Pagrindiniai higienos įstatymai Šeši higienos įstatymai dėl poveikio aplinkai prisiminimui gali būti sujungti į tris "neigiamus", du - "teigiamą" ir vieną - "technologinį". "Neigiami" įstatymai:
Kontroliuoti klausimus
Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra - kaip mokymas ir mokymas. Socialinių ir higienos tyrimų metodai.
Visuomenės sveikata ir sveikata – medicinos mokslasStudijuoti visuomenės sveikatos modelius, poveikį socialinės sąlygos ir išorės aplinkos veiksniai gyventojų sveikatai, siekiant sukurti sveikatos priežiūros strategiją ir taktiką, sveikatos priežiūros gerinimą gyventojams. Prieštaravimų tarp mokslo ir technikos pažangos ir visuomenės sveikata mūsų šalyje atsiranda dėl nepakankamai įvertintos prevencinės priemonės. Todėl vienas iš mūsų mokslo uždavinių yra tokių prieštaravimų atidarymas ir rekomendacijų dėl neigiamų reiškinių ir veiksnių, kurie neigiamai veikia visuomenės sveikatą prevencijos.
"Sveikatos priežiūros" sąvoka reiškia veiklos išsaugojimo, tobulinimo,
Įvairių gyventojų grupių sveikatai užtikrinimas ir stiprinimas. Viešosios sveikatos ir sveikatos bei sveikatos priežiūros srityje, optimalaus sveikatos valdymo metodai, naujos įvairių medicinos įstaigų darbo formos ir metodai, medicinos kokybės gerinimo būdai Priežiūra, pateisina optimalius sveikatos priežiūros problemų sprendimus.
Kaip mokymo objektas Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūra pirmiausia prisideda prie būsimų specialistų rengimo kokybės - gydytojų; jų įgūdžių formavimas ne tik gali tinkamai diagnozuoti ir gydyti pacientą, bet ir gebėjimą organizuoti aukštas lygis Medicininė priežiūra, gebėjimas aiškiai organizuoti savo veiklą.
Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūra turi savo tyrimo metodai.Tokie metodai yra: statistiniai, istoriniai, ekonominiai, eksperimentiniai, laiko studijos, sociologiniai metodai ir kt. Statistinis metodas Jis yra plačiai naudojamas daugumoje tyrimų: tai leidžia objektyviai nustatyti gyventojų sveikatos lygį, nustatyti efektyvumą ir kokybę medicinos ir profilaktinių institucijų darbo. Istorinis metodas Leidžia atlikti tyrimą, susijusį su problemos pagal skirtingų istorinių etapų šalies vystymosi būklę. Ekonominis metodas Sveikatos priežiūros institucijų ir medicinos įstaigų finansinės veiklos planavimo klausimai, racionaliausias lėšų suvartojimas, vertinant sveikatos priežiūros veiklos efektyvumą ir šių veiksmų poveikį šalies ekonomikai - visa tai yra ekonominių tyrimų sritis. \\ T sveikata.
EksperimentinisŠis metodas apima įvairių eksperimentų dėl naujų, labiausiai racionaliausių formų ir metodų medicinos įstaigų, individualias sveikatos priežiūros apklausa.
Pagrindiniai Rusijos Federacijos piliečių sveikatos priežiūros principai, jų lyginamoji analizė su sovietinės sveikatos principais.
Pagrindiniai Rusijos Federacijos piliečių sveikatos priežiūros principai- Tai yra politinio ir medicininio pobūdžio priemonių derinys, kuriuo siekiama išsaugoti ir stiprinti Rusijos piliečių fizinę ir psichinę sveikatą ir skiriant pagalbą sveikatos praradimo atveju.
Pagrindiniai piliečių sveikatos principai yra šie:
1) žmogaus teisių ir piliečių laikymasis sveikatos apsaugos ir susijusių valstybių garantijų teisių užtikrinimas;
2) prevencinių priemonių prioritetas sveikatos priežiūros srityje;
3) prieinamumas medicinos ir socialinės paramos;
4) piliečių socialinė apsauga sveikatos nuostolių atveju;
5) vyriausybės ir valdymo organų, įmonių, institucijų ir organizacijų atsakomybė, nepriklausomai nuo nuosavybės formos, pareigūnai užtikrinant piliečių teises į sveikatą
Pagrindiniai sovietinės sveikatos principai buvo: Valstybės charakteris ir planuojama prevencinė kryptimi, prieinamumą, laisvą ir aukštą medicinos pagalbos kokybę, medicinos mokslo ir sveikatos praktikos vienybę, visuomenės dalyvavimą ir platus masinius darbuotojus organizme ir sveikatos agentūrose.
Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindu dėl piliečių sveikatos apsaugos ir pagrindinių jų turinio skyrių.
Rusijos Federacijos 41 straipsnis. Skyriai - 1. Bendrieji
2. Kompetencija Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos srityje.
3. Sveikatos priežiūros organizavimas.
4. Sveikatos priežiūros piliečių teisės
5. Teisės atskiros grupės 6. Piliečių teisės, teikiant medicininę ir socialinę paramą
6. Medaus šeimos planavimo veikla.
7. Nulieti pagalba
8. Medaus tyrimas.
9 Farmacijos darbuotojų socialinė apsauga.
10. Tarptautinis bendradarbiavimas
11. Atsakomybė už žalą sveikatai
Žmonių sveikata, visuomenės sveikata ir veiksniai.
sveikata
« Visuomenės sveikata - svarbiausias šalies ekonominis ir socialinis potencialas dėl įvairių aplinkos veiksnių ir gyventojų gyvenimo būdo, leidžiančio užtikrinti optimalų gyvenimo kokybės ir saugos lygį. "
Skirtingai nuo įvairių klinikinių disciplinų, visuomenės sveikata tiria sveikatos būklė, ne atskirai paimti asmenis, komandas, socialines grupes ir visuomenes, nes dėl sąlygų ir gyvenimo būdo.
Visuomenės sveikata identifikuoja gyventojų plėtros modelius, tyrinėti demografinius procesus, prognozuoja ateitį, rengia rekomendacijas dėl valstybės reguliavimo gyventojų. Veiksniai, apibrėžiantys visuomenės sveikatą:
Socialinė ekonomika
(SELO, būsto sąlygos, materialinės gerovės)
Natūralus klimatas
(Fluoras vandenyje, saulės spinduliuotės lygis, vidutinė metinė temperatūra)
Biologinis. \\ T
(Tėvų amžius, lytis, Konstitucija)
Medicina. \\ T
(Lygio ir organizacijos medicininė pagalba)
Sveikata yra:
50% - gyvenimo būdas
20% - paveldimumas
20% - ekologija
8-12% - medaus būklė. Pagalba
Sveikata apibūdinanti rodikliai:
Medicino demografinė
(Vaisingumo rodikliai, mirtingumas, natūralus padidėjimas, vidurkis. Gyvenimo trukmė)
Neįgalumo rodikliai
Sergamumo rodikliai
Fizinis vystymasis
Gyventojų sveikata, koncepcijos rūšys
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apibrėžia sveikataKaip visiško fizinio, dvasinio ir socialinio gerovės būklė, o ne tik ligų ir fizinių defektų nebuvimas.
Visuomenės sveikata - trečiasis žmogaus sveikatos vertinimo lygis
Z.N- administracinė serija.
-lemia žmogaus moralinė padėtis ir jie yra skirti didinti sveikatos lygį ir užtikrinti galva.
Pagrindas su koncepcija - šilumos disektyvizu, norma, liga. Sveikata ir sąvokos sąvokos yra identiškos.
Sveiko gyvenimo būdo formavimas, higienos švietimo vaidmuo visuomenės sveikatos išsaugojimui, įskaitant dantų. Sveikatos ir jos užduoties centras.
Sveika gyvensena- suvokti savo poreikį nuolat atlikti higienos standartus ir taisykles, kurios prisideda prie individualios ir visuomenės sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo.
Gyvenimo gyvenimo būdas - tai žmogaus elgesio sistema gyvybiškai svarbioje veikloje asmeninė patirtis, tradicijos, priimtos pagal elgesio normas, apie gyvenimo ir savirealizacijos motyvų žinias. sveika gyvensena - Tai yra optimaliausia žmogaus elgesio sistema kasdieniame gyvenime, leidžianti jam maksimaliai padidinti savo dvasines ir fizines savybes, kad būtų pasiektas nuoširdus, fizinis ir socialinis gerovė. Tai yra tvirta, logiškai sujungta, apgalvota ir planuojama žmogaus elgesio sistema, kurią ji neatlieka privertinta, bet su malonumu ir pasitikėjimu, kad jis suteiks teigiamų rezultatų. Iki teigiamai Žmonių sveikatai veiksniai apima: - laikomasi dienos, racionalaus maisto, grūdinimo, fizinės kultūros ir sporto režimo, gerų santykių su aplinkiniais žmonėmis, neigiamas - Rūkymas, alkoholio, narkotikų, emocinių ir psichinių įtampų geriant su kitais, taip pat nepalanki aplinkos padėtis gyvenamojoje vietoje.
1.2. Higienos tyrimų metodai
Higiena, kaip medicinos žinių filialas, turi savo metodiką, pagal kurią moksliškai pagrįstų metodų kompleksas, naudojamas sanitarinei priežiūrai atlikti, higienos taisyklių kūrimui, gyventojų ir kt. Sveikatos tyrimui.
Higiena išskiria keturis pagrindinius metodus.
Epidemiologinis metodas- Tai yra būdų, kaip studijuoti visuomenės sveikatą, atsižvelgiant į aplinkos veiksnius. Šis metodas yra vienas iš pirmaujančių metodų higienoje.
Yra keturi pagrindiniai būdai, kaip įgyvendinti epidemiologinį metodą studijuoti gyventojų sveikatai:
a) su sanitarinių ir statistinių medžiagų pagalba. Pagal oficialius duomenis apie apskaitos medicinos dokumentus, mirtingumas, vaisingumas (registro duomenys) yra tiriamas, gyventojų dažnis tam tikrą laiką. Analizuojamos medžiagos, apdorojamos, apskaičiuotos specialios vaisingumo rodikliai, mirtingumas;
b) naudojant atskirų grupių medicininę apžiūrą. Ypač organizuota grupė Įvairių profilių gydytojai (terapeutas, chirurgas, pediatras, akušerio-ginekologas ir tt) tikrina ir nagrinėja gyventojų grupę, kuri yra veikiama tam tikro veiksnio;
c) Medicinos ekspertizės duomenys gali būti papildomi išsamiai klinikiniais stebėjimais, kai pasirenkama žmonių grupė, kuri turėjo įtakos tai arba šis veiksnys yra pasirinktas (pavyzdžiui, užterštose teritorijose dėl Černobylio avarijos) ir yra tikimasi papildomai. Išsamus klinikinis instrumentinis ir laboratorinis tyrimas ir dinamiškas medicinos stebėjimas ligoninėje gali aptikti sveikatos būklės pokyčius, kuriuos neįmanoma įvertinti viename tyrime ambulatoriniu pagrindu;
d) Natūralus eksperimentas. Išsamus žmonių grupės sveikatos būklės tyrimas, atliekantis ūmus arba lėtinę tam tikros cheminės medžiagos poveikį fizinis faktorius Aplinka. Sudėtingumas sudaro vienu metu panaudojant visus aprašytus epidemiologinio metodo įgyvendinimo metodus.
Santechnikos aprašymo metodas arba sanitarinė topografija.Nuoseklus objekto aprašymas. F. F. Erismano darbas (aprašymas darbo sąlygų audimo gamyklose gali būti klasikinis pavyzdys. Tačiau net ir išsamausiu aprašymu nesuteikia kiekybinio veiksnio įvertinimo. Todėl šiandien higienistai naudoja fizines, chemines, biologines metodus, instrumentinį reiškinio, kompiuterių ir geografinių informacinių technologijų vertinimą.
GIS - geografinės informacinės sistemos yra įrankis rinkti, sisteminti pirminę informaciją, modeliuojant įvairias situacijas, erdvinės analizės taršos plitimo.
Eksperimentinis metodas.Pradedant nuo antrojo pusiau xix. Į Higienoje eksperimentinis metodas įvedė eksperimentinį metodą. Yra Nuthea eksperimentas (Černobylio, cholera epidemija Hamburge ir tt). Tačiau vienaip atveju jie susiduria su veiksnių kompleksu, todėl sunku įvertinti.
Laboratorinis eksperimentas leidžia imituoti individualių veiksnių veiksmus, paaiškinkite dozes (koncentraciją), veiksnio veiksnio mechanizmą, pateisinant saugų lygį. Eksperimentas dažniausiai atliekamas laboratoriniams gyvūnams, o tada ekstrapoliuoti vienam asmeniui. Kai kuriais atvejais, savanoriams, atsižvelgiant į visas saugumo priemones, kurias nustato PSO. Eksperimentas atliekamas specialiose kamerose, stenduose ir kt.
Sanitarinės kompetencijos metodas,arba poveikio vertinimas yra integruotas požiūris į veiksnio ar veiksnių poveikį aplinkai ir visuomenės sveikatai. Atliekant sanitarinį tyrimą, naudojami visi higienos metodai, pradedant nuo sanitarinio aprašymo objekto, kiekybinių ir kokybinių charakteristikų išmetamųjų teršalų ar atliekų (oro, skystų ar kietų), jų lemiamas aplinkos modeliai, jų paskirstymo mechanizmai OS, įskaitant prognozuojamų modelių statybą ir poveikio vertinimą apie gyventojų sveikatą.
Į pastaraisiais metais pasirodė naujas metodas (arba, nauja kryptis) higienoje: rizikos vertinimas.
Rizikos vertinimas- tai yra ekspertų darbo tipas, leidžiantis nustatyti žmonių, kurie neigiamai reaguos į vieno ar kito veiksnio poveikį, skaičių.
Medicinos ir aplinkosaugos studijose rizika yra aplinkos taršos (galimo rizikos) tikimybė, taip pat rizika, kaip žmogaus anomalijos tikimybė asmeniui (reali rizika) tikimybė, yra vertinamas. Nekilnojamojo pavojaus pasižymi visuomenės sveikatos, kurią sukelia aplinkos tarša žala. Jis išreiškiamas papildomų ligų atvejų skaičiumi, gyventojų mirtimi.
Galima rizika apibūdina neigiamą poveikį asmeniui tam tikromis sąlygomis. Jis gali būti išreikštas procentais, akcijomis ar atvejų už 1000, 10 000 žmonių. Rizikos vertinimo metodika naudojama tam tikroms situacijoms numatyti, papildomų ligų atvejų skaičius, mirties atvejai, atsižvelgiant į veiksnius. Žala visuomenės sveikatai galima įvertinti ekonomiškai. Rizikos vertinimas leidžia priimti pagrįstus valdymo sprendimus.
Taigi higiena yra nepriklausoma medicininė disciplina, be to, tai yra pagrindinė prevencinė medicininė disciplina. Higienos objektas yra sveikas žmogus. Dalykas yra aplinkos veiksnių, gamtos ir socialinės, žmonių sveikatos įtakos tyrimas. Tikslas yra pašalinti ligas, sukuriant palankią buveinę.
Santechnikos ir higienos studijos - tyrimai, atliekami studijuoti gamybos ir aplinkos veiksnius ir įvertinti PX poveikį žmonių sveikatai. Remiantis duomenų analize S.-G. ir. Renginiai, kuriais siekiama pagerinti gyvenimo sąlygas, darbo, gyvenimo ir poilsio žmones. S.-G. ir. Taikyti Įvairūs metodai Studijos: sanitarijos, organoleptinės, fizinės, cheminės, cheminės, radiocheminės, mikroskopinės, bakteriologinės, mikropolinės, gelimintologinės, statistinės, biologinės, fiziologinės, biocheminės, patologinės, histocheminės ir kt.
Sanitariniai ir metodai yra paprasčiausi, jie duoda bendras vaizdas Dėl objekto studijavimo.
Organoleptiniai metodai - Aplinkos objektų tyrimo metodai su organoleptiniais organais pagalba. Tuo pačiu metu nustatyta išvaizdaStudijų objekto spalva, kvapas, skonis, nuoseklumas.
Fiziniai metodai naudojami nustatant temperatūrą, drėgmę (žr.), Judėjimo greitį ir atmosferos oro slėgį, matavimo jonizuojančiosios spinduliuotės lygį, ultravioletinę spinduliuotę (žr.), Atmosferos jonizaciją (žr. Oro jonizaciją), šiluminio laidumo jonizacija Audiniai, drabužiai, statybinės medžiagos, apšvietimo paviršiai (žr. Apšvietimas), specifinis skysčių ir tankių laikmenų svoris, maisto kalorijos (žr. kalorimetriją) ir kt. Nustatyti metalų kiekį aplinkos objektuose ir Biol. Medžiagos naudoja emisijos spektrinę analizę (žr.). Oro dulkių apklausa, junginių, kurių sudėtyje yra metalų, identifikavimas, pagamintas naudojant fazės rentgeno analizę (žr. Rentgeno konstrukcinę analizę). Pažymėtų atomų metodas (žr. Žymi ženklinamus junginius) pasižymi pakankamu jautrumu ir specifiškumu ir leidžia jums gauti didelę informaciją su santykinai bedarbiais. Išnagrinėti medžiagų apykaitos procesus in situ nepažeidžiant ląstelių vientisumo, autoradiografija yra patogi (žr.). Biocheminės intensyvumo laipsnis. Procesai ląstelėse ir jų ultrastruktūros sąmatą šiuo atveju vizualiai. Tyrime, naudojant neutronų aktyvinimo analizę (žr. Aktyvintą analizę), galima analizuoti iki 4200 mėginių per dieną su įvairių ingredientų į vandenį, orą, dirvožemio, maisto, taip pat žmogaus plaukų ir kraujo serume apibrėžimą, ir tt universalus plačiai gautas analizės metodas yra masės spektrometrinis (žr. masės spektrometriją). Dėl nustatytų medžiagų atskyrimo elektros ir magnetiniame lauke, jų molekulinės masės identifikavimas tampa įmanomas. Stebint toksiškų medžiagų kiekį vandenyje ir ore, chromato masė-pektometrinė analizė sudėtingų cheminių medžiagų, atliekamų naudojant chromass įrenginį (derinys chromatografijos stulpelio su masės spektrometru) yra veiksminga.
Ximical metodai naudojami nustatant mokėtinų medžiagų kokybinę ir kiekybinę sudėtį, s.-g. ir. Oras, vanduo, dirvožemis, maisto produktai, taip pat statybos, maisto pramonėje, vaikų žaislų gamyboje ir kt. Tęsti mokslinių tyrimų objektų lygį su norimomis medžiagomis, lyginant su atitinkamais higienos standartais (žr. Higienos standartus) .
Fiziniai ir cheminiai metodai naudojami tokiems tyrimo objekto rodikliams nustatyti, pvz., Klampumas, paviršiaus įtempimas, elektrinis laidumas, lydymosi temperatūra, virimas, kietėjimas. Tai apima kolorimetrinius, spektrofotometrinius, nefelometrinius ir poliarimetrinius tyrimų metodus (žr. Kolorimetriją, alyvos matuoklį, polarimetriją, spektrofotometriją), atominės absorbcijos spektrinę analizę, liuminescencinį, chromatografinius, poliarografinius metodus (žr. Luminescenciją, chromatografiją, poliarografiją), taip pat, Analizė naudojant elektrolizę (žr.) Ir potenciometrinį sprendimų pH nustatymą (žr. Potenciometrinį titravimą).
LUMINESCENT analizė yra vienas iš labiausiai jautrių metodų fizinės, cheminės medžiagos. Moksliniai tyrimai. Su juo galima nustatyti turinį tiriamame medžiagos mėginyje koncentracijoje iki 0,01 ng / g (10-11 g / g).
Dujų chromatografinė analizė atveria pakankamai galimybių atskyrimas daugiakomponentų mišinių medžiagų, esančių aplinkos objektuose, leidžiant identifikuoti medžiagas ir kiekybinį sprendimą.
Polarografinė analizė naudojama nustatant kenksmingų medžiagų mikrokonentrus darbo patalpų ore, apgyvendintų vietovių, vandens, dirvožemio, maisto produktų atmosferą.
Radiocheminiai metodai s.-g. ir. Naudojami nustatant radioaktyviųjų medžiagų kiekybinę sudėtį aplinkoje.
Mikroskopiniai metodai naudojami aerozolių, hidroplaunkono, maisto produktų, skirtų pašalinėms priemaišoms, drabužių audiniams ir kt. (žr. elektroninę mikroskopiją). Pagalbiniai įrenginiai yra skaičiuojami kameros, akių akių mikrometrai, akių ir objektyvių mikrometrų (žr morfometrijos medicinos). Norėdami pažiūrėti mikroskopinius objektus, galima naudoti specialius įrenginius, mikrofotografiją (žr.).
Mikrobiologiniai metodai yra svarbūs s.G. ir. Geriamojo vandens ir maisto produktų. Jie taip pat naudojami oro, dirvožemio, vandens telkinių, daiktų, drabužių ir įrangos vandens telkinių įmonėse. Ypatingas dėmesys Jie kreipiasi į sanitarinius mikroorganizmus.
Mikratoriški metodai S.-G. ir. Padėkite aptikti pelėsių grybelius kai kuriuose maisto produktuose (duona, mėsos produktai), namų grybai medinėse pastato dalyse. Pelėsių grybai apibrėžia mikroskopiškai, namų grybai yra makro- ir mikroskopiškai, taip pat (jei reikia) veisiant grynais augalais (žr. Mikologiją).
Helmintologiniai metodai naudojami s.-g. ir. Mėsa, daržovės, vanduo, dirvožemis ir kt. Jie turi ypatingą reikšmę, kai kontroliuoja mėsą ant trichinozės ir finnos (žr.
Statistiniai metodai yra plačiai naudojami S.-G. ir. Vertinant gamybos ir aplinkos veiksnių poveikį visuomenės sveikatai, eksperimentinių tyrimų duomenų analizė (žr. Statistikos sanitarinę).
Biologiniai metodai leidžia nustatyti, kaip atskiri veiksniai Aplinka dėl žmogaus ir gyvūnų organizmo. S.-. ir. Biakrito metodas yra plačiai naudojamas.
Fiziologiniai metodai. Su šių metodų pagalba, įvairių aplinkos veiksnių įtaka fiziologui yra tiriamas. Žmogaus kūno ir eksperimentinių gyvūnų reakcijos.
Biocheminiai metodai Sėkmingai taikoma S.-G. Ir., Ypač koncertų praktikoje. normavimas. Tai apima metodus nustatant fermento spektro ir baltymų kraujo, porfirino metabolizmo, imunolio. Statusas, kai prof. Poisons į žmogaus ir gyvūnų išleidimo ir tt Be to, biochem. Metodai naudojami S.-G. ir. Biologinis yra maisto produktų, paruoštų patiekalų, taip pat vitaminų nustatymo pilnatvės. Kai kurių maisto produktų fermentų tyrime galite gauti papildomų duomenų apie šių produktų šviežumą ir gerybę. Taigi, reduktazės ir pieno katalazės apibrėžimas yra jo kokybės rodiklis.
Patomorfologiniai metodai, apimantys abu histochemicals, leidžia aptikti subtiliausius organų, audinių ir atskirų ląstelių struktūros pokyčius.
Bibliografija: Voronenko V. A. ir Novikovas Yu. V. Dujų chromatografijos naudojimas higienos tyrimai, Koncertas. ir san., №9, p. 81, 1971, Bibliogr.; Dmitriev M. T., Ra Stumknikovas. G. ir Volkovas. A. Vandens sistemos sudėties kontrolė "Dujų chromatografo masės spektrometras - kompiuteris", vandens tiekimas ir san. Technika, Nr. 4, p. 5, 1981; M ir n x A. Higienos tyrimų metodai, M., 1971, bibliacija; Novikov Yu. V. Elektroninio paramagnetinio rezonanso metodo taikymas higieniniais tyrimais, koncertu. ir san., № 8, p. 79, 1973; Jis, fiziniai tyrimai higienoje, M., 1973, Bibliogr.; Novikov Yu. V., Lastochin K. O. ir Boldin E. N. metodai, skirti kenksmingų medžiagų nustatymo vandens telkinių vandenyje, M., 1981 m. P U SHK ir H. N. Biocheminiai mokslinių tyrimų metodai, M., 1963, Bibli (.
Yu. V. Novikovas.