaromi atsvarai. Taktilinis burnos ertmės dirginimas (kalba, skruostai, viršutinės ir apatinės lūpos, priešais kieto dangaus priekį) su maisto dalelėmis sukelia apvalių raumenų stabdymą. Atidarant burnos ertmę lydi refleksinis uždarymo grąžinimas, kuris, jei maistas yra burnoje, vėl sukelia burnos atidarymą. Taigi, ritminis kramtymo aktas atsiranda netyčia. Gebėjimas sąmoningai kramtyti ir reguliuoti šią funkciją priverstiniu lygiu yra tariamai susijęs su kramtomosios akto atstovavimu įvairių smegenų lygių struktūrose.

Gyvūnas, neturintis aukštesnių nervų centrų, esančių virš vidurinės smegenų, ir toliau refleksyviai kramtosi, kai maistas yra investuojamas į burną. Vienpusis dirginimas lydi raumenų mažinimą toje pačioje pusėje, dėl kurių kramtymas tampa asimetriškas: tai yra daugiau burnos, kuriose yra maisto. 1917 m. Sherganon parodė kramtomųjų judesių nepajėgybę. Tačiau vėliau mokslininkai sukūrė dvišalį kramtomojo judėjimo atstovavimą žievės lygiu. Tuo atveju, dirgina žievę, abiejų pusių kramtomosios raumenų kramtomosios raumenų reakcijos.

Kramtomosios judesiai tiriami naudojant kineminius, radiografinius termatografinius ir elektromografinius metodus. Kramtomieji judėjimai taip pat gali būti registruoti grafiškai ( masticity). Maitika susideda iš gumos cilindro dedamas į specialų plastikinį dėklą, kuris yra pritvirtintas prie apatinio žandikaulio. Balionas su oro perdavimo pagalba yra prijungtas prie Mareyev kapsulės, švirkštimo priemonę parašyta apatinio žandikaulio judėjimu ant kimografo judančio būgno.

Kramtant įvairius maisto produktus, laikomasi pakartotinio judėjimo ciklo - kramtymo laikotarpis. Jį sudaro keli etapai - 1) poilsio; 2) maisto įvedimas į burną; 3) apytiksliai kramtomosios fazės; 4) pagrindinė kramtomoji fazė; 5) gabalėlių ir rijimo formavimas. Etapų santykis, taip pat kramtomosios judėjimo mėginių ir nurijimo pauzės trukmė priklauso nuo maisto vienkartinio, maisto nuoseklumo, jo skonio. Apatinės žandikaulio judesių kreivė valgymo kauluose būdinga kintanti kramtomoji judesiai su smulkinimo pauzėmis.

2 pav. Mastifiografo diagrama ir vienos mastika

Panašūs straipsniai